心源性休克的急救及护理理论知识考核试题

心源性休克的急救及护理考核试题一、单选题1、心源性休克最常见的病因是（）。[单选题]*A、风湿性心脏病B、扩张性心肌病C、肺栓塞D、急性心肌梗死√2、致心源性休克最常见的心律失常是（）。[单选题]*A、快速心房纤颤B、室性心动过速√C、室上性心动过速D、频发房性早搏3、心脏指数大于多少（）为心脏指数增高。[单选题]*A、2.0L/min.m2B、2.1L/min.m2C、3.8L/min.m2D、4.2L/min.m2√4、当PCWP大于（）时提示肺水肿。[单选题]*A、10mmHgB、15mmHgC、20mmHgD、25mmHgE、30mmHg√5、心源性休克时升压药物首选（）。[单选题]*A、去甲肾上腺素B、多巴胺√C、多巴酚丁胺D、间羟胺6、急性心肌梗死休克常见于（）。[单选题]*A、前壁B、下壁C、广泛前壁√D、右室梗死7、CVP正常值为（）。[单选题]*A、6-12cmH2O√B、8-12cmH2OC、10-14cmH2OD、12-16cmH2O8、下列哪种药物同时具有扩张动静脉的作用（）。[单选题]*A、硝酸甘油B、酚妥拉明C、硝普钠√D、去甲肾上腺素9、心源性休克酸中毒治疗目标至少使PH值恢复至（）以上为佳。[单选题]*A、7.30√B、7.35C、7.45D、7.5010、急性心肌梗死（）内溶栓与PCI同等效果。[单选题]*A、1.5h√B、2hC、3hD、6h11、男性病人，45岁，劳累后心衰发作病人烦躁、面色苍白、皮肤湿冷、BP104/90mmHg，其表现属于（）[单选题]*A、．休克早期√B、．休克期C、．休克晚期D、．未发生休克12、心源性休克发生的病理生理机制是（）[单选题]*A、急性泵衰竭使心排减少导致有效循环血流不足√B、．动脉血管容积增加C、．静脉血管容积增加D、．弥散性血管内凝血13、心源性休克患者救治时最佳体位（）[单选题]*A、端坐位，双腿下垂B、端坐位，双腿上抬C、取平卧位，腿部抬高30度√D、取平卧位14、心源性休克和其他类型休克共有的特征是（）[单选题]*A、心排量减少B、动脉血压下降C、组织微循环流量锐减√D、外周阻力增高15、心源性休克救治时，下列描述错误的是（）[单选题]*A、治疗越早越好B、应针对对应的病因给予相应的处理C、注意保护心脑肾等脏器功能D、治疗的目的在于提高血压√二、多选题1、休克是由于各种原因导致的急性循环障碍，使周围组织血流灌注量严重不足（微循环障碍），以致各重要生命器官功能代谢发生严重障碍的全身性病理生理过程。按病因分类为（）[多选题]*A、低血容量性休克√B、感染性休克√C、心源性休克√D、过敏性休克√2、心源性休克患者的病因（）[多选题]*A、心肌收缩力极度降低：包括大面积心肌梗死（40%易发生心源性休克）、急性暴发性心肌炎、心肌病、心肌抑制因素（如严重缺氧、酸中毒、药物、感染毒素）√B、心室射血障碍：包括多发性大面积肺梗死、乳头肌或腱索断裂、瓣膜穿孔所致严重的心瓣膜关闭不全、严重的主动脉口或肺动脉口狭窄√C、心室充盈障碍：包括急性心包压塞、严重二尖瓣或三尖瓣狭窄、心房肿瘤或球形血栓嵌顿在房室口、心室内占位性病变等√D、混合型：即患者同时存在两种以上的原因，如急性心肌梗死并发室间隔穿孔或乳头肌断裂√3、心源性休克患者的发病特点（）[多选题]*A、由于心力衰竭心排血量急剧减少，血压降低；微循环变化的进展过程基本上和低血容量性休克相同，但常在初期因缺血缺氧死亡√B、大部分患者由于应激反应和动脉充盈不足，使交感神经兴奋，小动脉、微动脉收缩，外周阻力增加，致使心脏后负荷加重√C、交感神经兴奋，静脉收缩，回心血量增加，心脏不能及时有效地把血液输入动脉，因而中心静脉压和心室舒张期末容量和压力升高√D、较早发现的肺淤血和肺水肿，这些变化又进一步加重心脏的负担和缺氧，促使心泵衰竭√4.