2023年重症医学主治医师考试：重症医学专业知识真题模拟汇编（共583题）

2023年重症医学主治医师考试:重症医学专

业知识真题模拟汇编

（共583题）

1、患者，男性，55岁。既往体健，本次在烈日下进行体力活动3小时后出现大量出汗，口渴,

并胸闷、心悸、恶心、呕吐等症状，随后患者出现嗜睡。对于该患者，现场急救的首要步骤是（）

（单选题）

A.转移至通风、阴凉处

B.口服大量清凉饮料

C.冰水浸浴

D.5%葡萄糖盐水500ml快速静脉滴入

E.5%碳酸氢钠200~250ml静滴

试题答案：A

2、目前最常用的腹内压监测方法，被认为间接测定腹内压金标准的是（）.（单选题）

A.胃内压测定法

B.下腔静脉压法

C.膀胱测压法

D.经直肠测压法

E.经腹壁测压法

试题答案：C

3、关于医学伦理道德评价，下列说法错误的是（）.（单选题）

A.分为社会评价和自我评价

B.社会评价往往比医务人员的自我评价更为重要、更加深刻

C.是否有利于患者疾病的缓解和生命安全是医德评价的医疗标准

D.是否有利于医学科学的发展和揭示人类生命的奥秘是医德评价的科学标准

E.是否有利于人类生存环境的保护和改善是医德评价的社会标准

试题答案：B

4、抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用().(单选题)

A.清水

B.高镒酸钾溶液

C.温水

D.碳酸氢钠溶液

E.生理盐水

试题答案：B

5、关于呼吸功的描述，下列错误的是()(单选题)

A.呼吸功是对呼吸肌前负荷的评估

B.呼吸功监测包括生理功和附加功监测

C.生理功的正常值为0.3〜0.6J/L

D.生理呼吸功为总呼吸功减去器械导致的附加功

E.在某些情况下，附加功可以等于生理功

试题答案：A

6、患者，男性，35岁。4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃,

血压110/70mmHg,呼吸30次/分，心率107次/分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀

斑。血常规示白细胞18X10,/L,血培养示金黄色葡萄球菌。该患者机械通气时，下列描述不正

确的是()(单选题)

A.应用PEEP可使萎陷的小气道开放

B.为防止肺泡过度充气，予以小潮气量

C.不允许出现二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒

D.PEEP应从低水平开始，逐渐加至合适水平

E.应采用肺保护性通气措施

试题答案：C

7、患者，男性，35岁。体重50kg,乏力、恶心呕吐、食欲下降1周。查体：全身无水肿，血压

150/90mmHg,心率100次/分，轻度贫血貌，血肌好264umol/L,尿素氮18mmol/L,该患者

内生肌肝清除率是（）（单选题）

A.24.31ml/min

B.15.4m1/min

C.10.65ml/min

D.4.05ml/min

E.0.28ml/min

试题答案：A

8、进行液体复苏时，不主张使用的是。（单选题）

A.5%葡萄糖溶液

B.乳酸林格液

C.白蛋白

D.代血浆

E.生理盐水

试题答案：A

9、关于中枢神经系统病毒感染性疾病治疗原则错误的是O。（单选题）

A.尽早开始抗病毒治疗

B.可使用干扰素进行免疫治疗

C.尽早使用皮质类固醇

D.注意预防压疮和呼吸道感染等并发症

E.维持水、电解质平衡

试题答案：C

10、患者，女性，26岁。产后3天出现发热，体温>38℃,伴有寒战，不符合血源性感染临床

诊断标准的是()(单选题)

A.有入侵门户或迁徙病灶

B.有全身中毒症状而无明显感染灶

C.有皮疹或出血点、肝脾大，血液中的中性粒细胞增多并伴有核左移，且无其他原因可以解释

D.收缩压<90mmHg,或较基础血压下降超过40mmHg

E.尿量减少，<30ml/h

试题答案：E

11、对危重症患者进行胃液pH监测具有重要意义，对预防应激性溃疡有较好的作用的胃液pH

是()»(单选题)

A.<4.0

B.<3.0

C.<2.0

D.>4.0

E.>3.0

试题答案：D

12、目前最常用的腹内压监测方法，被认为间接测定腹内压金标准的是()»(单选题)

A.胃内压测定法

B.下腔静脉压法

C.膀胱测压法

D.经直肠测压法

E.经腹壁测压法

试题答案：C

13、患者，男性，39岁。因车祸致脑外伤入院，患者在汽车肇事前一切正常，外伤后48小时仍

处于深度昏迷，瞳孔散大固定，无自主呼吸，靠升压药物和呼吸机维持，脑电图呈一条直线，TCD

颅内前后循环血流信号消失。该患者的预后最可能是（）（单选题）

A.经过积极抢救意识可能恢复

B.长期植物状态

C.很快将进入临床死亡

D.立即手术治疗并根据手术后的结果判定预后

E.需长时间的康复治疗

试题答案：C

14、关于食物生热效应描述正确的是（）。（单选题）

A.是食物消化、转运、代谢过程中的能量消耗

B.又称为食物特殊动力作用

C.和摄入底物的代谢无关

D.一般占每日总能量消耗的5%

E.仅是食物代谢过程中的能量消耗

试题答案：B

15、患者，男性，35岁。4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃,

血压110/70mmHg,呼吸30次/分，心率107次/分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀

斑。血常规示白细胞18X109/L,血培养示金黄色葡萄球菌。为排除左心衰竭，最有意义的检查

是（）（单选题）

A.有创血压监测

B.心电图

C.Swan-Ganz导管监测

D.胸部CT

E.BNP

试题答案：C

16、患者，女性，46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松30mg/d。今起出现发热，伴气急、咳

嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气分析示PaO245mmHg,

PaCO235mmHg,拟诊ARDS。患者试脱机后第2天又出现呼吸费力，并出现体温升高，气道分泌物

增多，再次接呼吸机辅助通气。2周后予气管切开的主要目的是()(单选题)

A.气管插管2周以上，防止气道狭窄

B.患者感觉更舒适

C.便于吸痰

D.减少喉部损伤

E.避免长期插管引起气囊破裂

试题答案：A

17、患者，女性，30岁。溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清，急性病容，呼吸急促，呼

吸42次/分，心率120次/分，口唇发组，双肺可闻及广泛干湿性啰音。若胸片示双肺斑片状

渗出，FiOMO%时PaO260mmHg,PaCO235mmHg,其氧合指数为()(单选题)

