口腔管理新规制度

口腔科工作制度1.实施科主任负责制。科主任在医务部领导下，由科室副主任和护土长配合对全科工作进行统一管理，确保各项任务指标完成。2.实施首诊负责制、三级医师负责制和分级护理制。各级医师和护理人员必需严格实施岗位责任制。病房工作实施医师十二个月一次轮换制。3.科主任每七天大查房一次，负责处理疑难问题、安排病例讨论、审批手术及检验各级医生病历书写、诊疗方案、合理用药等工作。主治医师每日查房一次，随时审查修正下级医师多种医疗文件，处理日常业务和危重患者。住院医师每日查房2次，对重危、抢救患者负责到底。值班医师负责夜间定时巡回查房。4.对就诊患者应进行认真检验、诊治，要正确、规范，认真地记载病历。对疑难患者不能确诊时，要立即请上级医师诊视，降低复诊率，提升治愈率。5.全科人员必需认真实施，严格遵守医院制订各项制度和工作人员职责。6.激励全科人员大力开展新业务，主动进行科学研究。重视工作人员在职培训和知识更新。7.护士要严格实施护理常规及各项消毒隔离制度，加强对器械消毒管理，预防交叉感染。医护人员对患者要热情接待，态度和蔼，关心体贴患者，有礼貌，耐心地解答问题。8.科室环境常常保持清洁、整齐。医务人员加强学习、提升爱牙健齿、口腔预防保健知识。对候诊患者进行口腔健康教育。9.认真实施消毒隔离制度、病区清洁卫生制度和剧、麻、毒药品管理制度等。专员管理，专员负责。器械立即消毒，药品立即增补。为患者发明舒适、卫生诊疗环境，预防交叉感染。首诊负责制1、对病员首诊科室或医师应认真问询病史，进行体书写病历及完成必需化验，做出初步诊疗及处理。患者病她科时按会诊制度进行会诊。2、对需要转院急诊病人，须事先和接收医院联络，后方得转院。转院途中应有专员护送。3、首诊医师在接诊中应分轻重缓急。对急、危、重病检验处理，不能片面强调先作化验及特殊检验，严防病员在检验室、功效室或护送途中发生意外。4危急病人，首诊医师不得片面强调划区医疗而拒诊，~借故无床或其它理由拒收。5、对急诊病人，要求相关医师急会诊时要随请随到，J抢救需立即报请医教部或院领导亲临参与指挥。6、首诊医师对危、急病人病史、抢救统计及一切登才等一定要立即和实事求是，不得伪造、涂改或制造假象。7、首诊医师在抢救病人时应忠于职守，尽职尽责，药穷血库、功效、手术室、驾驶班等值班人员亦应主动配合，不j读.8、同时患有多科疾病通常患者，需进行转科诊治时，人重新挂号，并作好解释工作。9、对疑难危重病人(尤其是外伤病人)病情包含多个牙以当初关键病情收住相关科室抢救，科和科之间不得相互推力病情。10、对违反上述要求造成不良后果者，医教部、护理部二事科室(个人〉提出惩处意见，对情节严重者，要给行政红三级医生负责制一、在临床科室整个医疗活动中，必需推行三级医生负责制逐层负责，逐层请示，即主治医师应对住院医师诊疗工作负责，副医师、主任医师应对主治医师诊疗工作负责。二、医师三级负责制表现在查房、手术、门诊、急诊、值班、抢处理疑难问题、医疗文件书写、质量管理等方面。三、在多种诊疗活动中，下级医师应立即向上级医师汇报.并听级医师指导意见，上级医师有责任查询下级医师工作，上通，形成一个完整诊疗体系。四、下级医师必需认真实施上级医师指示，若下级医师不请教医师，主观臆断，对患者做出不正确诊疗和处理，由下级医师:若下级医师向上级医师汇报，上级医师未能亲自查看患者即做;切实际处理意见，所造成不良后果，由上级医师负责:若下;师不实施上级医师指示，私自更改或拖延而延误诊治，甚至造;良后果，由下级医师负责。