中医三基-专业知识综合-中医外科学-皮肤病及性传播疾病-红蝴蝶疮

中医三基-专业知识综合-中医外科学-皮肤病及性传播疾病-红蝴蝶疮

单选题A11.以下何证多见于系统性红蝴蝶疮急性活动期答案：(D)A:脾肾阳虚证B:气滞血瘀证C:阴虚火旺证D:热毒炽盛证E:脾虚肝旺证

单选题A12.以下何证多见于盘状局限型及亚急性皮肤型红蝴蝶疮答案：(E)A:热毒炽盛证B:阴虚火旺证C:脾肾阳虚证D:脾虚肝旺证E:气滞血瘀证

单选题A13.关于系统性红蝴蝶疮皮损的描述，下列哪项正确答案：(B)A:以眼睑为中心的紫蓝色斑片B:颜面部水肿性红斑C:有虹膜状损害的水肿性圆形红斑D:浸润明显的紫红色斑片E:以上均不是

单选题A14.以下哪项不属于红斑狼疮的关节损害答案：(D)A:四肢大小关节疼痛B:晨僵现象C:关节周围软组织肿胀D:骨关节X线检查有骨质破坏变形E:可发生股骨头坏死

单选题A15.系统性红斑狼疮的全身症状表现为发热时答案：(A)A:低热B:稽留热C:高热D:弛张热E:间歇热

单选题A16.系统性红斑狼疮病变过程中可累及多个脏器，最容易累及的脏器及系统为答案：(D)A:神经系统B:肝脏C:肺脏D:肾脏E:心血管系统

单选题A17.盘状红蝴蝶疮的典型皮疹为答案：(E)A:突出皮面的圆形红斑B:水肿性红斑C:风团样红斑D:弥漫性红斑E:中心微凹、上覆黏着性鳞屑的斑

单选题A18.四君子汤合丹栀逍遥散加减适用于（）证型的红蝴蝶疮答案：(E)A:气滞血瘀证B:脾肾阳虚证C:阴虚火旺证D:热毒炽盛证E:脾虚肝旺证

单选题A19.中医学认为，红蝴蝶疮总由答案：(C)A:禀赋不耐，邪毒侵犯所致B:禀赋不耐，感受不耐之物，搏于肌肤而发C:禀赋不耐，肝肾亏虚而成D:禀赋不耐，血热内蕴生风E:禀赋不耐，触毒而发

单选题A110.盘状红蝴蝶疮的皮损为答案：(C)A:以眼睑为中心的紫红色水肿性红斑B:不规则形的蝶形水肿性红斑C:圆形或不规则形鲜红色斑，边界清，边缘略高，中央萎缩D:持续性的红斑，伴有毛细血管的扩张E:基底微红的炎性斑片，上有片状白色糠秕状鳞屑

单选题A111.系统性红蝴蝶疮急性发作时多为答案：(C)A:湿度蕴阻B:阴虚火旺C:热毒炽盛D:湿热蕴结E:湿热瘀阻

单选题A112.红斑狼疮最常发生于哪个年龄阶段答案：(B)A:婴儿期B:青壮年女性C:青壮年男性D:中老年男性E:更年期女性

单选题A113.不属于系统性红斑狼疮临床表现的是答案：(B)A:80％患者出现对称性皮损B:患部对日光不敏感，春夏减轻C:发生在指甲周围皮肤及甲下者，可存在出血性紫红色斑片D:严重者，可有全身泛发性多形性红斑E:手部遇冷可出现雷诺现象

单选题A114.红蝴蝶疮相当于西医学的答案：(D)A:多形性红斑B:结节性红斑C:皮肌炎D:红斑狼疮E:硬皮病

单选题A115.红斑狼疮的预防与护理，以下哪项最重要答案：(A)A:避日晒B:防风寒C:忌腥膻D:高营养E:免劳累

单选题A216.红蝴蝶疮患者红斑色暗滞，角质栓形成及皮肤萎缩；伴倦怠乏力；舌暗红，苔白，脉沉细。可用何方治疗答案：(B)A:四君子汤合丹栀逍遥散加减B:逍遥散合血府逐瘀汤加减C:六味地黄丸合大补阴丸加减D:附桂八味丸加减E:以上均不是

单选题A217.女性患者，24岁，长期口腔溃疡，低热，关节酸痛，皮肤紫癜，血小板减少，抗核抗体、抗双链DNA抗体阳性，应首选考虑的诊断是答案：(A)A:系统性红斑狼疮B:盘状红斑狼疮C:白塞氏病D:风湿性关节炎E:过敏性紫癜

