临床医学综合：儿科疾病考试资料三

临床医学综合：儿科疾病考试资料三1、单选

患儿7天，近日经常哭闹多汗，且抽搐2次，抽后意识清，进奶好，医师诊断为：维生素D缺乏性手足搐搦症，以下哪项不是该病的临床表现（）A.喉痉挛B.全身性抽搐C.突发手（江南博哥）足痉挛呈弓状D.面神经征阳性E.点头痉挛性抽搐发作正确答案：E2、单选

患儿1岁，中度等渗性脱水伴酸中毒，经补液纠正脱水酸中毒后，患儿发生惊厥，可能的原因是（）A.低钾血症B.低钠血症C.低钙血症D.碱中毒E.低血糖正确答案：C参考解析：大量输液，未补充钙剂时，可出现低钙血症进而出现惊厥。3、单选

8个月女婴，因肺炎球菌脑膜炎入院治疗。抗生素治疗1周，病情好转，体温正常。近3日又出现发热，抽搐。查体：前囟紧张，X线片示颅缝分离，脑脊液检查正常。考虑患儿惊厥的主要原因是（）A.脑膜炎复发B.并发硬膜下积液C.脑室管膜炎D.脑膜炎后遗症E.脑脓肿正确答案：B参考解析：硬膜下积液以肺炎球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎患儿多见。特点为：①化脑经有效治疗48～72小时后脑脊液有好转，但体温不退或体温下降后再升高；②或一般症状好转后又出现意识障碍、惊厥；③病程中出现进行性前囟饱满或前囟隆起，颅缝分离，头围增大或颅内压增高等症状。4、单选

对麻疹早期诊断最有意义的是（）A.有麻疹接触史B.手、足出现红色斑丘疹C.耳后淋巴结肿大D.发热、流涕、咳嗽E.Koplik斑正确答案：E参考解析：麻疹黏膜斑（Koplik斑）是麻疹早期诊断的重要依据，具有临床意义。5、单选

3个月婴儿，体重5kg，需人工喂养，每日喂8%糖牛奶量应为（）A.300mlB.400mlC.500mlD.600mlE.700ml正确答案：C参考解析：8%糖牛奶热量为100kcal/100ml，一岁内婴儿每天每千克所需总能量约为100kcal，小儿体重5kg，所需总能量为500kcal，故需奶量500ml。6、单选

5个月婴儿，体重6kg，每日需喂8%糖牛奶量及额外喂水量各是多少（）A.牛奶量为440ml，水量为160mlB.牛奶量为600ml，水量为300mlC.牛奶量为660ml，水量为330mlD.牛奶量为700ml，水量为350mlE.牛奶量为780ml，水量为360ml正确答案：B7、单选

男孩，3岁。自幼人工喂养，食欲极差，常有腹泻。身高86cm，体重10kg。皮肤苍白、干燥，腹部皮下脂肪厚度约0.2cm。脉搏缓慢，心音较低钝。如发生上述情况，立即给氧，下一步应采取的措施是（）A.测血钙，静脉补充钙剂B.测血糖，静注高渗葡萄糖C.给予呼吸兴奋剂D.给予强心剂E.输液纠正脱水正确答案：B8、单选

不造成肠黏膜损伤的腹泻致病菌是（）A.空肠弯曲菌B.耶尔森菌C.金葡菌D.产毒性大肠杆菌E.侵袭性大肠杆菌正确答案：D9、单选

不属于急性风湿热特点的是（）A.血白细胞增多B.C反应蛋白增高C.抗链球菌抗体滴度升高D.心电图P-R间期缩短E.红细胞沉降率增快正确答案：D参考解析：急性风湿热心电图的改变应为P-R间期延长，而非缩短。10、单选

女，8岁。3周前曾患脓疱病。水肿、少尿、肉眼血尿3天，BP150/105mmHg。尿常规：蛋白（+），大量红细胞，管型1~2/HP。ASO升高，血沉增快，血补体C3下降。（）应限制钠盐摄入直到A.血沉正常B.尿常规正常C.水肿消退，血压正常D.补体恢复正常E.肉眼血尿消失正确答案：C11、单选

6个月患儿，吐泻2天，呼吸46次／分钟，脉搏124次／分钟，皮肤弹性较差，哭时泪少，血钠136mmol/L，血钾4.0mmol/L，二氧化碳结合力14mmol/L，此患儿脱水程度及性质考虑为（）A.轻度脱水，等渗性B.轻度脱水，低渗性C.中度脱水，低渗性D.中度脱水，等渗性E.重度脱水，高渗性正确答案：D12、单选

男，10岁。反复水肿半年。尿常规：蛋白（+++）~（++++），红细胞8~18/HP，血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl)，白蛋白15g/L(1.5g/dl)，BP150/100mmHg，诊断考虑为（）A.急性链球菌感染后肾炎B.单纯性肾病C.病毒性肾炎D.急进性肾炎E.肾炎性肾病正确答案：E13、单选

中度营养不良时其体重是同性别、同身高参照人群值的中位数以下哪项（）A.-1SD～-2SDB.-2SDC.-2SD～-3SDD.-1SD～3SDE.-3SD～-4SD正确答案：C14、单选

