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文档简介

主管中药师各科目核心考点大全

考点1.药物的升降浮沉

类别四气五味药物质地特殊点治疗病证特点

升浮温、热辛、甘花、叶、皮、枝等苍耳子在下、在里、病势下陷者

种子、果实、矿物、

沉降寒、凉苦、酸、咸旋覆花在上、在表、病势上逆者

贝壳及质重者

考点2.药物的配伍禁忌之十九畏

十九畏药组歌诀:硫黄原是火中精,朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧。巴

豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情。丁香莫与郁金见,牙硝难合荆三棱。川乌草乌不顺犀,人参

最怕五灵脂。官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。大凡修合看顺逆,炮懒炙搏莫相依。

十九畏涉及中药

硫黄原是火中精,朴硝一见便相争硫黄反朴硝(芒硝、玄明粉)

水银莫与砒霜见水银反砒霜

狼毒最怕密陀僧狼毒反密陀僧

巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情巴豆反牵牛子(黑丑、白丑)

丁香莫与郁金见丁香反郁金

牙硝难合荆三棱牙硝反荆三棱

川乌草乌不顺犀川乌(附子)、草乌反犀角

人参最怕五灵脂人参反五灵脂

官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺官桂反赤石脂

考点3.治疗各种头痛病的药物归经

药物善治病证

吴茱萸厥阴经头痛

细辛、独活少阴经头痛

葛根、白芷阳明经头痛

柴胡少阳经头痛

羌活太阳经头痛

考点4.黄苓、黄连、黄柏的区别

药物共同点不同点

黄苓偏泻上焦肺火,并能止血,安胎

均能清热燥湿,泻火解毒,同用可治湿

黄连苦寒之性最强,偏泻中焦胃火

热内盛或热毒炽盛之证

黄柏偏泻下焦相火,除骨蒸

考点5.能润肠通便的药物总结

药物名称特殊功效所属药物类别

火麻仁—泻下药之润下药

郁李仁利水消肿泻下药之润下药

决明子清肝明目清热药之清热泻火药

桃仁活血祛瘀,止咳平喘活血祛瘀药

苦杏仁止咳平喘化痰止咳平喘药之止咳平喘药

柏子仁养心安神,止汗安神药之养心安神药

冬葵子利水通淋,下乳利水渗湿药

紫苏子降气化痰,止咳平喘化痰止咳平喘药之止咳平喘药

考点6.化湿药重点

中药功效特殊点

蕾香化湿,止呕,解暑—

佩兰化湿,解暑—

苍术燥湿健脾,祛风散寒,明目痹证湿胜者尤宜

厚朴燥湿消痰,下气除满为消除胀满的要药

“为醒脾调胃要药”尤其是寒湿气滞者最为适宜;

