临床医学检验临床微生物技术：感染性疾病考试题（题库版）

临床医学检验临床微生物技术：感染性疾病考试题（题库版）1、单选

男孩2岁，因发热3天，呕吐2次，烦躁多汗，昨晚突然哭声嘶哑，吃奶呛，随后出现吞咽困难，伴右下肢不能站立及行走来院就诊。体检：体温38.2℃，神志清，烦躁，（江南博哥）咽反射消失，颈部抵抗，心肺无异常。腹软，右下肢肌力Ⅰ～Ⅱ级，腱反射消失，无病理反射。患儿未服用脊髓灰质炎疫苗，诊断为脊髓灰质炎。该患儿属于脊髓灰质炎的哪一期（）A.前驱期B.瘫痪前期C.瘫痪期D.后遗症期E.恢复期正确答案：C2、单选

男孩，3岁，因皮疹3天，发热伴呕吐1天入院。查体：精神稍差，颈部抵抗，手足和口腔黏膜散在红色小丘疹，并有疱疹。心肺无明显异常。入院后不久患儿出现面色苍白，烦躁不安，口唇发绀，呼吸急促，呼吸50次／分，心率16.0次／分；两肺听诊可闻及中小水泡音，心音可。考虑该患儿最可能的诊断为（）A.手足口病，病毒性脑炎并神经源性肺水肿B.手足口病，并重症肺炎C.手足口病，并病毒性脑炎D.手足口病，并心力衰竭E.手足口病，并感染性休克正确答案：A3、单选

女孩2岁，因发热半天伴呕吐抽搐多次入院。查体：昏迷，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，皮肤瘀点瘀斑，此时最主要的抢救措施（）A.肌注苯巴比妥钠B.注射尼克刹米C.20％的甘露醇静脉推注D.直即气管插管E.使用人工呼吸机正确答案：C4、单选

下列哪组血清乙肝标志结果提示有检验误差（）A.HBsAg（＋）、抗HBs（－）、HBeAg（＋）、抗HBe（－）、抗HBc（＋）B.HBs（＋）、抗HBsAg（－）、HBeAg（－）、抗HBe（－）、抗HBc（＋）C.HBsAg（－）、抗HBs（－）、HBeAg（－）、抗HBe（＋）、抗HBc（＋）D.HBsAg（＋）、抗HBs（－）、HBeAg（－）、抗HBe（－）、抗HBc（＋）E.HBsAg（＋）、抗HBs（－）、HBeAg（＋）、抗HBe（＋）、抗HBc（＋）正确答案：E参考解析：乙肝标志HBeAg可在血清中检出，提示急性期感染的早期标志，表示病毒复制，具有高度传染性，抗HBe不可能同为阳性。5、单选

接触麻疹后，何时采取麻疹被动免疫措施有预防麻疹的作用（）A.立即B.3天内C.5天内D.7天后E.10天后正确答案：C参考解析：接触麻疹后5天内立即给予免疫血清球蛋白0.25ml／k，可预防麻疹发病；超过6天则无法达到预防效果。6、单选

男孩8岁，1998年因发热1周，伴畏寒，头痛呕吐1次，纳差，便秘4天，无腹痛，病前吃私人制的冰棒。体检：体温38.8℃，神志清，淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm躯干见数个淡红色斑丘疹，压之退色。该病人最可能的诊断是（）A.败血症B.斑疹伤寒C.伤寒D.病毒感染E.传染性单核细胞增多症正确答案：B7、单选

女孩4岁，因高热2小时，惊厥2次，无呕吐腹泻，于1995年8月就诊。发病前曾去公园玩。吃过苹果、葡萄。体检：体温40.2℃重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7.5／4.5kPa。病人住院过程中出现烦躁，呼吸加速，出汗，四肢发冷，心率加速达每分160次，心音低钝，肝脏进行性增大，应考虑为（）A.急性肺水肿B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.中毒性脑病E.脱水、酸中毒正确答案：C8、单选

哪一项不是脊髓灰质炎延髓型的表现（）A.左鼻唇沟浅，吞咽困难，呼吸不规整B.左下肢弛缓性瘫伴左鼻唇沟浅C.左鼻唇沟浅伴尿潴留D.左额纹及左鼻唇沟浅伴吞咽困难，呼吸不规整E.惊厥，昏迷伴左鼻唇沟浅，左眼裂大正确答案：E9、单选

4岁女孩，发热1天，惊厥20分钟来院。查体：意识不清，口吐白沫，四肢阵挛，决定予安定止惊治疗，哪种用法是错误的（）A.每次0.3～0.5mg／kgB.稀释后静脉慢推C.最大量<10mg／次D.稀释后如混浊禁用E.无效时15～20分钟后可重复正确答案：D10、单选

男孩2岁，未接种过麻疹疫苗，今在托儿所接触麻疹患儿，当即给予丙种球蛋白注射，对该小儿应实际检疫多少天（）A.7天B.14天C.21天D.28天E.无需检疫正确答案：C11、单选

关于神经源性肺水肿的说法错误的是（）A.是指无心、肺疾病的情况下，由于中枢神经系统损伤导致的急性肺水肿B.神经源性肺水肿以急性呼吸困难和进行性低氧血症为特点C.呼吸急促、心率增快等是早期表现D.治疗的主要措施是强心、利尿E.治疗的主要措施是机械通气正确答案：D12、单选

患儿2岁，昨起流涕，今发热，晚上突然出现抽搐，持续2分钟，在去医院途中抽止，大声哭闹，神志转清。体温39.6℃。咽红，颈无阻力，心肺无异常，克氏征阴性。在治疗过程中又出现发热、呕吐，怀疑并发硬膜膜下积液。下列哪项检查可明确诊断（）A.作腰椎穿刺，观察脑脊液蛋白是否增高B.颅骨X线片C.头颅B超或CT检查D.硬膜下穿刺检查E.颅骨透照实验正确答案：D13、单选

中毒型细菌性痢疾的治疗中不包括有（）A.抗生素治疗B.防治脑水肿C.防治呼吸衰竭D.降温E.加强心肌收缩力正确答案：E参考解析：中毒型菌痢在我国常见由B群福氏、志贺菌感染引起，多见于营养情况较好，体格健壮的小儿。临床表现为起病急、高热、反复惊厥、迅速呼吸衰竭、休克或昏迷，肠道症状不明显。分型包括：休克型（以循环障碍为主要表现）；脑型（以呼吸衰竭和脑功能障碍为主要表现）；混合型（两者兼有）。根据分型治疗上应首先降温止惊，休克型要抗休克，扩容、纠酸、使用血管活性药物；脑型要治疗脑水肿和呼吸衰竭。抗菌治疗可使用丁胺卡那、头孢曲松钠。中毒型菌痢时心肌收缩力一般不受损，所以治疗上并不首先针对心力衰竭来治疗。当然抗休克时我们使用的血管活性药物多巴胺等都有增加心肌收缩力的作用，这实际上对于抗休克治疗也是有益的。14、单选

女婴1岁。发热伴呕吐2天入院。体检无异常发现，尿液分析示白细胞满视野，诊断为尿路感染。入院后体温呈弛张热型，精神萎靡，怀疑并发败血症。如果疾病继续进展，该患儿将会发生下列哪种病况（）A.迁徙性化脓性病灶B.感染性休克C.肺炎D.低血糖E.水电解质紊乱正确答案：B参考解析：尿路感染的病原菌以革兰阴性杆菌多见，革兰阴性菌败血症的特点是容易引起感染性休克。15、单选

男孩，8岁，高热10小时，伴有头痛，呕吐，球结膜充血，全身散在瘀点，颈软，血压9.3／5.3kPa，脑脊液检查：细胞数15×109／L，蛋白微量，糖2.3～2.8mmol／L。与该患儿密切接触的堂弟，应采取什么样的措施（）A.医学观察1周B.肌内注射青霉素3天C.口服交沙霉素3天D.肌内注射丙种球蛋白E.口服磺胺药3天正确答案：E16、单选

男孩6岁，因阵发性右腹痛2天入院。既往有排蛔虫史。入院考虑胆道蛔虫症，其临床特点是（）A.腹痛症状与体征较轻微B.腹痛症状与体征明显C.腹痛伴发热及黄疸D.腹痛症状重而体征少E.腹痛伴黄疸及腹部包块正确答案：D17、单选

