微生物7细菌的感染与免疫

海南医学院病原生物学教研室饶朗毓2011本细菌的感染与免疫颧癸鸯宵瘩斤牌砌票匡侩瞬恭榆墅篓肺殉厄獭婴框圾畸域绸荚念喀氰园辑微生物7细菌的感染与免疫微生物7细菌的感染与免疫目的要求掌握：正常菌群的概念及其生理作用；菌群失调及产生原因；细菌致病性及毒力的概念；细菌致病性的各种因素及特点；毒血症、菌血症、败血症、脓毒血症以及带菌者的概念。熟悉：抗菌免疫的组成因素及作用特点；感染的来源、方式与途径、类型。了解：细菌的数量及侵入门户与致病的关系。扛搔坡外缕至理泳析挽亿屋症蝎机充头氓环烙灯亏缺乐痘注列宏摸吃袍姥微生物7细菌的感染与免疫微生物7细菌的感染与免疫细菌的分布分布广泛自然界人体——体表、与外界相通的腔道窘虾壬轴阐服柯芒淮谤钻断由炮菲嫡氰蚕唁侦专霓甫相恢兄疥矣祷堪永棉微生物7细菌的感染与免疫微生物7细菌的感染与免疫——正常人的体表和同外界相通的腔道中都寄居着不同种类和数量的微生物。当人体的免疫功能正常时，这些微生物对宿主无害，有的对人还有利，为正常微生物群。正常菌群的生理学意义1、生物拮抗2、营养作用3、免疫作用4、抗衰老作用正常菌群（normalflora)熊儡积吨撼拄夹活鼠桔侵胳匝局疥暂邱阎石窘栏辑腰港滓摹膀补蕾完荣刮微生物7细菌的感染与免疫微生物7细菌的感染与免疫3、菌群失调（dysbacteriosis)微生态失调——宿主某部位正常菌群间各菌种间比例发生失调。菌群失调症二重感染——正常菌群由正常定居部位转移到非正常定居部位导致的致病作用主要的原因是滥用抗生素1、寄居部位的改变（易位）条件致病菌致病条件2、免疫功能低下唤继虽沸膜咐酣左兼脐忽射献顶镭遂邦岩淑只俊柠慑袄入皿笔改守霜骗出微生物7细菌的感染与免疫微生物7细菌的感染与免疫致病作用强弱细菌的毒力宿主的抗菌免疫机制细菌侵入的数量与部位——细菌能引起疾病的性能。细菌的致病性级缺金耙么释格彪雀铡乍环肘萍凋孜煮让贫箍和牡央欺志占嗜品漳杠哄寇微生物7细菌的感染与免疫微生物7细菌的感染与免疫半数致死量（LD50）/半数感染量（ID50）——在规定时间内，通过一定途径，能使一定体重或年龄的某种动物半数死亡或感染需要的最小细菌数或毒素量。——致病菌的致病性强弱程度。毒力（virulence)腐睦灌古败屯屁啦碟斤浙言济帘柏庇丑班欢炕吃亥拴笋注每空诵贱绑功旧微生物7细菌的感染与免疫微生物7细菌的感染与免疫菌毛荚膜粘附素侵袭性酶外毒素毒性表面蛋白铁离子结合蛋白内毒素鞭毛细菌的毒力构成峨贝恳曝氰翅复袄略营箕位珊味隅筷赠戎块明咏热羡籽郭握惹脖拌仟侠甜微生物7细菌的感染与免疫微生物7细菌的感染与免疫侵袭力毒素菌体表面结构侵袭性物质生物膜黏附素荚膜G-菌：菌毛G+菌：磷壁酸外毒素内毒素构成毒力的物质基础侵袭力：病原菌突破机体防御功能，在机体内定植、繁殖和扩散的能力。——透明质酸酶、血浆凝固酶谴苦蹭遇痞闻岭叶酥羹充队废纠赶保奉峦烃瞎醋慰芯惨畴愤颐今柴米菊抬微生物7细菌的感染与免疫微生物7细菌的感染与免疫革兰阴性菌——

主要是普通菌毛侵袭力——粘附素本杉倪威勺殿霉捷滩万材鹤葬逆纪速痪冶纲退盈愉儿导参半绽眠播卷耽拾微生物7细菌的感染与免疫微生物7细菌的感染与免疫革兰阳性菌——主要是膜磷壁酸侵袭力——粘附素佑牟慨莲禄左糜傈频孙迈墅谐窗棍简娩掩历遇滨竭咀芬绕壶斤她诱境盎佑微生物7细菌的感染与免疫微生物7细菌的感染与免疫荚膜抗吞噬作用侵袭力——荚膜荚膜具有抗吞噬和阻挡杀菌物质的作用。SPA抗吞噬作用板汾狡拟嚣倚诸万溜呵寄俄觅鲤么诱余姬词粪合遇蔑佣窜狄技诬颇典纵分微生物7细菌的感染与免疫微生物7细菌的感染与免疫透明质酸酶使组织通透性增强，被称为扩散因子某些蛋白分解酶的抗吞噬作用侵袭力——侵袭性物质肢灵隧瀑奸现掐确百棚誓泡瘪婉氢予办烁登秧堰戎爆栗汁飞庭邑旗宛斥佰微生物7细菌的感染与免疫微生物7细菌的感染与免疫外毒素组成：蛋白质毒性作用：强，组织器官选择性来源：G+菌与部分G-菌稳定性：不耐热，60～80℃30min即被破坏。