A.150

B.0.67

C.112.5

D.0.85

E.以上都不对

试题答案：A

18、患者，男性，61岁。因胸痛2小时入院。查体：血压90/60mmHg,听诊双肺广泛湿性啰音，

心音低钝。心电图示H、HI、aVF、rV3.rV,导联Q波形成，$T段抬高，Tnl升高，行冠状动脉

造影术。最可能存在病变的血管是()(单选题)

A.右冠状动脉

B.左主干

C.前降支

D.回旋支

E.第一间隔支

试题答案：A

19、患者，男性，50岁。活动时胸闷、胸痛2年余，加重12小时入院。查体：BP134/82mmHg,

P72次/分，R20次/分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。

心肌酶谱升高，心电图示：急性广泛前壁心肌梗死，心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐，

心电图示室性心动过速。此时应采取的处理措施是（）（单选题）

A.利多卡因静注

B.同步直流电复律

C.毛花昔丙静注

D.多巴胺静注

E.普罗帕酮静注

试题答案：B

20、初孕妇，24岁。孕33周，头痛6天，经检查血压160/llOmmHg,治疗3天无显效。今晨5

时突然出现剧烈腹痛，检查子宫板状硬，最可能的诊断是（）（单选题）

A.妊娠合并急性阑尾炎

B.胎盘早剥

C.前置胎盘

D.先兆子宫破裂

E.先兆早产

试题答案：B

21、患者，女性，35岁。近几天皮肤黏膜常自发性出现出血点和紫瘢，晨起刷牙发现牙龈出血

不止，到医院检查，血小板20X109/L,其出现出血点和紫瘢主要是由于（）（单选题）

A.不易形成血栓

B.血管不易收缩

C.不能维持血管内皮的完整性

D.血凝块回缩障碍

E.血液凝固障碍

试题答案：c

22、支气管扩张，陈旧性肺结核，动脉血气分析示PaO250mmHg,PaCO235mmHg（）（单选题）

A.低浓度鼻导管吸氧

B.气管切开给氧

C.Venturi面罩吸氧

D.附储气袋面罩吸氧

E.不需给氧

试题答案：C

23、患者，男性，37岁。因车祸伤后昏迷入院，诊断为重型颅脑损伤、脑疝，临床上可用于降

低颅内压的方法有（）（单选题）

A.过度通气

B.利尿剂和液体限制

C.适当抬高头部

D.局部低温

E.以上均可

试题答案：E

24、患者，女性。和家人吵架后自服地西泮100片加氯丙嗪30片后昏迷1小时入院，既往有抑

郁症病史。入院查体：深昏迷，血压80/50mmHg,呼吸16次/分，心率90次/分，未闻及杂

音，双肺未闻及干湿啰音，腹部无特殊。患者服用两种镇静类药物，下列药物血液灌流效果较好

的是。（单选题）

A.苯巴比妥

B.地西泮

C.氟哌咤醇

D.氯氮平

E.吗啡

试题答案：A

25、患者，男性，67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情

恶化入院，血气分析（呼吸空气时）示pH7.30,PaO2481nmHg,PaCO265mmHg,予以低浓度氧疗。

强调持续性氧疗是由于（）（单选题）

A.为了保证组织氧提取的持续性

B.为了避免C0?潴留加重

C.为了避免PaOz波动幅度过大

D.间歇氧疗在停止吸氧时已升高的PaCOz不会迅速降低，Path更加降低，缺氧恶化

E.以上都不是

试题答案：D

26、关于呼气末C0?监测，下列错误的是（）（单选题）

A.是主要反映肺泡通气功能的一项指标

B.静滴NaHC03过快、过多可引起血中C0,突然升高，PetCO,增加

C.临床上最常用的方法是红外线C02分析仪法

D.主要应用于无创机械通气患者

E.因PaCOz^PACOz^PetCOz,故Pet-COz能反映PaCO2的变化

试题答案：D

27、下列关于人体体温描述错误的是O。（单选题）

A.受体温调节中枢和神经体液因素调控

B.是机体产热和散热过程动态平衡的结果

C.正常值一般为36〜37℃

D.不受昼夜、年龄、性别等因素影响

E.正常波动幅度一般不超过1℃

试题答案：D

28、患者，男性，35岁。在装有煤气淋浴器卫生间洗澡昏迷0.5小时后被家人送往医院急诊，

当时卫生间有煤气味。查体：浅昏迷，口唇呈樱桃红色，肌张力高。抢救该患者最有效的措施是

()(单选题)

A.迅速将患者移到空气新鲜的地方

B.用甘露醇防治脑水肿

C.使用冬眠疗法，减轻脑缺氧

D.迅速将患者送到高压氧舱治疗

E.迅速给予促进脑细胞功能恢复的药物

试题答案：D

29、患者，女性，65岁。因严重冠心病行心脏搭桥术，术中出现心搏骤停，呼吸停止，立即行

胸内心脏按压，不正确的是()(单选题)

A.牵开肋骨，将右手伸入胸腔，摸到凸尖，迅速证实是停止跳动还是处于心室纤颤状态。在左

膈神经之前与神经平行切开心包，将手伸入心包，立即行心脏按压术

B.右手握住心脏，拇指和大鱼际在前，另四指在后，间断挤压心脏。挤压时压力必须均匀，不

要仅用指尖抓捏，以免造成心肌撕裂或心室壁穿孔

C.注意观察心肌的颜色、张力。必要时可经无血管区直接心内注药，或行电除颤

D.待心律、血压稳定，用苯扎澳铉反复冲洗胸腔，胸腔内置抗生素，关闭胸腔，并予闭式胸腔

引流

E.经按压心脏恢复跳动后，如收缩有力，即可停止按压，若收缩无力，可在心脏收缩期予以辅

助性按压

试题答案：D

30、医患沟通范围包括()=(单选题)

