2021年山西口腔颌面外科模拟题2021年(57)-真题(含答案与解析)

区

山西口腔颌面外科模拟题2021年(57)

(总分83.52,做题时间120分钟)

A1/A2题型

1.

患者女，29岁。一侧颌下区膨隆2个月，以〃囊肿”手术切除。术后半月，术区

又复肿起。检查见下颌下区隆起，表面皮肤正常，膨隆区界限尚清，按压有囊

性感。该患者必须作的检查是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

穿刺

「B

下颌下腺造影

rC

手术探查

「D

CT

「E

MRI

该题您未回答：x该问题分值：1.12

答案:A

此患者发现一侧囊肿术后肿起，表面皮肤正常，膨隆区界限尚清，按压有囊性

感，怀疑出现了脓肿，需要穿刺确诊，所以A正确；而下颌下腺造影对于下颌

下腺结石有诊断意义，所以B错误；而手术探查对于肿瘤有确诊意义，所以C

错误；CT、MRI对于囊肿和肿瘤不能区分，所以D、E不选。故本题选A。

2.

加入局麻药中的肾上腺素浓度一般是

ISSSSINGLESE1

「A

1：5000

rB

1：5000—10000

「C

1：10000~30000

「D

1：50000—200000

「E

1：500000—600000

该题您未回答：x该问题分值：1.03

答案:D

临床应用时常将血管收缩剂加入局麻药溶液中，以延缓吸收，降低毒性反应，

延长局麻时间，以及减少注射部位的出血，以使术野清晰，一般是肾上腺素以

1：50000〜200000的浓度加入局麻药溶液中,即含肾上腺素5〜20口g/ml。故

D选项正确。

3.

患儿女，6岁：下乳切牙HI度松动。拔除乳切牙进行表面麻醉的首选药物是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

4%丁卡因

rB

2%丁卡因

「C

2%普鲁卡因

「D

2%利多卡因

「E

**%布比卡因

该题您未回答：x该问题分值：1.03

答案:B

普鲁卡因麻醉强度低，作用时间短，弥散能力差，不适于表面麻醉，所以C不

选；布比卡因没有表面麻醉作用，所以E不选；利多卡因可用于表面麻醉浓度

为2%〜3%,但表面麻醉效果不如丁卡因，所以C不选；丁卡因用量为1%〜2%麻

醉效果强，所以B正确，此题选B。

4.

颗下颌关节紊乱病的特殊检查中不包括

|SSS_SINGLE_SEL

「A

双侧许勒位（张口位）

「B

双侧许勒位（闭口位）

rC

关节上腔造影

「D

关节内镜检查

「E

关节内穿刺活检

该题您未回答：x该问题分值：L03

答案:E

A、B、C和D均可以检查颗下颌关节的结构紊乱，穿刺活检可检查病变部位的

细胞形态，主要用于确定肿瘤的类型和分化程度，而颍下颌关节紊乱病没有占

位性的组织病变，无需关节内穿刺活检。故选E。

5.

对于腮腺区肿物不宜进行的检查是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

细针吸取细胞学检查

「B

CT或MRI

rC

唾液腺造影

「D

切取活检术

「E

B超

该题您未回答：x该问题分值：1.03

答案:D

CT、B超、唾液腺造影和细针吸取细胞学检查可以有效地对腮腺区肿物作出有

效的辅助检查，尤其是细针吸取细胞学检查，损伤小，定性诊断准确率高。切

取活检术容易伤及腮腺区的面神经，所以一般腮腺区肿物不做组织活检术。故

选D。

6.

患者男，43岁。近几年来左侧腮腺数次肿痛，每年发作1〜2次，抗感染治疗

可控制。平常口内有时有咸味液体流出。检查腮腺导管口有少量分泌，尚清，

该患者不宜实行的治疗是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

导管冲洗

「B

急性发作时全身抗感染治疗

「C

维生素C含服

「D

按摩腮腺腺体帮助排唾液

rE

腮腺切除术

该题您未回答：x该问题分值：1.03

答案：E

症患者单侧腮腺肿痛，反复发作，抗感染治疗可控制，说明可能是腮腺炎症性

疾病，平常口内有时有咸味液体流出，可诊断为化脓性腮腺炎，治疗方法有清

洗导管，去除脓液，有助于炎症控制，所以A正确；急性发作时采用有效抗生

素，所以B正确；按摩腮腺腺体和服用维生素C可促进腮腺的分泌，增加唾液

分泌量，所以C、D正确。而腮腺切除术不适合腮腺化脓性炎症，所以E错误,

故此题选Eo

7.

患儿男，8岁。因''发音不清"前来就诊，在进行临床检查与鉴别诊断时，应考

虑的疾病中不产括_______

|SSS_SINGLE_SEI

rA

先天性腭裂致腭咽闭合不全

「B

颌骨发育异常致发音不清

「C

舌系带过短，卷舌音不清

「D

先天性腭咽闭合不全

「E

智力低下致讲话不清

该题您未回答：x该问题分值：1.03

答案:B

发音时需要腭咽闭合，即软腭向后上运动，抬高至硬腭水平或以上向后向上在

第一颈椎水平及上与咽后壁接近并接触形成腭咽闭合，将鼻腔与口腔分开，如

果腭咽闭合不全，将会使气流从口腔流向鼻腔，导致发音不清，舌系带过短，

导致舌头无法伸出和上抬，卷舌音无法发出或发出不清导致发音不清，智力低

下导致接受能力障碍或学习能力障碍，引起发音不准致发音不清，颌骨发育异

常对于8岁儿童罕见，因为未到生长发育期，生长不显著，所以B不包括，故

此题选Bo

8.

拔牙后出血是指拔牙后多长时间仍明显出血

ISSSSINGLESEL

「A

30分钟

「B

45分钟

「C

60分钟

「D

90分钟

「E

120分钟

该题您未回答：x该问题分值：1.03

答案:A

9.

患者男，50岁。拔除下颌第一磨牙后，新鲜血液充盈牙槽窝，但不能淹没牙根

间隔。正确的处理是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

缝合拔牙创

「B

咬除根间隔

rC

碘仿纱布覆盖

「D

明胶海绵覆盖

「E

任其吸收

该题您未回答：x该问题分值：1.03

答案:B

拔牙后血凝块充满拔牙创口，以保护创口、防止感染的作用，A、C和D的处理

虽然可以保护牙根间隔，但是没有被血液淹没，创口愈合缓慢，故不正确。不

做处理，易使牙根间隔骨质发生感染，故E不正确。咬除根间隔可以彻底解决

血液未充盈的问题，并且可以避免日后再进行牙槽崎修整的可能。故选B。

10.

患者男，25岁。左下颌智牙反复冠周炎检查见该牙垂直位，大部牙冠被牙龈覆

盖，咬合面较下颌第二磨牙颈部略低,分析其拔除阻力主要是

ISSSSINGLESEL

「A

邻牙阻力

「B

牙根部骨阻力

「C

牙冠部骨阻力

「D

软组织阻力

「E

外斜线处骨阻力

该题您未回答：x该问题分值：1.03

答案:C

下颌阻生智牙，特别是低位阻生智牙，拔除时的阻力主要是来自冠部的骨阻

力、根部的骨阻力和邻牙阻力。因为该牙垂直位，所以邻牙阻力较少，所以A

排除；大部牙冠被牙龈覆盖表明软组织阻力存在，但拔除时常切开龈瓣，所以

拔除时此阻力可排除，所以B排除；牙根部阻力和外斜线处骨阻力并不是最主

要的阻力，所以B、E排除；因为是低位阻生，牙冠部的骨阻力阻止了智牙的萌

出，故选C。

11.

