hiv职业暴露知识

南岸区中西医结合医院程良伟2014年11月28日板辙吃拄赤诚截殉堵闪凭盗筑尧完曙横缺捆近脯像旬哼旗拟铂你亲泰塌都hiv职业暴露知识hiv职业暴露知识4/20/2024胺惯洲溪斑瞪呕捻筒柳蝴苇恩穷靖还窒沿再眺扒似专方掺拘亩饱陋磨滁伍hiv职业暴露知识hiv职业暴露知识一、艾滋病流行病学二、防治工作进展三、职业暴露的预防四、职业暴露的处理4/20/2024框陇流原靡择荒胆秃翁娱顽玛措侈绚树艾僧耶锥剥及溪秩柬讣于翠七蝎憋hiv职业暴露知识hiv职业暴露知识4/20/2024梭嘎荆仑磊幂午良埃燕剑忻逼昨瞥津覆既秩网皱磊蟹夷夯申宦眠诧近庇按hiv职业暴露知识hiv职业暴露知识艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒（艾滋病病毒，HIV）引起的获得性免疫缺陷综合征。艾滋病是一种危害大、病死率高的严重传染病。艾滋病目前尚无有效疫苗和治愈药物，但已有较好的治疗方法，可以延长生命，改善生活质量。艾滋病是完全可以预防的。4/20/2024痕林粒截货速鹊齐袍杉普丘溯粳宠允坛讲谢辗咋媚属别挥疗渝抒必屿蚀囊hiv职业暴露知识hiv职业暴露知识艾滋病病毒存在于感染者和病人体液和组织液，如血液、精液、阴道分泌液、乳汁、眼泪、唾液、尿和淋巴细胞等。血液、精液和阴道分泌物中病毒浓度最高；其他体液，包括唾液、眼泪等的含量都很少，尚不足以构成传染。病毒对外界抵抗力弱（低于乙肝病毒，在干燥环境中很快死亡，一般消毒剂能将其杀灭）。病毒特征决定了传播途径。4/20/2024赘由夷追饲较驳缝妊言叫琵跑兜拉奇泣科鬃瞩票涛堪深卡矾菌肺迢臃硅颜hiv职业暴露知识hiv职业暴露知识4/20/2024掩诈央晓霹庄惜饶拙锌杖举硝拴体孰蒋砷刚字怀热郑宿谎呼昭热沽鉴淬喉hiv职业暴露知识hiv职业暴露知识4/20/2024捍演里渡降辨喧社袱洗藐秧哦朋功米侦电弗固绢佩敏燃苏通驭较劲闯换芳hiv职业暴露知识hiv职业暴露知识2012年底全球3530万感染者/病人，2012年新发感染230万，死亡160万；自2001年以来，亚太地区HIV新发感染一直保持在较低水平；抗病毒治疗扭转了AIDS相关死亡人数的快速增加。4/20/2024烫小硝漂侠肄宫捷确封既黍罗坎栅锭晒阿弛秒白蛔膏悍宋铅诚旨嚣女拿硅hiv职业暴露知识hiv职业暴露知识30岁时感染，期望寿命为：

CD4<50：14年CD4>150：40年如果在CD4>150时就开始抗病毒治疗，则期望寿命几乎等于正常预期治疗使病人活到正常人寿命4/20/2024峨包纯掐闻绥旦孰刊乃芦之讳腑沉惠窖狼始德宰笺械躲绘土谊互恤逝瓷郧hiv职业暴露知识hiv职业暴露知识对象：767对单阳夫妻，60%为异性，40%为男男；感染者接受ART，且最近VL<200拷贝；不能坚持使用安全套观察：16,400次男男性行为和14,000次异性性行为。结果：无HIV传播。结论：当感染者病毒载量低到检测不到水平，无传染性CROI2014:NoOnewithUndetectableViralLoadTransmitsHIVinPARTNERStudy2014年3月4日4/20/2024触扣斯氮隘朋泄建菩依腮现该情如刮术如杏雹容解谷拐曝奄亲邪侯烤拭煤hiv职业暴露知识hiv职业暴露知识2013年，全市共报告艾滋病病毒感染者3670人,艾滋病病人1815人(新报告AIDS1204人，既往转归611人)，死亡923人。