临床医学600个重复多年考的知识点

临床医学600个重复多年考的知识点（执业）

精心总结，希望对大家有用哟！！呵呵

早期发现直肠癌最重要的检查方法是：直肠指检

贫血概念是指单位容积外周血液中：HBWBCMCA低于正常

不属于甲亢临床表现的有一：月经过多！

卵巢肿瘤并发症哪项是错误的：卵巢肿瘤嵌顿_

认识活动的最其本的心理过程是：感觉

关于新生儿硬肿症，错误的是：多发生在夏季。

符合萎缩的描述正确的是：萎缩器官实质细胞数减少或体积缩小。

子宫峡部的特点是：上端为解剖学内口，下端为组织学内口。

手样后的体位以下哪项是错误的：臂部手术后需取半卧位。

关于休克型肺炎的治疗，下列哪项是不正确的：慎用糖皮质激素。

婴幼儿每日维生素D的需要量为：400-8001Uo

早期妊娠最常见和临床表现：停经。

原发性肝癌最常见的主要体征是：肝不规则肿大

神经系统实现其调节功能的基本方式是：条件反射与非条件反射

关于DNA的二级结构（双螺旋结构）正确的是：两条反向的多核昔酸链

右心功能不全的体征不包括：心尖部舒张期奔马律。

产生药物副作用是由于：药物作用的选择性低。

肝昏迷病人前驱期（I期）最早的临床表现是：性格改变

关于小儿静脉补钾浓度，咖项正确：0.1%-0.3%

弥漫性血管内凝血，下列哪项实验室检查不正确：血小板计数正常

血胸的治疗下列哪项是错误的：机化性血胸一般应在伤后3个月以后行手术治疗

构成医疗事故的要件这一是：过失

以卜哪项不是肾小管性蛋白尿的常见病：肾不球肾炎

产后心脏负担最重的时期是：产后72小时

关于标准差，下面哪个说法是正确的：标准差必定大于或等于零

急性心梗的常见先兆症状是：心绞痛

新生儿缺氧缺血性脑病主要原因是：围产期窒息

引起垂体前叶功能减退的最常见原因是：产前产后大出血

下列哪项是骨折的晚期并发症；创伤性关节炎25与血栓形成关系密切的疾病是：冠状动脉

粥样硬化

与血栓形成关系密切的疾病是：冠状动脉粥样硬化

关于上尿路结石治疗中不正确的是：结石直径大于0。4cm,均不能采取非手术治疗

人体内02,82进出细胞膜是通过：单纯扩散

脑出血最常见的部位是：内囊

施行麻醉前的禁食时间：12小时

关于系统红斑狼疮，错误的是：过敏性疾病

心力衰竭细胞是指肺淤血.：肺泡内吞噬含铁血黄素巨噬细胞

心功能分级是根据：对体力活动的耐受性

下列哪项不是成分血制品：右旋糖酊

关于胸腔漏出液的描述。下列不正确的是：粘蛋白定性试验阳性

下列关于血液组成的叙述，错误的是：与抗凝剂混匀的血液待血细胞沉降后，上面的液体部

分称为血清。

新斯的明最强的作用：兴奋骨骼肌、

1关于化生下列不正确的是：机化属于间质性化生

2干酪样坏死是•种特殊的：凝固性坏死

3血管玻璃样变性常见于：良性高血压病的细动脉

4微血检的主要成分是：纤维素

5瘀血常见的原因中没有：动脉栓塞

6炎症渗出病变错误的是：所有渗出的白细胞都具有吞噬作用

7急性炎症局部组织变纤.的主要原因是：血管扩张，血流加快

8不是恶性肿瘤：畸胎瘤

9高血压心脏病的病变特征：左心室向心性肥大

10执业医生法适用于：计划生育技术服务机构的医师

11医师出生接产后，医疗机构可以出具的证明文件是：出生证明书

12医疗机构施行特殊检查时：征得患者同意，并取得其家属或关系人同意及签字后施实

13慢性支气管炎最主要病因是：长期吸烟

14诊断慢支急性发作伴细菌感染主要依据是：痰量较多呈脓性

15我国引起肺心病最常见的病因：慢性阻塞性肺疾病

16导致哮喘反复发作的重要原因：气道高反应

17医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是：革兰阴性杆菌_

18不能做支气管造影：病变较重累及双侧肺

19细胞内结核无效的杀菌药是：乙胺丁醇

20II型呼吸衰竭时氧疗吸。2浓度：25-34%

21关于咳嗽描述正确的是：支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间就动体位时加重，并有咳

嗽

22与呼吸困难无明显关系的疾病包括：急性胃炎

23BP170/100mmhg伴心肌梗死患者，诊断为高BP病：2级（极高危）

24直接引起心脏容量负荷加重的疾病为：主A办关闭不全

25冠心病的危险因素，除了：HB异常

26可引起低血钾的药物是：峡塞米别名：速尿

27动脉粥样硬化病变最常见累及哪一支冠状动脉：左冠状动脉前降支

28急性心肌梗死最常见的心律失常是：室性期前收缩

29震颤常见于：动脉导管未闭

30二尖办狭窄最严重的并发症是：急性肺水肿

31最容易引起心绞痛的是：主A狭窄

32亚急性感染性心内膜炎的发病机制中不包括哪一项：血液高凝状态

33扩张型心肌病的临床表现错误的：发病年龄大多数为老年人

34心包压塞体征中不包括：心包摩擦音

35以下哪类心律失常，心律规则，心室率正常：心房扑动伴4：1房室传导

36有关心包摩擦音正确的是：胸骨左侧3,4肋间最响

37上消化道出血不正确的是：急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据

38判断慢性胃炎是否属于活动性的病理依据是：粘膜中有无中性粒细胞浸润

39胃溃疡多见于胃角和胃窦。

40回盲部----是肠结核好发的部位

41对结核性腹膜炎最具有诊断价值的是：腹腔镜检查

42X线钢检呈跳跃征象(Stier-lin-sing)提示为：Crohn病