正常人每日唾液总量为1000〜1500ml,其中腮腺和下颌下腺的分泌量占

|SSS_SINGLE_SEL

rA

75%

「B

80%

rC

85%

「D

90%

rE

95%

该题您未回答：x该问题分值：1.03

答案:D

唾液是由下颌下腺、舌下腺、腮腺以及无数个小唾液腺共同分泌出来的。正常

人每天分泌唾液1000〜1500ml。其中90%为腮腺和下颌下腺所分泌，舌下腺仅

占3%〜5%,小唾液腺分泌量更少。故此题选择D。

12.

原发性三叉神经痛封闭治疗时选用的局部麻醉药

ISSSSINGLESE1

「A

普鲁卡因

「B

罗哌卡因

「C

丁卡因

「D

布比卡因

「E

卡波卡因

该题您未回答：x该问题分值：1.03

答案:A

三叉神经痛若疼痛明显且口服药无效，可以采用药物封闭疗法，普鲁卡因的毒

性和副作用小，穿透力和弥散性差，故临床上常用现〜2%的普鲁卡因行疼痛神

经支的阻滞麻醉。其他选项的麻药临床上不常用于封闭治疗。故选A。

13.

下唇麻木是哪种阻滞麻醉注射成功的主要标志

|SSS_SINGLE_SEL

「A

上牙槽后神经阻滞麻醉

'B

下牙槽神经阻滞麻醉

rC

腭前神经阻滞麻醉

「D

鼻腭神经阻滞麻醉

「E

颊神经阻滞麻醉

该题您未回答：x该问题分值：1.03

卡牙槽神经阻滞麻醉，麻醉同侧下颌骨、下颌牙、牙周膜、前磨牙至中切牙唇

（颊）侧牙龈、黏骨膜及下唇。约5分钟后，病人即感同侧下唇口角麻木、肿

胀，探刺无痛。故选项B正确。

14.

患者女，61岁。右上尖牙残根,拟拔除后修复。局部麻醉最好选择

|SSS_SINGLE_SEI

「A

眶下孔阻滞麻醉

rB

切牙孔阻滞麻醉

「C

腭前神经阻滞麻醉

「D

翼腭管传导阻滞麻醉

rE

唇、腭侧局部浸润麻醉

该题您未回答：x该问题分值：1.03

答案：E

后用上下颌前牙唇、腭侧的局部浸润麻醉即可，由于浸润麻醉药药效强，足以

达到无痛拔除效果，所以E正确；眶下孔麻醉用于前牙唇侧的麻醉，切牙孔麻

醉用于前牙腭侧的麻醉，腭前神经麻醉用于前磨牙和磨牙腭侧的麻醉，翼腭管

传导麻醉可用于上颌窦的麻醉，排除A、B、C、D,所以此题选E。

15.

颍下颌关节内强直的常见病因是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

类风湿关节炎和颗下颌关节紊乱病

「B

坏疽性口炎和鼻咽部肿瘤放疗

rC

喙突肥大和化脓性关节炎

'D

腮腺炎和咬肌间隙感染

rE

化脓性中耳炎和外伤

该题您未回答：x该问题分值：1.03

答案：E

薪下颌关节内强直常见的病因是炎症，多由于邻近器官的化脓性炎症扩散而

来，以化脓性中耳炎最常见。另一个病因是关节损伤，是目前最多的病因，多

数是由于下颌骨损伤而引起。本题A、B、C和D中的各种情况，无论是从解剖

部位还是功能行使的角度考虑，都不易直接引起颗下颌关节内强直，只有E符

合题意。故选E。

16.

腮腺咬肌区手术后，应使用的绷带类型是

|SSS_SINGLE^SEL

「A

四头带

rB

交叉十字绷带

「C

头部绷带

「D

颅颌弹性绷带

「E

石膏绷带

该题您未回答：x该问题分值：1.03

答案:B

腮腺咬肌区手术后，一般都需要加压包扎，消灭死腔、防止积液。A和C的包

扎方法，对术区不能起到良好的加压效果。D颅颌弹性绷带主要用于颌骨骨折

或颗下颌关节脱位的包扎固定；E石膏绷带不常用于口腔科。B交叉十字绷带更

适合对颌面和上颈部术后创口进行加压包扎。故选Bo

17.

患儿男，10岁。近5年来左侧腮腺反复肿胀，间隔1〜2个月发作1次。有助

于明确诊断的检查是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

CT检查

CB

B超检查

rC

唾液腺造影

rD

放射性核素扫描

rE

唇腺活检

该题您未回答：x该问题分值：1.03

答案:C

儿童复发性腮腺炎可发生于任何儿童期，但以5岁左右最为常见。男性多于女

性，可突发，也可逐渐发病。腮腺区反复肿胀，伴不适，肿胀不如流行性腮腺

炎明显，仅有轻度水肿，皮肤可潮红。挤压腺体可见导管口有脓液或胶冻液体

溢出，少数有脓肿形成。间隔数周或数月发作一次不等。年龄越小，间隔时间

越短，越易复发。随着年龄增长，间隙期延长，持续时间缩短。诊断主要根据

临床表现及腮腺造影。腮腺造影显示末梢导管呈点状、球状扩张，排空迟缓，

主导管及腺内导管无明显异常。故选C。

18.

患儿女，6个月。出生后即发现双侧上唇裂开。诊断为“先天性双侧唇裂，混合

型“，其临床率现应该是双侧唇裂

|SSS_SINGLE_SE1

「A

合并双侧腭裂

rB

合并单侧腭裂

「C

合并其他面裂

「D

合并双侧牙槽突裂

「E

一侧完全，一侧不完全唇裂

该题您未回答：x该问题分值：1.03

答案:E

先天性唇裂一般可分为单侧唇裂、双侧唇裂及正中裂。单侧唇裂又可分为完全

型与不完全型；双侧唇裂又分为完全型、不完全型与混合型；混合型指的是一

侧完全，另一侧不完全唇裂，所以E正确，故此题选E。

19.

下列哪种患者拔牙后易引起感染

|SSS_SINGLE_SEI

rA

血友病

「B

身血压

「c

糖尿病

rD

心绞痛

rE

肝炎

该题您未回答：x该问题分值：1.03

答案:C

拔牙术的禁忌证也是相对的，对于有系统性疾病的患者拔牙时，应结合病情、

牙本身情况等综合考虑，慎重决定。必须拔牙时，应做好充分准备，以防意外

发生后能及时正确处理。糖尿病患者抗感染能力差、易发生感染、术后创口愈

合差，应注意预防术后感染。故选C。

20.

