甲型H1N1流感防控知识

居民健康教育宣传资料PAGE2PAGE5甲型H1N1流感防控知识

流感大流行流行病学和预防控制流感病毒主要由三部分构成。中心部位主要是遗传物质核糖核酸、核蛋白以及其他少量蛋白质；中间层包括纸质层和一层膜蛋白；外层是血凝素和神经氨酸酶。病毒的结构和其分型是有关系的，核蛋白和膜蛋白比较稳定，基本不会发生变异。根据这种特点，把流感分为甲型、乙型和丙型，英语就分别称为A型、B型和C型。甲型根据表面抗原不同，分为多个亚型，H亚型已经发现有H1到H16，N1到N9，由H和N可以组成不同的亚型。但是B型和C型，没有亚型的分类。还有一个重要的概念是流感病毒是怎样命名的，国际学术界有一个统一的命名方法。第一是型别，第二是宿主，第三是分离地区，第四是毒株的序号，第五是分离的年份。A型病毒主要造成流感爆发大流行；B型很少发生变异，所以只造成局限性传播，例如学校、工厂等；C型病毒几乎很少造成人类的感染。所以季节性流感的流行和大流行，都是针对甲型流感病毒，也就是英语称的A型病毒。（一）季节性流感季节性流感每年均会发生。致病病毒是在人群中流行过的主要亚型，亚型的内部发生比较小的变异，小的变异也导致了一部分人每年发病，严重程度各异，依赖于每年内部的变化程度，发病人群主要是儿童和老年。季节性流感在北方地区主要发生在冬春，南方夏季也有流行。（二）人感染动物流感动物的流感病毒通常只在动物之间流行，接触动物的职业人群和其他接触者，可能会偶然从动物身上获得感染，例如人感染禽流感、人感染猪流感。例如：1976年美国新泽西洲一士兵感染了猪流感病毒；1988年威斯康辛州一38岁的妇女因肺炎住院治疗8天后死亡，后来在体内也检测出猪流感；2005年—2006年，美国报告了12起人感染猪流感病毒，但没有发生死亡。这是人偶然感染的猪流感病毒。此次发生在墨西哥的流感实际上跟猪流感没有什么实际关系，但是它的基因成分含有猪流感病毒，所以一开始称之为猪流感，现在已经改为统一名词了。人感染猪流感在人际之间不传播，是接触动物偶然感染。（三）流感大流行流感大流行是指甲型流感病毒出现新的亚型，或者发生了抗原转变，即发生了较大的变异，这时候人群就普遍缺乏相应的免疫力，病毒就可以在人群中快速传播，从而引起流感在全球内广泛的流行，这就是流感大流行的概念。新毒株是怎么来的？现在有两个主要来源。第一是动物病毒变异，例如禽流感病毒；第二是人流感病毒和动物流感病毒进行了重组，例如1957年和1968年的大流行被认为是重组的病毒。这次发生在墨西哥，很快在北美地区造成人传人的病毒，就是一种人流感病毒和动物流感病毒重组以后形成的新的甲型H1N1病毒。以上是季节性流感、人感染动物流感和流感大流行三个概念。病毒之间存在着转变。流感大流行存在若干年后，大部分人都具有免疫力，病毒发生微小的变异，引起季节性流感的流行。（一）关于传染病的传播链通常所讲的传染病传播的三个环节是指传染源、传播途径和易感者。另外还要强调两个门户，即侵入门户和排出门户，这和防控流感直接相关。确切的说，流感的传播有五个环节，即：人→呼吸道→飞沫→呼吸道→易感者。传染源主要是人，通过呼吸道排出，经过飞沫，侵入易感者的呼吸道，到达易感者体内，完成了病原体从传染源侵入易感者这个过程。我们的所有防控措施，都会针对这些环节来采取。（二）流感大流行的流行病学特点1、病毒是变异的病毒，是以前没有在人群之间流行过的病毒。人群普遍易感，缺乏相应的免疫力，并且变异的病毒造成疫苗难以提前准备，这是它的防控特点。2、传播途径是通过飞沫和接触传播。通过病人的咳嗽、打喷嚏、较短时间的直接接触进行传播。这种特点造成了在防控方面特别应强调个人卫生。因为是人传人的疾病，要对病人进行隔离，医护人员要做好防护。3、潜伏期1—7天，平均2—3天。短潜伏期的特点决定了流感的传播速度非常快，也决定了接触者的追踪和检疫的控制效果不是很明显。根据潜伏期可以确定病人隔离时间和接触者的隔离时间。医学观察检疫的时间，以最长7天计算。4、潜伏期具有传染性。流感病毒和SARS不同，SARS在潜伏期没有传染性，流感在潜伏期就有传染性，所以没有症状的人在同其他人的接触过程中，可以把疾病传染给其他人。筛查隔离病人，仅仅对病人采取措施，不能阻断流感传播，再加上人员的流动性，所以WHO也提出围堵或者想阻止流感的传播很困难。5、流感的传播指数。通常一个人可以传染1.5到2个人左右，但是也取决于环境，在工厂、学校、医院一个人可能传染很多人，这就决定了早期防护的重要性。这里强调的是：在新病毒流行时，要对它的潜伏期和传染期进行调查，这对指导针对性的防控工作非常重要。6、人群普遍易感。因为感染的分母大，直接导致了发病率和死亡率较高。不像季节性流感，很多人有一定的免疫力，或者有交叉的免疫保护作用，因为以前感染过类似病毒；但是新的流感大流行，新的毒株，人群对此没有免疫力，普遍易感。另外，根据以往经验，有些人感染以后并不发病，这将给控制带来困难。7、流感大流行可在多处爆发，可能会同时发生，这就决定了很难获得外界的支持。不同的国家，不同的地区，可能同时发生爆发，所以防控流感大流行还是需要立足自身的情况。8、流感大流行具有动态性和不确定性。发生的地点、时间难以预测；多长时间传播到其他国家，数周内或者数月内，也很难提前预测。所以每个国家每个地区，要参加全球的应对，采取共同行动；同时自身要做好准备和应对。流感大流行的主要应对策略是延缓疾病的传播，尽力压低流行的高峰，降低医疗冲击，给应对争取更多的时间，减少死亡。在这种策略的指导下，就要采取综合性的措施。当前综合性主要措施包括：1.把好国门关；2.早准备；3.早发现、早报告、早调查、早诊断、早治疗；4.感染的控制，包括社区和医院；5.有效合理的使用药物和疫苗。（一）把好国门。我国已经对疫区的飞行器及其他交通工具的乘客进行发热检查。一旦发现来自疫区的人群中出现发热伴咳嗽、咽痛症状者，要送到医疗机构进行隔离治疗。对来自疫区的人员，登记信息后，把信息转移给旅客所在的疾控机构，然后由疾控机构对其进行为期7天的医学观察。