A.患者目前病情和疾病的后果

B.患者目前的治疗措施、可能的危险性和费用

C.医院的有关规章制度

D.A+B

E.A+B+C

试题答案：E

31、患者，女性，24岁。在装有煤气淋浴器卫生间洗澡昏迷0.5小时后被家人发现，患者口唇

呈樱桃红色，心跳呼吸存在，此时现场急救首先采取（）（单选题）

A.就地心肺复苏

B.建立静脉通道

C.吸氧

D.清洗皮肤

E.撤离现场

试题答案：E

32、常用的腹腔穿刺位点不包括。（单选题）

A.麦氏点，脐与酷前上棘连线中、外1/3交点

B.脐与耻骨联合连线中点上方1.0cm偏右或偏左1.5cm处

C.脐周附近

D.侧卧位，脐水平线与腋前线或腋中线的延长线相交处

E.超声定位点

试题答案：C

33、下列不属于PICC0的相对禁忌证的是（）.（单选题）

A.肝素过敏

B.穿刺部位感染

C.严重出血性疾病

D.溶栓和应用大剂量肝素抗凝

E.严重的ARDS

试题答案：E

34、血液净化治疗采用普通肝素全身抗凝时，APTT维持在正常值（）»（单选题）

A.0.5~1倍

B.1〜1.5倍

C.1.5〜2.5倍

D.2.0〜3.0倍

E.2.5〜3.5倍

试题答案：C

35、关于无创血压监测，下列不正确的是（）。（单选题）

A.无创伤性，重复性好

B.自动测压，省时省力，易掌握

C.能间接判断是否有心律失常

D.测量平均动脉压准确

E.可引起肢体神经缺血、麻木等并发症

试题答案：C

36、患者，男性，73岁。因"反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸费力2天”入院，并行机械通气

治疗，患者烦躁不安，当班医师使用丙泊酚镇静，在使用时不正确的是（）（单选题）

A.因镇静效果不佳，予以加大输注速度

B.因用药后患者血压下降，予以降低输注速度

C.因乳化脂肪易被污染，单次药物输注时间不宜超过12小时

D.因患者有肾功能不全，需根据肾功能受损情况调整剂量

E.因有降低颅内压的作用，颅脑损伤患者可用

试题答案：D

37、患者，男性，60岁。因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴发热、呼吸费力1天，拟COPD、II

型呼吸衰竭入院,2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气，患者血压85/55mmHg,

查血气分析示pH7.22,PaCO286mlnHg,PaOa50mmHg,HCO30mmol/L,BE-5.5mmol/L。COPD

患者确定是否存在内源性PEEP的常用波形是（）（单选题）

A.压力-时间波形

B.流速-时间波形

C.容量-时间波形

D.容量-压力波形

E.以上均可以

试题答案：B

38、关于PCT的描述，下列说法正确的是（）（单选题）

A.PCT在感染后2小时可测到，12〜24小时达高峰，半衰期22〜29小时

B.PCT在感染后1小时可测到，6〜8小时达高峰，半衰期22〜29小时

C.PCT在感染后3小时可测到，10〜12小时达高峰，半衰期22〜29小时

D.PCT在感染后2小时可测到，6〜8小时达高峰，半衰期22〜29小时

E.PCT在感染后1小时可测到，12〜24小时达高峰，半衰期22〜29小时

试题答案：A

39、患者，女性，56岁。活动时胸闷、胸痛3年余，加重2小时入院。查体：BP144/82mmHg,

P7O次/分，R20次/分，双肺下野未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水

肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性前壁心肌梗死，偶发室性期前收缩。入院后突然出现抽搐,

心电图示心室扑动、心室颤动，予以体外同步直流电除颤后，恢复窦性心律。患者出现呼吸费力，

双肺满布湿性啰音。首先考虑为。（单选题）

A.体循环栓塞

B.低血压状态

C.肺循环栓塞

D.气胸

E.急性肺水肿

试题答案：E

40、患者，女性，30岁。产后28天，阴道突然大量出血，色红，有血块，伴有头晕、心慌。妇

科检查：子宫大而软，宫口松弛，鲜血自宫腔流出，可见残留的胎盘组织。应诊断为（）（单选

题）

A.功能性子宫出血

B.月经过多

C.晚期产后出血

D.产后出血

E.以上均不是

试题答案：C

41、烧伤合并烟雾吸入性肺损伤，呼吸窘迫（）（单选题）

A,经口气管插管

B.口咽通气管

C.纤维支气管镜引导鼻插管

D.气管切开

E.环甲膜穿刺

试题答案：D

42、下列不是电复律的禁忌证的是（）（单选题）

A.左心房大伴高度或完全性AVB的心房颤动、心房扑动，有栓塞发生的高危险性的患者

B.低血钾和洋地黄中毒者

C.伴SSS的异位快速心律失常

I）.新发心房颤动伴有血流动力学障碍，未经药物治疗者

E.不能耐受转复后长期抗心律失常药物治疗者

试题答窠：D

43、为保持颅脑创伤患者的大脑灌注压，最好应保持收缩压为（）（单选题）

A.80〜90nlmHg

B.90~100mmHg

C.100〜llOmmHg

D.110~120nlmHg

E.120~130nlmHg

试题答案：D

44、肺动脉栓塞导致的休克不正确的是()(单选题)

A.可有意识突发不清

B.氧饱和度往往尚正常

C.一般有右心负荷增加表现

I).可无胸痛、咳嗽的临床表现

E.PAWP往往降低

试题答案：B

45、初孕妇，妊娠37周+2天，基础血压不高。近5天头痛、眼花，血压160/lOOmmHg(21.3

/13.3kPa),尿蛋白(++),尿雌激素/肌醉值为11,胎心148次/分，此时如何处理最恰当

()(单选题)

A.积极治疗至妊娠39周时终止妊娠

B.积极治疗24〜48小时后终止妊娠

C.积极治疗，等待自然分娩

D.静脉滴注催产素引产

E.立即行剖宫产术

试题答案：B

46、患者，男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽、咳黄脓痰，伴右侧

胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。如果患者痰多、咳嗽无力，低氧血症进行性

加重并出现二氧化碳潴留，其治疗措施应采取()(单选题)

