临床医学检验技术(主管技师)：综合考试题四

临床医学检验技术(主管技师)：综合考试题四1、单选

男性，28岁，头晕，乏力，腹胀，食欲缺乏1年余。体检：中度贫血貌，皮肤、巩膜黄染，脾肋下3cm。实验室检查：RBC2.5×1012／L，HGB65g／L，WB（江南博哥）C和PLT均正常，网织红细胞10％。若直接抗人球蛋白试验呈抗IgG和抗C3阳性，红细胞渗透脆性增高，自身溶血试验阳性，且能被ATP纠正，外周血涂片中可见一定数量的球形红细胞，则最可能的诊断是（）A.遗传性球形细胞增多症B.G-6-PD缺陷症C.珠蛋白生成障碍性贫血D.温抗体型自身免疫性溶血性贫血E.冷凝集素综合征正确答案：A参考解析：红细胞渗透脆性增高，自身溶血试验阳性，且能被ATP纠正，外周血涂片中可见一定数量的球形红细胞，遗传性球形细胞增多症可能性大。2、单选

血浆FT3、FT4测定的参考方法是（）A.HPLC法B.免疫两步法C.免疫一步法D.平衡透析法E.毛细管电泳法正确答案：D参考解析：血浆FT3、FT4测定的参考方法是平衡透析法。3、单选

关于再生障碍性贫血的叙述，错误的是（）A.由于造血干细胞异常而引起的获得性疾病B.临床上分为急性和慢性C.血中EPO升高D.属于正细胞正色素性贫血E.骨髓病变首先累及胸骨正确答案：A参考解析：再障是由于骨髓功能衰竭而导致全血细胞减少的一种疾病，再障有先天性和获得性两大类。4、单选?患者，男性在手腕部的剧烈运动后感觉踝关节疼痛，1个月后又发生阵发性左下腹绞痛而就医。实验室检查：血常规正常，肝功能和血清淀粉酶正常，血清尿素和肌酐正常。泌尿系统影像学检查发现有肾结石。关于该患者踝关节疼痛，以下哪项不对（）A.其踝关节疼痛与运动无关B.急性关节炎常是痛风的首发症状C.可能由尿酸钠结晶沉积于关节腔内引起D.最易受累部位是跖关节E.踝关节、跟关节等其次受累正确答案：A5、单选

造血干细胞的特异性免疫标志是（）A.CD33B.CD34C.CD38D.CD61E.HLA-DR正确答案：B6、单选

再生障碍性贫血的主要诊断依据是（）A.全血细胞减少B.网织红细胞减少C.造血原料减少D.骨髓造血功能低下E.一般抗贫血药物治疗无效正确答案：D7、单选

蛔虫所致并发症中最常见的是（）A.肠穿孔B.肠梗阻C.胆道蛔虫症D.阑尾炎E.胰腺炎正确答案：C8、单选

治疗骨软化症、佝偻病有效的是（）A.维生素DB.1，25（OH2）D3C.降钙素D.甲状旁腺素E.胰岛素正确答案：C9、单选

化脓性关节炎时滑膜液镜下主要为（）A.大量中性粒细胞及软骨细胞B.见含铁血黄素颗粒及组织细胞C.主要是组织细胞D.大量脓细胞并发现病原菌E.大量中性粒细胞及间皮细胞正确答案：D参考解析：化脓性关节炎时滑膜液镜下主要为大量脓细胞并发现病原菌，细胞总数往往超过50×109／L。10、单选

下列哪项指标对心肌损伤的检测特异性相对高（）A.CKB.CK-MBC.LDD.GGTE.AST正确答案：B参考解析：CK-MB的特异性相对较高。11、单选

抗人球蛋白试验阳性，应首先怀疑下列哪种疾病（）A.再生障碍性贫血B.铁粒幼细胞性贫血C.缺铁性贫血D.巨幼细胞性贫血E.自身免疫性溶血性贫血正确答案：E参考解析：抗人球蛋白试验是检查不完全抗体的主要方法。自身免疫性溶血性贫血和新生儿溶血病，血清或红细胞不完全抗体阳性。12、单选

血浆游离Hb测定哪项错误（）A.在pH7.6左右B.在pH5.6左右C.于530nm处测吸光度D.正常参考值<50mg/LE.颜色变化是绿→蓝→紫红正确答案：A参考解析：血浆游离Hb测定原理：血浆游离Hb在酸性（pH5.6左右）条件下，能够具有过氧化酶活性，催化联苯胺接受H2O2的氧化发生颜色变化，绿→蓝→紫红，在530nm处测定吸光度，与已知Hb浓度标本比色。13、单选

空腹血糖的正常范围是（mmol／L）（）A.3.1～4.0B.4.1～5.0C.5.1～6.0D.3.61～6.11E.6.1～7.0正确答案：D参考解析：考查考生对血糖参考范围的记忆，血糖一般指血液中的葡萄糖。在激素等因素的调节下，血糖浓度保持相对恒定。健康人群空腹血糖的参考范围通常为3.89～6.11mmol／L（70～110mg／dl）。14、单选

