2024年内蒙古住院医师-内蒙古住院医师神经外科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年内蒙古住院医师-内蒙古住院医师神经外科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.颅内动脉瘤的确诊依据为（）。A、腰穿为血性脑脊液B、CT扫描C、经颅超声多普勒D、脑血管造影E、临床表现和体征2.男，42岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次／分，血压96/60mmHg（12.8/8kPa），中心静脉压10cmHO（98kPa）。呼吸频率22次／分，动脉血氧分压66mmHg（11.5kPa），尿量10ml/h，尿比重1.002。此病人目前最紧急的并发症是（）A、心功能不全B、肺功能衰竭C、肾衰竭D、血容量不足E、体内抗利尿激素分泌过多3.女性，60岁，慢性咳喘18年，加重1周，血气分析结果如下：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血钾2.8mmol/L，血氯80mmol/L，考虑诊断为（）A、代谢性酸中毒失代偿B、呼吸性酸中毒失代偿C、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒代偿期4.躯体感觉诱发电位检查的适应证包括（）A、感觉性周围神经病B、臂丛损害C、脊髓前角损害D、脊髓后索病变E、脊髓丘脑束损害5.儿童期最常见的颅内先天性肿瘤为（）。A、畸胎瘤B、颅咽管瘤C、髓母细胞瘤D、表皮样囊肿E、生殖细胞瘤6.与听神经瘤关系最密切的脑神经是（）A、三叉神经B、舌咽神经C、迷走神经D、面神经E、舌下神经7.呼吸机运转时，除及时检查机器部体（）、（）等，还应了解吸入气的（）、（）效果。8.临床上最常见的酸碱失衡是（）。A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒9.有关乳腺的淋巴引流途径，下列哪一项是不正确的（）A、两侧乳房间皮下有交通淋巴管B、锁骨下淋巴结是最主要的引流区域C、乳房的深部淋巴网可引流到肝D、胸大小肌之间有引流的淋巴结E、两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交通10.治疗脑脊液鼻漏，以下错误的处理是（）。A、注射抗生素B、鼻腔填塞C、卧床休息D、抬高头位E、应用镇静剂11.患者男，52岁，既往肝硬化10年，近日逐渐意识不清。血氨140μmol/L，血钾2.8mmol/L，血钠128mmol/L，血氯110mmol/L。对患者意识不清的诊断，最可能是（）A、脑血管意外B、低钠血症C、低钾血症D、肝性脑病E、中毒性脑病12.男患、32岁，因"发作性四肢抽搐2月"来诊，发作时四肢抽动，意识丧失，每次发作持续3-5分钟，其他情况不详。神经系统检查：神志清醒，脑神经无异常，四肢肌力及肌张力无异常，四肢腱反射存在，病理反射未引出如确诊为痫性发作，为明确病因进一步应做的最理想的检查是（）A、头颅CTB、MRI及增强扫描C、脑活检D、DSAE、脑磁图13.有关弥漫性轴索损伤，下列哪项错误（）A、常由头部遭受加速、扭转暴力所致B、是伤后立即发生和不可逆的，多无有效的治疗方法C、通常有脑干损伤的表现D、颅内压增高不明显E、可导致持续性植物状态14.颅底陷入颅颈部X线检查用以下测量方法中哪些不能够确诊（）。A、齿状突顶点高出钱氏线（腭枕线）3mm以上B、齿状突顶点高出麦氏线（基底线）6mm以上C、基底角超过145°D、Bull角大于13°E、外耳孔高度指数小于13mm15.下列哪项不会引起继发性脑干损伤（）。A、癫痫B、额颞部脑挫伤C、脑水肿D、颞叶血肿E、小脑血肿16.男性，38岁。右耳听力下降1年。CT检查发现右侧小脑脑桥角区类圆形占位病变，增强扫描病灶呈均一强化，右侧内听道扩大。诊断考虑为（）。A、听神经鞘瘤B、三叉神经鞘瘤C、脑膜瘤D、胶质瘤E、表皮样囊肿17.下列哪项不符合颅内原发性淋巴瘤临床表现（）A、病程长B、头痛、呕吐C、轻偏瘫D、视盘水肿E、精神症状18.脑血栓形成的患者，下列哪种情况不适合溶栓治疗（）A、发病3小时内B、头颅CT证实无出血灶C、患者无出血素质D、出凝血时间正常E、头颅CT出现低密度灶19.诊断高渗性缺水的依据中，下列不正确的是（）。A、摄入水分不足，水分丧失过多B、口渴为最突出症状，并伴随有唇舌干燥、乏力、烦躁、尿少，甚至谵妄、昏迷等症状C、血浆渗透压20.寰枕部畸形不包括（）A、扁平颅底B、颅底陷入C、小脑扁桃体下疝畸形D、人字缝早闭E、寰枕融合21.