五、若下级医师对上级医师处理意见持不一样见解时，仍应实施上级医师决定，事后再和上级医师进行学术探讨。分级护理制度'新入院病人:天天测体温、脉搏、呼吸三次，连续三天，体温.50C以上及危重病员，每四小时测一次，通常病员天天测两天问大小便一次，测血压一次(7岁以下小儿酌情免测血压)。依据病人病情决定护理等级以医嘱形式下达:1)尤其护理:需要随时进行抢救病员派专员昼夜守护，严病情改变，备齐抢救器材、药品，随时准备抢救，制订护理计防并发症，立即正确填写特护统计。2)一级护理:重症病人大手术后、需严格卧床休息病员。理要求:卧床休息、生活上给周密照料，必需时制订护理计理统计，亲密观察病情改变，每15-30分钟巡视一次，定时、脉搏、血压、呼吸，认真做好晨晚间护理，预防发生并发症。3)二级护理:病危和病重期己过，病情尚稳定，仍需卧床休奋不能完全自理。理要求:合适地做室内活动，生活上给必需帮助，注意观改变，每1-2小时巡视一次。)三级护理:通常病员病情较轻，通常慢性病及多种疾病恢复期。护理里要求:每日巡视三次，每日测体温、脉搏、呼吸二次，注意观察病情改变，依据病情参与部分室内外活动。新技术准入制度1.拟开展新技术、新业务应符合国家相关法律法规和各项规章制度。2.拟开展新业务应含有科学性、有效性、安全性、创新性和效益性。3.新技术应按国家相关要求办理相相关续后方可实施。4.实施者提出书面申请，提供理论依据和具体实施细则、结果，制订多种意急预案，提交科主任进行全科集体讨论。5.全科讨论由科主任主持。参与人员应包含科室大部分正我们主任医师师、住院医师，充足发表意见，进行认真讨论，并对讨论内容进行具体书目结果由开展项目责任人写出书面汇报，讨论结果以书面形式提交医务部6.医务部组织学术委员会教授进行论证，提出意见，报主管院长同意后方施。制7.开展新技术、新业务前，医师应向患者或其委托人具体交待病情，关键术、新疗法给患者带来好处和可能存在问题，尊重患者及委托人主《新技术、新业务知情同意书》上签字后方可实施。8、.新技术、新业务实施过程中由医务部负责组织教授进行阶段性监控，及协诊和学术讨论，处理实施过程中发觉部分较大技术问题。日常管理应控制医师和检测医师完成。9.新技术、新业务完成一定例数后，科室负责立即总结，并向医务部提交J\医务部召开学术委员会会议，讨论决定新技术、新业务是否在临床全方面月10.科室主任应直接参与新技术、新业务开展，并做好科室新技术、新业组织实施工作，亲密关注新项目实施中可能出现多种意外情况，积理，做好统计一、病案管理制度1.病案管理步骤图填写→搜集→摆放2.病案管理管理措施及标准2.1病案填写2.1.1初诊病人应在前台填写好病案首页内容，包含姓名，年纪，通讯地址及联络电话等，对自己身体情况及一些疾病既往史也应填写清楚。对没有填写能力儿童应由家长替换填写并签字。2.1.2病案书写应字迹清楚、规范，不得私自涂改。2.2病案标识和搜集2.2.1每份病案全部有门诊号码进行标识，并按排列次序插入病案盒统一摆放在病案柜中，确保插入次序元误。2.2.2病人X光牙片应装入片袋中粘贴在病案上。2.3病案借阅2.3.1天天早上各诊室护士要把当日所需病案登记在病案借阅统计本中，由前台工作人员进行统一查找并送入各诊室;下班之前必需归还当日所借病案并作登记，再由前台插入病案盒中。2.3.2严格实施相关病案借阅制度，认真推行登记，对病案安全保管负责。2.4病案保留2.4.1病案保留时间不少于。2.4.2严格遵守保密制度，不准利用工作之便私自扩大病案利用范围，不准泄露病案秘密内容，不得私自销毁档案材料。