患者女，30岁。右下智牙舌向远中倾斜，牙冠完全萌出，此牙的拔除方法宜采

_____________________

ISSSSINGLESEL

「A

冲击法拔除

「B

劈开，分根拔除

「C

用涡轮钻拔除

「D

用牙挺向远中挺出

「E

翻瓣、去骨拔除

该题您未回答：x该问题分值：1.03

答案:B

劈开法主要用于解除根部骨阻力及邻牙阻力。工具：双斜面凿、单斜面凿。劈

开法成功的关键：①牙冠发育沟要清晰；②牙冠无翻坏；③根分叉明显，分叉

较高；④牙不松动；⑤锐利而合适的器械；⑥凿放置的方向，要用手作为支

点，使其不滑动；⑦劈开时，牙冠应有足够的显露。此患者是成年女性，近中

阻生，所以需要劈开，分根拔除，故此题选B。

21.

患者，46岁。右侧腮腺区无痛性肿大4年，近半年起左侧腮腺也明显肿大，两

现面部不对称，并伴口干、不适。在行腮腺扪诊检查时，正确的方法是

|SSS_SINGLE_SEI

rA

拇指、示指夹住做提拉式扪诊

「B

示指、中指、环指做平触扪诊

「C

拇指、示指相对触诊扪诊

「D

拇指扪诊

rE

双手合诊

该题您未回答：x该问题分值：1.03

答案:B

若用拇指、示指夹住腮腺做提拉式扪诊，易将腺叶误认为腮腺肿块，A不正

确。双指合诊适用于唇颊舌部检查，C不正确；D手法的范围太小，也不正确；

双手合诊用于口底和下颌下检查，E不正确。正确的方法应该是以示、中、环

指平触,故选B。

22.

普鲁卡因穿透力较弱，不宜用于

|SSS_SINGLE_SEL

「A

硬膜外麻醉

「B

浸润麻醉

rC

传导麻醉

「D

表面麻醉

「E

蛛网膜下腔麻醉

该题您未回答：x该问题分值：1.03

答案：D

黄面麻醉是将麻醉剂涂布或喷射于手术区表面，吸收后是末梢神经麻醉，用于

表面麻醉的局麻药有较强的组织穿透能力。普鲁卡因的组织穿透力较弱，因此

不适合用于表面麻醉，故选D。

23.

患者男，34岁。右上6死髓、劈裂，要求拔除。拔除时应采用的麻醉包括

ISSSSINGLE^SEl

「A

上颌结节麻醉+腭大孔麻醉

「B

上颌结节麻醉+腭大孔麻醉+6腭侧近中局部浸润麻醉

「C

上颌结节麻醉+腭大孔麻醉+6颊侧近中局部浸润麻醉

「D

腭大孔麻醉+6颊侧局部浸润麻醉

「E

6颊、腭侧局部浸润麻醉

该题您未回答：x该问题分值：1.03

答案：c

工颌结节麻醉的麻醉范围为上牙槽后神经分布的上颌窦黏膜，第二、三磨牙及

第一磨牙的远中颊根和腭根，相应的牙周组织、骨膜和牙龈。腭大孔麻醉的麻

醉范围上颌磨牙、前磨牙腭侧牙龈及黏骨膜。综上，应选上颌结节麻醉十腭大

孔麻醉+6颊侧近中局部浸润麻醉。所以此题选C。

24.

患者男，29岁。左颍下颌关节咀嚼痛一年余。关节区压痛明显，关节运动时出

现摩擦音，张口交锁。X线检查：左踝突结构破坏。曾行理疗、封闭及调整咬

合治疗，但效果不佳。正确的处理方法是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

心理治疗

「B

自我治疗

「C

药物治疗

rD

外科介入治疗

「E

暂观察

该题您未回答：x该问题分值：L03

答案:D

患者有较长时间的关节疼痛史，咀嚼时尤甚，且关节区压痛也明显；并且关节

运动时出现摩擦音，有绞锁史，X线见左牒突有骨结构的破坏，提示颍下颌关

节紊乱发生关节器质性改变。一般该情况首先应该进行保守治疗，但该患者的

效果不佳，因此可以选择关节镜或开放手术治疗。故选D。

25.

患者女。因左舌下腺囊肿（口外型）于门诊行左舌下腺及囊肿摘除术，术后第

2天左颌下区发生肿胀，且进食时明显。最可能的原因是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

因左舌下腺囊肿口外型口外部分未处理所致

「B

因左下颌下腺导管结石所致

「C

因前日术中误结扎左下颌下腺导管所致

rD

左下颌下淋巴结反应性肿胀

「E

因急性左下颌下腺炎症所致

该题您未回答：x该问题分值：1.03

答案：c

重者术后出现肿胀，在进食时加剧，则提示该症状主要是由于左下颌下腺导管

阻塞引起，使下颌下腺分泌唾液不畅，考虑术中误结扎左颌下腺导管。故选

Co

26.

患者女，54岁。口眼干燥多年，双侧腮腺弥漫性肿大，Schirmer试验＜5mm,不

宜采用的治疗方法是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

*棍甲基纤维素滴眼

rB

经常用液体湿润口腔

「C

积极防治制病

「D

中医药治疗

rE

切除腮腺，解除自身抗原

该题您未回答：x该问题分值：1.03

答案：E

各格伦综合征是一种自身免疫性疾病，其特征表现为外分泌腺的进行性破坏，

导致黏膜及结膜干燥，并伴有自身免疫性病征。治疗方案主要为对症治疗，即

缓解眼干、人工唾液等。亦可用舒雅乐等催唾剂，促使唾液分泌。注意口腔卫

生，减少逆行性感染的机会。伴发急性炎症时可用抗生素治疗。中药治疗亦可

缓解症状，阻止病变进展，治则为〃养阴生津，清热润燥对于类肿瘤型舍格

伦综合征，可采用手术治疗，切除受累腺体，以防止恶性变。综上，一般情况

下切除腮腺没有必要，选E。

27.

患儿女，9个月。右侧上唇m度唇裂,其临床表现应该是

|SSS^STNGLE_SE1

「A

裂隙只限于红唇部

「B

裂隙由红唇至部分白唇，未至鼻底

「C

整个上唇至鼻底完全裂开

rD

皮肤和黏膜完好，下方肌层未联合

「E

裂隙只限于白唇，红唇完好

该题您未回答：x该问题分值：1.03

答案:c

唇裂的分度，隐裂；I度是唇红缘及上唇下1/2裂开；II度是上唇全部裂开，

鼻底未裂开；III度是上唇全部裂开，牙槽突裂开，鼻底裂开。所以C正确。A、

B是I度唇裂，所以错误。D是隐裂，所以错误。裂隙只限于白唇，红唇完好的

少见，但不是m度唇裂，因鼻底没有裂开，所以E错误。故此题选C。

28.

关于拔牙术中分离牙龈，正确的是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

分离牙龈的目的是避免牙钳夹伤牙龈

rB

应分离至釉质牙骨质交界

「C

乳牙拔除时可不用分离牙龈

「D

可减少拔牙时软组织的阻力

rE

正畸减数时可不用分离

该题您未回答：x该问题分值：1.03

答案:A

分离牙龈的目的是避免牙钳夹伤牙龈，或者拔牙时将牙龈撕裂，导致术后出

血，因此A正确。分离牙龈要将牙龈分离器插入龈沟内直抵牙槽崎顶，离断附

着在牙颈部的牙龈纤维，不能仅分离至釉质牙骨质交界处，B错。无论是乳牙

的拔除还是正畸减数拔牙，均应该进行牙龈分离，故C和E不正确。分离牙龈

并不是为了减少软组织阻力，D不正确。故选A。

29.