43急性腹痛发病一周后，对胰腺炎有诊断价值是：血清脂肪酶

44诱发肝性脑病除外的是：多次灌肠或导泻

45肝硬化最可靠和证据：肝穿剌活检示假小叶形成_

46贫血根据病因可分为：红细胞生成减少，红细胞破坏过多，失血三类

47红细胞增多常见于：严重慢性肺心病

48急粒与急淋的鉴别要点是：前者原始细胞POX染色阳性

49对白血病化疗不正确的是：VP方案中：P指柔红霉素

50各种蛋白质平均含氮量约为：16%

51关于DNA二级结构，描述错误的是：碱基配对是A与U,G与C

52下列关于酶的论述中错误的是：酶能催化化学上不可能进行的反应

53VitaminD3活性形式是：1。25(OH)2D3

54含金属钻的维生素是：B12

55糖酵解途径的关键酶是：磷酸果糖激酶-

56在糖酵解和糖异生中均有作用的酶是：磷酶丙糖异构酶

57呼吸链中的递氢体是：辅酶Q

58属于必需脂肪酸的是；亚油酸

59载脂蛋白生理功能的叙述，错误是：转运游离脂肪酸

60医学伦理学是：研究医务人员的医德意识和医德活动的科学61医疗伤害带有一定的：必

然性

62患者权利受到普遍关注的原因是：人们己意识到医源性疾病导致的严重危害性

63医德修养的方法是：慎独。

64医务员应当保守的医疗秘密是：医务人员的家庭住址

65Na+跨膜转运的方式有：被动转运和主动转运

66骨骼肌兴奋-收缩偶联的离子是：

67引发动作电位的剌激称为：阈剌激

68细胞膜的K+平衡电位是指：膜两侧K+电化学驱动为零

69凝血酶原酶复合物包括：PLVXaCa2+

70具有特异性免疫功能的血细胞是：淋巴细胞

71心房舒张期-在心动周期中占的时间最长。

72血压突然升高时可迅速恢复正常这是：负反馈调节

73肾上腺与其受体结合的特点是：对ab受体结合力都很强

74心交感神经兴奋时可对致心肌细胞：Ca+通道开放概率增加

75如果说呼吸频率减少与潮气量增加相同：肺泡通气量增加

76肺泡表面活性物质的生理作用是：降低肺的表面张力一

77治疗焦虑症最好选用：地西泮'

78吗啡的适应症：心源性哮喘

79毛果芸香碱滴眼可引起：缩瞳，降低眼内压，调节痉挛

80阿托品用于全麻给药的目的是：减少呼吸道腺体分泌

81不可以进行骨髓移植治疗的血液病是：自身免疫性贫血

82有关紫瘢正确的是：皮肤出现红色或暗红色斑，压之不褪色

83嗜酸性粒细胞增多标准：＞0。5X10(9

84血小板生成减少和出血性疾病为：再生障碍性贫血

85导致肾盂肾炎常见的致病菌为：大肠埃希菌

86鉴别慢性肾炎与慢性肾小球肾炎有较的是：影像检查一侧肾缩小或表面凹凸不平

87慢性肾功能不全代偿期是：GFR>50ml/minCr>178umol/L

88我国慢性肾脏衰竭原因：慢生肾小球肾炎

89对区分急性肾功能衰竭最有意义的是：--肾脏体积的大小

90尿毒症心血管并系统表现中不常有是：心内膜炎

91抗利尿激素在下列哪一部分合成：下丘脑

92属类固醇激素的是：肾上腺皮质激素

93甲亢---毒性弥漫性甲状腺肿。

94硫胭类抗甲亢药不良反应是：粒细胞减少症

95I与II型ADA鉴别：有无自发性酮症倾向

96等渗性缺水患者，大量输入生理盐水治疗右导致：高氯血症

97重度高渗性脱水易出现神经系统症状--是不正确的。

98幽门梗阻-…低氯低钾性碱中毒

99成分输血不包括：减少肺梗死的发生率

100有效循环血量：单位时间内通过心血管系统进行的循环血量

101无尿期后如出现多尿期，24小时尿量增加至：400ml以上。

102心跳停止是指心脏不能搏出有效的血液给主要器官，不符的是：心跳微弱。

103关于手术拆线时间错误的是：下腹部为5—6天。

104创伤，感染后的神经-内分泌反应。导致什么激素分泌减少：胰岛素

105破伤风患者的治疗原则：清除毒素来源，中和毒素。控制和解除痉挛

106甲亢患者，应稳定于？？？可以用手术：心率90次/分，基础代谢率+20%。

107甲亢患者判断病情程度和治疗效果的重要标志是：心率和脉率。

108甲状腺Ca预后最差的组织类型是：未分化

109急性乳腺炎病因是：乳汁淤积加细菌入侵。

110胰头Ca最主要的首发症状：----黄--疸一

111由内脏构成疝囊的一部分：滑动性疝。

112最易引起嵌顿的疝：股疝

113外伤性脾卜级多发小裂伤。其最佳的手术方法是：脾部分切除术。_

114判断胃肠道破裂最有价值的发现：有气腹。

115成年妇女子宫大小，重量，宫腔容积分加别为：7cm-X-5cm-X-3cm.-50g,-5ml.

116子宫峡部形态学特征正确的是：非孕时长度为1cm

117月经周经为32天的妇女，其排卵时间一般在：下次月经来时前14天。

118雌激素的生理作用：降低血中胆固醇水平。

119脐带中有脐动脉有几根：一…2根。

120HC0……是诊断早孕的辅助方法

121正常分娩机转项正确的是：外旋转，胎头随肩胛的内旋转而外旋转以保持

胎头与胎肩的垂直关系。

122胎儿完成内旋转动作是指：胎头矢状缝与母体中骨盆及骨盆出口前后径一致。

123产后多久宫颈完全恢复正常形态：4周。

124正常恶露持续：4-6周。

125流产最常见的原因是：胚胎染色体结构或数目异常。

126血清HBsAg阳性〃…提示妊娠合并乙肝病毒感染。

127病理性复缩环是指：子宫上下段之间形成缩窄环并宫缩逐渐上升。

128以颅底病变为主的脑膜炎：结核性脑膜炎

129小作儿腹泻时中度脱水时静脉补液总量应给予：120-150ml/kg.

