2024年北京住院医师-北京住院医师神经内科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年北京住院医师-北京住院医师神经内科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.早期食管癌的检出率在检查中较高的方法是（）。A、X线B、CTC、MRID、超声E、DSA2.外伤性肾挫伤合并假性动脉瘤形成，通常选用的栓塞物质是（）。A、碘化油B、PVAC、无水乙醇D、明胶海绵E、金属弹簧圈3.急性脊髓炎急性期治疗，下列哪一项是不必要的（）。A、皮质类固醇激素B、20%甘露醇静脉滴注，2～4次／日C、选用适当抗生素D、处理排尿障碍及防治尿路感染E、防治压疮4.右前斜位，服钡检查示中下段食管有局限性压迹和移位，此征象表示（）。A、右心房增大B、左心房增大C、右心室增大D、左心室增大E、右心增大5.肥厚型梗阻性心肌病在临床上的一个重要特点是（）。A、心悸、气短B、胸闷C、头晕D、乏力E、胸骨左缘收缩期杂音，含硝酸甘油后增强6.女患，36岁，以"右侧耳后痛2天，口角向左歪斜1天"为主诉来诊。查体：面部针刺觉正常，无眼震，四肢肌力正常，行走平稳。最可能伴有的体征（）。A、右侧眼睑闭合不能B、左侧眼睑闭合不能C、左侧眼球外展受限D、右侧眼球外展受限E、两眼向右凝视障碍7.Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是（）。A、通气／血流>0.8B、通气／血流8.鉴别起病几小时的卒中患者是脑出血还是脑梗死的确切方法是（）。A、有无高血压B、有无昏迷C、脑脊液检查D、CT检查E、脑电图检查9.下列哪项改变不是人工心脏起搏的指征（）。A、病窦综合征B、完全性房室传导阻滞C、频发房性早搏D、二度房室传导阻滞有阿-斯综合征E、三度窦房传导阻滞10.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病具有特征性的临床表现是（）。A、手套、袜套状感觉障碍B、四肢对称性迟缓性瘫痪C、伴有脑神经损害D、神经根性疼痛E、脑脊液蛋白-细胞分离11.关于左心功能不全的说法，错误的一项是（）。A、呼吸困难是最主要的症状B、夜间发作性呼吸困难C、为体循环静脉压增高产生的临床表现D、常见于高血压性心脏病、冠心病等E、由于心排血量减少，出现疲倦、乏力12.腕不能伸直是何神经损伤（）。A、桡神经B、尺神经C、正中神经D、腋神经E、肌皮神经13.肱二头肌脊髓反射中枢位于（）。A、颈4～5B、颈5～6C、胸1～2D、颈7E、胸214.导致Austin-F1int杂音的情况是（）。A、主动脉瓣关闭不全B、器质性二尖瓣狭窄C、主动脉瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、动脉导管未闭15.肝脏局灶性增生影像表现，下述说法不正确的是（）。A、病变多位于肝包膜下，密度均匀，呈等密度或低密度B、病变较大时，其中心可见放射状分布的纤维瘢痕C、增强早期呈均匀一致的明显强化，中心部位可以不强化D、静脉期或延期扫描，病变密度降低，最后呈相对低密度和肝脏密度相一致E、MR表现和CT扫描相似，T1WI呈等信号或低信号，T2WI呈稍高信号，增强明显强化16.女性，48岁，原有风湿性心脏病联合瓣膜病变，10天来因发热、咳嗽、咯血住院，作哪项检查对诊断最有帮助（）。A、血培养B、心脏超声C、胸部X线D、血常规E、心电图17.自身免疫性甲状腺疾病除Graves病外还有（）。A、亚急性甲状腺炎B、纤维性甲状腺炎C、桥本病D、自主性高功能腺瘤E、放射性甲状腺炎18.原发性肝癌，下列情况下适宜进行肝动脉栓塞治疗的是（）。A、大量腹水B、门静脉主干有癌栓，没有明显的门静脉侧支循环形成C、血清胆红素大于50μmol／LD、肝脏肿瘤体积巨大，占据肝脏体积的40％，肝功能ChildB级E、弥漫性少血供型肝癌19.