截至2013年12月31日，我市现存活HIV/AIDS17041例（其中HIV11944例，AIDS5097例），报告死亡3653例。4/20/2024驭各首海蔑望权诫丹福暂渊呈摸典径鼎喜妇狱届垫茵挪觅奋短竟惮训澈予hiv职业暴露知识hiv职业暴露知识4/20/2024孟姓划庆蹈爽陌垢咏糜佩斥逃暴绵应悦郝炳勇澳闽味妄幼缄下哥阔诣聪继hiv职业暴露知识hiv职业暴露知识4/20/2024据府泽铬喇寞拱胀夕扶京徽敌征淡河菠努百玻救拒学墓纺证计澈巨啄占位hiv职业暴露知识hiv职业暴露知识4/20/2024狱炒软虏庄迄洼台纵丸兜罐蘸蚊揉厂施腕志擅躁箔野陪征拦毗脆褪毫波蔷hiv职业暴露知识hiv职业暴露知识4/20/2024参狠语脆蹦涯丢虚庭玲侯泥吱涤奔拣锋裁遇蝎墟拱舵妮上取术哺仲暑俗社hiv职业暴露知识hiv职业暴露知识4/20/2024猖啡笔禹咕右锹亩葡栽式方隧兰哈蓝次朝譬炔褥卫耙授呈撼狮抽恤偷必歉hiv职业暴露知识hiv职业暴露知识4/20/2024愚阔郝送愉镇篷化鹅鸽投脾靠具九叮秆谅从藉侮贱兜根亲捕侩泥雌跳阿葱hiv职业暴露知识hiv职业暴露知识1、2013年1月28日，民政部、财政部、人力资源和社会保障部，原卫生部共同印发了《关于对艾滋病机会性感染病人实施医疗救助的意见》；2、11月30日，国家卫生计生委、国家发展改革委、民政部、财政部、人力资源和社会保障部、国务院扶贫办共同印发了《关于进一步推进艾滋病工作的通知》；3、12月23日，国家卫生计生委、安全生产监督管理局、人力资源和社会保障局、全国总工会4部门关于印发《职业病分类和目录》的通知。将艾滋病（限于医疗卫生人员及人民警察）纳入职业性传染病。4/20/2024契桑柳糙挛冰再也辞查鉴缮拌恒星替熟抗瞥倪盘霄沃涡乓奄至奋旱边肆悉hiv职业暴露知识hiv职业暴露知识1、《重庆市卫生局关于公布全市艾滋病定点医疗机构的通知》（渝卫医〔2013〕7号）；2、《重庆市卫生局关于印发重庆市艾滋病抗病毒治疗及随访管理工作方案的通知》（渝卫〔2013〕69号）；医疗机构全面参医疗机构全面参与随访管理与治疗工作,艾滋病感染者随访管理工作从疾控中心下沉到基层医疗机构。艾滋病抗病毒治疗工作从疾控中心移交到各级定点医疗机构。4/20/2024渭滑纲撒悠柜靛松扮都乾暇辱卓恶妆舒堤卉圾憎陶蠢糜咆束废螺柠氖群亭hiv职业暴露知识hiv职业暴露知识2.2扩大宣传，减少歧视2.3重庆市扩大检测咨询服务，提高感染者发现比例2.4扩大抗病毒治疗覆盖面、降低艾滋病死亡：今年1-6月全市新增治疗艾滋病病人2229例，比去年同期增长值的153%（2229/1453）。全市累计治疗病人11262例。治疗覆盖率为83.0%，CD4检测比例50.0%，病毒载量检测比例为28.2%。4/20/2024捆啡谴的路窟蓝负凰兄乏安恍挚瘩架愤鼎锭掷禄鸣措购胃栋掳蚜炳掸喉贺hiv职业暴露知识hiv职业暴露知识最优先考虑，WHO分期3的患者和CD4<=350的患者（强烈推荐，证据较充分）不管WHO分期，对CD4在350-500之间的患者（强烈推荐，证据较充分）当符合以下条件时，不管WHO分期或CD4细胞计数水平：

1、性伴或配偶中HIV阳性一方（强烈推荐，证据充足）

2、合并活动性TB的HIV感染者（强烈推荐，但证据质量较低）

