外科护理学复习资料

单选52.

赵小姐，被同学从背后突撞胭窝跪倒在地，造成骸骨骨折，其致病因属于（）

A直接暴力

B间接暴力

C肌肉牵力

D积累劳损

E骨骼病损

［答案］C

单选65.

一女患者，胃大部切除术后5天，切口疼痛，发热38.5"C.应考虑（）

A外科热

B腹部切口感染

C盆腔脓肿

D肺部感染.

E膈下脓肿

［答案］B

为判断胃肠手术病人手术后开始进流食的时间，护士应该评估病人（）

A引流液是否减少

B生命体征是否平稳

C麻醉反应是否消失

D腹部疼痛是否减轻

E肠鸣音是否恢复，是否排气

［答案］E

男性，40岁，每日大便十余次，不成形，间有脓血便，伴有明显的里急后重感3

个月，腹痛较轻，内科药物治疗1个月无好转，全身症状尚好，最可能的诊断是

0

A急性菌痢

B过敏性结肠炎

c乙状结肠炎

D结肠息肉

E肠结核.

【答案］D

代谢性酸中毒

［答案

谢性酸中毒:因体内酸性物质积聚或产生过多，或HC03-丢失过多所致。

老年男性病人排尿困难多年，2小时前出现急性尿潴留，简便而又重要的检查方

法是0。

A|B超

B膀胱镜

C直肠指诊

D尿通造影

［答案］C

急性腹膜炎术后腹腔安置引流管的护理，下列错误

的是0

A术后6h后接通引流管

B妥善固定

C保持通畅

D观察引流液性状

E记出入量

［答案］A

疝修补术后，预防腹内压升高的措施，下列0不妥。

A预防上呼吸道感染

B保持大便通畅

C加强锻炼如跑步、练气功等

D及时治疗咳嗽、便秘等症状

E避免剧烈运动

［答案］C

简述开放性伤口的护理措施

［答案］

①清创术前准备②体位和制动③创面观察与处理

术后切口裂开，其处理下列哪一项不妥（）

A安慰患者

B立即在病床上将内脏还纳

C立即用灭菌盐水炒布覆盖

D用腹带包扎

E送手术室缝合

［答案］B

门静脉高压症分流术后病人的护理下列哪项是错误的（）。

A适当控制蛋白质的摄入量

B观察肝性脑病的先兆

C合理应用保肝药物

D术后一般情况平衡，应取侧卧位

［答案］D

男性，45岁，10年前有乙型肝炎病史，因呕血、黑便，伴头晕出冷汗而人院,

经治疗后出血停止,但出现低蛋白血症和腹水，经常SGP丁升高，择期手术治疗

的最主要目的是()

A减轻肝性脑病

B纠正血小板减少

C预防腹水井发感染

D防治食管胃底静脉破裂出血

E治疗顽固性腹水

［答案］E

李女士，70岁，右股骨颈囊内骨折，因全身情况不宜手术治疗，采用骨牵引,

对此病人应预防的并发症是()。

A股骨头缺血性坏死

B脂肪栓塞

C坠积性肺炎

D关节僵硬

［答案］A

女性，58岁，急性化脓性腹膜炎术后第一-天。病人对留置胃管的作用不理解，

要求拔除。护士对胃管作用的解释不妥的是()

A可以预防胃出血

B有利于胃肠功能的恢复

C可以减轻腹胀

D避免胃肠内积气积液

E有利于胃肠吻合口的愈合

［答案］A

肝癌术后护理，下列哪一项是错误的

A密切观察并发症

B早期下床活动

C常规吸氧

D每日更换引流瓶

［答案.B

三杯实验检查结果终末血尿，提示病变的部位在0。

A前尿道

B后尿道或膀胱

C肾

D输尿管

E肾盂

【答案］B

抗休克最基本的治疗措施是()。

A应用血管活性药物

B扩充血容量

C纠正酸中毒

D使用抗生素

E给予强心药

［答案］A

男性，25岁，因车祸造成多发性损伤，急救时发现有窒息，腹部内脏脱出，股

骨开放性骨折，病人血压低，脉微速.首先要处理的情况是()

A窒息

B腹部外伤

C股骨开放性骨折

D休克

E脉搏微弱

［答案］A

石膏或夹板外固定之后最应注意的是()

A松脱

B骨折再移位

C压迫性渍疡

D血循环受阻

E石膏变形

［答案.B

1.引起假性尿失禁的原因是0。

A输尿管异位开口.