一个3岁小儿，患脊髓灰质炎，在瘫痪期给促进神经传导功能药物地巴唑，剂量应为（）A.1mgB.2mgC.3mgD.4mgE.5mg正确答案：B18、单选

关于麻疹，错误的是（）A.早期诊断靠Koplik斑B.对隐性感染只能靠麻疹抗体的血清学检查来诊断C.高热者只宜用小剂量退热药D.亚急性硬化性全脑炎可以在出麻疹后的若干年发生E.出疹后2周，ELISA法可测出麻疹抗体正确答案：E19、单选

女孩，16个月，发热3天，体温38～38.5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便2～3次，稀，无脓血，病来哭闹，多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。体检：体温38.6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常。两肺呼吸音略粗。腹软，腹壁反射存在，右下肢无肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。哪5项检查对确定诊断是重要的（）A.脑电图B.血pH及电解质C.咽拭子、血、大便分离病毒D.脑脊液检查E.右下肢做X线摄片正确答案：C20、单选

男孩6岁。低热伴阵发性头痛2周，视力减退2天。体检：神情，表情淡漠，颈部阻力较明显，心肺无异常，克、布氏征（＋），巴氏征（－）。脑脊液WBC300×106／L，淋巴细胞70％，中性粒细胞30％，蛋白100mg／L，糖1.2mmol／L，氯化物105mmol／L。PPD试验72小时为8mm。最可能的诊断是（）A.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.乙型脑炎D.隐球菌性脑膜炎E.病毒性脑膜炎正确答案：D参考解析：根据脑脊液改变，化脓性脑膜炎及病毒性中枢感染不考虑。由于PPD试验未达到诊断结核标准，而且隐球菌脑膜炎较易引起视乳头水肿导致视力减退，故诊断应选隐球菌脑膜炎。21、单选

肺炎链球菌脑膜炎选择青霉素治疗时，其剂量范围在（）A.（5～10）万U／（kg·D.B.（10～20）万U／（kg·D.C.（20～40）万U／（kg·D.D.（40～80）万U／（kg·D.E.（80～100）万U／（kg·D.正确答案：D22、单选?女孩，4岁，1998年8月因发热2天，头痛呕吐4次，呈喷射状，伴腹泻每天2次，略稀，膝反射略弱。住院第3天，患儿呼吸困难，唇周青紫，两肺细湿啰音多，血pH7.20，PaO26kPa，PaCO29kPa，BE－3mmol／L。下列治疗措施哪项欠妥当（）A.加强护理，翻身拍背B.清除呼吸道分泌物，吸引呼吸道分泌物C.吸氧，并注射碳酸氢钠纠正酸中毒D.气管插管，机械呼吸，以纠正缺氧及呼吸性酸中毒E.测血清钾、钠、氯，保持其平衡正确答案：C23、单选

隐球菌病晚期的基本病理变化为（）A.弥漫渗出性改变B.大量淋巴细胞和浆细胞浸润C.坏死灶D.小空洞形成E.肉芽肿形成正确答案：E24、单选

小儿在何种状况下易发生真菌感染（）A.体液免疫功能低下B.细胞免疫功能低下C.呼吸道感染D.急性腹泻E.手术正确答案：B25、单选

男孩8岁，因发热4天，咳嗽头痛，呕吐3次就诊。体检：体温38.4℃，神志清，颈轻抵抗，克氏征、布氏征均阳性。脑脊液证实病毒性脑炎引起病毒性脑炎的病原中，下列哪一个是RNA病毒（）A.麻疹病毒B.腺病毒C.EB病毒D.巨细胞病毒E.单纯疱疹病毒正确答案：A26、单选

女孩，7岁，高热12小时，伴有头痛、关节痛、呕吐。体检：表情呆钝，面色青灰，全身散在出血点，颈抵抗不明显，血压9／6kPa，脑脊液细胞数：16.0×106／L，蛋白微量，糖2.24mmol／L，氯化物101mmol／L。该患儿目前最有可能的诊断是（）A.败血症B.血小板减少性紫癜C.结核性脑膜炎D.流行性出血热E.流行性脑脊髓膜炎正确答案：E27、单选

婴儿计划免疫，下列哪项正确（）A.2个月开始服脊髓灰质炎糖丸B.2～3个月接种卡介苗C.4～5个月注射麻疹疫苗D.6～8个月注射白百破疫苗E.8～10个月注射乙脑疫苗正确答案：A28、单选

女孩，3岁，发热5天，伴流涕、咳嗽。今晨出现眼结合膜充血，耳后颈部出现斑丘疹，针尖大小，皮肤正常，2周前用过青霉素。初步诊断可考虑为（）A.风疹B.幼儿急疹C.药物疹D.麻疹E.猩红热正确答案：D29、单选

我国目前采用的麻疹疫苗是（）A.灭活死疫苗B.基因工程疫苗C.多糖体疫苗D.多肽疫苗E.减毒活疫苗正确答案：E30、单选

中毒型细菌性痢疾多见于（）A.2～7岁体格健壮的小儿B.3～6个月体格健壮的婴幼儿C.低出生体重儿D.8～10岁营养状况较差的儿童E.12～14岁青春期儿童正确答案：A31、单选

肾病综合征合并水痘，在临床采取措施中，哪项是错误的（）A.单独隔离，防止交叉感染B.即可停用糖皮质激素C.应用抗生素预防感染D.应用静脉丙种球蛋白E.对症治疗给予退热剂正确答案：B32、单选

小儿HIV感染分类中A2是指（）A.有轻微症状和体征，无免疫抑制B.有轻微症状和体征，轻度免疫抑制C.有轻微症状和体征，中度免疫抑制D.有中度症状和体征，中度免疫抑制E.有中度症状和体征，重度免疫抑制正确答案：B33、单选

女孩3岁，发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，外院拟诊药物疹，口服阿司咪唑，回家后病情变化，咳嗽加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻煽动，唇周青紫，两结膜红，口腔黏膜粗糙，心率160次／分，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。此时最佳的处理是（）A.口服中药，发表透疹B.肌内注射退热剂C.应用抗生素和洋地黄类强心剂D.超声雾化止咳化痰E.氧气吸入正确答案：C34、单选

男孩，8岁。因发热7天于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心肺无异常。腹胀、肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查，WBC7×109／L，中性粒细胞60％，淋巴34％，异型淋巴细胞8％，ALT70U／L，AST60U／L，2天前肥达试验阴性。如果肥达试验结果为O1：40，H1：80，结合病史如何解释（）A.可诊断为伤寒B.为回忆反应C.可排除伤寒诊断D.伤寒病程早期，可继续随访E.为其他沙门菌感染正确答案：D35、单选

男孩，8岁，高热10小时，伴有头痛，呕吐，球结膜充血，全身散在瘀点，颈软，血压9.3／5.3kPa，脑脊液检查：细胞数15×109／L，蛋白微量，糖2.3～2.8mmol／L。根据上述情况，最大可能的诊断是（）A.流行性出血热B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.败血症E.血小板减少性紫癜正确答案：B36、单选

5个月女孩，因发热3天，呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健，已接种卡介苗，否认有结核接触史。如果患儿诊断为化脓性脑膜炎，抗生素的选择（）A.红霉素+丁胺卡那B.万古霉素C.青霉素+氨苄西林D.氯霉素E.利福平正确答案：C37、单选

病毒性脑膜炎与化脓脑膜炎的主要区别在于（）A.发病季节B.年龄大小C.惊厥次数D.脑膜刺激征E.脑脊液变化正确答案：E38、单选

男孩3岁，发热伴咳嗽3天，纳差，痰多。体检：体温39.6℃，神萎唇干，两睑结膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹间皮肤正常。心率每分钟140次，两肺呼吸音粗，曾用过退热药。下一步该怎么办（）A.口服阿司匹林B.住院隔离并治疗C.体温高，纳差以静脉补液D.抗生素应用四环素E.静脉应用四环素正确答案：B39、单选

以下关于手足口病的说法错误的是（）A.主要传播途径是经口传播B.可以通过空气飞沫传播C.高温消毒可以使病毒灭活D.可以用75％的乙醇消毒，切断传播途径E.病人接触的物品可以用紫外线进行消毒处理正确答案：D40、单选