先天性甲状腺功能减退症最主要的病因是（）A.甲状腺或靶器官反应低下B.促甲状腺激素缺陷C.碘缺乏D.甲状腺不发育或发育不全E.甲状腺激素合成途径中酶缺乏正确答案：D参考解析：甲状腺不发育、发育不全或异位是造成先天性甲减最主要的原因。15、单选

女孩，4岁。因智力低下就诊。查染色体核型为46，XX，-21，+t（21q21q）。查其母亲核型为45，XX，-21，21，+t（21q21q）。患儿母亲咨询：若再次生育，其下一代发生本病的风险为（）A.60%B.70%C.80%D.90%E.100%正确答案：E参考解析：G/G易位核型为46，XX（或XY），-21，+t（21q21q）；或46，XX（或XY），-22，+t（21q22q）。母亲为21q21q易位携带者，其下一代100%为本病。16、单选

36周产女婴。出生后反应好，吸吮好，其指甲外观特点应为（）A.反甲B.指甲硬C.指甲超过指尖D.指甲未达指尖E.甲面多白纹正确答案：D参考解析：女婴36周产，为早产儿。早产儿指甲外观特点是指甲未达指尖。17、单选

下列符合2岁小儿身高的是（）A.65cmB.75cmC.89cmD.95cmE.100cm正确答案：C18、单选

新生儿生后1分钟检查，四肢青紫，心率110次／分钟，弹足底有皱眉动作，四肢略屈曲，呼吸不规则，其Apgar评分应为（）A.2分B.3分C.4分D.5分E.6分正确答案：E19、单选

支气管淋巴结结核出现喘鸣是由于（）A.淋巴结压迫气管分叉处B.淋巴结压迫支气管使其部分阻塞C.淋巴结压迫支气管使其完全阻塞D.干酪样物质破入支气管E.淋巴结压迫静脉正确答案：B20、单选

患儿8岁，近2周持续发热伴关节酸痛，查体：面色苍白，心尖区舒张期杂音。为确定风湿热诊断以下哪项最重要（）A.血沉增快B.C反应蛋白阳性C.白细胞增多D.P-R间期延长E.抗"O"增高正确答案：E21、单选

有关动脉导管未闭X线的改变是（）A.右心房及右心室的增大B.左心房及左心室的增大C.右心房及左心房的增大D.左心室及右心室的增大E.左心房及左、右心室的增大正确答案：E22、单选

属于小儿1岁内必须完成的计划免疫是（）A.卡介苗B.乙脑疫苗C.流脑疫苗D.流感疫苗E.甲肝疫苗正确答案：A参考解析：小儿1岁内应完成五种疫苗接种的基础免疫（简称五苗防七病）。分别是：卡介苗，脊髓灰质炎疫苗，百白破三联针，麻疹疫苗和乙肝疫苗。23、单选

足月顺产女婴，生后4天，母乳喂养。近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸逐渐加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221μmol/L(13mg/dl)，结合胆红素17μmol/L(1mg/dl)，子血型O，母血型A。该患儿最可能的诊断是（）A.新生儿ABO溶血病B.母乳性黄疸C.新生儿败血症D.新生儿肝炎E.新生儿Rh溶血病正确答案：C参考解析：患儿临床症状有拒乳，哭声低，体温不升，面色发灰，黄疸加深，结合脐部有脓性分泌物考虑新生儿败血症可能性大。子血型O，母血型A可除外新生儿ABO溶血病。24、单选

患儿10个月，方颅，多汗，胸部肋膈沟，血钙稍低，血磷低，X线可见骨骺软骨盘增宽，干骺端临时钙化带消失，呈毛刷样改变，诊断为（）A.佝偻病初期B.佝偻病激期C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗症期E.软骨发育不全正确答案：B25、单选

早产儿的胎龄是指（）A.>24周至<37足周B.>26周至<37足周C.>26周至<38足周D.>28周至<37足周E.>28周至<38足周正确答案：D参考解析：早产儿是指28周<胎龄<37周的新生儿，又称未成熟儿。胎龄≥37周至<42周的新生儿称为足月儿。胎龄≥42周的新生儿称为过期产儿。26、单选

婴幼儿少尿的标准是（）A.100ml／24hB.200ml／24hC.300ml／24hD.400ml/24hE.500ml／24h正确答案：B参考解析：正常婴儿每日尿量400～500ml，幼儿为500～600ml，学龄前儿童为600～800ml，学龄儿童为800～1400ml；若每日尿量，学龄儿童<400ml，学龄前儿童<300ml，婴幼儿<200ml时即为少尿，每日尿量<50ml时为无尿。27、单选

新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是（）A.唐氏综合征，苯丙酮尿症B.先天性甲状腺功能减退症，苯丙酮尿症C.先天性甲状腺功能减退症，半乳糖血症D.先天性甲状腺功能减退症，唐氏综合征E.唐氏综合征，半乳糖血症正确答案：B参考解析：我国颁布的母婴保健法规定在新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是：先天性甲状腺功能减退症和苯丙酮尿症。28、单选

2岁女孩。1岁时患麻疹后食欲差，时有腹泻，身高80cm，体重7550g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低钝，脉搏缓慢。假设此患儿清晨突然面色苍白、体温不升、呼吸暂停、神志不清，最可能的原因是（）A.低钾血症引起的呼吸肌瘫痪B.低钙血症引起的喉痉挛C.自发性低血糖D.脱水引起休克E.急性心力衰竭正确答案：C29、单选

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