130婴儿腹泻等渗性脱水时第一天补液和张力应为：1/2张

131胸部X线表现多样性的肺炎的是：肺炎支原体肺炎

132支气管肺炎有缺氧临床表现，导管给氧的流量是多少：0。5-1Umin

133可有持续性镜下血尿--是肾炎性肾病的临床表现

134小儿出生多久后中性粒细胞与淋巴细胞所占相等：4-6天。4-6岁

135铁粒幼细胞减少，甚至消失--是缺铁性贫血骨髓象表现。

136婴幼儿最常见的贫血：是缺铁性贫血。

137新生儿肺透明膜病出现呼吸困难时间不超过？？…生后12小时

138新生儿硬肿症发病的内因是：体内热量不足，皮下脂肪中饱和脂肪酸含量多

139新生儿败血症最常见的并发症是什么？？是化脓性脑膜炎。

140肿瘤的异型性…是对良恶性肿瘤最有价值的诊断。

141肿瘤发生淋巴道转移时，瘤细胞首先聚集在淋巴结的什么地方：边缘窦

142良性高血压时细动脉硬化的病理改变是：动脉壁玻璃样变性。

143左心室前壁……是心肌梗死最常发生的部位

144小叶性肺炎最有特征性的病变是：细支气管及周围肺泡化脓性炎

14512脂肠球部…--是消化性溃疡最常发生的。

146朗格汉斯细胞和上皮样细胞--是结核结节最有诊断意义。

147慢性粒细胞白血病----是脾脏肿大最显著的疾病。

148诊断急性白血病的主要依据是：骨髓象示：原始+幼稚细胞＞30%

149无痛性淋巴结肿大--是恶性淋巴瘤比较有特征性的临床表现

150婚前医学检查的主要内容是什么？？--是对严重遗传疾病，指定传染病等的检查。

151传染病爆发，流行时，所在地县级以上地方人民zhengfu应当：立既组织力量，按照预

防，控制预案进行防治。切断传染病的传播途径。

152血小板生成减少的出血性疾病为：再生障碍性贫血

153符合过敏性紫瘢的实验室检查是：毛细血管脆性试验阳性。

154急性肾小管坏死的正确处理原则是：初发期诊断性治疗…甘露醇-速尿。

155符合急性肾盂肾炎的诊断是：高热，尿频，尿急，尿痛，肾区叩击痛及尿白细胞增多。

156腺垂体功能减退症最常驻见的病因是：产后大出血。

157能阻断甲状腺激素生物合成，又能阻止周围组织中T4转化为T3的药物是：内硫氧喀

陡

158关于2型糖尿病的叙述错误是：易发生酮症酸中毒。159抢救糖尿病酮症酸中毒用SB

的指征是：二氧化碳结合力＜5。9mmol/L。或PH＜7。

160对系统红斑狼疮的诊断最特异是：抗双链DNA抗体

161有机磷酸酯农药抑制的酶是：胆碱酷能

162关于清除人体内尚未被吸收的毒物不正确的是：洗胃液以热水为宜。

163碘解磷定和氯解磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒的疗效差：敌百虫。

164不属病理征的是：Lasegue征

165不是下运动神经元瘫痪的特点是：肌张力增高

166锥体系统病变时不会出现：：：肢体瘫痪

167右眼直接对光反射消失，而间接对光反射存在，其病变部位在什么地t方？？？是右侧

视神经。

168什么部位病变时不会出现Babinski征：脊髓圆锥。

169抑郁症的发病机制正确的是：抑郁发作时有5-羟色胺降低。

170情绪低落——是抑郁症的核心症状。

171自觉性一--不是正常思维的特征。

172关于强迫观念错误的是：强迫观念就是强制性思维。

173关于思维迟缓和思维贫乏的说法，不正确的是：思维贫乏常见于抑郁症_

174与精神分裂症有关的发病机制，在生化方面主要是：多巴胺假说

175抑郁症的急性期，抗抑郁治疗至少要：6—8周

176构成磷酸毗哆醛辅酶的VitaminB6.b

177糖酵解过成中催化ATP生成的酶是：：丙酮酸激酶

178当氢和电子经NADH氧化呼吸链传递给氧生成水时可生成ATP分子数是多

少？？？

179脂肪动员的限速酷是：甘油三酯脂肪酶

180运输内源性甘油三酯的脂蛋白是：VLDL

181属于必需氨基酸是：赖氨酸

182有关钙离子生理功能的叙述错误的是：：：增加神经，肌肉的兴奋性。

183RNA病毒反转录醐具备的性质不包括：DNA指导的RNA合成活性。

184医德与医术的关系是：医德与医术密不可分，医学道德以医学技术为依托，医学技术以

医学道德为指导。

185医务人员应当保守的医疗秘密是：医务人员的家庭住址。_

186关于患者的知情同意权：只要病人有知情同意的能力，就要首先考虑病人自己的意志。

187出自太医精诚的是：凡有疾。。。。。。。皆普同一等。

188引起神经纤维动作电位去极化的是：钠离子与钙离子。

189细胞膜上以电紧张形式传播的电活动：局部电位。

190心室的充盈主要取决于：心室舒张时的“抽吸”作用。

191增加肺通气的因素是：降低肺泡表面张力。

192血浆晶体渗透压升高：一抗利尿激素分泌增加。

193人类出现去大脑僵直，提示：中脑疾病。

194副交感神经的作用是：逼尿肌收缩。

195不属于生长激素的作用是：促进大脑发育。

196生长激素的促生长作用依赖于：生长激素介质的介导。

197治疗上消化道出血采用：去甲肾上腺素稀释后口服。

198丁卡因不用于：浸润麻醉。

199氯丙秦治疗精神病时不良反应：锥体外系反应。

200抗风湿作用强。对胃肠道损伤轻的药物：布洛芬_

201利多卡因适用于治疗：各种室性心律失常

202雷尼替丁主要用于：消化性溃疡。

203糖皮质激素类药物有禁忌证：活动性消化性溃疡。204内科精选：

205板状腹……急性胃肠穿孔致腹膜炎

206蛙状腹……肝硬化腹水

207舟状腹——Ca症晚期恶病质。

208腹腔积液：移动性浊音阳性

209小肠梗阻：脐周可见蠕动波

310急性胆囊炎：Murphy征阳性

311幽门梗阻：振水音阳性

312卵巢囊肿：尺压试验阳性。

313洗肉水样大便：坏死性小肠炎

314腹泻与便秘交替：肠结核

315血便伴里急后重：直肠癌。

316稀水便伴脐周痛：急性肠炎

317稀烂便伴下腹痛：结肠炎

318：导致哮喘反复发作的最重要原因是：气道慢性炎症。

319：导致哮喘反复发作的基础是：气道高反应。

410：支气管哮喘发作时不能做的检查：皮肤过敏原试验。

