2024年主管护师考试专项复习试题库100题及答案三

2024年主管护师考试专项复习试题库100

题及答案(三)

1.诊断风湿性疾病的重要标志是

A.血常规

B.关节X线检查

C.自身抗体检查

D.尿常规

E.细菌学检查

答案:C。应用现代免疫学技术，测定患者的自身抗体，对风湿性疾病

患者具有高度特异性，而成为诊断的标志性抗体，故应选E。

2.原发性肝癌早期诊断的重要检查是

A.血清转氨酶测定

B.碱性磷酸酶测定

C.异常凝血酶原测定

D.甲胎蛋白测定

E.癌胚抗原测定

答案:D。癌肿标记物甲胎蛋白(AFP)测定阳性有助于肝癌的早期诊断。

3.成人男性贫血，Hb的诊断标准是

A.Hb<90g/L

B.Hb<120g/L

C.Hb<110g/L

D.Hb<150g/L

E.Hb<60g/L

答案:B。贫血是指外周血中单位容积内Hb、RBC：、HCT低于相同年

龄、性别和地区的正常标准。一般认为，成人男性Hb<120g/L>RBC<4.5

X10/L.HCTV0.42就可诊断为贫血，其中以Hb浓度降低最为重要。

4.慢性肺心病发病机制中，导致肺动脉高压形成的最主要因素是

A.缺氧

B.毛细血管网损毁或闭塞

C.水钠潴留，血容量增多

D.肺小动脉炎

E.继发性红细胞增多，血液黏稠度增加

答案:A。此题考查肺心病的发病机制。选项所列均为引起肺动脉高压

的因素，其中最主要的因素为缺氧。

5.与急性胰腺炎发病无关的是

A.胰管梗阻

B.胆道疾病

C.上消化道出血

D酗酒

E.暴饮暴食

答案:C。胆道疾病时由于壶腹部出口阻塞引起Oddi括约肌痉挛，使

胆汁反流进入胰管;胰管梗阻致胰液排泄障碍;酗酒和暴饮暴食均可

使胰液分泌旺盛，导致急性胰腺炎。上消化道出血与胰腺炎无关。

6.下列关于呼吸道的结构和功能的叙述错误的是

A.气管于隆凸处分为左、右主支气管

B.下呼吸道终止于呼吸性细支气管

C.呼吸道以环状软骨为界分为上、下呼吸道

D.黏液一纤毛运载系统和咳嗽反射均为上呼吸道的重要防御机制

E.上呼吸道的主要功能是对吸入气体进行加温、湿化和机械阻拦

答案:D。此题考查呼吸道的结构和功能特点。上、下呼吸道的分界为

环状软骨;上呼吸道主要由鼻、咽、喉构成，其生理功能主要是对吸

入气体的加温、湿化和机械阻拦作用；下呼吸道起自气管，终止于终

末的呼吸性细支气管；黏液一纤毛运载系统和咳嗽反射均为下呼吸道

的重要防御机制。

7.慢性肾小球肾炎发病的起始因素为

A.急性肾小球肾炎迁延不愈所致

B.免疫介导炎症

C.遗传因素

D.细菌感染所致

E.病毒感染导致

答案:B。本题考查慢性肾小球肾炎的发病机制。慢性肾小球肾炎的起

始因素一般为循环或原位免疫复合物沉积在肾小球的基底膜上，引发

一■系列的炎症反应致病，即免疫介导炎症。

8.属于脑血管疾病最重要的危险因素是

A.吸烟

B.[Wj脂血症

C.肥胖

D.高血压

E.酗酒

答案:D。脑血管病的分析流行病学调查研究表明，高血压是脑出血和

脑梗死最重要的危险因素之一，控制高血压是预防脑卒中发生和发展

的核心环节。其他几项均与脑血管病发生有关。

9.关于肺功能的描述中错误的是

A.浅而快的呼吸效率优于深而慢的呼吸效率

B.呼吸膜面积是影响肺换气的重要因素之一

C.肺内气体交换主要在肺泡内通过气血屏障进行

D.肺通气一血流比值是影响肺换气的重要因素之一

E.肺的主要功能是进行肺通气和肺换气

答案:A。从呼吸效率看，适当慢而深的呼吸优于浅而快的呼吸。

10.抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用

A.碳酸氢钠溶液

B.高镒酸钾溶液

C.清水

D.温水

E.生理盐水

答案:B。高镒酸钾与对硫磷等硫代类有机磷结合可形成毒性更强的物

质。

11.以下药物中对再生障碍性贫血的发生没有明显影响的是

A.青霉素

B.磺胺

C.阿司匹林

D.保泰松

E.氯霉素

答案:A。可能引起再生障碍性贫血（再障）的药物包括抗微生物药（氯

霉素、磺胺药、四环素、链霉素、异烟肌等）、解热止痛药（保泰松、

引噪美辛、阿司匹林等）、抗惊厥药（苯妥英钠等）、抗甲状腺药（甲筑

咪喋、卡比马喋、甲硫氧嚓咤等）等。另外，苯及其衍生物、有机磷

农药、染发剂等对骨髓也有抑制作用。

