2018年4月自考03011儿科护理学二试题及答案含解析

儿科护理学（二）年月真题

0301120184

1、【单选题】小儿体格生长速度最快的阶段是（）

0～6个月

7～12个月

A:

1～3岁

B:

4～6岁

C:

答D:案：A

解析：小儿体格生长速度最快的阶段是0～6个月。生后6个月内生长最快是第一个生长

高峰，青春期是第二个生长高峰。

2、【单选题】根据小儿体重的推算公式，一个5岁小儿的体重约为（）

16kg

18kg

A:

20kg

B:

21kg

C:

答D:案：B

解析：2～12岁小儿体重的推算公式：体重(kg)＝年龄×2(kg)十8(或7)(kg)，根据小

儿体重的推算公式，一个5岁小儿的体重约为18kg。

3、【单选题】1～1岁半小儿语言发展处于（）

准备阶段

发音阶段

A:

理解阶段

B:

表达阶段

C:

答D:案：C

解析：理解语言阶段(1～1岁半)。理解语言在发音阶段已开始。小儿通过视觉、触觉、体

位感等与听觉的联系逐步理解一些日常用品，如“奶瓶”“电灯”等名称。

4、【单选题】3个月婴儿母亲因特殊原因无法继续哺乳，应首选（）

配方乳

鲜羊乳

A:

B:

鲜牛乳

脱脂乳粉

C:

答D:案：A

解析：母亲因各种原因不能哺喂婴儿母乳，而一岁以内婴儿应选用配方乳，大于一岁可选

用牛乳、羊乳或其他代乳品喂养婴儿，称为人工喂养。

5、【单选题】按计划免疫程序，小儿接种甲肝减毒活疫苗的适宜年龄是（）

1个月

6个月

A:

12个月

B:

18个月

C:

答D:案：D

解析：按计划免疫程序，小儿接种甲肝减毒活疫苗的适宜年龄是18个月，接种剂次：1

次，接种部位：上臂外侧三角肌附着处。

6、【单选题】小儿特有的能量需要是（）

食物热力作用

基础代谢所需

A:

生长发育所需

B:

活动所需

C:

答D:案：C

解析：小儿对能量的需要包括5个方面：基础代谢、食物的特殊动力作用、活动所需、生

长发育和排泄消耗，其中生长发育所需是小儿时期的特殊需要。

7、【单选题】逐步了解死亡的概念，知道死亡是生命终结的年龄阶段是（）

幼儿期

学龄前期

A:

学龄期

B:

青春期

C:

答D:案：C

解析：学龄儿童：通过个人经验，如看电影、电视上人物的死亡，逐步了解死亡的概念。

9岁以上儿童知道死亡是生命的终结，是普遍存在的，不可避免的。并把死亡和痛苦、伤

害等联系起来，开始知道惧怕死亡。

8、【单选题】新生儿，日龄2天。因难产缺氧致颅内出血，出现呕吐、凝视、脑性尖叫。正

确的处理措施是（）

每4小时测量生命体征1次

减少对患儿的刺激、保持安静

A:

多抱摇患儿以免哭闹

B:

给患儿吸入高浓度氧气

C:

答D:案：B

解析：新生儿，因难产缺氧致颅内出血，出现呕吐、凝视、脑性尖叫时。正确的处理措施

是减少对患儿的刺激、保持安静，防止颅内压增高。

9、【单选题】维生素D缺乏性佝偻病骨样组织堆积的表现是（）

颅骨软化

肋缘外翻

A:

鸡胸

B:

手镯征

C:

答D:案：D

解析：维生素D缺乏性佝偻病骨样组织堆积的表现是手镯征。6个月以后小儿腕和踝部骨

骺处膨大呈钝圆形环状隆起，形成手镯或脚镯征，即为佝偻病手镯或脚镯。

10、【单选题】判断小儿单纯性肥胖的标准是体重超过标准体重的（）

50%

30%

A:

20%

B:

10%

C:

答D:案：D

解析：小儿单纯性肥胖症(obesity)是由于长期能量摄入超过机体的消耗，以致体内脂肪

积聚过多，体重超过一定范围的营养障碍性疾病。小儿单纯性肥胖的标准是体重超过标准

体重的10%。

11、【单选题】蛋白质—能量营养不良患儿皮下脂肪消减顺序是（）

四肢—躯干—腹部—臀部—面颊部

面颊部—腹部—躯干—臀部—四肢

A:

腹部—躯干—臀部—四肢—面颊部

B:

腹部—面颊部—臀部—躯干—四肢

C:

D:

答案：C

解析：营养不良最初表现为体重不增，随后患儿体重下降，久之身高也低于正常。皮下脂

肪逐渐减少以至消失，首先累及腹部，其后为躯干、臀部、四肢，最后为面颊。

12、【单选题】小儿呼吸系统解剖特点不正确的是（）

鼻腔狭小，黏膜柔嫩

咽鼓管宽、直、短，呈水平位

A:

喉部呈漏斗形，喉腔窄

B:

肺含气量丰富而含血量相对少

C:

答D:案：D

解析：婴幼儿的鼻腔和后鼻道狭小，无鼻毛、黏膜柔嫩，血管丰富，易于感染；婴幼儿的

咽鼓管宽、直、短，呈水平位，患儿患急性上呼吸道感染时易致中耳炎。小儿喉部呈漏斗

形，喉腔较窄，声门裂相对狭窄，软骨柔软，黏膜淋巴血管丰富，纤毛运动差，排除微生

物的能力弱。出生时肺泡较少，整个肺含血多而含气少，随年龄的增长，肺泡数量渐渐增

加，而肺泡体积也会增大。所以ABC正确，D不正确。

13、【单选题】患儿，女，5个月。肺炎合并心力衰竭入院，咳嗽、痰多，清理患儿呼吸道

应采取的措施是（）

多饮水

雾化、吸痰

A:

胸部叩击

B:

体位引流

C:

答D:案：B

解析：患儿，女，5个月。肺炎合并心力衰竭入院，咳嗽、痰多，清理患儿呼吸道应采取

的措施是雾化、吸痰。

14、【单选题】急性感染性喉炎临床特点不正确的是（）

犬吠样咳嗽

声嘶

A:

喉鸣

B:

呼气性呼吸困难

C:

答D:案：D

解析：急性感染性喉炎起病急，症状重，可有不同程度的发热，以犬吠样咳嗽、声嘶、喉

鸣、吸气性呼吸困难为临床特征。

15、【单选题】口服补液盐适用于（）

重度脱水

轻度脱水

A:

呕吐频繁

B:

新生儿腹泻

C:

答D:案：B

解析：口服补液盐，是世界卫生组织儿童基药物标准清单2009年3月第二版推荐用于治

疗急性腹泻脱水的一种溶液。它由口服补液盐适用于能口服且脱水不严重的患儿。

16、【单选题】一腹泻患儿，精神萎靡，四肢乏力。查体:腱反射减弱，肠鸣音减少，该患

儿可能发生了（）

低钾血症

低镁血症

A:

低钙血症

B:

低钠血症

C:

答D:案：A

解析：一腹泻患儿，精神萎靡，四肢乏力。查体:腱反射减弱，肠鸣音减少，该患儿可能

发生了低钾血症。低钾血症的临床表现：（1）神经肌肉兴奋性降低：精神不振、无

力、腱反射减弱或消失、腹胀、肠鸣音减弱或消失。（2）心脏损害：心音低钝，心律

失常，心电图出现U波等

17、【单选题】法洛四联症患儿最常见的并发症是（）

肺炎

心内膜炎

A:

脑血栓

B:

心力衰竭

C:

答D:案：C

解析：法洛四联症患儿最常见的并发症是脑血栓。多于入量不足、脱水时发生，可出现头

痛、呕蹶，神经系统定位症状。处理不及时，甚至可危及生命。应特别注意预防脱水，保

证入量。

18、【单选题】可观察到周围血管征的先天性心脏病是（）

室间隔缺损

A:

房间隔缺损

动脉导管未闭

B:

法洛四联症

C:

答D:案：C

解析：可观察到周围血管征的先天性心脏病是动脉导管未闭。动脉导管未闭脉压多大于

5.3kPa，周围血管征阳性，包括水冲脉、毛细血管搏动和脉动枪击音等。

19、【单选题】7岁小儿诊断贫血的标准是血红蛋白低于（）

90g/L

100g/L

A:

110g/L

B:

120g/L

C:

答D:案：D

解析：7岁小儿诊断贫血的标准是血红蛋白低于120g/L。6岁至14岁小儿血红蛋白低于

120g/L是诊断小儿贫血的标准。

20、【单选题】营养性缺铁性贫血患儿药物治疗期间，应避免与铁剂同时服用的是（）

牛奶

果糖

A:

氨基酸

B:

维生素C

C:

答D:案：A

解析：营养性缺铁性贫血患儿药物治疗期间，铁剂忌与茶、咖啡、牛乳、钙片、植酸盐等

同服。

21、【单选题】特发性血小板减少性紫癜患儿出血的主要原因是（）

血小板数量减少

血小板功能异常

A:

毛细血管脆性增加

B:

凝血因子缺乏

C:

答D:案：A

解析：特发性血小板减少性紫癜患儿出血的主要原因是血小板数量减少。

22、【单选题】患儿，男，6岁，诊断为肾病综合征。查体：面部、双下肢浮肿，阴囊水肿

明显。化验检查：尿蛋白(+++)，血胆固醇升高，血浆白蛋白降低。该患儿目前最主要的护理

问题是（）

体液过多

活动无耐力

A:

排尿异常

B:

营养失调低于机体需要量

C:

答D:案：A

解析：该患儿患有肾病综合征，肾病综合征患者目前最主要的护理问题是体液过多。

23、【单选题】年长儿急性泌尿系感染的特点是（）

多由血行感染引起

下尿路感染以膀胱刺激症状为主

A:

全身症状重

B:

主要表现为腹痛、呕吐、发热等症状

C:

答D:案：B

解析：年长儿急性泌尿系感染的特点与成人相似，下尿路感染以膀胱刺激症状为主，如尿

频、尿急、尿痛；上尿路感染以发热、寒战、腰痛、肾区叩击痛为主。

24、【单选题】急性感染性多发性神经根神经炎主要的临床表现是（）

感觉障碍

反射障碍

A:

运动障碍

B:

肌张力增高

C:

答D:案：C

解析：急性感染性多发性神经根神经炎主要的临床表现是运动障碍，自肢体远端开始。

25、【单选题】川崎病最早出现的症状是（）

手足硬肿

皮疹

A:

淋巴结肿大

B:

发热

C:

答D:案：D

解析：川崎病，发热为最早出现的症状，体温达38～40℃以上，呈稽留热或弛张热。

26、【单选题】先天性甲状腺功能减退症患儿可出现（）

肌张力增高

易哭闹、烦躁

A:

智力低下

B:

基础代谢增高

C:

答D:案：C

解析：先天性甲状腺功能减退症患儿主要特征：生长发育落后、智能低下、基础代谢率降

低。

27、【单选题】为防止糖尿病患儿出现低血糖，护士应当指导患儿（）

积极锻炼身体

合理控制饮食

A:

固定注射部位

B:

随身携带糖块、饼干

C:

答D:案：D

解析：为防止糖尿病患儿出现低血糖，护士应当指导患儿随身携带糖块、饼干，以便随时

纠正低血糖。

28、【单选题】患儿，女，4岁。低热、咳嗽、呼吸困难，怀疑肺结核。PPD试验结果：硬

结直径20mm，深红色，边缘清楚，质地硬，该患儿很可能（）

未感染结核菌

接种卡介苗后引起的反应

A:

体内有结核病灶，但并未活动

B:

体内有活动性结核病灶

C:

答D:案：D

解析：患儿，女，4岁。低热、咳嗽、呼吸困难，怀疑肺结核。PPD试验结果：硬结直径

20mm，深红色，边缘清楚，质地硬，该患儿很可能体内有活动性结核病灶。

29、【单选题】流行性腮腺炎患儿可并发（）

化脓性脑膜炎

急性胰腺炎

A:

胆囊炎

B:

急性肾炎

C:

D:

答案：B

解析：流行性腮腺炎患儿可并发急性胰腺炎，胰腺炎：常与腮腺炎同时发生。

30、【单选题】婴儿心力衰竭的诊断指标正确的是（）

心率＞180次/分

呼吸＞50次/分

A:

肝脏在肋缘下2cm

B:

颈静脉怒张明显

C:

答D:案：A

解析：婴儿心力衰竭的诊断指标正确的是心率＞180次/分。幼儿心力衰竭的诊断指标正确

的是心率＞160次／分。

31、【问答题】哮喘患儿的治疗原则是长期、持续、_______和个体化治疗。

答案：规范

32、【问答题】幼年特发性关节炎主要分为3种类型，即全身型、_______型和_______型。

答案：多关节，少关节

33、【问答题】急性颅内压增高患儿在静脉使用甘露醇降低颅内压时，应在_______分钟内

推注或快速滴入静脉。

答案：15～30

34、【问答题】遗尿症

答案：—般小儿2～3岁后已能控制膀胱排尿，如5岁以后的儿童仍有经常性的不自主排

尿，称遗尿症，俗称“尿床”。

35、【问答题】支气管哮喘

答案：是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症。

36、【问答题】骨髓外造血

答案：正常情况下出生后2个月，骨髓外造血停止。(1分)当婴幼儿处于感染、急性失血

或溶血等造血需要增加时，肝、脾和淋巴结可随时适应需要，恢复到胎儿时期的造血状

态，而出现肝、脾、淋巴结增大。同时末梢血液中可出现核红细胞或(和)幼稚中性粒细

胞。这是小儿造血器官的一种特殊反应现象，称“骨髓外造血”。

37、【问答题】心跳呼吸骤停

答案：一般是指呼吸循环功能停止，意识丧失或抽搐，脉搏消失，血压测不出。心电图显

示心动极缓—停搏型或心室纤颤。

38、【问答题】简述小儿动作发育的规律。

答案：小儿动作发育规律:由上至下或由头到尾;由近到远;由不协调到协调，由泛化到焦

中;由粗动作到精细动作，先有正向动作后有相反动作。

39、【问答题】解释母乳营养丰富、易消化吸收的原因。

答案：母乳营养丰富，易消化吸收的原因：①因乳蛋白质以乳清蛋白为主，酪蛋白较少，

乳清蛋白在婴儿胃内形成的蛋白质凝块细小柔软，适合婴儿消化吸收；②不饱和脂肪酸丰

富，脂肪颗粒小，又含脂肪酶，有利于脂肪的消化吸收；③乳糖含量高，以乙型乳糖为

主，可促进乳酸杆菌生长和双歧杆菌生长；④钙磷比例（2:1）合适，钙吸收好，铁吸收

率高；⑤因母乳中电解质浓度低，可减轻婴儿尚未成熟的肾脏负荷。

40、【问答题】简述急性支气管炎患儿保持呼吸道通畅的护理措施。

答案：（1）观察咳嗽、痰液的性质，指导鼓励患儿有效咳嗽；对咳嗽无力的患儿，经常

更换体位、拍背，促使呼吸道分泌物的排出，促进炎症消散。（2）遵医嘱给予超声雾化

吸入，湿化气道，消除炎症，促进排痰。必要时用吸引器及时清除痰液。（3）遵医嘱给

予药物，观察药物的疗效及不良反应。（4）对喘憋严重的患儿，密切观察呼吸变化，若

有呼吸困难、发绀等应给予吸氧，并协助医生积极处理。

41、【问答题】简述癫痫患儿发作时的护理措施。

答案：（1）患儿出现前驱症状时，应立即下蹲或平卧，防止摔伤；如在床上发作时，可

拉起床档防止坠床。（2）发作时，应立即解开衣领，去枕平卧，头偏向一侧，清除口腔

分泌物，保持呼吸道通畅，防止误吸或室息。（3）在上、下牙齿之间，可放置牙垫等物

品，防止咬伤舌头。（4）发作时，不可强行按压肢体以免引起骨折。（5）如有呼吸困难

者应立即吸氧并备好人工呼吸机。（6）患儿未彻底清醒前，应有专人陪护，防止患儿因

精神恍惚而发生意外。（7）如遇高热时，应立即给予物理和药物降温。（8）密切观察患

儿发作形式、神志、瞳孔、呼吸、脉搏及面色变化，并给予记录。

42、【问答题】简述有机磷农药中毒的急救处理措施。

答案：（1）清除毒物，防止继续吸收。（2）积极采取对症治疗措施：清除患儿口腔分泌

物，保持呼吸道通畅，必要时吸氧。及时糾正呼吸衰竭、脑水肿和肺水肿，保护肝、肾功

能，注重强心、利尿、保暖和预防继发感染等问题。（3）解毒药物的应用：包括胆碱能

神经抑制剂、胆碱酯酶复活剂等。

43、【问答题】叙述蛋白质—能量营养不良患儿饮食管理的原则和方法。

答案：根据患儿营养不良的程度、消化吸收的能力和病情，逐渐增加饮食，不可操之过

急，原则为由少到多、由稀到稠、循序渐进，逐步完成，直至恢复正常。饮食管理的具体

方法：（1）能量的供给：①轻度营养不良患儿消化功能尚好，应在原有基础上逐渐增

加。待体重接近正常后，再恢复供给小儿正常热量需要量。②中度、重度营养不良小儿消

化吸收功能紊乱，对食物的耐受性差，饮食调整要逐步进行。待体重恢复，体重与身高比

例接近正常后，恢复供给正常生理热量需要量。（2）蛋白质的供给：食品种类除给予乳

制品外，还可给豆浆、蛋类、肝泥、肉末、鱼粉等高蛋白食物，有条件者可给酪蛋白水解

物、氨基酸混合液或要素饮食。（3）鼓励母乳喂养：母乳喂养可根据患儿的食欲哺乳，

按需喂哺。（4）补充维生素及微量元素。（5）根据患儿病情选择适当的喂养方法。

（6）选择小儿易消化吸收又营养丰富的食物。（7）建立良好饮食习惯。

44、【问答题】患儿，男，8个月。因腹泻2天入院。大便15～20次/日，每次量约20～

40ml，呈蛋花汤样，偶有呕吐，1