2.4.3非本院职员查阅病案档案时，应经领导同意。2.4.4查阅病案时，查阅人员要对所查档案安全和保密负责，不得向无关人员泄露。2.4.5定时进行病案检验，预防档案虫蛙和霉变。2.5电子病案2.5.1各诊室医护人员应立即输入电子病历内容，输入内容应和填写病历内容相符。2.5.2定时检验电脑，确保程序运行正确无误。2.5.3用户(病人)需要打印病历时，须前台责任人同意并通知主治医师，给打印。2.5.4现在暂由前台工作人员将用户(病人)全景X光片及口含片采取扫描技术输入该用户(病人)档案中以备查。二、医疗设备管理制度及操作规程1.气泵1.1气泵操作规程1.1.1将空气出口开关打开使其在元负荷情况下起动1.1.2接通电源，开启马达1.1.3开机后先空转5分钟以上1.1.4关闭空气开关，使压力上升，正常运转1.1.5倾听有没有不正常声响或杂音，并检验气压表和各管路接洽处有否松动或漏气1.2每日保养1.2.1每日使用前需检验，曲轴箱内油位保持在制订范围内，若不够则加至合适位置1.2.2每日使用完成后，应将储气桶下泄水阀打开，排除桶内积水1.2.3注意运转中有何异常声响，震动或异常高温现象1.3每七天保养1.3.1每七天清洁进气滤清器内滤芯1.3.2拉动安全阀拉环，己确定动能是否正常1.3.3检验压力开关或释荷阀功效是否正常、1.3.4检验全部空气管路系统有否泄漏1.3.5检验各部件螺丝或落幕是否有松动现象并锁紧1.4每季保养1.4.1使用500小时，更换润滑油1.4.2更换进气滤恋1.4.3检验皮带松紧度1.4.4检视阀座，清除积碳1.4.5检验气缸，和活塞有否磨损2.牙椅2.1牙椅操作规程2.1.1调整过滤减压阀其数值为0.5MPa2.1.2接通气水、电路2.1.3依次调试低谏气马汰和高凉涡蛤平相和!石0.25MPa2.1.4拿起手机踩下气控脚开关，手机喷水旋转2.2维修保养2.2.1每七天一次检验过滤减压阀，立即排除阀内积水2.2.2每半个月清洗或更换水过滤器疏2.2.3牙椅不用时应放在复位位置2.2.4移动、旋转部分要常常加油润滑油3.其它设备3.1操作规程3.1.1应设专员负责，保管定时检修3.1.2定时进行外观检验和电气检验，其绝缘强度必需保持在合格状态3.1.3检修时必需切断电源3.2维护保养依据《设备使用规程》要求，对设备进行日常保养，对于突发故障进行抢修职员考评标准医院是由职员组成，要使医院健康有序发展必需让每一位职员了解本院组织结构，战略目标，职员权益、规章制度、行为规范、工作常规、岗位责任制度等。所以本院制订《职员管理手册》。医院将本着"以人为本"和尊重人、了解人、关心人、珍惜人、帮助人、造就人管理思想，对职员进行培训和考评。重视人力资源开发和培养。对职员考评标准，不单单看其业务收入多少，将对职员经营理念，服务意识，技术水平，业务收入，工作责任心，工作态度、综合素质包含:①病人有效技诉②反复发生不合格品③严重违反医疗要求和操作④医疗事故责任者等，进行综合评选考评。同时对工作问题将进行经济处罚。具体制订标准参考《职员管理手册》《职员管理手册》目录:(初稿和讨论稿)三、人事制度1.总则2.工作时间3.仪容仪表4.聘用条件5.通常服务需知6.奖惩7.薪资8.考评考绩9.考勤10.保险及劳动保护11.福利12.解聘或终止协议五、药品管理制度1..药品管理步骤:进药→验收→人库→出库2.药品管理措施及标准:2.1购进药品要有完整药品购进统计，须标明名称、规格、批号、有效期、供货单位。2.2立即正确地进行验收，把好数量关、质量关。