各种实验室检查的正常值和临床意义

各种实验室检查意义

一、常规项目..........................................2

二、生化检查..........................................4

三、肝炎标志检查......................................6

四、临床血液项目....................................15

五、常规免疫项目.....................................30

六、发光免疫项目.....................................38

七、体液项目.........................................47

常规项目

检验项目英文缩写正常值范围临床意义

红细胞计数RBC男(4.4-5.7)x1012/LRBCT，见于真性经细胞增多症，严重脱水、烧伤、休

女(3.8-5.1)x1012/L克、肺源性心脏病、先天性心脏病，一氧化碳中毒、剧

新生儿(6-7)x1012/L烈运动、高血压、高原居住等。

儿童(4.0-5.2)x1012/LRBC1,各种贫血、白血病，大出血或持续小出血，

重症寄生虫病，妊娠等。

血红蛋白Hb、Hgb男120-165g/L血红蛋白增减的临床意义与红细胞计数基本相同

女110-150g/L

红细胞压积PCV或HCT男性0.39-0.51PCVT脱水浓缩，大面积烧伤，严重呕吐腹泻，尿崩症等。

女性0.33-0.46PCV1各种贫血，水中药，妊娠。

红细胞平均体积MCV80-1OOfLMCV、MCH、MCHC是三项诊断贫血的筛选指标。

平均细胞血红蛋白MCH27-32Pg

平均细胞血红蛋白浓度MCHC320-360g/L

网织红细胞计数Ret-c成人0.5%-1.5%RetcT见于各种增生性贫血。

Ret-c1肾脏疾病，分内泌疾病，溶血性贫血再生危象，

再生障碍性贫血等。

血小板计数PLTBPC(100-300)x109/Lf增多，急性失血、溶血、真性红细胞增多症、原发性血

小板增多、慢性粒细胞白血病、脾切除术后（2月内）、

急性风湿热、类风湿性关节炎、溃疡性结肠炎、恶性肿

瘤、大手术后（2W内）等。

血小板计数PLTBPC(100-300)x109/L减少①遗传性疾病。②获得性疾病，免疫性血小板减少

性紫瘢、系统性红斑狼疮、各种贫血。

以及脾、肾、肝、心脏疾患。另有阿斯匹林、抗生素药

物过敏等。

白细胞计数WBC成人(4-10)x109/L增多：若干种细菌感染所引起的炎症，以及大面积烧伤、

儿童(5-12)x109/L尿毒症、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多

新生儿(15-20)x109/L症、百日咳、血吸虫病、肺吸虫病、白血病、类白血病、

恶性肿瘤、组织坏死、各种过敏、手术后、尤以脾切除

后为甚等。

WBC减少：感冒、麻疹、伤寒、副伤寒、疟疾、斑疹伤

寒、回归热、粟粒性结核、严重感染、败血症、恶性贫

血、再生障碍性贫血、阵发性夜间血红蛋白尿症、脾功

能亢进、急性粒细胞减少症、肿瘤化疗、射线照射、激

素治疗以及多种药物如解热镇痛药、抗生素、抗肿瘤药、

抗癫痫病、抗甲状腺药、抗疟药、抗结核药、抗糖尿病

药物等。

白细胞计数生理性增多：新生儿、妊娠期、分娩期、月经期、餐后

剧烈运动后，冷水浴后、日光浴、紫外线照射、神经过