砂仁化湿行气,温中止泻,安胎

治气滞妊娠恶阻及胎动不安

考点7.理气药重点

中药功效特殊点

陈皮理气健脾,燥湿化痰以寒湿阻中之气滞最宜

青皮疏肝破气,消积化滞—

善行大肠之滞气,为治湿热泻痢里急后重之

木香行气止痛,健脾消食

要药

行气止痛,温中止呕,纳气平

沉香—

川楝子行气止痛,杀虫,疗癣—

疏肝解郁,调经止痛,理气调

香附为妇科调经之要药

大腹皮行气宽中,利水消肿—

考点8.温化寒痰药重点

中药功效特殊点

燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结;为燥湿化痰、温化寒痰之要药。尤善治脏

半夏

外用消肿止痛腑湿痰

燥湿化痰,祛风解痉。外用散结消

天南星善祛风痰而止痉厥

燥湿化痰,祛风止痉,止痛,解毒

白附子尤擅治头面部诸疾,治痰厥头痛、眩晕

散结

白芥子温肺化痰,利气散结,通络止痛善散“皮里膜外”之痰

旋覆花降气化痰,降逆止呕宜包煎

白前降气化痰尤以痰湿或寒痰阻肺,肺气失降者为宜

考点9.开窍药重点

中药功效特殊点

麝香开窍醒神,活血通经,消肿止痛为醒神回苏之要药。无论寒闭、热闭,用之

皆效

冰片开窍醒神,清热止痛宜用于热病神昏

为治面青、身凉、苔白、脉迟之寒闭神昏之

苏合香开窍醒神,辟秽,止痛

要药

擅长治痰湿秽浊之邪蒙蔽清窍所致之神志昏

石菖蒲开窍醒神,化湿和胃,宁神益志

乱;治禁口痢

考点10.补阳药重点

中药功效

鹿茸补肾阳,益精血,强筋骨,调冲任,托疮毒

紫河车补肾益精,养血益气

淫羊蕾补肾壮阳,祛风除湿

巴戟天补肾助阳,祛风除湿

仙茅温肾壮阳,祛寒除湿,培补肝肾

杜仲补肝肾,强筋骨,安胎

续断补益肝肾,强筋健骨,止血安胎,疗伤续折

肉欢蓉、锁阳补肾助阳,润肠通便

补骨脂补肾壮阳,固精缩尿,温脾止泻,纳气平喘

益智仁暖肾固精缩尿,温脾开胃摄唾

菟丝子补肾益精,养肝明目,止泻,安胎

蛤蛇补肺益肾,纳气平喘,助阳益精

考点11.方剂的组方原理

组成定义特点

药力、用量最大,

君药对处方的主证或主病起主要治疗作用的药物

方中不可缺少

a.辅助君药加强治疗主病和主证的药物;

臣药药力小于君药

b.针对兼病或兼证起治疗作用的药物

a.佐助药,即协助君、臣药加强治疗作用,或直接治疗次要兼证的

药物;

药力小于臣药;

佐药b.佐制药,即用以消除或减缓君、臣药的毒性或烈性的药物;C.

用量较轻

反佐药,即根据病情需要,使用与君药药性相反而又能在治疗

中起相成作用的药物

a.引经药,即引方中诸药直达病所的药物;药力较小;

使药

b.调和药,即调和诸药作用的药物用量轻

考点12.各种承气汤的对比

方剂主治

攻下之力颇峻,为“峻下剂”,主治痞、满、燥、实

大承气汤

四症俱全之阳明热结重证

攻下之力较轻,称为“轻下剂”,主治痞、满、实之

泻下剂之寒下剂小承气汤

阳明热结轻证

泻下之力较大承气汤缓和,称为“缓下剂”,主治阳

调胃承气汤

明燥热内结,燥、实而无痞、满之证

泻下剂之攻补兼施剂增液承气汤阳明温病,热结阴亏证

理血剂之活血祛瘀剂桃核承气汤下焦蓄血证

考点13.清热剂之清脏腑热剂重点

方剂功用主治特殊点

左金丸清肝泻火,降逆止呕肝火犯胃证—

清胃散清胃凉血胃火牙痛君药黄连

玉女煎清胃热,滋肾阴胃热阴虚证君药石膏

用法:加粳米一撮;

