主治医师 (整形外科学)-烧伤外科学(A1型题 2)

主治医师（整形外科学）-烧伤外科学（Al型题2）

1、某女性患者，18岁，汽油火焰烧伤双下肢（包括臀部），创面渗

出明显，创基潮红，触痛明显，皮肤温度高，则该病人烧伤面积及深

度诊断是

A.46%,浅H度

B.40%,深II度

c.5%,浅n度

D.54%,n度

E.30%,in度

2、某女性患者，27岁,体重60kg,双上肢、躯干烧伤，按国内通

用补液公式则第1个24小时初步补入量为

A.2000ml

B.4000ml

C.5000ml

D.6050ml

E.9000ml

3、某女性患者，31岁，右上肢开水烫伤1小时一，查右上肢散在小水

疱，部分表皮脱落，创基红白相间，感觉迟钝。在不感染情况下，该

患者多长时间可以痊愈

A.1周内

B.1—2周

C.2〜3周

D.3~4周

E.4〜6周

4、某女性患者，8岁，头面部烧伤4小时入院，浅H度6%,首选的

处理方法是

A.包扎疗法

B.暴露疗法

C.半暴露疗法

D.湿敷疗法

E.手术疗法

5、皮瓣修复电烧伤创面时做法不正确的是

A.周边深H度烧伤创面可游离植皮以减少皮瓣覆盖的面积

B.电烧伤1周以内的创面，大部分都可选用随意型皮瓣覆盖

C.暴露肌腱、关节、神经的创面必须选用随意型皮瓣覆盖

D.深度组织缺血、感染创面，最好选用血运丰富的肌皮瓣覆盖

E.足跟暴露创面，可做血管吻合的游离皮瓣或肌皮瓣覆盖

6、浅H度烧伤的局部损害深度达

A.皮肤全层

B.皮下脂肪层

C.表皮的生发层，真皮乳头层

D.表皮浅层，有生发层健在

E.真皮深层，有皮肤附属器残留

7、浅H度烧伤的愈合时间一般为

A.1〜3天

B.6天

C.3〜4周

D.1〜2周

E.4周以上

8、烧伤感染中最主要的病原菌侵入途径

A.烧伤创面感染

B.静脉导管感染

C.呼吸道感染

D.肠源性感染

E.尿路感染（留置导尿所致）

9、烧伤并发应激性溃疡的主要机制不包括以下哪一项

A.黏膜屏障功能损伤

B.胃黏膜血流量减少

C.胃酸分泌

D.胃黏膜前列腺素改变

E.炎症介质对胃黏膜的损伤

10、烧伤病人补液量调节简便而可靠的临床指标是

A.尿量

B.口渴

C.中心静脉压

D.末梢循环

E.血压和脉搏

11、烧伤病人防治感染的措施中不正确的说法是

A.及时纠正休克

B.营养支持

C.纠正水电解质平衡失调

D.正确处理创面

E.大剂量长期应用抗生素

12、烧伤合并吸入性损伤时，哪些处理是不正确的

A.休克期应减少输液量，防止肺水肿

B.保持气道通畅，解除气道梗阻

C.吸氧

D.防治感染

E.气道分泌物黏稠不易排出时可行气道灌洗

13、烧伤后病人出现休克症状时，最早的治疗措施中，以下哪项是

不正确的

A.立即转往有条件的医院治疗

B.保护创面，防止再损伤

C.镇静止痛

D.立即静脉输液

E.可少量口服一些盐水

14、烧伤后防止应激性溃疡的核心措施是

A.使用制酸剂抑制胃酸分泌

B.营养支持

C.改善胃肠道组织灌流

D.抑制胃蛋白酶活性

E.加强黏膜保护

15、烧伤后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断原则是

A.急性起病

B.氧合指数小于300mmHg