曲霉菌病易受到侵犯的器官中哪些最多见（）A.支气管和肺B.脑、心、肾和淋巴结C.血管及血管周围炎D.鼻窦、中耳、眼E.皮肤、黏膜正确答案：A41、单选

患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻（＋），克氏征（＋），巴氏征（－），心肺无殊。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350×10／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（＋＋）；生化：蛋白1.2g／L，糖2.5mmol／L，氯化物95mmol／L。用抗生素和抗结核治疗无效。隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎的临床主要区别是（）A.隐球菌性脑膜炎头痛、呕吐较剧烈B.隐球菌性脑膜炎脑脊液中糖和氯化物更低C.隐球菌性脑膜炎脑脊液中蛋白定量更高D.隐球菌性脑膜炎病程更长，且视力障碍多见E.结核性脑膜炎容易发生面瘫、耳聋正确答案：D42、单选

女孩，10岁，发热伴咽痛1天，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口服三唑氮核苷口服液，次日体温升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热本病最合适的治疗是（）A.口服琥乙红霉素B.青霉素80万单位，每天2次，肌内注射，共7～10天C.华素片含喉片，每天3次D.静脉注射免疫球蛋白正确答案：B43、单选

能经预防阻断宫内传播的病毒性肝炎有（）A.甲型和乙型B.乙型和丁型C.甲型和戊型D.乙型和丙型E.甲型和丁型正确答案：B44、单选

脊髓灰质炎瘫痪前期的临床表现（）A.低热、腹泻、呕吐、头痛、咽痛B.发热、单侧肢体肌张力下降、腱反射消失C.发热、头痛、恶心、呕吐加剧、肌肉疼痛D.高热、惊厥、单侧肢体肌张力增高E.体温下降、头痛、恶心、呕吐症状减轻正确答案：C45、单选

2岁小儿，2个月前患麻疹，1个月来咳嗽，发热，1周来嗜睡，间断呕吐。查体：体温38.9℃嗜睡，营养差，颈抵抗（＋），心肺腹无异常，脑脊液WBC150×10／L，单核65％，糖2.24mmol／L，PPD试验阴性。初步诊断是（）A.麻疹后脑炎B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.隐球菌脑膜炎E.中毒性脑病正确答案：C46、单选

鉴别吉兰－巴雷综合征和脊髓灰质炎，最重要的体征为（）A.肌张力减低B.肌肉萎缩C.腱反射消失D.病理征阴性E.感觉异常正确答案：E47、单选

对风疹和麻疹具有鉴别意义的是（）A.发病季节B.血白细胞减少C.结膜炎及鼻黏膜卡他炎症D.血清特异性抗体的检测E.面部和躯体皮疹正确答案：D48、单选

女孩，2岁，因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检：体温40℃，精神萎靡，重病容，血压4／0kPa，心率16.0次／分，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规：白细胞：10～20／HP，红细胞0～1／HP，吞噬细胞0～1／HP，临床诊断为中毒型细菌性痢疾。急性细菌性痢疾的基本病变应为（）A.弥漫性纤维蛋白渗出性炎症B.结肠黏膜弥漫性充血水肿C.肠黏膜呈节段性、坏死性炎症D.肠黏膜呈点状坏死和溶解E.肠黏膜组织溶解性坏死形成溃疡正确答案：B49、单选

7岁男孩，夏季突发高热2小时，惊厥3次，面色发灰，四肢凉，血压低，心肺无异常，脑膜刺激征阴性。应首先做哪项检查（）A.腰穿B.脑电图C.颅脑影像学检查D.血白细胞计数及分类E.灌肠通便，查便常规正确答案：E50、单选

5岁男孩，因双下肢无力5天，声嘶、吞咽困难1天入院。患儿病前2周有腹泻史。查体：生命体征正常，神清，双下肢肌力Ⅰ级，膝腱反射及跟腱反射消失，双下肢感觉缺失。脑脊液检查：白细胞5×106／L，葡萄糖3.9mmol／L，蛋白质1060mg／L，氯化物110mmol／L。诊断考虑（）A.结核性脑膜脑炎B.吉兰－巴雷综合征C.周围神经炎D.病毒性脑炎E.脊髓灰质炎正确答案：B51、单选

女孩3岁，发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，外院拟诊药物疹，口服阿司咪唑，回家后病情变化，咳嗽加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻煽动，唇周青紫，两结膜红，口腔黏膜粗糙，心率160次／分，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。下一步应该怎么办（）A.作胸部X线平片B.作心电图检查C.作血常规检测D.痰标本送细菌培养E.立即住院进行抢救正确答案：E52、单选

女孩，3岁，发热5天，伴流涕、咳嗽。今晨出现眼结合膜充血，耳后颈部出现斑丘疹，针尖大小，皮肤正常，2周前用过青霉素。应首先采取哪项诊治措施（）A.白细胞计数分类B.询问麻疹接触史C.血清检测特异抗体D.近期注射减毒活疫苗E.近期内注射两种免疫血清球蛋白正确答案：B53、单选

小儿5岁，因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐并出现左下肢不能站立行走来诊。体检，体温38℃，神志清，心肺无异常，左下肢肌力Ⅰ级，膝跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。该病人处理中，哪项是错误的（）A.卧床休息，注意水电解质平衡B.用大剂量肾上腺皮质激素C.可用退热止痛剂D.瘫痪肢体置功能位置E.急性期后用加兰他敏正确答案：B54、单选

2个月婴儿1天前接触麻疹，目前应采取下列哪些措施（）A.注射丙种球蛋白B.注射青霉素C.注射麻疹疫苗D.注射干扰素E.以上都不是正确答案：A55、单选

男孩，10岁，于1月15日来院急诊。其母代诉，起病急，高热、头痛伴呕吐8小时，现呼之不应。体温40℃，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛瘀点、瘀斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显在抢救本患儿的过程中，国内普遍采用山莨菪碱，从理论上讲，以下哪项不是本药的作用机制（）A.解除平滑肌痉挛，扩张血管，疏通及改善微循环B.降低细胞应激性C.增加冠状动脉血流量及心搏量，改善心功能D.降低血黏度，防止发生DICE.拮抗肾上腺素仪受体兴奋，抗5－羟色胺正确答案：B56、单选

女孩8个月，因发热、咳嗽8天，近3天加重，纳差。附近有百日咳患者，患儿未接受过预防接种。体检：体温37.5℃神志清，两眼睑水肿，咽红，诊断为百日咳。百日咳杆菌产生的毒素中，哪一种为主要的致病因子（）A.百日咳毒素B.外毒素C.不耐热毒素D.组胺过敏因子E.淋巴细胞增多促进因子正确答案：A57、单选

患儿2岁，发热4天，伴咳嗽、流涕，眼结合膜充血、流泪，半天前发现患儿耳后、颈部、发际边缘有稀疏不规则红色斑丘疹，疹间皮肤正常，测体温40％，心肺正常。疹退后可能的皮肤改变（）A.无色素沉着也无脱屑B.有色素沉着，无脱屑C.有脱屑及色素沉着D.无色素沉着，有脱屑E.有瘢痕正确答案：C58、单选

脊髓灰质炎的主要传播途径是（）A、飞沫传播B、母婴传播C、血液传播D、呼吸道传播E、粪-口传播正确答案：E59、单选

流行性腮腺炎最主要的病理特征（）A.腮腺呈囊性变B.非化脓性腮腺炎C.腮腺导管充血、水肿D.腺体及周围组织充血、水肿E.腮腺管上皮呈上皮水肿、细胞坏死、脱落等正确答案：B60、单选

下列哪项不是伤寒的临床表现（）A.持续高热B.玫瑰疹C.相对缓脉D.肝脾大E.白细胞数增多正确答案：E61、单选

男孩8岁，因发热4天，咳嗽头痛，呕吐3次就诊。体检：体温38.4℃，神志清，颈轻抵抗，克氏征、布氏征均阳性。脑脊液证实病毒性脑炎我国病毒性脑炎最常见的病原是（）A.麻疹病毒B.狂犬病病毒C.肠道病毒D.疱疹病毒E.EB病毒正确答案：C62、单选

关于钩端螺旋体病的流行病学，下列哪项是错误的（）A.传染源主要是鼠和猪B.流感伤寒型是流行中多见的临床类型C.主要流行于夏季D.病后可获得较强的同型免疫力及异性交叉免疫力E.预防的关键是灭鼠正确答案：D63、单选