A.气管插管，改善引流和辅助通气

B.经纤维支气管镜吸痰

C.体位引流

I）.雾化吸入改善呼吸道湿化，以利排痰

E.高频通气

试题答案：A

47、使用呼吸机时出现高压报警的常见原因不正确的是。。（单选题）

A.管道扭曲

B.呼吸道分泌物过多

C.支气管痉挛

D.高压报警上限设置过高

E.自主呼吸与呼吸机对抗

试题答案：D

48、患者，女性，77岁。结肠癌术后4天出现腹痛、腹泻，排水样便，静脉使用抗生素效果不

佳，3天后高热，体温38〜40匕。查体：腹略膨隆，腹肌软，无压痛及反跳痛，肠鸣音活跃，腹

部创口愈合欠佳，无红肿、压痛。血常规：白细胞12X10/L,中性粒细胞90虬B超提示右侧

盆腔3cmX4cm大小液性灶，回声不均。该患者处理应优选（）（单选题）

A.调整抗生素

B.剖腹探查

C.B超定位下穿刺引流

D.口服去甲万古霉素

E.腹腔置管冲洗

试题答案：C

49、关于APACHEII评分，下列说法错误的是（）（单选题）

A.分值越低，表示病情越重，预后越差，病死率越高

B.包括急性生理学评分、年龄评分和慢性健康评分

C.对于急诊手术患者，可以通过特定公式来预测预后

D.Glasgow昏迷评分是其中的内容之一

E.动态的APACHEH评分能用来评价医疗措施的效果

试题答案：A

50、患者，男性。因”呕血、黑便10小时"来院，有乙肝、肝硬化病史，入院时血压80/60mmHg,

诊断考虑"乙肝后肝硬化，食管静脉曲张破裂出血，失血性休克”，予输浓缩红细胞6U,输血过

程中出现畏寒、寒战、发热、腰背部疼痛、呼吸困难、血红蛋白尿。该患者可能出现()(单选

题)

A.过敏反应

B.发热反应

C.急性溶血反应

D.细菌污染的反应

E.循环系统负荷过重

试题答案：C

51、患者，男性，72岁。晨起发现左侧肢体不能活动，来院诊断为脑血栓形成，下列处理错误

的是()(单选题)

A.抗凝治疗

B.监测颅内压，治疗脑水肿

C.保持呼吸道通畅

I).自由基清除剂

E.静脉滴注止血药物

试题答案：E

52、胎儿38+2周，因被发现"胎动消失半天”急诊剖宫产出生，羊水HI度污染，生后1分钟时表

现：无呼吸，心率80次/分，躯干红，肢体发维，四肢松弛，对吸痰等刺激无反应。复苏第一

步骤为()(单选题)

A.拍打足底，刺激呼吸

B.喉镜下气管吸引或气管插管吸引

C.胸外心脏按压

D.面罩辅助通气

E.脐静脉注射1：10000肾上腺素

试题答案：B

53、患者，男性，25岁。既往体健，刀刺伤左侧腹部伴出血2小时。查体：神志清，血压测不

到，心率140次/分，腹胀，腹腔抽出不凝血，血红蛋白30g/L,尿液深黄，肌酎180umol/L.

以下均可作为观察急性肾功能变化的指标，除外（）（单选题）

A.每小时尿量

B.尿比重

C.血红蛋白

D.自由水清除率

E.血肌醉

试题答案：C

54、患者，男性，83岁。原有冠心病病史3年余，因胸闷、胸痛2小时入院。查体：BP130/86mmHg,

P78次/分，R20次/分，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。

心肌酶谱升高，心电图示：％〜V,导联Q波形成，ST段抬高。针时该心律失常最正确的治疗方法

是（）（单选题）

A.临时心脏起搏器

B.普罗帕酮慢推

C.同步电复律

D.非同步电复律

E.阿司匹林

试题答案：D

55、患者，男性，78岁。既往有冠心病病史，近几日食欲减退，此次因“胸闷1天”来医院急诊，

由家人陪护，在急诊挂号时;突发意识丧失，摔倒在地，急诊科医师检查发现患者颈动脉搏动消

失，瞳孔散大，立即心脏按压，开放气道接球囊通气，并转运至复苏室进行抢救。给予持续胸外

按压、辅助通气，心电监护示心室颤动。患者经上述处理，恢复窦性心律，意识转清，自主呼吸

恢复，血压130/70mmHg,心电图示下壁、后壁和右心室心肌梗死，5分钟后再发心室颤动，除

颤后恢复窦性心律，此后反复发作4次，均予除颤后恢复窦性心律，接下来进一步最佳处理是（）

（单选题）

A.溶栓治疗

B.予抗血小板聚集、抗凝

C.PCI

D.予胺碘酮静脉滴注

E.纠正电解质紊乱

试题答案：C

56、患者原有肺结核病史，未经正规治疗，此次发热并呼吸困难，查体示颈静脉充盈，肝颈回流

征阳性，双肺呼吸音低，考虑双侧胸腔积液，予以抽胸水，但呼吸困难仍不能缓解，并逐渐出现

低血压。要考虑（）（单选题）

A.低容量性休克

B.心包填塞

C.感染性休克

D.心功能衰竭

E.缩窄性心包炎可能

试题答案：B

57、患者，女性，30岁。溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清，急性病容，呼吸急促，呼

吸42次/分，心率120次/分，口唇发缙，双肺可闻及广泛干湿性啰音。采用这种潮气量的机

制是（）（单选题）

A.防止肺泡萎陷

B.防止肺泡过度充气

C.保持一定程度的二氧化碳潴留

D.便于监测

E.避免血压下降

试题答案：B

58、患者，女性，80岁。反复胸闷、黑朦3年余入院。查体：BP130/64mmHg,P48次/分，R20

次/分，双肺呼吸音清，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。诊断为病态窦房结综合征，

行永久起搏器置入术，置入右侧胸腔，术后心电图示起搏心律，心率60次/分。术后第3天，

患者自行起床活动右手后出现胸闷、黑朦，心率50次/分。首先考虑诊断（）（单选题）

A.起搏器电池耗竭

B.电极移位或导线断裂

C.阈值升高

D.起搏器综合征

E.慢性心脏穿孔

试题答案：B

59、以下有机磷农药中毒时，氯解磷定疗效最好的是（）。（单选题）

A.敌百虫

B.敌敌畏

C.乐果

D.马拉硫磷

E.对硫磷（1650）

试题答案：E

60、喉罩不适合下列情况的是（）（单选题）

A.存在误吸风险的患者

B.呼吸系统顺应性下降的患者

C.长期机械通气的患者

D.不能耐受喉罩，频繁发生恶心、呕吐的患者

E.以上全是

试题答案：E

61、患者，女性，20岁。出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难3小时来院。查体：意识不清，呼吸