C.X线胸片双肺浸润影

D.肺动脉楔压(PAWP)小于18mmHg

E.临床表现及辅助检查综合考虑

16、烧伤后急性肾功能不全尿检查诊断标准中哪一项不正确

A.少尿20mmol/L

17、烧伤后应激性溃疡的发病机制中最重要的因素是

A.黏膜灌流量减少和灶性缺血

B.胃黏膜前列腺素改变

C.胃酸分泌

D.黏膜屏障功能损伤

E.氧自由基产生和释放

18、烧伤后应激性溃疡的发病因素哪一项不正确

A.与过早进食有关

B.与胃黏膜血流量下降有关

C.与黏膜屏障功能受损有关

D.与休克期渡过不平稳有关

E.与严重感染有关

19、烧伤后应激性溃疡发生率最高的部位

A.食管

B.胃

C.十二指肠

D.空肠

E.回肠

20、烧伤后早期休克的主要原因是

A.红细胞丢失

B.全身感染

C.烧伤创面水分蒸发加速

D.毛细血管通透性增高，血浆成分丢失

E.心功能降低

21、烧伤后诊断ARDS时不正确的是以下哪一项

A.休克期出现呼吸加快、PaO进行性下降，要警惕ARDS的发生

B.氧合指数(PaO/FlO)判断ARDS不如PaO灵敏

C.动脉血气分析是诊断ARDS非常重要的检查手段

D.严重的ALI即定义为ARDS,所以两者在诊断上非常相似

E.X线胸片双肺浸润影常提示肺水肿的存在

22、烧伤深度识别国内多采用

A.三度法

B.三度四分法

C.四度法

D.四分法

E.五度法

23、烧伤休克补液，成年病人心率维持在每分钟多少次以下较为适

宜

A.120次

B.80次

C.130次

D.125次

E.135次

24、烧伤休克低血容量的最主要原因是

A.烧伤创面渗出，丢失大量体液

B.烧伤创面蒸发，丢失大量体液

C.毛细血管通透性增加，大量循环液渗出至细胞间质

D.细胞膜功能受损，大量细胞外液进入细胞内

E.伤后低蛋白血症，导致循环内液体渗出至组织间隙内

25、烧伤休克期的尿量往往减少，以下哪些是正确的

A.成人尿量在20〜30ml/h情况下，往往提示输液量比较合适

B.成人尿量在30~50ml/h情况下，往往提示输液量比较合适

C.成人尿量在〉50ml/h情况下，往往提示输液量比较合适

D.发现尿量减少时，往往需立即使用利尿剂

E.发现尿量减少时，往往已有严重肾功能损害

26、烧伤休克期微血管变化经过

A.微血管收缩到痉挛到扩张

B.微血管痉挛到扩张到痉挛

C.微血管麻痹到扩张到痉挛

D.微血管痉挛到扩张到麻痹

E.微血管痉挛到变性到扩张

27、烧伤应激性溃疡最常见的症状是

A.胃肠道出血

B.休克

C.疼痛

D.穿孔

E.腹胀

28、烧伤早期出现的休克多为

A.神经源性

B.心源性

C.感染性

D.低血容量性

E.失血性

29、深口度烧伤创面削痂合适的平面是

A.应用止血带时基底呈瓷釉色，组织致密，湿润而有光泽

B.应用止血带时基底可见网状血管栓塞

C.可见组织呈现灰暗、棕色且无光泽

D.放松止血带后可见散在片状出血

E.放松止血带后可见不均匀出血，创面干燥

30、深H度烧伤创面的临床特点是

A.创面感觉消失

B.水疱较小，创面微湿，红白相间，感觉迟钝

C.水疱较大饱满，感觉迟钝，基底潮红

D.水疱饱满，有剧痛和感觉过敏

E.局部红肿，有烧灼感

31、深H度烧伤局部损伤的深度是