12.下列哪项是COPD诊断及病情严重程度评价的客观指标

A.动脉血气分析

B.血常规

C.肺功能检查

D.胸部CT

E.胸部X线检查

答案:C。所列选项均为COPD常用的辅助检查，而其中反映气流受限

的主要客观指标是肺功能检查，临床据此对COPD的诊断、严重程度、

疾病进展、预后等作出判断。

13.特发性血小板减少性紫瘢的发病机制主要是

A.凝血因子的缺乏

B.小血管炎性反应

C.血小板生成抑制

D.血小板抗体的存在

E.骨髓造血功能破环

答案:D。目前已有充分证据表明，特发性血小板减少性紫瘢(TFP)患

者血浆中有抗血小板抗体存在。急性TTP大多发生在病毒感染恢复期,

认为是病毒抗原吸附于血小板表面，改变了血小板的抗原性，导致自

身抗体形成，从而破坏血小板;慢性ITP是血小板抗体作用于血小板

相关抗原，造成血小板破坏，从而导致血小板减少。

14.处于活动期的类风湿关节炎患者，其辅助检查不会出现

A.血红蛋白降低

B.血沉增快

C.C反应蛋白增高

D.类风湿因子阴性

E.血小板降低

答案:E。类风湿性关节炎患者活动期，血液检查可有轻至中度贫血，

血红蛋白降低，排除E;血沉可增快、C反应蛋白增高，排除A、C;70%

的患者类风湿因子阳性，其余为阴性，排除B;而活动期患者血小板

是增高的，故选D。

15.成人缺铁性贫血最常见的原因是

A.铁摄入不足

B.铁需求量增加

C.肿瘤

D.铁吸收不良

E.慢性失血

答案:E。一般情况下，饮食供给的铁足够满足成人每天需铁量。成人

缺铁的主要原因是丢失过多，其中慢性失血是成人缺铁性贫血最常见

的原因，反复小量失血可使体内的贮存铁逐渐耗竭。

16.流行性出血热的主要传染源是

A.鼠

B.狂犬

C.蚊虫

D.感染狂犬病的患者

E.猪

答案:A。流行性出血热是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病，鼠为

主要传染源。

17.流行性乙型脑炎的主要传播途径是

A.母婴传播

B.蚊虫叮咬

C.血液传播

D.饮食传播

E.性接触传播

答案:B。蚊是乙型脑炎病毒的长期储存宿主，乙型脑炎主要通过蚊虫

叮咬而传播。

18.下列关于胸膜腔的描述错误的是

A.正常人胸膜腔内也有少量液体起润滑作用

B.吸气时胸膜腔内负压增大

C.胸膜腔内压力是促进胸腔内静脉血和淋巴液回流的重要因素

D.胸膜腔是一个潜在的开放腔隙

E.胸膜腔内持续为负压

答案:D。胸膜腔是一个潜在的密闭腔隙，其内少量液体起润滑作用，

胸膜腔内持续为负压，吸气时负压增大，胸内负压是促进胸腔内静脉

血和淋巴液回流的重要因素。

19.在循环系统中，静脉又称为

A.直捷通路

B.容量血管

C.动静脉短路

D.阻力血管

E.功能血管

答案:B。血管分动脉、毛细血管和静脉三种。动脉又称阻力血管，主

要输送血液；毛细血管又称功能血管，是血液和组织液交换营养物质

和代谢的场所;静脉又称容量血管，汇集从毛细血管来的血液，运送

回心脏。

20.下列关于肾性高血压的发生机制描述不妥的是

A.按发生机制分为容量依赖型高血压和肾素依赖型高血压

B.肾性高血压绝大多数是肾素依赖型

C.肾素依赖型高血压是由于肾素一血管紧张素一醛固酮系统被激活

引起的

D.容量依赖型高血压是由水、钠潴留导致血容量增加引起的

E.限制水钠摄入或增加水、钠排泄可改善容量依赖型高血压

答案:B。肾性高血压按照发生的机制可以分为容量依赖型和肾素依赖

型，其中容量依赖型占肾性高血压的大多数。

21.患者女性，35岁。面部水肿，乏力1个月。双耳廓可见冻疮样

皮疹，双手指、足趾掌侧可见充血性红斑。四肢关节对称性、游走性

疼痛。考虑SLE可能。为明确诊断，应检查

A.血常规

B.血清球蛋白

C.抗核抗体

D.血清白蛋白

E.血沉

答案:C。患者为育龄期女性，双手、足有皮损，四肢关节对称性、游

走性疼痛，考虑SLE可能。而抗核抗体对SLE的诊断具有高敏感性、

高特异性的特点，是目前最佳的筛选试验。

22.下列关于左、右主支气管的描述中错误的是

A.右主支气管较左主支气管粗、短、直

B.气管在隆凸处分为左、右主支气管

C.异物易吸入左主支气管

D.进行气管插管时，若插入过深时易误插入右主支气管

E.肺脓肿好发于右肺与右主支气管的结构特点有关