点头样，大汗淋漓，听诊双肺满布哮鸣音，血压75/60mmHg,立即予补液，气管插管呼吸机辅

助通气。关于呼吸机参数设置，下列不对的是。（单选题）

A.低潮气量，低呼吸频率

B.延长呼气时间

C.Pplat<30cmH20

D.PEEP>10cmH20

E.PEEP<PEEPi

试题答案：D

62、关于PCT的描述，下列说法正确的是（）（单选题）

A.PCT在感染后2小时可测到，12〜24小时达高峰,半衰期22〜29小时

B.PCT在感染后1小时可测到，6〜8小时达高峰，半衰期22〜29小时

C.PCT在感染后3小时可测到，10〜12小时达高峰，半衰期22〜29小时

D.PCT在感染后2小时可测到,6〜8小时达高峰，半衰期22〜29小时

E.PCT在感染后1小时可测到，12〜24小时达高峰,半衰期22~29小时

试题答案：A

63、患者，女性，46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松30mg/d。今起出现发热，伴气急、咳

嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气分析示Pa（M5mmHg,

PaCO235mmHg,拟诊ARDS。为改善低氧，下列哪一项措施是最合适的（）（单选题）

A.气管切开后机械通气

B.经口气管插管机械通气

C.面罩吸氧

D.鼻导管吸氧

E.BiPAP辅助通气

试题答案：B

64、患者，女性，35岁。确诊原发性肺动脉高压2年，门诊治疗，关于其治疗不包括（）（单

选题）

A.血管舒张药

B.保护血管内膜

C.改善肺通气

D.治疗心功能不全

E.预防血栓形成

试题答窠：C

65、患者，男性，28岁。2周前右脚皮肤划破，未予注意。3天前高热，皮肤瘀点就诊。血压80

/50mmHg,X线片肺实质未见明显病变。诊断"败血症，感染性休克"，经积极治疗血压仍不稳定，

并出现气急，呼吸空气时PaOM5mmHg（6kPa）。该患者是否应用机械通气治疗有下列不同观点，

正确的是（）（单选题）

A.绝对禁忌，因会影响回心血量和心排出量，加重循环衰竭

B.相对禁忌

C.具有应用指征，宜在纠正休克的同时及早应用

D.先纠正休克，然后再应用机械通气

E.选择性应用，如出现PaCO?升高时

试题答案：C

66、患儿，女性，2岁。半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应，口周轻度发绢，持

续10分钟左右自行停止，但2分钟后又出现类似发作，即送急诊就诊。间歇期仍呼之不应，无

哭声，以往无类似病史。查体：体温39.2℃,神志朦胧，咽红，扁桃体H度肿大，充血，无脓

性分泌物。心脏（-），双肺呼吸音粗，无啰音。腹部（-）,四肢强直，肌张力高，病理征（-）。

排除颅内感染最有价值的检查是（）（单选题）

A.头颅CT

B.血常规

C.脑电图

D.脑脊液培养+常规

E.血生化

试题答案：D

67、患者，男性，22岁。因脑外伤后一直昏迷1年，超声动态检查提示明显的胃动力障碍，但

生命体征稳定，对其进行营养支持最宜采用的是（）（单选题）

A.留置鼻胃管鼻饲

B.留置鼻空肠管鼻饲

C.完全胃肠外营养支持

D.经皮内镜下胃造口术（PEG）

E.经皮内镜下胃空肠造口术（PEJ）

试题答案：E

68、胎儿38+2周，因被发现“胎动消失半天〃急诊剖宫产出生，羊水HI度污染，生后1分钟时表

现：无呼吸，心率80次/分，躯干红，肢体发组，四肢松弛，对吸痰等刺激无反应。1分钟Apgar

评分为（）（单选题）

A.0分

B.1分

C.2分

D.3分

E.4分

试题答案：C

69、患者，女性，32岁。1小时前用力大便时突然出现全头剧烈疼痛，恶心、呕吐。查体：颈强

直，克氏征阳性。腰椎穿刺压力290mmHQ,脑脊液呈均匀一致血性。在本例的病因诊断方面，最

重要的检查是（）（单选题）

A.脑电图

B.MRI

C.脑CT

D.全脑血管造影

E.TCD

试题答案：D

70、患者，女性。和家人吵架后自服地西泮100片加氯丙嗪30片后昏迷1小时入院，既往有抑

郁症病史。入院查体：深昏迷，血压80/50mmHg,呼吸16次/分，心率90次/分，未闻及杂

音，双肺未闻及干湿啰音，腹部无特殊。患者深昏迷，值班医师欲选用氟马西尼来治疗地西泮中

毒，关于氟马西尼禁忌证不包括。（单选题）

A,已合用可致癫痫发作药物的患者

B.对苯二氮类有躯体依赖的患者

C.原先为控制癫痫使用苯二氮类药物的患者

D.颅内高压的患者

E.肝功能损害的患者

试题答案：E

71、气管插管的并发症不包括（）o（单选题）

A.误入食管

B.声带损伤

C.单侧通气

D.气胸或纵隔气肿

E.一过性心律不齐

试题答案：D

72、患者，男性，22岁。因脑外伤后一直昏迷1年，超声动态检查提示明显的胃动力障碍，但

生命体征稳定，对其进行营养支持最宜采用的是（）（单选题）

A.留置鼻胃管鼻饲

B.留置鼻空肠管鼻饲

C.完全胃肠外营养支持

D,经皮内镜下胃造口术（PEG）

E.经皮内镜下胃空肠造口术(PEJ)

试题答案：E

73、患者，女性，43岁。因急性化脓性胆囊炎行胆囊切除术，术后第3天无明显诱因下突发气

促，逐渐加重，血压正常，呼吸45次/分，唇发结，双下肺可闻及湿性啰音。吸氧8L/min下

血气分析示Pad,50mmHg,PaCO230mmHg。下列处理最有意义的是()(单选题)

A.呼吸兴奋剂

B.静滴白蛋白

C.激素使用

D.控制感染

E.机械通气加呼气末正压通气

试题答案：E

74、患者，女性，76岁。活动时胸闷、胸痛3年余，加重1小时入院。查体：BP110/70mmHg,

P70次/分，R18次/分，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。

心肌酶谱升高，心电图示：II、III、aVF、rV,导联Q波形成，$丁段抬高。住院期间患者心率出

现变化，减慢为40次/分，P波多于QRS波，P波与QRS波无关，QRS波0.16秒，应采取的治

疗为。(单选题)

