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文档简介
子宫体疾病
一、子宫内膜异位子宫内膜腺体和间质出现于子宫内膜以外部位。子宫体疾病专题知识讲座第1页子宫腺肌症(adenomyosis):宫内膜腺体和间质出现于子宫肌层中,>内膜基底层3mm。子宫内膜异位症(endometriosis):子宫外子宫内膜异位,80%在卵巢。子宫体疾病专题知识讲座第2页子宫体疾病专题知识讲座第3页子宫体疾病专题知识讲座第4页子宫体疾病专题知识讲座第5页二、子宫内膜增生症(endometrialhyperplasia)内、外源性雌激素↑→→子宫内膜腺体和间质↑临床表现为功血。子宫体疾病专题知识讲座第6页单纯性增生:轻度或囊性增生,1%→→子宫内膜腺癌。2.复杂性增生:腺瘤型增生,3%→→子宫内膜腺癌。3.非经典性增生:腺瘤型增生+异型性(轻、中、重),1/3→→腺癌。子宫体疾病专题知识讲座第7页子宫体疾病专题知识讲座第8页子宫体疾病专题知识讲座第9页子宫体疾病专题知识讲座第10页三、子宫肿瘤(一)子宫体癌(endomertrialadenocarcinoma)
子宫内膜上皮细胞发生恶性肿瘤,又称子宫内膜腺癌。多发生于绝经期、绝经期后,50岁↑,最近发病率↑(人口平均寿命延长,更年期激素替换疗法应用)。子宫体疾病专题知识讲座第11页相关原因:①肥胖>正常体重23kg风险增加10倍②未生育妇女及不孕症③功效性卵巢肿瘤(颗粒细胞瘤)④长久服用雌激素临床主要症状:不规则阴道出血子宫体疾病专题知识讲座第12页1)肉眼:子宫内膜弥漫增厚,粗糙不平,形成乳头或菜花状,出血坏死溃疡。局限型多位于宫底或宫角,呈息肉或乳头状。子宫体疾病专题知识讲座第13页子宫体疾病专题知识讲座第14页子宫体疾病专题知识讲座第15页2)镜下:腺癌:高分化多,中、低分化少数。腺棘皮癌:腺癌+鳞化腺鳞癌:腺癌+鳞癌3)扩散:直接蔓延:宫角、附件、腹膜大网。淋巴道转移:腹主动脉旁、腹股沟LN。
血道转移:肺、肝、骨。子宫体疾病专题知识讲座第16页4)分期:Ⅰ:局限于宫体,五年生存率90%;Ⅱ:宫体+宫颈,30-50%;Ⅲ:向宫外扩散,未侵及盆腔外;Ⅳ:累及膀胱、直肠。子宫体疾病专题知识讲座第17页子宫体疾病专题知识讲座第18页子宫体疾病专题知识讲座第19页(二)子宫平滑肌瘤起源于平滑肌,女性生殖系统最常见肿瘤,30岁以上妇女达70
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