下列哪种情况最易并发脑血管栓塞（）。A、二尖瓣狭窄伴心房颤动B、心肌炎C、高血压D、肺动脉瓣关闭不全E、肺动脉瓣狭窄20.妊娠合并甲亢最佳用药方案（）。A、丙硫氧嘧啶+普萘洛尔B、丙硫氧嘧啶+左甲状腺素C、甲巯咪唑+普萘洛尔D、丙硫氧嘧啶E、丙硫氧嘧啶+左甲状腺素+普萘洛尔21.脊髓空洞症确诊的首选检查方法为（）。A、脊髓X线片B、脊髓CTC、脊髓MRID、肌电图E、脊髓造影22.下列有关食管心房调搏的描述，不正确的是（）。A、对常见室上性心动过速发生机制的判断可提供帮助B、诱发和终止房室结折返性心动过速C、有助于鉴别室上性心动过速伴室内差异性传导与室性心动过速D、有助于对自主神经功能的检测E、有助于确定病态窦房结综合征的诊断23.下列“碘过敏反应”中，最危险的是（）。A、面部潮红B、喉部发痒C、皮肤瘙痒D、打喷嚏E、皮肤丘疹24.引起反应性低血糖最常见的原因是（）。A、2型糖尿病早期B、果糖不耐受症C、特发性功能性低血糖症D、胰岛素瘤E、倾倒综合征25.不符合急性脊髓炎诊断的临床表现是（）。A、急性起病B、运动障碍C、感觉障碍D、自主神经功能障碍E、双眼视力急剧下降26.风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣关闭不全和主动脉瓣狭窄不具有以下哪项表现（）。A、左心室大B、左心室负荷量增加C、S亢进D、心绞痛E、A2减弱27.右心衰竭最有诊断意义的体征是（）。A、心率明显增快B、心律显著不齐C、颈静脉怒张D、肺动脉瓣区舒张期奔马律E、动脉瓣区第二心音亢进28.便血合并皮肤黄染、蜘蛛痣及肝掌，首先考虑（）。A、结肠癌B、胃底食管静脉破裂出血C、消化性溃疡D、急性胆囊炎E、胃癌29.下列说法不属于慢性淋巴细胞性甲状腺炎表现的是（）。A、甲状腺肿大或甲状腺萎缩B、中年女性多见C、TGAb与TPOAb常明显↑D、又称自身免疫性甲状腺炎E、甲状腺功能检查呈所谓"分离现象"30.怀孕妇女合并糖尿病时，下列叙述何者正确（）。A、所需胰岛素剂量在怀孕后期会比前期多B、可用口服降血糖药物治疗C、日常饮食的热量与怀孕前相同即可D、控制血糖愈严格愈好，即使发生低糖血症也无影响E、生产后糖尿病自然消失，无需追踪检查31.检查Babinski征应（）。A、沿足底外侧缘向前至小趾根再向内侧B、沿足底内侧向前C、沿足底外侧向前D、沿足底中央向前再向内侧E、划足底前1／332.男性，38岁。右耳听力下降1年。CT示右侧小脑脑桥角区类圆形占位病变，增强扫描病灶呈均一强化，右侧内听道扩大。诊断考虑为（）。A、听神经鞘瘤B、三叉神经鞘瘤C、脑膜瘤D、胶质瘤E、表皮样囊肿33.在介入血管造影中，常使用血管活性药物提高造影诊断的准确性。下面药物中，不是血管扩张剂的是（）。A、罂粟碱B、前列腺素C、肾上腺素D、妥拉苏林E、缓激肽34.下列关于二尖瓣型心脏的描述，错误的是（）。A、肺动脉段凸出及心尖上翘B、主动脉结缩小C、形如梨形D、反映右心负荷或以其为主的心腔变化E、肺动脉段凹陷及心尖下移35.下面哪一项是椎管内神经鞘瘤的特征性临床表现（）。A、感觉障碍B、神经根疼痛C、大小便功能障碍D、肢体运动障碍E、肌张力增高36.下列药物对于长期治疗原发性甲状腺功能减退症最不适合的是（）。A、L-甲状腺素B、干甲状腺片C、T3D、T3／T4混合制剂E、L-甲状腺素+T337.急性心肌梗死早期（24小时内）死亡的主要原因（）。A、心力衰竭B、心脏破裂C、低血压休克D、心律失常E、栓塞38.食管狭窄金属支架成形术不适宜（）。A、食管癌晚期B、年龄偏小的儿童食管化学性烧伤C、食管气管瘘的病人D、食管肿瘤术后复发病人E、贲门癌39.70岁女性，有高血压病史多年，2天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清不能下地行走，无头痛和呕吐。查体：右侧肢体不全瘫，下肢肌力3级，上肢肌力2级，Babinski征右侧阳性，血压21／12kPa（160／90mmHg）。