答案:C。右主支气管较左主支气管粗、短而陡直，因此异物或吸人性

病变（如肺脓肿）多发生在右侧，气管插管过深时亦容易误入右主支气

23.下列贫血发生原因不是由于红细胞生成减少造成的是

A.巨幼细胞贫血

B.再生障碍性贫血

C.白血病

D.溶血性贫血

E,缺铁性贫血

答案:D。缺铁性贫血是由于铁元素缺乏导致的;巨幼细胞贫血是叶酸

和（或）维生素B缺乏所致;再生障碍性贫血和白血病是由于骨髓造血

功能障碍所致；以上原因均会导致红细胞生成减少。而溶血性贫血是

由于红细胞破坏过多造成的。

24.脑出血最主要的病因是

A.颅内动脉瘤

B.先天性脑血管畸形

C.血液病

D.高血压并发细小动脉硬化

E.脑动脉炎

答案:D。高血压和脑动脉硬化往往同时存在，相互促进，硬化的细小

动脉管壁薄弱，当血压骤然升高时容易破裂，是导致脑出血最主要的

原因。其次为各种出血性疾病、脑肿瘤、血管畸形等。

25.血液系统疾病患者容易发生出血的常见原因不包括

A.红细胞生成减少

B.血管壁通透性增加

C.血小板数量减少

D.凝血因子减少或缺乏

E.血小板功能异常

答案:A。出血是血液病常见的表现，发生原因可分为三种：血管壁功

能异常、血小板数量或功能异常、凝血因子减少或缺乏。而红细胞生

成减少会导致贫血。

26.引起病毒性心肌炎最常见的致病菌是

A.HBV

B.轮状病毒

C.疱疹病毒

D.HAV

E.柯萨奇病毒B

答案:E。本题考查了病毒性心肌炎的病因。各种病毒都可以引起心肌

炎，临床上绝大多数病毒性心肌炎由柯萨奇病毒A、B,ECHO病毒，

脊髓灰质炎病毒，流感病毒和艾滋病病毒等引起，尤其是柯萨奇病毒

Bo

27.剧烈频繁呕吐可引起

A.代谢性碱中毒

B.混合性酸中毒

C.呼吸性酸中毒

D.代谢性酸中毒

E,呼吸性碱中毒

答案:A。剧烈频繁的呕吐可使胃液大量丢失，从而引起代谢性碱中毒。

28.脑膜炎球菌的主要致病因素是

A.荚膜

B.内毒素

C.透明质酸酶

D.鞭毛

E.外毒素

答案:B。脑膜炎球菌的主要致病因素是细菌释放的内毒素，它使全身

小血管痉挛，内皮细胞损伤，致使内脏广泛出血和有效循环血容量减

少，引起感染性休克。继而引起的DIC和继发性纤溶亢进进一步加重

微循环障碍、出血和休克，最终造成多器官功能衰竭。而选项A鞭毛

是使脑膜炎球菌附着于上皮细胞表面的因素;选项B荚膜可抵抗巨噬

细胞吞噬;选项C外毒素、选项E透明质酸酶都不是脑膜炎球菌的侵

袭力;故应选D。

29.下列关于巨幼细胞贫血病因的描述中，错误的是

A.对食物加热、煮沸过度可造成叶酸缺乏

B.恶性贫血是由于内因子缺乏导致维生素B不能被吸收所致

C.人体内贮存的叶酸可供人体使用3〜6年

D.人体中叶酸、维生素B全部由食物供给

E.叶酸缺乏引起者最多见

答案:C。巨幼细胞贫血是由于叶酸和（或）维生素B缺乏所引起的一类

大细胞性贫血。本病中营养性巨幼细胞贫血占90%,以叶酸缺乏为主，

因为人体中叶酸全部由食物供给，体内贮存的叶酸仅供使用1〜4个

月。恶性贫血罕见，是由于内因子缺乏，导致食物中维生素B不能被

吸收所致。

30.下列哪项不是胃肠黏膜的损害因素

A.过度精神紧张

B.非俗体类药物

C.吸烟

D.刺激性饮食

E.前列腺素

答案:E。前列腺素对黏膜细胞有保护作用，能促进黏膜的血液循环,

促进胃黏膜细胞分泌黏液及HCO,是增强黏膜上皮更新、维持黏膜完

整性的一个重要因素。其他四项均为胃肠黏膜的损害因素。

31.对口服敌百虫中毒的患者，处理不正确的是

A.服用阿托品

B.每次注入洗液量200〜250nli

C.用生理盐水洗胃

D.用清水洗胃

E.用碳酸氢钠洗胃

答案:E。口服有机磷农药中毒患者宜用清水、生理盐水、2%碳酸氢钠

反复洗胃，但敌百虫中毒患者忌用碳酸氢钠，因为敌百虫在碱性溶液

中会变为毒性更大的敌敌畏;阿托品能阻断乙酰胆碱对副交感神经和

中枢神经毒蕈碱样受体的作用，对减轻和消除毒蕈碱症状和对抗呼吸

中枢抑制有效。

32.吉兰-巴雷综合征典型的脑脊液改变是

A.淋巴细胞明显增多

B.细胞数增高，蛋白质增高

C.糖、氯化物降低

D.细胞数正常，蛋白质增高

E.细胞数降低，蛋白质降低

答案:D。吉兰一巴雷综合征发病第2周后，大多数患者脑脊液内蛋白

增高而细胞数正常或接近正常，脑脊液蛋白质升高的机制普遍认为:

①神经根脱髓鞘后，蛋白溢入脑脊液;②由于神经根的炎症，使脑脊

液中蛋白回吸收障碍，而水分吸收相对较好，使蛋白浓缩;③机体的

迟发性自身免疫反应中的球蛋白进入蛛网膜下腔。因免疫反应发生在

周围神经的髓鞘，不在中枢神经内，故脑脊液细胞数不增加，称为蛋

白一细胞分离现象，此现象为本病的特征。

33.以下因素与特发性血小板减少性紫瘢发病无关的是

A.雌激素

B.免疫因素

C.感染

D.骨髓造血功能衰竭

E.肝脾因素

答案:D。80%的特发性血小板减少性紫瘢急性型在发病前2周有上呼

吸道感染，慢性型常因感染而使病情加重;80%以上的患者血小板表面

可检测出抗体，称血小板相关抗体;与抗体结合的血小板主要在脾遭

到破坏，肝也有类似破坏作用，另外，脾能产生血小板相关抗体;慢

性型女性患者以青春期与绝经期前易发病，可能与雌激素抑制血小板

生成及促进单核一巨噬细胞对与抗体结合的血小板的破坏有关。

34.脑血栓形成最常见的原因是

A.高血压

B.先天性血管畸形

C.脑动脉炎

D.脑动脉粥样硬化

E.[Wj脂血症

答案:D。动脉粥样硬化是脑血栓形成最常见的原因。由于动脉粥样硬

化斑块破裂或形成溃疡，血小板、血液中其他有形成分及纤维素黏附

于受损动脉的粗糙内膜上，形成附壁血栓;在血压下降、血流缓慢等

情况下，血栓逐渐增大，最后导致动脉管腔的完全闭塞。而选项A、

B也容易形成脑血栓，但次于脑动脉粥样硬化，选项C、E较少发生

脑血栓。故答案选D。

35.慢性肺淤血的X线检查的特征性表现是

A.肺门呈蝴蝶状

B.肺野大片融合阴影

C.KerleyB线

D.肺门血管影增强

E.右下肺动脉增宽

答案:C。肺淤血的有无及其程度能直接反映心功能状态。早期肺静脉

压增高时，主要表现为肺门血管影增强;KerleyB线是在肺野外侧清

晰可见的水平线状影，是肺小叶间隔内积液的表现，是慢性肺淤血的

特征性表现。

36.射血分数可反映心脏收缩功能，其正常值应是

A.EF>45%

B.EF>30%

C.EF>40%

D.EF>35%

E.EF>50%

答案:E。本题考查了慢性心功能不全患者的有关检查内容。射血分数

（EF值）可反映心脏收缩功能，正常EF>50%。

37.上消化道出血病因诊断的首选检查措施为

A.化验检查

B.内镜检查

C.吞线试验

D.X线钢餐造影检查

E.选择性动脉造影

答案:B。内镜检查为上消化道出血病因诊断的首选检查方法。一般在

上消化道出血后24〜48小时内急诊行胃镜检查，在直视下顺序观察

食管、胃、十二指肠球部等，判断出血部位及出血情况，不仅可明确

病因，同时可做紧急止血治疔。

38.甲型肝炎暴发流行的主要传播途径是

A.血液传播

B.饮食传播

C.体液传播

D.母婴传播

E.医源性传播

答案:B。甲型肝炎经粪一口途径传播。暴发流行的最主要传播方式是

食入被HAV污染的水源和食物，散发性发病的主要传播方式是日常生

活接触。

39.患者男性，60岁。20年前曾患肝炎。近2个月来纳差、消瘦，

肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下

2cm、剑下4cm,质硬，压痛;脾肋下3cm;移动性浊音阳性。现首先应

检测的是

A.血氨

B.甲胎蛋白

C.血清胆红素

D.血清ALT和AST

E.血清白蛋白

答案:B。患者有肝炎病史20年，有肝区疼痛，应首先排除肝癌的可

能，肝细胞性肝癌时，血清甲胎蛋白水平明显增高，为明确诊断，应

首先检测。而其他选项不是肝癌的检测指标，故应选B。

40.有机磷农药中毒时，毒蕈碱样症状的发生主要由于

A.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢

B.M型受体敏感性降低

C.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经节前纤维

D.乙酰胆碱过度兴奋运动神经

E.胆碱能神经递质老化

答案:A。有机磷农药的毒性作用是与乙酰胆碱酯酶的酯解部位结合成

磷酰化胆碱酯酶，后者比较稳定，且无分解乙酰胆碱能力，从而使乙

酰胆碱积聚。副交感神经末梢有胆碱能受体，乙酰胆碱积聚使其兴奋,

出现毒蕈碱样症状。

41.呼气性呼吸困难的最常见病因是

A.大片肺组织实变

B.大支气管肿瘤

C.大量胸腔积液

D.小支气管痉挛

E.气管异物

答案:D。引起呼气性呼吸困难主要的病因是小支气管痉挛，常见于

COPD及支气管哮喘;大气道肿瘤等引起的上呼吸道狭窄梗阻常表现为

吸气性呼吸困难;而重症肺炎、大量胸腔积液等疾病由于换气功能受

损，常表现为混合性呼吸困难。

42.房室传导阻滞的发生原理是

A.生理性冲动传导异常

B.被动性异位心律失常