2.3依据其药品特点、自然条件、有害原因等分别按标识牌进行存放。2.4依据医生处方进行发放。2.5库存药品要定时清点，做到帐物必需相符，并立即查看使用期和质量，对于有问题药品拒绝出人库。2.6临床领取药品要检验生产日期、使用期，检验合格后方可领取。2.7临床出售药品时，要检验使用期，合格后方可出售。2.8对于药品使用方法、用量、禁忌及注意事项应通知病人按医嘱服用。六、仓库管理制度1.仓库管理步骤报计划→同意→进货→验收→按标识存放→出库2.仓库管理标准:2.1加强仓库管理，做好材料收支和保管工作，做到保质、保量，立即地完成材料收支工作。保质就是根据医生所需计划正确发放。2.2做好仓库是加强材料管理一项关键任务，为此必需要依据材料特点，并按标识进行存放。2.3材料进仓库必需有严格验收手续，对材料数量、2.4材料出库必需严格实施发放要求，填写出库单，并坚持由医生或助手填写、判定，不然仓库管理员有权拒发材料。2.5每十二个月进行库存盘点，立即查清材料实际库存是否和账面相符，立即补充日七、X线室管理制度1.X线室工作步骤确定牙位→选择X线片→将X线片放于拍摄位→拍照→冲洗X线片→X线片送入诊室2.投照工作规范2.1认真审核临床开具X线诊查单。2.2按诊查要求选择合适X线片。2.3按病人性别、年纪、体质等具体情况选择合适投照条件。2.4拍照前应耐心向病人解释拍照要求及可能出现不适情况，取得病人配合。2.5碰到老人、儿童、残疾人给特殊照料。2.6增强防护意识，工作人员隔离技照。3.暗室制度3.1确保暗室中安全灯安全可靠。3.2将照好X线片按时间要求分别放人显影液核定影液中进行洗片。3.3预防胶片发生人为污染。3.4定时更换显影液、定影液。3.5保持暗盒，增感屏洁净，降低误影及静电影响胶片。4.X光片应用4.1将拍好X线片即使送入各诊室。4.2拍好X线片应清楚便于临床诊疗。5.X线机器维护5.1每日清洁机器表面，定时进行机器保养。5.2机器出现问题立即维修。八、X线档案管理制度口含片需放在X线片袋中并粘于病历上保留。1.1全景及侧位片需按编号存放人档案袋中。1.2对于特殊X线片及手术片应作统一登记整理，便于查找。1.3严格实施X线档案接收、管理，认真推行登记归档手续，妥善保存档案。1.4对于病人取走X线片应立即做好统计，预防X线片丢失。1.5将X线病案依次排放整齐，标识清楚，存放于档案柜内。1.诊室消毒隔离步骤:通风换气→表面清洁→地面清洁采取2∞MG/L含氯消毒液，污染区采取500MG/L含氯消毒液1.1每日早晨通风换气。1.2每日2次用消毒液擦拭桌椅、诊疗椅、物品表面和地面。1.3每个诊室诊疗器械、手机、容器等固定专用。1.4器械、容器、敷料罐等每七天大消毒一次，消毒液每七天更换一次。1.5手机随用随消，确保一人一机。2.门诊手术室消毒隔离步骤:表面清洁→地面清洁→紫外线消毒2.1天天2次用消毒液擦拭桌椅、诊疗椅、手术设备、物品表面和地面。2.2手术前30分钟进行紫外线照射。2.3元菌器械、容器、敷料罐等每七天大消毒一次，消毒液每七天更换一次。2.4手术手机在手术后按手机消毒灭菌步骤实施。3.消毒室消毒隔离步骤:表面清洁→地面清洁→紫外线消毒3.1每日2次用消毒液擦拭桌子、物品表面及地面。3.2每日早晨进行紫外线照射30分钟作空气消毒。3.3手术物品、容器、敷料罐每七天大消毒一次，消毒液隔日更换一次。4.牙科手机消毒步骤:表面消毒→清洗消毒→注油养护→装袋封口→灭菌消毒方法及操作步骤:采取真空高压蒸气灭菌法(134"C240kPa)4.1先用酒精棉擦净表面污垢。