B膀胱挛缩

C产伤

D前列腺增生症

答案D

2.患者，体重60k9,诊断为中度等渗性脱水，第-个24h应补给液体量(包括日需量)

()o

A3000ml

B4000ml

C5000ml

D5500ml

E6000ml

［答案］Q

单选3.

男性，41岁,乙肝史10年余，近来自觉右上腹胀痛，首选的检查是()

AMPI

BB型超声波检查

C肝动脉造影

D核素肝扫描

E腹腔镜

［答案］B

患者大量快速输液时，突然心悸气促咳嗽,咳血性泡沫痰，筛基底部可闻及啰音,

初诊为()。

A输液反应

B补液不足

C并发中毒性肺炎

D急性右心衰竭

E急性左心衰竭

［答案］B

急性阑尾炎腹痛起始于上腹或脐周的原因是()。

A胃肠功能紊乱

B阑尾肌层反射性痉挛

C壁层腹膜受刺激

D内脏神经反射

［答案］Q

男性，57岁，直肠癌行Milex手术。术后10天，病人出现腹部胀痛，恶心。腹

壁造口检查:肠壁浅红色，弹性差，可伸入一小指。该病人可能出现的术后并发

症是0

A造口肠段血运障碍

B吻合口瘦

c肠粘连

D造口狭窄

E便秘

［答案］D

单选7.

开放性气胸的急救首先是()。

A抗生素治疗

B药物止痛

C输液

D手术治疗

E闭合伤口

［答案］B

休克

［答案］

休克:是机体在各种有害因素侵袭下，引起的以有效循环血量锐减，致组织灌注

不足，细胞代谢紊乱、受损，微循环障碍为特点的病理过程。

胃大部分切除术后吻合口出血，正常情况下术后24h内，胃管流出量为()。.

A50-100ml

B200-300ml

C300-500ml

D500-600ml

E600-800ml

［答案］B

胸腔闭式引流后的护理，下列哪项是错误的（）

A病人取半卧位

B保持引流管通畅

C引流瓶不能高于病人胸腔平面

D观察记录引流物的量及性质

E引流瓶内短玻璃管与引流管相接，长玻璃管开放

［答案］E

下面哪种血尿应首先考虑上尿路结石（）。

A无痛性血尿

B终末血尿

C活动性血尿

D初期血尿

［答案］C

说出胸腔闭式引流的护理要点。

［答案

①保持管道密闭，防止滑脱:②严格无菌技术操作，防止逆行感染;③保持引流

通畅;）④观察和记录引流液的性状和引流量;⑤拔管护理，把握好拔管指征，拔

管后注意呼吸及有无皮下气肿的发生。

以迅速扩充血容量为目的时，下列液体应选用（）。

A中分子右旋糖酎

B低分子右旋糖酎

C平衡盐液

D10%葡萄糖溶液

E5%碳酸氢钠溶液

【答案］D

某"急性肠梗阻”患者，40岁，男性。口渴，尿少，眼球下昭，脉速，血压12/8kPo

(90/

60mmHg),请估计其脱水性质和程度()。

A中度等渗性脱水

B中度高渗性脱水

C中度低渗性脱水

D重度高渗性脱水

E重度低渗性脱水

［答案］A

枕骨大孔疝最危急的临床表现:()

A枕下部疼痛

B颈项强直

C意识障碍

D频繁呕吐

E早期突发呼吸骤停

答案E

上尿路梗阻最常见的原因是()

A前列腺增生

B肾盂输尿管交界处先天性狭窄

C肿瘤

D炎症

E以上全是.

［答案］.B

男性，40岁，右胸外伤后出现极度呼吸困难、紫绡、胸壁皮下气肿，伤侧叩诊鼓

音，呼吸消失，诊断首先考虑()

A闭合性多根多处肋骨骨折

B闭合性气胸

C开放性气胸

D张力性气胸

E进行性气胸

［答案］E

原发性腹膜炎与继发性腹膜炎最主要区别在于()。

A腹痛性质不同.

B有无腹膜刺激征

C全身感染轻重

D腹腔内有无原发病灶

［答案］D

门静脉高压症的病理变化中，下列哪项是错误的(()。

A脾肿大，脾功能亢进

B门静脉交通支扩张

C肝静脉淤积引起急性大出血

D肝功能损害，白蛋白合成障碍

［答案］.C

男性，59岁，患胃溃疡5年余。晨起突然排出大量柏油样黑便，井出现心悸、

头晕、无力，由家人送至医院急诊。体检:体温36.1C,血压95/55mmHg,脉搏

105次/分钟;病人面色苍白、出冷汗、四肢湿冷等。急查血常规，示红细胞计数、

血红蛋白值、血细胞比容明显下降。考虑并发了0

A急性穿孔

B胃溃疡大出血

C瘢痕性幽门梗阻.