C.病理性冲动传导异常

D.主动性异位心律失常

E.窦性心律失常

答案:C。本题考查了心律失常的分型。按照心律失常发生的原理，心

律失常可分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。房室传导阻滞的

发生原理是病理性冲动传导异常。

43.M型超声显示二尖瓣前叶活动曲线呈〃城墙样改变〃为下列何种瓣

膜病变的典型特征

A.主动脉瓣关闭不全

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.二尖瓣狭窄

E.肺动脉瓣狭窄

答案:D。本题考查了二尖瓣狭窄的检查特点。超声心动图检查可确诊

二尖瓣狭窄，M型超声显示二尖瓣前叶活动曲线呈〃城墙样改变〃是其

典型特征。

44.肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是

A.营养吸收障碍

B.上消化道大量出血

C.功能性肾衰竭

D.脾功能亢进

E.凝血因子合成减少

答案:D。肝硬化失代偿期会出现门静脉高压症的表现。其中脾因门静

脉压力增高而肿大，常伴有脾功能亢进，从而加速血细胞破坏，并抑

制血细胞的成熟，表现为白细胞、血小板和红细胞计数减少。

45.可使心率加速、心肌收缩力加强的体液因素是

A.镁

B.乙酰胆碱

C.钠

D钾

E.心肌抑制因子

答案:C。本题考查了循环系统的体液调节。儿茶酚胺、钠和钙可使心

率加快，心肌收缩力加强；乙酰胆碱、钾、镁及心肌抑制因子等则起

相反作用。

46.肾的结构和功能的基本单位是

A.髓神

B.集合管

C.肾小球

D肾小管

E.肾单位

答案:E

47.患者女性，35岁,身高1.65m,体重66kg,根据2003年4月卫

生部疾病预防控制司公布的《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》

中的标准，该女性属于

A.超重

B.肥胖

C.体重过低

D.正常

E.过度肥胖

答案:A。体重指数BMI-体重(kg)/身高(m)。按上述公式算得该女性

BMI的值为24.24。根据2003年4月卫生部疾病预防控制司公布的《中

国成人超重和肥胖症预防控制指南》中的标准，BMIN23为超重，BMI

225为肥胖，BMIG8.5为体重过低。故为超重，应选A。

48.下列关于肺血管的描述错误的是

A.肺有双重血流供应，即肺循环和支气管循环

B.肺循环是一个高压、高阻力循环系统

C.各级支气管和肺的营养主要由支气管循环供应

D.肺动脉携带静脉血，肺静脉输送动脉血

E.肺气体交换功能主要由肺循环执行

答案:B。此题考查肺血液循环的特点。肺有双重血流供应，肺循环执

行气体交换功能，是一个低压、低阻力系统。支气管循环提供各级支

气管和肺的营养。

49.2型糖尿病患者，经速效胰岛素治疗，尿糖转为阴性后突然昏迷，

应首先考虑为

A.癫痫发作

B.低血糖昏迷

C.酮症酸中毒

D.高渗性昏迷

E.血管病变引发脑出血

答案:B。A选项高渗性昏迷是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型，

约2/3的患者于发病前无糖尿病或仅为轻症，常见的诱因为感染、血

液或腹膜透析、静脉营养，少数从未诊断为糖尿病者因输入葡萄糖液

或饮用大量含糖饮料等可诱发，而该患者在应用速效胰岛素后尿糖已

转为阴性，不可能诱发高渗性昏迷，故可排除A。B选项酮症酸中毒

的常见诱因为感染、手术、外伤、精神刺激等，也可由于饮食过量、

胰岛素治疗中断或剂量不足等引起，而该患者是由于胰岛素剂量过大

引起，故也可排除B。C选项与题干互不支持。D选项属于糖尿病慢

性并发症，长期的糖尿病可致脑动脉粥样硬化，但在没有诱因的情况

下发生脑出血的几率较小，也可排除。E选项是答案，因为当胰岛素

剂量过大时，可导致血糖迅速下降出现低血糖反应，是胰岛素用药最

主要的不良反应，表现有头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。故选E。

50.甲状腺功能亢进患者服用硫月尿类药物8个月，复查时发现牙龈肿

痛，甲状腺比以前肿大，白细胞2X10/L,血T、T正常。对该患者

病情最重要的判断是

A.药物无效

B.病情已控制

C.牙龈肿痛

D.甲状腺肿大加重

E.白细胞过低

答案:E。成年人外周血中正常白细胞数是(4〜10)X10/L,如果白细

胞计数在(2.0〜4.0)X10/L之间时，为白细胞减少，当白细胞计数

小于2.0X10/L时，为白细胞缺乏。硫胭类药物最严重的不良反应为

白细胞缺乏，在治疗过程中，若出现白细胞减少可适当减少抗甲状腺

