临床护理操作50项评分标准

说明

技术操作要点及评分标准表格中的评分等级：

I——表示操作熟练、规范、无缺项，与病人交流自然，语言通俗易懂，回答

问题正确、流利。

II——表示操作熟练、规范、有1〜2处缺项，与病人交流不够自然，回答

问题不够正确、流利。

III——表示操作欠熟练、规范、有2〜3处缺项，与病人交流较少，回答问

题较差。

IV——表示操作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有交流，回答问题不

正确。

一、手卫生一一般洗手技术评价标准

姓名：总得分

评价内容分值技术实施要点评分卜等级存在问题

IIIinIVV

10直接接触患者前后、无菌操作前后、处理清洁或无菌物品之前108642

5穿脱隔离衣前后，摘手套后54321

接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位

1、操作前评估554321

（30分）时

接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜皮肤或伤口敷

554321

料后

5处理污染物品后54321

5手部不佩带戒指等饰物54321

正确应用六步洗手法，清洗双手，也可以将洗手分为七步，即

2020161284

2、操作步骤增加清洗手腕

（60分）20认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位20161284

流动水下彻底冲洗，然后用一次性纸巾/毛巾彻底擦干，或者用

10108642

干手机干燥双手

5如水龙头为手拧式开关，则应采用防止手部再污染的方法关闭54321

3、提问（1—2

问题）10108642

（10分）

4、总分10010080604020

注释：评分等级：“I级”操作熟练，无缺项，规范；“n级”操作熟练，有1〜2处缺项、欠规范；“口1级”操作欠熟练、规范，有2〜3

处缺项；“W级”操作不熟练、有4处以上缺项；“V级”表示操作混乱、无序。

2

一、手卫生一外科手消毒技术评价标准

姓名：____________总得分________

评分等级

评价内容分值技术实施要点存在问题

IIImIVV

1、操作前评估

洗手指征10进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前108642

（10分）

10修剪指甲、铿平甲缘，清除指甲下的污垢108642

2、操作步骤10流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3108642

（80分）

取适量皂液或其他清洗剂按六步洗手法清洗双手、前臂和上臂

30302418126

下1/3,用无菌巾擦干

取适量手消毒剂按六步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下1/3,至

30302418126

消毒剂干燥

3、提问554321

（1—2问题）

（10分）554321

4、总分10010080604020

注释：评分等级：“I级”操作熟练，规范，无缺项；“n级”操作熟练，有1〜2处缺项、欠规范；“口1级”操作欠熟练、规范，有2〜3

处缺项；“W级”操作不熟练、欠规范，有4处以上缺项、有污染；“V级”表示操作混乱、无序。

3

二、无菌技术技术评价标准

姓名：____________总得分________

评分等级

评价内容分值技术实施要点-存在问题

IIImIV

1、操作前评估5评估操作环境是否符合要求5432.5

（10分）5评估着装符合要求，去除手上污垢5432.5

无菌持物钳：

检查无菌持物钳包有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及

44321

其有效期

4打开无菌钳包，取出镜子罐置于治疗台面上。4321

取放无菌钳时，钳端闭合向下，不可触及容器口边缘，用后立

44321

即放会容器内

4标明打开日期及时间43.532.5

2、操作步骤戴无菌手套：

（80分）4选择尺码合适的无菌手套，检查有无破损、潮湿及其有效期4321

4取下手表，洗手4321

4按照无菌技术原则和方法戴无菌手套4321

4双手对合交叉调整手套位置，将手套翻边扣套在工作服衣袖外4321

取用无菌溶液：

4对所使用的无菌溶液进行检查、核对4321

4按照无菌技术要求取出无菌液体4321

4

手握标签面，先倒少量溶液于弯盘内，再由原处倒所需液量于

4无菌容器内，4321

4取用后立即塞上橡胶塞，消毒瓶塞边缘4321

4记录开瓶日期、时间，已打开的溶液有效使用时间是24小时43.532.5

无菌容器使用：

打开无菌容器时，应当将容器盖内面朝上置于稳妥处，或者拿

443.532.5

在手中

4用毕即将容器盖严43.532.5

4手持无菌容器时,应当托住底部43.532.5.