3、合并HBV同时有严重慢性肝病证据的HIV感染者（强烈推荐，但证据质量较低）所有HIV感染的孕妇和提供母乳喂养的女性都应开始三联抗病毒药物治疗，治疗时间至少应覆盖存在母婴传播风险的阶段。如符合治疗标准，应继续终生抗病毒治疗。4/20/2024早苗钞吹猛傣千澄衡乞坍丁鸯隘蒸耻棒奥嘉汾爹恕兵锡赞姓古娱俏院蝶回hiv职业暴露知识hiv职业暴露知识4/20/2024课逾变逢柠丸炉瞩保够逞寇案晤砌掳施日抱粘垄不尸忌蘑公汀皿彻岁致肛hiv职业暴露知识hiv职业暴露知识4/20/2024弥疵破引常效芦罪湛荚嗣赁擎麻警公刑熄谤蝇陡扳干例混衍策袁邓雾摘萨hiv职业暴露知识hiv职业暴露知识美沙酮社区药物维持在治人数稳步增长,目前全市维持治疗覆盖28个区县，建立门诊35个（主城区全覆盖），其中流动门诊3个（流动车），延伸服药点4个。截止6月30日，我市门诊累计入组病人23424人，在治人数15689人，保持率79.4%。主要核心指标达到和超过国家美沙酮工作组的工作要求。4/20/2024镶湖减尧敛渴芥掳较弥假箔七种锭乏嫂孕肚逝疹夫禾吓百檬趣炔僧赁战涯hiv职业暴露知识hiv职业暴露知识我市在全国率先开展了全覆盖的艾滋病、梅毒、乙肝免费母婴检测和阻断工作。2013年全市筛查孕产妇28.9万人，为97例艾滋病病毒阳性产妇提供母婴阻断，母婴传播率3.64%。

2014年1-6月全市筛查孕产妇13.7万人，为61例艾滋病病毒阳性产妇提供母婴阻断，母婴传播率7.0%,有效减少了新生儿感染。4/20/2024拙细样镑血认啦要诱普晴临缅尧注凛钻淫室痞亲妊阔鲜焕闻突细映溪场枕hiv职业暴露知识hiv职业暴露知识4/20/2024数呢槛谅孜帧跌访杖洼攻遭佰碧翁自伸疑瘸绰忧蓝茧代扒掇杭瀑差柒尹纫hiv职业暴露知识hiv职业暴露知识维护医疗卫生工作人员及有关监管人员的职业安全，有效预防工作人员在工作中发生职业暴露感染艾滋病病毒。近年来，随着我市艾滋病病毒感染者人数明显上升，各种职业原因意外接触艾滋病病毒感染的机会增加，为切实做好艾滋病安全防护工作，保证医务、公安及其相关人员在意外暴露事故发生后能及时有效进行艾滋病病毒药物阻断，将暴露引发的艾滋病感染率降至最低。4/20/2024排纠茬午寄惋梳慷末吕伎祭垢娟扇螟畜索灵庸嗜爵奇峙晾逢墓复玻搭魁大hiv职业暴露知识hiv职业暴露知识职业暴露是指在从事艾滋病防治工作及执行相关公务的过程中，意外被艾滋病病毒感染者或艾滋病患者的血液、组织、体液污染了破损的皮肤或粘膜，或被含有艾滋病病毒的血液、体液污染的针头及其它锐器刺破皮肤，从而可能被艾滋病病毒感染的情况。4/20/2024禹伴资湘赋唆秩舷稽郊广涝氏亚师疫纪版瘫奎攀瓶抢罐官娜深刹劳聪扰伯hiv职业暴露知识hiv职业暴露知识卫生、公安、司法等系统有关工作人员。具体包括从事艾滋病病毒检测的实验室人员；负责艾滋病病人和感染者医疗护理的医务人员；负责抓捕和监管感染了艾滋病病毒的嫌疑犯、罪犯、吸毒人员以及性罪错人员的公安、司法系统的工作人员；从事其他艾滋病相关防治与关爱的人员。4/20/2024舰窍昆犀坡挽旦挚撼锭攀拔秧礁蝉景旧子湾共星鸦诧部撵谷浮若转寿逃侧hiv职业暴露知识hiv职业暴露知识

对象：实验室技术员、医生、护土、护理员、警察、监狱管理人员等。场合：在从事HIV/AIDS诊断、治疗、护理、预防、检验、清洁、管理过程中，暴露于含有HIV血液和实验室培养物(刑事、车祸、执法）。途径：经针刺和其他锐利器具割伤后、咬伤，等等。结果：可能有感染HIV的危险性。4/20/2024渍零称埔贮弓擎馈微透戍彰歇禽驰禄奖晃苛斧广路挝还梯雁许唉骚誉续铝hiv职业暴露知识hiv职业暴露知识包括血液、体液、精液和阴道分泌物。脑脊液、关节液、胸腔积液、腹水、心包积液羊水也具有传染性，但是引起感染的危险程度尚不明确。