最可能的诊断是（）。A、高血压脑病B、脑出血C、脑栓塞D、短暂脑缺血发作E、脑血栓形成40.丛集性头痛急性发作时首选的治疗措施是（）。A、吸氧疗法B、佐米曲普坦经喷鼻吸入C、舒马曲普坦皮下注射D、二氢麦角胺静脉注射E、4%～10%利多卡因1ml经患侧鼻孔滴入41.男性，20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。神经系统检查：两上肢及肩部疼痛觉显著减退，触觉及音叉振动觉正常；两手握拳肌力Ⅳ度，左侧巴氏征（±）。该病人首先需要的辅助检查是（）。A、维生素B浓度测定B、头颅CT检查C、颈髓磁共振检查D、腰穿检查脑脊液E、椎管内造影42.颅底凹陷症的治疗原则是（）。A、症状严重，影像学显示明显畸形，需手术治疗B、症状轻微患者只要影像学发现畸形就要及早手术C、有颅内压增高者不宜手术治疗D、长期服用非甾体类抗炎药可使症状减轻E、若合并小脑扁桃体下疝不宜手术治疗43.严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏（）。A、PRL及LHB、PRL及TSHC、PRL及ACTHD、GH及TSHE、GH及ACTH44.下列哪项不是慢性心功能不全的代偿调节机制（）。A、交感神经兴奋B、水钠潴留C、迷走神经兴奋D、心肌肥厚E、心房钠尿肽（又称心房肽、心钠素）释放45.渗出性心包炎最突出的症状是（）。A、发绀B、干咳C、呼吸困难D、声嘶E、吞咽困难46.下面哪个不是脑膜瘤的病理分型（）。A、上皮型B、纤维型C、肥胖型D、血管化生型E、沙砾型47.全面性发作成人最常见的发作类型是（）。A、失神发作B、肌阵挛发作C、全面强直-阵挛发作D、强直性发作E、失张力性发作48.焦虑症治疗时最常用的药物是（）。A、地西泮B、奋乃静C、多塞平D、阿米替林49.患者，男性，9岁，因鼻根部皮下包块来院就诊。检查：鼻根部包块，有囊性感，能压缩，眶距增宽，眼眶小。X线平片示鼻根部颅骨缺损。最可能的诊断是（）。A、脂肪瘤B、皮脂腺囊肿C、显性颅裂D、额窦囊肿E、眶内肿瘤50.脊髓亚急性联合变性的病因（）。A、叶酸缺乏B、恶性贫血C、维生素B12缺乏D、胃肠道疾病E、髓鞘形成障碍51.患者以左侧口角流涎2天为主诉来诊，查体：左眼闭合不全，左侧额纹变浅，左侧口角低，左侧鼻唇沟变浅，左侧舌前2/3味觉减退，病变位于（）。A、左侧面神经茎乳孔病变B、左侧面神经内耳病变C、左侧面神经管部病变D、左侧面神经膝状神经节病变E、左侧桥小脑脚病变52.女患，65岁，以"突然不能说话，左侧肢体无力，约5～6分钟恢复，反复发作3天"为主要表现来诊。查体：神清语利，脑神经检查未见明显异常，四肢活动自如，双侧Babinski征（-）。首先应考虑的诊断是（）。A、局灶性癫痫发作B、脑栓塞C、癔症发作D、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作E、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作53.慢性心脏病患者心力衰竭的最常见诱因是（）。A、劳累B、肺部感染C、电解质紊乱D、妊娠E、心律失常54.不属于心力衰竭基本用药的是（）。A、β受体阻滞剂B、洋地黄制剂C、利尿剂D、ACEI或ARBE、钙拮抗剂55.甲状腺功能亢进所致甲状腺肿大最有鉴别意义的特征是（）。A、表面光滑、质地柔软B、弥散性对称性肿大C、有震颤和杂音D、固定不移动E、甲状腺触及结节56.男，40岁。左颞部棒击伤5小时。伤后有短暂昏迷，1小时前再昏迷，左瞳孔散大，右侧偏瘫，病理征阳性，最可能的诊断是（）。A、急性硬膜下血肿伴脑疝B、急性硬膜外血肿伴脑疝C、脑挫裂伤伴脑疝D、原发脑干损伤E、脑损伤伴脑疝57.关于病理性赘述的说法，正确的是（）。A、联想松弛，内容散漫，缺乏主题B、枝节联想过多，停滞不前，过分详尽描述细节问题C、常见于精神分裂症D、常见于抑郁症E、常见于癫痫性精神障碍58.