目前我国流行的脑膜炎双球菌菌群以（）A.以A群为主B.以B群为主C.以C群为主D.以D群为主E.以Y群为主正确答案：A64、单选

男孩，5岁，2003年9月因发热3天、头痛、呕吐3次，呈喷射状伴腹泻，每天1～2次来诊。体检：神萎、嗜睡、双眼凝视，颈略有抵抗，两肺呼吸音稍粗，心腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出，腱反射偏弱。该患儿入院后做进一步检查应首先考虑（）A.脑脊液检查B.血常规及血培养C.乙型脑炎特异性IgMD.大便常规及培养E.OT试验正确答案：A65、单选

脊髓灰质炎的急性期治疗最主要的措施（）A.加强护理，局部热敷B.早期严格卧床休息C.应用维生素C、地巴唑D.肌注丙种球蛋白E.肌注加兰他敏正确答案：B66、单选

女孩，16个月，发热3天，体温38～38.5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便2～3次，稀，无脓血，病来哭闹，多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。体检：体温38.6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常。两肺呼吸音略粗。腹软，腹壁反射存在，右下肢无肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。对患儿原发病的治疗是（）A.立即静脉输液B.给肾上腺皮质激素C.给大剂量维生素CD.给20％的甘露醇E.将患肢置于功能位，并使用促进神经肌肉传导的药物正确答案：E67、单选

关于麻疹血清抗体下列哪项是错误的（）A.接种麻疹减毒活疫苗后血清抗体持续存在B.随增龄增长而下降或消失C.患过麻疹的母亲能将抗体经过胎盘输给胎儿D.8个月内婴儿血清中可存在这种抗体E.易感儿缺乏这种抗体正确答案：A68、单选

霍乱最主要的传播形式是通过（）A.水B.生活接触C.食物D.苍蝇媒介E.以上都不是正确答案：A69、单选

男孩，9岁，于2005年1月20日来院急诊，病史其父代诉，高热，头痛伴呕吐6小时伴呼之不应，体检，体温40％，面色青灰，四肢凉，全身皮肤见广泛瘀点、瘀斑，心率快，心音较弱，血压未能测出，双肺呼吸音稍粗，脑膜刺激征不明显。本病最主要的发病机理是（）A.体液免疫功能低下B.细胞免疫功能低下C.Ⅰ型变态反应D.脂多糖内毒素致DICE.全身血管通透性增高正确答案：D70、单选

男孩，8岁。因发热7天于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心肺无异常。腹胀、肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查，WBC7×109／L，中性粒细胞60％，淋巴34％，异型淋巴细胞8％，ALT70U／L，AST60U／L，2天前肥达试验阴性。该病人最可能的诊断（）A.急性病毒性肝炎B.传染性单核细胞增多症C.伤寒D.败血症E.钩端螺旋体病正确答案：C71、单选

男孩8岁，1998年因发热1周，伴畏寒，头痛呕吐1次，纳差，便秘4天，无腹痛，病前吃私人制的冰棒。体检：体温38.8℃，神志清，淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm躯干见数个淡红色斑丘疹，压之退色。首先应做的检查是（）A.血培养B.血培养及嗜酸细胞计数C.病毒分离D.外斐试验E.嗜异凝集试验正确答案：B72、单选

接触麻疹疫苗后，机体产生抗体水平最高的时间是接种后（）A.2周时B.1个月时C.6周时D.2个月时E.6～8周时正确答案：B73、单选

流行性脑脊髓膜炎传染过程中哪项表述错误（）A.病人为唯一传染源B.大多数为健康带菌或感染带菌C.部分表现为出血点型的暂时菌血症D.仅个别发展为败血症或脑膜炎E.感染后多数表现为上呼吸道炎或鼻咽炎症状正确答案：A74、单选

男孩，10岁，因发热伴双耳垂下肿痛4天、腹痛半天、呕吐3次，于2006年4月入院。体检，体温39％，神萎，颈软，咽红，双侧腮腺3cm×3cm，质软，有压痛，心肺无异常。腹软，左上腹有轻度压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音轻度活跃，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。病儿的治疗下列哪项是不正确的（）A.肌注阿托品B.纠正水、电解质紊乱C.静注甘露醇以降颅压D.应用抗病毒药E.暂禁食正确答案：A75、单选

女孩，8个月。2小时来哭闹，稀便1次。体检：体温37.5℃，神志清，颈无阻力，咽正常，心肺无异常。腹部查体不合作。大便常规：白细胞5～10／HP，红细胞15～20／HP，吞噬细胞0～1／HP，以细菌性痢疾收入院。入院后仍有哭闹，无腹泻。该病儿最可能的诊断是（）A.急性细菌性痢疾B.婴儿急性阑尾炎C.急性胃炎D.肠套叠E.肠痉挛正确答案：D76、单选

2岁小儿，2个月前患麻疹，1个月来咳嗽，发热，1周来嗜睡，间断呕吐。查体：体温38.9℃嗜睡，营养差，颈抵抗（＋），心肺腹无异常，脑脊液WBC150×10／L，单核65％，糖2.24mmol／L，PPD试验阴性。对发热、咳嗽如何考虑（）A.粟粒性肺结核B.麻疹合并肺炎C.肺炎支原体体肺炎D.支气管炎E.病毒性肺炎正确答案：A77、单选

幼女淋病的临床特征是（）A.阴道有脓性分泌物B.尿道口充血C.尿急、尿频、尿痛D.发热、水肿、尿少E.发热、水肿、尿频正确答案：A78、单选

一学校食堂就餐者中，半年内连续发生伤寒7人，当地防疫部门做流行病学调查，疑食堂工作人员中有伤寒存在，对食堂职工进行普查，下列哪项检查对带菌者监测最好（）A.肥达反应O效价>1：100B.肥达反应H效价>1：200C.肥达反应H效价逐渐上升D.Vi抗体阳性E.尿中A群沙门菌抗原阳性正确答案：E79、单选

男孩，10岁，因发热伴双耳垂下肿痛4天、腹痛半天、呕吐3次，于2006年4月入院。体检，体温39％，神萎，颈软，咽红，双侧腮腺3cm×3cm，质软，有压痛，心肺无异常。腹软，左上腹有轻度压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音轻度活跃，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。该病儿应做的最重要的检查是（）A.三大常规B.血脂肪酶测定C.腮腺B超D.血淀粉酶测定E.脑脊液检查正确答案：B80、单选

哪项不是猩红热的病原及流行病学特点（）A.是由B族溶血性链球菌所致B.主要通过呼吸道传播C.人一生中可得1次以上的猩红热D.由母体获得的被动免疫至1岁消失E.经皮肤伤口可致猩红热正确答案：A81、单选

引起猩红热的病原菌为（）A.草绿色链球菌B.金黄色葡萄球菌C.甲型B群链球菌D.B群链球菌E.乙型A群溶血性链球菌正确答案：E82、单选

脊髓灰质炎早期诊断主要靠（）A.中和试验B.补体结合试验C.粪便病毒分离D.脑脊液检查E.双份血清抗体检测正确答案：C83、单选

男孩3岁，发热伴咳嗽3天，纳差，痰多。体检：体温39.6℃，神萎唇干，两睑结膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹间皮肤正常。心率每分钟140次，两肺呼吸音粗，曾用过退热药。下列哪项检查可早期诊断本病（）A.咽拭做病毒分离B.补体结合试验测定C.特异性IgM抗体测定D.血常规检查E.血乳酸浓度测定正确答案：A84、单选

女孩4岁，因高热2小时，惊厥2次，无呕吐腹泻，于1995年8月就诊。发病前曾去公园玩。吃过苹果、葡萄。体检：体温40.2℃重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7.5／4.5kPa。最需要的实验室检查（）A.血常规B.大便常规C.血气分析D.脑脊液检查E.血培养正确答案：B85、单选

流行性腮腺炎病人唾液排毒时间为（）A.腮腺肿大前6天至后8天B.腮腺肿大前6天至后9天C.腮腺肿大前7天至后7天D.腮腺肿大前6天至后6天E.腮腺肿大前6天至后5天正确答案：B86、单选