健康教育宣传资料甲型H1N1流感的中医药预防

2009年3月墨西哥和美国等先后发生人感染甲型H1N1流感病毒，人感染后的临床早期症状与流感类似，有发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振等，还可以出现腹泻和呕吐等症状。少数病例病情重，进展迅速，可出现病毒性肺炎，合并呼吸衰竭、多脏器功能损伤，严重者可以死亡。中医药在临床实践中积累了丰富的流行性感冒防治经验，其对时行感冒（流感）的疗效是肯定的。结合目前对墨西哥和美国等感染甲型H1N1流感人群的认识，卫生部、国家中医药管理局组织专家，在总结古今文献的基础上，根据今年甲型H1N1流感疫情的特点制定了《甲型H1N1流感中医药预防方案（2009版）》。具体内容见下页。三、药物预防1．成人（1）桑叶10克白茅根15克金银花12克功能：清热宣肺适应人群：面色偏红，口咽、鼻时有干燥，喜凉，大便略干，小便黄。煎服方法：每日1付，清水煎。早晚各一次，3—5付为宜。（２）苏叶10克佩兰10克陈皮10克功能：健脾化湿适应人群：面晦无光，常有腹胀，大便偏溏煎服法：每日1付，清水煎。早晚各一次，3—5付为宜。（3）大青叶５克紫草５克生甘草５克功能：解毒清热适用人群：面色偏红，口咽、鼻时有干燥，喜凉，大便略干，小便黄。煎服方法：每日1付，清水煎。早晚各一次，3—5付为宜。建议不同人群在执业医师的指导下连续服用3剂，在感冒流行期间可再服用3—5剂。在流感流行期间可广泛服用。2．儿童藿香6克苏叶6克银花10克生山楂10克功能：清热消滞适应人群：儿童易夹食夹滞者。此类儿童容易“上火”，口气酸腐，大便臭秽或干燥。煎服方法：每日1付，清水煎。早晚各一次，3—5付为宜。服用中药预防感冒需要注意事项：1．老人、儿童应在医师的指导下适当减量服用；2．慢性疾病患者及妇女经期、产后慎用，孕妇禁用；3．预防感冒的中药不宜长期服用，一般服用3—5天；4．服用期间或服用后感觉不适者，应立即停止服药并及时咨询医师;5.对上述药物有过敏史者禁用，过敏体质慎用；6．不要轻信所谓的秘方、偏方和验方。