A.表皮层，生发层健存

B.真皮层，部分生发层健存

C.真皮深层，有皮肤附件残留

D.皮下脂肪层

E.脂肪下层

32、生石灰烧伤后，以下哪种紧急处理方法最为妥当

A.大量清水冲洗

B.用酸性中和液冲洗

C.先去除表面石灰，再用大量清水冲洗

D.简单包扎后到专科医院治疗

E.立即涂抹烧伤药

33、适于切痂或削痂治疗的烧伤创面是

A.局部红斑，轻度肿胀，有烧灼感

B.水疱大，剧痛，创基潮红

C.小水疱，感觉迟钝，创基红白相间

D.水疱大小不等，创面潮红

E.焦痂，可见树枝状栓塞血管，无感觉

34、吸入性损伤患者防治肺部感染的基本措施是

A.减少医院交叉感染

B.应用抗生素

C.经常更换气管套管

D.清理气道分泌物，必要时行肺内灌洗

E.严格遵守无菌操作

35、吸入性损伤早期最常见且具有诊断意义的症状是

A.声嘶和喘鸣

B.恶心呕吐

C.咳嗽

D.咳粉红色泡沫痰

E.呼吸急促

36、吸入性损伤感染期大多发生在

A.伤后6小时以内

B.伤后6~24小时

C.伤后48小时以后

D.伤后1周以后

E.伤后1个月以后

37、吸入性损伤水肿期最易出现的严重后果

A.一氧化碳中毒

B.气道梗阻

C.肺部感染

D.蜕膜脱落

E.气管狭窄

38、以下哪些物质造成的损伤不属于酸烧伤

A.碳酸

B.草酸

C.甲酚

D.生石灰

E.氢氟酸

39、以下哪些物质造成的损伤属于酸烧伤

A.无机磷

B.环氧乙烷

C.甲酚

D.芥子气

E.氨水

40、以下哪一项不是烧伤后代谢亢进期的表现

A.氧耗量增加

B.糖异生加强

C.尿氮排出增加

D.蛋白质分解减少

E.脂肪分解增加

41、下述描述中不正确的是

A.I度烧伤疼痛常为烧灼痛

B.浅II度烧伤剧痛或痛觉过敏

C.深II度烧伤剧痛或痛觉迟钝

D.HI度烧伤疼痛消失，局部发凉

E.III度烧伤拔毛试验阳性

42、下述哪项不是暴露疗法的适应证

A.头、面、颈、臀、会阴和躯干烧伤创面

B.炎热季节或成批烧伤病人收治时

C.大面积深度烧伤

D.婴幼儿或不能合作的成年人

E.严重感染，特别是绿脓杆菌感染的烧伤创面

43、下述哪项不是烧伤病人抗休克补液量观察的有效指标

A.脉搏

B.血压

C.血细胞比容

D.尿量

E.精神状态

44、下述哪项不是烧伤的现场急救原则

A.迅速脱离致伤源

B.立即冷疗

C.就近急救

D.分类转送专科医院

E.立即镇静补液

45、下述哪项不是烧伤休克的无创性监测指标

A.尿量

B.经皮氧分压、脉搏和血氧饱和度检测

C.心排血量

D.心率、血压

E.末梢循环

46、下述哪项不是烧伤休克早期表现

A.尿量减少

B.口渴

C.烦躁不安

D.恶心呕吐

E.血压下降

47、削痂的主要适应证是

A.深H度烧伤创面

B.浅n度烧伤创面

c.m度烧伤创面

D.深in度烧伤创面

E.I度创面

48、小儿n、m度烧伤面积超过多少应该静脉补液

A.50%

B.10%

C.30%

D.12%

E.15%

49、小儿烧伤补液尿量宜维持在

A.0.5〜1ml/(kg.h)

B.1.0〜L5ml/(kg,h)

C.0.2〜0.5ml/(kg,h)

D.1.5〜2.0ml/(kg,h)

E.2.0〜3.0ml/(kg,h)