411：重度哮喘作缓解期首选药物是：丙酸倍氯米松

412：诊断支气管哮喘的主要依据是：反复发作的呼吸困难伴哮喘音。下面是重点必记。

413：氨荼碱：用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘。

414：肾上腺素：能扩张支气管平滑肌。又能减轻支气管粘膜水肿。

415吗啡：只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘。

416肺炎球菌致病力：：：荚膜对组织的侵袭力。

417医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是：：革兰阴性杆菌。

418引起大叶性肺炎最常见的病原菌：肺炎球菌。

419对细胞内结核无效的杀菌剂是：：：链霉素。

420II型呼衰时血气变化：PaO2<60mmhg,PaOO2>50mmgh„

42111型呼衰氧疗是：25—34%

422直接引起心脏压力负荷过重的办膜病为：：：主动脉办狭窄。

423左心功能不全的体征为：：：舒张期奔马律。_

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424小白白菜在烹调过成中最易损失的营养素为：维生素C

425表示某现象发生有频率或强度：率

426社区卫生服务的特点中，哪种说法不对：针对疑难杂症。

427河豚毒素含量最高的是：卵巢肝脏。

428提出应对分为情绪关注应对和问题关注应对学者是：：拉扎勒德。

429扩张型心肌病晚期合并左束支传导阻滞患者使用起搏器治疗目的：调整二

心室的收缩顺序，缓解症状。

430阵发性室上性心动过速的发生机制主要是：折返机制。

431急性糜烂性胃炎的确症应依据：急诊胃镜检查

432慢性胃炎是否属活动性的病理依据是：粘膜中有无中性细胞浸润。

433奥美拉哇是治疗消化性溃疡中，抑酸最强，疗效最好。

434对诊断再生障碍性贫血的主要检查是：骨髓检查和活检。_

435血中Hb含量低于多少时，即使重度缺氧。难发现发缉—

436门静脉分流术的主要缺点是：肝性脑病发生率高。

437原发性肝胆管结石患者，首先的治疗方案：手术去除病灶，解除梗阻，通畅引流。

438不伴静脉曲张的是：血检闭塞性脉管炎

439颅骨线形骨折最常合并的顽内血肿是：硬膜外血肿

440颅内压增高的:重要的客观体征：双侧视盘水肿。

441治疗多根多处骨折的重点：止痛，保持呼吸道通畅_

442治疗肋骨骨折后疼痛，最有效的方法是：硬脊膜外腔插管镇痛。

443上尿路结石是指：肾与输尿管结石

444前列腺增生排尿困难的程度主要决定于：增生的部位。

445肾损伤漏诊最主要的原因是：无肉眼血尿症状。

446病理型肾结核主要位于：肾皮质层。

447睾丸下降固定术何时可以手术为好：2岁以内。

448了解下肢和足的血液循环最重要的检查：足背动脉触诊。

449C0lles骨折远端的典型移位是：向梯侧移及背侧移位。

450最常见的良性骨肿瘤为：骨软骨瘤。

451成人股骨颈的血液供应主要来源于：：旋股内，外侧动脉分支。

452关于骨软骨瘤，下列错误的是：：一般应手术切除。

453鉴别诊断输卵管妊娠流产与黄体破裂。：：血妊娠试验，（3HCG检查）

454妊娠合并心脏病最为常见的：先天性心脏病C9r_/_$_

455妊娠晚期及分娩期合并病毒性肝炎，对产妇威胁最大的是：：易发生产后

在大出血

456羊水栓塞不恰当的治疗措施为：：使用硫酸镁。

457一般妇科检查时采取的体位是：膀胱截石位。

458鳞状上皮细胞增生的直接病因：局部营养失调

459宫颈糜烂常见于：生育年龄妇女。

460生殖器结核最主要的传播途径是：血行传播。

461较大的子宫肌壁间肌瘤合并妊娠，出现发热伴腹痛。检查肌瘤迅速增大。

应想到是肌瘤发生：红色变。

462粘膜下子宫肌瘤最常见的症状是：月经过多，经期延长。

463为确诊子宫内膜不规则脱落的诊断，进得诊刮的恰当时间为：月经第5日。

464黄体功能不足的药物替代疗法可用：孕激素。

465恶性度最高的子宫内膜癌是：鳞腺癌466诊断性刮宫刮出豆腐渣样的组织，应高度怀

疑：：子宫内膜癌

467小儿呼衰的诊断标准：PaO2<50mmhg,PaCO2>50mmhg.SaO2<85%

468治疗支气管肺炎抗生素应持续用至：：临床症状基本消失后3天

469肾病综合症诊断标准中。24小时尿蛋白总量临界值是多少：：>0.05g/kg

470营养性缺铁性贫血选用治疗最恰当的是：硫磺亚铁加维生素C加蛋白饮食。

471营养性缺铁性贫血特点是：细胞免疫功能低下，常合并感染。

472营养性缺铁性贫血血红蛋白低于多少时可输血治疗：60g/L

473早产儿病理性黄疸，黄疸持续时间是：：>4W

.474先心病最常见的类型是：：室间隔缺损。

475先天性心脏病按病理生理分三类，属于右向左分流的先心病是：法洛四联症。

476法洛四联症患儿喜蹲踞，是因为：：增加体循环阻力，减少右向左分流及回心血量。

477化脓性脑膜炎最可靠的诊断标准依据是：：脑脊液中检出化脓性细菌。

478阵发性室上速选用：维拉帕米。

479急性心肌梗死频发室性期前收缩首选：利多卡因。

480下列对萎缩理解正确的是：实质细胞小而少，间质可增生。

481湿性坏疽常发生：肺，，肠，，子宫。

482容易发生贫血性梗阻的器官是：：心…脾一肾一。

483炎症是指：：具有血管系统的活性组织对损伤因子发生的防御反应。

484化脓性炎症灶内最多见的炎细胞是：：中性粒细胞

485关于肿瘤的恶性程度，正确的是：：低分化者较高分化者核分裂多。

486良性肿瘤的异型性主要表现在：：肿瘤组织结核方面。

487良性高血压病晚期肾脏的病变特点是：：颗粒性固缩肾。

488风湿病增生期最具有特征性的病理变化是：：：风湿小体形成。

489申请执业注册时。以下可以注册的情形是：：受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申

请注册之日已有三年。

