第1章 女性生殖系统解剖与生理概述课件

妇产科护理学第1章-女性生殖系统解剖与生理概述家庭分娩接生第1章-女性生殖系统解剖与生理概述医院分娩第1章-女性生殖系统解剖与生理概述妇产科护理学的发展

最早起源于产科护理。自有人类以来，就有专人参与照顾妇女的生育过程，这就是早期的产科及产科护理雏形。妇产科护理学经历了“以疾病为中心的护理”到“以病人为中心的护理”向“以整体人的健康为中心的护理”转变。当代妇产科护理学发展趋势：以家庭为中心的产科“整体化”护理。第1章-女性生殖系统解剖与生理概述家庭参与分娩过程第1章-女性生殖系统解剖与生理概述剪脐带第1章-女性生殖系统解剖与生理概述概念:研究女性一生中不同时期生殖系统生理和病理变化并提供相应身体护理和心理护理的一门学科。第1章-女性生殖系统解剖与生理概述教学内容：1、产科护理学：包括产科学基础(生理、解剖)、生理产科、病理产科、胎儿及早期新生儿护理学。2、妇科护理学：妇科学基础(生理、解剖)、生殖系统炎症、肿瘤、内分泌疾病（功血）、损伤、畸形及其它（滋养细胞疾病）3、计划生育：包括：避孕、绝育、优生等内容。第1章-女性生殖系统解剖与生理概述妇产科护士应具备的素质：妇产科护士是一种社会角色，需要特殊的技巧和行为为孕产妇服务。必须具备高尚的道德情操和精湛的护理技能、扎实的专业技术、诚实守信、善与人合作、言谈举止文明、情绪稳定。第1章-女性生殖系统解剖与生理概述第二章女性生殖系统解剖与生理概述第一节女性生殖系统解剖第1章-女性生殖系统解剖与生理概述【外生殖器】阴阜:脂肪垫。青春期有阴毛分布，倒三角形，第二性征。大阴唇：皮肤皱襞小阴唇：遮盖阴道口、尿道口。防止致病菌侵入阴蒂：小阴唇顶端联合处阴道前庭：两小阴唇之间的菱形区第1章-女性生殖系统解剖与生理概述尿道口阴道口前庭大腺前庭球第1章-女性生殖系统解剖与生理概述内生殖器第1章-女性生殖系统解剖与生理概述【内生殖器】输卵管卵巢子宫阴道第1章-女性生殖系统解剖与生理概述【内生殖器】（一）阴道性交器官、排出经血、娩出胎儿前壁长7-9cm,后壁长10-12cm。组织结构：黏膜层+肌层+纤维层

阴道穹隆前后左右阴道内为弱酸性环境，抑制病原菌生长第1章-女性生殖系统解剖与生理概述阴道穹隆第1章-女性生殖系统解剖与生理概述【内生殖器】（二）子宫1.形态、大小50g5ml7～8cm4～5cm2～3cm2.解剖学结构：子宫峡部子宫体子宫底子宫角子宫颈癌的好发部位？子宫颈第1章-女性生殖系统解剖与生理概述【内生殖器】（二）子宫3.组织学结构浆膜层：子宫和直肠陷凹肌层外纵内环中间交织黏膜层功能层：占内膜层2/3，周期性脱落基底层：外1/3第1章-女性生殖系统解剖与生理概述4.子宫韧带圆韧带 前倾阔韧带中央主韧带子宫骶韧带前倾固定宫颈第1章-女性生殖系统解剖与生理概述【内生殖器】（三）输卵管８－１４ＣＭ间质部峡部壶腹部伞部（四）卵巢：生殖、内分泌第1章-女性生殖系统解剖与生理概述两性骨盆第1章-女性生殖系统解剖与生理概述【骨盆】（一）骨盆的组成骨骼：2块髋骨＋骶骨＋尾骨第1章-女性生殖系统解剖与生理概述【骨盆】（二）骨盆的分界以耻骨联合上缘，髂耻缘、骶岬上缘的连线为界，分为假骨盆和真骨盆。第1章-女性生殖系统解剖与生理概述真骨盆的标记有：耻骨联合骶岬坐骨棘耻骨弓髂嵴髂前上棘骶岬：第一骶椎向前突出形成，内测量重要标志。坐骨棘：位于中骨盆中部，是坐骨后缘突出的部分耻骨弓：耻骨降支前部相连构成，＞90度第1章-女性生殖系统解剖与生理概述【骨盆】（三）骨盆的平面入口平面中骨盆平面出口平面（四）骨盆类型1.女型2.扁平型3.类人猿型4.男型

