临床医学实习自我鉴定

最新临床医学实习自我鉴定

儿童保健科实习大纲

［目的要求］

通过儿童保健专业临床实习，巩固儿童保健理论知识,掌握儿

童保健工作基本方法,培养独立工作能力，能对地段散居小儿及集

体机构小儿开展保健工作和保健门诊及卫生宣传工作.

［教学内容］

1.掌握小儿年龄分期及各期的特点和保健重点.

2.掌握生长发育的规律,包括体格与智力发育规律及评价.

3.掌握正常小儿的营养及喂养.

4.掌握有关各种预防接种的知识,熟悉各种预防接种的要求

5.掌握常见的营养缺乏性疾病,如营养障碍性疾病、智低、

身材矮小.

6.掌握儿保门诊的任务,如体格测量、体格检查、喂养指

导、缺点矫治及卫生宣教等.

7.掌握地段新生儿访视以加强新生儿护理与喂养.

8.掌握托儿机构的保育管理方法等（包括营养调查），社区及

农村儿童保健.

操作项目及完成数

项目完成数主要完成科室

完成测量80人次儿保

儿保病历10份儿保

新生儿访视1次儿保

ddst2次儿保

社区调查1份儿保

小讲座1次儿保

［出科考核］

出科时由儿童保健教研室统一进行出科考核.

出科考核内容应包括各专业基础与临床技能两部分,各占出

科考核成绩的50%.以书面试卷和考核记录交教务处存入实习学生

档案.考试时间50分钟.

实习结束后学生均要进行实习小结,包括实习收获体会、临

床工作能力、组织纪律及医德医风的自我鉴定.然后由所在科室

实习考核小组集体给予实习成绩评定和综合评议.

［实习时间］2〜3周

小儿内科实习大纲

［目的要求］

通过小儿内科临床实习，巩固小儿内科学理论知识,掌握常见

病、多发病的诊断与处理原则以及常用诊疗操作技术,培养临床

思维和独立工作能力.

［教学内容］

掌握儿科病历书写要求的体格检查方法,神经系统检查及新

生儿的特点,常用小儿生理值及药物剂量.

基本掌握小儿各系统常见病的基本理论知识,学会诊断及诊

断方法及医患沟通技巧.

呼吸系统上呼吸道感染、哮喘症,、各型肺炎；

心血管系统先天性心脏病、病毒性心肌炎；

泌尿系统急性肾小球肾炎、肾病综合症；

血液系统营养性贫血、蚕豆病、特发性血小板减少性紫瘢、

血友病、地中海贫血；

神经系统化脓性脑膜炎、小儿惊厥的鉴别诊断及处理、病毒

性脑炎；

新生儿疾病新生儿黄疸、新生儿缺轿缺氧性脑病、肺炎、败

血症、溶血症、过敏性紫瘢、免疫系统、川崎病；

掌握高热惊厥、脱水、酸中毒、感染中毒性休克、呼吸衰

竭、心力衰竭的紧急处理措施.

学会常用的新生儿和小儿诊疗护理操作技巧如各种体温测试

法,皮内、皮下肌肉注射，静脉输液的操作方法及过程，胸腔、腰

椎、骨髓穿刺;静脉输液;青霉素皮试，结核菌素试验、营养量的

计算等，鼻导管给氧法、面罩给氧法，胃肠引流，直肠排气法等.

了解新生儿及小儿心肺复苏和人工呼吸、体外心脏按压等急

救措施.

了解X线及心电图读片的小儿特征.

操作项目及完成数

项目完成数主要完成科室

管床位数4张以上各病区

胸腔穿刺0T次呼吸科

腰椎穿刺0T次神经科

骨髓穿刺0T次血液科

鼻导管吸氧3次呼吸科

面罩吸氧1次呼吸科

静脉注射3次各病区

肌肉注射3次各病区

皮下注射.3次各病区

ecg操作2次心内科

插胃管1次消化科

直肠排气法1次消化科

输血输液2次各病区

青霉素皮试2次各病区

体温测试5次各病区

［出科考核］

出科时由小儿内科教研室统一进行小儿内科出科考核.

出科考核内容应包括各专业基础与临床技能两部分,各占出

科考核成绩的50%.专业基础主要考核所轮转专业理论知识与临床

思维，临床技能主要抽考病史采集与书写、体格检查、治疗措

施、医患沟通、操作技能、心电图和x片阅读等，以书面试卷和

统一的技能考核记录单交教务处存入实习学生档案.考试时间100

分钟.

各专业轮转结束后学生均要进行实习小结，包括实习收获体

会、临床工作能力、组织纪律及医德医风的自我鉴定.然后由病

房实习考核小组集体给予实习成绩评定和综合评议.