490医疗机构开展诊疗活动必须符合的条件是：：向卫生部门凳记。领取医

疗机构执业许可证

491构成医疗事故的要件之一是：：行为主体主观上是过失。

492引起大叶性肺炎最常见的病原菌是：：肺炎球菌。

493左心功能不全：：：不是肺动脉高压的病因。

494重度哮喘发作缓解期首先的治疗药物是：：丙酸倍氯米松。

495管样呼吸音见于：：肺炎实变时。

496阻塞性肺气肿最有价值的检查是：：胸部X线。

497支气管扩张大咯血的病理基础是：：动脉终末支扩张形成的动脉瘤。

498关于速发性哮喘反应，不正确的是：：6小时左右发病。

499肠源性发绢：：：是因高铁血红蛋白血症引起。

500咯血伴脓痰见于：：支气管扩张症。

冠心病全接触-----历年执考重点，冠状动脉粥样硬化性心脏病该部分是我们学习的重点，

平均每年有6道题。

左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死是高侧壁心绞痛发作的典型部位是胸骨上、中段

后。

引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是左冠状动脉前降支。

急性心肌梗死早期（24小时内）死亡主要由于心律失常。

缺血性心脏病最常见的病因是冠状动脉粥样硬化。_

急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是右冠状动脉病变。

引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。

动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是冠状动脉。

急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要6〜8周。

冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于二尖瓣脱垂。

心绞痛发作时可出现房性或室性过早搏动。

中间综合征不同于急性心肌梗死的最主要特点是不出现异常Q波。

诊断典型心绞痛，含硝酸甘油5分钟内疼痛消失最有特征。

梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同心电图未见病理性Q波。

目前发现心肌缺血及诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是心电图。

心肌梗死症状中最先出现下列哪一项疼痛。

急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是肌酸磷酸激酶（CPK）。

急性下壁心肌梗死最易合并房室传导阻滞。

心肌梗死的并发症A心脏破裂B梗死后综合征C二尖瓣脱垂D室壁瘤E乳头肌功能失

调或断裂。

急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是室性期前收缩及室性心动过速。

治疗自发性心绞痛禁用心得安合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油的是肥厚型梗阻性心肌

病。

缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是吗啡。

心肌梗死后24小时内避免使用洋地黄。

急性心肌梗死合并休克时禁用异丙基肾上腺素。

判断急性心肌梗死面积最有价值的是血清CPK增高的程度。

急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是肌酸磷酸激酶同功酶升高。

急性心肌梗死的超急期心电图改变是T波高耸。

AMI时发生心室颤动，尽快采用非同步直流电除贩。

房室传导阻滞发展到II度或HI度时宜用心室抑制型按需起搏器临时起搏。

室性心动过速药物疗效不满意时也应及早用同步直流电复律。增高可持续1〜3周的心

肌梗死的化验检查白细胞计数。

增高后1〜2周恢复正常的心肌梗死的化验报告LDH。

增高3〜6日降至正常的心肌梗死的化验检查GOT。

心肌梗死起病6小时内增高的化验CPK

1.颈动脉搏动检查时为什么不能双侧同时检查？

答：会晕厥。

2.脉压变小见于什么病？

答：影响搏出量的都会使脉压减小：主动脉狭窄、心衰、低血压、心包积液、缩窄性心包炎

等！

3.腹部血管杂音的特点，如何听诊，见于什么疾病？

动脉性杂音常在腹中部或腹部一侧：腹中部的收缩期杂音（喷射性）常提示腹主动脉瘤或腹

主动卖狭窄；若收缩期杂音在左右上腹，常提示肾动脉狭窄，可见于年轻的高血压患者。若

该杂音在下腹两侧，应考虑骼动脉狭窄；当左叶肝癌压迫肝动脉或腹主动脉时，可在包块部

位听到吹风样杂音或在肿瘤部位（较表浅时）听到轻微的连续性杂音。静脉性杂音为连续的

翁鸣声，无收缩与舒张期的性质。常出现于脐周或上腹部，尤其是腹壁静脉曲张严重时，此

音提示门脉高压（常为肝硬化引起）时的侧枝循环形成

4.小腿骨折的急救处理，急救包里需要什么？夹板的固定部位？夹板的夹紧时间和放松时

间？血管的结扎部位？

急救箱准备物品：消毒钳、持针器、镣子、缝合线、三角针、剪刀、外用生理盐水、75%

酒精、双氧水、消毒沙布、棉垫、绷带、三角巾、胶布石膏甲板等。夹板固定超过膝关

节，下面到后跟在大腿中下三分之一捆绑止血止血带放松时间1小时放松一次，一次3分

钟。

5.脓肿伤口换药:戴手套，打开包扎伤口的纱布，检查伤口，估计伤情。用无菌纱布盖住伤

口，用肥皂水清洗伤口周围皮肤，备皮。脱去手套，洗手后换无菌手套。用稀释活力碘和无

菌生理盐水交替冲洗伤口，清除伤口中坏死组织和异物，务必清除干净，必要时可适当扩大

伤口。结扎小血管、对大血管和大神经行吻合术。根据伤口情况缝合皮肤。对污染严重的伤

口可延期缝合。器械打结法：用血管钳或持针器打结，简单易学，适用于深部、狭小手术野

的结扎或缝线过短用手打结有困难时。优点是可节省缝线，节约穿线时间及不妨碍视线。其