（漏斗型）第1章-女性生殖系统解剖与生理概述【骨盆底】多层肌肉和筋膜组成，封闭骨盆出口。外层第1章-女性生殖系统解剖与生理概述【骨盆底】中层第1章-女性生殖系统解剖与生理概述【骨盆底】内层第1章-女性生殖系统解剖与生理概述【邻近器官】1、尿道：与阴道邻近，尿道炎容易发生。可波及阴道。2、膀胱：妇科查体、术前应排空膀胱，位于子宫前方。B超应使膀胱充盈。3、输尿管：与子宫动脉有交叉。4、直肠：可作肛诊代替内诊。5、阑尾：妊娠期位置发生变化，外上方移位第1章-女性生殖系统解剖与生理概述妊娠阑尾位置变化第1章-女性生殖系统解剖与生理概述第二节女性生殖系统生理第1章-女性生殖系统解剖与生理概述妇女一生各阶段生理特点下丘脑--垂体--卵巢轴（一）新生儿期：出生后四周内乳房稍隆起,外阴丰满,阴道少量流血或白色分泌物。短期内E消退（二）儿童期：4周-12岁之前10岁前体格发育快，生殖器官不发育；10岁后生殖器官开始发育。易发生外阴阴道炎(三）青春期：10-19岁月经来潮为标志。1)全身发育：身高、体形变化2)第一性征：内、外生殖系统发育3）第二性征发育：乳房、骨盆发育等4)月经来潮：不规律、无排卵5)心理状态不稳定第1章-女性生殖系统解剖与生理概述新生儿第1章-女性生殖系统解剖与生理概述儿童第1章-女性生殖系统解剖与生理概述青春期第1章-女性生殖系统解剖与生理概述性成熟期第1章-女性生殖系统解剖与生理概述围绝经期第1章-女性生殖系统解剖与生理概述老年期第1章-女性生殖系统解剖与生理概述（四）性成熟期：18岁开始,持续30年左右，又称为生育期。1)生殖器官发育成熟

2)卵巢功能成熟、周期性排卵、分泌性激素3)生殖器官、乳房不同程度周期性变化（五）围绝经期始于40岁左右卵巢功能衰退月经紊乱不排卵、精神、神经症状、血管舒缩障碍（七）老年期：卵巢功能消退、全身出现衰老现象、生殖器官萎缩、骨质疏松、代谢紊乱。心血管疾病发生率增加。第1章-女性生殖系统解剖与生理概述我国法定结婚年龄男22周岁，女20周岁。之后就算晚婚。伊朗法定结婚年龄9岁;荷兰法定结婚年龄12岁;俄罗斯法定结婚年龄14岁;法国法定结婚年龄15岁;菲律宾法定结婚年龄16岁;韩国法定结婚年龄16岁;日本男18岁、女16岁;巴西16岁;中国香港16岁;中国台湾16岁;美国各州不一，爱达荷、密西西比、新泽西等州允许年满14岁的男孩、年满12岁的女孩结婚;第1章-女性生殖系统解剖与生理概述月经临床表现定义：规律的、伴随卵巢周期性变化出现的子宫内膜周期性脱落及出血。是生殖功能成熟的标志之一。初潮：11-18岁月经周期：两次月经第一天间隔的时间。28-30天左右经期：月经持续的时间3-7天。

经量：30-50ml经血特征：暗红、不凝，含前列腺素及纤溶酶经期症状：可有下腹腰骶坠痛，一般不影响学习和生活。描述方法：4-513(岁）———（天）

28-30第1章-女性生殖系统解剖与生理概述【月经周期的调节】下丘脑促性腺激素释放激素（GnRH）垂体促卵泡素（FSH）促黄体生成素（LH）雌激素孕激素第1章-女性生殖系统解剖与生理概述卵巢的功能产生并排出卵子合成并分泌激素卵巢的功能卵泡的发育及成熟排卵黄体的形成及退化卵泡闭锁雌激素孕激素雄激素第1章-女性生殖系统解剖与生理概述卵巢的周期性变化1、卵泡的发育和成熟：青春期在FSH作用下，卵泡开始发育，每周期只有一个卵泡发育成熟，其余退化成闭锁卵泡。2、排卵：

卵细胞和周围的颗粒细胞、卵泡液一起被排出的过程，即排卵。排卵时间：月经中期，下次月经前14天左右(精子存活24小时左右，卵子12－24小时左右。)3、黄体的形成：残余颗粒细胞、内膜细胞与周围结缔组织形成黄体。（黄体分泌雌、孕激素）4、黄体退化：未受精，排卵后黄体9－10天后开始萎缩形成白体，黄体寿命14天；若受孕形成妊娠黄体。孕10周后萎缩形成白体。第1章-女性生殖系统解剖与生理概述卵巢的功能（二）分泌激素雌激素孕激素雄激素第1章-女性生殖系统解剖与生理概述雌激素孕激素子宫平滑肌肥大增生,收缩。缩宫素敏感松弛。缩宫素不敏感内膜增生分泌宫颈松弛,黏液分泌增加、变稀闭合,黏液分泌减少、变稠输卵管加强收缩抑制收缩阴道上皮增生角化变厚细胞脱落乳腺腺管增生腺泡发育卵泡发育卵泡发育下丘脑正负反馈负反馈水钠潴留

促进减少代谢影响骨代谢,脂代谢体温升高雌、孕激素的生理作用比较第1章-女性生殖系统解剖与生理概述【生殖器官的周期性变化】第1章-女性生殖系统解剖与生理概述（一）调节激素的周期性变化1.促卵泡素的变化（FSH）排卵前24h；持续24h；月经前2.促黄体生成素的变化（LH）排卵前24h；月经前第1章-女性生殖系统解剖与生理概述（一）调节激素的周期性变化3.雌激素的变化（E）排卵前排卵后7～8d月经前4.孕激素的变化（P）排卵后7～8d月经前第1章-女性生殖系统解剖与生理概述（二）子宫内膜的变化增生期月经第5－14天，内膜增生，腺体增大,间质致密，间质内小动脉增生，螺旋状分泌期第15-28天，内膜增厚，腺体增大，分泌糖原，间质疏松、水肿，利于孕卵着床。月经期第1-4天，雌、孕激素水平降低，内膜小动脉痉挛，内膜缺血坏死脱落与血液混合，形成月经第1章-女性生殖系统解剖与生理概述（二）子宫内膜的变化第1章-女性生殖系