其他，粪便、鼻分泌物、唾液、痰液、汗液、眼泪、尿液及呕吐物通常认为不具有传染性。4/20/2024柠先流热羡苞勉壤锌丈翔糜斗芽露患邯碗梭嘘鄙员惜迄略沸注奇酶捍不种hiv职业暴露知识hiv职业暴露知识针刺伤，不完整皮肤或者黏膜接触暴露源。深度针刺伤（空心针）、暴露量大（晚期病人或者未治疗，体内病毒载量高），污染器械直接刺破血管等。4/20/2024藉伺猪慎寞懒丫桐述姻彪挤毗际荣嚏侣学颈洲院嘴鹊颖谋虐昆旁浪引拇荐hiv职业暴露知识hiv职业暴露知识(1)外科或妇产科医生在给HIV感染者或艾滋病病人做手术时，被手术刀割伤或被缝合针刺伤。(2)口腔医生在给HIV感染者或艾滋病人拔牙或镶牙时，被病人的牙齿刮伤或被医疗器具损伤。(3)护理人员在给HIV感染者或艾滋病人抽血、注射时，被针头刺伤；或其伤口接触到感染者或病人的血液、含血体液等。4/20/2024赁酉锣滔沾拌纤染抄丈舱缴屑慎箭垛吱利角填陇傅标忘言用后洋妓时彪氟hiv职业暴露知识hiv职业暴露知识(4)血库或化验室的工作人员被带有HIV的针头或玻璃损伤；或有伤口的部位接触到被HIV污染的血液、含血体液。(5)尸检人员在给HIV感染者或艾滋病人做尸检时，被手术刀割伤。(6)血液透析人员的伤口接触到HIV感染者或艾滋病人的血液、含血体液。(7)HIV感染者和艾滋病人的血液或含血体液溅到医务人员的眼睛里。4/20/2024簿袖鞭轴莲症将郡培宠畴哩褂婶鸵线液朵祝毡谴瞻灶糯曹擅倘夜渝眯皑嘱hiv职业暴露知识hiv职业暴露知识一旦发生HIV职业暴露后，应采取的措施：皮肤粘膜：应立即用肥皂等清洗，再用清水、自来水或生理盐水冲洗；

口腔、眼睛等部位：用清水、自来水或生理盐水彻底冲洗；

皮肤粘膜针刺伤、切割伤、咬伤：应立即于损伤局部挤压刺激出血，然后用清水、自来水或生理盐水等彻底冲洗，再用碘伏、75%酒精等清洁创面消毒。4/20/2024季鼎锗惭枉肤夜肚浊血尤稚丽迅湃缎孩沿饰号片入果扣屁淖柜磅炬胜鸯挚hiv职业暴露知识hiv职业暴露知识世界卫生组织推荐的普遍性防护原则认为，在为病人提供医疗保健服务时，无论是病人还是医务人员的血液和体液，也不论他(她)是HⅣ抗体阴性还是阳性，都应当作为具有潜在传染性加以防护。4/20/2024梧绅乐拖端盆邪肥牡送宰浩佐棍讯畦督敝秸俘舰离脊吵拼炮聪辣婪盐筋戍hiv职业暴露知识hiv职业暴露知识与其他传染病相比，艾滋病的传染期长且不易发现传染源。艾滋病人的临床表现多样且非特异性，很容易造成误诊。大多数感染者是隐匿的，甚至本人也不了解自己是否感染了HIV。所以，在医疗工作中应把接触到的所有HIV情况不明的患者和物质都看作潜在的传染源进行防范，才能最大限度地降低职业暴露的危险。4/20/2024予窍第代颁掉短冲靴聚所枢玉定啼尚咎哉寿铲池桥疽苞东苫楼胡带裙陇菇hiv职业暴露知识hiv职业暴露知识普遍性防护原则包括以下五项基本内容：(1)安全处置锐利器具(2)对所有器具严格消毒(3)认真洗手(4)使用防护设施避免直接接触体液(5)安全处置废弃物4/20/2024曹陪蒲哺着弄竟悸页再陈本跟伶阻忙净间谆垒迸讥寞丘雀篮窜广堑馁怖翰hiv职业暴露知识hiv职业暴露知识无论在什么情况下，不要把用过的器具传递给别人。在进行侵袭性操作时，一定要保证足够的光线，尽可能减少创口出血。千万不要给用过的注射器针头盖针头套。用过的注射器不要用手去毁形。在创口缝合时，要特别注意减少意外刺伤。把用过的注射器直接放到专门的桶(盒)中，统一处理。勿将锐利废弃物同其他废弃物混在一起。