缺点是，当有张力缝合时，第一结易松滑，需助手辅助才能扎紧。防止松滑的办法是改变结

的方向或者助手给予辅助

6.下运动神经元的概念及损伤的表现？

下运动神经元：指脊髓前角细胞，脑神经运动核及其发出的神经轴突，是接受锥体束，锥体

外系统和小脑系统各方面来的冲动的最后共同通路。损伤后特点：瘫痪肌肉张力降低（弛缓

性瘫痪），腱反射减弱或消失，肌肉有萎缩，无病理反射，肌电图示神经传导速度异常和失

神经支配电位。

7.胸穿抽气的位置？

患者仰卧位或半卧位，手臂抱头，根据X线胸片选择最佳进针位置，通常在第2前肋间锁

骨中线偏外处，或在腋前线第4-5肋间。

8.张力性气胸排气方法：

①人工抽气法：可用气胸箱接一粗针头或100ml的注射器，从患侧锁骨中线第二肋间或叩诊

鼓音处刺入直接抽气，根据胸腔积气量，隔II或数日反复抽气,每次抽气量不得大于800ml,

若不能使胸腔达到负压，则改用闭式引流。

②闭式引流：选患侧锁骨中线第二肋间或叩诊鼓音处切口，或用套管针刺入胸腔，放入引流

管，外接水封瓶或负压吸引水封瓶，可见气体不断排出，待气体不再排出，胸透证实肺已复

张，可用止血钳夹住引流管，观察2〜3天，证实破口已愈合可拔管。应注意过早、过大的负

压吸引，可使裂口重新张开。抽气过快，可发生复张性肺水肿。拔管后24小时内，应注意观

察病人的呼吸情况，局部有无渗液、出血、皮下气肿等，如有异常，及时处理

③单向活瓣法：放引流管方法同闭式引流。将引流管的外端接长30cm的乳胶橡皮管，再与

单向活瓣装置相接，此时可见气体随呼气或咳嗽动作由单向活瓣自动排出。此法简便，且排

气通畅，使病程缩短。

9.锁骨上淋巴结溃烂考虑是什么？

答：原发淋巴结结核也可见于恶性肿瘤，或者性病

10.滑车上、腹股沟淋巴结肿大见于什么？

答：下肢、前臂炎症或肿瘤淋巴结炎，盆腔肿瘤。

11.如何判断氧气瓶中有氧气？

看氧气瓶标志压力大于10mmHg/cm2是10kg/cm2,氧气瓶有气还有就是看氧气筒要标志，

注明“满”或“空”字筒内氧气切勿用尽，至少保留493.3k%（5kg/cm2）压力，以防外界空

气及杂质进入简内，于再充气时引起爆炸。

12.典型甲状腺功能亢进，在检查肿大的甲状腺时（触诊、听诊）有什么发现？

答：触诊：在甲状腺左右叶上下极可有震颤；

听诊：肿大甲状腺处常可听到收缩期吹风样或连续性收缩期增强的血管杂音。

13.气管向右偏移，可能是胸部有了什么病变？

答：左侧大量胸腔积痰、积气、纵隔肿瘤以及甲状腺左叶肿大，或者右侧肺不张、肺硬化、

胸膜粘连等。

14.胸部视诊。问:呼吸节律不正常包括那些？什么是鸡胸？

答：1.呼吸频率的变化（1）呼吸减慢（2）呼吸加快2.呼吸节律的变化（1）潮式呼吸（2）

间停呼吸（3）断续性呼吸（4）叹气样呼吸。鸡胸：胸骨前后径略长于横径，胸廓前部明

显向前突出，状似鸡胸。

15、腹部触诊，腹部紧张度,压痛，反跳痛，问：腹部紧张的临床意义？板状腹的临床意义？

（既常见那些疾病）

答：腹部紧张见于当腹腔容量增大（腹水胀气），触诊的手过凉或怕痒者，腹腔内炎症刺激

腹膜，腹肌因反射性痉挛而使腹壁紧张板状腹见于各种原因引起的急性弥漫性腹膜炎

16、导尿管：男性成年人14号,注气4-5ml男性进入长度15-20cm,女性6-8cm。

17、导尿术适应症有哪些？

答：1.尿潴留2.留尿作细菌培养3.留置保留导尿或观察每小时尿量变化4.盆腔器官手术前

准备，或膀胱测压、注入造影剂或探测尿道有无狭窄。

18、心脏触诊，问：做心包摩擦音的体位，什么时候明显？（收缩期，呼吸末，前倾位）

答：通常在胸骨左缘第3.4肋间处易触及（因心脏在此处不被遮盖，且接近胸壁），前倾坐

位或深呼气末更易触到。在收缩期与舒张期均可触及，以收缩期较明显，不因屏气而消失。

19、12岁溺水少年呼吸停止，心跳仍在的人工呼吸。

答：注意一点清除呼吸道污物后，加一步倒水：应采取腹部垫高，胸和头部下垂，或抱其双

脚，腹部放在急救者肩上走动或跳动以“倒水”。也可将患者腹部俯卧于抢救者的大腿上，头

部放低倒水。

20、右下肺听诊清音区呼吸音消失见于？

答：右侧胸腔积液大叶性肺炎实变期的体征：语颤增强，叩诊浊音，听诊有支气管呼吸音和

湿罗音。病变延及胸膜，可引起局部胸壁压痛，听诊有胸膜摩擦音。并发胸腔积液时，可有

气管移位，语颤减弱，叩诊实音，呼吸音减弱或消失。

21、肋缘下触及到肝脏一定是病理性的吗？

答：不一定是病理性的：正常人的肝脏，一般在肋缘下触不到，但是，腹壁松软的瘦人于深

吸气时，课于肋弓下触及肝下缘，但在1cm以内；在剑突下可触及肝下缘，多在3cm以内

在腹上角较锐的瘦高者，剑突根部下可达5cm，但肝下缘不能超过剑突根部至脐距离的上

1/3。如超出上述标准，但肝脏质地柔软，表面光滑，无压痛，首先考虑肝下移，此时可用

扣诊法扣出肝上界，如其也相应降低，肝上下径正常，则为肝下移；否则提示肝肿大。

22、如何辨别收缩期震颤和舒张期震颤？

答：紧随心尖搏动出现或与颈动脉搏动同时出现的为收缩期震颤，听诊也有助于确定震颤的

时相，在第一心音后出现的为收缩期震颤，第二心音后第一心音前出现的为舒张期震颤。

23、如果心尖部听到舒张期杂音，还要注意什么？

杂音的最响部位、时期、性质、强度、是递增或递减有无传导、与呼吸运动及体位有无关系

是否伴第一心音亢进、舒张期震颤，叩诊心界有无变化。

24、腹部触诊包块的手法有明E几种？

答：深部滑行触诊法、双手或浮沉触诊法

25、试述腹壁反射所对应的脊髓节段?

答：上、中、下反射分别为：胸髓7-8、胸髓9-10、胸髓11-12。

26、腹股沟淋巴结肿大考虑什么？滑车上淋巴结肿大常见于什么病？下肢、前臂炎症或肿

瘤淋巴结炎，盆腔肿瘤右下胸部清音区叩诊明显变浊，考虑什么疾病？还要做什么体检鉴

别？

考虑右侧胸腔积液,应做语音振颤及听诊呼吸音有无改变肺部叩诊有儿种方法？讲一下正确

做法。直接叩诊法和间接叩诊法，做法见操作光盘。

27、胸穿时为什么从下一肋骨的上缘麻醉？否则有哪些血管和神经会损伤？

答:肋间神经和血管沿肋骨下缘走行,为了避免损伤，所以从下位肋骨的上缘麻醉、穿刺.