患者女，56岁。拔除右上后牙后伤口愈合良好，无明显炎症。半个月后常感伤

口疼痛不适，尤其触碰伤口颊侧时有明显疼痛，X线片检查无异常，常见的原

因是___________

|SSS^STNGLE_SE1

「A

伤口内有残根

「B

伤口内有肉芽

「C

干槽症

rD

骨尖

「E

神经损伤

该题您未回答：x该问题分值：1.03

答案：D

£牙后伤口出现疼痛，最常见伤口内有残根、伤口内有肉芽、于槽症、骨尖。

其鉴别点是伤口内有残根或残留的炎性肉芽组织，患者感伤口轻度疼痛不适，

主要表现局部伤口愈合不良，前者X线片显示有遗留残根，后者局部有炎性肉

芽组织增生，因此A、B错误；干槽症有持续性剧烈疼痛，并可向耳颍部放射，

拔牙创空虚，创腔内有腐败坏死物，有明显臭味，因此C错误；骨尖表现为伤

口愈合良好，无明显炎症，有骨尖处触痛明显，因此D正确。本题应选D。

30.

患者女，29岁。右下智牙反复肿痛，临床检查见智牙仅露出1/4远中冠，高于

第二磨牙颈部但未高出平面。X线片示近中冠完全骨埋伏，且低于第二磨牙根

尖，牙根全部位于下颌支内,此患者的诊断是

|SSS_SINGLE_SEl

rA

n类近中低位阻生

「B

n类近中中位阻生

「c

ni类近中低位阻生

「D

III类近中中位阻生

rE

埋伏牙

该题您未回答：x该问题分值：1.03

答案：D

二类指升支前缘与第二磨牙之间间隙不大，不能容纳第三磨牙近远中径。III类

指阻生第三磨牙的全部或大部位于下颌支内。中位阻生指牙的最高部位低于平

面，但高于第二磨牙颈部，低位阻生指牙的最高部位低于第二磨牙牙颈部及骨

埋伏阻生。综上，本题应选D。

31.

气管切开的部位多在

ISSS_SINGLE_SE1

「A

第1气管软骨环

rB

第1〜3气管软骨环

「C

第2〜4气管软骨环

「D

第3〜5气管软骨环

「E

低于第5气管软骨环

该题您未回答：X该问题分值：1.03

答案：C

袋充分止血且视野清晰的情况下，用尖刀片，刀刃向上，自中线在相应的气管

环下缘插入，由下向上，自内向外挑开第4、3气管环或第3、2气管环。故本

题选择C。

32.

拔除下颌第一磨牙应麻醉的神经是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

下牙槽神经

rB

下牙槽神经、舌神经

「C

下牙槽神经、颊长神经

「D

下牙槽神经、舌神经、领神经

rE

下牙槽神经、舌神经、颊长神经

该题您未回答：x该问题分值：1.03

答案：E

下颌第一磨牙的神经支配：牙、牙周膜及牙槽骨由下牙槽神经支配；舌侧牙龈

由舌神经支配；颊侧牙龈由颊神经支配。故拔出下颌第一磨牙须麻醉下牙槽神

经、舌神经、颊长神经。故选E。

33.

某患者拔牙，注射局麻药后立即发生头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢

厥冷无力、脉快而弱、恶心,其发生的局麻并发症应为

|SSS_SINGLE_SEL

「A

晕厥

「B

过敏反应

rC

中毒

「D

神经损伤

「E

颈交感神经综合征

该题您未回答：x该问题分值：1.03

答案:A

晕厥是由于一时性中枢缺血所致短暂的意识丧失过程，一般由于恐惧、饥饿、

疲劳和全身健康较差等内在因素，以及疼痛、体位不良等外在因素所引起。患

者出现头晕、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉快而弱、恶心，重症可

出现短暂意识丧失，因此A正确。应选A。

34.

患者女，21岁。拔牙前2%普鲁卡因局麻后，患者出现烦燥、恶心、呕吐、气

急，血压上升。该患者情况属于

|SSS_SINGLE_SEI

「A

中毒

「B

晕厥

「C

过敏反应

「D

分离（转换）障碍

「E

肾上腺素反应

该题您未回答：x该问题分值：1.03

答案:A

局部麻醉药包括普鲁卡因、可卡因、利多卡因、布比卡因、甲哌卡因、丙胺卡

因等。中毒反应的表现可分为兴奋型与抑制型两类：兴奋型表现为烦躁不安、

多话、颤抖、恶心、呕吐、气急、多汗及血压上升，严重者出现全身抽搐、缺

氧、发组；抑制型上述症状不明显，迅速出现脉搏细弱、血压下降、神志不

清，随即呼吸、心跳停止。该患者为中毒兴奋型，故选A。

35.

患儿男，7岁。渐进性开口受限2年。检查：右面部丰满，开口度10mln,开口

型右偏，右踝突无滑动。最可能的诊断是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

右喙突肥大

「B

左关节外强直

rC

右关节内强直

「D

左牌突良性肥大

「E

右关节盘不可复性前移位

该题您未回答：x该问题分值：1.03

答案：C

若喙突肥大会发生张口受限，但不会出右踝突无滑动，所以A不选；关节外强

直很少发生于儿童，所以B不选；左黑突肥大，开口型左偏，所以D不选；右

关节盘不可复性前移位开口度不会到10mm,所以E不选；关节内强直多数发生

在15岁以前的儿童，临床表现有开口困难，面下部发育障碍畸形，关系错乱，

雕突活动减弱或消失，符合此患者症状，所以C正确，故此题选C。

36.

某患者因腮腺良性肿瘤将于明日行腮腺浅叶切除术加面神经麻醉术，今日术前

家属签字时，谈话中以下哪项是不必要的

ISSS_SINGLE_SE1

「A

术后可能出现面瘫

rB

耳垂麻木

「C

涎瘦

「D

Frey综合征

「E

可能出现半侧下颌骨麻木

该题您未回答：x该问题分值：1.03

答案:E

腮腺浅叶切除术若手术中损伤面神经，术后将出现面瘫、耳垂麻木等其他受损

症状。手术损伤腮腺深叶或导管，也会引起涎疹。Frey综合征主要是指由于切

端的耳颗神经和支配汗腺和皮下血管的交感神经末梢发生错位连接愈合，从而

当咀嚼和味觉刺激时，引起面部潮红和出汗。因此A、B、C、D均有可能发生。

而下颌骨麻木是下牙槽神经损伤所致，该手术不会涉及下牙槽神经损伤，因此

E项不必通知患者家属，故选E。

37.

患者女，35岁。左下颌下腺炎长期反复发作，双合诊左口底区可触及一硬结，

为明确是否有结石，最正确的检查是

|SSS_SINGLE^SEL

「A

拍牙片

「B

B超检查

「C

CT检查

rD

MRI检查

「E

拍下颌咬合片

该题您未回答：x该问题分值：1.03

答案:E

涎石病是指在腺体或导管内发生钙化性团块沉积而引起的一种疾病，90%发生于

下颌下腺。根据进食时下颌下腺肿胀及伴发疼痛的特点，导管口溢脓以及双手

触诊可扪及导管内结石等，临床可诊断为下颌下腺涎石并发下颌下腺炎。轻者

应作X线片检查。下颌下腺涎石应先拍摄下颌横断牙片及下颌下腺侧位片，在

急性炎症消退后，可作唾液腺造影检查，涎石所在处表现为圆形、卵圆形或梭

形充盈缺损。所以此题选E。

38.