A.安置临时心脏起搏器

B.安置永久心脏起搏器

C.阿托品

D.多巴胺

E.异丙肾上腺素

试题答案：A

75、下列是临时起搏器置入适应证的是()(单选题)

A.辅助治疗梗阻性肥厚型心肌病、扩张型心肌病

B.临床症状明确，心室率常低于50次/分的病窦综合征或房室传导阻滞

C.急性心肌梗死合并完全性房室传导阻滞

D.预防心房颤动、预防治疗长QT综合征的恶性心律失常

E.临床症状明确，颈动脉窦过敏引起心率减慢，心室率低于40次/分，或长达3秒的R-R间歇

试题答案：C

76、下列不属于重型颅脑损伤重症监护适应证的是()(单选题)

A.意识障碍，GCS昏迷评分W12分

B.有颅内病变但经CT证实暂不手术者

C.颅内压升高明显或正行脑室外引流者

D.合并其他重要脏器功能不全者

E.有明显局灶性神经功能障碍者

试题答案：A

77、危重患者的院外转运注意事项错误的是()«(单选题)

A.不要突然改变患者的体位

B.提供肯定的生命支持系统，有充分的气源和电源

C.尽量减少转运环节

D.速度越快越好

E.必须提供患者充足的空间

试题答案：D

78、危重伤员的搬运中错误的是()o(单选题)

A.开放性血气胸者，包扎后取坐位或半坐位，坐椅式搬动为宜

B.腹部外伤取仰卧位，下肢屈曲，以减轻腹部压力，防止腹腔器官脱出，可用担架或木板搬运

C,昏迷伤员搬运时应取仰卧位，头侧向一边或侧卧位，防止呼吸道阻塞

I).休克伤员搬运时应取半卧位

E.四肢骨折，关节损伤应夹板固定好上、下两个关节后才可搬运，以免途中造成继发性损伤

试题答案：D

79、患者，女性，35岁。自服甲胺磷100ml后昏迷半小时;被急送医院。查体：双肺满布湿性

啰音。为治疗患者肺水肿首选的药物是（）（单选题）

A.硝普钠

B.机械通气

C.阿托品

D.地高辛

E.吠塞米

试题答窠：C

80、患者，女性，68岁。原有冠心病，支架置入术后2年，这次因后腰痛伴发热3天，在治疗

过程中血压逐渐低至70/50mmHg,氧饱和度低至89%,双肺呼吸音偏粗，未闻及明显的湿性啰音。

血常规示白细胞2.0X10./L,中性粒细胞百分比为88乳尿常规：白细胞（++++）,见脓球。

急需做的检查，不包括（）（单选题）

A.床旁心电图检查

B.床旁心脏超声检查

C.床旁胸片

D.急诊冠状动脉造影

E.床旁肾脏B超

试题答案：D

81、患者，女性，65岁。因严重冠心病行心脏搭桥术，术中出现心搏骤停，呼吸停止，立即行

胸内心脏按压，不正确的是（）（单选题）

A.牵开肋骨，将右手伸入胸腔，摸到凸尖，迅速证实是停止跳动还是处于心室纤颤状态。在左

膈神经之前与神经平行切开心包，将手伸入心包，立即行心脏按压术

B.右手握住心脏，拇指和大鱼际在前，另四指在后，间断挤压心脏。挤压时压力必须均匀，不

要仅用指尖抓捏，以免造成心肌撕裂或心室壁穿孔

C.注意观察心肌的颜色、张力。必要时可经无血管区直接心内注药，或行电除颤

D.待心律、血压稳定，用苯扎溪钱反复冲洗胸腔，胸腔内置抗生素，关闭胸腔，并予闭式胸腔

引流

E.经按压心脏恢复跳动后，如收缩有力，即可停止按压，若收缩无力，可在心脏收缩期予以辅

助性按压

试题答案：D

82、患者，男性，67岁。诊断肺心病3年，咳嗽、咳痰、气喘伴双下肢水肿加重1周入院。查

体：神志清，双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次/分，律不齐，肝肋缘下4cm,有触痛。血

常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均高。血气分析：pH7.33,PaO250nlmHg,PaCO275mmHg,HCO