泻白散泻肺清热,止咳平喘肺热喘咳证方中:粳米、炙甘草养胃和中,“培土生金”,

共为佐使

组成:芍药、当归、黄连、槟榔、木香、

芍药汤清热燥湿,调和气血湿热痢疾

甘草、大黄、黄苓、官桂

考点14.温里剂之温中祛寒剂重点

方剂功用主治

脾胃虚寒证;阳蜘毗月啾小儿慢惊、

理中丸温中祛寒,补气健脾

病后喜唾涎沫、霍乱等属中焦虚寒者

小建中汤温中补虚,和里缓急止痛中焦虚寒,肝脾失调,阴阳不和证

吴茱萸汤温中补虚,降逆止呕胃寒呕吐证;肝寒上逆证;肾寒上逆证

考点15.六味地黄丸的附方对比

方剂组成主治病证

熟地黄、山萸肉干、山药、泽泻、牡丹

六味地黄丸肝肾阴虚证

皮、茯苓

都气丸六味地黄丸+五味子肾不纳气之虚喘证

知柏地黄丸六味地黄丸+知母、黄柏阴虚火旺之骨蒸潮热、遗精盗汗

杞菊地黄丸六味地黄丸+枸杞、菊花肝肾阴虚之两目昏花、视物模糊

麦味地黄丸六味地黄丸+麦冬、五味子肺肾阴虚之喘嗽

考点16.补虚剂之阴阳双补重点

方剂功用主治特殊点

滋肾阴,补肾阳,下元虚衰,痰浊

地黄饮子方中:少佐薄荷解郁开窍

开窍化痰上泛之喑琲证

补益肝肾,乌发方中:少佐补骨脂补肾温阳,固精止遗,

匕宝美髯丹肝肾不足证

壮竹寓“阳中求阴”之意

考点17.开窍剂重点

方剂功用主治

安宫牛黄丸(凉开剂)清热解毒,开窍醒神邪热内陷心包证

至宝丹(凉开剂)化浊开窍,清热解毒热闭心包证

苏合香丸(温开剂)芳香开窍,行气止痛寒闭证

考点18.理气剂之降气剂重点

方剂功用主治

苏子降气汤降气平喘,祛痰止咳上实下虚喘咳证

定喘汤宣降肺气,清热化痰风寒外束,痰热内蕴之喘证

旋覆代赭汤降逆化痰,益气和胃胃虚痰阻气逆证

考点19.治燥剂之滋阴润燥重点

方剂功用主治特殊点

增液汤增液润燥阳明温病,津亏便秘证君药:重用玄参

清养肺胃,方中:粳米、大枣、甘草益气养胃,

麦门冬汤虚热肺痿;胃阴不足证

降逆和中“培土生金”,共为佐药

滋养肺肾,

百合固金汤肺肾阴亏,虚火上炎证诸药相合,肺肾同治,金水相生

止咳化痰

考点20.消食剂重点

方剂功用主治

保和丸消食和胃食积证

枳实导滞丸消食导滞,清热祛湿湿热食积证

枳实消痞丸行气消痞,健脾和胃脾虚气滞,寒热互结证

考点21.溶剂的极性强弱顺序

溶剂的极性嬲余石汕醒<四氯化碳〈苯〈二氯甲烷〈氯仿〈乙醛〈乙酸乙酯〈正丁醇(丙酮

〈甲酚:(乙醉)〈水。

考点22.慈醍与黄酮的酸性强弱顺序

(1)葱醍类化合物

酸性强弱:含-COOH>含N2个8-0H>含1个B-0H>含22个a-01〉含1个a-0H萃

取溶剂:5%碳酸氢钠、5%碳酸钠、1%氢氧化钠、5%氢氧化钠水溶液

(2)黄酮类化合物

酸性强弱:7,4'-二0H>7-或4'-0H>一般酚羟基>5-0H

萃取试剂:5%碳酸公钠、5%碳酸钠、0.2%狙氧化钠、4%氢氧化钠水溶液

考点23.含苯丙素类化合物的中药实例

(1)含香豆素的中药实例

含香豆素的中药为秦皮:秦皮主要含有香豆素类化合物,所含的七叶内酯、七叶昔等为简单香

豆素。

(2)木脂素的中药实例

含有木脂素的中药为五味子:五味子的主要化合物结构类型为联苯环辛烯型木脂素。

考点24.含黄酮类化合物的中药实例

中药主要成分结构类型

槐米芦丁和棚皮素黄酮醇类

黄苓黄苓甘、黄苓素、汉黄苓昔、汉黄苓素黄酮类

葛根葛根素、大豆素、大豆昔异黄酮类化合物

考点25.挥发油的组成

组成举例

主要是单菇、倍半菇及其含氧衍生物

菇类化合物

薄荷油含薄荷醇80%左右;山苍子油含柠檬醛80%

丁香油中约含85%的丁香酚;茴香油、小茴香油、/依茴香油中含50%〜80%

芳香族化合物

的茴香脑

脂肪族化合物陈皮中的正壬醇、人参挥发油中的人参烘醇以及鱼腥草挥发油中的癸酰乙

醛(鱼腥草素)

其他类化合物芥子油、原白头翁素、大蒜油等

考点26.三菇类化合物的分类

分类具体类别

羊毛密烷型

达玛烷型

四环三菇

葫芦素烷型

环木菠萝烷型

齐墩果烷型

乌苏烷型

五环三菇

(熊果烷型)

羽扇豆烷型

考点27.甲型、乙型强心甘的区别

分类特点

甲型强心首元C“侧链为五元不饱和内酯环(大多强心昔属于此类)

乙型强心昔元C"侧链为六元不饱和内酯环(少数强心昔属于此类)

考点28.生物碱碱性的影响因素

影响因素具体影响方式/解释的现象

杂化方式碱性随杂化程度的升高而增强,即sp'>sp2>sp

①供电诱导使氮原子上电子云密度增加,碱性增强;

