2019年10月自考03011儿科护理学二试题及答案含解析

儿科护理学（二）年月真题

03011201910

1、【单选题】反映儿童体格生长和营养状况的敏感指标是

身高

体重

A:

头围

B:

胸围

C:

答D:案：B

解析：体重是各器官、组织和体液的总重量，是反映小儿体格生长，尤其是营养状况的最

易获得的敏感指标。

2、【单选题】一健康小儿,前约2×2cm,牙齿已萌出,身长65cm,体重7.2kg,可独坐片刻,能

发辅音,其月龄大约是

6个月

8个月

A:

10个月

B:

12个月

C:

答D:案：A

解析：从身高、体重来看，小儿为6个月左右，刚能独坐和会发辅音也是6个月小儿的特

点。

3、【单选题】婴儿最早添加的辅食应该是

蛋黄

米粉

A:

菜泥

B:

水果泥

C:

答D:案：B

解析：婴儿辅食添加在食物种类上，从谷类及其制品开始，然后是蛋黄、鱼类、细嫩蔬

菜，再后是肉类、全蛋、豆类等，最后过渡到较易消化的普通家庭食品。

4、【单选题】2岁小儿接种乙脑减毒活疫苗后当晚出现发热,体温37.9℃,伴精神弱。此时应

采取的措施是

立即给予退热剂

立即到医院就诊

A:

服用抗感冒药物

B:

休息,多饮水

C:

答D:案：D

解析：2岁小儿接种乙脑减毒活疫苗后当晚出现发热,体温37.9℃,伴精神弱。此时应采取

的措施是​休息，多饮水。

5、【单选题】百白破疫苗的初种年龄是生后

1个月

2个月

A:

3个月

B:

4个月

C:

答D:案：C

解析：百白破疫苗预防百日咳、白喉、破伤风,第一次注射应为3个月龄,第二次4个月,

第3次5个月。掌握好初种年龄及间隔期,避免无效注射。

6、【单选题】Wong-Baker-疼痛评估脸谱表的适用年龄是

0~1岁

1~2岁

A:

2~3岁

B:

3岁以上

C:

答D:案：D

解析：Wong-Baker疼痛评估脸谱表，三岁以上的儿童可应用次测量图评估疼痛程度，用6

个代表从“不疼”到“很疼”的不同疼痛程度的卡通面孔，0表示没有疼痛，10表示无法

忍受的疼痛。

7、【单选题】新生儿硬肿的首发部位是

面颊

上肢

A:

臀部

B:

下肢外侧

C:

答D:案：D

解析：硬肿发生的顺序是小腿→大腿外侧→下肢→臀部→面颊→上肢→全身。

8、【单选题】新生儿肺透明膜病的主要病因是

产后感染

产时窒息

A:

原发性肺不张

B:

缺乏肺泡表面活性物质

C:

答D:案：D

解析：表面活性物质缺乏时呼气时肺泡萎缩,影响气体交换,缺氧产生酸中毒、肺血管痉挛,

使动脉导管、卵圆孔开放,产生右向左分流。

9、【单选题】患儿男,7个月,诊断为维生素D缺乏性佝偻病,此时患儿的骨骼改变可能出现

方颅

肋缘外翻

A:

脊柱侧弯

B:

“O”型腿

C:

答D:案：A

解析：维生素D缺乏性佝偻病的骨骼改变3～6个月患儿可见颅骨软化，重者可出现乒乓

颅；8～9个月患儿可有方颅。

10、【单选题】患儿男,2岁,咳嗽3天,体温38℃,双肺可闻及干性及不固定湿啰音,应首先

考虑的诊断是

支气管肺炎

急性支气管炎

A:

支气管异物

B:

急性上呼吸道感染

C:

答D:案：B

解析：小儿急性支气管炎临床表现：大多先有上呼吸道感染症状，以咳嗽为，初为干咳，

以后有痰。婴幼儿全身症状较明显，常有发热、乏力、呕吐、腹泻等症状。一般无全身症

状。双肺呼吸音粗，或有不固定的散在的干啰音和粗中湿啰音。

11、【单选题】将200ml生理盐水和100ml、1.4%碳酸氢钠液混合,其混合液的张力为

等张

2/3张

A:

1/2张

B:

C:

1/3张

答D:案：A

解析：张力是指液体维持血浆渗透压作用。张力为1的称为等张。其中葡萄糖不产生张

力；生理盐水和1.4%碳酸氢钠的张力各为1。生理盐水200ml产生2份张力，1.4%碳酸氢

钠100ml产生1份张力，张力是3，总的液体量是：2+1=3，则总的张力是3/3=1。

12、【单选题】患儿,10个月,腹泻2天,精神萎靡,皮肤弹性差,前囟凹陷,口腔黏膜干燥,尿

量较少。判断该患儿脱水程度为

轻度

中度

A:

重度

B:

极重度

C:

答D:案：B

解析：患儿,10个月,腹泻2天,精神萎靡,皮肤弹性差,前囟凹陷,口腔黏膜干燥,尿量较

少。判断该患儿脱水程度为​中度。中度脱水的表现：失水量占体重的5%~10%。患儿精

神萎靡或易激怒；皮肤干燥，弹性差；眼窝、前囟凹陷；眼泪较少；舌无津，口唇黏膜较

干燥；因血容量减少可出现脉搏增快，血压正常或偏低，四肢稍凉，尿量较少等情况。

13、【单选题】患儿女,2岁,腹泻补液后脱水基本纠正,但精神弱、四肢无力、腱反射减弱、

心音低钝。考虑该患儿可能发生了

低钾血症

低钙血症

A:

低镁血症

B:

低血糖

C:

答D:案：A

解析：患儿女,2岁,腹泻补液后脱水基本纠正,但精神弱、四肢无力、腱反射减弱、心音低

钝。考虑该患儿可能发生了​低钾血症。

14、【单选题】动脉导管未闭患儿当肺动脉压力超过主动脉时,出现的青紫部位是

右上肢

左上肢

A:

头面部

B:

下半身

C:

答D:案：D

解析：当肺动脉压力超过主动脉时，右心室血(肺动脉血)经未闭的导管进入降主动脉，故

出现下半身青紫。

15、【单选题】患儿男,1岁2个月,因咳嗽2天伴气促1天以支气管肺炎、先天性心脏病收

住院。查体:生长发育落后;呼吸50次/分,双肺细湿音;心界向左下扩大,心率160次/分,胸骨

左缘第3~4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音;腹软,肝肋下2cm。该患儿目前正确的护理措施是

多喂水

取平卧位

A:

勤翻身拍背

B:

控制输液速度

C:

答D:案：D

解析：防治肺水肿：若患儿口吐粉红色泡沫痰为肺水肿的表现，可给患儿吸入经40%〜70%

酒精湿化的氧气，使泡沫破裂以改善气体交换，每次吸入时间不宜超过20mino严格执行

医嘱供给液体，精确记录出入量，准确控制输液速度。P171

16、【单选题】病毒性心肌炎患儿在急性期应至少卧床休息至热退后

1~2周

3~4周

A:

5~6周

B:

7~8周

C:

答D:案：B

解析：病毒性心肌炎患儿在急性期卧床休息可减轻心脏负荷，一般休息至热退后3～4

周。

17、【单选题】患儿女,7岁,近期全身多处出现散在针尖样皮疹,诊断为特发性血小板减少性

紫,治疗的首选药物是

阿司匹林

肾上腺皮质激素

A:

新鲜血浆

B:

血小板制剂

C:

答D:案：B

解析：题中症状体现的是特发性血小板减少性紫癜，肾上腺糖皮质激素为特发性血血小板

减少性紫癜的首选药物，其他治疗药物有免疫抑制剂和达那唑等。

18、【单选题】患儿男,诊断为急性白血病,应用环磷酰胺治疗,其最常见的副作用是

肝功能损害

肾功能损害

A:

出血性膀胱炎

B:

周围神经炎

C:

答D:案：C

解析：环磷酰胺可引起骨髄抑制、中毒性肝损害、静脉炎、脱发、胃肠道反应、出血性膀

胱炎、性腺抑制、二次肿瘤等。

19、【单选题】患儿男,5岁,以肾病综合征入院。面部、双下肢及阴囊水肿明显。化验检查:

尿蛋白（+++）,血胆固醇升高,血浆蛋白降低。目前该患儿首优的护理问题是

排尿异常

活动无耐力

A:

体液过多

B:

有感染的危险

C:

答D:案：C

解析：患儿男,5岁,以肾病综合征入院。面部、双下肢及阴囊水肿明显。化验检查:尿蛋白

（+++）,血胆固醇升高,血浆蛋白降低。目前该患儿首优的护理问题是​体液过多。

20、【单选题】急性肾小球肾炎患儿恢复正常活动的标准是

血压正常

尿常规正常

A:

血沉正常

B:

尿Addis计数正常

C:

答D:案：D

解析：急性肾小球肾炎患儿一般起病2周内应卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉

眼血尿消失后，可下床轻微活动；血沉正常可上学，但仍需避免体育活动；Addis计数正

常后恢复正常生活。

21、【单选题】患儿,2岁,以化脓性脑膜炎入院,出现意识不清,呼吸不规则,两侧瞳孔不等大,

对光反射迟钝。该患儿最可能发生了

脑室管膜炎

脑脓肿

A:

脑疝

B:

C:

脑积水

答D:案：C

解析：脑疝会出现呼吸不规则、突然意识障碍加重、双侧瞳孔不等大等症状。

22、【单选题】出生时即存在且维持终生的神经反射是

腹壁反射

提睾反射

A:

角膜反射

B:

拥抱反射

C:

答D:案：C

解析：出生时已存在的永久反射(有一有)：角膜反射、瞳孔反射、结膜反射、咽反射、吞

咽反射；出生时存在以后逐渐消失的反射(有一无)：觅食反射、吸吮反射、拥抱反射、握

持反射、颈肢反射等；出生时不存在以后逐渐出现的永久反射(无一有)：腹壁反射、提睾

反射和各种腱反射。

23、【单选题】川崎病的特征性临床表现是

皮疹

指端膜样脱屑

A:

发热

B:

眼球结膜充血

C:

答D:案：B

解析：指、趾膜状脱皮是川崎病最具有特征的临床表现。

24、【单选题】先天性甲状腺功能减退症患儿给予甲状腺素片治疗,应维持至

终生治疗

T4和TSH正常后停药

A:

青春期停药

B:

症状控制即可停药

C:

答D:案：A

解析：先天性甲状腺功能减退症患儿给予甲状腺素片治疗,应给予终生治疗。

25、【单选题】患儿女,10个月,结核菌素试验（+++）,最有可能的是

母亲有结核病

A:

曾患过结核病

体内有活动性结核灶

B:

出生时接种过卡介苗

C:

答D:案：C

解析：“+++”为强阳性反应。PPD阳性反应的意义：①曾种过卡介苗，人工免疫所致；②

儿童无明显临床症状，表示受过结核感染；③3岁以下，尤其是1岁以下小儿，阳性反应

多表示体内有新的结核病灶，年龄愈小，活动性结核可能性愈大；④小儿结核菌素试验强

阳性反应者，表示体内有活动性结核病；⑤在两年以内由阴性转为阳性反应，或反应强度

从原来小于10mm增至大于10mm，且增加的幅度大于6mm，表示新近有感染。本例患儿符

合第③④条。

26、【单选题】接触水痘的易感儿检疫期应为

5天

7天

A:

14天

B:

21天

C:

答D:案：D

解析：水痘的隔离期大概3-4周左右；对已接触的易感者应检疫大概3周时间。

27、【单选题】早期发现麻疹最有价值的依据是

呼吸道卡他症状

躯干有皮疹

A:

颈部淋巴结肿大

B:

麻疹黏膜斑

C:

答D:案：D

解析：麻疹黏膜斑(即口腔黏膜柯氏斑)常在发疹前24～48h出现，在两侧颊黏膜上相对于

下臼齿对应处，可见灰白色小点，周围有红晕，于出疹后l～2天迅速消失，是早期诊断

麻疹的重要依据。

28、【单选题】患儿因颅内出血入院,已出现脑疝前驱症状,应采取的体位是

平卧

头部抬高5°~10°

A:

头部抬高15°~20°

B:

头部抬高25°~30°

C:

D:

答案：A

解析：急性颅内高压时早期可头部略抬高呈20°～30°角，有利于颅内血液回流，但目前

已有脑疝的前驱症状，应平卧或头略低。

29、【单选题】患儿皮肤接触毒鼠药中毒,宜选取的冲洗液是

清水

食用醋

A:

肥皂水

B:

10%碳酸氢钠

C:

答D:案：C

解析：患儿皮肤接触毒鼠药中毒,宜选取的冲洗液是​肥皂水。

30、【问答题】简述光照疗法的护理常规。

答案：光照疗法的护理常规：1.患儿光疗时随时观察患儿眼罩、会阴遮盖物有无脱落，注

意皮肤有无破损。2.注意患儿洗浴后不要擦抹爽身粉，防止降低光疗效果。3.患儿光疗

时，如体温高于37.8度或者低于35度，应暂时停止光疗。4.光疗不良反应有发热、腹

泻、皮疹、维生素B2缺乏、低血钙、贫血、青铜症等，注意监护。

31、【问答题】简述单纯性肥胖小儿饮食管理措施。

答案：单纯性肥胖小儿饮食管理措施：鉴于小儿正处于生长发育的关键阶段，以及肥胖症

治疗的长期性，提供的能量应低于机体的能量消耗又必须能满足基本的营养和能量需要，

故多推荐低脂肪、低糖类和高蛋白食谱。同时应保证供给适量的维生素、矿物质和水。形

成良好的饮食习惯对减肥具有重要作用。

32、【问答题】简述法洛四联症患儿缺氧发作时的处理措施。

答案：法洛四联症患儿缺氧发作的紧急护理，膝胸卧位下肢屈曲，使静脉回心血量减少，

减轻心脏负荷，同时，下肢动脉受压，体循环阻力增大，使右向左分流减少，使缺氧症状

暂时得到缓解。

33、【问答题】简述小儿营养性缺铁性贫血的原因。

答案：小儿营养性缺铁性贫血的原因：(1)体内贮铁不足；(2)铁摄入量不足；(3)生长发

育过快；(4)铁吸收障碍；(5)铁的丢失或消耗过多。

34、【问答题】简述过敏性紫癜患儿腹痛的护理要点。

答案：过敏性紫癜患儿腹痛的护理要点：①观察腹痛的部位、性质、程度、持续时间，以

及有无恶心呕吐、便血发生；②记录呕吐的次数、呕吐物的性状，血便的次数、性状及

量；③腹痛时应卧床休息，并帮助患儿采取舒适的卧位；④有消化道出血应禁食；待病情

好转后，先给予患儿高营养、易消化的流食、少渣半流饮食，逐渐过渡到普食；⑤腹痛患

儿禁止腹部热敷，防止肠出血。

35、【问答题】患儿女,9个月,发热、咳嗽2天,今日哭闹烦躁咳嗽加重、痰多就诊。查体:

体温39.9℃,心率182次/分,呼吸65次/分。面色苍白,呼吸急促、可见鼻翼扇动及三凹征,口

周发绀,双肺可闻及哮鸣音及细湿啰音,心音低钝,肝肋下3.5cm。血常规WBC11×10°/L,胸片

可见右下肺片状阴影。请根据以上资料回答：（1）该患儿最可能的临床诊断。（2）该患儿3

个主要护理问题。（3）该患儿主要护理措施。

答案：(1)肺炎合并心衰；(2)①气体交换受损:与肺部炎症致通气、换气功能障碍有关。

②清理呼吸道无效:与呼吸道分泌物过多、痰液黏稠、咳嗽无力有关。③体温过高:与肺部

炎症有关。(3)①保持呼吸道通畅；②改善呼吸功能；③对症护理:肺炎患儿病情变化快，

护士应密切观察患儿的病情变化，及时发现问题，报告医生协同处理；④心理护理:护士

与患儿和家长建立和谐关系。

36、【问答题】患儿男,8岁,2周前无明显诱因出现多饮、多尿,尿量达3000~4000ml/d食欲

稍有增加,容易饥饿,发病以来无其它异常,体重减轻约1.5kg。入院实验室检查:尿葡萄糖

（+++）,尿酮体（+）;空腹血糖11mmol/L,餐后2小时血糖15mmol/L,糖化血红蛋白12.1%;抗

谷氨酸抗体阳性。临床诊断为1型糖尿病,入院后给予胰岛素注射治疗。请根据以上资料回

答：（1）患儿饮食管理的原则。（2）胰岛素的使用方法。

答案：1、糖尿病患儿的饮食控制以能保持正常体重、减少血糖波动、维持血脂正常为原

则。根据患儿的年龄、生长发育和日常活动的需要，每日所需能量(卡)约为1000+[年龄

×(80～100)]。饮食成分的分配为：碳水化合物50%、蛋白质20%、脂肪30%。食物应富含

蛋白质和纤维素，限制纯糖和饱和脂肪酸。每日进食应定时、定量，当患儿活动量增多时

可给少量加餐或适当减少胰岛素的用量。2、胰岛素的使用方法：胰岛素是治疗IDDM最主

要的药物。新诊断的患儿，开始治疗一般选用短效胰岛素(RI)，用量一般为每日0．5U～

1．0U／kg，分4次于早、中、晚餐前30分钟皮下注射，临睡前再注射1次(早餐前用量

占30％～40％，中餐前占20％～30％，晚餐前占30％，临睡前占10％)。根据血糖调整

胰岛素用量。

37、【填空题】正常小儿会爬行的月龄是个（）月。

答案：8

38、【填空题】新生儿从母体通过胎盘获得的免疫球蛋白是（）。

答案：lgG

解析：IgG是免疫球蛋白G（ImmunoglobulinG，IgG）的缩写，是血清主要的抗体成分，

约占血清Ig的75%。其中40～50%分布于血清中，其余分布在组织中。IgG是唯一可以通

过胎盘的免疫球蛋白。IgG的功能作用主要在机体免疫中起保护作用，大多数抗菌、抗病

毒；应对麻疹、甲型肝炎等，能有效地预防相应的感染性疾病