28、眼的几个反射和腹壁反射对应什么神经，有什么意义？

答:眼的调节和辐揍反射由动眼神经支配，如果动眼神经功能损害则调节反射和辐揍反射均

消失；角膜反射的传人神经是三叉神经，传出神经是面神经。直接和间接反射都消失，见于

深昏迷或同侧动眼神经受损；直接对.光反射消失，间接对光反射存在，见于同侧视神经受损。

上腹壁反射：胸7,8；中腹壁反射：胸9,10；下腹壁反射：胸11,12。

29、怎么区分新鲜肉芽和失活肉芽？

答:新鲜肉芽颜色鲜红，不易出血。

30、甲状腺触诊什么是冷结节？见于什么疾病？

答:应用碘131或得99核素扫描，密度较高为热结节；与正常相等为温结节；小于正常为

凉结节；完全缺如为冷结节。单个冷结节恶性可能性大。

31、一侧锥体束征阳性考虑什么？二侧锥体束征阳性考虑什么？一

侧锥体束征阳性考虑锥体束受损或更高位中枢病变，二侧锥体束征阳性位下运动神经传导通

路病变致双测都失去高位中枢的抑制而出现，注意1岁内小儿可以锥体束征阳性。

32、当一侧肢体锥体束征（+）时，还需做什么体征检查？检查对侧锥体束征，还有其它体

征检查如运动和感觉等检查，定性定位评估病变位置。

33、如何鉴别腹部包块为炎症性还是肿瘤？

答:如肿块与邻近组织粘连，压痛明显，不易推动，以炎性最为可能；如肿块边界清楚，表

面光滑，质地不坚，压痛不著，移动度较大，可能是良性肿瘤；如包块巨大，边界模糊，表

面不平，质地坚硬，移动度差，则极可能为恶性肿瘤。

34、如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录（报告）？

答：应记录为140-150/80-90mmHg。

35、肱动脉（测量血压时）的正确位置是什么？（坐、卧位）

答：坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。

36、为什么听诊器头不能塞入袖下？

答：听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会真正给予肱动脉的压力减小

导致测得血压较真实的更高。

37、两侧瞳孔不等大（一侧缩小）有什么临床意义？

答：中枢神经和虹膜的神经支配障碍。

38、两侧瞳孔缩小（针尖瞳）说明什么问题？

答：见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应。

39、两眼辐辕功能不良（不能会聚）考虑什么？

答：动眼神经损害。

40、发现淋巴结肿大应如何描述？

答：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化。

41、肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结？

答：肺癌：右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群；乳癌：腋窝、锁骨下，胸骨旁淋巴结。

42、颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病？

答：淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤。

43、腹股沟淋巴结肿大考虑什么？

答：淋病、梅毒、盆腔肿瘤。

44、滑车上淋巴结肿大常见于什么病？

答：非霍杰金淋巳瘤。

45、甲状腺两侧对称性肿大考虑什么问题？如果一侧肿大有结节又考虑什么问题？

答：双侧肿大考虑单纯性甲状腺肿，如有结节考虑结节性甲状腺肿。

46、甲状腺肿大时，任何从体征匕区别甲亢与单纯性甲状腺肿？

答：因单纯性甲状腺肿多不伴甲亢体征，所以可从有无眼突、手璇相鉴别

47、气管向右偏移，可能是胸部有了什么病变？

答：左侧甲状腺肿大、左侧胸腔积液、气胸

48、为什么不能同时触诊两侧颈动脉？

答：晕厥。

49、主动脉瓣关闭不全时，周围血管检查有何异常？

答：枪击音。

50、有水冲脉者应考虑什么问题？

答：脉压差增大，见于主动脉关闭不全、甲亢、严重贫血

51、扁平胸、桶状胸、鸡胸各见于什么病变？

答：扁平胸见于消耗性疾病如结核、肿瘤；桶状胸见于肺气肿、慢阻肺。

52、正常呼吸频率是多少？呼吸频率增快考虑什么问题？

答:正常成人静息状态为16-18次/分（低于12次/分为呼吸过缓，大于20次/分为呼吸过速）；