根据休克的发生发展过程可大致分为早、中、晚三期，其中休克早期由于心室泵血功能下降，心排血量低，机体处于应激状态，交感神经兴奋性高，儿茶酚胺大量分泌人血。患者常表现（）但神志清醒[多选题]*A、为烦躁不安、恐惧和精神紧张√B、面色或皮肤稍苍白，肢端湿冷、大汗√C、心率增快、恶心、呕吐√D、血压正常甚至可轻度增高或稍低，尿量减少√5.按休克严重程度大致可分为轻、中、重和极重度休克，其中重度休克表现为（）[多选题]*A、神志不清、意识模糊、反应迟钝、面色苍白发绀、四肢冰冷发绀√B、皮肤出现大理石花纹样改变√C、心率＜120次/分，收缩压降至40-60mmHgD、尿量明显减少或无尿√6、心源性休克患者的一般治疗包括（）[多选题]*A、将患者安置于监护室内，密切监测神志、呼吸、心率、血压、血氧和尿量的变化，注意皮肤颜色、温度和血气的变化√B、绝对卧床休息，去枕平卧位或仰卧中凹位，头偏一侧。伴有左心衰竭时取半卧位；休克早期患者多处于兴奋烦躁状态，应加床档，防止意外伤害√C、吸氧：持续鼻导管或面罩高流量吸氧4-6L/min√D、建立静脉通道，以便使用抢救用药，采集血标本√7、血管活性药物的使用原则：先扩容后酌情应用。其中血管收缩药包括（）[多选题]*A、肾上腺素常用有√B、去甲肾上腺素√C、间羟胺√D、多巴胺和多巴酚丁胺√8、血管活性药物的使用原则：先扩容后酌情应用。其中正性肌力药物包括（）等，能增加心脏泵血功能，主要用于急性心梗导致的心源性休克[多选题]*A、洋地黄类√B、多巴酚丁胺√C、米力农√D、硝酸甘油9、心源性休克患者的预防及健康教育有（）[多选题]*A、指导患者为医生提供详细病史资料，协助尽快诊断可引起休克的疾病并及时给予治疗，是防止发生休克的最有效措施√B、防治发病的高危因素。由于急性心肌梗死是心源性休克的最常见病因，故及早防治冠心病的危险因素（如高脂血症、高血压、糖尿病和吸烟）能够预防心源性休克的发生√C、摄入高营养、高热量、高维生素、低盐低脂、清淡易消化饮食，限制钠盐摄入，不宜过饱，少食多餐√D、准确记录尿量，尿量减少是休克的早期表现√10、心源性休克中期表现（）[多选题]*A、表情淡漠，反应迟钝，意识模糊√B、心率常超过120次/min,收缩压<80mmHg√C、皮肤出现花斑√D、尿量较早期更少<17ml/h或无尿√11、心源性休克诊断标准（）[多选题]*A、低血压√B、多脏器低灌注√C、心输出量严重降低，心指数≤2.2L/min/m2√D、心室充盈压升高√E、皮肤湿冷12、心源性休克病因多见于（）[多选题]*A、急性心肌梗死√B、心律失常√C、暴发性心肌炎√D、．急性心脏压塞√E、肾衰竭13、下列关于心源性休克治疗措施正确的是（）[多选题]*A、保持患者呼吸道通畅，根据动脉血气分析，给予鼻导管吸氧或建立人工气道√B、监测每小时尿量，维持尿量＞30ml/h√C、密切观察周围循环灌注情况√D、血液动力学监测，置入动脉导管直接监测动脉压√三、判断题1、心源性休克是由于各种原因导致心脏功能减退，引起心输出量显著减少，导致血压