诱导效应②吸电诱导使氮原子上电子云密度减小,碱性降低解

释苯异丙胺〉麻黄碱〉去甲麻黄碱

诱导-场效应—

共辗效应解释胡椒碱、秋水仙碱、咖啡碱碱性极弱

空间效应解释碱性:麻黄碱>甲基麻黄碱、苴若碱〉山直若碱>东芟若碱

氢键效应解释碱性:伪麻黄碱〉麻黄碱、钩藤碱>异钩藤碱

考点29.生物碱的分离方法

项目具体内容

利用碱性差异进行分离pH梯度萃取法

苦参碱和氧化苦参碱(乙醛)

利用溶解度差异进行分离汉防己甲素和汉防己乙素(冷苯)

麻黄碱、伪麻黄碱(二者草酸盐的水溶性不同)

分离

阿片生物碱中,吗啡具酚羟基而可待因无酚羟基,用氢

方法利用特殊官能团进行分离

氧化钠溶液处理

利用色谱法进行分离常用吸附色谱法分离,以氧化铝或硅胶作为吸附剂

水溶性生物碱(季镂碱)的

沉淀法(雷氏盐)、溶剂法

分离

考点30.糅质的提取分离方法

项目具体内容

提取提取糅质时使用最普遍的溶剂是50%〜70%含水丙酮

分离方法溶剂法、沉淀法、柱色谱法、高效液相色谱法

考点31.阴阳学说的基本内容

基本内容说明的现象

阴阳的对立制约动极者镇之以静,阴亢者胜之以阳

阴阳的互根互用孤阴不生,独阳不长;无阳则阴无以生,无阴则阳无以化

阴阳的消长平衡阴消阳长、阳消阴长;阴阳皆消、阴阳皆长

阴阳的相互转化一年四季气候的变化或人体病证性质阳热或阴寒的变化;物极必反

考点32.五行的特性

五行特性

木升发、条达木日曲直

火炎热、向上火日炎上

土长养、化育土爰稼稽

金清肃、敛降金曰从革

水滋润、下走水日润下

考点33.五脏、六腑、奇恒之腑的特点

五脏六腑奇恒之腑

实质性脏器中空性的管腔器官形态上多为中空而类

化生、贮藏人体精气传化水谷,以通为用似于六腑,但其功能特点

藏而不泻泻而不藏多为贮藏人体精气而

五脏者,藏精气而不泻也,六腑者,传化物而不藏,故实而与六腑有别

故满而不能实不能满也

考点34.六腑的生理功能

六腑生理功能

目胃主受纳、腐熟水谷;胃主通降;胃喜润恶燥

小肠小肠主受盛化物、小肠主泌别清浊

大肠大肠传化糟粕;大肠主津

膀胱膀胱贮存尿液、膀胱排泄尿液

三焦三焦通行元气和水液

女子胞主持月经、孕育胎儿

考点35.气与血的关系

气能生血:临床治疗血虚时,常常配伍补气药物

气能行血:临床治疗血行失常的病证时,常分别配合应用补气、行气、降气

气为血之帅

等药物

气能摄血:临床治疗气虚引起的出血时,必须配伍补气的药物,补气摄血,

达到止血的目的

血能载气:在治疗大出血时,因“有形之血不能速生,无形之气所当急固”,

血为气之母往往多用益气固脱之法

血能化气

考点36.七情对脏腑气机的影响

七情内脏气机理解

怒怒则气上过度愤怒伤肝,可使肝气上逆

直口喜则气缓暴喜过度,则使心气涣散

思思则气结悲哀过度,耗伤肺气,上焦不通

悲(忧)悲则气消过度恐惧则伤肾,致使气陷于下而不升,肾气不固

恐恐则气下思虑过度,劳神伤脾,使脾气郁结,中焦不畅,脾失健运

惊惊则气乱受到惊吓后,会惊慌失措

考点37.瘀血形成因素

瘀血的形成因素:气虚致瘀、气滞致瘀、血寒致瘀、血热致瘀、津亏致瘀。

考点38.气血津液失常的内容

气血津液失常具体内容

气不足,又称气虚

气的失常

气机失调包括:气滞、气逆、气陷、气闭、气脱(注意不包括气虚)

血虚

血的失常

血运行失常包括:血瘀、出血、血热(注意不包括血虚)

