临床执业医师模拟171

［模拟］临床执业医师模拟171

A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从

中选择一个最佳答案。

第1题：

下列关于清创的原则中，不正确的是

A.清除伤口内异物

B.切除失去活力的组织

C.根据情况缝合伤口

D.彻底止血

E.必须放置引流

参考答案：E

答案解析：

清除伤口内异物和切除失去活力的组织是清创术最重要的原则，细菌与异物或坏

死组织并存时，感染发生率显著增高；伤口应彻底止血，以免术后继续出血，形

成血肿影响愈合；清创完成后应根据情况缝合伤口，若受伤时间已超过8〜12h,

伤口污染较重时，可行延期缝合；感染伤口需引流，但并非所有伤口都必须放置

引流。［命题规律］考察“伤口清创的原则”。必须掌握。

第2题：

加强腹股沟管前壁的疝修补方法是

A.Halsted法

B.Bassini法

C.Fergusson法

D.McVay法

E.Shouldice法

参考答案：C

答案解析：

加强腹股沟管前壁的疝修补方法最常用的是Ferguson法，将腹内斜肌下缘与联

合腱在精索前面缝至腹股沟韧带上。A、B、D为加强后壁的方法，E项强调加强

腹横筋膜和缩小内环。［命题规律］考察“不同疝修补术的特点”。重点掌握。

第3题：

引起脓胸最常见的病原菌是

A.肠球菌

B.肺炎链球菌

C.流感嗜血杆菌

D.溶血性链球菌

E.金黄色葡萄球菌

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参考答案：E

答案解析：

引起脓胸的致病菌目前以金黄色葡萄球菌最常见。［命题规律］考察“脓胸”。

重点掌握。

第4题：

早期食管癌的X线表现是

A.贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄

B.长的不规则线状狭窄

C.食管黏膜串珠状改变

D.半月状压迹黏膜光滑完整

E.黏膜呈局限性管壁僵硬

参考答案：E

答案解析：

早期食管癌X线造影所见是E项，呈局限性管壁僵硬。贲门部呈鸟嘴状黏膜光滑

是贲门失弛缓症的造影所见。出现半月状压迹，黏膜完整提示食管平滑肌瘤。黏

膜呈串珠样改变是肝门静脉高压食管静脉曲张所见。［命题规律］考察“食管癌

早期X线造影所见及鉴别”。必须掌握。

第5题：

骨腼分离，是属于

A.先天性发育不良

B.骨折

C.骨箭软骨病

D.脱位

E.骨髓炎的一种类型

参考答案：B

答案解析：

骨箭分离是经过骨箭的骨折，骨箭的断面可带有数量不等的骨组织，是发生在少

年儿童骨骨后未闭合时的完全骨折。［命题规律］考察“骨折的分类”。必须掌握。

第6题：

结肠癌Dukes分期中B期是指

A.癌累及肠壁肌层

B.癌达黏膜下层

C.癌穿透肠壁，无淋巴结转移

D.有淋巴结转移，仅局限于结肠旁淋巴结

E.有淋巴结转移，至系膜和系膜根部淋巴结

参考答案：C

答案解析：

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根据我国对Dukes结肠癌分期

第7题：

有关肠梗阻的叙述，下列哪项是恰当的

A.肠壁颜色暗红、水肿、增厚、肠腔扩张，说明肠管已无生机

B.切口疝常是引起肠梗阻的原因

C.X线腹部平片未见液平面，就可排除肠梗阻的诊断

D.急性结肠完全梗阻为闭禳性肠梗阻，易引起肠绞窄

E.急性肠系膜上动脉血栓形成所致的肠梗阻，多见于青年人

参考答案：D

答案解析：

此题需用一一排除选择。首先腹部切口疝疝环一般较宽大，极少发生完全性肠梗

阻及嵌顿。术中判断肠管是否有生机十分重要，可避免因判断错误造成过多切除

或不恰当地保留肠管，单凭肠管颜色暗红、水肿、肠腔扩张是不够的，最关键的

是观察相应的肠系膜终末小动脉有无搏动，刺激肠管时有无收缩及蠕动。一般肠

梗阻在发生4〜6h以后，肠腔内气体、液体在X线腹部平片上才可见液平面，

无液平面征象时亦不能排除肠梗阻的可能。急性肠系膜上动脉血栓形成大多在动

脉硬化、动脉粥样变的基础上发生，所以多见于老年人，而不是青年人。因急性

结肠完全梗阻时，由于回盲瓣的作用，形成闭禊性肠梗阻，肠腔内压力远较小肠

梗阻时为高，结肠的血供也不如小肠丰富，容易导致肠壁血运障碍发生肠绞窄。

［命题规律］考察“肠梗阻”。必须掌握。

第8题：

烧伤最常见的死亡原因是

A.ARDS

B.休克

C.肾功能衰竭

D.感染

E.心功能衰竭

参考答案：D

答案解析：

感染是救治烧伤中的突出问题.感染如未能控制，内脏并发症接二连三，终因脓

毒性休克多器官功能衰竭而死亡。［命题规律］考察“烧伤最常见的死亡原因”。

重点掌握。

第9题：

破伤风最初的症状是

A.四肢抽搐

B.角弓反张

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C.张口困难

D.呼吸急促

E.神志不清

参考答案：C

答案解析：

破伤风典型的临床表现是肌肉痉挛性收缩。阵发性肌肉强烈痉挛，首先影响咀嚼

肌，随后影响的肌群顺序是；面部表情肌，颈、背、腹、四吱肌，最后是膈肌。

相应最先出现的表现是：张口困难（牙关紧闭）。［命题规律］考察“破伤风的临

床表现”。必须掌握。

第10题:

关于手外伤清创术的处理原则，下列哪项不恰当

A.力争在6〜8h内进行

B.最好在气囊止血带下进行

C.创口方向纵行越过关节或与指蹊边缘平行时，应采用“Z”字成形术

D.不能在有张力的情况下，勉强缝合伤口

E.软组织缺损较大有骨外露时，最好用游离植皮术

参考答案：E

答案解析：

手外伤清创原则，争取在伤后6〜8h进行，清创越早，感染机会越少，疗效越

好。最好在气囊止血带下进行。便于解剖。减少出血，缩短手术时间。伤口的闭

合，一般采用单纯缝合，如创口方向纵行越过关节或与指蹊边缘平行，或与皮纹

垂直。应采用“Z”字成形术，避免日后发生瘢痕挛缩影响功能。如创口张力过

大，不应勉强缝合伤口，以免伤口裂开。本例有骨外露，创底血运不佳，应采用

带蒂皮瓣移植，游离皮片移植是错误的。［命题规律］考察“手外伤清创原则”。

必须掌握。

第11题：

气性坏疽最关键的治疗措施是

A.高压氧疗法

B.大剂量青霉素

C.输血、输液

D.紧急手术处理

E.补充足够的营养

参考答案：D

答案解析：

气性坏疽是厌氧菌感染的一种，即梭状芽胞杆菌所致的肌坏死或肌炎。本病发展

急剧，预后严重，一经诊断，需立即积极治疗，其中最关键的措施是紧急手术清

创。题中其余几项也是气性坏疽的治疗措施。［命题规律］考察“气性坏疽的治

疗”。重点掌握。［错误陷阱］题中其余几项也是气性坏疽的治疗措施，但不是

最关键的措施。

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第12题：

在我国急性胰腺灸的病因主要是

A.胆结石

B.过量饮酒

C.哥脂血症

D.暴饮暴食

E.图钙血症

参考答案：A

答案解析：

急性胰腺炎的病因有多种。主要与胆道疾病或过量饮酒有关。在我国最常见的原

因是胆结石引起的Vater壶腹部梗阻所致。［命题规律］考察“急性胰腺炎的病

因”。必须掌握。

第13题：

下列关于全身性外科感染的叙述，哪项是不正确的

A.当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染

B.菌血症是脓毒症的一种

C.外科真菌感染属条件性感染

D.真菌感染时血培养易发现

E.伴有厌氧菌感染时易形成脓肿

参考答案：D

答案解析：

此题中A、B、C、E项的叙述均是正确的。唯D项的叙述是错误的。因真菌可经

血行播散，一般血液培养不容易发现。［命题规律］考察“外科感染”。必须掌

握。

第14题：

外伤致脾破裂伴休克者，脉搏细速，血压60/40mmHg,最恰当的治疗措施为

A.立即输血

B.给升压药物纠正低血压

C.补充纠正休克，待全身情况好转后手术治疗

D.积极抗休克治疗的同时手术治疗

E.立即手术治疗

参考答案：D

答案解析：

外伤后脾破裂腹腔内出血可导致失血性休克；其处理原则主要集中在补充血容量

和积极处理原发病两个方面。该患者仅单纯依靠补液或输血无法根本上解决休克

的问题。而立即手术不同时抗休克处理患者可能很快会死于失血性休克.只有在

积极补液、输血抗休克的同时手术治疗才是最恰当的治疗。［命题规律］考察“失

血性休克的处理原则”。必须掌握。

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第15题:

休克病人采取的合理体位是

A.头低15°,足高25°

B.平卧位

C.头、躯干抬高10°,下肢抬高15°〜20°

D.侧卧位

E.下肢低垂10°-15°

参考答案：C

答案解析：

头、躯干抬高10°左右，下肢抬高15°~20°可增加回心血量和减轻呼吸负担。

［命题规律］考察“休克病人体位”。重点掌握。［知识拓展］术后体位

第16题:

良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是

A.生长速度

B.有无包膜

C.分化程度

D.疼痛程度

E.有无溃疡

参考答案：C

答案解析：

良性肿瘤与恶性肿瘤主要鉴别在于分化程度不同。良性肿瘤组织分化程度较好，

异型性小，与原有组织形态相似。恶性肿瘤组织分化不好，异型性大。［命题规

律］考察“良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别”，必须掌握。

第17题：

手术后乳胶片引流拔除时间一般在术后

A.l-2d

B.3d

C.5d

D.4d

E.5d以后

参考答案：A

答案解析：

置乳胶片引流的适应证为创面少量渗血、渗液，引流时间宜短，浅表部位引流。

放置时间过长，又有沿引流片逆行感染的可能，所以要早拔除。［命题规律］考

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察“术后乳胶片引流拔除时间”，必须掌握。

第18题:

腹股沟管内环体表投影的部位应在

A.耻骨结节外侧

B.腹股沟韧带中点

C.肿块隆起最明显处

D.腹股沟韧带中点上方2cm

E.骼前上棘的内侧

参考答案：D

答案解析：

此题为概念题，腹股沟管内环的体表投影部位在腹股沟韧带中点上方2cm。［命

题规律］考察“腹股沟区解剖”。必须掌握。

第19题：

尿路结石成分最多见的是

A.尿酸铉

B.磷酸镁镂

C.草酸钙

D.胱氨酸

E.磷酸钙

参考答案：C

答案解析：

泌尿系结石最多见的是草酸钙结石，磷酸盐、尿酸盐、碳酸盐次之，胱氨酸结石

罕见。［命题规律］考察“结石种类”。重点掌握。［错误陷阱］磷酸盐、尿酸

盐、碳酸盐次之，胱氨酸结石罕见。

第20题:

容易发生骨折的肋骨是

A.1〜3肋

B.4〜7肋

C.11〜13肋

D.8〜10肋

E.肋软骨

参考答案：B

答案解析：

第4〜7肋长而薄，易发生骨折。第1〜3肋粗短，有锁骨肩胛骨保护，不易发生

骨折。第8〜10肋前端为软骨且形成弓；第11、12肋前端游离，弹性较大，均

不易发生骨折。［命题规律］考察“肋骨骨折”。重点掌握。

第21题:

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下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是不正确的

A.是由体内HC0₃~减少引起的

B.最突出的表现是呼吸变慢、变浅

C.血清pH降低

D.呼气中可有酮味

E.症状较轻者，一般不需应用碱剂治疗

参考答案：B

答案解析：

第22题:

病人术后的处理中哪项不恰当

A.腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除

B.胃肠道手术病人肛门排气后，可开始进食

C.伤口的乳胶片引流一般在术后4〜7d拔除

D.一般性手术后的病人，应鼓励早期活动

E.术后尿潴留导尿量超过500ml者，应留置尿管1〜2d

参考答案：C

答案解析：

腹部手术的病人，一般术后3~4d肛门排气，说明肠道功能恢复。可以开始进

少量饮食。减张缝线多应用在术后患者可能有腹压增加、年老体弱、营养不良等

情况的病人，缝线拆除一般在术后14d左右。术后病人如无特殊情况，原则上应

该早期活动，对减少肺部并发症，改善全身血液循环，促进切口愈合，减少下肢

血栓形成的发生。促进肠道和膀胱功能的恢复等均是有利的。术后发现病人有尿

潴留，以致导尿时尿液量超过500ml时。应留置尿管1〜2d,有利于膀胱壁的逼

尿肌恢复收缩力。所以此题A、B、D、E叙述均是正确的。而术后伤口乳胶片引

流多用在皮下等表浅伤口，一般应在术后1〜2d拔除，术后4〜7d拔除是不正确

的。［命题规律］考察“术后处理”。必须掌握。

第23题:

关于分娩的处理，以下哪项恰当

A.正常潜伏期一般均比活跃期长，故潜伏期无需特殊处理

B.为缩短第三产程，胎儿娩出后应立即压宫底促胎盘娩出

C.产程中发现破膜羊水流出，应立即消毒准备接产

D.产程无异常的产妇不应给予人为干预

E.胎儿胎盘顺利娩出后，表示产程顺利结束，母婴不会再发生重大危险

参考答案：D

答案解析：

胎儿娩出至胎盘娩出称第三产程，一般应观察数分钟，待有胎盘剥离征象（四项

表现略）时轻压宫底、轻拉脐带使胎盘胎膜完全娩出.如果潜伏期延长或发现其

他异常当然应及时处理。胎膜破裂可发生在任何时期，应根据当时的宫口扩张、

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胎先露高低、羊水性状、胎心等情况分别予以处理。胎儿胎盘顺利娩出后，应在

分娩室密切观察（观察内容略）2h后再送回病房，主要为防治产后出血。［命题

规律］考察“分娩的临床经过及正确处理”。重点掌握。

第24题：

关于缩宫素静脉滴注，以下哪项恰当

A.用于胎儿窘迫，需尽快结束分娩时

B.用于低张力型宫缩乏力，以加强宫缩

C.难产助产时（如产钳术时），不宜应用

D.用于各种原因的产程延长或停滞，以缩短产程

E.足月引产时，需大剂量滴注方有效

参考答案：B

答案解析：

缩宫素静脉点滴。一定要选好适应证，胎儿娩出前注意小剂量稀释静脉点滴，密

切观察宫缩、胎心及产程进展，严禁大剂量点滴。禁用于头盆不称，严防宫缩过

强导致胎儿窘迫和子宫破裂。［命题规律］考察“缩宫素的合理应用及注意事

项”。重点掌握。

第25题：

下述哪项是宫颈癌好发部位

A.柱状上皮

B.鳞状上皮

C.宫颈上皮移行带

D.成熟鳞状上皮化生区

E.宫颈糜烂面

参考答案：C

答案解析：

宫颈癌好发于宫颈上皮移行带，即原始鳞柱上皮交界和新的鳞柱上皮交界之间的

区域。此区的鳞状上皮是由柱状上皮转化（化生）而来，在化生过程中受到致癌因

素影响时可发生癌变。［命题规律］考察“宫颈的组织学、宫颈癌的好发部位”。

重点掌握，

第26题:

关于高危妊娠的产科处理，以下哪项恰当

A.应静脉滴注多种氨基酸增加营养

B.应绝对卧床休息，预防早产

C.一经确诊，应及时终止妊娠

D.应持续吸氧，预防胎儿窘迫

E.终止妊娠的方法以剖宫产为宜

参考答案：A

答案解析：

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处理原则：增加营养，可静脉点滴葡萄糖、维生素C、氨基酸等，应左侧卧位休

息，增加子宫胎盘血流，但不必绝对卧床。应间断吸氧。终止妊娠的时间和方法

应取决于孕周、孕妇病情、胎位及骨盆、胎儿成熟度、胎盘功能等，不宜只选择

剖宫产。［命题规律］考察“高危妊娠的处理原则、方法及意义”。重点掌握。

第27题：

关于流产的概念和病因，以下哪项恰当

A.停经12周之内妊娠终止者

B.早期自然流产时，80%以上为染色体异常

C.早期妊娠的维持与孕激素无关

D.孕妇心肝肾功能异常不会导致自然流产

E.某些化学性或放射性物质可导致流产

参考答案：E

答案解析：

妊娠28周内终止者称为流产，妊娠12周前为早期流产，12〜28周之间为晚期

流产。早期自然流产时，50%〜60*以上为染色体异常。母体急性感染、全身疾病、

生殖系统疾病、内分泌失调、外伤等均可导致流产。孕激素对维持妊娠至关重要。

某些化学物质（如镉、铅、有机汞、致畸药物等）或物理因素（放射线、噪音、高

温等）以及过量吸烟、酗酒等均可导致流产。［命题规律］考察“流产的概念和

病因”。必须掌握。

第28题:

妊娠期早期心衰的体征，以下哪项不正确

A.轻微活动后出现胸闷、气急及心悸感

B.休息时呼吸大于16/min

C.夜间常感胸闷，需坐起呼吸

D.休息时心率大于110/min

E.肺底出现少量持续湿性啰音

参考答案：B

答案解析：

B项应该是休息时呼吸大于20/min。［命题规律］考察“妊娠期早期心衰的体

征”。必须掌握。［错误陷阱］其余各项均为早期心衰的体征。

第29题:

产褥感染的病理及临床表现，以下哪项不正确

A.急性外阴、阴道、宫颈炎，常向深部蔓延，出现高热

B.急性子宫内膜炎，多因病菌经胎盘剥离面侵入引起

C.当感染血栓脱落进入血液循环，可引起脓毒血症

D.急性盆腔腹膜炎，可继发盆腔脓肿形成

E.若病变在股静脉、大隐静脉，可引起下肢静脉炎

参考答案：A

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答案解析：

急性外阴、阴道、宫颈炎，体温不高或不超过38℃,多表现为局部症状。若向

深部蔓延，出现高热，可播散达子宫旁组织，引起盆腔结缔组织炎。［命题规律］

考察“产褥感染的病理及临床表现”。重点掌握。

第30题:

下述哪项不属于异位妊娠

A.输卵管妊娠

B.卵巢妊娠

C.宫颈妊娠

D.腹腔妊娠

E.子宫残角妊娠

参考答案：E

答案解析：

受精卵于子宫体腔外着床，称为异位妊娠。包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊

娠及腹腔妊娠。子宫残角妊娠属于发育异常的残角子宫的宫腔内妊娠，不属异位

妊娠。［命题规律］考察“异位妊娠的部位、定义”。重点掌握。

第31题：

有关检查胎位的四步触诊法，以下哪项不正确

A.第一步双手置于子宫底部了解宫底高度，并判断是胎头还是胎臀

B.用以了解子宫的大小、胎先露、胎方位

C.第二步双手分别置于腹部两侧，辨别胎背方向

D.第三步双手置于耻骨联合上，弄清先露是头或臀

E.第四步双手沿骨盆入口向下深按，进一步检查先露及其入盆程度

参考答案：D

答案解析：

四步触诊可以了解子宫的大小、胎先露、胎方位。站在孕妇右侧，面对孕妇。第

一步双手置于子宫底部了解子宫形态、宫底高度，宫底部是胎头还是胎臀；第二

步双手分别置于腹部两侧，辨别胎背的方向；第三步右手置于耻骨联合上，弄清

先露是头或臀及先露是否浮动、衔接等；第四步转身面向孕妇足端，双手沿骨盆

入口两侧向下深按。进一步检查先露部及其入盆程度。［命题规律］考察“产前

检查胎位的四步触诊正确方法”。必须掌握。

第32题:

关于早产的描述，以下哪项恰当

A.早产的临产与足月妊娠的临产诊断标准不同

B.一旦诊断早产.均应及时给予抑制宫缩药物

C.早产与新生儿呼吸窘迫综合征无关系

D.卧床休息对治疗早产无帮助

E.分娩时应及时行会阴切开防止新生儿颅内出血

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参考答案：E

答案解析：

早产的临产与足月妊娠的临产诊断标准相同。早产的治疗原则：若无胎儿窘迫、

胎膜未破应抑制宫缩，使妊娠继续；若胎膜已破，早产不可避免，应设法提高早

产儿存活率，如给予地塞米松、抗生素，预防新生儿呼吸窘迫综合征、感染等，

分娩时应行会阴切开防止新生儿颅内出血等。先兆早产者予左侧卧床休息可改善

胎盘功能，减少子宫自发性宫缩。［命题规律］考察“早产的诊断与治疗”。一

般掌握。

第33题:

关于输卵管通畅试验，以下哪项不正确

A.适用于原发或继发不孕症的诊断

B.适用于输卵管粘连不通的治疗

C.应在月经干净后3〜7d进行

D.碘油造影的诊断准确性优于输卵管通液

E.腹腔镜下输卵管通液是判断输卵管是否通畅的金标准

参考答案：B

答案解析：

通液对输卵管轻度粘连可能有治疗作用。输卵管碘油造影术不仅可较准确显示输

卵管是否梗阻，而且可显示阻塞的部位和长度，为复通治疗提供可靠资料，故优

于输卵管通液。通畅试验的禁忌为：内外生殖器急性炎症期、全身严重疾病、阴

道出血等。［命题规律］考察“输卵管通畅试验各种方法的合理应用、临床意义”。

必须掌握。

第34题:

遗传咨询和产前诊断的对象，不包括以下哪项

A.不明原因反复自然流产者

B.既往分娩智力低下或畸形儿者

C.年龄超过35岁的高龄产妇

D.既往有流产病史者

E.孕期接受放射线照射者

参考答案：D

答案解析：

产前诊断对象包括：高龄孕妇（胎儿染色体畸形机会多），曾生育过染色体异常

患儿的孕妇，夫妇一方为染色体异常或单基因病患者，生育过神经管缺损儿者，

不明原因的反复自然流产史、畸胎史、死胎或新生儿死亡史的孕妇，有环境致畸

危险因素的孕妇。D项没有注明流产的次数，是自然还是人为的流产。［命题规

律］考察“产前诊断的适应证”。重点掌握。

第35题:

临产的重要标志是

A.见红、尿频

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B.见红、破膜

C.见红、规律宫缩

D.见红、腹痛

E.规律宫缩、伴宫口扩张和先露下降

参考答案：E

答案解析：

只有准确确定临产，才能准确计算产程和发现异常产程以便正确处理异常分娩。

临产开始的标志是规律而逐渐加强的子宫收缩，同时伴有进行性的宫口扩张和胎

先露的下降。［命题规律］考察“临产的诊断及临床意义”。必须掌握。

第36题：

子宫内膜异位症的临床表现，不包括以下哪项

A.原发性痛经

B.性交痛

C.子宫后倾，固定不活动

D.月经失调、不孕

E.附件区囊实性包块

参考答案：A

答案解析：

子宫内膜异位症典型症状为继发痛经，进行性加重。有性交痛、月经失调、不孕。

子宫后倾不活动、有触痛结节、附件区有囊实性粘连的包块。［命题规律］考察

“子宫内膜异位症的症状与体征”。重点掌握。

第37题:

关于女性生殖器官的邻近器官，以下哪项不正确

A.女性尿道短而直，接近阴道口，易发生感染

B.输尿管于宫颈外侧2cm处与子宫动脉交叉

C.阑尾的下端可达右输卵管及卵巢附近

D.膀胱充盈时可凸向盆腔甚至腹腔

E.腹膜于直肠上段折向前上方，形成直肠子宫陷凹

参考答案：E

答案解析：

女性尿道长3〜5cm,短而直，介于耻骨联合和阴道前壁之间，接近阴道口，易

发生感染；输尿管于宫颈峡部水平外侧2cm处，在子宫动脉的后方与之交叉，又

经阴道侧穹隆顶端绕向前方而入膀胱；膀胱位于耻骨联合之后、子宫之前，其大

小、形状可因其盈虚及邻近器官的情况而变化,膀胱充盈时可凸向盆腔甚至腹腔，

故做妇科检查或手术前应排空膀胱；阑尾位于右骼窝内，阑尾的下端有时可达右

输卵管及卵巢附近，妊娠期随子宫的增大逐渐向外上方移位，右下腹疼痛应注意

阑尾炎和子宫附件炎的鉴别；腹膜于直肠的中段折向前上方，形成直肠子宫陷凹，

为腹腔最低点，直肠的上段有腹膜覆盖。［命题规律］考察“女性生殖器官与邻

近器官的关系、特点和临床意义”。重点掌握。

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第38题：

子宫脱垂主要的原因是以下哪项

A.子宫舐骨韧带松弛

B.圆韧带松弛

C.骨盆底和子宫韧带松弛

D.骨盆底组织松弛

E.主韧带松弛

参考答案：C

答案解析：

子宫脱垂是由于种种原因导致骨盆底肌肉、筋膜及子宫韧带过度伸展、松弛所致。

［命题规律］考察“子宫韧带的功能、盆底组织结构与子宫脱垂的关系”。重点

掌握。

第39题:

有关滴虫阴道炎，以下哪项不正确

A.可经性交直接传播，也可经污染的衣物等间接传播

B.分泌物灰黄稀薄，有泡沫，阴道黏膜可见散在红色斑点

C.阴道分泌物悬滴法显微镜下检查找到滴虫即可诊断

D.常伴有外阴瘙痒，性交痛，尿频，尿痛及不育

E.滴虫有嗜血和耐酸特性，可用碱性液灌洗阴道治疗

参考答案：E

答案解析：

滴虫有嗜血和耐碱特性，适宜在pH5.5〜6的碱性环境下繁殖，除用甲硝唾治疗

外，用1%乳酸或0.5%醋酸液灌洗阴道，改善阴道内环境，可提高疗效。前四项

均正确。［命题规律］考察“滴虫阴道炎的传播方式、临床症状、诊断及治疗”。

重点掌握。

第40题：

关于慢性盆腔炎病，以下哪项不恰当

A.可表现为慢性宫颈炎及阴道炎

B.可表现为输卵管卵巢囊肿

C.可表现为子宫内膜炎及盆腔腹膜炎

D.可表现为盆腔结缔组织炎

E.可表现为输卵管炎与输卵管积水

参考答案：A

答案解析：

慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎性疾病。包

括B、C、D、E各项外，还有盆腔脓肿等。不包括慢性宫颈炎及阴道炎。［命题

规律］考察“慢性盆腔炎的定义及病理”。重点掌握。

14

第41题：

关于膀胱膨出与直肠膨出的诊断及处理，以下哪项不正确

A.直肠膨出主要因为直肠阴道间的筋膜以及耻骨尾骨肌纤维松弛

B.膀胱膨出主要因为耻骨膀胱宫颈韧带过度伸展

C.膀胱膨出和直肠膨出与大小便无关

D.产后保健操对盆底肌及筋膜张力的恢复有关

E.严重者可行阴道前后壁修补术

参考答案：C

答案解析：

膀胱膨出可导致排尿困难或张力性尿失禁；直肠膨出可引起排大便困难。产后保

健操有助于对盆底肌及筋膜张力的恢复。［命题规律］考察“膀胱膨出与直肠膨

出的病因、临床表现、预防和治疗”。重点掌握。

第42题：

关于卵巢的周期变化，以下哪项不正确

A.每个月只有1个卵泡达成熟

B.近青春期，原始卵泡开始发育

C.成熟卵泡直径可达10~20mm

D.排卵后卵泡即成为闭锁卵泡

E.排卵后颗粒细胞形成颗粒黄体细胞

参考答案：D

答案解析：

在新生儿卵巢内约有10万个以上的原始卵泡，临近青春期，在促性腺激素作用

下原始卵泡开始发育，逐渐成长增大，周围围绕许多颗粒细胞，并有卵泡膜形成,

称为生长卵泡。在许多生长卵泡中每个月只有1个卵泡达到成熟程度，其余的卵

泡发育到一定程度即自行退化，称闭锁卵泡.成熟卵泡直径可达10〜20mm。随

着卵泡的发育成熟，一般在下次月经来潮前14d左右发生排卵。排卵后卵泡内残

留的颗粒细胞变大、含黄色类脂质，形成颗粒黄体细胞，由血体变成黄体。在排

卵9〜10d黄体开始萎缩，逐渐退化为白体。［命题规律］考察“卵巢的周期变

化”。必须掌握。

第43题:

受精卵着床必须具备的条件，以下哪项不正确

A.透明带必须消失

B.受精卵发育至囊胚期

C.囊胚与子宫内膜同步发育

D.囊胚的滋养细胞层分化出合体滋养细胞

E.孕妇体内必须有足够数量的孕酮

参考答案：B

答案解析：

受精卵着床必须具备的条件：①透明带必须消失；②囊胚细胞滋养细胞层分化出

15

合体滋养细胞；③囊胚和子宫内膜同步发育并相互配合；④孕妇体内必须有足够

数量的孕酮。受精后第3天受精卵还在运输过程即发育成早期囊胚，在囊胚晚期

着床，但囊胚细胞滋养细胞层必须分化出合体滋养细胞、透明带消失之后，才具

备着床能力。［命题规律］考察“受精卵着床必须具备的条件”。必须掌握。［错

误陷阱］受精后第3天受精卵还在运输过程即发育成早期囊胚，在囊胚晚期着

床，但囊胚细胞滋养细胞层必须分化出合体滋养细胞、透明带消失之后，才具备

着床能力。

第44题：

生殖道沙眼衣原体感染，以下哪项恰当

A.首先出现前庭大腺炎症状

B.病程短、发病急

C.不影响月经和生育

D.症状轻微、病程迁延，可无明显症状

E.可出现高热、腹痛剧烈

参考答案：D

答案解析：

沙眼衣原体感染临床以宫颈管炎最常见。充血、黏液性白带；可引起急性尿路综

合征及前庭大腺炎。可无明显症状、病程迁延：也可引起月经不调和不育，发热

或轻微腹痛，孕妇沙眼衣原：体感染可导致早产、新生儿可发生沙眼衣原体结膜

炎、肺炎。［命题规律］考察“生殖道沙眼衣原体感染的临床特征”。重点掌握。

第45题:

关于尖锐湿疣，以下哪项不正确

A.与低危型HPV6、11型有关

B.病变可呈鸡冠状、乳头状疣

C.细胞学或病理学检查可见挖空细胞

D.妊娠期病灶生长迅速，产后可自然消退

民尖锐湿疣与宫颈癌、外阴癌发病无关

参考答案：E

答案解析：

尖锐湿疣与性生活传播有关，以低危型HPV6,11型感染为主，高危型HPV16、

18型次之。病变多在会阴、阴道、宫颈，呈鸡冠状、乳头状疣；妊娠期病灶生

长迅速，产后可缩小或自然消退.细胞学或病理学检查可见挖空细胞；尖锐湿疣

与宫颈癌、外阴癌发病有关。［命题规律］考察“尖锐湿疣的病原体、临床特征

及诊断”。必须掌握。

第46题:

宫内节育器避孕原理，以下哪项不正确

A.刺激子宫内膜纤溶活性增强，可致囊胚溶解吸收

B.通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴起作用

C.活性节育器释放活性物质，阻止孕卵着床

16

D.异物使子宫内膜产生非细菌性炎症反应，不利于胚胎发育

E.刺激子宫内膜产生前列腺素，影响孕卵着床

参考答案：B

答案解析：

宫内节育器抗生育作用是多环节的，主要是干扰精子生存、移行和受精、受精卵

的运行及着床。［命题规律］考察“宫内节育器避孕原理”。必须掌握。［错误

陷阱］宫内节育器对下丘脑-垂体-卵巢轴没有影响。

第47题：

以下避孕方法，哪项失败率低，并能减少STD传播

A.安全期

B.IUD

C.避孕套

D.阴道隔膜

E.口服避孕药

参考答案：C

答案解析：

宫内节育器有脱落或带器妊振之缺点，安全期避孕不安全，口服药避孕效果好，

但此三种方法均：不能减少STD传播；阴道隔膜可能减少盆腔感染和宫颈病变，

但对STD无预防作用，而且患阴道炎、宫颈炎及反复泌尿系感染者不宜使用。［命

题规律］考察“各种避孕方法的优缺点及合理应用”。必须掌握。

第48题：

胎儿循环系统的特点，以下哪项恰当

A.脐动脉内为含氧量高的动脉血

B.有1条脐动脉，2条脐静脉

C.入右心的血为含氧量较低的静脉血

D.胎儿体内无动脉血

E.左右心房之间的卵圆孔于出生后数日开始关闭

参考答案：D

答案解析：

胎儿有两条脐动脉，一条脐静脉.脐静脉来自胎盘，进入胎儿肝脏和下腔静脉，

含氧较充分，约80猊脐动脉来自胎儿，注入胎盘与母体进行物质交换，所含血

屑静脉血。进入右心房的有来自脐静脉养分高的血液和来自胎儿下半身含氧量较

低的混合血，胎儿体内无动脉血。左右心房之间的卵圆孔于出生后数分钟开始关

闭；出生后肺循环建立后动脉导管闭锁。［命题规律］考察“胎儿的血循环系统”。

重点掌握。

第49题:

羊水过多的处理，以下哪项恰当

A.确诊羊水过多，应立即终止妊娠

17

B.一旦确诊，首选前列腺素抑制药治疗

C.高位破膜后不需加用缩宫素引产

D.羊膜腔穿刺放羊水，一次量至少2000ml

E.一旦诊断胎儿畸形，立即终止妊娠

参考答案：E

答案解析：

羊水过多的处理取决于胎儿有无畸形和孕妇的症状。一旦诊断胎儿畸形，立即终

止妊娠。前列腺素抑制药可促使经胎膜的羊水转运，但可引起胎儿动脉导管过早

关闭，只可间断应用。羊膜腔穿刺放羊水，一次量应V1500ml,高位破膜后应加

用缩宫素引产。［命题规律］考察“羊水过多的处理原则”。必须掌握。

第50题：

猩红热患儿皮疹特点，以下哪项不恰当

A.常有散在糠屑样脱皮

B.皮疹粗糙，鸡皮样疹

C.在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏

D.常在24h内遍及全身

E.疹间皮肤亦呈红色

参考答案：C

答案解析：

猩红热皮疹在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶易受摩擦部位更密集，可有皮下出血点形

成紫红色线条，即帕氏线。［命题规律］考察“猩红热皮疹特点”。一般掌握。

第51题:

急性肾小球肾炎的主要临床表现是

A.血尿、蛋白尿、水肿、低蛋白血症

B.少尿、水肿、蛋白尿、低蛋白血症

C.水肿、少尿、血尿、高血压

D.血尿、少尿、水肿、蛋白尿

E.水肿、少尿、蛋白尿、高血压

参考答案：C

答案解析：

急性肾小球肾炎的主要临床表现是水肿、少尿、血尿、高血压。急性肾炎早期水

肿多为眼睑肿，病程进展可出现下肢水肿。少尿系由于肾小球内皮细胞及上皮细

胞肿胀，管腔狭窄，肾小球滤过率下降所致。血尿是常见症状，可以是肉眼或镜

下血尿，常伴有程度不等的蛋白尿。［命题规律］考察“急性肾小球肾炎临床表

现”。必须掌握。

第52题:

足月儿生后第lh内呼吸频率是

A.40〜50/min

18

B.20~30/min

C.60〜80/min

D.90~100/min

E.100~110/min

参考答案：C

答案解析：

足月新生儿生后第lh内呼吸频率是60〜80/min,lh后降到40/min。［命题规

律］考察“新生儿基础知识”。重点掌握。

第53题:

脊髓灰质炎的瘫痪特点是

A.对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍

B.对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍

C.不对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍

D.不对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍

E.双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍

参考答案：D

答案解析：

分布不对称，不规则的迟缓性瘫痪，四肢多见，下肢尤甚。感觉存在。需与本病

鉴别的是急性感染性多发性神经根尖，麻痹特点是从下肢上行性对称性瘫痪。

［命题规律］考察“脊髓灰质炎的瘫痪特点”，必须掌握。

第54题：

典型麻疹皮疹的特点为

A.红色粟粒疹，疹间皮肤充血

B.红色斑丘疹，疹退后遗有色素沉着、脱屑

C.红色斑疹或斑丘疹，皮疹周围可见晕圈

D.红色出血性斑丘疹，疹退后无色素沉着

E.大小不等的斑丘疹，间有水疱

参考答案：B

答案解析：

典型麻疹皮疹的特点是头、颈、躯干部、四肢充血性红色斑丘疹，皮疹退后遗留

褐色色素沉着、脱屑。［命题规律］考察“麻疹皮疹的特点”。一般掌握。

第55题：

小儿上呼吸道疾病不正确的是

A.婴幼儿易造成鼻塞、呼吸困难

B.易合并中耳炎

C.喉炎声音嘶哑、呼吸困难

D.异物较易坠入右支气管

E.扁桃体炎多见于婴儿

19

参考答案：E

答案解析：

小儿上呼吸道感染与小儿呼吸道解剖生理特点有关，鼻黏膜血管丰富，鼻腔狭窄,

易造成鼻塞。咽鼓管水平位鼻咽炎时易合并中耳炎。右侧支气管短粗异物易坠入

右支气管；婴儿轻微喉部炎症即可引起声音嘶哑和呼吸困难，扁桃体炎常见于年

长儿。婴儿扁桃体尚未发育。［命题规律］考察“小儿上呼吸道感染特点”。重

点掌握。

第56题:

早产儿的胎龄应是

A.>26周至V37足周

B.>25周至<37足周

C.>27周至V38足周

D.>28周至<37足周

E.>28周至V38足周

参考答案：D

答案解析：

胎龄满28周不足37周为早产儿，躯体覆盖较多胎脂，皮肤菲薄透亮，曩毛多，

皮下脂肪少；耳廓软骨发育不成熟或缺失；乳腺结节未形成或细小；足跖纹理稀

少或缺失；男婴睾丸未降或未全降，女婴大阴唇未遮盖阴蒂及小阴唇：四肢屈肌

张力低下。［命题规律］考察“早产儿的胎龄诊断指标”。重点掌握。

第57题：

初次感染结核，产生变态反应的时间为

A.48〜72h

B.1〜2周

C.3〜4周

D.2〜3周

E.4~8周

参考答案：E

答案解析：

结核菌感染后4〜8周产生细胞免疫，同时出现组织高敏反应，因此初次感染结

核病后4〜8周才产生变态反应。［命题规律］考察“结核菌感染迟发变态反应”。

重点掌握。［错误陷阱］初次感染结核病后4〜8周才产生变态反应。

第58题:

卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径

A.<5mm,1〜2d后反应消失

B.5〜9mm,3〜5d后反应消失

C.15〜20mm,2〜3周后反应消失

D.10~15mm,1周后留有色素

20

E.＞20mm,永不消失

参考答案：B

答案解析：

接种卡介苗能提高对结核病的抵抗力。新生儿接种后在上臂留有卡瘢，卡介苗接

种成功，做结核菌素试验硬结直径5〜9nim,3〜5d后反应消失。［命题规律］考

察“结核菌素反应与卡介苗”。必须掌握。

第59题:

新生儿期保健的重点时间是

A.生后Id内

B.生后lh内

C.生后3d内

D.生后1周内

E.生后2周内

参考答案：D

答案解析：

新生儿第1周是特殊护理保护年龄段以降低发病率、死亡率，并早期筛查先天性、

遗传性疾病，视、听觉异常，弱智儿等。［命题规律］考察“新生儿保健”。必

须掌握。

第60题:

支气管肺炎合并急性心衰的诊断依据是

A.呼吸、心率突然增快

B.极度烦躁不安

C.肝迅速增大

D.心音低钝、奔马律

E.以上均是

参考答案：E

答案解析：

支气管肺炎合并急性心力衰竭诊断条件是：①呼吸突然加快，＞60/min②心率突

然＞160〜180/min；③极度烦躁不安，面色发组、发灰；④心音低钝，奔马律，

颈静脉怒张；⑤肝脏迅速增大。［命题规律］考察“肺炎心衰诊断”。必须掌握。

第61题：

幼儿期年龄的划分应是

A.出生到2岁

B.出生到1岁

C.1~3岁

D.1—4岁

E.2~4岁

21

参考答案：C

答案解析：

幼儿期是1周岁至满3周岁，同时通过此题要掌握小儿年龄分期：①胎儿期：受

孕到分城，约40周（280d）；②新生儿期：出生后脐带结扎开始到足28d,③婴

儿期（又称乳儿期）：出生后到满1周岁；④幼儿期：1周岁后到满3周岁；⑤学

龄前期：3周岁后到6〜7周岁：⑥学龄期：从入学起（6〜7岁）到青春期（13〜14

岁）开始之前；⑦青春期：女孩从11、12岁到17、18岁；男孩从13、14岁到

18〜20岁。［命题规律］考察“小儿年龄分期”。必须掌握。

第62题:

最能准确反映肾小球滤过率的指标是

A.内生肌酎清除率

B.血肌酢

C.血尿素清除率

D.血尿素氮

E.菊酚清除率

参考答案：A

答案解析：

最能准确反应肾小球滤过率（GFR）的指标是内生肌酎清除率。GFR是指单位时间

（分钟）从双肾滤过的血浆毫升数。临床上多采取留24h尿量同时测血肌酎以此计

算清除率，不受饮食及环境影响，而尿素氮和血肌酎可受蛋白摄入情况及肠道吸

收功能影响。［命题规律］考察“肾小球滤过率指标”。必须掌握。

第63题:

出生时新生儿的身长、头围平均是

A.身长46cm,头围32cm

B.身长50cm,头围34cm

C.身长42cm,头围31cm

D.身长40cm,头围30cm

E.身长50cm,头围32cm

参考答案：B

答案解析：

正常新生儿出生时身长平均约为50cm,正常新生儿出生时头围约为34cm。［命

题规律］考察“新生儿体格发育指标”。必须掌握。

第64题:

年幼儿上呼吸道感染易合并卡他性中耳炎，发病机制是

A.血行播散

B.小儿喉部呈漏斗型，感染不容易向下，故向周围蔓延

C.淋巴管播散

D.咽鼓管较宽、直而短，呈水平位

E.上呼吸道IgA分泌

22

参考答案：D

答案解析：

婴幼儿咽鼓管较宽、短而呈水平位，感冒后易并发中耳炎。［命题规律］考察“小

儿上感合并症”。重点掌握。

第65题:

小儿肺炎引起脓胸最常见的病原菌是

A.肠球菌

B.肺炎链球菌

C.流感嗜血杆菌

D.溶血性链球菌

E.金黄色葡萄球菌

参考答案：E

答案解析：

小儿肺炎病原菌为金黄色葡萄球菌时，细菌致病力强，能产生多种毒素与酶。［命

题规律］考察“金黄色葡萄球菌肺炎特点”。重点掌握。［错误陷阱］金黄色葡

萄球菌肺炎易引起脓胸。

第66题:

肺炎支原体肺炎临床特点，恰当的是

A.多无发热

B.小婴儿多见

C.剧烈咳嗽突出

D.肺部体征明显

E.头抱菌素治疗

参考答案：C

答案解析：

小儿支原体肺炎的临床要点是：①年长儿多见，婴幼儿近年也增多；②热程1〜

3周，③刺激性咳嗽为突出表现，有时酷似百日咳样咳嗽，④肺部体征常不明显

（症状重、体征轻微）；⑤胸片改变明显，以肺门为主阴影增重，均匀的片状阴影,

⑥血清中支原体IgM抗体阳性；⑦大环内酯类抗生素治疗有效。简而言之是咳嗽

突出，体征轻，胸片阴影明显。［命题规律］考察“小儿支原体肺炎临床要点”。

必须掌握。

第67题：

动脉导管解剖闭合80%发生于

A.3个月内

B.5个月内

C.9个月内

D.6个月内

E.1岁以内

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参考答案：A

答案解析：

动脉导管未闭出生后10〜15h发生功能性关闭，生后3个月内80%解剖闭合。［命

题规律］考察“动脉导管关闭”。重点掌握。

第68题:

恒牙骨化开始的年龄是

A.新生儿

B.1岁

C.3岁

D.2岁

E.4岁

参考答案：A

答案解析：

恒牙共32个。6岁开始出现第1颗恒牙，但恒牙骨化是从新生儿时期开始。［命

题规律］考察“恒牙发育”。必须掌握。

第69题:

杀菌性抗结核药为

A.异烟脱，链霉素，乙胺醇

B.异烟阴，利福平，乙胺丁醇

C.异烟肿，毗嗪酰胺，氨硫腺

D.异烟腓，利福平，链霉素

E.异烟肿，利福平，乙硫异烟胺

参考答案：D

答案解析：

常用抗结核药有杀菌药如异烟肿、利福平、链霉素和毗嚎酰胺，余乙胺丁醇、氨

硫胭等为抑菌药,抗结核治疗最好用杀菌药。［命题规律］考察“抗结核药应用”。

必须掌握。

第70题：

儿童血压的测定下列哪一项是不正确的

A.收缩压高于按公式测算值20nlmHg为高血压

B.正常情况下，下肢血压高于上肢血压

C.舒张压是收缩压的2/3

D.袖带的宽度应为上臂长度的1/4

E.儿童收缩压低于75〜80mmHg为低血压

参考答案：D

答案解析：

儿童血压测量正确的是袖带的宽度应为上臂长度的1/2〜2/3。舒张压为收缩压

24

的2/3。下肢血压高于上肢血压20mmHg。［命题规律］考察尸儿童血压测量”。

重点掌握。

第71题：

小儿语言发育三个阶段的顺序是

A发音、理解、表达

B.理解、表达、发音

C.听觉、发音、理解

D.表达、理解、发音

E.模仿、表达、理解

参考答案：A

答案解析：

语言发育3个月先伊呀发音，5个月单音节，9个月左右能理解，开始用单词表

达意思。继1岁半左右表达同意、不同意。2岁表达喜、怒、怕。［命题规律］考

察“小儿语言发育规律”。必须掌握。

第72题：

典型的苯丙酮尿症是因肝脏缺乏

A.谷氨酸羟化酶

B.酪氨酸羟化酶

C.苯丙氨酸-4-羟化酶

D.二氢生物蝶吟还原酶

E.羟苯丙酮酸氧化酶

参考答案：C

答案解析：

苯丙酮尿症病因是缺乏苯丙氨酸-4-羟化酶。导致体内苯丙氨酸不能转化为酪

氨.酸，过多苯丙氨酸代谢产物体内堆积在血和脑脊液中。［命题规律］考察“苯

丙酮尿症病因"。重点掌握。

第73题:

以下哪项不是结核性脑膜炎的早期表现

A.性情改变

B.发热

C.精神呆滞

D.食欲差

E.惊厥

参考答案：E

答案解析：

结核性脑膜炎的早期表现：结核中毒症状，非特异性症状如性情改变、发热、食

欲差、精神呆滞等。惊厥已发展到结核性脑膜炎的中、晚期。［命题规律］考察

“结核性脑膜炎早期”。必须掌握。［错误陷阱］惊厥已发展到结核性脑膜炎的

25

中、晚期。

第74题：

下列哪一项不是幼儿期的保健重点

A.加强早教

B.防止意外事故

C.预防风湿热

D.防止营养缺乏

E.培养良好进食习惯

参考答案：C

答案解析：

幼儿期保健重点是；①加强早教，促进幼儿语言、运动及心理发育。②培养良好

的进食习惯，防止营养缺乏症。③幼儿已学会走、跑、跳，好动，智能发育快，

识别危险力差，要防止意外事故发生。④幼儿期不患风湿热及相关结缔组织类疾

病。［命题规律］考察“幼儿期保健”。一般掌握。

第75题：

铁剂治疗缺铁性贫血时，最早显示疗效的是

A.血红蛋白及红细胞增多

B.网织红细胞增多

C.口唇色泽开始变红

D.血清铁增多

E.血小板增多

参考答案：B

答案解析：

缺铁性贫血时，如铁剂治疗有效，最早显示疗效的指标是3〜4d后，网织红细胞

开始升高。治疗2周后Hb相应升高，临床症状相应好转。［命题规律］考察“营

养性缺铁性贫血治疗疗效判断”。必须掌握。［错误陷阱］疗程用至血红蛋白正

常后2个月，总疗程3个月治疗以补充铁的储存量。

第76题:

法洛四联症缺氧发作的处理，不用

A.吗啡

B.地高辛

C.碳酸氢钠

D.普蔡洛尔

E.膝胸卧位

参考答案：B

答案解析：

法洛四联症缺氧发作的处理1分重要：①立即予以膝胸体位，②镇静可用吗啡,

③B受体阻滞药普蔡洛尔；④纠正代谢性酸中毒；⑤严重者意识丧失可尽早氧管

26

插管人工呼吸。不得用地高辛，因其增加心肌收缩力，加重右向左分流量，致缺

氧加重。［命题规律］考察“法洛四联症缺氧发作处理”。重点掌握。

第77题：

百白破的初种年龄应是

A.2个月

B.3个月

C.10个月

D.9个月

E.12个月

参考答案：B

答案解析：

百白破疫苗预防白喉、百日咳、破伤风。第1次初种皮下注射3个月时，第2

次4个月，第3次初种5个月。［命题规律］考察“计划免疫”。重点掌握。［错

误陷阱］掌握好初种年龄及间隔期，避免无效注射。

第78题:

左向右分流型先心病手术禁忌证

A.左室大，心脏杂音响亮，传导广泛

B.右室大，肺动脉第二音增强

C.出现梗阻型肺动脉高压致反向分流者

D.左房大，伴心尖部舒张期隆隆样杂音

E.右房大，伴三尖瓣舒张期隆隆样杂音

参考答案：C

答案解析：

左向右分流型先心病常见于房缺、室缺、动脉导管未闭，均可手术治疗，近年还

可经导管伞堵，预后好，最佳治疗年龄是学龄前。出现梗阻型肺动脉高压导致反

向分流者临床出现发组为手术禁忌证。［命题规律］考察“先心病手术禁忌证”。

重点掌握。

第79题:

氯化钾静滴浓度不得超过

A.0.1%

B.0.3%

C.0.9%

D.0.6%

E.1.2%

参考答案：B

答案解析：

一般静滴用0.2%氯化钾（含钾27mmol/kg）,最高浓度不超过0.3%（含钾

40mmol/L）。含钾液浓度过高、速度过快（不得直接静推），可发生心肌抑制，迅

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速心脏停跳死亡。［命题规律］考察“氯化钾静脉浓度”。必须掌握。

第80题:

法洛四联症最早且主要的表现是

A.蹲踞

B.发组

C.杵状指(趾)

D.突然晕厥

E.活动耐力下降

参考答案：B

答案解析：

法洛四联症表现有生长发育缓慢、青紫、蹲踞现象、杵状指、晕厥、抽搐。但法

洛四联症最早出现的症状是发组，一般于生后2〜6个月出现，逐渐明显，此时

动脉导管关闭，致右向左分流加大，临床出现发绢。发绢轻重程度差异较大。［命

题规律］考察“法洛四联症临床表现”。重点掌握。［错误陷阱］缺氧发作常见

于剧烈哭闹、排便、感染、贫血等诱因引起，蹲踞见于年长儿。

第81题:

中度营养不良患儿热量和蛋白质供给开始应为

A.热量40kcal/(kg,d),蛋白质2g/(kg•d)

B.热量60kcal/(kg•d),蛋白质2g/(kg,d)

C.热量lOOkcal/(kg,d),蛋白质4g/(kg•d)

D.热量80kcal/(kg•d),蛋白质2g/(kg•d)

E.热量120kcal/(kg,d),蛋白质3g/(kg