患儿男，2岁：双侧完全性腭裂,其临床表现不包括

ISSS_SINGLE_SEl

「A

常与双侧唇裂同时发生

「B

前颌部分向两侧裂开

「C

双侧牙槽喳裂

「D

前颌骨孤立于中央

「E

腭垂缺失

该题您未回答：x该问题分值：1.03

答案:E

腭裂较为常见，单独发生，也可并发唇裂。腭裂不仅有软组织畸形，大部分腭

裂患者还可伴有不同程度的骨组织缺损和畸形。他们在吮吸、进食及语言等生

理功能障碍方面远比唇裂严重。由于颌骨生长发育障碍还常导致面中部塌陷，

严重者呈碟形脸，咬合错乱（常呈反或开）。双侧完全性腭裂，常与双侧完全

性唇裂并存。裂隙在侧切牙处向两侧裂开，鼻中隔下端呈游离状。双侧完全性

腭裂隙在前颌骨部分，各向两侧斜裂，直达牙槽突；鼻中隔、前颌突及前唇部

分孤立于中央。综上，应选E。

39.

不属于心脏病拔牙绝对禁忌证的是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

前壁心肌梗死1个月

rB

充血性心力衰竭

「C

频发的室性期前收缩，未治疗

「D

完全性右束支传导阻滞

「E

不稳定型心绞痛

该题您未回答：X该问题分值：1.03

答案：D

X脏病拔牙禁忌证：近期有心肌梗死病史者；近期心绞痛频繁发作者；心功能

III〜IV级或有端坐呼吸、发组、颈静脉怒张、下肢水肿等症状；未治疗且频发

的室性期前收缩。心脏病合并高血压，血压2180/100mmHg,应先治疗高血压后

拔牙；有三度或二度H型房室传导阻滞、双束支阻滞、阿斯综合征史者。而右

束支传导阻滞，若心功能良好者可以拔牙，不属于拔牙的绝对禁忌证。故选

Do

40.

患者男，20岁。右下颌中位水平阻生第三磨牙拔除术后4小时，伤口仍出血，

否认全身疾病史，分析出血原因,不包括

|SSS_SINGLE_SEL

「A

未完全缝合软组织切口

「B

损伤下牙槽动脉

「C

牙槽骨内小血管破裂

「D

拔牙创感染后出血

rE

患者未遵医嘱

该题您未回答：x该问题分值：1.03

答案：D

条完全缝合软组织切口、损伤下牙槽动脉、牙槽骨内小血管破裂、患者未遵医

嘱都可能是右下颌中位水平阻生第三磨牙拔除术后4小时伤口仍出血的原因，

因此不能选A、B、C、E；而拔牙术后才4小时，不可能这么快就出现伤口感

染，因此D不能是出血的原因，故选D。

41.

一青年患者经去骨、劈开拔除右下近中阻生智牙。4天后出现持续性剧痛，并

向耳颍部放散，检查见拔牙窝空虚，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖。最可能

的喙断是___________

ISSSSINGLE^SEl

「A

牙槽突骨折

「B

拔牙后正常反应

「C

干槽症

「D

邻牙在拔牙时受到损伤

'E

邻牙急性根尖炎

该题您未回答：x该问题分值：1.03

答案:C

干槽症的诊断标准为：拔牙2〜3天后有剧烈持续性疼痛，并可向耳颗部、下颌

区或头顶部放射，一般镇痛药物不能止痛；拔牙窝内可空虚，或有腐败变性的

血凝块，腐臭味强烈，此为腐败型干槽症。部分病人有剧烈疼痛和拔牙创空

虚，没有明显腐败物存在，按干槽症处理后可以止痛，此情况归为非腐败型干

槽症。故此题选C。

42.

为了更准确地了解唇舌部位的病变范围和性质,临床检查时一般用

|SSS_SINGLE_SEL

「A

口镜和敷料镜

「B

口镜和一手的拇指

rC

敷料镶和一手的食指

「D

一手的拇指和食指

「E

分别用双手的拇指和食指

该题您未回答：x该问题分值：1.03

答案：D

对于唇、颊、舌部的病变，可行双指双合诊，检查时以一手的拇指和食指置于

病变部位上下或两侧进行。故E选项错误，正确选项为D。本题需区分双指双

合诊和双手双合诊。

43.

患者男，60岁。右舌缘溃疡3个月，病理证实为鳞癌，临床分期为T3,决定进

行舌颌颈联合根治术，前臂皮瓣修复舌缺损，前臂皮瓣供区植以全厚皮片。前

臂皮瓣供区创口的引流处理一般是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

皮片引流

rB

不用引流

rC

管状引流

「D

负压引流

「E

纱条引流

该题您未回答：X该问题分值：1.03

答案:B

此患者前臂皮瓣在手术过程中切除，伤口在手术过程中能严格无菌，所以属于

无菌伤口。对于无菌伤口的处理应严密缝合，一般不需要放置引流，B正确，

排除A、C、D、E,故选B。

44.

上牙槽后神经阻滞麻醉注射法，注射针与上颌牙的长轴成45°,向何方向刺

入，进针时针尖沿着上颌结节弧形表面滑动,深约2cm

|SSS_SINGLE_SEL

rA

上后外

「B

上前内

rC

上后内

rD

上前外

rE

平后内

该题您未回答：x该问题分值：L03

答案:C

上牙槽后神经阻滞麻醉即上颌结节法，将局麻药注射于上颌结节，以麻醉上牙

槽后神经。注射麻药时注射针头需要绕过上颌结节，即针尖要沿着上颌结节弧

形表面向上后内的方向滑动。故选C。

45.

患者男，60岁。右下后牙残冠进行局麻下拔除术，在局麻药注射时突然出现头

晕，胸闷，面色苍白，全身冷汗，恶心，呼吸困难，诊断为晕厥，应采取的措

强除外___________

|SSS^STNGLE_SE1

「A

立即停止注射

「B

放平椅位，置患者于头低位

「C

松解衣领，保持呼吸通畅

rD

氧气吸入，静脉注射高渗葡萄糖

「E

人工呼吸

该题您未回答：x该问题分值：1.03

答案：E

品于麻醉时出现晕厥的患者，应立即停止注射，放平椅位，松解衣领，保持呼

吸通畅并给以安慰。对于较轻晕厥，不需特殊治疗，对于失去知觉的重症晕

厥，可刺激患者呼吸，压迫或针刺入中穴，心率、血压降低者可静脉注射阿托

品，必要时吸氧。因此A、B、C、D均是晕厥时应采取的措施。因此本题应选

Eo

46.