津液不足

津液代谢失常

津液输布、排泄障碍

考点39.望舌形重点

舌形舌形状态主证

舌淡白胖嫩,苔白而水滑多属脾肾阳虚

胖大舌

红而胖大,伴黄腻苔是脾胃湿热,或痰热为病

舌鲜红而肿胀为心脾热盛

肿胀舌

青紫肿胀是酒毒攻心之象

瘦薄舌体较正常瘦小而薄者主阴血亏虚之证

有明显的数目不等、形状各异、深浅不一

裂纹舌多主精血亏虚之证

的裂沟

齿痕舌舌体边缘有牙齿挤压的痕迹主脾虚湿盛

点色红者是温毒入血或热毒乘心之征

白点多为脾胃气虚挟热毒上攻,将糜烂之兆

点刺舌

黑点血中热盛

芒刺,舌面红色颗粒高起如刺,摸之棘手主邪热炽盛,芒刺越多,邪热越甚

考点40.问寒热重点

寒热类型主病临床特征

外感风寒发热轻恶寒重

恶寒发热

外感风热发热重恶寒轻

但寒不热虚寒证—

壮热里实热证高烧不退,不恶寒反恶热

阴虚潮热(骨蒸朝热)午后或入夜即发热,以五心烦热为特征

但热潮热湿温潮热以午后热甚,身热不扬为特征

不寒阳明潮热(日晡潮热)常于日晡阳明旺时而热甚

长期低热

—发热日久不止、热度不高(一般不超过38℃)