单选题A218.红斑狼疮患者有眼睑、下肢浮肿，胸胁胀满，面色无华；腰膝酸软，面热肢冷，口干；舌淡胖，苔少，脉沉细。辨证属哪型答案：(C)A:热毒炽盛证B:阴虚火旺证C:脾肾阳虚证D:脾虚肝旺证E:气滞血瘀证

单选题A219.红蝴蝶疮患者皮肤紫斑；胸胁胀满，腹胀纳呆，头昏头痛，耳鸣失眠，月经不调或闭经；舌紫暗或有瘀斑，脉细弦。应用何治法答案：(D)A:清热凉血，化斑解毒B:滋阴降火C:温肾助阳，健脾利水D:健脾清肝E:疏肝理气，活血化瘀

单选题A220.红蝴蝶疮患者斑疹暗红，关节痛，足跟痛；伴有不规则发热或持续性低热，手足心热，心烦失眠，疲乏无力，自汗盗汗，面浮红，月经量少或闭经；舌红，苔薄，脉细数。可用何方答案：(E)A:逍遥散合血府逐瘀汤加减B:附桂八味丸加减C:犀角地黄汤合黄连解毒汤加减D:四君子汤合丹栀逍遥散加减E:六味地黄丸合大补阴丸加减

单选题A221.红蝴蝶疮患者面部蝶形红斑，色鲜艳，皮肤紫斑，关节肌肉疼痛；伴高热，烦躁口渴，抽搐，大便干结，小便短赤；舌红绛，苔黄腻，脉洪数或细数。应用何治法答案：(D)A:温肾助阳，健脾利水B:疏肝理气，活血化瘀C:健脾清肝D:清热凉血，化斑解毒E:滋阴降火

多选题22.下列哪些属于盘状红斑狼疮的临床特点答案：(ACE)A:好发于面颊部B:可累及其他脏器C:皮肤损害多为慢性局限性D:可伴有关节疼痛E:黏膜可累及

多选题23.关于红斑狼疮的实验室检查结果，在检查报告中下列哪些正确答案：(ACDE)A:血常规中可见全血细胞减少B:免疫学检查中C3、C4补体可以升高C:尿常规中可见尿蛋白红细胞D:血生化中白蛋白减少E:抗核抗体为阳性

多选题24.以下哪些属于系统性红斑狼疮的全身症状答案：(ABCDE)A:发热B:关节疼痛，肌肉疼痛C:抽搐D:症状性癫痫E:咳嗽、咯痰，呼吸困难

共用选项题25.A:热毒炽盛证B:阴虚火旺证C:脾肾阳虚证D:脾虚肝旺证E:气滞血瘀证1.红蝴蝶疮患者红斑色暗滞，角质栓形成及皮肤萎缩；伴倦怠乏力；舌黯红，苔白，脉沉细。证属(E)2.红斑狼疮患者有眼睑、下肢浮肿，胸胁胀满，面色无华；腰膝酸软，面热肢冷，口干；舌淡胖，苔少，脉沉细。证属(C)3.红蝴蝶疮患者斑疹暗红，关节痛，足跟痛；伴有不规则发热或持续性低热，手足心热，心烦失眠，疲乏无力，自汗盗汗，面浮红，月经量少或闭经；舌红，苔薄，脉细数。证属(B)4.红蝴蝶疮患者面部蝶形红斑，色鲜艳，皮肤紫斑，关节肌肉疼痛；伴高热，烦躁口渴，抽搐，大便干结，小便短赤；舌红绛，苔黄腻，脉洪数或细数。证属(A)5.红蝴蝶疮患者皮肤紫斑；胸胁胀满，腹胀纳呆，头昏头痛，耳鸣失眠，月经不调或闭经；舌紫暗或有瘀斑，脉细弦。证属(D)

填空题26.红蝴蝶疮的发病诱因有____、____、____、____、____、____等。答案：(六淫侵袭；劳倦内伤；七情郁结；妊娠分娩；日光暴晒；内服药物)

填空题27.红蝴蝶疮中医治疗多从____、____、____入手。答案：(补益肝肾；活血化瘀；祛风解毒)

填空题28.红蝴蝶疮是一种可累及____和全身多脏器的____疾病。相当于西医学的____。临床上常见类型为____和____。答案：(皮肤；自身免疫性；红斑狼疮；盘状红斑狼疮；系统性红斑狼疮)

填空题29.红蝴蝶疮中医辨证论治可分为____、____、____、____、____等。答案：(热毒炽盛证；阴虚火旺证；脾肾阳虚证；脾虚肝旺证；气滞血瘀证)

填空题30.红蝴蝶疮的免疫学检查可以有____、____、____、____。答案：(狼疮细胞检查；抗核抗体检查；补体及免疫复合物检查；狼疮带试验检查)