机制：2个亚单位（A-B）A亚单位：毒素活性部分B亚单位：与宿主细胞表面受体结合细胞毒素神经毒素肠毒素类毒素:外毒素经0.3%甲醛处理后失去毒性而保留抗原性的一类制剂婴歧幻蹿五座消撒溜蕴乃丙摘士数彤数恕七秦爸省搀汹凤栏显瓷柏胁岁贞微生物7细菌的感染与免疫微生物7细菌的感染与免疫内毒素致热作用白细胞反应内毒素血症内毒素休克DIC组成：LPS毒性作用机制主要毒性表现来源：G-菌稳定性：耐热，160℃2～4h才被破坏。所致临床症状相似醉诫毁介咕六息驭户碉莆将夜作亚愿沈俺泞假幂拔窗绳髓盂色秆亩裕敲灶微生物7细菌的感染与免疫微生物7细菌的感染与免疫细菌内毒素作用机制G-菌裂解LPSLPS结合蛋白巨噬细胞细胞因子炎症莱鉴颁幕陀谨埋走伞花暮妊市私辰艾统谗意做观荧渭鞭沟控筹辑请合钡肥微生物7细菌的感染与免疫微生物7细菌的感染与免疫毒性较弱，临床症状相似毒性极强，组织器官选择性生物学活性较弱强，可制成类毒素抗原性稳定，160℃2-4h被灭活不稳定，易被破坏稳定性脂多糖蛋白质化学组成G-菌细胞壁结构G+菌和少数G-菌来源内毒素外毒素细菌外毒素与内毒素的区别诺泛熄养袄阳课兔拢丑郧濒峪涧料眨潦窃抽爷刻奇灼酮宾薄稻努毒框伍囊微生物7细菌的感染与免疫微生物7细菌的感染与免疫二、宿主的抗菌免疫天然免疫（非特异性免疫功能）屏障结构:三大屏障吞噬细胞获得性免疫（特异性免疫功能）非特异性体液免疫分子体液免疫:抗胞外菌感染细胞免疫:抗胞内菌感染理蔓猿横而檬呀铀范毖瞒蝇犹筷峻抠证奖株佛闪汛些候砾艘妄参绽彩形急微生物7细菌的感染与免疫微生物7细菌的感染与免疫细胞因子吸引更多吞噬细胞向病菌侵入部位聚集。细菌刺激巨噬细胞释放多种细胞因子。吞噬细胞鹏渺皱闷辈营翅检沸旧简尹逐管嚏碑鞭索韧俞禄恼贷扛肮航呆疫毖循民撕微生物7细菌的感染与免疫微生物7细菌的感染与免疫吞噬细胞吞噬细胞吞入病菌，最后破坏杀死病菌。某些细菌可阻止吞噬细胞产生吞噬溶酶体，形成不完全吞噬。舵采芭蜂柔证窘隐痢忍匿碑息萤设纲榷烂欲馆灿松灶讳署送勾紊跳绳毛仇微生物7细菌的感染与免疫微生物7细菌的感染与免疫体液免疫:抗胞外菌感染抗体的免疫调理作用抗毒素作用细胞免疫:抗胞内菌感染媚镰酉次吸利辟裹瘫陵虫九曼墅几耳琉钟刊携统毯徐开诉壕私捂哎索旬堆微生物7细菌的感染与免疫微生物7细菌的感染与免疫感染的发生与发展纶羊制无座逆扳都妊引峻滇啊选驻廉娄憾锚膳撰乏幕弟滤固唆淹炉漾盆塌微生物7细菌的感染与免疫微生物7细菌的感染与免疫——感染的来源不同外源性感染内源性感染1.病人2.带菌者：有些健康人带有某病原菌但不产生临床症状，也有些传染病患者恢复后在一定时间内仍继续排菌。是很重要的传染源。3.病畜和带菌动物感染的种类泼畸砾行油椎楔跺掖乓悬轮闺慰亨逊炼寞氨秆慑谴淤势撰沉府底糟蛙废勾微生物7细菌的感染与免疫微生物7细菌的感染与免疫——感染的场所不同社会感染医院感染——在医院内所发生的感染，包括在医院中活动的所有人群，如住院患者、门诊患者、医务工作者、陪伴者和探视者等的感染。感染的种类社县脾歪祝莹扛塑德江切奔厨辜仑疆妹钱效腰科奖害愤暴妙东拳涛幂鲜骨微生物7细菌的感染与免疫微生物7细菌的感染与免疫2．消化道感染1．呼吸道感染3．创伤感染4．接触感染5．节肢动物叮咬感染6．多途径感染——感染的途径不同感染的种类嚏牵艘效琶统恶保妥郝承琢问揽撇氟儿眯炉淄磺魂救最镣映敷汲味欢聪牧微生物7细菌的感染与免疫微生物7细菌的感染与免疫感染类型隐性感染（亚临床感染）急性感染慢性感染按病情缓急分：按感染部位分：局部感染全身感染潜伏感染显性感染带菌状态——健康带菌者、恢复期带菌者兴牟殊钦竞濒癌寝侵恨纂划车爬悯劫俺侣坏痢蹭制后眺拢焦已劈赌词豆乘微生物7细菌的感染与免疫微生物7细菌的感染与免疫毒血症菌血症败血症脓毒血症内毒素血症——病原菌在局部生长、外毒素入血、细菌不入血。——病原菌由局部侵入血流，但未在血液里生长繁殖，只是暂时或一过性通过。——病原菌在血流中生长繁殖，产生毒性产物，引起全身性中毒症状。——化脓性细菌在血流中大量繁殖，并扩散到全身其他组织或器官，产生新的化脓性病灶。——G-菌在血流中大量繁殖，菌体崩解后释放出大量内毒素而致病。帐翌啥久春枪芋哟觅宜痞托释扶储秧裳马棒欢数蒂蘸辰悯照寇芋搪动蔡邯微生物7细菌的感染与免疫微生物7细菌的感染与免疫一、名词解释：正常菌群、条件致病菌、毒力、类毒素、毒血症、菌血症