伤寒致溶血尿毒症的机制是（）A.免疫复合物沉着在肾小球基底膜造成急性肾功能不全B.免疫复合物作用于红细胞膜，造成红细胞破裂出血C.因伤寒菌血症引起骨髓炎和肾脓肿D.伤寒杆菌内毒素诱发肾小球微血管发生凝血E.伤寒杆菌内毒素破坏红细胞导致溶血正确答案：D87、单选

除下列哪项外均是霍乱弧菌的定植因子（）A.鞭毛B.毒素协同调节菌毛C.脂多糖D.非毒素蛋白E.可溶性血凝素正确答案：D88、单选

有关小儿艾滋病，下列哪些是错误的（）A.剖宫产婴儿感染人类免疫缺陷病毒机会少B.宫内感染是母婴间人类免疫缺陷病毒传播的危险因素C.小儿艾滋病病例中约有三分之一是通过输血传染的D.感染后的女婴较男婴的危险性高E.血清抗体阳性的孕妇，其胎儿约90％可被感染正确答案：D89、单选

男孩2岁，因发热3天，呕吐2次，烦躁多汗，昨晚突然哭声嘶哑，吃奶呛，随后出现吞咽困难，伴右下肢不能站立及行走来院就诊。体检：体温38.2℃，神志清，烦躁，咽反射消失，颈部抵抗，心肺无异常。腹软，右下肢肌力Ⅰ～Ⅱ级，腱反射消失，无病理反射。患儿未服用脊髓灰质炎疫苗，诊断为脊髓灰质炎。该患儿病变主要部位在（）A.脑干+脊髓腰段B.脊髓颈腰段C.大脑皮质+脊髓腰段D.中脑+脊髓颈段E.网状结构+脊髓胸段正确答案：A90、单选

导致人类艾滋病的病原是（）A.HTLVB.CMVC.HBVD.HIVE.HPV正确答案：D91、单选?女孩，4岁，1998年8月因发热2天，头痛呕吐4次，呈喷射状，伴腹泻每天2次，略稀，膝反射略弱。该病儿入院后首先应做的检查是（）A.血常规、血培养B.脑脊液检查C.大便常规及培养D.乙型脑炎特异性IgME.脑电图正确答案：B92、单选

流行性乙型脑炎最常见的并发症是（）A.神经性营养不良B.肺不张C.支气管肺炎D.褥疮E.尿路感染正确答案：C93、单选

女孩，2岁，因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检：体温40℃，精神萎靡，重病容，血压4／0kPa，心率16.0次／分，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规：白细胞：10～20／HP，红细胞0～1／HP，吞噬细胞0～1／HP，临床诊断为中毒型细菌性痢疾。在中毒型细菌性痢疾的发病中，下列哪项毒素最主要（）A.肠毒素B.内毒素C.外毒素D.细胞毒素E.溶血毒素正确答案：B94、单选

下列哪一项措施是降低麻疹发病率最有效的措施（）A.隔离麻疹患者B.易感儿注射丙种球蛋白C.早发现、早隔离、早治疗D.彻底消毒病人停留过的场所E.易感者按时注射麻疹减毒活疫苗正确答案：E95、单选

6个月婴儿，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后有好转，体温下降，症状改善，再次做腰穿行脑脊液检查，白细胞数明显减少，继续原方案治疗2天，体温又升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。上述情况首先考虑（）A.脑水肿B.脑膜炎复发C.脑脓肿D.硬膜下积液或积脓E.脑积水正确答案：D96、单选

乙型肝炎病毒的抵抗力很强，哪种方法可使其灭活（）A.乙醇消毒B.居室通风C.肥皂水洗涤D.2％的来苏水浸泡E.煮沸15分钟正确答案：E97、单选

男婴，3个月。32周早产。现消瘦，哭声低，常有低热，鼻塞致哺乳困难，面色苍白。今日身上出现皮疹，呈水疱状，疱中有脓性物，破后有结痂。其母于孕期检查血清为梅毒感染。此小儿临床诊断为（）A.隐伏胎传梅毒B.早期先天梅毒C.早期先天潜伏梅毒D.晚期先天梅毒E.以上都不是正确答案：B98、单选

各种化脑的治疗，以下首选药物中哪项不妥（）A.肺炎链球菌脑膜炎：青霉素B.流感杆菌脑膜炎：氨苄西林C.大肠埃希菌脑膜炎：氨苄西林＋庆大霉素D.金黄色葡萄球菌脑膜炎：氨苄西林E.病原菌未明的化脓性脑膜炎：氨苄西林＋氯霉素正确答案：D99、单选

患儿8岁，患急性淋巴细胞白血病已2年，应用激素和抗肿瘤治疗，近日有发热，体温高达40℃，神萎，皮肤可见散在丘疹、疱疹，疱内液色清。即刻合理的处理是（）A.大剂量抗生素治疗B.加用抗病毒药物治疗C.应用干扰素D.停用抗白血病药物E.大剂量免疫球蛋白正确答案：B100、单选

2个月以内婴儿化脓性脑膜炎的主要致病菌是（）A.肺炎球菌B.流感嗜血杆菌C.大肠埃希菌D.溶血性链球菌E.脑膜炎球菌正确答案：C101、单选

家长述说患儿病中，于当地医院注射退热剂后出现步态不稳，怀疑是坐骨神经损伤所致。要求判定下列哪项无助于确诊（）A.脑脊液中分离出病毒B.血液中分离出病毒C.特异性IgM抗体测定D.双下肢X线摄片E.双份血清测定中和抗体正确答案：D102、单选

目前我国最常见的菌痢病原是（）A.福氏痢疾杆菌B.宋氏痢疾杆菌C.鲍氏痢疾杆菌D.舒氏痢疾杆菌E.志贺氏痢疾杆菌正确答案：A103、单选

患儿8岁，患急性淋巴细胞白血病已2年，应用激素和抗肿瘤治疗，近日有发热，体温高达40℃，神萎，皮肤可见散在丘疹、疱疹，疱内液色清。从临床上考虑有可能发生了哪种疾病（）A.脓疱疮B.天疱疮C.水痘D.带状疱疹E.过敏性紫癜正确答案：C104、单选

男孩，7岁，1周前开始发热，全身不适，食欲下降，大便干结，轻度腹胀，近2日轻咳无痰。体检：体温38.9℃，神志清，软弱，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，无压痛。血常规：白细胞数4.6×109／L，中性粒细胞0.68，嗜酸性粒细胞计数为0，肥达反应：O效价1：40，H效价1：80，胸部X线正常。病人血培养有伤寒杆菌生长，该病人入院时应是伤寒的（）A.前驱期B.初期C.缓解期D.极期E.恢复期正确答案：B105、单选

不能用于梅毒治疗后观察、追踪疗效的检测项目是（）A.性病实验室玻片试验（VDRL）B.不加热的血清反应素试验（USR）C.快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）D.荧光螺旋体抗体吸收试验（FTA－ABS）E.IgM－FTA－ABS试验正确答案：D106、单选

婴儿7个月，发热2天，体温39～40稍咳，一般情况佳，除流涕及咽部微充血外，未见其他异常，家长给予口服速效感冒灵。本病的诊断已明确，其病原为下列哪一种（）A.麻疹病毒B.腺病毒C.支原体D.人类疱疹病毒6型E.溶血性链球菌正确答案：D107、单选

婴儿，10个月。发热3天，体温39～40℃咳嗽、流涕，声嘶。口腔黏膜充血而且粗糙，可见细小白点，咽红，心肺无异常。针对该病，下列哪项治疗是错误的（）A.高热时可予物理降温或小剂量退热剂B.烦躁者可适当应用镇静剂C.祛痰止咳D.注射地塞米松E.超声雾化正确答案：D108、单选

患儿，4岁，因右下肢不能站立行走，伴有不愿言语，咳嗽乏力，呼吸浅快，腱反射消失等临床表现，被确诊为脊髓灰质炎。该病儿主要的病变部位（）A.大脑皮质B.大脑皮质+脊髓胸腰段C.延髓型D.脊髓颈、胸腰段E.延髓+脊髓腰段正确答案：D109、单选

2岁女孩，突起发热，伴咽痛，稀便每天3～4次，3天后热退，间隔2天又发热伴头痛、多汗，全身肌肉疼痛，持续3天热退，继之出现右下肢无力、肌张力减退、膝反射消失。应诊断为（）A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.脊髓灰质炎D.化脓性关节炎E.结核性关节炎正确答案：C110、单选