药物的用量或改换其他药物，并应提前给予升白细胞药物，白细胞缺

乏时应立即停用抗甲状腺药物，并采取综合措施进行抢救。

51.血清淀粉酶在急性胰腺炎发病后开始升高的时间是

A.4小时

B.8小时

C.20小时

D.12小时

E.24小时

答案:B。血清淀粉酶在发病后8小时开始升高，12〜24小时达高峰，

48〜72小时开始下降，一般持续3〜5天，大于500U有诊断意义。

52.可引起伤寒暴发流行的重要传播途径是

A.母婴传播

B.血液传播

C.接触传播

D.医源性传播

E.水源传播

答案:E。伤寒杆菌随患者或带菌者的粪、尿排出，通过污染水、食物、

日常生活接触及苍蝇、螳螂等经消化道传播。水源污染是传播的重要

途径，可引起暴发流行。

53.某溃疡患者经常胃出血，经医院检验HB90g/L,RBC3.8X1011,

确诊为缺铁性贫血，该患者发生此病的主要原因是

A.缺维生素B

B.缺叶酸

C.蛋白质丢失

D.缺胃蛋白酶

E.慢性失血

答案:E。长期慢性失血是缺铁性贫血的主要病因，常见溃疡病出血、

痔疮出血、月经过多、钩虫病、血红蛋白尿等引起。由于反复多次小

量失血，常使体内贮存铁耗竭。

54.肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是

A.失血造成脑组织缺氧

B.失血量大干扰脑代谢

C.肠道积血产氨增多

D.失血后引起脑出血

E.失血量多导致休克

答案:C。血氨增高是肝性脑病的重要原因，出血后血液淤积在胃肠道

内，经细菌分解作用产生大量的氨，弥散至血液循环，引起血氨增高，

从而促发肝性脑病。

55.肾盂肾炎患者尿路感染最常见的致病菌为

A.大肠埃希菌

B.肠球菌

C.副大肠杆菌

D.粪链球菌

E.克雷白杆菌

答案:A。本题考查泌尿系统感染的病因。泌尿系统感染的病因是细菌

感染，致病菌以大肠埃希菌多见。

56.急性白血病患者发生贫血最主要的原因是

A.红细胞寿命缩短

B.无效性红细胞生成

C.红细胞成熟受干扰

D.造血原料缺乏

E.出血

答案:C。急性白血病患者发生贫血的原因，主要是由于红细胞成熟受

干扰，正常红细胞生成减少。

57.导致肾病综合征复发及疗效不佳的主要原因是

A.感染

B.下肢静脉血栓

C.肾功能不全

D.动脉粥样硬化

E.肾静脉血栓

答案:A。本题考查肾病综合征的并发症。感染是常见的并发症，与蛋

白质营养不良、免疫功能紊乱及激素治疗有关。患者可出现全身各系

统的感染，常见的如呼吸道、尿路、皮肤及腹腔感染等。由于使用糖

皮质激素治疗，使患者的感染征象常不明显，导致治疗不及时或不彻

底，因此感染是肾病综合征复发和疗效不佳的主要原因之一。

58.下列属于浸润性突眼特征的是

A.双眼视近物时，辐凑不良

B.眼裂增宽

C.常有异物感

D.瞬目减少

E.上眼睑挛缩

答案:C。浸润性突眼的特征有：①突眼度大于19nlm;②左右眼球突眼

度多不对称，相差大于3mll1；③常有异物感、畏光、流泪、复视、斜

视、视力减退、视野缩小;④眼球活动度变小甚至固定;⑤严重者眼睑

闭合困难。上述除C外，其余都是非浸润性突眼的特征，故选C。

59.肾病综合征水肿的主要原因是

A.低钠血症

B.高胆固醇血症

C.氮质血症

D.低蛋白血症

E.低钾血症

答案:D。本题考查肾性水肿的发生机制。肾性水肿按照发生机制的不

同可以分为肾炎性水肿和肾病性水肿。肾炎性水肿是由于肾小球的滤

过率下降，水、钠潴留所致，多见于急、慢性肾炎。肾病性水肿是由

于大量蛋白尿、低蛋白血症，导致机体的血浆胶体渗透压降低，水分

从血管内渗入组织间隙造成的，多见于肾病综合征。

60.患者男性，45岁。因四肢对称性无力，伴肢体袜套样感觉异常

入院检查。患者3周前有上呼吸道感染。对此患者，最有助于诊断的

辅助检查是

A.头颅CT

B.体格检查

C.脑血管造影

D.脑电图

E.脑脊液检查

答案:E。根据题干所给信息，可初步诊断为吉兰-巴雷综合征，主要

依据有：①患者有前驱感染史;②有该病的症状和体征。为确诊，最

有助于诊断的辅助检查是脑脊液检查，看是否有蛋白一细胞分离现象。

61.脑栓塞的栓子来源最常见的是

A.癌性栓子

B.感染性脓性栓子

C.心源性栓子

D.气体栓子

E.脂肪栓子

答案:C。心源性脑栓塞是脑栓塞中最常见的，在发生脑栓塞的患者中

有一半以上为风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发心房颤动。另外，约75%

的心源性栓子栓塞于脑部。

62.特发性血小板减少性紫瘢患者应避免使用下列哪种药物

A.阿莫西林

B.红霉素

C.泼尼松

D.双喀达莫

E.地西泮