男患，69岁，发现左侧肢体活动不便3天，今晨嗜睡。查体：昏睡，左侧肢体偏瘫。辅助检查：头颅CT扫描发现右侧基底节区、额叶和颞叶大片楔形低密度灶。应首选哪种治疗措施（）A、甘露醇B、低分子右旋糖酐C、脑血管扩张药D、抗凝剂E、脑细胞活化剂22.蛛网膜下隙出血恢复期患者，因近2个月头痛逐渐加重并频繁的喷射性呕吐入院就诊。体查发现两侧视乳头水肿。如果要对其进行腰穿检查，其可能的颅内压是（）A、160mmHgB、90mmHgC、180mmHgD、110mmHgE、320mmHg23.关于神经电生理检查，叙述正确的有（）A、神经传导测定检测的是周围神经Aβ类纤维的功能B、重复神经电刺激检测的是神经肌肉接头的功能C、躯体感觉诱发电位反映的是周围神经-脊髓后索-丘脑-感觉皮质通路的功能D、视觉诱发电位反映视通路的功能E、脑干听觉诱发电位反映前庭神经功能24.通常在下列各病中脑脊液糖浓度是减低的，除去（）A、急性细菌性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、真菌性脑膜炎D、病毒性脑膜炎E、脑膜癌病25.等渗性缺水病人，若静脉大量输入等渗盐水可导致（）。A、血氯过高B、血钠过高C、血钠过低D、血氯过低E、稀释性低血钠26.垂体巨腺瘤的直径应大于（）。A、0.4cmB、1.0cmC、2.0cmD、3.0cmE、4.0cm27.一位老年动脉硬化患者，当出现偏瘫时，不能鉴别脑溢血和脑血栓形成的是（）。A、瘫痪发展速度的快慢B、有无意识障碍C、脑脊液有无变化D、有无脑膜刺激征E、有无生命体征的剧烈变化28.胸外除颤时，电极板应置于（）A、胸骨右缘第3肋间和心尖区B、胸骨左缘第2肋间和心尖区C、胸骨右缘第2肋间和心尖区D、心尖区和右侧肩胛区E、胸骨左缘第3肋间和心尖区29.一侧小脑半球肿瘤，常出现（）。A、患侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震B、对侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震C、患侧肢体的共济失调，粗大的垂直眼震D、对侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震E、躯干性共济失调，旋转性眼震30.颅内转移瘤来源最常见为（）A、肺部B、肝脏C、泌尿系统D、胃肠E、皮肤及骨骼31.反应组织缺氧敏感的指标是（）A、心率B、呼吸频率C、动脉压D、动脉血乳酸浓度E、血pH32.头部被木棒击伤的患者，伤后昏迷10余分钟，清醒后头痛、呕吐，3小时后再次昏迷，右侧瞳孔散大、左侧偏瘫，X线拍片右颞骨线形骨折，最可能诊断是（）。A、颅内血肿B、急性硬膜外血肿C、脑挫伤D、急性硬脑膜下血肿E、脑干损伤33.颈内动脉海绵窦瘘行结扎颈内动脉应做好下述准备中哪一项是最重要的（）A、术前行MRI了解其静脉走向B、术前行CT检查了解并发伤，脑血管造影了解瘘口大小C、行脑血管造影及颅多普勒了解瘘口大小、流速D、压闭病侧颈动脉试验，耐受30分钟以上，对侧颈总动脉造影证实病侧半球侧支循环良好E、压闭病侧颈动脉试验耐受20分钟，血管造影示瘘口小34.三叉神经痛的药物治疗最有效的是（）。A、去痛片B、氯硝安定C、苯妥英钠D、卡马西平E、GABA35.男患，62岁，以"劳动中突然出现头晕，随后出现右半身活动不灵，左眼闭合不全、10余分钟后昏迷"为主要表现入院。查体：高热，深昏迷，双眼向右侧凝视，双侧瞳孔等大正圆、直径约为1.0mm，四肢肌力0级，肌张力减低，腱反射（-）。首先考虑的诊断为（）A、小脑出血B、脑桥出血C、基底节脑出血D、中脑出血E、脑叶出血36.TIA需要与以下哪些疾病进行鉴别（）A、癫痫B、梅尼埃病C、晕厥D、癔症样发作E、先兆性偏头痛37.下列是哪种不引起颅内占位改变（）A、脑脓肿B、慢性硬脑膜下血肿C、颅内动脉瘤D、脑寄生虫病E、颅内蛛网膜囊肿38.男，67岁，在打麻将时突然言语不清，并摔倒在地，二便失禁，并随即出现意识不清，并短暂性肢体抽搐，呕吐频繁。体查：血压200/105mmHg，瞳孔右侧大于左侧，此时应立即采取的措施是：（）A、立即行MRI检查明确是出血还是梗死B、脑电图检查C、经颅多普勒超声D、降血压治疗E、甘露醇125ml加压静滴39.高血压脑出血患者来院时昏迷，已脑疝，应首先采取的急救措施是（）。A、开颅手术B、腰穿放脑脊液C、脑室穿刺D、静脉快速滴注甘露醇E、静脉注射50%葡萄糖40.代谢性酸中毒的诊断依据中，错误的是（）。A、严重腹泻、肠瘘、休克、肾功能不全等病史B、呼吸浅慢，心率缓慢C、可伴有缺水症状D、代偿期血pH可正常E、HCO3-、BE、PaCO2不同程度降低41.