有关"体表神经节段性分布"叙述错误的是（）。A、男性乳突平面为T4B、脐平面为T10C、腹股沟为L1D、肛周、鞍区为S3～S5E、上臂内侧为T259.患者10岁，上腹痛三月余。体检右上腹可扪及一直径约5cm大包块，CT扫描发现肝门区有一梭形囊性包块，增强扫描无强化，肝内胆管轻度扩张。其最可能的诊断为（）。A、胆囊炎B、先天性胆总管囊肿C、胆囊癌D、胰腺囊肿E、十二指肠憩室60.利多卡因维持量是（）。A、1～4mg／分B、10～20mg／分C、4～8mg／分D、61.肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因（）。A、气道阻塞B、PaCO升高C、限制性通气障碍D、高热E、V/Q比例失调62.脊髓病所致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在（）。A、前庭脊髓束B、红核脊髓束C、脊髓小脑束D、脊髓丘脑束E、薄束与楔束63.特发性面神经麻痹不应有的症状是（）。A、额纹消失B、Bell（贝尔）现象C、耳后或下颌角后疼痛D、舌前2／3味觉障碍E、外耳道或骨膜出现疼痛疱疹64.先天性心脏病右向左分流型最明显的特征是（）A、心脏杂音B、发育迟缓C、发绀D、呼吸困难E、活动耐力下降65.恶性肿瘤适应做动脉栓塞治疗的，不是适应证的是（）。A、原发性肝细胞性肝癌B、原发性胆管细胞性肝癌C、肾脏肿瘤D、肾上腺肿瘤E、盆腔恶性富血管性肿瘤66.男性，40岁，患有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣关闭不全，1年来出现劳力时心慌、气短，两天来加重，检查示心向左下扩大，心率120次／分，心律完全不整，心音强弱不一，脉率80次／分，肺清，此时最佳治疗方案是（）。A、洋地黄制剂，如静注毛花苷C（西地兰），以减慢心室率B、利尿剂减轻心脏负担C、ACEI改善血流动力学异常D、多巴胺增强心肌收缩力E、电复律67.在原发性和继发性肺结核中，下列哪型最为常见（）。A、结核性胸膜炎B、血行播散型肺结核C、浸润型肺结核D、原发性肺结核E、慢性纤维空洞型肺结核68.二尖瓣狭窄的超声特征是（）。A、EF斜率加快，前后瓣同向运动B、EF斜率减慢，前后瓣异向运动C、EF斜率减慢，前后瓣同向运动D、二尖瓣DE振幅增高，EF斜率加快E、无特异征象69.糖尿病神经病变的后果除外（）。A、直立性低血压B、持续心动过速C、吸收不良综合征D、间歇性跛行E、便秘70.左侧位心脏照片上。心后缘与食管前间隙消失．提示（）A、右房增大B、右室增大C、左房增大D、左室增大E、肺动脉主干扩张71.一慢性呼吸衰竭急性发作患者，经综合治疗后效果不好，呼吸浅慢，有时呼吸暂停，须使用人工呼吸机，宜选用何种通气模式（）。A、气道压力释放通气模式（APRV）B、容量控制通气模式（IPPV-VC.C、压力控制通气模式（IPPV-PC.D、同步间歇指令通气模式（SIMV）E、压力支持通气模式（PSV）72.一侧三叉神经脊束核的病损表现为（）。A、同侧面部痛温、触觉均障碍B、同侧面部呈洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍C、同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍D、对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍E、咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜73.与甲状腺髓样癌有关的激素是（）。A、甲状腺素B、促甲状腺素C、降钙素D、促甲状腺激素释放激素E、胰高血糖素74.下列选项不属于介入治疗非血管管腔成形术范围（）。A、胆道成形术B、鼻泪管成形术C、泌尿道成形术D、消化道成形术E、椎管成形术75.有关二尖瓣关闭不全，下列哪一说法不正确（）。