2020年8月自考03009精神障碍护理学试题及答案含解析

精神障碍护理学年月真题

0300920208

1、【单选题】下述属幻觉的是

体感异常

视物变形

A:

虚幻的知觉

B:

歪曲的知觉

C:

答D:案：C

解析：幻觉(hallucination)指没有现实刺激作用于感觉器官时岀现的知觉体验，是一种

虚幻的知觉。幻觉是临床上常见的精神病性症状，常与妄想并存。

2、【单选题】“草木皆兵”是一种

幻觉

错觉

A:

感觉障碍

B:

感知综合障碍

C:

答D:案：B

解析：错觉(illusion)指对客观事物曲的知觉。正常人在光线暗淡、恐惧、紧张和期待等

心理状态下可产生错觉，经验证后可以认识纠正。临床上多见错听和错视。如将地上的一

条绳索看成一条蛇。病理性错觉常在意识障碍时出现，带有恐怖色彩，多见于器质性精神

障碍的谵妄状态。如谵妄的患者把输液瓶标签上的一条黑线看成是蜈蚣在爬动。

3、【单选题】下列属思维形式障碍的是

患者总怀疑自己说错了话，反复追问

患者认为自己的大脑被电脑控制了

A:

患者高热胡言乱语，说是钢铁炼成的人

B:

患者认为别人议论是在说自己的坏话

C:

答D:案：C

解析：思维障碍主要包括思维形式障碍和思维内容障碍。常见的思维形式障碍有：思维奔

逸、思维迟缓、思维散漫、思维破裂、病理性赘述、思维中断、思维化声、思维扩散、象

征性思维、词语新作、逻辑倒错性思维等。

4、【单选题】下列属思维内容障碍的是

患者感觉护士的脸变成青色的

患者感觉脑子变迟钝了

A:

患者感觉胃没有了，血液停滞了

B:

患者感觉腹部不固定部位被牵拉、挤压

C:

答D:案：C

解析：患者属于思维内容障碍中的妄想。疑病妄想(hypochondriacaldelusion)患者毫无

根据地坚信自己患了某种严重躯体疾病或不治之症，因而到处求医，即使通过一系列详细

检查和多次反复的医学验证都不能纠正。如认为脑内长有肿瘤，全身各部分均被癌细胞侵

犯，心脏已经停止跳动等。严重时患者认为“自己内脏腐烂了”、“脑子变空了”、“血

液停滞了”，称之为虚无妄想(delusionofnegation)。多见于精神分裂症、更年期及老年

期精神障碍。P25-P26

5、【单选题】具有表演型性格的人易患

广泛性焦虑障碍

恐怖障碍

A:

癔症

B:

强迫障碍

C:

答D:案：C

解析：人格障碍与精神障碍的关系十分密切，如具有表演型性格的人容易罹患癔症；具有

强迫性格的人容易罹患强迫症；分裂样人格障碍者则患精神分裂症的可能性较大。

6、【单选题】在躯体疾病的晚期或严重迁延不愈时，最常见的精神症状是

脑衰弱综合征

意识障碍

A:

遗忘综合征

B:

精神病性症状

C:

答D:案：C

解析：遗忘综合症（amnesticsyndrome):又称柯萨可夫综合症。患某些疾病时，在记忆放

慢表现出来的一组障碍。主要表现为：1.近事记忆障碍，即对新近发生的事情容易遗忘。

2.定向障碍，即对时间，地点或人物的定向发生错误。3.虚构症，即患者对刚发生过的事

情不能回忆，以未发生过的事情来填补记忆空白。见于慢性酒精中毒性精神病，颅脑损伤

伴发的精神障碍，传染病，脑动脉硬化，老年性精神病，脑肿瘤以及中毒性，内分泌性疾

病。

7、【单选题】阿坎酸治疗酒依赖的主要作用机制为

可逆性的抑制乙醛脱氢酶

不可逆性的抑制乙醛脱氢酶

A:

增强大脑中GABA的传导

B:

降低大脑中GABA的传导

C:

答D:案：C

解析：阿坎酸(Acamprosate)通过增强大脑中GABA的传导而发挥作用，可能降低患者对酒

的渴求。用于那些希望保持戒酒的患者。P74

8、【单选题】诊断神经性厌食症体重下降的标准为

低于标准体重17.5%或更低

低于标准体重15.5%或更低

A:

BMI≤17.5

B:

BMI≤15.5

C:

答D:案：C

解析：神经性厌食症的诊断标准，主要是有以下几个标准：第一、患者的体重指数是小于

或者等于17.5，患者的体重长期低于正常的体重指数的15%左右。第二、患者的体重的减

轻是有意识造成的，比如有些患者会采取一些手段，会催吐、自己导泻或者是过多的运动

控制体重。第三、患者有病理的形式，比如有病理的认知，要低于的体重，神经性厌食的

患者还有内分泌的障碍，比如女性的患者会出现闭经，男性的患者会出现阳痿或者性功能

的减退，还在青春期发育的患者，由于神经性的厌食还会出现神经发育的迟缓、青春期停

滞等情况。

9、【单选题】精神发育迟滞患者中因染色体异常所致的是

脆性X综合征

半乳糖血症

A:

高胱氨酸尿症

B:

苯丙酮尿症

C:

答D:案：A

解析：脆性X染色体综合征是一种X连锁不完全外显性遗传病，因细胞中X染色体末端在

特殊培养基中经诱变剂作用后可显示如同断裂的脆性部位而得名。男性患者表现为智力低

下、巨睾、特殊面容、语言行为障碍等，男性患者多见且症状较重，女性携带者约1/3表

现出智力低下或其他症状，但大多数较轻。特殊教育、行为疗法、药物治疗等有助于改善

预后。

10、【单选题】典型内源性抑郁症患者抑郁情绪的特点为

白天夜晚都不好

下午加重

A:

晨重夜轻

B:

夜重晨轻

C:

答D:案：C

解析：晨重夜轻即情绪在晨间加重。患者清晨一睁眼，就在为新的一天担忧，不能自已。

在下午和晚间则有所减轻。此症状是“内源性抑郁症”的典型表现之一。有些心因性抑郁

患者的症状则可能在下午或晚间加重，与之恰恰相反。P102

11、【单选题】下列属精神障碍护理学学科任务的是

帮助患者认识疾病的困扰

为专业人员提供操作规范或指南

A:

为患者维护自尊及安全

B:

合理的示弱

C:

答D:案：B

解析：精神障碍护理学的任务着眼于以下3个方面：①为精神科专业护理人员应具备的职

业素质奠定理论基础；②为精神科专业护理的从业人员提供必要的操作规范或指南；③为

精神科专业的护理管理提供科学、合理、循证而专业的方法和制度。P2

12、【单选题】治疗酒依赖戒断综合征的首选替代药物为

纳曲酮

补充B族维生素

A:

苯二氮卓类药物

B:

己酮可可碱

C:

答D:案：C

解析：目前苯二氮卓类药物作为酒依赖戒断综合征的首选替代药物。

13、【单选题】诊断首次抑郁发作的病期，应至少持续

1周

10天

A:

2周

B:

3周

C:

答D:案：C

解析：既往曾有至少一次抑郁发作，可为轻度、中度或重度，持续至少2周，与本次发作

之间至少有2个月的时间无任何明显的情感障碍；既往从来没有符合轻躁狂或躁狂发作标

准的发作；不是由于精神活性物质或器质性精神障碍所致。P103

14、【单选题】可引起精神性不良反应的常见药物是

尼莫地平

西比灵

A:

哈伯因

B:

洋地黄

C:

答D:案：D

解析：常见的有精神性不良反应的药物包括左旋多巴、洋地黄、利尿药、止痛药(水杨

酸)、抗结核治疗药物(异烟肼、环丝氨酸)等。

15、【单选题】下列药物中属NE和DA再摄取抑制剂的是

安非他酮

氟西汀

A:

文拉法辛

B:

吗氯贝胺

C:

答D:案：A

解析：NE和DA再摄取抑制药（NDRIs）主要有安非他酮。适用于双相抑郁患者。常见不良

反应为失眠、头痛、坐立不安、恶心和出汗，少数患者可能出现幻觉、妄想，少见而严重

的不良反应为抽搐，发生率与剂量相关。常用剂量范围为300〜450mg/d。P210

16、【单选题】患者突然感到脑中不由自主涌现出大量异己且杂乱无章的想法，不能控制，

这一症状是

强迫观念

强制性思维

A:

破裂性思维

B:

被控制感

C:

答D:案：B

解析：强制性思维(foreedthinking)又称思维云集，指患者头脑中出现了大量的不属于自

己的思维，这些思维不受患者意愿的支配，强制性地在大脑中涌现，好像在神奇的外力作

用下别人的思想在自己脑中运行。外来的思维内容多杂乱无序，出乎意料，有时甚至是患

者所厌恶的。这些异己的思想有时在患者的自主思维过程中闯放或在大脑休息时出现，称

为思维插入(thoughtinsertion)，有时大量的思想或观念一个接一个或几个概念同时挤入

脑海中，称为思维云集，本症多突然出现，持续时间短暂。P24

17、【单选题】患者打开空调听到压缩机嗡嗡声的同时还听到“有毒”“有毒”，这一症状

是

反射性幻觉

持续言语

A:

感知综合障碍

B:

功能性幻觉

C:

答D:案：D

解析：功能性幻觉(functionalhallucination)在某种感官感受到现实刺激的同时，出现

该感官的幻觉，即为功能性幻听。例如，患者在听到脚步声的同时听到议论他的声音。前

者是真实存在的声音，后者是幻觉，两者同时被患者感知，互不融合，并且同时出现，同

时消失。多见于精神分裂症。

18、【单选题】患者坚持认为所住的病房既是医院又是监狱，这一症状是

定向障碍

象征性思维

A:

错构

B:

逻辑倒错性思维

C:

答D:案：A

解析：对环境或自身状况的辨认能力丧失或错误即称为定向障碍(disorientation)。定向

障碍多见于意识障碍或精神发育迟滞患者。定向力障碍是意识障碍的重要标志，但有定向

力障碍不一定有意识障碍，例如酒中毒性脑病患者可以出现定向力障碍，而没有意识障

碍。P28

19、【单选题】医生为患者查体，让抬左手，患者却抬右手，让张嘴反而紧闭口唇，这一症

状是

木僵

作态

A:

被动违拗

B:

主动违拗

C:

答D:案：D

解析：违拗(negativism)患者对于要求他做的动作不做出行为反应，称作被动违拗

(passivenegativism)；不但不执行，反而做岀相反的行为，称作主动违拗

(activenegativism)，例如要求患者张开口时，他反而口唇紧闭。多见于精神分裂症紧张

型。

20、【单选题】老年痴呆患者，家人强迫其更衣，患者突然出现强烈愤怒，骂人，甚至动手

打家人，这一症状是

被害妄想

病理性激情

A:

情感暴发

B:

灾难反应

C:

答D:案：D

解析：灾难反应患者主观意识到自己智力缺损，却极力否认，在应激的状况下产生继发性

的激越，如掩饰记忆力减退，患者用改变话题、开玩笑等方式转移对方注意力。一旦被识

破或对患者的生活模式加以干预，如强迫患者如厕或更衣，患者就不能忍受而诱发“灾

难”性反应，即突然而强烈的言语或人身攻击发作。该反应的中止和发作往往都很突然。

P42

21、【单选题】病例：女性，25岁，商店营业员，1周来无明显诱因出现话多，上班早，

说自己不困，精神特好，有使不完的劲儿，还经常“助人为乐”，花钱大手大脚，好打扮自

己，喜和异性交往，称要找一个真正的白马王子。家属报告，3年前曾有过类似表现。首先

考虑的诊断是

躁狂发作

青春型精神分裂症

A:

双相情感障碍

B:

偏执型精神分裂症

C:

答D:案：A

解析：躁狂发作：一般存在所谓“三高”症状，即情感高涨、思维奔逸和意志行为增强。

P102

22、【单选题】病例：女性，25岁，商店营业员，1周来无明显诱因出现话多，上班早，

说自己不困，精神特好，有使不完的劲儿，还经常“助人为乐”，花钱大手大脚，好打扮自

己，喜和异性交往，称要找一个真正的白马王子。家属报告，3年前曾有过类似表现。治疗

首选

齐拉西酮

锂盐

A:

伏氟沙明

B:

双硫仑

C:

D:

答案：B

解析：锂盐：迄今仍是治疗躁狂状态的主要药物，其有效率可达90%。而对于混合性躁狂

发作，即以易激惹为主要症状，同时伴有一些抑郁相关症状的发作，锂盐治疗效果欠佳。

另外，锂盐对于快速环性、每次发作时间较短的患者，以及没有心境障碍家族史的患者疗

效也不好。P106

23、【单选题】病例：女性，25岁，商店营业员，1周来无明显诱因出现话多，上班早，

说自己不困，精神特好，有使不完的劲儿，还经常“助人为乐”，花钱大手大脚，好打扮自

己，喜和异性交往，称要找一个真正的白马王子。家属报告，3年前曾有过类似表现。该患

者主要原发症状

焦虑

情感低落

A:

情感高涨

B:

恶劣心境

C:

答D:案：C

解析：躁狂发作或双相障碍相对而言，躁狂发作和双相情感障碍属于发作性病程，不像

ADHD那样是一个持续性的病程特点。发病年龄通常也比ADHD晚，通常具有情感高涨，兴

趣增加，精力旺盛等精神运动性的兴奋表现.也可以表现为冲动、激惹性增加等症状。与

精神分裂症情况类似，相当比例的ADHD儿童共病躁狂或双相情感障碍。P176

24、【单选题】病例：女性，25岁，商店营业员，1周来无明显诱因出现话多，上班早，

说自己不困，精神特好，有使不完的劲儿，还经常“助人为乐”，花钱大手大脚，好打扮自

己，喜和异性交往，称要找一个真正的白马王子。家属报告，3年前曾有过类似表现。睡眠

护理要求

给予大剂量安眠药

首先提供安静的环境

A:

分析患者的行为目的

B:

让患者按自己意愿行事

C:

答D:案：B

解析：保证休息与睡眠患者活动过度，睡眠需要减少，对环境又很敏感，常常入睡困难。

因此护士须为患者提供安静的环境，适当陪伴患者，遵医嘱给予适当的药物。P108

25、【单选题】病例：女性，25岁，商店营业员，1周来无明显诱因出现话多，上班早，

说自己不困，精神特好，有使不完的劲儿，还经常“助人为乐”，花钱大手大脚，好打扮自

己，喜和异性交往，称要找一个真正的白马王子。家属报告，3年前曾有过类似表现。饮食

护理要求

患者拒食时给予强迫进食

集体就餐鼓励患者“助人为乐”

A:

提供高营养易消化的饮食

B:

依患者情绪状态随时进食

C:

答D:案：C

解析：对于焦虑症状严重的患者，可给予高营养易消化的食物，劝其多吃水果和蔬菜，并

保证水的入量；关注其睡眠环境，根据患者的特点而定，尽量满足其合理要求，必要时使

用药物帮助其度过难关。P139

26、【单选题】病例：男性，46岁，工人，家属反映，近3个月多次半夜睡觉闭着眼睛，

突然讲话、喊叫、大笑，有时双上肢还连续舞动、踢腿、坐起，甚至跳下床，很吓人，早上

对晚上的表现不能回忆。PSG异常。首先考虑的诊断是

PTSD

RBD

A:

VD

B:

惊恐障碍

C:

答D:案：B

解析：RBD：本病是在REM睡眠期出现的可导致患者受伤和(或)睡眠中断的异常行为，并

多与睡眠梦境相关，表现丰富多样，包括讲话、大笑、喊叫、哭泣、咒骂、做手势、伸

手、抓握、上肢连续打动、拍击、拳击、踢腿、坐起、跃下床爬行和奔跑等RBD发作时眼

睛通常保持闭合状态，患者做出的是梦境中的动作而非对现实环境的动作反应，这些动作

在具有暴力性时，可能导致患者发生受伤。睡眠中发生导致患者受伤或伤及睡伴的行为，

常常是这类患者就诊的主诉。P151

27、【单选题】病例：男性，46岁，工人，家属反映，近3个月多次半夜睡觉闭着眼睛，

突然讲话、喊叫、大笑，有时双上肢还连续舞动、踢腿、坐起，甚至跳下床，很吓人，早上

对晚_上的表现不能回忆。PSG异常。治疗首选

卡马西平

氯丙嗪

A:

帕罗西汀

B:

氯硝西泮

C:

答D:案：D

28、【单选题】病例：男性，46岁，工人，家属反映，近3个月多次半夜睡觉闭着眼睛，

突然讲话、喊叫、大笑，有时双上肢还连续舞动、踢腿、坐起，甚至跳下床，很吓人，早上

对晚_上的表现不能回忆。PSG异常。缓解该病首选药物的剂量每次是

0.5-2mg

20-40mg

A:

25-50mg

B:

100-200mg

C:

答D:案：A

解析：在药物治疗方面，目前对缓解RBD症状疗效最佳的是氯硝西，每次0.5〜2mg，睡前

1小时左右服用。多巴胺受体激动剂如普克拉索也有较好疗效。同时要积极治疗伴发躯体

和精神方面的疾病。P151

29、【单选题】病例：男性，46岁，工人，家属反映，近3个月多次半夜睡觉闭着眼睛，

突然讲话、喊叫、大笑，有时双上肢还连续舞动、踢腿、坐起，甚至跳下床，很吓人，早上

对晚_上的表现不能回忆。PSG异常。本病发生在睡眠过程中

NREM

NREM1期

A:

REM

B:

NREM3-4期

C:

答D:案：C

解析：RBD。本病是在REM睡眠期出现的可导致患者受伤和(或)睡眠中断的异常行为，并

多与睡眠梦境相关，表现丰富多样，包括讲话、大笑、喊叫、哭泣、咒骂、做手势、伸

手、抓握、上肢连续打动、拍击、拳击、踢腿、坐起、跃下床爬行和奔跑等RBD发作时眼

睛通常保持闭合状态，患者做出的是梦境中的动作而非对现实环境的动作反应，这些动作

在具有暴力性时，可能导致患者发生受伤。睡眠中发生导致患者受伤或伤及睡伴的行为，

常常是这类患者就诊的主诉。P151

30、【单选题】病例：男性，46岁，工人，家属反映，近3个月多次半夜睡觉闭着眼睛，

突然讲话、喊叫、大笑，有时双上肢还连续舞动、踢腿、坐起，甚至跳下床，很吓人，早上

对晚_上的表现不能回忆。PSG异常。以下属于安全护理措施的是

选择软硬适度的床垫、降低床的高度

消除环境中的不良刺激

A:

观察患者的睡眠情况，记录入睡时间

B:

指导患者不要从事危险工作，避免发生意外

C:

答D:案：A

解析：对确诊RBD、尤其是已经发生暴力行为的患者，最基本的治疗是指导患者做好睡眠

环境（卧室和床）的安全防范措施，包括移走卧室内材质比较坚硬的家具，选择软硬适度

的床垫，降低床的高度，必要时还可在床周围铺软垫，加装比较柔软的护栏等。P159

31、【单选题】病例：女性，30岁，务农，结婚5年，与公婆、小姑住在一起，一直郁

闷，丈夫又让她忍着。近两年感全身疼痛、吃东西后反酸、腹胀且性冷淡、月经紊乱、心情

不好，有时心烦、坐立不安、睡眠时好时坏，平时性格心眼小且敏感。身体检查未见异常。

首先考虑的诊断是

抑郁发作

广泛性焦虑障碍

A:

躯体疾病所致精神障碍

B:

躯体化障碍

C:

答D:案：D

解析：躯体化障碍（somatizationdisorder）临床表现为多种、反复出现、经常变化的躯

体不适和疼痛；常起病于30岁以前，病程持续至少2年以上；各种医学检查不能证实有

任何器质性病变足以解释其躯体症状，常导致患者长期反复就医和显著的社会功能障碍。

最常见的症状为以下4类：1.疼痛部位常很广泛，包括各种性质的疼痛，而且不固定于某

一处，可发生于月经期、性交或排尿时等。2.胃肠道症状如暧气、反酸、恶心、呕吐、腹

胀、腹泻或某些食物引起的特别不适。3.性功能障碍如性冷淡、勃起和射精障碍、经期紊

乱、经血过多等。4.假性神经症状常见的有共济失调、肢体瘫痪或无力、吞咽困难等，提

示神经系统疾病，但检查未能发现神经系统器质性损害证据。P126

32、【单选题】病例：女性，30岁，务农，结婚5年，与公婆、小姑住在一起，一直郁

闷，丈夫又让她忍着。近两年感全身疼痛、吃东西后反酸、腹胀且性冷淡、月经紊乱、心情

不好，有时心烦、坐立不安、睡眠时好时坏，平时性格心眼小且敏感。身体检查未见异常。

治疗首选

托莫西汀

西酞普兰

A:

加兰他敏

B:

佐匹克隆

C:

答D:案：B

33、【单选题】病例：女性，30岁，务农，结婚5年，与公婆、小姑住在一起，一直郁

闷，丈夫又让她忍着。近两年感全身疼痛、吃东西后反酸、腹胀且性冷淡、月经紊乱、心情

不好，有时心烦、坐立不安、睡眠时好时坏，平时性格心眼小且敏感。身体检查未见异常。

该病病程至少持续

半年

1年

A:

1.5年

B:

C:

2年以上

答D:案：D

解析：躯体化障碍（somatizationdisorder）临床表现为多种、反复出现、经常变化的躯

体不适和疼痛；常起病于30岁以前，病程持续至少2年以上。P126

34、【单选题】病例：女性，30岁，务农，结婚5年，与公婆、小姑住在一起，一直郁

闷，丈夫又让她忍着。近两年感全身疼痛、吃东西后反酸、腹胀且性冷淡、月经紊乱、心情

不好，有时心烦、坐立不安、睡眠时好时坏，平时性格心眼小且敏感。身体检查未见异常。

患者的护理问题是

舒适度改变

暴力行为的危险

A:

社交障碍

B:

不合作

C:

答D:案：A

解析：舒适度改变的相关因素与躯体某个部位的剧烈疼痛等不适感有关。P142

35、【单选题】病例：女性，30岁，务农，结婚5年，与公婆、小姑住在一起，一直郁

闷，丈夫又让她忍着。近两年感全身疼痛、吃东西后反酸、腹胀且性冷淡、月经紊乱、心情

不好，有时心烦、坐立不安、睡眠时好时坏，平时性格心眼小且敏感。身体检查未见异常。

为防止医源性不良影响，护士的做法应当

满足患者的生活需求

要有科学依据，与医生保持高度一致

A:

加强心理护理

B:

鼓励患者参加康复活动

C:

答D:案：B

解析：在患者疑病的相关问题上，要遵循科学依据，医生、护士一定要保持高度一致。患

者对其自身疾病非常重视，因此会到各医疗机构求治和翻阅相关医学书籍，因此护士的意

见一定要有科学依据，并且与医生保持高度一致，否则患者会丧失对护士的信任，或产生

对治疗的疑虑，最终会加重病情。P142

36、【单选题】病例：男性患儿，5岁，进诊室后与大夫无目光交流，叫其名字也没反

应，机械反复拧诊室水龙头，阻止则哭闹。家长反映在家不理父母，也不和小朋友玩，很少

讲话，有时吐字不清，有时用脚尖走路，咬人、扔东西。首先考虑的诊断是

Tourette综合征

ADHD

A:

B:

精神分裂症

孤独症

C:

答D:案：D

解析：孤独症的临床表现为：（一）社会交往障碍；（二）交流障碍；（三）活动内容和

兴趣的局限及刻板重复的行为方式；（四）智能和认知障碍；（五）其他损害。P179

37、【单选题】病例：男性患儿，5岁，进诊室后与大夫无目光交流，叫其名字也没反

应，机械反复拧诊室水龙头，阻止则哭闹。家长反映在家不理父母，也不和小朋友玩，很少

讲话，有时吐字不清，有时用脚尖走路，咬人、扔东西。治疗首选

特殊教育

盐酸哌甲酯

A:

氟哌啶醇

B:

阳性强化疗法

C:

答D:案：A

解析：大多数孤独症儿童需要接受特殊教育。目前在中国，针对孤独症的特殊教育机构仍

以民间个体或团体自助形式为主，但政府介入与投入力度在逐年增加。部分地区的孤独症

儿童的教育训练甚至可以全额免费得到。但是，针对孤独症教育的特殊师资队伍的素质与

专业水平仍然是制约国内孤独症儿童发展的主要瓶颈。P179-P180

38、【单选题】病例：男性患儿，5岁，进诊室后与大夫无目光交流，叫其名字也没反

应，机械反复拧诊室水龙头，阻止则哭闹。家长反映在家不理父母，也不和小朋友玩，很少

讲话，有时吐字不清，有时用脚尖走路，咬人、扔东西。对该病遗传影响表述正确的是

该病无遗传影响

遗传度约在50%以上

A:

遗传度约在90%以上

B:

遗传影响可以忽略

C:

答D:案：C

解析：遗传流行病调查发现，孤独症的同胞患孤独症的概率为2%〜6%；异卵双胞胎同病率

约为5%，接近孤独症同胞的发病率；而同卵双胞胎同病率为60%〜90%。估计孤独症的遗

传度约在90%以上。P178

39、【单选题】病例：男性患儿，5岁，进诊室后与大夫无目光交流，叫其名字也没反

应，机械反复拧诊室水龙头，阻止则哭闹。家长反映在家不理父母，也不和小朋友玩，很少

讲话，有时吐字不清，有时用脚尖走路，咬人、扔东西。该病的临床基本特征是

秽语抽动

社会交往障碍

A:

兴趣广泛

B:

注意力不集中

C:

答D:案：B

解析：孤独症的临床表现为：（一）社会交往障碍；（二）交流障碍；（三）活动内容和

兴趣的局限及刻板重复的行为方式；（四）智能和认知障碍；（五）其他损害。P179

40、【单选题】病例：男性患儿，5岁，进诊室后与大夫无目光交流，叫其名字也没反

应，机械反复拧诊室水龙头，阻止则哭闹。家长反映在家不理父母，也不和小朋友玩，很少

讲话，有时吐字不清，有时用脚尖走路，咬人、扔东西。可辅助控制患者情绪行为问题的

药物是

利培酮

择思达

A:

安非他酮

B:

米氮平

C:

答D:案：A

解析：一些新型抗精神病药物，如利培酮等在小剂量应用的情况下，可以辅助控制患者的

情绪行为问题。P180

41、【问答题】简述护患沟通开始阶段的沟通目的及主要技巧。

答案：此阶段沟通目的是建立护患之间的相互信任关系，初步了解患者的核心问题和需

求。主要运用非言语沟通、观察、倾听、共情技巧。

42、【问答题】简述谵妄患者的安全护理。

答案：（1）房间安置：安置于单人房间，固定病室、医护人员及照顾者，帮助患者安全

接受治疗。（2）营造安全治疗环境：病室物品简单有序，有一定的活动空间；环境光

线适宜，不能过于黑暗。（3）防止坠床：出现行为躁动并难以控制时，加床档，必要

时给予保护性约护理。（4）密切观察病情变化：观察患者细微的病情改变，及时给予

干预。（5）加强评估：评估患者暴力行为和自杀性行为及相关因素，及时采取有效的

护理干预，必要时遵医嘱给予药物控制。

43、【问答题】简述应激相关障碍患者的主要康复护理内容。

答案：（1）帮助患者认识和正确对待致病因素和疾病的性质，培养自己适应环境变化的

能力，掌握疾病康复途径，提高自我康复能力。（2）帮助患者及家属学习疾病知识，

使家属理解患者的痛苦和困境，不过分迁就或强制患者，协助患者安排合理的工作、生

活，教会家属正确帮助患者恢复社会功能。

44、【问答题】简述心理治疗中家庭治疗的理论基础。

答案：家庭心理治疗的理论认为，在家庭这一整体内部，任何成员的行为都受到其他成员

的影响，个人行为可影响家庭，家庭也可影响每一个成员，个人的问题可以是目前家庭问

题的反映，也可以是长期以来家庭问题影响的结果。

45、【问答题】简述何为康复医学及其与临床医学的主要区别。

答案：康复医学是为了康复的目的而研究探索有关功能障碍的预防、评估、治疗和训练的

一门医学学科，它以“功能”为导向，临床医学的任务是对疾病进行分类、诊断，探究其

发生发展的规律，通过各种治疗措施消除症状，治愈疾病、康复医学可以不考虑临床诊

断，只是对疾病造成的功能缺陷进行分类和评估，通过综合康复措施，使患者在生理、心

理和社会生活上达到最佳功能。

46、【问答题】请结合病例回答以下问题：（1）请写出“精神检查”中划线部分①-⑤的

精神症状名称（注明标号）。（2）结合病史及精神检查，说明症状学诊断和疾病学诊断。

（3）简述对患者服药依从性的管理。（4）写出对患者的护理目标。男性，28岁，未

婚，大学文化，某公司业务员。近半年来，可能工作压力大，渐出现失眠，之后同事发现患

者举止反常，多次无故找领导和同事理论，甚至争吵，发火，说领导、同事背后议论他，搞

小动作，不怀好意，在家经常半夜向外乱跑，说有人要抓他害他，上班经常迟到，注意力不

集中，业务一塌糊涂，近1个月明显加重，坚决不上班，在家胡言乱语，经常夜里不睡，白

天不出门不见人，患者父母劝其看病，患者不听，因患者病情明显，可能有意外行为，但又

不承认有病，拒绝治疗，遂经家人同意，并在家人的强迫下收住院治疗。家族史：叔叔患有

精神病，表现疑人迫害，具体诊断不详。个人史：行二，上有一姐姐，平素性格偏内向，22

岁大学毕业，在现公司工作6年，工作表现好，人际关系一般，否认烟酒史，曾谈过