婴儿7个月，发热2天，体温39～40稍咳，一般情况佳，除流涕及咽部微充血外，未见其他异常，家长给予口服速效感冒灵。下列治疗哪项是错误的（）A.热度高可适当给予物理降温B.口服退热剂如对乙酰氨基酚（扑热息痛）C.肌内注射利巴韦林D.口服止咳糖浆E.口服头孢拉定糖浆正确答案：E111、单选?女孩，4岁，1998年8月因发热2天，头痛呕吐4次，呈喷射状，伴腹泻每天2次，略稀，膝反射略弱。该病儿最可能的诊断是（）A.中暑B.流行性乙型脑炎C.病毒性脑炎D.中毒性细菌性痢疾E.败血症正确答案：B112、单选

4岁女孩，6天前咽痛发热1天，4天前再次发热，伴头痛、呕吐、肢体疼痛，今热稍退，但发现左下肢不能站立。查体：左下肢肌力Ⅲ级，左膝腱反射消失，感觉正常。最可能的诊断为（）A.结核性脑膜脑炎B.吉兰－巴雷综合征C.周围神经炎D.病毒性脑炎E.脊髓灰质炎正确答案：E113、单选

患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻（＋），克氏征（＋），巴氏征（－），心肺无殊。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350×10／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（＋＋）；生化：蛋白1.2g／L，糖2.5mmol／L，氯化物95mmol／L。用抗生素和抗结核治疗无效。如拟诊为隐球菌性脑膜炎，为快速明确诊断，主要依靠下列哪项检查结果（）A.脑脊液生化检测B.头颅CTC.血清免疫学阳性D.脑脊液墨汁染色涂片阳性E.脑脊液真菌培养阳性正确答案：D114、单选

流行性脑脊髓膜炎与其他化脓性脑膜炎较大临床鉴别意义的是（）A.流行季节、年龄B.脑膜刺激征C.脑脊液改变D.皮肤瘀点、瘀斑E.以上均不是正确答案：D115、单选

男孩8岁，近2日感手足指趾间皮肤瘙痒，并发现有斑丘疹和小丘疹，此前有赤足下田劳动史。首先考虑诊断为（）A.荨麻疹B.接触性皮炎C.钩蚴性皮炎D.虫咬性皮炎E.钩端螺旋体病正确答案：C116、单选

女孩3岁，近2周有发热、多汗、厌食、腹泻、咳嗽，全身发现红色斑疹。下列各项均可支持HIV的诊断，除了（）A.父母离婚后再婚B.体检全身淋巴结肿大C.周围血淋巴细胞计数减少D.其母亲有吸毒史E.血清抗HIV抗体阳性正确答案：A117、单选

引起深部真菌病的细菌，属于条件致病菌的是（）A.组织胞浆菌B.球孢子菌C.新型隐球菌D.芽牛菌E.白色念珠菌正确答案：E参考解析：白色念珠菌是人体口腔、咽喉、肠道、阴道黏膜的正常菌群，也是重要的条件致病菌。118、单选

男孩，3岁，郊县人，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，1995年8月就诊。体检：体温39.8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。为明确诊断应做的首要检查（）A.血常规B.大便常规及培养C.血涂片找疟原虫D.脑脊液检查E.血培养正确答案：D119、单选

患儿，1岁，低热伴咳嗽3周，消瘦，红细胞沉降率40mm／h，PPD（－）。X线胸片示右肺中部阴影伴右肺门淋巴结肿大。患儿近期曾患麻疹。其可能的诊断是（）A.金黄色葡萄球菌肺炎B.纵隔肿瘤C.原发综合征D.病毒性肺炎E.支原体肺炎正确答案：C120、单选

目前我国预防接种流行性脑脊髓膜炎疫苗方面，下列哪项是正确的（）A.A、B、C菌群混合疫苗B.A群多糖菌苗C.B群多糖菌苗D.菌苗注射后预防效果可达100％E.菌苗注射对象为10岁以下儿童正确答案：B121、单选

风疹与麻疹的主要鉴别点是（）A.全身症状轻B.皮疹为全身性分布C.呈充血性斑丘疹D.皮疹一日内出齐E.外周血白细胞减少正确答案：D122、单选

男孩6岁，因发热，咳嗽1周，近3天头痛，呕吐3次来院。体检：体温39.2℃，神志清，精神萎靡，颈稍抵抗，右侧巴氏征阳性，克氏征、布氏征均阳性，经脑脊液检查为病毒性脑炎病毒性脑炎的临床分型有（）A.脑炎型、脑膜脑炎型、脑干型、局灶型、精神异常型B.脑炎型、局灶型、脑干型、脑膜脑炎型、精神分裂型C.脑炎型、脑干型、脑膜炎型、局灶型、精神异常型D.脑炎型、脑膜炎型、局灶型、肿瘤型、精神异常型E.脑炎型、脑膜炎型、局灶型正确答案：A123、单选

女孩4岁，因高热2小时，惊厥2次，无呕吐腹泻，于1995年8月就诊。发病前曾去公园玩。吃过苹果、葡萄。体检：体温40.2℃重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7.5／4.5kPa。病人出现上述症状，首要的处理是（）A.肌注地西泮B.吸氧C.肌内注射呋塞米（速尿）D.肌内注射蓖菪碱类药物E.静脉注射毛花苷C正确答案：E124、单选

下列哪项不是流行性脑脊髓膜炎（休克型）的临床特点（）A.瘀点、瘀斑进行性增多，融合B.起病急骤，中毒症状明显C.感染性休克D.血培养阳性E.脑膜刺激征（＋），脑脊液化脓性改变正确答案：E参考解析：流行性脑脊髓膜炎（休克型）的表现为起病急骤，病情进展迅速，瘀点瘀斑进行性增多、融合，中毒症状明显，很快发生感染性休克、DIC，但该型脑膜刺激征大多缺如，脑脊液外观澄清，细胞数大多正常。125、单选

关于EB病毒不正确的是（）A.嗜淋巴细胞的DNA病毒B.属疱疹病毒科C.主要侵入T淋巴细胞D.直径150～180nmE.有5种抗原成分正确答案：C参考解析：EB病毒仅能在B淋巴细胞中增殖。126、单选

关于麻疹的流行病学下列哪项不正确（）A.传染源主要是患者，传染方式是通过呼吸道飞沫传染B.感染后可获终身免疫C.未患过麻疹和未接种过麻疹减毒活疫苗者均为易感儿，感染过麻疹的母亲所生婴儿在生后6个月内很少患麻疹D.潜伏期后2～3天至出疹后5天或并发肺炎者至出疹后10天均有传染性E.易感儿应从接触麻疹患者后隔离观察21天，接受被动免疫者无需观察隔离正确答案：E127、单选

女孩，4岁，因发热3天，伴头痛呕吐、咽痛、纳差，并发现右下肢肌肉疼痛不能行走来院就诊。体检：体温38.5℃，神清，心肺无异常，右下肢肌力Ⅰ级，双下肢痛觉存在，跟膝腱反射未引出，病理征阴性。该病儿最可能的诊断（）A.病毒性脑炎B.急性感染性多发性神经根炎C.脊髓灰质炎D.流行性感冒E.急性脊髓炎正确答案：C128、单选

男孩，9岁，于2005年1月20日来院急诊，病史其父代诉，高热，头痛伴呕吐6小时伴呼之不应，体检，体温40％，面色青灰，四肢凉，全身皮肤见广泛瘀点、瘀斑，心率快，心音较弱，血压未能测出，双肺呼吸音稍粗，脑膜刺激征不明显。该病儿最可能的诊断是（）A.流行性出血热B.中毒性菌痢C.金黄色葡萄球菌败血症D.流行性乙型脑炎E.暴发性流行性脑脊髓膜炎正确答案：E129、单选

下列哪一项不是猩红热皮疹的特点（）A.最先出现于面部B.全身潮红，可见鸡皮样皮疹C.可见口周苍白圈D.皮肤皱褶处可见帕氏线E.疹退后有脱皮，无色素沉着正确答案：A130、单选

