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文档简介

临床规范和质量掌控制度前言为确保医院的临床工作规范、提高医疗质量、确保患者安全，特订立本《临床规范和质量掌控制度》。此制度适用于医院全体医务人员，各部门需严格遵守并执行，确保医疗活动的合法、规范和高质量运行。第一章临床规范第一节诊疗规范全部医务人员应依照最新的医学指南和研究结果供应诊疗服务，并严格执行国家和行业相关的诊疗规范。在进行诊断和治疗过程中，应认真记录患者相关信息、病史、体格检查、辅佑襄助检查结果等，并及时归档存档。诊疗流程应明确，医务人员应确保与患者充分沟通，明确治疗目标，供应真实、准确的诊疗看法。第二节护理规范护士应依照医疗科学的要求，执行规范的护理操作。护理过程中应注意患者的隐私和尊严，保护患者的个人信息安全。护士应及时反馈患者病情变动给医生，并帮助医生采取相应的医疗措施。第二章质量掌控第一节医疗质量掌控医院应建立健全的质量管理体系，包含质量掌控委员会、质量管理部门等。医务人员应定期接受相关培训，提高专业水平和医疗质量意识。医疗设备和器材使用前应经过审核，保证其符合国家标准，并进行定期维护和检修。第二节感染掌控医院应建立和完善感染掌控制度，对病房、手术室、检验室等关键部位和病患进行定期监测。各级医务人员应掌握感染掌控的基本原则、防控技术和操作规范，并定期进行培训。医务人员应加强手卫生、消毒灭菌等感染掌控措施的执行，确保医疗环境清洁卫生。第三节药品安全医院应建立完善的药品采购、配送、使用和管理制度，确保药品质量和安全。医务人员应准确记录药品的使用情况，包含药品和剂量，病情反应，遵从合理用药原则。高危药品和特殊药品的使用需经过专家讨论和审批，并严格遵守使用规范。第三章临床质量改进机制第一节不良事件报告与分析医务人员应及时向临床质量管理部门报告各类不良事件，并搭配临床质量管理部门进行案件调查与分析。不良事件的调查与分析结果，应作为临床质量改进的参考依据，进行相应的改进措施。第二节质量巡查与评估医院应定期进行质量巡查，检查各临床科室及相关部门的运行情况。质量巡查应涵盖医疗行为、护理操作、药品管理、设备使用等方面。各科室负责人应认真整改质量巡查中发现的问题，并定期进行评估。第三节绩效考核与奖惩措施医院将以质量和安全为核心，将医疗质量作为医务人员绩效考核的紧要指标之一、对于医疗质量显现重点问题的科室和个人，将进行相应的问责和奖惩措施。临床质量差别较大的科室将进行业务引导，供应相应的培训和支持。结语本《临床规范和质量掌控制度》是医院的基本制度之一，旨在规范医疗行为、

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