内科教研室负责综合各专业轮转评分并与出科考核成绩汇总.

［实习时间］15周

小儿感染消化科实习大纲

［目的要求］

通过小儿感染消化临床实习，巩固基础理论知识,培养临床思

维和独立工作能力，掌握常见感染消化疾病的诊断与处理原则.熟

悉小儿感染消化疾病的诊疗技术.遵守传染病的消毒隔离制度,正

确填写传染病报卡.

［教学内容］

正确采集病史,撰写病历.病史中要反映有关传染病流行病学

资料包括预防接种史、传染病接触史.掌握正确的体格检查及学

习分析方法,做出初步诊断及鉴别诊断,并提出诊疗计•划.

掌握小儿常见感染性疾病有麻疹、腮腺炎、猩红热、水痘、

结核性脑膜炎、原发性肺结核、急性菌痢、传染性单核细胞增多

症、流脑、乙型脑炎、以及小儿常见消化系统疾病有胃炎、溃

疡、轮状病毒性肠炎的临床特征和诊断及处理.熟悉感染性休克

的诊断和处理原则.了解发热待查、黄疸待查的诊断方法及思路.

熟悉腰穿、腹穿、胸穿的适应症及禁忌症及操作步骤.了解

肝脏穿刺、胃镜等诊疗技术.

掌握三大常规、血培养、大小便培养、肝功能、脑脊液、胸

腹水检查结果的临床意义;熟悉电解质、血气结果的分析.

［操作项目及完成数］

项目完成数主要完成科室

腰穿其中任何一项穿刺1次传染

腹穿

传染

胸穿

传染

插胃管1次传染

静脉注射1次传染

肌肉注射1次传染

ppd皮试1次传染

［出科考核］

出科时由感染消化教研室统一进行出科考核.

出科考核内容应包括各专业基础与临床技能两部分,各占出

科考核成绩的50%.以书面试卷和考核记录交教务处存入实习学生

档案.考试时间50分钟.

实习结束后学生均要进行实习小结,包括实习收获体会、临

床工作能力、组织纪律及医德医风的自我鉴定.然后由所在科室

实习考核小组集体给予实习成绩评定和综合评议.

［实习时间］5周

小儿外科实习大纲

［目的要求］

通过小儿外科各专业临床实习，巩固小儿外科基础理论知识,

熟悉常见外科疾病诊断与处理原则以及常用诊疗操作技术,培养

临床思维和实际工作能力.

［教学内容］

1.初步掌握小儿软组织感染的特点诊疗方法，小儿常见腹膜

后肿瘤的特点及腹膜后肿瘤的鉴别诊断、脑外伤、四肢骨折、腹

股沟疝、鞘膜积液等处理原则.

初步掌握小儿肠梗阻、小儿阑尾炎、肠套迭及其它急腹症与

小儿内科疾病的鉴别诊断和处理原则;掌握小儿先天性畸形的矫

治原则.（主要疾病以理论大课授内容为主）

掌握小儿外科常用药物剂量.熟悉小儿急腹症及骨折X线诊

断原则.

掌握外科无菌技术及创口换药等基本技能,学会切开引流，了

解静脉切开，创口缝合,扩创、换药、浅表肿瘤切除、骨牵引、导

尿、胸腔闭式引流等操作原理和方法.

了解小儿外科常见疾病手术时机的选择,熟悉术前准备和术

后处理原则和具体方法,掌握小儿外科补液，胃肠减压,痰液吸引

等原理和方法.

［操作项目及完成数］

项目完成数主要完成科室

头部伤口换药绷带帽式包扎2次神经外科

头皮血肿穿刺2次神经外科

参加神经外科手术2次神经外科

管理床位6次胸心外科

换药5次胸心外科

管理病床6张泌尿外科

小儿导尿的无菌操作及方法2次泌尿外科

管理病床6张矫形骨科

石膏固定2次矫形骨科

手术二助3次矫形骨科

管床位数6张神经外科

阴囊及睾丸的检查方法5次泌尿外科

排尿性膀胱尿路造影的方法1次泌尿外科

静脉尿路造影1次泌尿外科

泌尿系统疾病各种引流管的术后管理3次泌尿外科

泌尿系统x线片的阅读3次泌尿外科

管理病床6张普外科

腹腔穿刺1次普外科

导尿1次普外科

插胃管2次普外科

换药5次普外科

创口缝合2次普外科

腹股沟疝一助2次普外科

阑尾炎切除术一助2次普外科

管理病床6张烧伤整形

换药5次烧伤整形

手术二助3次烧伤整形

管理病床6张肿瘤外科

脓肿换药5次肿瘤外科

手术二助3次肿瘤外科

［出科考核］

1.出科时由外科教研室统一进行出科考核.

