2022年4月自考03009精神障碍护理学试题及答案含解析

精神障碍护理学年月真题

0300920224

1、【单选题】依靠客观有效的生物医学指标诊断精神障碍，目前

还只是存在可能性

不存在任何可能性

A:

已有突破性进展

B:

已是现实

C:

答D:案：A

解析：精神障碍患者相对于其他疾病患者有其特殊性，虽然当代生物医学研究进展提示，

越来越多的精神障碍患者具有相应的神经生物学或者遗传学基础，颠覆了传统的认识，即

认为精神障碍缺乏明确的器质性基础，是一种脑功能性障碍。但是，相对于内、外、妇、

儿等各临床学科，依靠客观有效的生物医学指标诊断精神障碍，目前还只是存在可能性，

而远非现实。P1

2、【单选题】护患沟通中建立信任最简单有效的方法是

眼神接触

倾听

A:

打招呼

B:

手的接触

C:

答D:案：B

解析：倾听希望他人倾听是人性的需求，耐心的倾听是建立信任的最简单有效的方法，也

是了解患者的心理状态和需求的最直接途径倾听并不像想象的那样花费时间，多数患者在

交谈中，每次停顿前需要护士倾听的时间很少超过3分钟。而且当患者感到自己总是有机

会充分表达自己思想、意愿、感情时，往往会转而越来越多地听护士说话。反过来，越不

给患者机会表达，患者越要说，如果“噎着”了，就会在行为上表达出来，不断累积的结

果就是护患纠纷。P12-P13

3、【单选题】下列属思维逻辑障碍的是

病理性赘述

思维中断

A:

语词新作

B:

思维松弛

C:

答D:案：C

解析：语词新作(neologism)指概念的融合、浓缩以及无关概念的拼凑。患者自创一些新

的符号、图形、文字或语言并赋予特殊的概念，不经患者本人解释，别人难以弄清其含

义。如“犭市”代表狼心狗肺；“%”代表离婚。多见于精神分裂症青春型。P23-P24

4、【单选题】下列属情感体验障碍的是

恐惧

情感淡漠

A:

易激惹

B:

强制性哭笑

C:

答D:案：A

解析：情感体验障碍包括：1.情感高涨(elation)。2.欣快(euphoria)。3.情感低落

(depression)。4.焦虑(anxiety)。5.恐惧(phobia)。P27

5、【单选题】情感倒错多见于

抑郁障碍

精神分裂症

A:

分离转换障碍

B:

遗忘障碍

C:

答D:案：B

解析：符合精神分裂症诊断标准，常在青年期发病，以思维、情感、行为障碍为主。例如

明显的思维松弛、思维破裂、情感倒错、行为怪异。P85

6、【单选题】精神自动症综合征患者最突出的体验是

异己感

强迫思维

A:

定向障碍

B:

记忆障碍

C:

答D:案：A

解析：精神自动症(clerambault)综合征。本征在意识清晰状态下岀现假性幻觉、被控制

感、被揭露感、强制性思维及系统化的被害妄想、影响妄想等，患者的突岀体验是异己

感，可有思维插入、思维被广播等被动体验。见于精神分裂症偏执型。P34

7、【单选题】奥赛罗综合征的核心症状为

非血统妄想

A:

被害妄想

嫉妒妄想

B:

钟情妄想

C:

答D:案：C

解析：奥赛罗综合征(Othellosyndrome)。本征又称病理性嫉妒综合征。以坚信配偶不贞

的嫉妒妄想为核心症状，多具有偏执型人格障碍的基础。患者以许多似是而非的证据证明

其配偶另有新欢，为此反复侦察、盘问、跟踪、拷打，症状可持续数年，可能发生攻击行

为，甚至杀死配偶，就犹如莎士比亚描述的奥赛罗一样。多见于妄想性障碍。P34

8、【单选题】艾斯能为

乙酰胆碱酯酶抑制剂

单胺氧化酶抑制剂

A:

选择性5-HT再摄取抑制剂

B:

选择性NE再摄取抑制剂

C:

答D:案：A

解析：艾斯能(Exelon)：近年来已广泛用于临床，是选择性地作用于脑皮质和海马的乙酰

胆碱酯酶抑制药，这种局部的选择性不仅能增强认知功能和记忆力，还由于对皮质小脑通

路和纹状体通路影响较小，因而避免抑制呼吸中枢和产生锥体外系症状。所以，引起肌肉

痉挛及心血管系统的不良反应较少。与多奈哌齐的疗效相似，也有治疗6个月的集合研究

资料显示：用艾斯能治疗可以延缓阿尔茨海默病患者症状的进展速度，可在6个月内没有

恶化，服药的不良反应也以消化道症状为主，如恶心、食欲下降、腹痛等，如不良反应较

重，可调整用药剂量。P44

9、【单选题】米氮平属于下列哪一类药物？

SNRIs

NDRIs

A:

NaSSAs

B:

SSRIs

C:

答D:案：C

解析：NE能和特异性5-HT能抗抑郁药（NaSSAs），米氮平是代表药。

10、【单选题】锂盐是公认的

抗精神病药物

抗抑郁药物

A:

镇静催眠药

B:

C:

心境稳定药

答D:案：D

解析：锂盐是公认的心境稳定药，抗惊厥药丙戊酸钠和卡马西平也常用于心境障碍，尤其

是双相障碍患者。P211

11、【单选题】DSM-IV采用多轴诊断系统，轴Ⅱ为

临床障碍

躯体情况

A:

社会心理和环境问题

B:

个性障碍

C:

答D:案：D

解析：DSM-Ⅳ采用的是多轴诊断系统，是指采用不同层面或维度来进行疾病诊断的一种诊

断方式。目前使用的共有5个轴，分别为轴I：临床障碍；轴II：个性障碍；轴III：躯

体情况；轴IV：社会心理和环境问题；轴V：全面功能评估。P19

12、【单选题】下列物质中，属精神活性物质的是

己酮可可碱

哈伯因

A:

多奈哌齐

B:

丁丙诺啡

C:

答D:案：D

解析：丁丙诺啡，是一种有机化合物，化学式为C29H41NO4，为阿片受体部分激动剂，被

列为第一类精神药品管制。镇痛作用强于哌替啶。起效慢，持续时间长。对呼吸有抑制作

用，但临床未见严重呼吸抑制发生。

13、【单选题】纳曲酮治疗酒依赖的主要作用机制为

增强大脑中GABA的传导

减低大脑中GABA的传导

A:

对抗内源性内啡肽释放

B:

促进内源性内啡肽释放

C:

答D:案：C

解析：纳曲酮(Naltrexone)有抗饮酒时内源性内啡肽释放的作用，它对两方面都有抑制作

用：一方面是饮酒时的“高潮”；另外是大多数患者所称的失去控制的感觉。P74

14、【单选题】“冲击疗法”适用于

性变态

精神分裂症

A:

老年恐怖障碍

B:

强迫障碍

C:

答D:案：D

解析：冲击疗法适用于恐怖障碍和强迫障碍的治疗。与系统脱敏相反，冲击疗法

(flooding，implosivetherapy)不是从较弱的刺激开始，而是使患者直接置身于最能引起

紧张焦虑的(最害怕的)场合，使其迅速产生强烈的紧张、恐惧情绪，期间不予任何干预，

在一阵极度的恐惧之后，惊恐反应会自行减弱(耗尽)，患者的恐惧情绪会自然地缓解下

来。治疗前应向患者说明治疗的原理和过程，使患者对治疗中的痛苦反应有思想准备。老

年人、有严重躯体病(特别是心血管病)及重性精神病患者不适于冲击疗法。P195

15、【单选题】下列有关“社会心理康复”，正确的说法为

病愈后才能开始

与药物治疗同时进行

A:

主要定位精神分裂症患者

B:

主要定位精神发育迟滞患者

C:

答D:案：B

16、【单选题】患者称“自己的灵魂已经脱离躯体，自己已不是原来的我了”，这一症状是

感知综合障碍

虚无妄想

A:

逻辑倒错性思维

B:

人格解体

C:

答D:案：D

解析：人格解体(depersonalization)患者丧失了对自我存在的真实体验，感到自己不是

原来的自己，或者自己已经不复存在。例如认为自己的灵魂脱离躯体而存在.或身体两侧

不属于同一机体等。可见于神经症、抑郁状态或精神分裂症。P33

17、【单选题】患者脑子里想到“吃饭、吃饭”，耳边就有声音重复说“吃饭、吃饭”，这

一症状是

功能性幻觉

思维鸣响

A:

思维被广播

B:

C:

反射性幻觉

答D:案：B

解析：幻觉精神分裂症最突出的感知觉障碍是幻觉，有时可以相当顽固，其特点是内容荒

谬，脱离现实。最常见的是幻听，主要是言语性幻听。患者诉说听见邻居、亲人、同事或

陌生人说话，其内容使患者不愉快；具有特征性的是听见几个声音在谈论患者，彼此争

吵，或以第三人称评论患者。如一位50多岁的女患者出门买菜，听到一个声音讲“大破

鞋又出门了”，患者听后十分气愤，掉头回家，声音马上又说“装洋蒜”。幻听也可以是

命令性的，如威胁患者不许吃饭或命令患者跳车。有时声音重复患者的思想，患者想到什

么幻听就重复什么（思维鸣响）。P81-P82

18、【单选题】精神分裂症单纯型与神经衰弱患者的主要鉴别点，前者为

病程较长

起病缓慢

A:

无自知力

B:

有无睡眠障碍

C:

答D:案：C

解析：精神分裂症单纯型患者通常缺乏自知力，而神经衰弱患者则有一定的自知力，这是

两者的主要鉴别点之一。但需要注意的是，这并不是绝对的，具体还需要根据患者的具体

情况进行综合判断。

19、【单选题】患者与婆婆生气后，意识模糊，说马有5条腿，给水喝，反着拿勺子，这一

症状是

界限性遗忘

作态

A:

童样痴呆

B:

Ganser综合征

C:

答D:案：D

解析：Ganser综合征患者有轻度意识模糊，对提问可以理解，但经常给予近似的回答.如

2+2=3，牛有5条腿等；并常伴有行为怪异，或兴奋与木僵交替发作。P134

20、【单选题】治疗ADHD宜选用

硫必利

托莫西汀

A:

托吡酯

B:

帕罗西汀

C:

D:

答案：B

解析：选择性去甲肾上腺素再摄取抑制药：托莫西汀又称择思达。2004年完成在中国的上

市前的临床研究表明，其疗效与哌甲酯相当，且不良反应不明显。适用于治疗成人以及7

岁以上儿童的ADHD。

21、【单选题】病例1：男性，17岁，高三学生，近半年下课晚，一出校门，就要数对面

高楼的灯，要一层一层的数，而且总觉没数对，要来回数多次，直到认为“满意”才行，病

人知道这样做是多余的，耽误了学习时间，但不这样做会感到强烈的紧张不安，想控制却控

制不了。首先考虑的诊断是

广泛性焦虑障碍

强迫障碍

A:

PTSD

B:

遗忘障碍

C:

答D:案：B

解析：强迫障碍(obsessive-compulsivedisorder又称强迫症，是以反复出现强迫观念和

强迫动作为基本特征的一类神经症性障碍。强迫观念是以刻板形式反复进入患者意识领域

的思想、表象或意向。这些思想、表象或意向对患者来说是没有现实意义的，不必要的或

多余的；患者意识到这些都是他自己的思想，很想摆脱，但又无能为力，因而感到十分苦

恼。强迫动作是反复出现的刻板行为或仪式动作，是患者屈从于强迫观念，力求减轻内心

焦虑的结果。P122

22、【单选题】病例1：男性，17岁，高三学生，近半年下课晚，一出校门，就要数对面

高楼的灯，要一层一层的数，而且总觉没数对，要来回数多次，直到认为“满意”才行，病

人知道这样做是多余的，耽误了学习时间，但不这样做会感到强烈的紧张不安，想控制却控

制不了。治疗首选

氯丙嗪

氯硝西泮

A:

氢化麦角碱

B:

氟伏沙明

C:

答D:案：D

23、【单选题】病例1：男性，17岁，高三学生，近半年下课晚，一出校门，就要数对面

高楼的灯，要一层一层的数，而且总觉没数对，要来回数多次，直到认为“满意”才行，病

人知道这样做是多余的，耽误了学习时间，但不这样做会感到强烈的紧张不安，想控制却控

制不了。有证据提示该病的生化病因

与NE系统功能增高有关

A:

与5-HT系统功能增高有关

与NE系统功能降低有关

B:

与5-HT系统功能降低有关

C:

答D:案：B

24、【单选题】病例1：男性，17岁，高三学生，近半年下课晚，一出校门，就要数对面

高楼的灯，要一层一层的数，而且总觉没数对，要来回数多次，直到认为“满意”才行，病

人知道这样做是多余的，耽误了学习时间，但不这样做会感到强烈的紧张不安，想控制却控

制不了。所服的药物一般认为

易引起粒细胞下降

易引起催乳素增高

A:

抗胆碱能不良反应较重

B:

抗胆碱能不良反应较轻

C:

答D:案：D

25、【单选题】病例1：男性，17岁，高三学生，近半年下课晚，一出校门，就要数对面

高楼的灯，要一层一层的数，而且总觉没数对，要来回数多次，直到认为“满意”才行，病

人知道这样做是多余的，耽误了学习时间，但不这样做会感到强烈的紧张不安，想控制却控

制不了。对该患者的护理措施为

强令患者停止异常行为

患者参与护理计划的制定，形成约定

A:

对患者出现的症状加以限制和批评

B:

对患者出现的症状不予干预

C:

答D:案：B

26、【单选题】病例2：男性患儿，7岁，从小和父母无目光对视，不讲话，不和小朋友

玩，喜欢旋转的物体，拿走就哭闹，不喜欢看动画片，但喜看广告、天气预报。首先考虑

的诊断是

孤独症

选择性缄默症

A:

Klinefelter综合征

B:

Turner综合征

C:

答D:案：A

解析：儿童孤独症（childhoodautism）最早由LeoKanner（1943年）描述，是发病于婴

幼儿时期的心理发育障碍性疾病，以社会交往障碍、交流障碍、活动内容和兴趣的局限及

刻板重复的行为方式为基本特征。多数患儿伴有不同程度的智力发育落后（75%合并精神

发育迟滞）。P178

27、【单选题】病例2：男性患儿，7岁，从小和父母无目光对视，不讲话，不和小朋友

玩，喜欢旋转的物体，拿走就哭闹，不喜欢看动画片，但喜看广告、天气预报。治疗首选

氯氮平

利他林

A:

吗氯贝胺

B:

特殊教育训练

C:

答D:案：D

28、【单选题】病例2：男性患儿，7岁，从小和父母无目光对视，不讲话，不和小朋友

玩，喜欢旋转的物体，拿走就哭闹，不喜欢看动画片，但喜看广告、天气预报。本病患儿

多数伴有

睡眠障碍

智力发育落后

A:

抽动障碍

B:

多动障碍

C:

答D:案：B

解析：儿童孤独症（childhoodautism）最早由LeoKanner（1943年）描述，是发病于婴

幼儿时期的心理发育障碍性疾病，以社会交往障碍、交流障碍、活动内容和兴趣的局限及

刻板重复的行为方式为基本特征。多数患儿伴有不同程度的智力发育落后（75%合并精神

发育迟滞）。P178

29、【单选题】病例2：男性患儿，7岁，从小和父母无目光对视，不讲话，不和小朋友

玩，喜欢旋转的物体，拿走就哭闹，不喜欢看动画片，但喜看广告、天气预报。该患儿精

神症状的主要护理评估内容为是否

反抗性强

有不良环境和家庭问题

A:

有人际交往方面问题

B:

有兴趣爱好方面问题

C:

答D:案：C

30、【单选题】病例2：男性患儿，7岁，从小和父母无目光对视，不讲话，不和小朋友

玩，喜欢旋转的物体，拿走就哭闹，不喜欢看动画片，但喜看广告、天气预报。对患儿生

活技能训练

不需要强化训练

每天训练内容固定不变

A:

B:

学习困难的内容及时放弃

内容具体明确，由简单到复杂

C:

答D:案：D

解析：生活技能训练第一，要制订出一个内容具体明确，由简单到复杂，具有可行性.、

时间性的训练计划。每次实施后要对患儿接受训练的情况进行记录。训练中要有具体步

骤，如穿衣一项，要分为披衣、穿袖、扣钮、翻衣领、整理等几个步骤进行。每天所训练

内容的多少，要根据患儿接受和掌握的程度而定。第二，在训练的过程中，要进行强化，

即对每一个小小的进步都要及时地给予言语、行动、表情及物质上的奖励。鼓励患儿持续

不断地完成每一项训练内容，直到患儿学会，掌握并固定下来，切不能半途而废。P185

31、【单选题】病例3：男性，56岁，工人，近1年来出现记忆力下降，做事丢三落四，

对人冷淡，有时又易急躁，发脾气，伴失眠、乏力等。既往患慢性肝炎20年，2年前肝硬

化，头颅CT未见异常。首先考虑的诊断是

AD

VD

A:

躯体疾病所致精神障碍

B:

遗忘障碍

C:

答D:案：C

解析：躯体疾病包括内脏器官、内分泌、营养、代谢、血液、肿瘤等在疾病的发生、发展

的过程中，由于对大脑功能的影响，以及个体的心理防御机制、应对方式等导致各种精神

障碍和心理后果的出现。P58

32、【单选题】病例3：男性，56岁，工人，近1年来出现记忆力下降，做事丢三落四，

对人冷淡，有时又易急躁，发脾气，伴失眠、乏力等。既往患慢性肝炎20年，2年前肝硬

化，头颅CT未见异常。治疗首选

瑞波西汀

艾斯能

A:

维生素B1

B:

降低血氨及支持疗法

C:

答D:案：D

解析：针对肝脏疾病的治疗消除诱因，降低血氨，保肝和支持疗法。精神障碍的处理禁用

或慎用麻醉药、镇静药和抗精神病药。必要时应用小剂量毒副作用小的抗精神病药。P62

33、【单选题】病例3：男性，56岁，工人，近1年来出现记忆力下降，做事丢三落四，

对人冷淡，有时又易急躁，发脾气，伴失眠、乏力等。既往患慢性肝炎20年，2年前肝硬

化，头颅CT未见异常。该病的主要表现为

人格和智能改变

幻觉

A:

敏感多疑

B:

妄想

C:

答D:案：A

解析：慢性肝性脑病常在慢性肝炎或肝硬化患者中出现。主要表现为人格和智能改变、意

识障碍。性格变得急躁、冷淡，伴有记忆减退，理解、判断和计算力障碍，偶见幻觉、妄

想状态。P62

34、【单选题】病例3：男性，56岁，工人，近1年来出现记忆力下降，做事丢三落四，

对人冷淡，有时又易急躁，发脾气，伴失眠、乏力等。既往患慢性肝炎20年，2年前肝硬

化，头颅CT未见异常。对该患者精神症状的主要护理评估内容为

一般状况

性格特点

A:

认知功能

B:

自理能力

C:

答D:案：C

解析：认知功能是指感知、思维、学习等方面的能力，认知功能是健全的中枢神经系统的

基本功能。认知功能一般包括智力、超前计划的能力、对外界环境正确做出反应的能力、

从周围环境获取经验的能力、对外界可能发生的事件的预见能力等。早在1919年，

Klaepelin就对精神分裂症的认知功能障碍的表现进行过描述。近年来，国外有学者统计

表明，有85%左右的精神分裂症患者有认知功能障碍。因此可以认为，认知功能障碍是精

神分裂症的常见症状之一。P84

35、【单选题】病例3：男性，56岁，工人，近1年来出现记忆力下降，做事丢三落四，

对人冷淡，有时又易急躁，发脾气，伴失眠、乏力等。既往患慢性肝炎20年，2年前肝硬

化，头颅CT未见异常。对该患者的睡眠护理措施

睡前多交流

记录睡眠时间

A:

睡前多活动

B:

监测精神状况

C:

答D:案：B

解析：创造良好的睡眠环境减少不必要的护理操作及干扰患者的外界因素。建议患者入睡

前不做剧烈活动，观察患者睡眠质量，记录睡眠时间。

36、【单选题】病例4：女性，30岁，务农，结婚5年，3年前生小孩，觉婆婆事多且不

关心自己，以后婆媳关系不好，丈夫在外面打工，因孩子小，丈夫让患者在家“尽量忍

忍”，心情一直很郁闷。近两年感全身疼痛、吃东西后反酸、腹胀，且性冷淡、月经紊乱，

睡眠时好时坏，白天乏力，总觉得什么病了。平时性格心眼小且敏感。身体检查未见异常。

首先考虑的诊断是

抑郁发作

分离转换障碍

A:

躯体化障碍

B:

适应障碍

C:

答D:案：C

解析：临床表现为多种、反复出现、经常变化的躯体不适和疼痛；常起病于30岁以前，

病程持续至少2年以上；各种医学检查不能证实有任何器质性病变足以解释其躯体症状，

常导致患者长期反复就医和显著的社会功能障碍。P126

37、【单选题】病例4：女性，30岁，务农，结婚5年，3年前生小孩，觉婆婆事多且不

关心自己，以后婆媳关系不好，丈夫在外面打工，因孩子小，丈夫让患者在家“尽量忍

忍”，心情一直很郁闷。近两年感全身疼痛、吃东西后反酸、腹胀，且性冷淡、月经紊乱，

睡眠时好时坏，白天乏力，总觉得什么病了。平时性格心眼小且敏感。身体检查未见异常。

治疗首选

阿米替林

托莫西汀

A:

莫达芬尼

B:

普萘洛尔

C:

答D:案：A

38、【单选题】病例4：女性，30岁，务农，结婚5年，3年前生小孩，觉婆婆事多且不

关心自己，以后婆媳关系不好，丈夫在外面打工，因孩子小，丈夫让患者在家“尽量忍

忍”，心情一直很郁闷。近两年感全身疼痛、吃东西后反酸、腹胀，且性冷淡、月经紊乱，

睡眠时好时坏，白天乏力，总觉得什么病了。平时性格心眼小且敏感。身体检查未见异常。

患者护理问题

暴力行为的危险

舒适度改变

A:

不合作

B:

社交障碍

C:

答D:案：B

解析：舒适度改变的相关因素与躯体某个部位的剧烈疼痛等不适感有关。

39、【单选题】病例4：女性，30岁，务农，结婚5年，3年前生小孩，觉婆婆事多且不

关心自己，以后婆媳关系不好，丈夫在外面打工，因孩子小，丈夫让患者在家“尽量忍

忍”，心情一直很郁闷。近两年感全身疼痛、吃东西后反酸、腹胀，且性冷淡、月经紊乱，

睡眠时好时坏，白天乏力，总觉得什么病了。平时性格心眼小且敏感。身体检查未见异常。

本病疼痛的特点

疼痛位置广泛

疼痛部位有器质性改变

A:

疼痛位置固定于某一处

B:

以局部剧痛为主

C:

答D:案：A

40、【单选题】病例4：女性，30岁，务农，结婚5年，3年前生小孩，觉婆婆事多且不

关心自己，以后婆媳关系不好，丈夫在外面打工，因孩子小，丈夫让患者在家“尽量忍

忍”，心情一直很郁闷。近两年感全身疼痛、吃东西后反酸、腹胀，且性冷淡、月经紊乱，

睡眠时好时坏，白天乏力，总觉得什么病了。平时性格心眼小且敏感。身体检查未见异常。

为防止医源性不良影响，护士的做法

鼓励患者翻阅医学书籍

护士不做任何解释

A:

鼓励患者多方检查找出原因

B:

遵循科学依据，与医生保持高度一致

C:

答D:案：D

解析：在患者疑病的相关问题上，要遵循科学依据，医生、护士一定要保持高度一致。患

者对其自身疾病非常重视，因此会到各医疗机构求治和翻阅相关医学书籍，因此护士的意

见一定要有科学依据，并且与医生保持高度一致，否则患者会丧失对护士的信任，或产生

对治疗的疑虑，最终会加重病情。P142

41、【问答题】简述遗忘障碍的主要临床类型。

答案：(1)威尼克脑病，一种急性综合征，有典型的四主征（共济失调、眼肌麻痹、眼球

震颜和急性意识模糊状态)；(2)柯萨科夫精神病，与乳头体萎缩相关的遗忘与虚构，通

常发生于威尼克脑病之后；(3)血管性疾病，海马部位血管损伤，可能导致遗忘障碍；

(4)脑外伤，开放性或闭合性头部外伤，导致顺行性或创伤后的遗忘明显；(5)颞叶手术

也可导致遗忘障碍；(6)缺氧性脑损伤，一氧化碳中毒造成的室息、溺水等出现的缺氧

状态，导致短期记忆的储存问题；(7)多发性硬化，40%的患者因颞叶斑块和导致回忆困

难的间脑综合征出现一定程度的遗忘。

42、【问答题】简述酒依赖戒断症状的主要临床表现。

答案：长期大量饮酒后，突然断酒或酒量减少而出现的反应，戒断症状一般在断酒后12

小时内发生。(1)自主神经功能亢进：多发生在断酒后6-24小时，有一半以上患者发

生，表现为轻度震颤、出汗、恶心、心跳加快等；(2)癫痫发作：通常为大发作，多发

生在断酒后12-48小时。合并脑外伤、中枢神经系统感染等疾病更容易发生；(3)意识

障碍：可以出现听或视幻觉，定向障碍，以生动的幻视多见；(4)震颤、谵妄：多发生

在停酒后3天及患者躯体情况不佳时，表现为自主神经功能高度亢进（高热、大汗），意

识模糊，全身肌肉粗大震颤。

43、【问答题】简述神经性厌食住院治疗的标准。

答案：(1)极其迅速或过分的体重减轻，门诊治疗无效者；(2)有严重的电解质失衡（因

低钾或低钠而有生命危险）；(3)生命体征的显著改变，如体温<36℃，因心动过缓出现

晕厥（脉搏<45次/min)及/或出现显著的体位性低血压；(4)有心血管并发症或其他急

症；(5)因重度营养不良导致的精神状态的显著改变；(6)出现精神病状态或突出的自

杀风险；(7)门诊治疗失败。

44、【问答题】简述适应障碍临床优势症状群与混合症状群的主要表现。

答案：(1)焦虑性适应障碍：患者以神经过敏、心烦、心悸、紧张不安、激越为主要症

状；(2)抑郁心境的适应障碍：成年人常见。临床以抑郁心境为主，出现无望、沮丧

等，但严重程度较重性抑郁轻；(3)品行问题的适应障碍：多见于青少年。问题表现包

括对他人权利的侵犯、不履行法律责任、违反社会公德等；(4)混合品行和情绪问题的

适应障碍：患者表现为上述品行问题，同时有情绪异常；(5)混合性焦虑和抑郁的适应

障碍：主要表现为焦虑和抑郁心境及其他情绪异常的综合症状；(6)未分型的适应障

碍：有多种表现，如表现为社会退缩而不伴焦虑或抑郁心境，有头疼、疲乏、胃肠道不适

等躯体主诉，难以进行日常工作学习，而患者并无焦虑或抑郁情绪等。

45、【问答题】简述精神分裂症患者认知功能障碍护理措施。

答案：(1)此类患者主要表现为记忆力下降，学习能力下降，注意力不集中。(2)在护理

过程中，要耐心对待患者的询问，指导患者在病房中的日常活动，建立良好的生活自理模

式。(3)可采用认知功能训练、社会技能训练等方法，为患者提供系统的、强化的康复

计划，提供社会支持，促进患者认知功能康复。

46、【问答题】请结合病例回答以下问题：(1)写出“精神检查”中划线部分①~⑤的精神

症状名称（注明标号）；(2)结合病史及精神检查，写明症状学诊断和疾病学诊断；(3)

写出该患者药物治疗护理措施；(4)写出该患者自杀观念的护理措施。女性，35岁，中专

文化，已婚，教师。半年前母亲突发心脏病住院，因教师工作需要不好请长假，患者只好

和丈夫一起，一边陪护母亲一边坚持上班，有些着急也很累，时有睡眠不好，一个月后母亲

病愈，生活工作也恢复正常。但患者失眠却渐加重，近2周以早醒为主，醒后自觉全身疲乏

无力，比照顾母亲时还累，而且心情不好，干什么都没兴趣，自觉脑子迟钝，注意力不集

中，不仅不能去学校讲课，甚至不愿意出门，不愿意见人，在家总躺着，同事来看望，话

少，说自己乏力，应该是得绝症了，活着没意思，不如死了。另外，患者饮食差、体重明显

减轻。因患者病情明显且有轻生想法，家人怕发生意外，遂送病人住院治疗。患者8年前曾

有过类似的表现，持续了约2个月，并在某精神病院门诊服药治疗1年，具体不详，以后一

直正常生活工作。家族史：无精神病家族史。个人史：行二、上有一姐，平素