4.2用水汽冲洗。4.3表面用流水冲洗擦净。4.4用专用喷嘴清洁器，清洁喷嘴。4.5吹干喷水管道。4.6将于机放入手机清洗机中，清洁、润滑。4.7使用灭菌袋封装。4.8放人灭菌器进行灭菌。4.9灭菌后待冷却干燥后使用。4.10手机车针随手机清洁后高压灭菌。5.检验器械消毒步骤:浸泡消毒→刷洗表面→表面擦干→干燥→灭菌→封装消毒方法及操作步骤:采取mg/L含氯消毒液浸泡、高压蒸气灭菌法5.1先用mg/L含氯消毒液浸泡30分钟。5.2流水刷洗，根本清洁污垢。5.3干燥后，放人灭菌器中灭菌。5.4装人消毒袋。6.手术及诊疗器械灭菌步骤:浸泡消毒→刷洗表面→表面擦干→封装→灭菌→干燥消毒方法和操作步骤:采取高压蒸气灭菌法(134°2.Ibar)。6.1先用mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，或浸泡在1:100安必洁快速多酶清洁液中20分钟。6.2流水刷洗，根本清除器械表面血迹污物，并擦干。6.3诊疗器械用灭菌袋封装。手术器械用布巾包裹，均注明日期。6.4放人高压蒸气灭菌器中灭菌20-25分钟。6.5灭菌后冷却干燥。6.6元菌诊疗器械分类放人专用容器，消毒柜中保留，超出15日重新消毒。6.7手术器械存放在消毒柜中，超出七日重新消毒。6.8敷料储槽或其它容器需高压蒸气灭菌25-30分钟。7.医疗废品处理及管道消毒7.1一次性检验器械使用后，先用mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后，按天津市《消毒管理措施》要求，作无害化处理。7.2每日向污水管道投放50mg/L含氯消毒液mlo8.质量效果监测8.1每个月二次对灭菌器进行细菌检测培养合格，并统计。8.2依据消毒液种类和使用频率不一样定时更换消毒液并不定时对使用中消毒液进行浓度合格检测。九、手术室管理制度1.手术室环境应平静、整齐，物品摆放整齐，地面，墙壁洁净无污垢。2.术前、术后，手术室必需进行清扫，擦拭和紫外线空气消毒。每七天对手术室进行根本清洁一次。3.手术室器械物品应由专员保管，缺失，损坏物品器械要立即通报，申请补充。珍贵物品应登记在册，具体统计使用情况。3.1种植机及配件手机术前术后保养检修一次，手术前一天要确定其运行完好。'13.2植体、植体冠上部、骨粉、骨膜、吸唾器、缝合线等物品要在术后认真清整并登记在册，具体统计使用情况，随时申请补充。3.3种植器械由专员保管，使用前后要认真清点，确保其正常使用，如有损坏立即报修补充。3.4种植修复工具及可反复使用器械也要由专员保管，登记在册，借出、返还要有使用人及保管人签字，用后要立即归还。如有损坏立即检修、上报，加以补充，以备使用。4.手术室人员应定时对手术室内多种仪器及器械作保养，使之随时处于备用状态。如有损坏立即报修。5.入手术室戴口罩、帽子，并必需遮住口鼻，将头发收入帽中。6.手术室内严禁大声喧哗，尽可能降低无须要走动。7.术前和医生确定手术方案及手术时间。备齐所用物品及器械，确保手术顺利进行。8.术前做好病人解释工作及术中注意事项，取得病人信任和合作。9.严格无菌操作，配合医生顺利完成手术，从生理和心理上减轻病人痛苦。10.手术人员下手术台后，要立即脱去手术衣方能外出。11.手术后清整用物，将一切污染物分别泡于消毒液中，并将中央抽吸管用大量清水冲洗。12.向病人说明术后注意事项，由专员陪同离开手术室。十、会诊制度1.凡遇疑难病历，应立即申请会诊。2.病人就诊期间，申