50、严重烧伤患者的高分解代谢主要发生在

A.烧伤休克期

B.自伤后2〜3天持续至数周

C.自伤后1周持续至创面大部愈合

D.伤后1周以内

E.围手术期

51、一成年患者，左上肢烧伤，胸前亦有约两掌面积烧伤，则烧伤

面积为

A.11%

B.90%

C.12%

D.80%

E.15%

52、一患儿全身大面积烧伤，仅头顶及腰部约五掌面积未烧伤，则

烧伤面积为

A.96%

B.92%

C.90%

D.93%

E.95%

53、婴儿头面烧伤超过多少为重度烧伤

A.5%

B.3%

C.10%

D.20%

E.80%

54、用中国九分法计算成人烧伤面积，以下哪一项是正确的

A.躯干前侧为18%

B.躯干后侧为18%

C.双下肢为36%

D.手为1%

E.头、面、颈部各为3%

55、有关III度烧伤的描述，以下正确的是

A.痛觉迟钝

B.水疱多

C.无栓塞血管

D.瘢痕愈合

E.不形成焦痂

56、有关包扎疗法，以下哪项是正确的

A.适用于四肢以H度烧伤为主的创面

B.躯干烧伤，禁忌采用包扎疗法

C.手背部广泛深II度烧伤，首选包扎疗法

D.包扎时不宜将全部创面覆盖，应在两端露出少许创面，以便于观

察，及时发现创面感染等情况

E.凡使用包扎疗法，必须局部应用抗生素

57、下述描述中哪一项是正确的

A.成人单手面积占总体表面积的3%,掌侧占1.25%

B.小儿单手面积占总体表面积的2%,掌侧占1.25%

C.五指并拢，手掌面积约等于体表面积的1%

D.手掌法是检查者用自己的手掌来测量患者表面积的方法

E.手掌法测量体表面积时手指应分开

58、浓硫酸烧伤后，最佳的现场紧急处理方法为

A.立即到专科医院就诊

B.立即用碱性溶液中和处理

C.立即用大量清水冲洗

D.立即包扎好创面，再到医院就诊

E.立即进行冷疗

59、有关肠源性感染的描述哪一项不正确

A.与肠道菌群失调有关

B.与肠黏膜屏障功能损害有关

C.肠源性感染主要引起肠道功能失调

D.与免疫功能下降有关

E.肠道细菌和毒素可经肠道侵入播散全身

60、有关肠源性感染的描述哪一项是正确的

A.烧伤休克期进食会加重肠源性感染的危险，应该禁食

B.肠源性感染主要引起肠道功能失调

C.烧伤休克期足量高热卡饮食可改善肠道功能，降低肠源性感染的

危险

D.致病菌均为大肠杆菌

E.肠道内细菌和毒素可经肠道侵入播散全身

61、有关化学烧伤的处理原则不正确的是

A.治疗原则与一般烧伤不同

B.迅速脱离现场

C.大量清水冲洗是最简单有效的措施

D.采取有效解毒措施，防治中毒

E.全面体检和化学监测

62、有关环形焦痂切开减压术的适应证，以下哪一项不是

A.肢体远端末梢循环不良

B.肢体远端皮肤青紫或苍白，局部发凉，麻木

C.进行性肢体肿胀，感觉迟钝

D.胸腹部环形焦痂或焦痂超过腋中线

E.颈部环形焦痂

63、有关磺胺喀咤银的描述，不正确的是

A.是目前临床应用最广泛的局部抗菌药物

B.在焦痂下组织中能达到有效抗菌深度

C.适用于清洁创面

D.适用于细菌局限于表面的感染创面

E.治疗效果与开始用药时间有关

64、有关计算烧伤患者热能需要量时，以下说法，不正确的是

A.间接测定的每日热能需要量为REEX(1.2-2.0)