半表半里证恶寒与发热交替而作

寒热往来

疟疾寒战与壮热交替,发有定时

考点41.中药药理作用的特点

特点具体内容

中药作用的两重性中药对机体既可产生治疗作用又可产生不良反应

中药作用的差异性中药作用的差异性表现在种属差异和个体差异

中药作用的量效关系—

中药作用的时效关系—

中药的双向调节作用是指某一中药既可使机体从机能亢进状态

中药作用的双向性

向正常转化,也可使机体从机能低下状态向正常转化

中药药理作用与中药功

中药药理作用与中药功效大部分是一致的

效的关系

考点42.麻黄的有效成分与药理作用

项目具体内容

有效成分生物碱和挥发油,生物碱中以L-麻黄碱、D-伪麻黄碱为主

主要药理发汗麻黄碱促进汗腺分泌的作用更加显著

作用平喘麻黄碱、伪麻黄碱、麻黄挥发油是其平喘的有效成分

利尿麻黄的多种成分均具有利尿作用,以D伪麻黄碱作用最显

解热、抗炎—

镇咳、祛痰—

兴奋中枢神经系统—

强心、升高血压麻黄碱能直接和间接兴奋肾上腺素能神经受体,对心脏具

有正性肌力、正性频率作用;能收缩血管,使血压升高

考点43.清热药的药理作用

主要药理作用主要代表药物

抗病原微生物目前已知的抗菌有效成分有小槃碱(黄连、黄柏)、黄苓素(黄苓)、

绿原酸、异绿原酸(金银花)、秦皮乙素(秦皮)、苦参碱(苦参、

山豆根)、连翘酯昔(连翘)、色胺酮(板蓝根、青黛)、癸酰乙醛

(鱼腥草)等

抗毒素—

抗炎大青叶、板蓝根、银花

解热桅子、青蒿

对免疫功能的影响黄苓、黄连、穿心莲等能对抗过敏反应,产生免疫抑制作用

抗肿瘤—

考点44.不同泻下药的泻下原理

泻下原理代表药物

刺激性泻药大黄、番泻叶、芦荟、牵牛子、巴豆、芫花

容积性泻药芒硝

润滑性泻药火麻仁、郁李仁

考点45.秦先的现代应用

秦充的现代应用包括:风湿性关节炎和类风湿性关节炎、流行性脑脊髓膜炎、肩关节周围炎、小儿急

性黄疸型传染性肝炎。

考点46.茯苓的主要药理作用

药理作用具体内容

利尿茯苓具有一定程度的利尿作用

免疫调节茯苓多糖显著增强机体免疫功能

抗肝硬化茯苓醇明显减轻实验动物肝硬化

对胃肠功能的影响茯苓对家兔离体肠管有直接松弛作用

抗肿瘤茯苓多糖与茯苓素有明显的抗肿瘤作用

考点47.理气药的主要药理作用

主要药理作用主要代表药物

调节胃肠运动理气药对胃肠运动显示兴奋和抑制双向作用

调节消化液分泌理气药对消化液分泌呈促进和抑制双向作用

利胆—

松弛支气管平滑肌—

调节子宫机能枳实、枳壳、陈皮对动物子宫平滑肌有兴奋作用,香附可使子宫平滑

肌张力降低,使痉挛的子宫松弛,张力减小

对心血管系统作用—

考点48.山楂的药理作用及现代应用

项目具体内容

山楂含械酸、山楂酸、熊果酸等能增加胃液般提

助消化

高胃蛋白酶活性,促进蛋白质的消化

药理作用

对心血管系统的作用抗心肌缺血、抗心律失常、强心、降压

调节脂质代谢山楂及山楂黄酮能显著抑制高脂病证

现代应用消化不良;冠心病、心绞痛;高脂血症、动脉粥样硬化

考点49.止血药的主要药理作用

主要药理作用主要代表药物

作用于局部血管槐花、三七、小蓟、紫珠、白茅根

促凝血因子生成大蓟、小蓟、三七、白茅根、艾叶、茜草

作用于血小板三七、白及、地榆等

抗纤维蛋白溶解白及、紫珠、小蓟、艾叶

考点50.补虚药对物质代谢的影响

主要药理作用具体内容

调节糖代谢人参多糖是降血糖的主要成分

促进蛋白质及核酸合成人参总皂甘能促进蛋白质与核酸的合成

调节脂质代谢人参皂甘有降血脂作用

考点51.药品的质量特性

质量特性具体内容

有效性是指在规定的适应证、用法和用量的条件下,能满足预防、治疗、诊断

有效性

人的疾病,有目的地调节人的生理机能的性能(有效性是药品的基本特征)

安全性是指药品在按规定的适应证、用法和用量使用的情况下,对服药者生命

安全性安全的影响程度,即人体产生毒副反应的程度,大多数药品有不同程度的不良

反应(安全性也是药品的基本特征)

稳定性是指药品在规定的条件下保持其有效性和安全性的能力,规定的条件包

稳定性括药品的有效期限,以及药品生产、贮存、运输和使用的要求(稳定性是药品

的重要特征)