4从中取物品时，应将盖子全部打开，避免物品触碰边缘而污染43.532.5

铺无菌盘：

3检查无菌包有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效32.521

3打开无菌包，用无菌钳取出1块治疗巾，放于治疗盘内32.521

双手捏住无菌巾上层两角的外面，轻轻抖开，双折铺于治疗盘

332.521

内，上层向远端呈扇形折叠，开口边向外

放入无菌物品后，将上层盖于物品上，上下层边缘对齐，开口

332.521

处向上翻折两次，两侧边缘向下翻折一次

3、提问55432.5

（1-2个问题）

（10分）55432.5

4、总分100100806040

注释：评分等级：“i级”操作熟练，规范，无缺项、无污染；“n级”操作熟练，有1〜2处缺项、污染，欠规范；“HI级”操作欠熟练,

有2〜3处缺项、污染，欠规范；“IV级”操作不熟练、不规范，有4处以上缺项、污染。

5

三、生命体征监测一体温测量技术评价标准

姓名：____________总得分________

评分等级

评价内容分值技术实施要点存在问题

IIIIIIIVV

询问、了解患者的身体状况，向患者解释测量体温的目的，取得

10108642

1、操作前评估患者的配合

（15分）

5评估患者适宜的测温方法54321

10洗手，检查体温计是否完好，将水银柱甩至35度以下108642

10根据患者病情、年龄等因素选择测量方法108642

（1）测腋温时应当擦干腋下的汗液，将体温计水银端放于患者腋

2、操作步骤窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量5-—10分钟后取出

（60分）30（2）测口温时应当将水银端斜放于患者舌下，闭口3分钟后取出302418126

（3）测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻

轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计

10读取体温数，消毒体温计108642

告知患者测口温前15-30分钟勿进食过冷、过热食物，测口温时

3、指导患者10闭口用鼻呼吸，勿用牙咬体温计108642

（15分）

5根据患者实际情况，可以指导患者学会正确测量体温的方法54321

4、提问（1〜2个

10108642

问题）

5、总分10010080604020

注释：评分等级：“I级”表示操作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；“n级”表示操作熟练、规范、有卜2处缺项,

与病人沟通不够自然；“in级”表示操作欠熟练、规范、有2~3处缺项，与病人沟通较少；“IV级”表示操作欠熟练、有4处以上缺项，

与病人没有沟通；“V级”表示操作混乱、无序。.

6

二、生命体征监测一脉搏测量技术评价标准

姓名：_____________总得分________

评分等级

评价内容分值技术实施要点存在问题

IIImIVV

8询问、了解患者的身体状况86432

1、操作前评估

（15分）

7向患者讲解测量脉搏的目的，取得患者的配合76531

15协助患者采取舒适的姿势，手臂轻松置于床上或桌面1512963

、.操作步骤以食指、中指、无名指的指端按压梳动脉，力度适中，以

22020161284

（55分）能感觉到脉搏搏动为宜

一般患者可以测量30秒，脉搏异常的患者，测量1分钟，

2020161284

核实后，报告医师

10告知患者测量脉搏时的注意事项108642

3、指导患者

（20分）根据患者实际情况，可以指导患者学会正确测量脉搏的方

10108642

法

4、.提问（1〜2个

问题）10108642

/W八八、

5、总分10010080604020

注释：评分等级：I级表示操作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；II级表示操作熟练、规范、有卜2处缺项，与病人

沟通不够自然；

口1级表示操作欠熟练、规范、有2~3处缺项，与病人沟通较少；IV级表示操作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通；V级表示操作

混乱、无序。

7

三、生命体征监测一呼吸测量技术评价标准

姓名：____________总得分________

评分等级

评价内容分值技术实施要点存在问题

IIImIVV

1、操作前评估

20询问、了解患者的身体状况及一般情况，20161284

（20分）

20观察患者的胸腹部，一起一伏为一次呼吸，测量30秒。15161284

危重病人呼吸不易观察时，用少许棉絮置于病人鼻孔前，

2020161284

2、.操作步骤观察棉花吹动情况，计数1分钟。

（60分）

如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等，需稳定后测量。呼吸

2020161284

不规律的患者及婴儿应当测量1分钟。

3、提问（1〜2个问

题）2020161284

/A/i/V\

4、总分10010080604020

注释：评分等级：I级表示操作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；n级表示操作熟练、规范、有1~2处缺项，与病人

沟通不够自然；m级表示操作欠熟练、规范、有2~3处缺项，与病人沟通较少；iv级表示操作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通;

V级表示操作混乱、无序。

8

三、生命体征监测一血压测量技术评价标准

姓名：____________总得分________

评分等级

评价内容分值技术实施要点存在问题

IIImIVV

1、操作前评估5询问、了解患者的身体状况54321

（10分）5向患者讲解测量血压的目的，取得患者的配合54321

5检查血压计54321

协助患者采取坐位或卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏

2020161284

同一水平

驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放入

2、.操作步骤2020161284

一指为宜，下缘距肘窝2-3厘米。听诊器置于肱动脉位置

（70分）

10按照要求测量血压，正确判断收缩压与舒张压108642

10测量完毕，排尽袖带余气，关闭血压计108642

5记录血压数值54321

5告知患者测量脉搏时的注意事项54321

3、指导患者

根据患者实际情况，可以指导患者或者家属学会正确测量血

（10分）554321

压的方法

4、提问（1〜2个

10108642

问题）

5、总分10010080604020

9

注释：评分等级：i级表示操作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；n级表示操作熟练、规范、有1〜2处缺项，与病人

沟通不够自然；in级表示操作欠熟练、规范、有2〜3处缺项，与病人沟通较少；iv级表示操作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通;

V级表示操作混乱、无序。.