B.应用国内公式计算热能需要量必须明确烧伤面积及体表面积

C.MEE即患者在高代谢情况下的静息能量消耗

D.间接测定法需测定耗氧量、C0排放量及尿氮排量

E.代谢能量消耗通常包括REE、食物生热作用和活动能量消耗

65、有关焦痂切开减压术的切口位置及深度，不正确的是

A.常规切至深筋膜

B.深筋膜下张力过高可将肌膜切开

C.肢体屈侧做纵切口，不越过踝关节或腕关节

D.两侧胸壁腋前线下做纵切口

E.颈部做纵切口

66、有关切痂疗法的描述，不正确的是

A.HI度烧伤面积小于5%体表面积无休克危险者可急诊手术切痂

B.化学毒性物质烧伤应尽早切痂手术

C.III度烧伤面积大于60%,首次手术时间一般在7天后

D.切痂适用于m度烧伤创面

E.创面脓毒症不是切痂手术的禁忌证

67、有关切痂疗法的描述，正确的是

A.焦痂切除深度至浅筋膜平面

B.大面积者遵循第1次切痂切除小部分焦痂的原则

C.几个肢体同时切痂，可以同时放松止血带

D.包括背部的大面积HI度烧伤，背部不列入第1次切痂区域

E.上肢切痂止血带应置于上臂中部

68、有关烧伤创面的处理，以下哪一项是不正确的

A.小面积浅H度烧伤用包扎疗法时应经常换药

B.深度烧伤多采用早期切痂或削痂，并立即植皮

C.深度烧伤在清创后可涂磺胺喀咤银

D.I度烧伤一般无需特殊处理

E.包扎疗法在渗出期，伤后48小时首次换药

69、有关烧伤创面脓毒症的概念以下哪一项是不正确的

A.创面有细菌感染，并向痂下临近的非烧伤组织侵入

B.痂下组织细菌量计数超过10CFU/g

C.血培养多为阴性

D.创面可以没有细菌感染，但痂下组织细菌量计数超过10CFU/g

E.细菌毒素引起全身感染中毒症状

70、有关烧伤创面愈合过程，以下描述不正确的是

A.浅II度烧伤如无感染1〜2周痊愈

B.深H度烧伤创面如发生感染，有时需植皮方能愈合

C.深n度烧伤3〜4周痊愈

D.in度烧伤如无感染，可形成痂下愈合

E.I度烧伤3〜5天痊愈

71、有关烧伤创面早期清创的说法，正确的是

A.为缩短时间，不必严格遵守无菌技术

B.剃除烧伤创面及其附近约1cm内的毛发

C.污染严重者，应用大量肥皂水或大量双氧水冲洗

D.陷入创面的砂粒、碎屑应全部清除

E.目前多采用简单清创法

72、有关烧伤合并ARDS应及时纠正缺氧的叙述不正确的是

A.氧气疗法是纠正缺氧常用的方法

B.轻度ARDS宜用鼻导管吸氧或面罩给氧

C.面罩给氧效果不好应改用人工气道给氧

D.鼻导管吸氧指征：当FiO大于0.6时，PaO小于60mmHg,动脉血

氧饱和度小于90%

E.机械通气是纠正缺氧的主要措施

73、有关烧伤后ARDS的诊断标准的叙述不正确的是

A.急性发病

B.氧合指数小于300mmHg

C.胸片示双肺浸润影

D.肺动脉楔嵌压小于18mmHg

E.无左心房高压的临床表现

74、有关烧伤后机体蛋白质代谢异常，以下说法，不正确的是

A.蛋白质分解加速，创面丢失蛋白质，出现负氮平衡

B.蛋白质分解主要用于热量消耗及组织修复

C.烧伤后机体丢失的氮主要来源于损伤组织

D.烧伤后急性期反应蛋白分解迅速增加

E.伤后氨基酸释放增加与损伤严重程度成正比

75、有关烧伤后急性肾功能不全病理变化的描述哪一项是正确的

A.病变主要发生在肾小管，肾小球次之

B.病变仅发生在肾小管

C.病变主要发生在基底膜

D.病变主要发生在肾小球，肾小管次之

E.病变主要发生在肾小球旁器

76、有关烧伤后糖代谢说法，不正确的是

A.烧伤后高血糖是葡萄糖生成增多而利用率降低所致

B.烧伤后糖异生增加的主要器官是肝脏和肾脏

C.烧伤后刺激葡萄糖的主要激素是儿茶酚胺和皮质醇

D.胰岛素分泌受抑制

E.肝脏及周围组织存在胰岛素抵抗

77、有关烧伤后应激性溃疡出血防治不正确的是以下哪一项