有关颅随动脉瘤的叙述，下述哪项是错误的（）。A、动脉瘤破裂常产生蛛网膜下腔出血B、动脉瘤破裂可产生脑缺血C、动脉瘤破裂不会引起癫痫D、巨型动脉瘤易在瘤腔内形成血栓E、动脉瘤破裂可产生颅内血肿42.男，68岁，有糖尿病史9年，中午睡觉醒后发现右侧肢体无力，10小时后仍在加重。体查：右鼻唇沟变浅，伸舌偏右，右上肢肌力2级，右下肢肌力3级，右侧上肢和面部感觉减退，血压135/80mmHg，心电图示房性早搏，根据以上该患者最可能的诊断是：（）A、脑出血B、脑栓塞C、脑血栓形成D、颅内硬膜外血肿E、脑炎43.颅内压升高的客观体征是（）A、呕吐B、头痛C、头晕D、呼吸困难E、视盘水肿44.外展神经起源于（）A、脑桥上缘B、脑桥下缘C、中脑下缘D、延髓下缘E、以上都不是45.脑血栓形成后应用阿司匹林治疗可降低病死率和复发率，但不要与哪些治疗同时进行，以免增加出血的风险（）A、抗凝及溶栓治疗B、扩血管改善脑循环治疗C、脑保护治疗D、降纤治疗E、脑细胞活化剂46.急性颅内压增高（）。A、大脑半球单发转移瘤B、细菌性脑膜炎C、高血压脑出血D、颅内巨大脑膜瘤E、脑梗死47.下列哪些不是颞顶部急性硬脑膜外血肿的临床表现（）。A、意识变化常有"中间清醒期"B、血压升高、脉搏变慢可随意识障碍出现C、血压下降、脉搏细弱常在患侧瞳孔散大之后出现D、呼吸不规则、骤停常在意识障碍和双侧瞳孔散大之后出现E、瞳孔首先散大的一侧常与血肿同侧48.脑外伤患者意识障碍，但压眶有皱眉反应，其意识程度应为（）。A、嗜睡B、浅昏迷C、深昏迷D、淡漠E、反应迟钝49.患者男，45岁，“渐进性四肢无力8个月”来诊。8个月前出现右手无力，逐渐出现右上肢肌肉萎缩，并发展至左上肢，近6个月来出现双下肢无力。偶有饮水呛咳，自觉躯体肌肉抽动，无肢体麻木和疼痛。神经系统查体：意识清楚，语言流利，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，舌肌未见明显的萎缩和纤颤，双侧咽反射灵敏、对称，双侧掌颌反射（＋）；痉挛步态，双上肢肌力Ⅲ级，肌张力减退，腱反射减弱，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧霍夫曼征（－），双侧巴宾斯基征（＋），全身深、浅感觉正常。尿、粪常规：正常。肌电图：右侧胸锁乳突肌、右小指展肌、右侧伸指总肌、胸段棘旁肌、左侧胫前肌、右侧胫前肌等均呈神经源性损害，感觉神经传导正常。最可能的诊断是（）A、进行性肌萎缩B、多灶运动神经病C、原发性侧索硬化D、肌萎缩侧索硬化E、颈椎病50.男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。查体：左下肢肌力Ⅳ级，右下肢肌力Ⅴ级。右侧T1以下痛温觉消失，左侧减退；T4水平痛觉过敏，左侧巴氏征阳性。考虑病变定位于（）。A、颈髓B、上胸髓C、下胸髓D、腰髓E、骶髓51.关于CT与MRI在颅内疾病诊断方面的应用，叙述错误的是（）A、在钙化显示方面CT优于MRIB、在软组织对比显示方面MRI优于CTC、颅底骨伪影的影响，MRI较CT大D、对微小动脉瘤、先天性脑血管畸形的诊断价值CT不如MRIE、对颅内病变的定位MRI较CT更为准确52.大脑前动脉的供血范围包括（）A、尾状核头B、胼胝体前2/3C、苍白球D、内囊前肢E、脑干53.患者女，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3d，无咳痰、咯血及发热，30min前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体格检查：血压150/100mmHg，呼吸40次/min。右侧胸部语颤减弱，呼吸音减低。心率110次/min。确诊首选的检查是（）A、血气分析B、胸部X线片C、肺功能检查D、肺动脉3DCTE、心脏彩色超声54.关于静脉窦血栓的病因，叙述错误的是（）A、除常见原因，仍有35%患者病因不明B、妊娠相关颅内静脉及静脉窦血栓形成（CVST）发生率为7%~14%，孕期发生率远大于产后C、遗传性血栓形成占所有病因的20%~30%D、感染性静脉窦血栓发生率为6%~12％E、儿童及海绵窦血栓特别须注意感染因素55.男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa（45mmHg）如果应用PEEP，为减少对循环系统的不利影响和其他可能并发症，下列都是重要的除外（）A、尽量降低PEEP压力和保证Pa02达到安全水平，FiO％可以不限B、PEEP压力一般不宜超过+1.47kPa（+15cmHO）C、保证足够有效循环血容量D、保持血压基本正常，皮肤温暖，尿量接近正常E、吸入氧气浓度（FiO）不宜超过50％56.