2.出科考核内容应包括各专业基础与临床技能两部分,各占

出科考核成绩的50%.以书面试卷和考核记录交教务处存入实习学

生档案.考试时间50分钟.

3.各专业轮转实习结束后学生均要进行实习小结,包括实习

收获体会、临床工作能力、组织纪律及医德医风的自我鉴定.然

后由所在科室实习考核小组集体给予实习成绩评定和综合评议.

4.外科教研室负责综合各专业轮转评分并与出科考核成绩汇

总.

［实习时间］5周

皮肤科实习大纲

［目的要求］

通过小儿皮肤病专业临床实习，巩固基础理论知识,掌握常见

儿童皮肤病的诊断与处理原则以及常用诊疗操作技术,培养临床

思维和独立工作能力.

［教学内容］

熟练掌握皮损的描写.

掌握皮肤科常用外用药物的处方,治疗原则及使用方法（湿

敷、擦药）.

重点掌握常见儿童皮肤病如丘疹性尊麻疹、婴儿湿疹、异位

性皮炎、脓疱疮、念珠菌皮炎、血管瘤、肠病性肢端皮炎、多形

红斑等.

掌握常见皮肤病:表浅霉菌病（手、足、体癣）、接触性皮

炎、湿疹、药物性皮炎、病毒性皮肤病、化脓性皮肤病、皮肤附

属器官疾病（瘗疮、斑秃）.

掌握常见儿童皮肤病与儿童出疹性传染病的鉴别.

掌握真菌直接镜检操作方法，了解激光、电离、微波术的适

应症及基本操作方法.

［操作项目及完成数］

项目完成数主要完成科室

真菌镜检10次真菌室

皮损湿敷或换药2次皮肤科治疗室

电离及微波手术（包括一助）5次皮肤科治疗室

激光手术（包括一助）5次激光中心

［出科考核］

出科时由皮肤教研室统一进行出科考核.

出科考核内容应包括各专业基础与临床技能两部分,各占出

科考核成绩的50%.以书面试卷和考核记录交教务处存入实习学生

档案.考试时间50分钟.

实习结束后学生均要进行实习小结,包括实习收获体会、临

床工作能力、组织纪律及医德医风的自我鉴定.然后由所在科室

实习考核小组集体给予实习成绩评定和综合评议.

［实习时间］2〜3周

成人内科实习大纲

［目的要求］

通过内科临床实习，巩固内科学理论知识,培养临床思维和独

立工作的能力.

掌握内科疾病病史询问和体格检查方法,分析各种资料，讨论

鉴别诊断,作出初步诊断和诊疗计划.

写好所管床位的完整病史,每周写2份以上.

［教学内容］

一、要求熟悉并掌握下列疾病的诊治原则

呼吸系统:肺炎、急慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、

肺结核、自发性气胸、胸膜炎、肺癌、肺脓肿、呼吸衰竭、肺脑

综合征.

循环系统:风心、高血压、高心、冠心、肺心、心衰、心肌

炎、心肌病和常见的心律失常.

消化系统:慢性胃炎、消化性溃疡、消化道出血、黄疸、肝

硬化、肝癌、胃癌、急性胰腺炎、腹腔结核、慢性腹泻及炎症性

肠病.

诊疗技能操作

1.掌握以下操作：

基本护理操作:导尿、物理降温.

急救措施:给氧、吸痰、洗胃、人工呼吸、胸外心脏按摩、

心内注射.

2熟练掌握下列操作：

皮下注射、皮内注射、肌肉注射、静脉穿刺注射、动脉穿

刺、输血、输液、青霉素皮试.

3.在上级医师指导下能独立进行下列操作要求、方法正确：

胸腔穿刺、腹腔穿刺、心电图检查、插胃管.

4.熟悉以上各项诊疗技能和操作要的适应症、禁忌症、操作

方法及可能发生的并发症.

辅助检查诊断

能辨认正常心电图及常见异常心电图如心律失常、典型心肌

梗死与房室肥大等.初步认识典型肺结核、肺癌、肺炎、气胸、

腹腔积液、慢性支气管炎等胸片x线征及典型食管静脉曲张、胃

十二指肠球部溃疡的X线征.初步了解b超、ct、mr等影象诊断

方法及其应用.

［出科考核］

每轮内科实习结实前由所在科室负责组织内科出科操作技能

考,包括①心音听诊.②心电图阅读.③胸部x线片.④临床常见疾

病的医嘱书写.

内科出科理论