度紧张、恐惧、恶心、呕吐。

白细胞分类计数WBC、DC中性粒细胞增多：急性和化脓性感染（卅痈、脓肿、肺炎、阑尾炎、

杆状核1%-5%丹毒、败血症、内脏穿孔、猩红热等），各种中毒（酸

分叶核50%-70%中毒、尿毒症、铅中毒、汞中毒等），组织损伤、恶性

肿瘤、急性大出血、急性溶血等。

减少：见于伤寒、副伤寒、麻疹、流感等传染病、化疗、

放疗。某结血液病（再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、

骨髓增殖异常综合症）、脾功能亢进、自身免疫性疾病

等。

嗜酸性粒细胞增多：见于过敏性疾病、皮肤病、寄生虫病、某些血液

0.5%-5.0%病、射线照射后，啤切除术后、传染病恢复期等。

减少：见于伤寒、副伤寒、应用糖皮质激素，促肾上腺

皮质激素等。

嗜碱性粒细胞增多见于慢性粒细胞性白血病、嗜碱粒细胞白血病、霍

0%-1%奇金病、脾切除术后等。

淋巴细胞增多见于某些传染病（百日咳、传染性单核细胞增多症、

20%-40%传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、水痘、

麻疹、风疹、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、淋巴细胞性

白血病和淋巴瘤等）

减少见于多传染病的急性期、放射病、免疫缺陷病等。

单核细胞增多见于结核病、伤寒、感染性心内膜炎、疟疾、单核

3%-8%细胞白血病、黑热病及传染病的恢复期等。

出血时间BT1-3min延长见于血管壁结核或功能有缺陷，血小板量或质缺陷，

大于4min为延长血管性血友病等，以及多种药物副作用、偶见于阻塞性

黄疸，维生素K的缺乏症及抗凝治疗过量。

一氧化碳性试验阴性出现阳性应立即报告，从速抢救

红细胞沉降率ESR男性小于15mm/h增块：①生理性、运动、月经期、妊娠3月以上（直至

女性小于20mm/h分娩后3W）60岁以上高龄。

②病理性：各种炎症。风湿热活动期、结核活动期、组

织损伤及环死持续2-3W,以肌梗死发病1W左右，恶性

肿瘤，其它各种高球蛋白血症，稀血症（贫血），高胆

固醇血症。

减低：主要见于红细胞增多症，血红蛋白病、低纤维蛋

白原血症，遗传性球形红细胞多症，小红细胞低色素性

贫血，充血性心功能不全，恶液质，抗感染治疗药物。

尿比重SG1.003-1.030晨尿大于1.020尿比重增高大于1.025为浓缩尿，见于急性肾炎，肾病、

24小时尿为1.015-1.025心功能不全、高热、脱水、体克及未控制的糖尿病。

婴儿1.002-1.006比重减低小于1.005为低渗尿，见于尿毒症，原发性或

心源性崩症，慢性肾衰、恶性高血压病。尿液含放射线

造影剂时可使比重大于1.050。

酸碱反应PH4.5-8多数PH约6夜间尿较尿液HP值升高见于进食大量植物性食品，尤其柑桔类

昼间尿为酸水果，无缺钾的代谢性碱中毒，持续呕吐，呼吸性碱中

毒、尿路感染，餐后，肾小管酸中毒等。

PH值减低见于饮食大量动物性食品，缺钾性代谢性碱中

毒，呼吸性酸中毒，饥饿，严重腹泻。

尿蛋白质定性Pro阴性（一）如化验报告出现尿蛋白为+〜++++者为蛋白尿。尿蛋白

除功能性体位之外，病理性蛋白尿是肾脏疾病的一个早

期而易被忽视的指标。

许多药物可使尿蛋白出现阳性。

尿酮体定性KET阴性㈠增加，糖尿病、酮酸症、丙醇或乙醇中毒、饥饿、禁食、

脱水等。

尿潜血试验BLO阴性㈠参考尿沉渣红细胞。