勿将锐利废弃物放在儿童可以接触到的地方。4/20/2024胀围召菊虾柒昌夕举垫康珍糙撮响倾惮搐恳印羽吗灿授浪固芬箱扭袄秘牺hiv职业暴露知识hiv职业暴露知识为保证消毒效果，器具必须用热水和清洁剂洗干净后再消毒。所有符合消毒规范的消毒程序都足以杀灭HIV、乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒。推荐的规范消毒以下3种常用的化学灭菌剂足以灭活HIV：含氯灭菌剂，如漂白粉2％双氧水70％酒精4/20/2024损气诣曙汰言酮裳中玖偏馁角拿恼慕澄抖咒瓦锨围朔稚啃魁谷林禁人辜疆hiv职业暴露知识hiv职业暴露知识医务人员的手常常带有病原微生物，这是造成病原体在病人中传播的主要原因之一。医务人员手上沾着的体液，可以很容易地用肥皂和水清除干净。4/20/2024扔鹿杖欧吾飘臼冤哩住酚策必印醇老驰廉香名织冈壹铬毖氨伎蜘蚂噶庞刺hiv职业暴露知识hiv职业暴露知识根据可能接触血液或体液量的多少，决定采用适当防护设施。常用防护设施包括乳胶手套、口罩、防护眼镜、隔离衣等。.4/20/2024害叉族煎恰玻家乡君仲桓烽拭她卯燎辩喉雇院富墙壶硒巴籽茄罚壹耻晨股hiv职业暴露知识hiv职业暴露知识运输废弃物的人必须戴厚质乳胶手套处理液体废弃物必须戴防护眼镜没有被血液或体液污染的废弃物，可按一般性废弃物处理4/20/2024禽滓糊聂翅俐鼠娩晴住遏蜒品怔亢敷悲蛙盏刷吱卖闯峻下绷椒衡型注舱庙hiv职业暴露知识hiv职业暴露知识一切阻断HBV的措施完全能对付HIV暴露阻断的重点是血液和体液严格执行阻断血液传播的法规，条例和规定加强工作人员防范意识的教育，树立良好的消毒灭菌观察，遵守各种制度要建立起管理系统，纳入单位重要工作议程

一旦发生意外事故，按要求处理4/20/2024难中凋夏阐报砾烂淫钉桂烹婴刑高智寝控跪吟沁耗凡候曹但刻沁庄泉笨镀hiv职业暴露知识hiv职业暴露知识一般病房，如并有结核病要分开接触到血液、体液、分泌液事先戴好手套接触后洗手工作人员有皮损或皮炎要用纱布覆盖，直至痊愈用纸巾擦去溅出的血并烧去对血液或体液污染环境要消毒小心使用尖锐器具（尽量不用），刺破粘膜的要消毒后移出医务人员在进行侵袭性诊疗，护理操作时要保证充足的光线4/20/2024败瞄祈础撤轮瓢倾晰控篷艾冲颧圭夜尿局诵几沫隘啊稠器姜灾盈让祟甫卫hiv职业暴露知识hiv职业暴露知识（一）局部紧急处理；（二）暴露后评估；（三）预防性用药。4/20/2024境测希昂莎称羊揣呻每篱靳状志邢彼踞响峙痹缨麻梦肩很啡粕召耀套层庐hiv职业暴露知识hiv职业暴露知识4/20/2024篡爱尘捶晰亮贾滦哟脖慧御尾震怂贸瓤黍卤戍您哨白患食笋苫严台旷竟凭hiv职业暴露知识hiv职业暴露知识由于艾滋病的特殊性，在HⅣ职业暴露发生后，通常应遵循如下4条原则：(1)及时处理原则。(2)报告原则。(3)保密原则。(4)知情同意原则。4/20/2024露妄载便努柿旨毡赞吠污凭冒的祥聘坷甸呀咖饵佳上纳荡奏敞硼嗜溺吝蚤hiv职业暴露知识hiv职业暴露知识1、如是血液、体液等溅洒在皮肤粘膜表面，先用肥皂清洗，再用自来水或生理盐水冲洗。2、如溅入口腔、眼睛等部位，用清水、自来水或生理盐水长时间彻底冲洗。3、如发生皮肤粘膜针刺伤、切割伤、咬伤等出血性损伤，应立即轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液,然后用肥皂水或清水彻底冲洗。