简答题31.红蝴蝶疮与风湿性关节炎怎么鉴别?答案：(风湿性关节炎关节肿痛明显，可出现风湿结节；无系统性红斑狼疮特有的皮肤改变；对光线不敏感；抗风湿因子多为阳性；红斑狼疮细胞及抗核抗体检查阴性。)

简答题32.什么是狼疮带试验检查?答案：(用直接免疫荧光法，在患者表皮与真皮连接处观察，可见免疫球蛋白和补体在此间的沉积带，多呈颗粒状、球状或线条状排列的黄绿色荧光带。系统性红斑狼疮的患者做此检查，暴露部位的正常皮肤的阳性率为50％～70％，而皮损处高达90％以上，对诊断本病意义较大。)

简答题33.红蝴蝶疮的中医学病因病机是什么?答案：(本病总由先天禀赋不足、肝肾亏虚而成。因肝主藏血，肾主藏精，精血不足，虚火上炎；兼因腠理不密，日光曝晒，外热入侵，热毒入里，二热相搏，瘀阻脉络，内伤于脏腑，外伤于肌肤发病。)

简答题34.试述系统性红斑狼疮阴虚火旺证的辨证及治疗。答案：(系统性红斑狼疮的阴虚火旺证：其皮损红斑不鲜，斑疹暗红，伴有不规则发热或持续性低热，有关节痛。足跟痛，手足心热，心烦失眠，疲乏无力，自汗盗汗，面浮红，月经量少或闭经，舌红，苔薄，脉细数。内治宜滋阴降火为法，方用六味地黄丸合大补阴丸、清骨散加减；外治用白玉膏或黄柏霜外搽。)

简答题35.试述盘状红斑狼疮的主要临床表现。答案：(①皮损发病部位：皮损好发于面部，尤以两颊、鼻部为著，其次为头项、两耳、眼睑、额角，亦可发于手背、指侧、唇红部、肩胛部等处。②皮损特点：初为针头至黄豆大小的鲜红或桃红色斑，边界清楚，边缘略高起，中央轻度萎缩，形如盘状，表面覆有灰褐色的黏着性鳞屑，下有角质栓，嵌入毛囊口内，毛囊口开放如筛状，皮损周围有色素沉着，伴毛细血管扩张。典型者呈蝴蝶状皮损，有轻度的瘙痒感。黏膜损害为糜烂、溃疡。③病程：为慢性经过，患者对日光敏感，春、夏加重，入冬减轻，病程中不破溃，亦难以自愈，消退后遗留浅在性瘢痕。个别患者皮损可癌变或转为系统性红蝴蝶疮。)

简答题36.系统性红斑狼疮的全身症状可有哪些?答案：(①发热，多呈低热，急性活动期可出现高热；②关节、肌肉疼痛，关节疼痛可侵犯四肢大小关节，多为游走性；③肾脏损害；④心血管系统病变；⑤呼吸系统病变；⑥消化系统疾病；⑦神经系统病变；⑧其他如淋巴系统疾病。)

简答题37.红蝴蝶疮的临床特点是什么?答案：(盘状红斑狼疮好发于面颊部，主要表现为皮肤损害，多为慢性局限性；系统性红斑狼疮除皮肤损害外，常同时累及全身多系统、多脏器，病变呈进行性经过，预后较差。)

简答题38.黄某，女，26岁。主因“腕关节疼痛2个月，日晒后面部红斑6天”于2002年5月21日以“SLE”收住入院。患者自诉2个月前受凉后出现发热(体温未测)、双侧腕关节疼痛，遂就诊于当地医院，诊为“关节炎”。予消炎痛、布洛芬等治疗，症状好转。6天前，因外出日光照射后，颜面部出现对称性的水肿性红斑，无痒痛感。且近2日口腔黏膜出现数个溃疡，伴有疼痛。为进一步治疗，诊于我院门诊。入院症见：面部对称性蝶形红斑，色鲜艳，双侧腕关节疼痛；口干口渴，大便略干，小便黄；舌质红，苔黄略腻，脉细数。体格检查：体温37．8℃，咽后壁充血，口腔黏膜数个溃疡，扁桃体无肿大，肝脾未扪及肿大。心肺无异常，下肢无水肿。实验室检查：尿常规：蛋白(++)；血常规：红细胞3．1×1012／L、血红蛋白102g／L、白细胞5．6×109／L、血小板90×109／L。ANA(+)1：320(斑点型)。《br/》问题：试析该患者的中西医诊断、证型、立法、辨证分析、方药及医嘱。答案：((1)中医诊断：系统性红蝴蝶疮；西