尿胆素URB阴性或弱阳性增加：肝细胞性黄疸，阻塞性黄疸，在肝炎对尿胆红素

阳性可早于出现黄疸。

尿胆元URO健康人尿胆元含量为（+）或增加：血管内溶血性贫血，组织内出血、肝细胞损伤、

UBG小于1：20或v4.0Ehrlicho/L胆管部分阻塞并伴发胆管感染，缺氧、铅中毒、恶性贫

血。

减少：胆管阻塞，广泛肝细胞损伤、肾功能不全、酸性

尿。

尿沉渣镜检：0-3/HPF增多常见于泌尿系统结石、结核、肿瘤、肾炎及外伤，

红细胞RBC亦见于邻近器官的疾病，如前列腺炎症或肿瘤、直肠、

子宫的肿瘤累及泌尿道时。此外，感染性疾病如流行性

出血热、感染性心内膜炎。血液病如过敏性紫瘢、白血

病、血友病等，亦可在尿中出现较多的红细胞。

白细胞WBC0-5/HPF白细胞增多大部分为脓细胞，常见于肾盂肾炎、膀胱炎、

膀胱炎、尿道炎、肾结核、肾肿瘤等。妇女可因白带混

入尿液而致白细胞增多。

上皮细胞少量出现无临床意义

管型出现管型结合临床

生化检查

检验项目英文缩写正常值范围临床意义

钾K+血清钾高钾：⑴肾脏疾患⑵高钾饮食，输过多含钾液体⑶挤压伤、

3.5〜5.5mmol/L溶血、组织缺氧、酸中毒、糖尿病、胰岛素缺乏、洋地黄中

尿钾毒、先天性高钾性周期性麻痹

25〜125mmol/24h低钾：⑴急性肾衰多尿期，醛固酮增多症，药物作用呕吐、

腹泻、胃肠引流⑵低钾饮食，酒精中毒，吸收不良，久不进

食⑶碱中毒，糖尿病酸中毒治疗恢复期，低钾性周期麻痹、

心功能不全、肾性水肿、输入无钾液体过多。

尿钾增多：见于使用利尿剂，原发性醛固酮增多症。

钠Na+血清钠高钠血症⑴水摄入不足⑵水丢失过多⑶内分泌疾病

135~145mmol/L低钠血症⑴慢性肾功能不全并酸中毒、吸利尿药呕吐、腹泻、

尿钠汗出、严重烧伤、创伤⑵心衰、肝硬变、急慢性肾功能不全

130〜260mmol/L少尿期⑶尿崩症，低醛固酮血症，肾上腺皮质机能减退⑷酸

中毒

尿钠测定常用于失水的鉴别诊断

氯CL-血清氯血氯增高：见于代谢性酸中毒血氯减退：代谢性碱中毒，单

96〜106mmol/L纯低氯只见于持续呕吐或抽取大量胃液。

尿氯尿氯增高见于连续服用氯化钠或氯化钾后。

110〜125mmol/L

钙Ca血清钙增多：见于甲状旁腺机能亢进、多发性骨髓瘤大量应用维生

成人2.1-2.8mmol/L素D治疗

儿童2.25-3.Ommol/L降低：原发或继发甲状旁腺机能低下，慢性肾功能不全及严

尿钙重肝病，佝偻病与婴儿低钙惊厥，手足搐弱及骨软化症，长

25-7.5mmol/24h期低钙饮食或吸收不良。

磷P血清磷血磷增高：原发或继发性甲状旁腺机能减退，慢性肾功能不

成人全、维生素D摄取过量、多发性骨髓瘤、骨折愈合期。

0.80-1.6mmol/L血磷减低：甲状旁腺机能亢进，肾小管变性病变佝偻病或软

儿童骨病，长期腹泻，吸收不良以及体内糖利用增加需大量磷酸

1.45-2.1mmol/L盐参加磷酸代谢。

尿磷尿磷增高：甲状旁腺机能亢进，碱中毒和甲状旁腺素治疗后

9.7-42mmol/24h纤维性囊性骨炎。

尿磷减低：见于甲状旁腺机能减退，伴有酸中毒的肾功能不

全。

镁Mg血清镁增高：见于急慢性肾功能衰竭，甲状腺机能减退，甲状旁腺

儿童机能减退，多发性骨髓瘤，肾上腺皮质机能减退和严重脱水，

0.5-0.9mmol/L糖尿病昏迷等。

成人降低：摄入不足，丢失过多，内分泌疾病。

0.67-1.03mmol/L

尿镁

0.98-10.49mmol/24h