关于颗下颌关节强直造成的咬合错乱,不正确的是

ISSS_SINGLE_SEl

「A

面下1/3垂直距离变短

「B

下颌牙弓变宽

「C

下颌磨牙舌向倾斜

「D

下颌前牙唇侧倾斜

「E

发生于成年者，咬合错乱不明显

该题您未回答：x该问题分值：1.03

答案:B

若儿童时期颗下颌关节受到创伤或炎症，将引起下颌骨发育障碍造成面下部垂

直距离变短，牙弓变小而窄，下颌磨牙舌向倾斜，下颌前牙向唇侧倾斜并呈扇

形分离。但是，若关节强直发生于成人或青春期后，则无面部畸形。B牙弓变

宽显然是错误的，故选B。

47.

患者男，30岁。右颍下颌关节无痛性弹响3个月，检查：开口度50mm,两侧关

节开口末弹响关节区无压痛。首选的治疗方法是

|SSS_SINGLE^SEL

「A

泼尼松龙（强的松龙）翼内肌封闭

「B

现利多卡因咬肌封闭

「C

2%普鲁卡因关节腔封闭

rD

现利多卡因翼外肌封闭

「E

2%鱼肝油酸钠关节囊封闭

该题您未回答：x该问题分值：1.03

答案:D

翼外肌功能亢进表现有开口末和闭口初关节弹响，开口过大，甚至有50〜

60mm，患者不感觉关节区疼痛，也无压痛，符合此题目患者症状，所以可诊断

为翼外肌功能亢进。治疗需要调整翼外肌功能，可用0.5%或1%普鲁卡因或利多

卡因5ml做翼外肌封闭，所以D正确。A、B、C、E注射部位不正确，所以不

选，故此题选D。

48.

患者男，40岁。左腮腺区切割伤，创口已缝合3周，但仍未愈合，有较大量清

亮液体流出，进食时明显。该患者发生了

ISSS_SINGLE_SEl

「A

感染

「B

涎瘦

「C

血清肿

「D

腮腺囊肿破裂

「E

味觉出汗综合征

该题您未回答：x该问题分值：1.03

答案:B

腮腺区因为解剖结构的关系，损伤腮腺深叶或导管，将会引起涎瘦。涎瘦主要

表现为创口经久未愈，有较大量清亮液体流出，且进食时因唾液分泌而明显，

同该患者的情况吻合，故选B。

49.

患者女，30岁。左腭部肿块2年，渐增大，表面部分呈浅蓝色，触诊为实性，

无结节，压迫无退缩，无症状。最可能的诊断是

ISSSSINGLESEL

「A

海绵状血管瘤

「B

黏液囊肿

「C

黏膜表皮样癌

「D

多形性腺瘤

「E

炎症

该题您未回答：x该问题分值：1.03

答案:C

黏液表皮样癌分为高分化和低分化两类，女性多于男性，发生于腮腺者居多。

高分化者常呈无痛性肿块，生长缓慢。肿瘤大小不等，边界可清或不清，质地

中等偏硬，表面可呈结节状。有时可呈囊性，表面黏膜呈浅蓝色，应与囊肿鉴

别。此患者的症状与黏膜表皮样癌相似，所以C正确。多形性腺瘤没有表面浅

蓝色的特征表现，故排除D。黏液囊肿好发于下唇及舌尖腹侧。囊肿位于黏膜

下，表面仅覆盖一薄层黏膜，故呈半透明、浅蓝色小泡，状似水疱，质地软而

有弹性，囊肿很容易被咬伤而破裂，故排除B；此患者无红肿热痛典型表现，

排除E；所以此题选C。

50.

患儿女，2岁。不完全性腭裂伴腭咽闭合不全。其咽成形术应在腭成形术后进

行的时限是___________

|SSS_SINGLE_SEL

rA

**年

「B

1年

「C

5年

「D

6年

rE

7年以上

该题您未回答：x该问题分值：1.03

答案:C

唇腭裂序列治疗时间表，唇裂修复：生后3〜5个月；腭裂修复：1岁前进行；

语音评价、咽成形及语音训练：学龄前；听力评价及治疗：腭裂治疗同时或语

音评价同期；心理评价：不同阶段进行；正畸治疗：不同阶段；牙槽突裂植

骨：9〜11岁；外科正颌手术：16岁；鼻唇继发畸形矫正：按患者具体情况决

定。综上，C项最为符合，本题选C。

51.

拔牙的适应证中不包括

|SSS_SINGLE_SEI

「A

某些疾病的病灶牙

rB

妨碍义齿修复的移位牙或错位牙

「C

冠根折、不能用其他治疗方法保存者

「D

无松动的滞留乳牙，下方无恒牙或恒牙阻生

E

晚期牙周病牙

该题您未回答：X该问题分值：1.03

答案:D

牙拔除术的适应证有：牙体病损，根尖周病，牙周病，牙外伤，错位牙，额外

牙，埋伏牙，阻生牙，滞留乳牙，正畸治疗需要，病灶牙，骨折累及的牙。对

于滞留乳牙，如影响恒牙萌出者应当拔除，如成人牙列滞留的乳牙，对应恒牙

先天缺失或无法就位，可暂保留。故该题选择D。

52.

患者女，70岁。诉患牙不适半年余，要求拔除，检查：血压160/95mmHg,患牙

松动，叩诊（二），牙龈无炎症,何时拔牙最妥

ISSSSINGLESEL

「A

即刻拔牙

「B

服降压药后即刻拔牙

「C

服药1天后拔牙

「D

服药控制血压后拔牙

「E

服药控制血压后也不能拔牙

该题您未回答：x该问题分值：1.03

答案：D

营纯高血压在无心、脑、肾并发症的情况下，高血压患者一般对拔牙手术均可

以耐受。手术的激惹，如精神紧张、疼痛、手术中的声响等，必然造成血压的

骤然升高。因此术前可给予硝苯地平、安定类药物控制较高血压，减少血压波

动，采用缓解焦虑措施，因此D正确。应选D。

53.

进行口底、颌下检查时常采用的触诊方式为

|SSS^STNGLE_SE1

「A

由口内触诊

「B

由口外触诊

「C

在可能张口时触诊

rD

双手口内外合诊

「E

用一手的拇指、示指分别置于病变两侧触诊

该题您未回答：x该问题分值：1.03

答案:D

对于口底、下颌下区的病变，可行双手合诊，双手置于病变部位的上下或两侧

行口内外合诊，故D选项正确，E选项为唇、颊、舌部病变的检查方法，双手

合诊应按〃由后向前〃的顺序进行。

54.

患者男，25岁。面部跌伤1小时来院急诊。检查见唇部及舌部撕裂伤，唇部有

明显活动性出血。应采取的止血方法是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

钳夹、结扎止血

rB

阻断止血

「C

压迫止血

「D

药物止血

rE

低温止血

该题您未回答：x该问题分值：1.03

答案:A

唇舌部由于血供丰富，组织脆嫩，活动度大，侧支循环较多，损伤后需要尽快

结扎缝合以减少出血，并尽量恢复外部形态，所以A正确；侧支循环较多，所

以阻断止血、压迫止血效果不明显所以B、C错误；药物止血和低温止血对于外

部形态的恢复不利，所以D、E不选；故选A。

55.