A、可引起左房、左室扩大B、存在中、重度反流时，早期症状是呼吸困难，晚期出现心排出量减少引起的疲乏无力C、第一心音多减弱D、轻度二尖瓣关闭不全可无症状E、心界可向左下扩大第2卷一.参考题库(共75题)1.跖反射的反射中枢位于（）。A、腰髓1～2节B、腰髓2～4节C、骶髓1～2节D、骶髓2～4节E、骶髓2～3节2.关于腓骨肌萎缩症下列哪一项错误（）。A、弓形足B、鹤腿C、无感觉障碍D、锥体束征阴性E、神经源性萎缩3.男，38岁，诊断高血压5年，口服降压药物血压控制不理想，经常有四肢无力，多尿，入院后查血钾2.8mmol/L，应首先想到下列那种疾病（）A、嗜铬细胞瘤B、皮质醇增多症C、肾动脉狭窄性高血压D、原发性醛固酮增多症E、原发性高血压伴肾小管病变4.慢性肺心病最常见的心律失常是（）。A、房性早搏和室上性心动过速B、心房纤颤C、室性心动过速D、房室传导阻滞E、室性早搏5.女性，65岁，高血压病史5年，多次测血压170～190／90～110mmHg，眼底Ⅲ级，该患者诊断为（）。A、高血压病2级，中危B、高血压病2级，高危C、高血压病2级，极高危D、高血压病3级，高危E、高血压病3级，极高危6.关于脊髓外形，下列何者正确（）。A、脊髓和椎管等长B、成人脊髓下端平对第1腰椎下缘C、颈、胸和腰神经根形成马尾D、脊髓下端变细为终丝E、脊髓腹面有前正中沟，背面有后正中裂7.长期使用利尿剂最容易出现的不良反应是（）。A、恶心、呕吐B、心律失常C、血糖升高D、血脂升高E、电解质紊乱8.与端脑相连的脑神经是（）。A、动眼神经B、嗅神经C、滑车神经D、视神经E、三叉神经9.早期慢性支气管炎肺部X线表现是（）。A、无特殊征象B、两肺纹理增粗、紊乱C、肺野透亮度增加D、膈肌下降E、胸廓扩张、肋间隙增宽10.男患，60岁，以"行走一段距离后出现双侧下肢沉重、无力，休息后即缓解，反复发作5天"为主诉来诊，每次发作症状持续30分钟完全恢复。神经系统检查无阳性体征。该患诊断首先考虑为（）。A、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作B、脊髓短暂性缺血发作C、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作D、马尾性间歇性跛行E、下肢血管性间歇性跛行11.下列关于浸润性突眼的特点哪项不正确（）。A、男性患者比女性多B、眼睛自觉症状明显C、可无甲状腺功能亢进症状D、不侵犯眼外肌和眼球后组织E、可伴有胫前黏液水肿12.脊髓空洞的好发部位（）。A、腰骶段脊髓B、胸段脊髓C、颈段脊髓D、下颈段及上胸段脊髓E、以上均不正确13.不属于脊髓压迫症的疾病是（）。A、脊髓和神经根原发性肿瘤B、急性硬膜外脓肿C、椎管狭窄D、脊柱转移性肿瘤E、肌萎缩性侧索硬化症14.脑转移瘤的常见CT表现不包括（）。A、多发B、瘤周水肿显著C、出血、坏死D、不同形式的强化并存E、钙化15.下列消化道功能异常，钡餐不能检出的是（）。A、张力增高B、分泌减少C、逆蠕动D、排空加快E、分泌增加16.在远达片上，心尖下移、相反搏动点上移、心腰凹陷，此征象表示（）。A、右心房增大B、左心房增大C、右心室增大D、左心室增大E、右心增大17.区分胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型糖尿病的检查中，何者更有意义（）。A、糖化血红蛋白测定B、空腹血浆胰岛素测定C、餐后血浆胰岛素测定D、胰岛素释放试验E、空腹血糖18.男性，39岁。颅脑外伤后6小时来诊。神志清、语言流利。头颅X线摄片（-）。下列处理不正确的是（）。A、头颅CT检查B、对症治疗C、观察生命体征及神经系统体征D、回家休息E、告知病情有加重可能19.患者躯干和四肢近端肌肉叩击后出现局部肌球现象，数秒钟后消失，该体征可见于（）。A、进行性肌营养不良B、强直性肌营养不良C、多发性肌炎D、低钾型周期性瘫痪E、脊髓性肌萎缩症20.对精神分裂症有诊断性意义的症状是（）。