心理学-心理咨询

心理咨詢

(psychological

counseling)2021/10/10星期日1第一節心理諮詢概述一、心理諮詢的概念：諮詢：consultation，即商量、徵求意見的磋商行為。職業指導：如某企業為求發展中向業內專家諮詢戰略目標。發展諮詢：某護士一年前辦理了停薪留職，經過多方市場考查後想投資“汽車美容業”，最近其在美工作的表哥又說只要考過雅思，可托朋友辦理“執業護士”，面對二難，該女士前來諮詢下一步該怎麼辦？2021/10/10星期日2第3版什麼是心理諮詢？心理諮詢：psychologicalcounseling

是心理諮詢師給來詢者以心理上的指導和幫助的過程。是以一定的理論體系為指導，以良好的醫患關係為橋樑，應用特定的心理學方法，影響可改變來訪者的認知、情緒及行為，給來訪者以心理上的指導和幫助的過程。2021/10/10星期日3第2版：什麼是心理諮詢？

心理諮詢是一個過程，在這個過程中，一位受過專業訓練的諮詢者，致力與來訪者建立一個具有治療功能的關係，來協助對方認識自己、接納自己，進而欣賞自己，以致可以克服成長的障礙，充分發揮個人的潛能，促進個性健康發展，邁向自我實現。核心：過程

諮詢師（協助）來訪者（成長）自我實現2021/10/10星期日4二、心理諮詢的意義1．解決緊張應激壓力的手段2．防治心身疾病，促進全面健康3．促進人們的心理健康2021/10/10星期日5三、心理諮詢與心理治療的區分

心理治療（psychotherapy）的概念：以心理學各種理論為指導，以良好的醫患關係為橋樑，應用各種心理學技術，包括通過醫護人員的言語、表情、行為和某些儀器以及一定的訓練程式，改善病人的心理狀態，糾正異常行為，從而消除心身症狀，促進身體和心理的康復。2021/10/10星期日6心理諮詢與心理治療的異同相同點：

1.兩者所採用的理論、方法一致;

2.兩者所要求的原則總體一致(理解、尊重、保密、促進成長);

3.兩者的工作目的是相似的(達到個性的健全和成長)

不同點

1.主要的工作對象各異

2.針對的問題有別

3.工作的模式不同2021/10/10星期日7四、心理諮詢與政治思想工作的區別2021/10/10星期日8五、心理諮詢的種類1、門診諮詢2、信函諮詢3、電話諮詢4、專題諮詢2021/10/10星期日9第二節心理諮詢的條件一、對心理諮詢醫生的要求1、高尚的職業道德2、廣泛的知識和技能3、優秀的心理品質2021/10/10星期日10心理諮詢者的態度：同感,尊重,真誠1.同感同感是諮詢者對來訪者的內心世界有準確以至於有如親身體驗的瞭解,要感受來訪者的內心世界,如感受自己的一樣,就是共鳴同感。SKIP2021/10/10星期日11

2．尊重在諮詢的過程中,要建立一個良好的諮詢關係,關鍵在於諮詢者是否能夠接納來訪者和能否尊重對方。羅傑斯強調:“尊重是無條件的，意思是說這份尊重並不決定於來訪者的行為，因為我們接納一個人時，是整體的接納，不但包括他的長處，連他的短處也都一起包括在內”。2021/10/10星期日12

3．真誠“真誠”就是在諮詢過程中,諮詢者應以“真正的我”出現。不會戴假面具，不會作種種防禦來保護自己，他很開明，很願意開放自己，在諮詢的過程中，他是心口一致、言行一致的。諮詢的取向不會與自己的價值和信念相違背。2021/10/10星期日13進入同感、尊重、真誠訓練2021/10/10星期日14二、對心理諮詢環境的要求單獨的、安靜的和比較舒適的環境。心理諮詢過程中避免干擾。2021/10/10星期日15三、心理治療與諮詢的原則尊重、理解、支持原則：諮詢員/治療師對來訪者的煩惱、痛苦給予理解支持、關愛綜合性原則：既要重視心理活動的內在聯繫，又要考慮心理、生理及社會因素的相互影響；，運用多種方法治療。發展性原則：以動態發展的眼光來分析來訪者的心理問題的成因、效果。保密性原則轉介或轉診2021/10/10星期日16心理諮詢專業守則保密諮詢中來訪者坦誠地向諮詢者傾心吐意，其中包括了許多個人資料、生活情況和隱私；並且，在諮詢過程中，諮詢者可能採用心理測驗和其他方法得到來訪者的資料。通常諮詢者都會記錄在案，而諮詢者一定要留意，這些資料，絕對不容外泄。2021/10/10星期日17第三節心理諮詢的程式心理諮詢------觸扶生命的過程諮詢成功的關鍵是諮詢員本身的修養！

---林孟平一、基本步驟1、建立關係階段（問題探索階段：關係，收集）2、探索感應階段（分析認識階段）3、幫助轉變階段（諮詢行動階段）4、結束階段（結束鞏固階段）2021/10/10星期日18案例分析易雲（化名），女，21歲。她在家中用刀將全身多處割破，躺在血泊中。被父親發現後送到醫院搶救。雖自殺未遂，但一直無法打消“死”的念頭。一個月後，由男友帶來諮詢。本案例共進行了8次諮詢，經過4個階段。2021/10/10星期日19第一階段：建立關係階段初次諮詢1.來訪者外表：四肢多處包裹紗布，面色蒼白，面容憔悴。2.主要對話：2021/10/10星期日20