上颌结节阻滞麻醉容易发生的并发症是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

注射区疼痛和水肿

「B

恶心、呕吐

rC

暂时性面瘫

「D

注射针折断

「E

血肿

该题您未回答：x该问题分值：1.03

答案：E

工颌结节阻滞麻醉是将局部麻醉药注射到上颌结节的后上内方，一般进针

2cm。此区域内有翼静脉丛，若针头刺入太深，容易刺破翼静脉丛，引起血肿；

而恶心、呕吐和暂时性面瘫一般不会发生在上颌结节阻滞麻醉中；注射区疼痛

和水肿以及注射针折断在所有阻滞麻醉中都有可能发生。故选Eo

56.

患者女，25岁。左侧完全性唇裂术后继发畸形，拟进行二期手术矫正，应采取

的麻醉方法是___________

|SSS_SINGLE_SEI

「A

局部浸润麻醉

「B

双侧眶下神经阻滞麻醉

「C

基础麻醉加局部浸润麻醉

「D

全身麻醉

「E

鼻腭神经阻滞麻醉

该题您未回答：x该问题分值：1.03

答案:B

对于唇腭裂患者2岁前完成唇腭裂手术，但有些患者随后出现鼻畸形，需要在

12岁以后进行二期手术时才能修复，双侧眶下神经阻滞麻醉可以使鼻侧从下眼

睑到上唇的皮肤和黏膜产生无痛，满足做唇腭裂二期鼻畸形的修复，所以B正

确。局部浸润麻醉效果不好，造成软组织肿胀不易进行手术操作，所以A、C不

选；E麻醉的部位不正确，不能使手术区域无痛，所以E不选；全身麻醉没有

必要，增加花费和手术风险，所以D不选，所以此题选B。

57.

患者女，20岁。近半年来出现右侧颍下颌关节弹响（开口末、闭口初），开口

度5.0cm,关了造影见关节囊扩张,最可能的诊断是

ISSSSINGLESEL

「A

翼外肌功能亢进

「B

关节囊扩张伴关节盘附着松弛

「C

黑突，关节盘相对移位

「D

关节盘破裂

「E

踝突吸收破坏

该题您未回答：x该问题分值：1.03

答案:C

翼外肌功能亢进表现有开口末和闭口初关节弹响，开口过大，甚至有50〜

60mm，患者不感觉关节区疼痛，也无压痛，但不出现关节囊扩张，所以A错

误；关节囊扩张伴关节盘附着松弛容易出现关节脱位，所以B不选；关节盘和

牒突的变化会出现张口受限和疼痛，所以D、E不选。关节盘前移位临床表现为

开口度过大，超过40nlm以上。弹响是关节盘镰突复合体越过关节结节，牌突横

崎越过关节盘前带所产生的。快速运动时弹响明显，弹响多发生在开口末、闭

口初。与此患者的描述相符，所以C正确，故此题选C。

58.

患者男，45岁。右耳垂下肿物5年，生长缓慢，无痛。检查肿物以耳垂为中

心，界限清楚，活动，呈椭圆形，表面呈结节状，硬度中等。最可能的临床诊

断是右侧腮腺___________

|SSS_SINGLE_SEl

rA

混合瘤

「B

腺淋巴瘤

「C

血管瘤

「D

黏液表皮样癌

rE

淋巴结炎

该题您未回答：x该问题分值：1.03

答案:A

混合瘤又称多形性腺瘤，为无痛性肿块，生长缓慢，常无自觉症状，肿瘤呈球

状或椭圆形，表面结节状，质中等硬度，周界清楚，因此A正确。腺淋巴瘤又

称Warthin瘤，与混合瘤鉴别点：多见于男性，尤其是年龄40岁以上男性中老

年人。肿瘤位于腮腺后下极，肿块有时大时小消长史，肿瘤呈圆形或卵圆形，

表面光滑，很少有结节，质地较软，有弹性感，因此B错误。血管瘤多见于婴

儿出生时或出生后不久，因此C错误。根据患者的临床表现，不可能是恶性肿

瘤，也不是炎症，因此D、E错误。应选A。

59.

少见的腭裂类型不包括

|SSS_SINGLE_SEL

「A

腭隐裂

「B

腭垂裂

rC

混合型双侧腭裂

D

腭垂缺失

rE

硬腭裂孔

该题您未回答：x该问题分值：1.03

答案:B

根据硬腭和软腭部的骨质、黏膜、肌层的裂开程度和部位，对腭裂进行临床分

类。腭垂裂临床上较多见，而其他的腭隐裂、混合型双侧腭裂、腭垂缺失和硬

腭裂孔临床上均较少见，故选B。

60.

应用鹰嘴钳拔下前牙时，术者应站在患者

ISSSSINGLE.SEI

「A

右侧后方

「B

右侧前方

「C

左侧后方

「D

左侧前方

「E

正后方

该题您未回答：x该问题分值：L03

答案：B

拔下前牙时，需要充分摇松后用牵引力，向上、颊向牵引。用鹰嘴钳拔下前牙

时牙钳是通过牙体的唇颊面来夹紧牙体的，摇动时拔牙钳柄也要呈唇舌向的摇

动，使用鹰嘴钳，医生的站位应该位于患者的右前方，故选瓦

61.

关于拔牙窝的处理，哪项是错误的

|SSS_SINGLE_SEL

「A

拔除乳牙残根后应进行彻底搔刮

rB

扩大的牙槽窝需要压槽变位

「C

与骨膜牙龈相连的骨折片应复位保留

「D

撕裂的牙龈组织应予缝合

「E

拔牙创内的碎片及肉芽应刮净

该题您未回答：x该问题分值：1.03

答案:A

乳牙拔除后不要搔刮牙槽窝，以免伤及恒牙胚，故此题选择A。扩大的牙槽窝

用手指垫以纱卷，自唇颊侧和舌侧用力压迫使之复位。检查牙槽骨有无折断，

折断骨片大部分有骨膜附着者应予复位，基本游离者则取出。牙龈明显撕裂者

应予缝合，避免术后出血。拔牙创内的碎片需清理出，残余肉芽组织需刮除干

净。

62.

对于手术器械、敷料的灭菌、消毒，以下哪种方法最不常用

ISSS_SINGLE_SEI

「A

高压蒸汽灭菌法

rB

干热灭菌法

「C

低温冷冻灭菌法

「D

煮沸消毒法

rE

化学消毒法

该题您未回答：x该问题分值：1.03

答案:C

手术器械、敷料常用的灭菌方法有：高压蒸汽灭菌法、煮沸灭菌法、火烧法、

干热灭菌法，常用的消毒方法有：药液浸泡消毒法、甲醛蒸汽熏蒸法。故C选

项的低温冷冻灭菌法为最不常用的消毒方法。

63.

患者男，29岁。左下第三磨牙渐进性松动1年余，左下第三磨牙正位，无牙体

港病。局麻下拔除脱位牙齿后,拔牙窝内涌出大量鲜血。此时最佳止血方法是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

降压止血

「B

结扎颈外动脉

rC

指压颈外动脉

「D

纱条填塞止血

「E

全身药物止血

该题您未回答：x该问题分值：1.03

答案:D

填塞止血可用于开放性和洞穿性创口，也可用于窦腔出血。紧急情况时，可将

纱布块填塞于创口内，再用绷带行加压包扎，常规填塞时可用碘仿纱条或油纱

条。在颈部或口底创口填塞纱布时，应注意保持呼吸道通畅，防止发生窒息。

故选D。药物止血适用于创面渗血、小静脉和小动脉出血。指压止血适用于出

血较多的紧急情况，作为暂时性止血。结扎颈外动脉可用于口腔颌面部较严重

的出血如局部不能妥善止血时。

64.