A.副肾冰盐水灌胃

B.静注氨甲环酸

C.静注西咪替丁

D.给予洛赛克

E.药物止血无效可局部缝扎止血

78、有关烧伤后脂肪代谢的变化，以下不正确的说法是

A.血浆游离脂肪酸浓度增加

B.血浆酮体升高

C.肉碱丧失增加

D.血浆甘油三酯浓度增加

E.游离脂肪酸重新酯化

79、有关烧伤患者营养检测，以下说法不确切的是

A.实际体重较伤前下降超过100%〜15%表示营养摄入不足

B.估计烧伤早期瘦体组织时常测量上臂肌周径

C.肌酎/身高指数可用以评价瘦体组织

D.尿三甲基组氨酸可反映骨骼肌蛋白分解情况

E.淋巴细胞计数可用于营养测定

80、有关烧伤焦痂切开减张，以下哪项是正确的

A.凡肢体、躯干、颈部环形焦痂束缚，均可行焦痂切开减张术

B.以深H度创面为主的烧伤患者，即使是环匝状烧伤，也不需行焦

痂切开减张术

C.非环匝状烧伤创面，不需行焦痂切开减张术

D.行焦痂切开减张术时，往往将表层坏死皮肤全层切开即可

E.必须在麻醉下进行

81、有关烧伤全身感染的防治，以下哪项是不正确的

A.正确处理创面

B.应多次创面细菌培养及药敏试验

C.积极纠正休克

D.尽可能用肠内营养法进行营养支持

E.病人体温完全正常后方可停用抗生素

82、有关烧伤深度的估计，以下哪项是不正确的

A.I度烧伤可伤及棘状层，但生发层健存

B.浅II度烧伤为表皮全层坏死

C.浅II度烧伤伤及真皮乳头层

D.深II度烧伤伤及乳头层以下的全部真皮

E.深HI度烧伤为全层皮肤以下的损伤

83、有关烧伤深度的估计应注意的事项，以下描述不正确的是

A.不同部位皮肤厚度不一

B.同一部位的皮肤厚度因不同年龄、性别、职业等而不一

C.许多化学烧伤有继续加深的过程

D.酸烧伤易估计偏浅，碱烧伤易估计偏深

E.III度烧伤偶尔也可出现水疱

84、有关烧伤吸入性损伤的定义哪一项是正确的

A.吸入性损伤仅限于呼吸道

B.吸入性损伤是热力造成的呼吸道以及肺实质的损伤

C.吸入性损伤是烟雾造成的呼吸道以及肺实质的损伤

D.吸入性损伤是烟雾引起的肺实质的损伤

E.吸入性损伤是热力和（或）烟雾引起的呼吸道以及肺实质的损伤

85、有关烧伤休克延迟复苏的患者，目前多主张在多长时间内补足

按公式计算的液体量为妥

A.6小时内

B.1小时内

C.1〜2小时

D.2~3小时

E.3~4小时

86、有关烧伤早期清创的叙述，不正确的是

A.中小面积未发生休克者，可立即清创

B.对有休克或合并伤者，应积极抗休克或治疗合并伤，待病情稳定

2〜4小时后再清创

C.在病情允许情况下，尽量进行彻底清创

D.清创在良好的镇痛下进行

E.清创可在清洁环境或手术室进行

87、有关深n度烧伤的临床表现，以下不正确的是

A.有时在大腿可见树枝状栓塞血管

B.创面多有小水疱

C.创面感觉迟钝

D.如无感觉，3〜4周愈合

E.多有瘢痕增生

88、有关深H度烧伤的描述哪一项是对的

A.表皮、真皮深层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合

B.表皮、真皮乳头层损伤，靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖

愈合

C.表皮、真皮深层损伤，靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合

D.表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合

E.表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合

89、有关湿敷疗法的描述，不正确的是

A.是一种机械性清除细菌的方法

B.可起到引流作用

C.常用于脓液