A、思维松散或破裂B、评论性幻听C、思维鸣响D、强迫观念21.关于麦氏点的描述，下列正确的是（）。A、两髂前上棘连线与通过耻骨结节所做垂直线的交点上B、右侧腹直肌外缘平脐处C、右髂前上棘至脐连线的1／2处D、脐与右髂前上棘连线中、外1／3交界处E、左、右髂前上棘连线的右1／3处22.男患，62岁，以"晨醒时感右上肢无力，中午病情加重致右上肢不能活动"为主要表现来诊，既往有高血压史。查体：右侧轻度中枢性面、舌瘫，右上肢肌力1级，下肢3级。受累血管及病理改变最可能是（）。A、大脑中动脉深穿支闭塞B、大脑前动脉皮质支闭塞C、大脑前动脉深穿支闭塞D、大脑中动脉皮质支闭塞E、大脑中动脉主干闭塞23.陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩，首选药物是（）。A、慢心律B、普罗帕酮（心律平）C、奎尼丁D、β受体阻滞剂E、钙拮抗剂24.对慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的正确描述是（）。A、90%的病例症状在1个月内达高峰B、常有前驱感染史C、呼吸衰竭发生率高D、呈单相性病程E、首选治疗药物是肾上腺皮质类固醇25.窗前落下一片纸屑，病人突然意识到有人在散发传单陷害自己，这病人可能的症状为（）。A、反射性幻觉B、功能性幻觉C、心因性幻觉D、原发性妄想E、继发性妄想26.流行性感冒，表现为（）。A、起病缓慢B、全身症状显著C、上呼吸道症状突出D、常咳脓痰E、低热27.男性，60岁，咳嗽5年，呼吸困难加重7天，桶状胸，X线示：肺透过度增强，肋间隙增宽，横膈下降。RV/TLC=40，MVV占预计值50，FEV1/FVC为55，该患者最恰当的诊断为（）。A、代偿性肺气肿B、老年性肺气肿C、阻塞性肺气肿D、间质性肺气肿E、旁间隔性肺气肿28.关于流行性感冒的预防，以下不正确的是（）。A、劳逸结合B、饮食合理C、预防性服药D、空气流通E、生活规律29.正常成人胸廓前后径与左右径之比为（）。A、1：0.5B、1：1C、1：1.5D、1：2E、1：2.530.心肌炎不主张用糖皮质激素的情况是（）A、重症心肌炎B、难治性心力衰竭C、房室传导阻滞D、室性期前收缩E、考虑有自身免疫31.慢性淋巴性甲状腺炎出现甲状腺功能减退替代治疗的原则（）。A、由大剂量开始，逐渐递减到合适剂量B、从小剂量开始，逐渐递增到合适剂量C、甲减越严重，起始剂量应越大D、间断用药有利于预防心绞痛E、待甲状腺功能正常后可停用32.试述意识障碍的临床特点。33.以下哪项不属于延髓背外侧综合征（）。A、交叉性感觉障碍B、眩晕，呕吐C、同侧Horner征D、饮水呛咳E、对侧小脑共济失调34.有关典型偏头痛的临床表现，下列哪项说法是正确的（）。A、发作前多出现先兆，以视觉先兆多见B、双侧头痛可排除偏头痛C、最常见的先兆为躯体感觉先兆D、头痛发生在先兆后，通常间隔1小时以上E、头颈部活动可使头痛减轻35.癫痫发作后出现Tbdd瘫痪提示（）。A、患者有局灶性脑损害B、易于发生癫痫持续状态C、癫痫药物控制不良D、瘫痪恢复不完全E、癫痫发作期尚未结束36.供应桥脑的血管为（）。A、颈内动脉B、大脑中动脉C、大脑前动脉D、前交通动脉E、基底动脉37.呼吸衰竭的血气诊断标准是（）。A、动脉血氧含量低于9mmol/LB、动脉血氧饱和度（SaO2）低于90%C、pH值38.反流性食管炎，下列叙述错误的是（）。A、反流性食管炎又称消化性食管炎，可以分为生理性或病理性两种B、轻度患者，仅见食管下段痉挛性收缩和黏膜皱襞增粗以及食管反流C、中度患者，食管下段痉挛明显，可见小结节样充盈缺损D、重度患者，食管狭窄明显，可呈漏斗状，食管壁毛糙并可见小的溃疡形成E、钡餐检查时，只有立位看到食管反流，才能诊断反流性食管炎39.女性，25岁。1个月前曾咽痛、畏寒、发热，近2天出现双膝关节肿痛，可能的诊断是（）。A、类风湿关节炎B、强直性脊柱炎C、风湿性关节炎D、骨关节炎E、化脓性关节炎40.