血糖GLU3.90-6.10mmol/l增高见于糖尿病，垂体前叶功能亢进，肾上腺皮质功能亢进

甲状腺功能亢进，嗜铭细胞瘤，胰岛细胞瘤等，另颅外伤，

颅内出血，脑膜炎呕吐、腹泻、高热等。

生理性增高：如餐后1-2h,注射葡萄糖后，情绪紧张等

低血糖：①饥饿和剧烈运动后，注射胰岛素或口服降糖药后

②胰岛素B细胞瘤，脑垂体、肾上腺皮质、甲状腺功能减退，

长期营养不良，肝炎肝坏死等。

尿素氮BUN3.20-7.00mmol/L增高见于各种肾脏疾病。

肌好Cr53.0-106.00mmol/L增高肾脏疾病性病变。

总胆红质素T-BIL0〜18.8umo1/L总胆红素增高，如肝细胞损害、肝内和肝外胆道阻塞、溶血

病、新生儿溶血性黄疸。

直接胆红素D-BIL0~6.84umo1/L参考总胆红素

总蛋白TP60〜80g/L血清总蛋白增加①脱水如水份摄入不足下痢呕吐糖尿病酸

中毒，肠梗阻或穿孔，灼伤，外伤性休克，急性传染病等。

②多发性骨髓瘤单核细胞性白血病③结核，梅毒，血液原虫

病等。血清总蛋白降低①出血、溃疡、蛋白尿等②营养失调、

低蛋白饮食、维生素缺乏症、恶性肿瘤、恶生贫血、糖尿病、

妊娠毒血症等。

血清白蛋白ALB35.0〜55.0G/L与血清总蛋白测定基本相同

Y-谷氨酰基转移酶GGT(y-GT)<50U/L①明显增高：肝癌、阻塞性黄疸、晚期性肝硬化、胰头癌

②轻中度增高：传染性肝炎、肝硬化、胰腺炎

③酗酒，药物等所致

胆固醇CHO0〜5.18mmo1/L①用于高脂蛋白血症与异常脂常脂蛋白血症的诊断、分析。

CHO<200②用于脑血管疾病危险因素的判断。

淀粉酶AMS血清0-220U/L增多见于急性胰腺炎，流行性腮腺炎。

K<1000U/L..减低见于严重肝病（血清尿淀粉酶同时降低）

三、肝炎标志检查

HBsAgHBsAbHBeAgHBeAbHBeAbPre-S1AgHBcAb-IgM简要意义

乙肝病毒HBsAg是乙肝病毒标志物，表示患有乙肝：

前S1抗原乙型肝炎核HBeAg、pre-S1Ag、HBeAb、HBcAb-IgM

乙型肝炎乙型肝炎乙型肝炎乙型肝炎心抗体够免表示

乙型肝炎表面抗原

表面抗体e抗原e抗体核心抗体疫球蛋白M乙肝病毒复制活跃，传染性强；HBsAb、

型抗体HBeAb

表示机体产生免疫力抵抗病毒，趋于恢复。

-慢性表面抗原携带；急性乙肝病毒感染潜伏

+-----

期后期

+-+--+-急性乙肝早期，传染性强

+-+-+++急慢性乙肝，传染性强

+---+-+急慢性乙肝，具传染性

+--++--急慢性乙肝，传染性弱

+急慢性乙肝，传染性强，乙型肝炎e抗原变

+--++-

异

----+--乙肝核心抗隐性携带，有乙肝既往有感染史

---++--急性乙肝恢复期或既往有感染史

-+-++--乙肝恢复期，具备免疫力

-+-----接种疫苗，乙肝恢复，具备免疫力

+--+---慢性乙肝表面抗原携带者，易转阴

+-++++-急性乙肝趋于恢复；慢性表面抗原携带

+--+---乙肝感染后已恢复

检验科生化室检验项目一览表

常规生化检验项目方法参考范围单位取报告时间

血清丙氨酸氨基转移酶测定0-40U/L

速率法

（ALT）

血清天门冬氨酸氨基转移酶测0-40U/L

速率法

定（AST）

血清碱性磷酸酶测定（ALP）速率法40-150U/L

血清/谷氨酰基转移酶测定0-50U/L

速率法

（GGT）

上午9：30之

血清前白蛋白测定（PA）免疫比浊法0.170-0.420g/L

刖标本，11:

血清总蛋白测定（TP）化学法60.0-80.0g/L

00取结果，9：

血清白蛋白测定（ALB）化学法35.0-55.0g/L

30之后的标

血清总胆红素测定（T.BIL）化学法2.0-22.0umol/L

本下午3：00

血清直接胆红素测定（D.B1L）化学法0.0-7.0umol/L

取结果

血清总胆汁酸测定（TBA）酶促法0.0-10.0umol/L

肌酊测定（Cr）酶促动力法54-133umol/L

尿素测定（Urea）酶促动力法1.80-7.70mmol/L

血清碳酸氢盐（HC03）测定22.0-33.0mmol/L

酶法

（TC02）

各种免疫方149-407umol/L

血清尿酸测定（UA）

法

血清胱抑素测定（CYC）比浊法0-1.02mg/L

葡萄糖测定（Glu）酶法3.50-6.10mmol/L

离子选择电3.50-5.50mmol/L

钾测定（K）

极法

离子选择电135.0-145.0mmol/L

钠测定（Na）

极法

离子选择电96.0-108.0mmol/L

氯测定（C1）

极法

钙测定（Ca）比色法2.10-2.60mmol/L

镁测定（Mg）比色法0.70-1.10mmol/L

无机磷测定（IP）比色法0.81-1.62mmol/L

血清总胆固醇测定（TC）化学法3.10-5.20

血清甘油三酯测定（TG）化学法0.56-1.70

血清高密度脂蛋白胆固醇测定1.00-1.55

化学法

（HDL-C）

血清低密度脂蛋白胆固醇测定1.90-3.10

化学法

（LDL-C）

血清载脂蛋白AI测定（ApoAD免疫比浊法1.0-1.6

血清载脂蛋白B测定（ApoB）免疫比浊法0.75-1.00

血清载脂蛋白a测定Lp（a）免疫比浊法0.00-300

超敏C反应蛋白测定（Hs-CRP）免疫比浊法0.00-3.00

血清肌酸激酶测定（CK）速率法24-170

乳酸脱氢酶测定（LDH）速率法114-240

血气分析1小时

血酸碱度（pH）7.35-7.45

二氧化碳分压（PCO2）35-45mmHg

氧分压（PO2）75-100mmHg

碱剩余（BE）-3~~F3mmol/L

组织间液碱剩余（BEecf）

缓冲碱(BB)46-52mmol/L

碳酸氢盐(HCOj)23-31mmol/L

二氧化碳总量(TCOz)24-32mmol/L

标准碳酸氢盐(st.HCOQ

23-31mmol/L

标准酸碱度(st.pH)

常规生化检验项目方法参考范围单位

氧饱和度(O2sat)95-98%

氧含量(O2sat)7.6-10.3mmol/L

氢离子浓度(cH+)35-45umol/L

尿17-羟皮质类固醇测定男8.3-27.7umol/24h

微柱法

(17-0H)女5.5-22.2尿

男35-87umol/24h

尿酮类固醇测定微柱法

17-(17-KS)尿

女21-49

尿香草苦杏仁酸(VMA)测定<68.6umol/24h

微柱法

(VMA)尿

微量元素测定(血清铜Cu)比色法12.6-24.4umol/L

各种免疫方0.1-0.3U/L

铜蓝蛋白测定

法

血清结合珠蛋白测定光度法0.7-1.5g/L

内生肌肝清除率试验(Ccr)85-125ml/min

血浆游离血红蛋白测定比色法0-100mg/L

抗碱血红蛋白测定(碱变性试验<2%

比色法

HbF)

糖化血红蛋白测定色谱法<6.5%

血清a-L-岩藻糖昔酶测定

1小时

(AFU)

血一氧化碳分析(CO)比色法阴性1小时

血清载脂蛋白E测定（ApoE）

腺甘脱氨酶测定（ADA）仪器法

白蛋白%

52.3-66

al3.3-7

血清蛋白电泳（Rep-SPE）琼脂a26.3-11.7

b

7.8-14.00

g11.1-20.4

HbAl%

96.00-98.50

血红蛋白电泳（Rep-HB）琼脂

HbA2

1.50-4.00

心肌辞谱（HEA）

血清丙氨酸氨基转移酶测定0-40U/L上午11:00

干化学法

（ALT）前

血清天门冬氨酸氨基转移酶测0-40U/L

干化学法抽血标本

定（AST）

血清肌酸激酶测定（CK）干化学法24-170U/L周一~周五

乳酸脱氢酶测定（LDH）干化学法114-240U/L

下午4：00

血清肌酸激酶一MB同工酶质0-5ng/mL

化学发光法

量测定（CK・MB）

LD1%

血清乳酸脱氢酶同工酶电泳分

14.8-25.4

琼脂

析（Rep-LDH）

LD2

31.7-41.4

LD3

18.1-25.9

LD4

7.2-13.6

LD5

5.3-16.5

生化特殊检验项目方法参考范围单位取报告时间

癌胚抗原测定（CEA）化学发光法0-5.0ng/mL2小时

甲胎蛋白测定（AFP）化学发光法0-8.1ng/mL

糖类抗原测定（CAi”）化学发光法3.6-68.6U/mL

糖类抗原测定（CA53）化学发光法0-38.6U/mL

糖类抗原测定（CA19-9）化学发光法0-37U/mL

前列腺相关抗原（PSA+cPSA）

总前列腺特异性抗原测定0-4.0ng/mL

化学发光法

（TPSA）

复合前列腺特异性抗原（CPSA）0-3.75ng/mL

化学发光法

测定

性激素全套（Ez、Prog、Test。、

FSH^LH2、PRL）

雌二醇测定（E2）化学发光法pg/mL2小时

孕酮测定（Progest）化学发光法ng/mL

睾酮测定（Testo）化学发光法ng/dL

血清促卵泡刺激素测定（FSH）化学发光法mIU/mL

血清促黄体生成素测定（LH2）化学发光法mlU/mL

血清泌乳素测定（PRL法）化学发光法ng/mL

甲状腺功能

游离甲状腺素（FT4）化学发光法0.89-1.80