來訪者：我因戀愛問題割脈自殺未成，無論親戚朋友怎樣安慰和開導，都打消不掉求死的念頭。今天我來是想捐獻我的器官給醫院。你不要浪費時間給我諮詢了。諮詢者：你因戀愛問題而自殺未成，從談話中感到你有很多煩惱、痛苦，陷入難以自拔之中，想用死來了結？諮詢者的態度：仔細聆聽她的講述，感受她在生活中受到的傷害及痛苦，對她進行了深層次的同理。2021/10/10星期日21

第2、3次諮詢經過第1次諮詢，她仍然有想自殺的衝動，在第2次諮詢時，來訪：“在回家的途中，我看見滾滾的長江，還是有跳下去的想法。但轉念一想，諮詢幾次之後再死也者說不遲。”這時諮詢師的態度:尊重、關心讓她覺得被理解。最終她慢慢地開始放開自我，講敘其自殺的原因。在第三次諮詢時，來訪者說道：“每次諮詢的時間只有50分鐘，真是太少了。我希望和您談上幾天……”2021/10/10星期日22第二階段探討感應階段（第4、5次諮詢）來訪者：我認為愛的真諦是使對方快樂、滿意和幸福。為了我愛的男友，他說我哪方面不好，我就努力順著他的意思去做，讓他滿意、快樂。可是仍然每天聽到他說我這不好、那不好。我為了他的滿意和愉悅而努力改變自己、順著他，可我總聽不到贊許的聲音，只有不滿的聲音。我好累，好難受……2021/10/10星期日23

諮詢者：你沒有受到他的重視，沒有得到他的愛而痛苦，好像你很在意他？來訪者：是的。有一次，我感冒時躺在床上，他連看都不看一眼。十天啦，他一句關心的話也沒有，我甚至從他的眼睛裏看出他嫌棄我。我找不到方向了，為了愛他，我付出了全身的努力……2021/10/10星期日24

諮詢者：那是為什麼呢？來訪者：我有些自卑，他比我行……諮詢者的計畫：探討問題的核心，引導她自己思考，找出問題的癥結…………2021/10/10星期日25第三階段幫助轉變階段（第6、7次）第6次諮詢來訪者：在自殺未成後，我一人在家躺著，家中有人看著我，我不想見人……諮詢師：你認為在家躺著是一個解決問題的辦法嗎？來訪者：我知道這樣下去也不行？諮詢師：能否走出去，見見親戚和朋友呢?來訪者：我想這樣做，但我擔心別人不理我，笑話我？諮詢師：你沒有行動，怎麼知道結果呢?諮詢師計畫：鼓勵其採取行動。2021/10/10星期日26第七次諮詢：來訪者：我走出家門，主動與人打招呼了，並且還面帶微笑地去親戚家作了一次客。諮詢師：你感覺怎麼樣？來訪者：我很高興，他們都很關心我，確實不象我預想的那樣--會出亂子、會很冷淡。我感到被人喜歡的快樂，真的是只有行動後才有新的感受。來訪者：我不是為男友而活，我也不依賴任何人。我要活著，我要自信地面對問題和處理問題。2021/10/10星期日27第四階段結束階段（第八次諮詢）來訪者：能否還是每週來一次。諮詢師：我相信在生活中，你會學會怎麼處理問題的？

諮詢師小結：通過８次諮詢，來訪者發生了很大的變化，打消了自殺的念頭，一定程度上改變了在意他人、依賴他人、缺乏自信的和為他人而生存的自卑想法，發展了自己的人生觀和價值觀。2021/10/10星期日28二、心理諮詢的工作範圍1．各種情緒障礙，焦慮、抑鬱、恐懼、悲傷2．各種不可控制的思維、意向、行為、動作的解釋，診斷與治療3．各種心身疾病等有關病因4．長期慢性疾病久治不愈5．某些精神疾病的早期診斷、鑒別及心理治療2021/10/10星期日296．性變態與性功能障礙診斷及治療7．心理障礙的診斷及治療8．有關工作、學習、家庭生活、戀愛、婚姻，計劃生育中所遇到的心理問題9．各種心理衛生知識的普及與指導10．開展某些心理測驗，如智力測驗，人格測驗等2021/10/10星期日30三、心理諮詢技巧1．晤談的目的與作用2．注意傾聽的技巧3．語音及語調4．正確詢問的技巧（1）封閉式詢問（2）開放式詢問2021/10/10星期日31詢問的技術間接詢問來訪者希望得到哪方面的幫助，不可直接逼問間接詢問如：

“我很希望知道，我在哪些方面能向您提供幫助。”“您希望在哪方面得到我們的幫助。”直接逼問如：“您有什麼問題，說吧！”“您找我有什麼事，說吧！”“怎麼啦？有什麼問題，說吧！”“出什麼事啦，說吧！”2021/10/10星期日32傾聽的技巧傾聽，不是隨便聽聽，而是全神貫地、傾心地聽。不要隨便打斷或插入自己的評論。比如：“我感覺活得累，沒意思，因為領導總說我丟三拉四，工作粗心。有一次批評我，我上了七層樓想跳下去，當然我最後沒往下跳。。。。。。”領導批評就跳樓，這種事罕見，也不太合邏輯。她所以悲觀厭世，背後定然另有真情，引導