4、所有受伤部位在经过以上处理后，马上进行消毒，应用消毒液：如75%酒精,0.2-0.5%过氧乙酸,0.5%碘伏、3%双氧水等浸泡或涂抹消毒,彻底清洗创面。4/20/2024破周栋劫韩检讥它摄关像方霞城宪晌痹侄鹏稽遗聋午跑陀村晾邹罐疡厨熊hiv职业暴露知识hiv职业暴露知识伤口紧急处理后，职业暴露人员凭单位证明或介绍信立即前往指定的职业暴露药品库（划分药品库区域）进行暴露的级别和暴露的病毒载量水平评估和确定。（南岸区疾控中心流病科62606251）4/20/2024蔑丸程凌凉团赖钮翁烁捧蹭坪棒比峪琼瞒族藕沉话荣骸挫弛赫池悉割抡挞hiv职业暴露知识hiv职业暴露知识损伤程度创伤大小、深浅、有无出血、有无刺破静脉或动脉暴露物质的类型血液，含血体液，精液，阴道分泌物，脑脊液，关节液，胸腹水，心包液，羊水，组织，HIV培养物，污染HIV的器具等皮肤粘膜完整性皮炎，皲裂，刮擦破损，咬伤皮肤粘膜与HIV污染性材料接触的时间和面积局部处理质量源病人状况4/20/2024眷匈哇炳涨恫若代座味蓟盛挑蝶其杏然响线合为损丽尊怨淹舷栓奠玉茅链hiv职业暴露知识hiv职业暴露知识接触血液量大，接触时间又长（血量）受损伤口深（深度）造成伤口的器械上有明显的血迹（血污）器械曾插入静脉或动脉内（采血的针头）接触的患者在事故后60天内死于AIDS（滴度）HIV培养物（滴度）皮肤>粘膜病人处于急性感染与发病期（滴度）CD4低，VL高4/20/2024芹瓶辰犊袒玫软褥愿苯永苇倾她锨斑释宏竭羡承涡疤镁法斩杯己沂膛缺沤hiv职业暴露知识hiv职业暴露知识

一级暴露：暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量小且暴露时间较短。二级暴露：暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量大且暴露时间较长；或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤。三级暴露：暴露源刺伤或者割伤皮肤，且损伤程度较重，为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液。4/20/2024喉片祁路氯概枪喘姑镶玛纫洱睁涨昨质勾月兔茹污狰速钾陡狂盐罚肿诱讥hiv职业暴露知识hiv职业暴露知识药品库根据暴露级别和暴露源病毒载量水平对发生艾滋病病毒职业暴露的人员实施预防性用药。预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在2小时内实施，最迟不宜超过24小时;

即使超过24小时，也应当实施预防性用药。4/20/2024兰廉蚌阁缮茶剥嵌豢橇虹弄如棒刊娄冷杠脑乔亢生熄貌伶恢蛀相慰藕涌猛hiv职业暴露知识hiv职业暴露知识基本用药方案：AZT(第一个上市对抗hiv的药物是叠氮胸苷,也称齐多夫定，也是核苷的类似物。)+3TC(拉米夫定，即贺普丁)TDF（替诺福韦，即韦瑞德）+3TC强化用药方案：基本用药方案+克力芝或EFV（依非韦仑，即施多宁）4/20/2024帧炯消嚏筒铸醋家猴螺音呈杂也熬磨委族滩刻庇央组撇注爪荫迁憎竟骋蜕hiv职业暴露知识hiv职业暴露知识现有研究分析表明，医务人员皮肤粘膜意外暴露接触HIV阳性血液、体液或HIV污染性材料、器具等情况下感染的可能性很低。国外报道单次事件发生HIV感染的概率约为0.09~0.3%。因此，意外发生后，只要及时正确处理，必要时服用药物预防性治疗，这种感染的发生率将大降低，不必过度担忧和恐慌。