四、口腔护理技术评价标准

姓名：____________总得分________

评分等级

评价内容分值技术实施要点存在问题

IIImIVV

10询问、了解患者的身体状况。重点评估口腔粘膜状况108642

1、操作前评估

（15分）

5向患者讲解口腔护理的目的，取得患者的配合54321

15准备用物，根据患者病情选择口腔护理溶液1512963

30进行口腔护理操作时，避免清洁、污染交叉混淆302418126

2、操作步骤

（65分）

15询问患者感受，并协助患者取舒适卧位1512963

5操作后清点棉球数量54321

5告知患者在操作过程中的配合事项54321

3、指导患者

（10分）

5指导患者正确的漱口方法，避免呛咳或者误吸54321

4、提问（1〜2个问

题）10108642

，.c八X

5、总分10010080604020

注释：评分等级：I级表示操作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；n级表示操作熟练、规范、有I〜2处缺项，与病人

10

沟通不够自然；in级表示操作欠熟练、规范、有2〜3处缺项，与病人沟通较少；IV级表示操作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通;

V级表示操作混乱、无序。

五、鼻饲技术评价标准

姓名：____________总得分________

评分等级

评价内容分值技术实施要点存在问题

IIImIVV

询问患者身体状况，了解患者既往有无插管经历。向患者

886432

1、操作前评估解释，取得患者合作

（15分）评估患者鼻腔状况，包括鼻腔粘膜有无肿胀、炎症、鼻中

776531

隔弯曲、息肉等，既往有无鼻部疾患

10核对医嘱，准备用物。根据医嘱准备鼻饲液108642

10携物品至患者旁，为患者取适当体位108642

2、操作步骤

10检查胃管是否通畅，测量胃管放置长度108642

（65分）

20为患者进行插管操作，插入适当深度并检查胃管是否在胃20161284

14t

15选择合适位置固定胃管。灌注鼻饲液1512963

告知患者插胃管和鼻饲可能造成的不良反应。告知患者鼻

554321

3、指导患者饲操作过程中的不适及配合方法

（10分）指导患者在恶心时做深呼吸或者吞咽动作。指导患者在带

554321

管过程中的注意事项，避免胃管脱出

4、提问（1〜2个问

题）10108642

5、总分10010080604020

注释：评分等级：I级表示操作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；u级表示操作熟练、规范、有1〜2处缺项，与病人

沟通不够自然；in级表示操作欠熟练、规范、有2〜3处缺项，与病人沟通较少；IV级表示操作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通;

11

V级表示操作混乱、无序。

六、导尿技术评价标准

姓名：____________总得分________

评分等级

评价内容分值技术实施要点存在问题

InmIVV

询问、了解患者的身体状况。了解患者膀胱充盈度及局部皮

1、操作前评估5口十桂汩54321

（10分）5向患者解释导尿的目的、注意事项，取得患者的配合54321

10核对医嘱，做好准备108642

携用物至患者旁，关闭门窗，为患者遮挡，协助患者做好准

2、.操作步骤10108642

（60分）30按照无菌操作原则实施导尿操302418126

10插入导尿管后注入无菌生理盐水，轻拉尿管证实尿管

ra/环B108642

5指导患者放松，在插管过程中协调配合，避免污染54321

5指导患者在留置尿管期间保证充足入量，预防发生感染和结54321

3^指导患者-7~"

告知患者在留置尿管期间防止尿管打折、弯曲、受压、脱出

（20分）554321

等情况发生，保持通畅。保持尿袋高度低于耻骨联合水平，

指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的

554321

锻炼，以增强控制排尿的能力

12

4、提问（1〜2个

问题10108642

\

5、总分10010080604020

注释：评分等级：i级表示操作熟练、规范，无缺项、无污染，与病人沟通自然，语言通俗易懂；n级表示操作熟练、规范，有1〜2处缺项、

污染，与病人沟通不够自然；III级表示操作欠熟练、规范，有2〜3处缺项、污染，与病人沟通较少；IV级表示操作欠熟练，有4处以上缺

项、污染，与病人没有沟通；

V级表示操作混乱、无序，严重污染。

13

七、胃肠减压技术评价标准

姓名：总得分

评分等级

评价内容分值技术实施要点存在问题

InniIVV

1、操作前评估8询问、了解患者身体状况86432

（15分）7向患者解释，取得患者配合76531

10核对患者，准备用物108642

10携物品至患者旁，为患者选择适当体位108642

2、操作步骤10检查胃管是否通畅，测量胃管放置长度108642

（65分）为患者进行插管操作，插入适当深度并检查胃管是否在

2020161284

胃内

调整减压装置，将胃管与负压装置连接，妥善固定于床

151512963

旁

5告知患者胃肠减压的目的、方法及注意事项54321

3、指导患者

告知患者留置胃肠减压管期间禁止饮水和进食，保持口

（10分）554321

腔清洁

4、提问（1〜2个问

10108642

题）

5、总分10010080604020

注释：评分等级：I级表示操作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；II级表示操作熟练、规范、有1〜2处缺项，与病人

沟通不够自然；用级表示操作欠熟练、规范、有2〜3处缺项，与病人沟通较少；IV级表示操作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通;

14

V级表示操作混乱、无序。

八、灌肠技术技术评价标准

姓名：____________总得分________

评分等级

评价内容分值技术实施要点存在问题

IIImIVV

1、操作前评估5询问、了解患者的身体状