关于体液电解质测定，错误的（）A.全血不能用于电解质测定B.血清和血浆、动脉血与静脉血之间的电解质之间有一定差异C.血清和血浆K+之间差异具有临床意义D.用血浆或全血测定电解质时要用肝素锂或氨盐抗凝E.用血浆或全血测定电解质的好处在于不用等待血凝固而缩短了检测时间正确答案：A15、单选

下列哪项不属正常骨髓象特征（）A.有核细胞增生活跃B.见到少量的网状细胞和肥大细胞等骨髓成分C.全片（1.5cm×3.0cm）有30个巨核细胞D.粒红比值为10：1E.幼红细胞占有核细胞的20%，以中、晚幼红细胞为主正确答案：D参考解析：正常骨髓象粒红比例为3～4：116、单选

诊断B-CLL的免疫标记中，下列最有价值的是（）A.CD10B.CD19C.MPOD.HLA-DRE.CD5正确答案：B参考解析：CD19是鉴别全B系的敏感而又特异的标记。17、单选

下列除哪项外，均常出现于增生性贫血的血象中（）A.Howell-Jolly小体B.Cabot环C.镰刀形红细胞D.嗜多色性红细胞E.有核红细胞正确答案：C18、单选

由电阻抗血细胞分析仪间接测定的指标是（）A.MCVB.RBCC.PLTD.HGBE.MCHC正确答案：E参考解析：MCHC=Hb÷（RBC×MCV）。19、单选

有关体液的叙述，正确的是（）A.细胞内、外电解质的分布是均匀的B.血浆晶体渗透压是影响水在血管内外转移的次要因素C.细胞内、外的胶体渗透压决定了水的流向D.正常情况下细胞内、外的渗透压相等E.正常情况下尿渗透压与血浆渗透压相等正确答案：D参考解析：本题考查体液电解质和渗透压的生理特点，细胞内和细胞外的电解质成分和含量均有差别，但内、外的渗透压是经常保持相等的，处于平衡状态，主要靠电解质的活动和交换来维持。20、单选

室内质量控制的英文缩写为（）A.EQAB.QCC.IQCD.QAE.QI正确答案：C参考解析：质量体系中相关名词的英文缩写为：室间质量评价（EQA）、质量控制（QC）、质量保证（QA）、室内质量控制cioc）、质量改进（QI）。21、单选

41s规则的控制界限是（）A.极差B.均值±2s线C.均值±s线D.均值±3s线E.均值±4s线正确答案：C参考解析：41s表示4个连续的质控结果同时超过平均数+ls或平均数-ls。22、单选

革兰阴性菌细胞质中不含有的物质是（）A.核蛋白体B.质粒C.多糖颗粒D.磷酸盐颗粒E.类脂A正确答案：E参考解析：细菌细胞质中含有核蛋白体、质粒、多糖颗粒和磷酸盐颗粒等，不含类脂A23、单选

下列有关红细胞渗透脆性试验条件，哪项是不正确的（）A.pH7.0PBSB.37℃C.24小时D.540nm测定E.绘制曲线正确答案：A参考解析：红细胞渗透脆性试验中磷酸盐缓冲液应配置成pH7.4系列低渗盐水溶液。24、单选

患者，女性，28岁，发热、腰痛、伴巩膜发黄1周，两年来有类似发作史，无酱油色尿，血红蛋白70g/L，网织红细胞18%，骨髓红系明显增生，尿尿胆原和尿胆素阳性，尿含铁血黄素试验阴性，该病人的可能诊断为（）A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.微血管病性溶血性贫血C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血D.温抗体型自身免疫性贫血E.以上均有可能正确答案：D25、单选

体内蛋白质代谢的终产物是（）A.乳酸B.胆红素C.尿素D.尿酸E.肌酐正确答案：C参考解析：本题考查尿素的来源，尿素是体内蛋白质代谢的终产物。26、单选

血小板和血管壁的相互作用中，生理作用完全相反的调控系统是下列哪一对（）A.TXA2，PGI2B.TXB2，PGI2C.PGG2，PGD2D.TXB2，PGE2E.TXA2，HHT正确答案：A参考解析：TXA2是腺苷酸环化酶的重要抑制剂，使cAMP生成减少，促进血小板聚集和血管收缩；PGI2是腺苷酸环化酶的重要兴奋剂，使cAMP生成增加，从而抑制血小板聚集和扩张血管。27、单选

下列关于肝脂酶（HL）的叙述，哪项是错误的（）A.HL活性需要ApoCⅡ作为激活剂B.SDS可抑制HL活性C.HL主要作用于小颗粒脂蛋白D.HL可催化VLDL颗粒中甘油三酯和磷脂水解E.HDL中积累的未酯化胆固醇在HL作用下由肝摄取正确答案：A参考解析：APOCⅡ是LPL的激活剂，APOCⅢ是LPL的抑制剂。28、单选

可诊断糖尿病的标准是（）A.OGTT试验，2小时血糖>11.1mmol/LB.空腹血糖浓度>7.0mmol/LC.随机取样血糖浓度>11.1mmol/LD.餐后2小时血糖浓度>11.1mmol/LE.尿糖浓度>1.1mmol/L正确答案：A参考解析：1997年ADA/1999年WHO认可，目前国际普遍采用的糖尿病诊断标准：①糖尿病症状加随意静脉血浆葡萄糖>11.1mmol/L；②空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0mmol/L；③OGTT时，2小时静脉