属于多发伤的是（）A、烧伤B、脾破裂合并右胫腓骨骨折，多处软组织挫伤C、下肢长管状骨干骨折，下肢离断D、爆炸伤E、化学灼伤57.下列哪项关于枕骨大孔疝的叙述不正确（）。A、剧烈头痛、呕吐B、颈项强直、强迫头位C、生命体征紊乱出现较早D、早期出现意识障碍E、早期可突发呼吸骤停58.男，16岁，2天前被人用木棒击中前额部，右鼻孔内间断流出淡血性液体，今日出现头痛伴呕吐，平卧后头痛可缓解。目前此患者的诊断是（）。A、颅底骨折、脑脊液鼻漏、低颅压B、颅底骨折、脑脊液鼻漏、高颅压C、闭合性颅脑损伤、脑脊液鼻漏、高颅压D、闭合性颅脑损伤、脑脊液鼻漏、低颅压E、开放性颅脑损伤、脑脊液鼻漏、高颅压59.继发性颅内肿瘤是指（）A、垂体瘤B、脑膜瘤C、转移瘤D、少突胶质细胞瘤E、神经纤维瘤60.[复合型非选择题]女患，56岁。以"突然头痛，意识不清30分钟"为主诉迸到医院。既往高血压20年，不规则服药。查体：血压210/120mmHg，浅昏迷，双眼向右侧凝视，左侧上肢坠落试验（+），左足外旋位，左侧Babinski征（+）最可能的病变部位在（）A、右侧脑干B、右侧半球表面C、右侧半球深部D、左侧半球表面E、左侧半球深部61.以肌无力为最早临床表现的疾病是（）A、低钾血症B、高钾血症C、等渗性缺水D、低渗性缺水E、高渗性缺水62.[复合型非选择题]男患，60岁，以"晨起突然眩晕，呕吐，喝水呛咳，步态不稳2天"为主诉来诊。既往有糖尿病史。查体：神清，构音障碍，右侧眼裂小，瞳孔小、光反射（+），右侧软腭运动障碍，咽反射（-），右侧轮替运动笨拙、指鼻不准，右侧面部及左侧半身痛觉消失，肢体无瘫痪，双侧Babinski征（-）该患者临床现象称为（）A、WebersyndromeB、WallenbergsyndromeC、Millard-GublersyndromeD、FovillesyndromeE、Parinaudsyndrome63.蛛网膜下隙出血患者病情稳定1周后，神志由嗜睡到昏睡，左侧偏瘫和偏身感觉障碍。复查脑MRI无明显脑室扩大，脑脊液检查无新鲜红细胞。可能的原因为（）A、蛛网膜下隙出血再发B、脑动脉瘤破裂C、脑积水D、脑血管痉挛E、脑内继发感染64.患者女，70岁。因食用隔夜食后出现反复腹泻2d入院。体格检查：体重60kg，血压130/76mmHg，心率115次/min，律齐。精神萎靡，口舌干，双肺呼吸音未闻及湿性啰音，腹软，肠鸣音活跃。24h尿量850ml。既往有高血压、糖尿病史。可能会加重肾脏损伤的药物是（）A、左旋氧氟沙星B、甘露醇C、黄连素D、头孢三嗪E、多巴胺65.有关硬膜下血肿，下列哪项描述不恰当（）。A、急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质小动脉破裂出血引起B、亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3天～2周C、慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉D、慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达40%E、慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术66.男患，58岁，晨起出现右侧偏瘫、言语不清，持续20分钟，神经系统检查无阳性体征，头颅CT检查正常。诊断考虑为（）A、腔隙性脑梗死B、短暂性脑缺血发作C、高血压脑病D、壳核出血E、脑栓塞67.关于颅内压增高的临床表现，叙述错误的是（）A、头痛在早晨或晚间较重，多位于额部及两颞，性质以胀痛和撕裂痛多见B、呕吐常呈喷射状，与进食无关，易发生于饭后，伴或不伴有恶心C、视盘水肿早期表现为眼底视网膜静脉扩张、视盘充血，如颅内压增高无改善，可出现视力减退，继发性视神经萎缩，以致失明D、单纯的颅内压增高不会引起展神经麻痹及复视E、儿童患者头颅叩诊时呈破罐声，可见头皮浅静脉扩张68.在脑胶质瘤中，发病率情况依次是（）A、室管膜瘤发病率最高，星形细胞瘤次之，多形性胶质母细胞瘤为第三位B、多形性胶质母细胞瘤发病率最高，星形细胞瘤次之，室管膜瘤为第三位C、室管膜瘤发病率最高，多形性胶质母细胞瘤次之，星形细胞瘤为第三位D、多形性胶质母细胞瘤发病率最高，室管膜瘤次之，星形细胞瘤为第三位E、星形细胞瘤发病率最高，多形性胶质母细胞瘤次之，室管膜瘤为第三位69.下列关于血管网织细胞瘤的表现，不正确的是（）。A、有遗传倾向B、大多数位于小脑C、男性多于女性D、成人多见E、预后不良70.有关海绵状血管瘤的叙述和治疗，下列哪项是错误的（）。