35mmol/L»该患者不存在的并发症是（）（单选题）

A.肺部感染

B.心力衰竭

C.呼吸衰竭

D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

试题答案：E

83、患者，男性，27岁。水肿、尿少1周，查尿蛋白（+++）,红细胞10〜20个/HP,血压160

/lOOmmHg,血红蛋白100g/L,血肌酊635umol/L。患者可能出现多种代谢紊乱，除外（）（单

选题）

A.低钠血症

B.高钾血症

C.代谢性碱中毒

D.高血糖

E.胰岛素抵抗

试题答案：C

84、患者，男性，40岁。乏力、食欲下降1个月，查血压200/120mmHg,血红蛋白70g/L,血

肌酎1250umol/L,B超示双肾缩小。本例患者贫血的主要原因是（）（单选题）

A.消化道失血

B.进食减少

C.叶酸与维生素%缺乏

D.红细胞破坏增加

E.促红细胞生成素减少

试题答案：E

85、患者，男性，17岁。双膝关节肿胀3个月入院。自幼轻度外伤后出血不止，现无发热、头

晕。血常规:WBC4.2X109/L,Hbl20g/L,PLT98X10"/L,BT正常,CT、APTT延长。该患者最

可能的诊断是（）（单选题）

A.风湿性关节炎

B.白血病

C.特发性血小板减少性紫瘢

D.血友病

E.过敏性紫瘢

试题答案：D

86、关于骨髓穿刺的适应证描述错误的是（）o（单选题）

A.各类血液病的诊断

B.某些感染性疾病行骨髓细菌培养

C.重症患者有明显出血倾向时

D.协助恶性肿瘤的骨髓转移的诊断

E.血友病为禁忌证

试题答案：C

87、患者，男性，55岁。因胸痛3小时以急性心肌梗死住院，入院后突发心跳、呼吸停止，经

心肺复苏后心跳恢复，自主呼吸微弱，需机械通气，患者中度昏迷，医师建议行亚低温治疗。目

前亚低温治疗常采用的温度是（）（单选题）

A.28〜30℃

B.30〜32℃

C.32〜34℃

D.33〜35℃

E.26〜28℃

试题答案：C

88、关于静息能量描述准确的是（）»（单选题）

A.需在餐后6〜8小时测定

B.睡眠或安静状态下测定

C.包含食物特殊动力作用

D.和基础能量消耗一样

E.环境温度对测定结果无影响

试题答案：C

89、原发性肺动脉高压患者血气分析异常，最常见的变化为（）。（单选题）

A.呼吸性酸中毒，低氧血症

B.代谢性酸中毒，低氧血症

C.呼吸性碱中毒，低氧血症

D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

E.代谢性酸中毒

试题答案：C

90、患者，男性，45岁。发热3天，伴咳嗽、呼吸困难入院，考虑肺部感染可能，下列指标不

能提示与感染相关的是（）（单选题）

A.血白细胞计数

B.PCT

C.CRP

D.血沉

E.BNP

试题答案：E

91、按照《我国重症加强医疗病房建设与管理指南建议》，以下为ICU中必配的设备除外。（单

选题）

A.经皮血氧饱和度监测设备

B.有创血压监测设备

C.便携式监护仪

D.血气分析仪

E.呼气末二氧化碳监测设备

试题答案：E

92、终末期肝病最合适的治疗方案是（）。（单选题）

A.保肝药物维持

B.人工肝

C.肝移植

D.使用肝细胞生长因子

E.中药

试题答案：C

93、患者，男性，76岁。既往有高血压病史，一天前情绪激动后出现头痛、头晕，3小时前出现

神志不清，查头部CT提示颗叶出血。入院72小时后出现发热、畏寒。白细胞增高，肺部CT提

示双下肺浸润影，肺泡灌洗液培养为铜绿假单胞菌，预防医院获得性肺炎的有效措施为（）（单

选题）

A.常规更换呼吸机管路

B.应用一次性吸痰管

C.每日更换人工鼻

D.尽早撤机拔除气管插管和经鼻胃管

E.胸部物理治疗

试题答案：D

94、患者，女性，46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松30mg/d。今起出现发热，伴气急、咳

嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气分析示PaO245mmHg,

PaCO235mmHg,拟诊ARDS。经治疗后，患者病情有好转，以SIMV模式辅助通气，呼吸频率6次/

分，PEEP5cmH0,SpO95%,准备试脱机，下列监测指标提示不能顺利脱机的是()(单选题)

A.自主呼吸频率<25次/分

B.动脉血气PaO2>75mmHg

C.Vt>0.6ml/kg

D.最大吸气压<20cmHQ

E.血压90/60mmHg

试题答案：D

95、患者，男性，73岁。因"胃穿孔，急性化脓性腹膜炎”急诊在全麻下行”胃穿孔修补，腹腔冲

洗引流术〃，术后转入监护室，予呼吸机辅助通气。术后第2天，患者出现发热，体温39.1℃,

呼吸急促、烦躁，呼吸机显示气道高压报警。下列处理你觉得不妥的是()(单选题)

A.适当应用镇静药物

B.调整呼吸机参数和模式

C.上调高压报警界限

D.气管内吸痰

E.检查呼吸机管路是否扭曲

试题答案：C

96、关于复苏用药，描述不正确的是()(单选题)

A.肾上腺素为心搏骤停的首选药物

B.胺碘酮适用于CPR、甩击除颤或缩血管药等治疗无反应的心室颤动或无脉搏心动过速

C.心室颤动时首选利多卡因

D.存在危及生命的高钾血症或高血钾引起的停跳可应用碳酸氢钠

E.按2010AHA指南阿托品不再用于心室停顿或无脉搏电活动

试题答案：c

97、对脊髓损伤的治疗错误的是O。（单选题）

A.对呼吸衰竭者早期进行气管插管

B.搬动患者应平起平放或用滚动法

C.定时翻身，防止压疮

D.酌情使用激素和脱水剂

E.抢救生命的同时要防止脊髓的进一步损伤

试题答案：A

98、患者，男性，20岁。因"突发神志不清，呼吸心跳停止10分钟"来院，急诊予气管插管呼吸

机辅助通气，并连接呼气末CO?监测仪判断病情，对于波形和数字，下列说法错误的是（）（单

选题）

A.如插管误入食管，不能显示PetCO?波形

B.自主呼吸和循环恢复后，PetCOz逐渐上升

C.再次心跳停止，PetCO?逐渐下降至零

D.循环恢复后，如血压降低，PetCO?逐渐下降

E.E.循环恢复后，如PetCOiAlOmmHg（L33kP,提示复苏成功率高

试题答案：C

99、患者，男性，70岁。阵发性心悸1年余，诊断为阵发性室上性心动过速，行射频消融术治

疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难。查体：血压84/56mmHg,双肺呼吸音清，心

界向两侧扩大，心率124次/分，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+）。心电图提示：窦性心

动过速，肢体导联低电压，电交替。患者突然心跳停止，在心肺复苏的同时，应首选（）（单选

题）

A.扩容补液

B.溶栓治疗

C.心包穿刺引流

D.血管活性药物升压

E.胸膜腔内针刺减压

试题答案：C

100、患者，男性，83岁。原有冠心病病史3年余，因胸闷、胸痛2小时入院。查体：BP130/

86mmHg,P78次/分，R20次/分，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢

无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：%导联Q波形成，ST段抬高。住院期间患者突发意识不

清。心电图示：QRS-T波群消失，代之以形态不同、大小各异、极不整齐的图形。其心电图表现

是（）（单选题）

A.室性逸搏心律

B.心室颤动

C.窦性心动过缓

D.窦性静止

E.室性心动过速

试题答案：B

101、关于CRP的临床意义，下列说法错误的是（）（单选题）

A.可以用来鉴别细菌感染和病毒感染

B.监测抗生素治疗后反应

C.监控术后感染，如术后6天＞20mg/L,提示有并发症可能

D.CRP如＞20mg/L,可考虑细菌感染

E.CRP在治疗过程中均＞10mg/L提示患者预后不好

试题答案：C

102、患者，男性，67岁。诊断肺心病3年，咳嗽、咳痰、气喘伴双下肢水肿加重1周入院。

查体：神志清，双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次/分，律不齐，肝肋缘下4cm,有触痛。

血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均高。血气分析：pH7.33,PaO250mmHg,PaCO275mmHg,