答案:D。特发性血小板减少性紫瘢患者应避免使用可能引起血小板减

少或抑制其功能的药物，如阿司匹林、双嚓达莫、fl引珠美辛、保泰松、

右旋糖酊等。

63.期前收缩的发生原理是

A.生理性冲动传导异常

B.被动性异位心律失常

C.主动性异位心律失常

D.窦性心律失常

E.病理性冲动传导异常

答案:C。本题考查了心律失常的分型。按照心律失常发生的原理，心

律失常可分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。期前收缩是主动

性异位心律失常。

64.提示急性胰腺炎预后不良的是

A.代谢性酸中毒

B.低镁血症

C.低钾血症

D.代谢性碱中毒

E.低钙血症

答案:E。急性胰腺炎患者容易出现水、电解质及酸碱平衡紊乱，其中

低钙血症常是重症与预后不良的征兆，血钙降低的程度与病情的严重

程度平行。

65.下列关于循环系统解剖生理的描述不正确的是

A.主要功能是在内分泌腺和靶器宫之间传递激素

B.心肌细胞和血管内皮细胞具有内分泌功能

C.血管活性物质在调节心血管的运动和功能方面有重要作用

D.可维持机体内环境的稳定

E.心脏本身的血供主要来自冠状动脉

答案:A。本题考查了循环系统的解剖和生理。循环系统的功能是为全

身各组织器宫运输血液，将氧、营养物质输送到组织，并在内分泌腺

和靶器宫之间传递激素，同时将组织代谢产生的废物和二氧化碳运走,

以保证人体新陈代谢的正常进行，维持机体内部理化环境的相对稳定。

研究发现心肌细胞和血管内皮细胞也具有内分泌功能，能分泌心钠肽、

内皮素、内皮舒张因子等活性物质，在调节心血管的运动和功能方面

有重要作用。

66.冠状动脉粥样硬化最重要的危险因素是

A.吸烟

B.家族遗传

C.高血压

D.脂质代谢异常

E.糖尿病和糖耐量异常

答案:D。目前认为脂质代谢异常是冠状动脉粥样硬化最重要的危险因

素。

67.关于人体铁代谢，下列说法错误的是

A.人体内的铁主要来源于食物

B.合成红细胞的铁主要来源于衰老红细胞破坏释放铁的再利用

C.人体铁的贮存形式主要为含铁血黄素和铁蛋白

D.人体能吸收的铁为三价铁

E.女性铁的丢失形式主要为月经、粪便、哺乳、妊娠等

答案:D。食物中的元素铁，在胃酸的作用下游离为离子铁，由维生素

C等还原剂将高铁变成无机亚铁，亚铁（二价铁）易被肠黏膜吸收。

68.服毒后洗胃的时间最好在

A.24小时内

B.6小时内

C.10小时内

D.12小时内

E.8小时内

答案:B。为了尽快清除尚未吸收的毒物，洗胃时间一般在服毒后6小

时内进行。

69.肝硬化反复大量放腹水可引起

A.感染

B.上消化道出血

C.肝肾综合征

D.黄疸

E.肝性脑病

答案:E。腹水中含有大量的钾离子。肝硬化大量放腹水可引起缺钾性

碱中毒，促使NH。透过血脑屏障，进入脑细胞产生氨中毒。加之血

容量减少及肾功能衰退，大量放腹水还可造成大量蛋白质和电解质的

丢失，从而诱发肝性脑病。

70.关于贫血的描述中错误的是

A.贫血是一种症状，而不是一种疾病

B.急性贫血的症状常较显著

C.慢性贫血，由于机体对缺氧已适应，故即使贫血很重，症状也可以

较轻

D.老年人或伴心肺疾病者对贫血已经耐受，症状相对较轻

E.贫血症状的严重程度与贫血发生的速度和程度有关

答案:D。老年人或伴心肺疾病者对贫血耐受差，症状相对较重。

71.血中抗壁细胞抗体阳性，常提示为

A.胃体胃炎

B.浅表性胃炎

C.促胃液素瘤

D.胃窦胃炎

E.胃黏膜脱垂症

答案:A。胃体胃炎主要由自身免疫反应引起，此类患者血中常有抗壁

细胞抗体和抗内因子抗体存在。

72.CO中毒时，血中明显增多的血红蛋白是

A.还原血红蛋白

B.氧合血红蛋白

C.硫化血红蛋白

D.碳氧血红蛋白

E.高铁血红蛋白

答案:D。CO与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，故碳氧血红蛋白明

显增多。

73.诊断急性白血病最可靠的依据是

A.骨髓象见较多中幼及晚幼白细胞

B.有肝、脾、淋巴结肿大

C.血白细胞数剧增或剧减

D.骨髓象见原始白细胞超过30%

E.有出血、贫血、感染三大症状

答案:D。急、慢性白血病都可以出现出血、贫血、感染三大症状，以

及肝、脾、淋巴结肿大的临床表现，多数患者白细胞数增多。其中，

急性白血病起病急，骨髓及外周血中多为原始及早幼细胞;慢性白血

病起病缓慢，白血病细胞多为成熟和较成熟的细胞。

74.造成原发性心肌损害而导致慢性心力衰竭发生的最常见代谢障

碍性疾病是

A.Cushing综合征

B.甲状腺功能减退症

C.甲状腺功能亢进症

D.单纯性甲状腺肿

E.糖尿病

答案:E。本题考查了慢性心力衰竭的基本病因。原发性心肌损害包括:

①缺血性心肌损害：冠心病心肌缺血和（或）心肌梗死是引起心力衰竭

最常见的原因;②心肌炎和心肌病：病毒性心肌炎和原发性扩张型心

肌病最为常见;③心肌代谢障碍性疾病：糖尿病最为常见。

75.区别急性与慢性白血病的主要依据是

A.血白细胞剧增的程度

B.骨髓白血病细胞的成熟程度

C.贫血程度

D.病程长短

E.发病年龄、性别

答案:B。根据白血病细胞成熟程度和白血病自然病程，将白血病分为

急性和慢性两类。急性白血病起病急，骨髓及外周血中多为原始及早

幼细胞，病情发展迅速，病程仅数个月。慢性白血病起病缓慢，白血

病细胞多为成熟和较成熟的细胞，病情发展慢，自然病程一般在一年

以上。其中，区别的主要依据是白血病细胞的成熟程度。

76.慢性胃炎的主要致病细菌为

A.空肠弯曲菌

B.嗜盐杆菌

C.大肠埃希菌

D沙门菌

E.幽门螺杆菌

答案:E。目前认为幽门螺杆菌是导致慢性胃炎最主要的病因。

77.自身免疫性胃炎患者出现恶性贫血是由于血中有抗内因子抗体

存在从而影响

A.维生素B的降解

B.维生素C的吸收

C.维生素K的吸收

D.维生素C的降解

E.维生素B的吸收

答案:E。自身免疫性胃炎患者血液中存在自身抗体如抗壁细胞抗体和

抗内因子抗体，致壁细胞数减少，壁细胞分泌的内因子丧失可引起维

生素B吸收不良，导致恶性贫血。

78.引起细菌性咽一扁桃腺炎最主要的致病菌为

A.大肠埃希菌

B.肺炎克雷白杆菌

C.葡萄球菌

D.肺炎链球菌

E.溶血性链球菌

答案:E

79.下列哪项肯定是原发性肝癌的促进因素

A.大量饮酒

B.肝硬化

C.亚硝胺类化学物质

D.饮用水污染

E.乙型肝炎病毒

答案:E。原发性肝癌患者中约1/3有慢性肝炎史，肝癌患者血清HBsAg

及其他乙型肝炎病毒标志物的阳性率可达90%,明显高于正常人群,

目前认为乙型肝炎病毒肯定是促癌因素。

80.急诊护士分诊时，遇到上消化道出血的患者，首先要考虑的原发

疾病是

A.胃癌

B.急性胃炎

C.食管癌

D.消化性溃疡

E.食管胃底静脉曲张破裂

答案:D。引起上消化道出血的病因以消化性溃疡出血占首位，其次为

门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血，再次为急性胃黏膜病

变、胃癌等出血。

81.下列哪种食物中含铁最少

A.血豆腐

B.蛋黄

C.猪肝

D猪肉

E.牛奶

答案:E。含铁量较丰富的食物有动物肝、瘦肉类、动物血、蛋黄、豆

类、木耳、紫菜、海带及香菇等，谷类、多数蔬菜、水果含铁较低,

乳类（如牛奶）含铁最低。

82.确诊慢性胃炎的主要依据是

A.X线检查

B.胃液分析

C.胃肠领餐检查

D.血清学检查

E.胃镜结合活组织病理检查

答案:E。胃镜结合活组织病理检查是慢性胃炎最可靠的确诊方法。

83.患者男性，57岁。患尿毒症，精神萎靡，24小时尿量为100mL

请问患者的排尿状况属于

A.少尿

B.正常

C.尿潴留

D.无尿

E.尿量偏少

答案:D。正常人24小时尿量平均约为1500ml,24小时尿量少于100ml

为无尿。

84.不属于心绞痛常见诱因的是

A.睡眠

B.体力劳动

C.受寒

D.吸烟

E.饱餐

答案:A。本题考查了心绞痛的常见诱因。劳累、情绪激动、饱食、受

寒等为心绞痛常见的诱因。

85.人体铁的吸收部位主要在

A.胃

B.回盲部

C.十二指肠球部

D.十二指肠及空肠上段

E.空肠下段

答案:D

86.以下关于循环系统的神经调节不正确的是

A.交感神经兴奋使心率加快

B.副交感神经兴奋使血压升高

C.交感神经兴奋时通过肾上腺素能受体产生与副交感神经相反的作

用

D.交感神经兴奋使心肌收缩力增强

E.交感神经兴奋a、B受体调节血液循环

答案:B。本题考查了循环系统的神经调节。调节循环系统的神经有两

组：一组是交感神经，兴奋时通过肾上腺素能a和B受体使心率加快,

心肌收缩力增强，周围血管收缩，血压升高;另一组是副交感神经，

兴奋时通过乙酰胆碱能受体使心率减慢，心肌收缩力减弱，血压降低。

87.目前诊断肝癌和微小肝癌的最佳方法是

A.CT

B.甲胎蛋白检查

C.超声检查

D.腹腔镜检查

E.肝穿刺活检

答案:A。原发性肝癌的相关检查包括AFP测定、丫谷氨酰转肽酶同工

酶H(GGT-II)测定，B超、CT、X线肝血管造影等。其中CT可对1cm

以下的肿瘤的检出率达80%以上，故是目前诊断肝癌和微小肝癌的最

佳方法。

88.肝硬化腹水患者的腹水性质