A、无症状性海绵状血管瘤临床上可不予处理B、反复出血、表浅、进行性神经功能障碍的脑干海绵状血管瘤也可以手术治疗C、手术导航系统引导显微外科手术切除深部海绵状血管瘤可减轻脑损伤D、海绵状血管瘤脑血管造影缺乏血管病变，在动脉相很少见到病理血管和血管影像E、MRI对脑内海绵状血管瘤缺乏特征性改变，诊断价值不大71.男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na+160mmol／L，BUN8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol／L，尿比重1.040。在补液治疗的注意事项中，不包括（）。A、不可过速、过量，以免高渗状态降低过快，引起等张性脑水肿B、先补5%葡萄糖溶液，脱水基本纠正后给予0.45%低渗盐水C、体内总钠量实际上仍有减少，故应适当补钠D、有缺钾需纠正时，应在尿量超过40ml／h后补钾E、碱中毒时几乎都伴低血钾症，同时补给氯化钾，才能纠正碱中毒72.脊髓休克时出现（）。A、血压下降B、神志丧失C、尿失禁D、尿潴留E、病理反射阳性73.女患，38岁，以"视物双影3天"为主诉来诊，既往健康。查体：神清语利，右眼睑下垂，眼球外展正常，向内、上及下方向均受限，瞳孔右侧4mm、左侧2.5mm。为明确诊断最应进行的检查是（）A、头颅CT扫描B、局部脑血流量检查C、脑电图D、脑血管造影E、腰穿检查脑脊液74.脊髓半离断综合征常见于（）。A、急性脊髓炎B、脊髓空洞症C、急性硬膜外脓肿D、脊髓髓外硬膜内肿瘤E、脊髓亚急性联合变性75.大脑中动脉慢性进行性闭塞性脑梗死，其梗死灶在颅脑MRI弥散成像（DWI）上的分布不包括（）A、基底核单发梗死B、皮质大面积流域性脑梗死C、基底核和皮质多发梗死D、半卵圆中心多发梗死E、皮质多发小梗死第2卷一.参考题库(共75题)1.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒的动脉血气分析可表现为（）。A、PaCO2减低，HCO3-明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常B、PaCO2升高，HCO3-降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高C、PaCO2正常或略增高、略降低，HCO3-，pH正常，AG增高D、PaCO2明显增高，pH下降或正常，AG升高，HCO3-升高，HCO3-变化与AG升高不成比例E、PaCO2下降、正常或轻度升高，HCO3-可升高、正常或轻度下降，pH明显升高2.对有严重头痛和颈部强直的患者应立即进行哪项检查（）A、检查末梢血B、检查尿液C、脑血管造影D、CT和腰穿E、检查眼底3.下列哪种颅内肿瘤不是先天性肿瘤（）。A、颅咽管瘤B、上皮样囊肿C、脉络丛肿瘤D、畸胎瘤E、神经错构瘤4.有关慢性硬膜下积液，以下哪项错误（）A、多由外伤致颅内蛛网膜撕裂，脑脊液溢出引起B、可见双侧积液C、钻孔引流多可治愈D、有颅内压增高者可考虑手术E、无症状者可临床观察5.男患，70岁，以"眩晕、呕吐、言语不清20小时"为主诉来诊。既往脑动脉硬化症病史6年，查体：声音嘶哑、吞咽困难、构音障碍，右眼裂小、瞳孔小、水平眼震，右侧面部及左半身痛觉减退，右侧指鼻试验不准。诊断考虑为（）A、右侧大脑前动脉血栓形成B、左侧小脑上动脉血栓形成C、右侧小脑上动脉血栓形成D、左侧小脑下后动脉血栓形成E、右侧小脑下后动脉血栓形成6.蛛网膜下隙出血引起下列哪些脑脊液循环的病理改变（）A、颅内容量增加B、阻塞性脑积水C、化学性脑膜炎D、交通性脑积水E、下丘脑功能紊乱7.下颈段脊髓受压（）。A、肋间神经痛B、下肢根性疼痛C、颈枕部放射性疼痛D、上肢根性疼痛E、会阴部疼痛8.颅底骨折发生脑脊液耳漏时的处理原则是（）。A、立即堵塞外耳道使之愈合B、给予镇静止痛药物C、清洁外耳道，不堵塞外耳道D、卧床休息，头低位E、头颅X线片寻找骨折线9.脑出血后几小时脑水肿进入高峰期（）A、72小时B、12小时C、48小时D、6小时E、24小时10.降低颅内压最有效的方法是（）A、腰穿引流脑脊液B、施行人工冬眠低温疗法C、使用肾上腺皮质激素D、使用高渗性脱水剂E、过度换气11.跌倒发作是下列哪种疾病的表现（）A、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作B、颈内动脉血栓形成C、大脑前动脉血栓形成D、大脑中动脉血栓形成E、大脑后动脉血栓形成12.CPR后因缺氧最易引起的并发症是（）A、肺水肿B、脑水肿C、心力衰竭D、肾衰竭E、肝衰竭13.