HCO35mmol/L»该患者不存在的并发症是（）（单选题）

A.肺部感染

B.心力衰竭

C.呼吸衰竭

D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

试题答案：E

103、患者，男性，61岁。因胸痛2小时入院。查体：血压90/60mmHg,听诊双肺广泛湿性啰音，

心音低钝。心电图示II、HI、aVF、rV,、rV,导联Q波形成，ST段抬高，Tnl升高，行冠状动脉

造影术。最可能存在病变的血管是（）（单选题）

A.右冠状动脉

B.左主干

C.前降支

D.回旋支

E.第一间隔支

试题答案：A

104、患者，女性，40岁。确诊原发性肺动脉高压5年，平时无明显症状。心脏超声示右心室扩

大，肺动脉压力35mmHg。为降低其肺动脉压力，予以血管扩张剂治疗，临床常用的药物是（）

（单选题）

A.酚妥拉明（立其丁）

B.硝酸甘油

C.硝苯地平

D.氨氯地平

E.硝普钠

试题答案：C

105、患者，女性，22岁。1周前在健身房运动时突然出现剧烈头痛，呕吐，不能低头，自服止

痛药无效，头颅CT未见异常，医师建议行腰椎穿刺检查，下列不属于腰椎穿刺术禁忌证的是（）

（单选题）

A.脊柱结核

B.颅后窝肿瘤

C.颅内压增高

D.穿刺部位有感染

E.发热、脓毒症

试题答案：E

106、不适宜在CT引导下腹腔穿刺的脏器是（）o（单选题）

A.胰腺

B.肝脏

C.肾脏

D.腹膜后淋巴结

E.空肠

试题答案：E

107、患者，男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽、咳黄脓痰，伴右侧

胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。如果患者痰多、咳嗽无力，低氧血症进行性

加重并出现二氧化碳潴留，其治疗措施应采取。（单选题）

A.气管插管，改善引流和辅助通气

B.经纤维支气管镜吸痰

C.体位引流

D.雾化吸入改善呼吸道湿化，以利排痰

E.高频通气

试题答案：A

108、患者，男性，35岁。4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃,

血压110/70mmHg,呼吸30次/分，心率107次/分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀

斑。血常规示白细胞18X10"/L,血培养示金黄色葡萄球菌。此患者低氧血症的原因是（）（单

选题）

A.气道阻力增加

B.肺内分流

C.耗氧量增加

D.低通气

E.心搏出量下降

试题答案：B

109、《中国ICU重症病人营养支持指导意见》就营养支持问题提出了指导意见，根据此指导意

见，下列说法不正确的是（）（单选题）

A.代谢紊乱贯穿于疾病的始终

B.器官功能的衰竭实际上是能量代谢衰竭

C.不管受损器官的耐受能力如何，应尽早进行营养支持治疗

D.在急性应激期遵循"允许性低热量喂养”原则

E.尽量避免营养支持相关并发症

试题答案：C

110、患者，男性，25岁。既往体健，刀刺伤左侧腹部伴出血2小时。查体：神志清，血压测不

到，心率140次/分，腹胀，腹腔抽出不凝血，血红蛋白30g/L,尿液深黄，肌酎180umol/L。

以下均可作为观察急性肾功能变化的指标，除外（）（单选题）

A.每小时尿量

B.尿比重

C.血红蛋白

D.自由水清除率

E.血肌肝

试题答案：C

111、患者，女性，68岁。原有冠心病，支架置入术后2年，这次因后腰痛伴发热3天，在治疗

过程中血压逐渐低至70/50mmHg,氧饱和度低至89%,双肺呼吸音偏粗，未闻及明显的湿性啰音。

血常规示白细胞2.0X10JL,中性粒细胞百分比为88%。尿常规：白细胞（++++）,见脓球。

患者最可能的诊断考虑（）（单选题）

A.发生了心肌梗死并心源性休克

B.肺部感染导致ARDS

C.尿路结石感染导致ARDS,感染性休克

D.粒细胞缺少导致感染性休克

E.肺梗死导致休克

试题答案：C

112、患者，男性，43岁。因"胆道中毒性休克”急诊在全麻下行胆总管探查术，术后转入监护室，

予呼吸机辅助通气。患者神志清，呼吸急促，烦躁，呼吸机显示气道高压报警，下列处理不妥的

是（）（单选题）

A.适当应用镇静药物

B.调整呼吸机参数和模式

C.上调高压报警界限

D.吸痰

E.检查呼吸机管路是否扭曲

试题答案：C

113、患者，女性，36岁。患风湿性心脏病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。

数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇发组，大动脉搏动扪不到，呼吸停止。对患者进行

复苏抢救中，判断心脏按压有效的主要方法是（）（单选题）

A.测血压

B.呼喊患者看其是否清醒

C.摸梯动脉搏动

D.监测呼吸末CO2浓度

E.观察末梢循环状况

试题答案：D

114、患者车祸伤，来院时神志淡漠，贫血貌，四肢冷，双下肢皮肤花斑，呼吸23次/分，心率

115次/分，血压70/60mmHg。经扩容处理后，血压回升至100/60mmHg,但仍少尿，行床旁血

流动力学监测，示CVP12mmHg,PAWP15mmHg,C03.0L/（min-m2）。需下列处理，但不正确的是

（）（单选题）

A.加用多巴酚丁胺

B.快速输入代血浆

C.监测下行CRRT

D.病因治疗

E.心脏超声检查

试题答案：B

115、多器官功能障碍逻辑性评价体系（LODS）中，只有肾脏功能评价时指标有三个，是指（）。

（单选题）

A.血肌酎清除率、尿蛋白和尿量

B.血肌酉千清除率、尿素氮和尿量

C.血肌醉、尿素氮和尿量

D.血肌酊\尿蛋白和尿量

E.血尿素氮、尿蛋白和尿量

试题答案：C

H6、患者，男性，24岁。因有机磷中毒并发中间综合征行经口气管插管机械通气治疗，现病情

好转，神志清楚，准备撤机，下列撤机方式均可尝试，除外（）（单选题）

A.SIMV方式

B.PSV方式

C.有创-无创序贯通气方式

D.T管供氧方式

E.CMV方式

试题答案：E

117、患者，女性，70岁。因反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸费力3天，拟诊慢性阻塞性肺

疾病急性发作，H型呼吸衰竭收住ICU,经口气管插管机械通气治疗。为防止误吸，下列措施不

恰当的是（）（单选题）

A.行声门下吸引

B.取半卧位

C.避免经胃营养，行空肠营养

D.加用胃肠动力药

E.因气管插管的气囊隔断，不