均一性均一性是指药品的每一单位产品都必须符合有效性、安全性的规定要求

经济性是指药品生产、流通过程中形成的价格水平。药品的经济性对药品价值

经济性

的实现有较大影响

考点52.中药、西药人员卫生技术职称(职务)分级

职称初级中级高级

药士药师主管药师副主任药师、主任药师

中药士中药师主管中药师副主任中药师、主任中药师

考点53.中药品种的分级保护

分级具体内容

对特定疾病有特殊疗效的;相当于国家一级保护野生药材物种的人

一级保护中药品种

工制成品;用于预防和治疗特殊疾病的

已经解除一级保护的品种;对特定疾病有显著疗效的:从天然药物

二级保护中药品种

中提取的有效物质及特殊制剂

考点54.国家重点保护的野生药材物种举例

分级具体内容

一级虎骨、豹骨、羚羊角、梅花鹿茸

马鹿茸、麝香、熊胆、穿山甲片、蟾酥、哈士蟆油、金钱白花蛇、乌梢蛇、粉

二级

蛇、蛤蚣、甘草、黄连、人参、杜仲、厚朴、黄柏、血竭

川(伊)贝母、刺五加、黄苓、天冬、猪苓、龙胆(草)、防风、远志、胡黄

三级连、肉孜蓉、秦无、细辛、紫草、五味子、蔓荆子、诃子、山茱萸、石斛、阿

魏、连翘、羌活

考点55.麻醉药品与精神药品的处方用量管理

情形麻、精-注射剂麻、精-缓控释制剂麻、精-其他制剂

门急诊一般患者1次常用量7日常用量3日常用量

哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时,每张处方不得超过15H常用量

其他情形第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量;对于慢性病或某些

特殊情况的患者,处方用量可以适当延长,医师应当注明理由

考点56.毒性药品管理品种

品种举例

砒石(红砒、白砒)、砒霜、水银、生马钱子、生川乌、生草乌、生白附子、

生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑螯、青娘虫、红娘虫、生甘遂、生狼毒、

毒性中药品种

生藤黄、生千金子、生天仙子、闹羊花、雪上一枝蒿、白降丹、

蟾酥、洋金花、红粉、轻粉、雄黄

去乙酰毛花背丙、阿托品、洋地黄毒甘、氢漠酸后马托品、三氧化二碑、

西药毒药品种毛果芸香碱、升汞、水杨酸毒扁豆碱、亚碎酸钾、氢澳酸、东蔗若碱、土

的宁

A型肉毒毒素—

考点57.国家基本药物遴选原则与遴选范围

项目具体内容

防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、

遴选原则

临床首选和基层能够配备

含有国家濒危野生动植物药材的

主要用于滋补保健作用,易滥用的

纳入国家基本药非临床治疗首选的

物目录遴选范围因严重不良反应,国家食品药品监督管理部门明确规定暂停生产、销售

或使用的

违背国家法律、法规,或不符合伦理要求的

考点58.医疗机构调剂与临方炮制要求

具体内容

中药饮片调剂室有与调剂量相适应的面积、设施,工作场地、操作台面应当保持清洁卫生

中药饮片调剂室的药斗等储存中药饮片的容器排列合理,有品名标签

中药饮片装斗时要清斗,认真核对,装量适当,不得错斗、串斗

医院调剂用计量器具要定期校验,不合格的不得使用

中药饮片调剂人员在调配处方时,按有关规定进行审方和调剂。对存在“十八反”、“十九畏”、

妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处方,由处方医生确认(“双签

字”)或重新开具处方后方可调配

中药饮片调配后,必须经复核后方可发出。二级以上医院由主管中药师以上专业技术人员负

责调剂复核工作,复核率应当达到100%

医院定期对中药饮片调剂质量进行抽查并记录检查结果。中药饮片调配每剂重量误差应当在

±5%以内

调配含有毒性中药饮片的处方,每次处方剂量不得超过2日极量。对处方未注明“生用”的,

应给付炮制品。处方保存两年备查

罂粟壳不得单方发药,必须凭有麻醉药处方权的执业医师签名的淡红色处方方可调配,每张处方不得

超过3日用量,连续使用不得超过7天成人1次的常用量为每天3~6克。处方

保存3年备查

医院进行临方炮制,应当具备与之相适应的条件和设施,严格遵照国家药品标准和省、自治

区、直辖市制定的炮制规范炮制,经医院质量检验合格后方可投入临床使用。

考点59.不得作为医疗机构制剂申报的情形

市场上已有供应的品种

含有未经国家食品药品监督管理局批准的活性成分的品种

不得作为医

除变态反应原外的生物制品

疗机构制剂

中药注射剂

申报的情形

中药、化学药组成的复方制剂

麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品

考点60.假药、按假药论处、劣药、按劣药论处的界定

类别具体内容

药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的

假药

以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的

国务院药品监督管理部门规定禁止使用

依照本法必须批准而未经批准生产、进口,或者依照本法必须检验而未经检

验即销售的

按假药论处变质的

被污染的

使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的

所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的

劣药药品成分的含量不符合国家药品标准的

未标明有效期或者更改有效期的

不注明或者更改生产批号的

按劣药论处超过有效期的

直接接触药品的包装材料和容器未经批准的

擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的

其他不符合药品标准规定的

考点61.植物类中药采收原则

药用部位一般采收期举例特殊采收期+举例

秋、冬两季植物地上部分将

在其植株枯萎前采收:延胡索、半

根及根茎类枯菱时及春初发芽前或刚露—

夏、太子参;

苗时

茎木类秋、冬两季采收——

秋、冬:川楝皮;

皮类春末夏初采收—

春季与秋季各采一次:肉桂

叶类开花前或果实未成熟前采收——

金银花、辛

花类含苞待放时采收夷、丁香、花初开时:红花、洋金花

槐米

果实类多在自然成熟时采收—采收幼果:枳实、青皮

种子类果实成熟时采收——

开花时:益母草、荆芥、香需;S

青蒿、穿心

全草类茎叶茂盛时采割陈春瓠收习称“绵幽”、

莲、淡竹叶

秋季采收习称“茵陈蒿”

立秋后:茯苓;

藻、菌、不同的药用部位,采收情况夏初子座出土泡子未发散时:冬虫夏草;

地衣类也不一样夏、秋两季采捞:海藻

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