患者男，25岁，因车祸出现头部外伤，肋骨骨折２d，突发进行性呼吸窘迫，吸氧后无缓解。体格检查：口唇发绀，呼吸40次/min，双肺布满湿性啰音。X线胸片：两肺有边缘模糊的肺纹理增多阴影。如患者吸氧后病情无改善，发绀加重，呼吸加快。PaO40mmHg，PaCO30mmHg。患者出现的并发症是（）A、急性呼吸窘迫综合征B、肺水肿C、支气管肺炎D、心力衰竭E、气胸14.有关动脉瘤手术，以下哪项概念是错误的（）。A、某些情况下可以切断一侧大脑前动脉A1段，以利于对基底动脉瘤进行夹闭B、对前交通动脉瘤可以行动脉瘤孤立术C、某些情况下一侧后交通动脉可以永久性阻断D、某些情况下一侧大脑后动脉Pl段可以永久性阻断E、对合并较大血肿的动脉瘤，可先清除血肿，再处理动脉瘤15.主动脉弓综合征主要发病年龄为（）A、儿童B、青少年C、青年女性D、青年男性E、老年人16.在鉴别神经性肌萎缩和肌源性肌萎缩时需要的检查是哪项（）A、腰穿B、诱发电位C、肌电图D、脑CTE、脊柱X线平片17.患者男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力5级（-）。右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性可能选择的治疗方式是（）。A、手术切除病变B、放射治疗C、化学药物治疗D、介入栓塞治疗E、药物保守治疗18.重复神经电刺激检查的常见适应证包括（）A、肌肉病变B、重症肌无力C、兰伯特-伊顿综合征（Lambert-EatonsyndromE.D、周围神经病E、臂丛神经炎19.颅内动脉瘤最常见的是（）A、前交通动脉瘤B、大脑中动脉动脉瘤C、基底动脉动脉瘤D、颈内动脉动脉瘤E、前床突旁动脉瘤20.男性，10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，步态不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。腭垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力Ⅳ级，肌张力稍高。头颅CT检查：颅后窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移。最可能的诊断是（）。A、脊索瘤B、脑膜瘤C、神经鞘瘤D、巨型动脉瘤E、颅咽管瘤21.髓外肿瘤与髓内肿瘤相比，具有下列哪项特点（）。A、根痛早见B、感觉分离在早期出现C、病史中感觉障碍平面有由下向上升的倾向D、早期出现膀胱和直肠控制障碍E、肌肉萎缩比髓内肿瘤常见22.听神经瘤起源于（）。A、神经胶质细胞B、脑膜组织C、Schwann细胞D、Langhan细胞E、血管组织23.形成脑疝的主要机制是（）。A、颅内压快速升高B、颅内压快速下降C、颅内压持续升高D、颅内各分腔存在明显的压力差E、以上全不是24.男性，68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年，进食后恶心、频繁呕吐3天，呼吸困难1天就诊。实验室检查：血pH7.55，PaCO257mmHg，PaO263.9mmHg，HCO3-52.6mmol／L。Na+141mmol/L，K+2.5mmol／L，Cl-72mmol／L。临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是（）。A、低钾、低氯血症，呼吸性酸中毒B、低钾、低氯血症，代谢性酸中毒C、低钾、低氯血症，呼吸性碱中毒D、低钾、低氯血症，代谢性碱中毒E、低钾、低氯血症，混合型酸碱失衡25.研究阿尔茨海默病（Alzheimer’sdisease）的病理时，显示老年斑和神经原纤维缠结的常用染色方法是（）A、网状纤维染色B、弹力纤维染色C、Bodian染色D、刚果红染色E、LuxolFastBlue染色26.男性，47岁。头痛发病，病程4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。查体：意识清，眼底视神经乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+）。CT检查：右颞顶部低密度灶，其外后方可见一略高密度结节，右侧脑室体受压，中线结构右移。增强示结节均匀强化，整个病灶呈类圆形，边界清晰，周围无水肿。最可能的诊断是（）。A、星形细胞瘤B、脑膜瘤C、脑脓肿D、脑出血E、脑梗死27.关于生殖细胞瘤以下描述中不正确的是（）。A、鞍上为多发部位B、青少年多见，恶性程度高C、发生于松果体区者女性多，鞍上者男性多D、放疗、化疗敏感E、常通过脑脊液播散28.