局麻过程中，为了预防医源性感染,以下措施中哪项可以除外

ISSS_SINGLE_SE1

「A

注射点擦干后，用296碘酊消毒

rB

使用一次性注射器

「C

避免注射针头被污染

「D

使用无菌的局麻药液

「E

术前3天大剂量应用抗生素

该题您未回答：x该问题分值：1.03

答案:E

医源性感染的防治原则：注射器械、局麻药及注射区的消毒一定要严格；注射

时防止注射针的污染和避免穿过或在炎症区直接注射。故此题选择E。术前3

天大剂量应用抗生素，违反了抗生素的使用原则。

65.

患者男，60岁。进行上颌结节注射麻醉后，突然感到心悸、头晕、头痛、脉搏

快而有力，血压升至150/lOOmmHg,口唇苍白，应考虑

|SSS_SINGLE_SEL

「A

中毒

「B

晕厥

rC

分离（转换）障碍

「D

过敏

「E

肾上腺素反应

该题您未回答：x该问题分值：L03

答案:E

此患者注射麻药后感到心悸、头晕、头痛、脉搏快而有力、血压升高，是肾上

腺素造成的反应，所以E正确；中毒反应，兴奋型会发生头晕、头疼，抑制型

不会血压升高，所以A不选；晕厥会造成脉搏无力，与描述不符，所以B错

误；分离（转换）障碍不会出现明显体征，所以c不选；过敏会发生全身过敏

反应，所以D不选。故此题选E。

66.

预防颍下颌关节紊乱病的措施中,错误的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

保持乐观情绪

「B

注意关节保护

「C

纠正不良咀嚼习惯

「D

多食质硬食物

rE

避免长时间大张口

该题您未回答：x该问题分值：1.03

答案:D

颍下颌关节紊乱病为多因素相互作用引起，主要有心理社会因素、咬合因素、

免疫因素、关节负荷过重、关节解剖因素等。保持乐观情绪、注意关节保护、

纠正不良咀嚼习惯及避免长时间大张口可以有效预防颗下颌关节紊乱病。多食

质硬食物会加重关节负荷，促使颍下颌关节紊乱病的发生。故选D。

67.

以下关于下颌下腺涎石多见的原因,哪项是错误的

|SSS_SINGLE_SEL

rA

下颌下腺导管弯曲而长，涎液流动缓慢

「B

导管口大，位于口底

「C

下颌下腺分泌的涎液含黏液量较腮腺为低

「D

下颌下腺涎液浓而黏稠

rE

下颌下腺涎液较腮腺涎液更偏碱性

该题您未回答：x该问题分值：1.03

答案:C

下颌下腺为混合性腺体，涎液比其他唾液腺液浓而黏稠；下颌下腺导管自下而

上弯曲走行，导管长，涎液逆重力而向上流动缓慢；同时比其他唾液腺液钙含

量高且更偏碱性，钙盐容易沉积，导管口大容易发生逆向的灌注。故选C。

68.

患儿男，10岁。双腮腺反复肿胀3年，每年肿胀4〜5次，每次持续1周，无

口干、眼干症状，腮腺造影有点球状扩张,合适的处理为

|SSS_SINGLE_SEL

rA

理疗

「B

多饮水、按摩腺体，保持口腔卫生，必要时抗感染治疗

rC

应进行双腮腺手术切除

「D

腮腺内注入甲紫致腺体萎缩

「E

主导管结扎治疗

该题您未回答：x该问题分值：1.03

答案:B

此患儿双腮腺反复肿胀3年，每年肿胀4〜5次，每次持续1周，无口干、眼干

症状，腮腺造影有点球状扩张，这些临床表现均是儿童复发性腮腺炎特征。本

病多发生于儿童，儿童期免疫系统发育不成熟，免疫功能低下，易发生逆行性

感染，待患儿发育成熟后可以自愈。因此，对此病应采用保守治疗，B是最佳

处理方法，应选B。

69.

唇隐裂是指

ISSSSINGLESEL

「A

皮肤完整，黏膜和肌层裂开

「B

裂隙仅限于唇红部

「C

皮肤及肌层完整，仅黏膜裂开

「D

唇部基本完整，仅存在小点状凹陷畸形

「E

唇部皮肤黏膜完整，但肌层未联合

该题您未回答：x该问题分值：1.03

答案:E

唇隐裂是指皮肤和黏膜无裂开，但肌层未联合，致患侧出现浅在凹陷及唇峰分

离等畸形。A、B、C都有不同程度的黏膜或皮肤的裂开，与唇隐裂的临床特征

不符合，D不属于唇裂表现，只有E符合题意。故选E。

70.

以下关于涡轮钻拔牙法特点的叙述中,哪项是错误的

[SSS_SINGLE_SEL

'A

振动小

rB

创伤较大

「C

手术视野清楚

「D

手术时间短

「E

术后并发症少

该题您未回答：x该问题分值：1.03

答案:B

涡轮机拔牙的优点有：手术时间短；拔牙震动小，痛苦小；自动喷水将血液和

碎末冲出，配合吸引器，使术野更清晰；创伤小，避免了锤凿导致的骨折和颍

下颌关节损伤；术后并发症少。故此题选B。

71.

患者男，25岁。下颌全景片示右下颌第三磨牙低位阻生，检查见牙冠大部分被

骨及软组织覆盖，做口内切口时,附加

ISSSSINGLE.SEI

「A

颊侧切口

「B

远中切口

「C

舌侧切口

「D

近中颊侧切口

「E

颊侧及远中切口

该题您未回答：x该问题分值：1.03

答案:E

下颌第三磨牙低位阻生常用的是角形切口，近中颊侧切口自邻牙的远中或近中

颊面轴角处，与龈缘约成45°角，远中切口从远中龈缘正中斜向外后方，勿偏

舌侧，切口长度以翻瓣后能适当暴露颊侧和远中的骨面为度。所以E正确，故

此题选Eo

72.

以下哪种创口不是置引流管的适应证

ISSSSINGLE^SEl

「A

可能发生感染的污染创口

B

较浅小的无菌创口

「C

留有死腔的创口

rD

止血不全的创口

「E

脓肿切开的创口

该题您未回答：x该问题分值：1.03

答案：B

装置引流的指征为：①感染或污染创口：感染创口必须放置引流，脓肿切开后

的创口及脓液尚未形成的感染创口均需如此，对污染创口，为防止感染，也应

考虑放置引流；②渗液多的创口：对范围广泛的大手术及部位深的中等手术，

考虑其术后仍有部分渗血、渗液需排除，也应放置引流。较浅小的无菌创口和

单纯整复手术，一般可不放置引流（B符合题意）；③留有死腔的创口：凡术

中因组织缺损较大、未能完全消灭死腔的口内、口外创口必须放置引流，其引

流物需放置至死腔底部，才能保证彻底引流；④止血不全的创口：对术中止血

不彻底和凝血功能低下的病员术后创口，为防止血肿形成，也应放置引流。故

本题选Bo

73.

患儿女，6