下列描述错误的是（）。A、二尖瓣狭窄的杂音较局限，左侧卧位较清楚B、二尖瓣关闭不全的杂音向腋下传导C、三尖瓣关闭不全的杂音常越过左腋中线，呼气时增强D、主动脉瓣关闭不全的杂音向心尖部传导E、主动脉瓣狭窄的杂音向颈部传导41.患者女性，44岁，近2个月劳累后感到乏力、胸闷、下肢水肿，血压95／60mmHg，叩诊心界左大，心尖部可闻及1／6～2／6级收缩期杂音。心电图显示左室高电压，完全左束支阻滞。最可能的诊断（）。A、冠心病心力衰竭B、高血压病心力衰竭C、风湿性心脏病心力衰竭D、扩张型心肌病心力衰竭E、无心力衰竭42.结核性胸膜炎与癌性胸膜炎的鉴别要点是（）。A、年龄B、草黄色渗出性胸腔积液C、血性渗出性胸腔积液D、有畏寒、发热症状E、胸腔积液细胞学检查43.诊断脑出血最可靠的依据是（）。A、高血压病史B、活动中发病C、偏瘫、失语D、腰穿血性脑脊液E、头CT44.小脑损害时的体征有（）。A、偏瘫B、肌张力增高C、运动减少D、共济失调E、静止性震颤45.女，35岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿3个月，甲状腺弥漫性Ⅰ°肿大，血TSH降低、T3和T4增高，诊为甲亢。他巴唑每天30mg，半月后血白细胞2.0×109/L．中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选（）。A、他巴唑剂量减半再用B、他巴唑与升白细胞药合用C、改用丙基氧嘧啶D、核素131I治疗E、白细胞恢复正常后立即手术治疗46.颅内最常见的脑肿瘤类型是（）。A、胶质瘤B、转移瘤C、垂体瘤D、听神经瘤E、胚胎残余性肿瘤47.下列哪种肺炎最易并发肺脓肿（）。A、葡萄球菌肺炎B、克霉白杆菌肺炎C、支原体肺炎D、军团菌肺炎E、病毒性肺炎48.下面哪种肿瘤恶性程度最高，预后较差（）。A、星形细胞瘤B、室管膜瘤C、胶质母细胞瘤D、少枝胶质细胞瘤E、神经节细胞胶质瘤49.男，65岁。1个月前轻微头部外伤，渐进性头痛及左侧肢体无力2周。CT示右侧额颞顶新月形低密度影，脑室受压，中线向左移位。最可能的诊断是（）。A、急性硬膜下血肿B、亚急性硬膜下血肿C、慢性硬膜下血肿D、急性硬膜外血肿E、亚急性硬膜外血肿50.肥厚型梗阻性心肌病采取药物或动作试验时，下述说法正确的是（）。A、含硝酸甘油杂音不增强B、乏氏动作杂音增强C、用心得安后杂音增强D、用洋地黄后杂音减弱E、杂音与体位无关51.患者，男性，34岁。既往体健，突发寒战，高热39～40~C，咳嗽，胸痛，黏液性脓痰，次日症状加重，气促，烦躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端发绀，心率120次／分，血压10·4／6·5kPa（80／50mmHg）。最可能的诊断是（）。A、自发性气胸B、胸膜炎C、休克型肺炎D、肺梗死E、真菌性肺炎52.应用利尿剂治疗慢性心力衰竭时，临床应特别注意（）。A、肝功能B、肾功能C、血电解质与酸碱平衡情况，有无低血钾、低血镁与低血钠D、血尿酸情况E、血糖53.下述原发性支气管肺癌临床表现中，最常见的早期症状是（）。A、咳嗽B、咯血C、胸痛D、呼吸困难E、发热54.已确诊脊髓压迫症的患者，最重要的治疗（）。A、早期应用激素B、良好的护理C、适量的抗生素D、按摩E、病因治疗55.肺炎球菌性肺炎的铁锈色痰，是因为（）。A、痰内有大量红细胞B、痰内混有大量肺泡巨噬细胞C、是纤维蛋白和红细胞结合的产物D、红细胞破坏后释放含铁血黄素E、以上都不是56.高血压伴有低血钾最可能的病因是（）。A、原发性高血压服用利尿剂治疗B、原发性醛固酮增多症C、嗜铬细胞瘤D、肾动脉狭窄E、库欣综合征57.如何理解情感不稳、易激惹性及情感倒错？58.X线平片判断心脏增大的方法时，心脏横径是（）。A、左、右心缘至体中线的最大距离之和B、左心缘至右心缘的距离C、左心缘至体中线的最大距离D、有心缘至体中线的最大距离E、右膈顶水平胸廓的内径59.