重度低渗性缺水的血清钠浓度在（）。A、145mmol／L以下B、140mmol／L以下C、135mmol／L以下D、130mmol/L以下E、120mmol／L以下29.最易发生小脑幕切迹疝的疾病是（）。A、鞍区占位性病变B、颞叶占位性病变C、小脑幕下占位性病变D、梗阻性脑积水E、弥漫性脑水肿30.男性，36岁。头痛、发热一周。脑脊液检查提示蛋白含量增高。CT平扫可见顶叶边界模糊的低密度区，其内有不规则环形等密度影，伴有轻度的占位效应。增强扫描病变呈薄壁环形强化。最可能的诊断是（）A、脑膜瘤B、脑血肿C、脑脓肿D、脑转移瘤E、胶质瘤31.可在脑或脊髓血管畸形手术前使用的治疗方法（）。A、血管栓塞术B、γ刀C、外科手术治疗D、血管内支架E、化疗32.下列哪项不是检查小脑功能的方法（）。A、指鼻试验B、快速轮替试验C、反跳试验D、病理反射E、跟膝胫试验33.男，20岁，头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已治愈。腰穿测压280mmH2O，脑脊液清亮透明。头颅CT提示双侧脑室及三、四脑室扩大。最可能的诊断是（）。A、慢性小脑扁桃体下疝畸形B、梗阻性脑积水C、交通性脑积水D、脑占位性病变E、颅内感染34.下列哪项不会引起继发性脑干损伤（）A、癫痫B、额颞部脑挫伤C、脑水肿D、颞叶血肿E、小脑血肿35.CSF放置后有纤维蛋白膜形成，常见于（）A、细菌性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、寄生虫性脑膜炎E、蛛网膜下腔出血36.下列哪项不符合．TIA的临床表现（）A、低分子肝素治疗有效B、常遗留明显后遗症C、发作突然D、常反复发作E、阿司匹林治疗有效37.听神经鞘瘤（）。A、内听道扩大及早期耳聋、耳鸣B、咖啡样色素斑C、泌乳、闭经D、灌注压突破E、皮毛窦38.通常不会出现体感诱发电位异常的是（）A、亚急性联合变性B、肌萎缩侧索硬化C、多发性硬化D、颈椎病E、帕金森病39.颅内压增高引起头痛的特点哪项正确（）A、多位于顶枕部B、为阵发性疼痛C、夜间明显D、疼痛部位和性质与原发病无关E、疼痛是脑膜血管和神经受刺激与牵扯所致40.下列肌电图表现不符合神经源性损害的是（）A、运动单位电位的时限增宽和波幅明显升高B、运动单位电位多相波百分比增多C、纤颤电位D、大力收缩募集相呈病理干扰相E、运动单位时限缩短41.患者男，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，食欲减退10年，近1个月症状加重伴多语，体重明显减轻，腹胀。体格检查：意识清醒，多语，巩膜黄染，触诊肝脾肿大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，移动性浊音阳性。实验室检查：Hb10g/L，WBC2.9×10/L，血小板35×10/L，ALT65U/L，AST70U/L，TBil65μmol/L。诊断可能是（）A、慢性活动性肝炎B、肝硬化失代偿期C、食管静脉曲张D、原发性肝癌E、门静脉血栓形成F、肝性脑病42.有关低钾血症的治疗，下列错误的是（）A、积极治疗原发病，不能口服钾剂者，采取静脉滴注B、按每克氯化钾含K+13.4mmol／L计算，每天补充氯化钾3～6gC、每升输液中含钾量不宜超过40mmol（相当于氯化钾3g）D、输入钾量应控制在20mmol／h以下E、尽可能在48小时内纠正低钾血症43.按GSC计分法，中度脑外伤是指（）。A、GCS=13～15分B、GCS=9～12分C、GCS=3～8分D、GCS=3分E、以上均不对44.高钾血症的紧急救治措施中，不包括（）。A、停用一切含钾的药物或溶液，注射钙剂以对抗钾离子的心脏毒性B、口服阳离子交换树脂，每次15g，每日4次C、先静脉注射5%碳酸氢钠溶液60～100ml，再继续静脉滴注100～200ml或25%葡萄糖溶液100～200ml，按每5g糖加入胰岛素1U，静脉滴注D、阿托品类药物的应用E、腹膜透析或血液透析45.外伤性颅内幕上血肿造成小脑幕切迹疝的早期表现是（）A、意识丧失，血肿同侧瞳孔先缩小后散大，对光反射消失，肌张力完全丧失B、意识丧失，血肿对侧瞳孔先缩小后散大，对光反射消失，去大脑强直C、意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，对光反射消失，双侧肢体瘫痪，去大脑强直D、意识丧失，血肿对侧瞳孔散大，对光反射消失，同侧肢体瘫痪E、意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，对光反射消失，对侧肢体瘫痪46.