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文档简介
《老年人急救技术》老年人急性呼吸衰竭的急救护理主讲人：翟晴晴目录contents01概念iyashi02主要症状Themainsymptoms04呼吸机使用方法Useofventilator05注意事项Mattersneedingattention03急救措施Firstaidmeasures案例情景案例情景王爷爷，86岁，因自发性气胸住院。患者突然呼吸困难，频率加快，并有窘迫感，大汗，发绀。查体：体温39℃，脉搏110次/分，呼吸36次/分，血压150/90mmHg，肺部听诊为啰音。急查血气，回报氧分压为50mmHg。概念是指患者原呼吸功能正常，由于某种突发原因，导致肺通气和（或）换气功能严重障碍，不能进行有效的气体交换，机体缺氧和（或）二氧化碳潴留，PaO2低于8kPa（60mmHg），和（或）PaCO2高于6.7kPa（50mmHg），引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。combination急性呼吸衰竭主要症状01呼吸增快和窘迫：呼吸困难、呼吸频数是呼吸衰竭最早、最客观的表现。一般为呼吸频率超过28次/分，但年老体弱患者的呼吸增快和呼吸窘迫较轻，故呼吸频率超过25次/分，即应提高警惕。02咳嗽和咳痰03烦躁、神志恍惚或淡漠急救措施保持呼吸道通畅、吸氧并维持适宜的肺泡通气量““原则(1)现场急救：立即采取抢救措施，保持呼吸道通畅。对于呼吸停止患者，使用简易呼吸器辅助呼吸，必要时建立人工气道接呼吸机辅助通气。(2)体位护理：单侧肺病患者采用健侧卧位，低氧血症采用坐位或半坐卧位有助于通气(3)防止低氧血症和减低耗氧：吸痰前后充分氧合，减少不必要的操作，限制活动，降低耗氧急救措施保持呼吸道通畅、吸氧并维持适宜的肺泡通气量““原则(4)促进气道分泌物排除，充分湿化防止痰液粘稠；指导患者咳嗽，适时进行吸痰、胸部扣拍和震荡、体位引流等。(5)一般护理：做好基础护理，防止压疮；急性期要进行被动肢体功能锻炼，防止废用症出现；通过肠内或肠外加强营养，增强机体抵抗力；保持环境清洁安静，温湿度适宜，防止交叉感染。(6)对患者和家属做好健康宣教和心理疏导工作。呼吸机使用方法录制的视频注意事项注意事项Mattersneedingattention(5)呼吸机旁应备有复苏器，或者其它简易人工气囊(4)用后注意呼吸机的清洁卫生，呼吸机管道先用84消毒液浸泡消毒30分钟，后用蒸馏水冲洗风干备用。管道定期做细菌培养(3)及时处理各种报警(2)操作中湿化器打开5分钟后方可给患者使用，湿化温度以32~35摄氏度为宜，24小时湿化耗水量要在250ml以上(1)操作前保证各种管道消毒后备用，仪器外部保持清洁；及时倒掉积水罐内的
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