患者，男，32岁。发热咳嗽2周。X线胸片右侧胸腔积液，为渗出液，外周血和胸腔积液中嗜酸性粒细胞增多。喜食生虾蟹。胸腔积液最可能是以下哪种情况（）。A、结核性B、癌性C、肺吸虫感染D、真菌性E、肾病综合征引起60.洋地黄中毒最常见的心律失常是（）。A、室速B、房性期前收缩C、室性期前收缩D、房室传导阻滞E、房颤61.下列哪项对诊断SAH无价值（）。A、偏瘫B、剧烈头痛C、血性脑脊液D、眼底检查玻璃体下片状出血E、颈强直62.关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断要点中不正确的是（）。A、病前1～4周常有感染史B、迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪C、出现神经症状时常伴发热D、常伴脑神经损害E、常可见脑脊液蛋白-细胞分离63.下列选项中，不是主动脉瓣狭窄并发症的是（）。A、心律失常B、心脏性猝死C、感染性心内膜炎D、心力衰竭E、肺栓塞64.TIA的诊断依据主要是：（）。A、MRIB、CTC、病史D、生化检查E、TCD65.患者接受电生理检查的目的不包括（）。A、确立心律失常及其类型B、了解心律失常的起源部位与发生机制C、检测自主神经功能D、通过电极导管以不同的能量（射频、超声等）消融参与心动过速形成的心肌，以达到治愈心动过速的目的E、通过电刺激确定患者是否易于诱发室性心动过速、有无发生心脏性猝死的危险66.如何判定某一精神活动是否异常？67.烟雾病在脑血管造影时的典型表现是（）。A、颅内动脉狭窄伴有脑血管畸形B、颈内动脉狭窄合并硬脑膜动静脉瘘C、颅内动脉扩张D、颅底主要动脉狭窄或闭塞，伴有烟雾状新生血管网E、颅内动脉瘤合并脑血管畸形68.按照国际禁毒公约将依赖性药物分为3类即（）、（）、（）等。69.CT脊髓造影示脊髓增粗，蛛网膜下隙变窄，定位诊断为（）。A、髓内B、髓外硬膜外C、髓外硬膜内D、髓外硬膜内外E、髓内和硬膜内70.男性，46岁，患风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄及二尖瓣关闭不全，心功能Ⅲ级，每日服地高辛0.125mg。10天前气促、水肿等症状加重，心率120次／分，心律完全不规则。首先应采取的治疗措施为（）。A、毛花苷C（西地兰）B、呋塞米（速尿）C、直流电复律D、扩血管药物E、维拉帕米（异搏定）71.介入手术中，通常描述导管直径的单位是（）。A、厘米B、毫米C、GaugeD、FrenchE、英寸72.男，16岁。颈部肿大1年，无怕热、多食、易激动。查体：脉率、血压正常，甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，未触及结节，表面光滑。采用的最佳治疗措施是（）。A、多吃含碘丰富的食物B、小剂量甲状腺素治疗C、口服甲硫氧嘧啶治疗D、注射131I治疗E、甲状腺大部切除术73.下面选项不是继发型肺结核所具备的（）。A、肺尖部最常受累B、可形成纤维性空洞C、病程长，时好时坏D、淋巴道传播为主E、可有于酪样坏死74.脑出血首选的治疗原则（）。A、预防休克B、应用脱水剂C、控制血肿感染D、立即输血E、给予苏醒剂75.男患，56岁，以"右侧肢体无力伴头痛、呕吐3小时，意识不清1小时"来急诊。查体：血压192/100mmHg，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪，双侧Babinski（+）。首要的治疗措施为（）。A、补充血容量B、立即给降压药C、给血管扩张药D、迅速给脱水药、降低颅压E、胞磷胆碱静脉滴注第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：A2.参考答案：E3.参考答案：B4.参考答案：B5.参考答案：E6.参考答案：A7.参考答案：E8.参考答案：D9.参考答案：C10.参