健康教育宣传资料狂犬病防控知识疫情如敌情。因此，各县区应依靠广大群众，加强疫情监测，严密防范疫情的发生和传播。一旦发现狂犬或可疑犬，可疑病人、病畜，要立即上报当地政府及农牧、卫生部门，由当地政府组织有关部门划定疫区，扑杀疫区内的所有犬只，彻底拔除疫源，迅速扑灭疫情，并在与疫区接壤的周围地区紧急免疫所有家犬，建立免疫防护带，防止疫情扩散，卫生部门要抓紧抢救犬伤群众，犬伤群众也应积极主动接受治疗，杜绝侥幸心理，减少损失，在疫区，各部门各单位及广大群众都有责任协助做好疫情扑灭工作。防控知识——怎样防制狂犬病我国政府对控制和消灭狂犬病工作非常重视，早在1984年国务院就转发了卫生部、农牧渔业部、公安部关于加强预防控制狂犬病工作的意见，近几年颁布的《家畜家禽防疫条例》和《传染病防治法》将该病列入了预防管理范围，省政府及地区行署多次发文及召开会议，要求将防制工作列入各级政府议事日程。各县市政府先后都制定了防制通告，防制细则，使狂犬病防制工作有章可循，有法可依。犬是主要的带毒者和传播媒介，只有加强犬只的管理和免疫，消灭畜间狂犬病，才能从根本上控制狂犬病的发生和传播。因此，根据多年的防制经验，行之有效的防制办法就是全面落实家犬的“管、免、灭”综合防制措施，“管”就是加强养犬管理。根据我国政府的有关规定，城镇、近郊区、工矿旅游区、车站、码头、港口和机场周围为禁养区。在禁养区内禁止养犬。公安、科研、警卫等部门确需养犬，须向当地公安机关申请，经审核批准，发给准养证后才能喂养。禁止无证养犬，不许代别人寄养犬。“免”就是搞好家犬免疫，建立科学免疫制度，切断疫病传播的途径。凡经批准养犬的单位和个人，须持批准手续，携犬到当地畜牧兽医部门指定的地点登记缴费，注射犬用狂犬疫苗，领取《家犬免疫证》，免疫有效期为一年，一年后应再次注射疫苗。准养犬免疫后要拴养，禁止放养，严禁携犬进入公共场合，以减少犬之间感染传播和犬咬伤人畜的机会。“灭”即扑灭杀狂犬、野犬和违章养犬，以灭促免、以灭促管。未经准养的犬及虽经准养但未免疫、为拴养的犬，一律视为野犬，由当地政府和公安部门组织力量强行扑杀，彻底清除传染源，对藏匿、拒绝或阻挠扑杀的，视其情节轻重，由公安机关予以治安管理处罚。此外，我区各县市已明令通告取缔犬只交易市场，非法交易的家犬均属扑杀对象；外贸、供销部门在收购活犬和犬皮时；均凭家犬《准养证》、《免疫证》收购；家犬进出我区边境时，也要有《准养证》和在有效期内的《免疫证》，无证犬就地扑杀。通过落实“管、免、灭”防制措施和其他有关部门的配合，严密防范人、畜间狂犬病，方可有效地控制疫情的发生，保护人、畜安全。

狂犬病的流行主要有以下因素有关：1、与养犬的环境、数量有关。由于犬是狂犬病的主要传染源，在一定的环境中如养犬的很多，犬的密度增加，就极容易造成在犬之间狂犬病