呼吸频率增快见于运动时、缺氧、心衰。

53、什么是陈-施（Cheyne-Stokes）呼吸？见于什么情况？

答：又称潮氏呼吸，见于呼吸中枢兴奋性降低，如脑出血、脑炎、脑肿瘤。

54、一侧胸部呼吸运动较对侧减弱，考虑什么？

答：胸膜炎、胸腔积液、胸膜粘连、肺不张、肺炎、肺纤维化等

55、一侧胸部语颤增强常见于什么病？

答：大叶性肺炎实变期、空洞型肺结核、压迫性肺不张。

56、一侧胸部语颤减弱常见于什么病？

答：肺气肿、支气管阻塞如支气管肺癌、气管结核；大量胸腔积液、积气等。

57、肺部叩诊有几种方法？讲一下正确做法。

答：直接和间接叩诊。

58、右胸部清音区叩诊明显变浊，考虑什么疾病？还要做什么体检鉴别？

答：肺炎、肺结核、肺肿瘤、胸腔积液、胸膜肿瘤、胸膜增厚。可行胸膜摩擦感检查鉴别胸

膜病变。

59、肺下界移动度范围正常值是多少？减少说明什么问题？

答：6-8cm,减少见于肺气肿、肺不张、肺纤维化、气胸、胸水等。

60、正常人肺部听诊有何正常变异？

答：正常人肺部呼吸音的强弱与性别、年龄、呼吸的深浅、肺组织弹性的大小及胸壁的厚薄

等有关，儿童肺泡呼吸音较老年人强，乳房下部及肩胛下部肺泡呼吸音最强，腋窝下部次之,

而肺尖及肺下缘区域则较弱。

61、胸腔积液时患侧胸部听诊有何改变（体征）？

答：呼吸音减弱。

62、大片状肺炎时该部听诊有何异常？

答：肺泡呼吸音增强。

63、心前区膨隆常见于什么疾病？

答：提示心脏增大，多见于先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎后心脏病。

64、右心室增大时，心尖搏动有何变化？左心室增大时，心尖搏动有何变化？

答：右室增大心尖搏动向左侧移位，但不向下移位。左室大心尖搏动向左下移位，可达腋中

线。

65、主动脉瓣区膨隆常提示什么问题？

答：高血压心脏病。

66、心尖搏动最强点在第4肋间锁骨中线外，考虑什么情况？

答：右心室增大。

67、心尖搏动触不到，有什么可能？

答：胸壁过厚。

68、如何辨别收缩期震嵌和舒张期震瞅？

答：可通过心尖搏动触及胸壁的时间确认为收缩期的开始。

69、心前区触到舒张期震颤即肯定有器质性心脏病，对不对？

答：对。

70、心脏叩诊的正确顺序是什么？

答：先叩左界，后右界，由下而上，由外向内。左侧在心尖搏动外2〜3cm处开始叩诊，逐

个肋间向上，直至第2肋间。右界叩诊，先叩出肝上界，然后于其上一肋间由外向内，逐

一肋间向上叩诊，直至第2肋间。

71、什么叫梨形心？提示什么病变？

答：二尖瓣型心，提示二尖瓣狭窄

72、什么叫靴形心？提示什么病变？

答：主动脉型心，提示主动脉关闭不全、高血压心脏病。

73、如果心尖部听到舒张期杂音，还要注意什么？

答：应区分杂音的时项，早、中、晚，杂音的性质。

74、什么是三音律？包括哪些？如何区别？

答：指在原有心音之外，额外出现的病理性附加心音。大部分出现在S2之后，S1之前，即

舒张期；也可出现于S1之后，S2之前，即收缩期；大多数是一个附加音，构成三音律；少

数为两个附加音，构成四音律。由病理性S3和（或）S4与原有的S1、S2构成的三音律或

四音律，通称为奔马律。如奔马律、开瓣音、心包叩击音、肿瘤扑落音、收缩早期喷射音、

人工瓣膜音等。

75、什么是奔马律？说明什么问题？

答：出现在第二心音之后，与第一二心音共同组成的韵律犹如马奔驰的蹄声。见于心肌病、

心衰。

76、腹部膨隆可见于什么情况？

答：腹腔肿瘤、腹水、腹腔积气。

77、腹部凹陷可见于什么情况？

答：消耗性疾病、肿瘤。

78、门脉高压、上腔静脉阻塞、下腔静脉阻塞在腹壁静脉曲张有何不同？

答：自脐部向四周放射-海蛇头；上腹壁或胸壁的浅静脉曲张血流均转向下；大都位于腹壁

两侧，脐以下的腹壁浅静脉流向上。

79、炎性包块和肿瘤性包块各有什么特点？

答：活动度，与周围组织的关系，有无压痛，质地、光滑程度，边界情况等。

80、液波震颤检查什么？腹腔内有多少液体可查出液波震颤？

答：检查有无腹水，超过3000-4000ml可查出。

81、肝上下径正常值是多少？

答：9〜11cm。

82、右肋缘下触及肝缘时要注意哪些内容？

答：肝缘与肋缘的距离，肝脏表面质地、光滑度、有无结节、压痛。

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