流行性脑膜炎的主要死亡原因是（）A.反复惊厥B.合并肺炎C.褥疮导致败血症D.中枢性呼吸衰竭E.气道痰液梗阻正确答案：D131、单选

水痘通过何种途径传播（）A.空气飞沫和接触B.食物C.粪便D.水源E.昆虫媒介正确答案：A132、单选

传染性单核细胞增多症除由EB病毒引起外，其他较常见的病因是（）A.支原体B.衣原体C.巨细胞病毒D.腺病毒E.风疹病毒正确答案：C133、单选

猩红热患儿应隔离到何时（）A.患儿体温正常B.患儿症状消失C.咽拭连续3次培养阴性后D.经青霉素肌注7～10天E.患儿症状消失，咽拭子连续3次培养阴性后正确答案：E134、单选

下列均是抢救休克型中毒性痢疾的措施，但应除外的是（）A.低分子右旋糖酐B.5％的碳酸氢钠C.毛花苷CD.20％甘露醇E.羟氨苄青霉素正确答案：D135、单选

患儿2岁，昨起流涕，今发热，晚上突然出现抽搐，持续2分钟，在去医院途中抽止，大声哭闹，神志转清。体温39.6℃。咽红，颈无阻力，心肺无异常，克氏征阴性。可能的诊断是（）A.败血症B.癫痫C.中枢系统感染D.婴儿手足搐搦症E.上呼吸道感染，高热惊厥正确答案：E136、单选

脊髓灰质炎瘫痪的特点是（）A.上行性对称性弛缓性瘫痪B.伴感觉缺失C.不对称性弛缓型瘫痪D.近端重于远端E.全身强直性瘫痪正确答案：C137、单选

风疹传播的主要途径（）A.经食物传播B.经污染的日用品、玩具传播C.经皮肤破损处侵入D.经排泄物传播E.经带病毒的飞沫传播正确答案：E138、单选

男孩，8岁，血清中抗HBs、抗HBe、抗HBc阳性，其他乙型肝炎血清学指标阴性时，应考虑为（）A.急性乙型肝炎B.慢性乙型肝炎C.重型乙型肝炎D.急性乙型肝炎潜伏期E.急性乙型肝炎恢复期正确答案：E139、单选

脊髓灰质炎病毒分几型（）A.1B.2C.3D.4E.5正确答案：C140、单选

EBV所致典型传染性单核细胞增多症的主要诊断要点是（）A.发热、咽炎、淋巴结炎三联征，淋巴细胞>60％，抗Vacuum（＋）B.发热、淋巴结肿、肝脾大三联征，淋巴细胞>60％，抗Vacuum（＋）C.发热、咽炎、淋巴结肿大三联征，淋巴细胞>60％，异淋>15％，抗Vacuum（＋）D.发热、淋巴结肿、脾大三联征，淋巴细胞>60%，抗VCA，IgM（＋）E.发热、肝大、淋巴结炎三联征，淋巴细胞>60％，异淋<10%，抗Vacuum（＋）正确答案：C141、单选

我国初次接种麻疹疫苗的适宜年龄是（）A.5个月B.3个月C.8个月D.12个月E.10个月正确答案：C142、单选

女孩3岁，发热伴反复抽搐16小时，拟诊流行性脑脊髓膜炎，后出现瘀点、瘀斑，血压测不出，下列措施哪项错误（）A.抗休克治疗B.积极给予抗生素C.立即抗凝治疗D.应用甘露醇E.氧气吸入正确答案：D143、单选

7岁男孩，夏季突发高热2小时，惊厥3次，面色发灰，四肢凉，血压低，心肺无异常，脑膜刺激征阴性。痢疾临床分型，不恰当的是（）A.频繁脓血便为中毒性痢疾普通型B.以周围循环衰竭为主要表现的是中毒性痢疾休克型C.反复惊厥，意识改变为中毒性痢疾脑型D.周围循环衰竭合并意识改变为中毒性痢疾混合型E.不发热且只有轻度腹泻者为轻型痢疾正确答案：A144、单选

抢救休克型中毒性痢疾，哪项措施不得当（）A.扩充血容量B.应用皮质激素C.应用利尿剂D.调整血管紧张度药物E.抗生素控制感染正确答案：C145、单选

流行性脑脊髓膜炎败血症期，主要而显著的体征（）A.脑膜刺激征B.休克症状C.皮肤瘀点、瘀斑D.唇周围单纯疱疹E.病理反射正确答案：C146、单选?女孩，9岁，发热1天，呕吐1次，腹痛，腹泻6次，大便呈脓血样，有里急后重。大便常规：黏液，吞噬细胞3～5／HP，诊断为细菌性痢疾。细菌性痢疾的典型症状腹痛、腹泻、脓血便是由于（）A.肠毒素对肠黏膜的刺激B.内毒素激活内外毒素的共同作用C.内毒素激活白细胞，释放内源性致热源所致D.痢疾杆菌侵入黏膜下层引起炎症E.痢疾杆菌侵入黏膜固有层后引起小血管痉挛，从而形成浅表溃疡所致正确答案：D147、单选

5个月女孩，因发热3天，呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健，已接种卡介苗，否认有结核接触史。如果头颅CT显示有硬膜下积液，则最可能的诊断是（）A.高热惊厥B.中毒性痢疾C.化脓性脑膜炎D.结核性脑膜炎E.隐球菌脑膜炎正确答案：C148、单选

对伤寒诊断有参考意义的肥达反应抗体效价是（）A.O效价>1～80，H效价>1～160B.O效价>1～16，H效价>1～160C.O效价>1～80，H效价>1～80D.O效价>1～16，H效价>1～80E.以上都不是正确答案：A149、单选

我国最常见的肠道传染病是（）A.沙门菌肠炎B.霍乱C.副溶血霍乱D.阿米巴痢疾E.细菌性痢疾正确答案：E150、单选

男孩，8岁，高热10小时，伴有头痛，呕吐，球结膜充血，全身散在瘀点，颈软，血压9.3／5.3kPa，脑脊液检查：细胞数15×109／L，蛋白微量，糖2.3～2.8mmol／L。此时治疗的首选（）A.用20％的甘露醇B.静脉应用肝素C.用低分子右旋糖酐D.用5％的碳酸氢钠E.山莨菪碱静脉注射正确答案：B151、单选

女孩，2岁，因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检：体温40℃，精神萎靡，重病容，血压4／0kPa，心率16.0次／分，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规：白细胞：10～20／HP，红细胞0～1／HP，吞噬细胞0～1／HP，临床诊断为中毒型细菌性痢疾。关于细菌性痢疾，主要病变部位在（）A.回肠末端化脓性炎症B.结肠远端化脓性炎症C.横结肠化脓性炎症D.小肠和结肠化脓性炎症E.乙状结肠和直肠化脓性炎症正确答案：E152、单选

脊髓灰质炎病人自起病之日起应隔离至多少天（）A.10天B.20天C.30天D.40天E.50天正确答案：D153、单选

患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻（＋），克氏征（＋），巴氏征（－），心肺无殊。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350×10／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（＋＋）；生化：蛋白1.2g／L，糖2.5mmol／L，氯化物95mmol／L。用抗生素和抗结核治疗无效。该病例临床诊断首先考虑是（）A.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.脑脓肿E.隐球菌性脑膜炎正确答案：E154、单选

女孩，8个月。2小时来哭闹，稀便1次。体检：体温37.5℃，神志清，颈无阻力，咽正常，心肺无异常。腹部查体不合作。大便常规：白细胞5～10／HP，红细胞15～20／HP，吞噬细胞0～1／HP，以细菌性痢疾收入院。入院后仍有哭闹，无腹泻。首先应做的检查是（）A.肛指检查B.腹部X线平片C.大便常规及培养D.血常规E.血培养正确答案：B155、单选

伤寒最严重的并发症（）A.肠出血B.中毒性心肌炎C.支气管炎D.溶血尿毒综合征E.以上都不是正确答案：E156、单选

哪项符合吉兰－巴雷综合征的典型脑脊液改变（）A.细胞数正常，蛋白增加，糖降低B.细胞数增高，蛋白正常，糖正常C.细胞数增高，蛋白增加，糖正常D.细胞数增高，蛋白正常，糖降低E.细胞数正常，蛋白数增加，糖正常正确答案：E157、单选