在神经病理的研究和诊断中，为显示成熟神经元常选用的抗体有（）A、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）的抗体B、磷酸化Tau蛋白的抗体C、神经细胞核抗原（NeuN）的抗体D、少突胶质细胞转录因子2（Olig-2）的抗体E、神经丝蛋白（NF.的抗体47.帕金森病的外科治疗不包括以下哪种（）。A、苍白球损毁术B、尾状核损毁术C、丘脑损毁术D、慢性深部脑刺激E、神经组织移植48.高血压脑病CT的特征性变化为（）A、额叶软化灶B、基底节低密度灶C、脑室扩大D、顶、枕叶水肿E、脑内混合密度灶49.属于TIA的症状有（）A、闪光暗点B、躯体多处持续进展性症状C、强直性和（或）阵挛性痉挛发作D、短暂性全面性遗忘症E、不伴有后循环障碍其他体征的意识丧失50.急性颅内压增高可见于（）。A、高血压性脑出血B、颅内动脉瘤C、颅内转移瘤D、垂体腺瘤E、大脑半球巨大脑膜瘤51.头部外伤后最常扪触到的头皮下波动是（）。A、皮下血肿B、帽状腱膜下血肿C、骨膜下血肿D、皮下积液E、皮下积脓52.Willis环使两侧大脑半球及一侧大脑半球的前后部分有充分的侧支循环，该环的构成不含有（）A、大脑前动脉B、大脑后动脉C、颈内动脉D、前交通动脉E、眼动脉53.低钙血症的治疗，下列错误的是（）A、积极治疗病因B、慢性低钙血症及症状不明显者口服钙剂C、应用钙剂治疗不明显时，应考虑是否存在酸中毒D、用钙剂未能纠正者，每天给予维生素D500～5000IUE、每输入1500ml血，静注10%葡萄糖酸钙10ml54.自中脑背部发出的脑神经是（）A、动眼神经B、滑车神经C、外展神经D、面神经E、舌咽神经55.颅内常见转移癌的原发病变是（）。A、肺癌，消化道肿瘤，膀胱癌B、消化道肿瘤，皮肤黑色素瘤，子宫肿瘤C、肺癌，黑色素瘤，泌尿生殖系肿瘤，消化道肿瘤D、子宫、膀胱肿瘤，甲状腺癌，乳腺癌E、皮肤黑色素瘤，子宫肿瘤，消化道肿瘤，甲状腺癌及骨肿瘤56.男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa（45mmHg）抢救的首要措施是（）A、电除颤B、保持气道通畅，人工通气给氧，同时胸外心脏按压C、胸外心脏按压D、静脉注射肾上腺素E、继续行气管插管57.对急性脑梗死患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗（）。A、发病6小时以内B、CT证实无出血灶C、病人无出血素质D、出凝血时间正常E、头部CT出现低密度灶58.[复合型非选择题]男患，67岁，以"讲话时突然头痛、呕吐，右侧肢体无力3小时，昏迷1小时"入院。既往高血压病史12年。查体：血压210/120mmHg、浅昏迷，左瞳孔D=6mm，右瞳孔D=3mm，跟底无出血，右侧肢体偏瘫，右侧Babinski征（+）为明确诊断，首选的辅助检查是（）A、心电图B、脑脊液C、脑超声D、头颅CTE、脑血管造影59.三叉神经上颌支通过（）A、棘孔B、眶上裂C、圆孔D、卵圆孔E、破裂孔60.下列哪项不符合脑血栓形成的一般特点（）A、由动脉粥样硬化所致者以中老年人多见，由动脉炎所致者以中青年多见B、常在安静或休息状态下发病C、发病前多有高血压等诱发因素D、神经功能缺失症状多在发病后10余小时或1～2d内达到高峰E、除脑干梗死和大面积脑梗死外、大多数患者意识清楚或仅有轻度意识障碍61.脑脓肿完全形成包膜一般需要（）A、8～16周B、2～4周C、4～8周D、1～2周E、16～32周62.易栓症的发病机制包括（）A、抗凝蛋白的遗传性/获得性缺陷B、凝血因子的遗传性/获得性缺陷C、纤溶蛋白的遗传性/获得性缺陷D、代谢缺陷疾病E、获得性凝血因子水平升高或抗凝蛋白缺乏63.头皮裂伤清创缝合时限允许放宽至（）A、6小时B、8小时C、12小时D、16小时E、24小时64.脑肿瘤发生机会最多的部位是（）。A、蝶鞍B、大脑半球C、脑干D、脑室E、脑桥小脑角65.恶性程度最高的肿瘤（）A、髓母细胞瘤B、室管膜下巨细胞星形细胞瘤C、少突胶质细胞瘤D、间变型星形细胞瘤E、少突一星形细胞瘤66.脊髓髓外硬膜下病变最常见的是（）A、蛛网膜囊肿B、脊髓动脉瘤C、神经鞘瘤D、脊髓动静脉畸形E、转移瘤67.脑出血与蛛网膜下腔出血之鉴别下述哪点最重要（）。A、活动中发病B、头痛、呕吐C、脑脊液含血量多少D、CT见脑突质内高密度灶E、脑膜刺激征68.帕金森病的震颤为何种性质（）。A、体位性B、意向性C、静止性D、运动性E、无明确规律69.下述哪项不是气管插管的并发症（）A、心律失常B、肺不张C、苏醒延迟D、喉头水肿E、肺部感染70.防止蛛网膜下隙出血患者再出血的最可靠方法是（）A、保持大便通畅B、卧床休息4～6周C、避免