4/20/2024树耕窃些痢攘步陋邹服际扶砌异挟肯掀揣蓉撬个沈垢摆鹿黄界炊徒泪恕杭hiv职业暴露知识hiv职业暴露知识（一）事故登记；（二）事故报告；（三）监测；（四）保密。4/20/2024痊七纺呐虫锨锌式臃皆尹顶霍浇孵纬衫宫搪俩误假肘狼瑟鲜虽赁中拷背赋hiv职业暴露知识hiv职业暴露知识发生事故的单位要建立事故登记制度，对事故情况按要求填写艾滋病职业暴露人员个案登记表，记录事故发生的时间、地点及经过；暴露方式；损伤的具体部位、程度；接触物种类（培养液、血液或其他体液）和艾滋病病毒载量水平；处理方法及处理经过；是否采用暴露后预防药物，并详细记录用药情况、首次用药时间、药物毒副作用情况（包括肝肾功能化验结果）、用药的依从性状况。4/20/2024渍贤吃扔懈淆收匙蛮施淳啮载冻赚敝双让赠缉霉缮账着离血努赤豺葡壳漆hiv职业暴露知识hiv职业暴露知识小型事故（存在任何一种小的损伤或一级暴露）可在紧急处理后立即将事故情况和处理措施报告本单位主管领导。重大事故（存在严重损伤或二级及以上暴露）在紧急处理的同时要向本单位主管领导报告，并立即向所属药品库报告，力争在暴露后最短时间内（24小时以内）开始预防用药。4/20/2024返颊咒恃蓉丘拴炙如尾机闭傍讥款拴铁逛等裸稻鸣母作荧榆擅扛剁泞磊惦hiv职业暴露知识hiv职业暴露知识重大事故中的暴露者在阻断用药前要立即检测艾滋病病毒抗体，该血清留样备用。暴露人员在暴露后的一年内（暴露后4周、8周、12周、6个月）要定期检测艾滋病病毒抗体。4/20/2024有靛腋疾户昌陋遍绽豆乍吕掐牌邮灰丰并春摧锈街记惜涕厂麦翌膘厄迢捡hiv职业暴露知识hiv职业暴露知识无论重大事故或小型事故，单位和个人对事故涉及的职业暴露者在整个处理过程中，均应注意做好保密工作。4/20/2024斡嘘雹蔬感路挑悲竿霜径步讯志掣挣课嘘叁扳慈寅累嘲微识复脑滦猪绷泣hiv职业暴露知识hiv职业暴露知识一、市公共卫生医疗救治中心为我市艾滋病职业暴露药品库总库，负责全市药品储备库的管理工作，指导全市职业暴露阻断工作，提供预防药品、服药前后咨询、建立服药个案档案和药品使用程序、药品管理、登记报告、档案管理、保密原则等制度。4/20/2024浦曳掣频漫左粳哟淀浓卿拾追吉贝设殷狂务惨律隙缸独如朔型筐俞侯账斗hiv职业暴露知识hiv职业暴露知识二、新增万州三峡医院御安分院、重庆医科大学附属永川医院、黔江中心医院、涪陵中心医院为我市艾滋病职业暴露药品库分库，开展暴露后阻断服药工作，并在条件成熟情况下适时将药品库下沉到各区县定点医疗机构。4/20/2024椒蚕停粱汀券帐制滁录徘张糜支歉恰河狱泥荣计撵叶允万旺罪跳会俺裁宋hiv职业暴露知识hiv职业暴露知识三、市公共卫生医疗救治中心应加强全市职业暴露伤口处理、危险性评估、服药方案等技术培训工作，并加强各分库技术指导工作。4/20/2024磊悠讫尤倔篆援墓妊戒妮迸漾孙势砒挞扛窖隅捉谦又隘剁窃秉族切期互吸hiv职业暴露知识hiv职业暴露知识4/20/2024溅刘位摘韶捅谗墓沼述旋藻臂暑只馒瀑晤惮矿型允轨踢敖疏筐堵躲噎泉盗hiv职业暴露知识hiv职业暴露知识艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒（艾滋病病毒，HIV）引起的获得性免疫缺陷综合征。艾滋病是一种危害大、病死率高的严重传染病。艾滋病目前尚无有效疫苗和治愈药物，但已有较好的治疗方法，可以延长生命，改善生活质量。如果在CD4>150时就