婴幼儿发热最多见的原因（）A.胃肠病毒感染B.呼吸道感染C.中枢神经系统感染D.泌尿道感染E.幽门螺杆菌感染正确答案：B158、单选

典型麻疹的出疹顺序（）A.先耳后、四肢，后躯干、手掌、足底B.先从耳后、颈部延至额面部，然后躯体、四肢C.先躯体，后四肢，最后头面部D.先额部、面部，后躯体、四肢E.先前胸，后背部，渐至四肢、手掌、足底正确答案：B159、单选

钩端螺旋体病的临床表现是（）A.长期持续高热B.发热、咳嗽、咳白色黏痰C.发热、恶心、呕吐D.发热、咳嗽E.发热、头痛、结膜充血、腓肠肌压痛正确答案：E160、单选

伤寒的肠道并发症一般发生在病程（）A.第1周B.第2～3周C.第4～5周D.第6周E.整个病程正确答案：B161、单选

5个月女孩，因发热3天，呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健，已接种卡介苗，否认有结核接触史。如果脑脊液结果是蛋白略增加，余均正常，最可能的诊断是（）A.高热惊厥B.病毒性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.结核性脑膜炎E.隐球菌脑膜炎正确答案：B162、单选

男，5岁，于夏季突然出现高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断为（）A.颅内小血B.结核性脑膜炎C.颅内肿瘤D.中毒性细菌性痢疾E.化脓性脑膜炎正确答案：D163、单选

某地区入夏以来接连发现腹泻病人，经大便培养为福氏志贺菌。防疫站为确保居民健康采取预防措施，其重点应为（）A.消灭传染源B.带菌者的管理C.切断传播途径，做好“三管一灭”D.口服灭活的菌苗E.口服磺胺或抗生素预防正确答案：C164、单选

流行性感冒大流行是由于流感病毒抗原性变异，形成什么而引起的（）A.血凝素，抗原性漂移B.神经氨酸酶，抗原性漂移C.血凝素和神经氨酸酶抗原性转换D.血凝素和神经氨酸酶抗原性漂移E.血凝素和NP蛋白，抗原性转换正确答案：D165、单选

水痘病儿应隔离至（）A.出疹后3天B.出疹后5天C.部分皮疹结痂D.全部皮疹结痂E.全部皮疹消退，结痂脱落正确答案：D166、单选

上海某地区有了水痘病例，为了预防水痘，下列除了哪项外均应采用（）A.在集体机构，对接触病人的易感患儿应检疫3周B.隔离病儿至疱疹全部结痂为止C.对体弱者可用水痘痊愈期血清D.对污染的衣物、房间应暴晒，紫外线照射、通风等方法进行消毒E.对易感者注射丙种球蛋白正确答案：C参考解析：水痘病毒一次感染可获终身免疫。167、单选

女孩3岁，发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，外院拟诊药物疹，口服阿司咪唑，回家后病情变化，咳嗽加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻煽动，唇周青紫，两结膜红，口腔黏膜粗糙，心率160次／分，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。上述病例应考虑（）A.中毒性猩红热B.药物疹C.传染性单核细胞增多症D.麻疹并发肺炎心力衰竭E.风疹并发心肌炎正确答案：D168、单选

男孩2岁，因发热3天，呕吐2次，烦躁多汗，昨晚突然哭声嘶哑，吃奶呛，随后出现吞咽困难，伴右下肢不能站立及行走来院就诊。体检：体温38.2℃，神志清，烦躁，咽反射消失，颈部抵抗，心肺无异常。腹软，右下肢肌力Ⅰ～Ⅱ级，腱反射消失，无病理反射。患儿未服用脊髓灰质炎疫苗，诊断为脊髓灰质炎。对脊髓灰质炎的病人隔离时间（）A.病初呼吸道隔离7天，消化道隔离40天B.病初呼吸道隔离10天，消化道隔离40天C.病初呼吸道隔离7天，消化道隔离30天D.病初呼吸道隔离10天，消化道隔离30天E.病初呼吸道隔离14天，消化道隔离40天正确答案：A169、单选

女孩6岁，发热1天，腹泻8次，大便黏液脓血性，伴腹痛及里急后重，病前吃过未洗净的西红柿，大便常规检查黏液状，满视野红白细胞，诊断细菌性痢疾，该患儿属于哪种类型细菌性痢疾（）A.普通型B.轻型C.中毒型D.慢性型E.重型正确答案：A170、单选

婴儿，10个月。发热3天，体温39～40℃咳嗽、流涕，声嘶。口腔黏膜充血而且粗糙，可见细小白点，咽红，心肺无异常。下列哪项考虑是正确的（）A.如果继续发热，随之出现斑丘疹，考虑为麻疹B.如果继续发热，并出现淡红色斑丘疹，则为幼儿急疹C.口腔白色念珠菌感染D.这是皮肤黏膜淋巴结综合征的前驱症状E.如果出现红色粟粒疹，考虑为猩红热正确答案：A171、单选

细菌性痢疾的主要病变在于（）A.回盲部的侵袭性肠炎B.空肠的侵袭性肠炎C.回肠的侵袭性肠炎D.小肠的侵袭性肠炎E.直肠及乙状结肠侵袭性肠炎正确答案：E172、单选

被病犬咬伤后，局部伤口正确的处理方法是（）A.0.1％的新洁尔灭彻底冲洗伤口至少半小时，70％的酒精、碘酊涂擦几次，3天内不必包扎或缝合伤口B.20％肥皂水彻底冲洗伤口至少半小时；70％酒精、碘酊涂擦几次，随后缝合包扎伤口C.0.1％的新洁尔灭彻底冲洗伤口15～20分钟；70％酒精、碘酊涂擦几次，3天内不必包扎或缝合伤口D.10％的肥皂水彻底冲洗伤口至少半小时，70％的酒精、碘酊涂擦几次，3天内不必包扎或缝合伤口E.10％的肥皂水彻底冲洗20～30分钟，75％的酒精、碘酊涂擦几次，3天内不必包扎或缝合伤口正确答案：A173、单选

患儿2岁，昨起流涕，今发热，晚上突然出现抽搐，持续2分钟，在去医院途中抽止，大声哭闹，神志转清。体温39.6℃。咽红，颈无阻力，心肺无异常，克氏征阴性。下列哪一项不是化脓性脑膜炎的抗生素治疗原则（）A.一旦明确诊断，尽快进行抗生素治疗B.根据病原菌选择有效且易进入脑脊液的抗生素C.静脉给药保证脑脊液中有效杀菌浓度D.足够的剂量，疗程为脑脊液正常后1～2周E.不易达脑脊液的药物可鞘内注射正确答案：D174、单选

革兰阴性杆菌败血症最主要的临床特点是（）A.高热持续不退B.多伴有尿路及肠道感染C.周围血常规中白细胞减少D.主要发生于婴幼儿E.易引起感染性休克正确答案：E175、单选

神经性食物中毒的主要特征是（）A.发热、呕吐、水样便B.发热、腹痛、黏胨便C.发热、流涕、黄水便D.腹泻、呕吐、米泔水样便E.眼肌及咽肌瘫痪正确答案：E176、单选

水痘最常见并发症为（）A.脑炎B.心肌炎C.肺炎D.败血症E.以上都不是正确答案：E参考解析：A、B、C、D均可以是水痘的并发症，但最常见的并发症应为皮肤继发细菌感染。177、单选

EBV为下列哪一类病毒（）A.肠道病毒B.疱疹病毒C.黄热病毒D.细小病毒E.副黏病毒正确答案：B178、单选

典型麻疹皮疹的特点是（）A.红色粟粒疹，疹间皮肤充血B.红色斑丘疹，疹退后遗有色素沉着C.红色斑疹或斑丘疹，疹退后无色素沉着D.红色斑疹或斑丘疹，皮疹周围可见晕圈E.大小不等的斑丘疹，间有水疱正确答案：B179、单选

下列因素可促使念珠菌病的发病，但哪一项除外（）A.长期使用广谱抗生素B.长期使用肾上腺皮质激素C.有肺炎病史D.白细胞减少，T细胞功能降低E.使用污染的输液管及导管正确答案：C180、单选

百口咳痉咳期最主要的临床特点是（）A.面部及眼睑水肿B.舌系带溃疡C.睑结膜及面部有小出血点D.阵发性痉挛性咳嗽E.咳嗽日轻夜重正确答案：D181、单选

下列人类免疫缺陷病毒的特点，哪项是错