D胃溃疡恶性变

E胃溃疡伴渍疡性结肠炎

［答案］B

颅内压增高

［答案J

颅内压增高:是许多颅脑疾病所共有的综合症。当颅腔内容物体积增加或颅腔容

积减少超过颅腔可代替的容量，导致颅内压持续高于2.0kPa(200mmH20),并出现

头痛，呕吐和视乳头水肿三大病症时，称为颅内压增高。

正常肘关节的功能位是()。

A屈曲90°

B伸直90°

C屈曲60°

D伸直60*.

［答案］A

预防肾和输尿管结石形成和增大的最有效的方法是0

A大量饮水

B应用抗生素

C口服维生素C

D碱化尿液

E以上全是

［答案］A

单选24.

右半结肠癌不常见的症状体征为()

A腹泻、脓血黏液便

B肠梗阻症状

C|贫血、消瘦、低热

D营养不良

E右腹触及肿块

【答案］B

女性，45岁。左胫腓骨下1/3开放性骨折，行清创缝合石膏固定治疗，3个月

后局部仍有压痛x线显示骨折线尚存在，有少量外骨痂，骨折对位良好，下列哪

项是影响骨折延迟愈合的主要因素0

A年龄大

B开放性骨折

C骨折部血液供应差

D软组织损伤

E石膏固定

［答案］C

血栓闭塞性脉管炎的主要病变部位是().

A四肢大血管

B股动标.胴胴动脉.

C腋动脉。肱动脉

0四腰中小动静脉，以动胜为主

E四眼中小动静脉，以静脉为主

答案D

使用抗癌药物的护理，下列哪一项有错()

A配制药液时应核对无误，注意有效期

B所有药液必须一次性配足，以供多次使用

C操作时穿长袖防护衣，戴帽子，口罩

D多次给药应有计划使用静脉，避免过早闭塞

E如药液外漏引起局部疼痛，肿胀，应立即停止注药或输液，局部冷敷

【答案］B

陈某，27岁，创伤性休克，出现便血，咯血和尿血6h。病人BP80/60mmHg,P

110次/ra『n,皮肤黏膜出现瘀点瘀班。实验室检查:血小板70xl09/L,纤维蛋白原1.

3g/L,凝血酶原时间比正常延长5s。若病情继续加重，对DIC晚期出血，抗凝治

疗宜选用

A肝素

B氨基乙酸

C双喀达莫

D鱼精蛋白

E低分子右旋糖酊

【答案］B

条件感染

［答案

条件感染:当人体局部或(和)全身的抗感染能力降低时，人体内常驻的条件致病

菌成为致病菌而引起的感染称为条件性或机会性感染。

胃大部切除术的早期并发症为

A吻合口出血

B低血糖综合征

C反流性胃炎

D早期倾倒综合征

［答案］A

引起急性胰腺炎的主要病理机制为()

A组织细胞破坏

B消化酶缺乏

C胰腺的自我消化

D消化酶生成过多

E细胞自溶

［答案.C

女，45岁，行胆总管切开取石T管引流术后，T管引流液每天均在2000ml左右,

提示()

A胆汁量过少

B胆汁量正常

C胆管下端梗阻

D胆管上端梗阻

E胆管中部梗阻

【答案］C

某男性患者，肠梗阻手术后出现神志淡漠.肌肉软弱无力，腹胀心律不齐，心动

过速，其引起的主要原因是()。

A高血钾

B低血钾

C低氯性碱中毒

D代谢性酸中毒

E代谢性碱中毒，

［答案］B

李先生38岁，被开水烫伤右手右下肢(未烫及臀部)，右侧腹部也有3个手掌大

小的烫伤创面，创面水肿明显，剧烈疼痛，局部有大小不等的水疱其烧伤面积和

深度是()

A23%浅II度

B25.5%深II度

C26%浅II度

D28.5%深II度

E31%浅II度.

［答案］C

肠梗阻的共性表现有哪些？

［答案

①腹痛②呕吐③腹胀及停止排便排气

防止颅内压骤然升高的护理措施有哪些？

【答案］

防止颅内压骤然升高的护理措施有:①休息，避免情绪激动，血压骤升;②保持呼

吸道通畅;③避免剧烈咳嗽和便秘;④及时控制癫痫发作;⑤躁动的处理。

处理头部外伤时，必须遵循的外科原则是0

A头皮下出血必须----结扎

B尽量切除可能污染的头皮创缘组织

C清创术应争取在8小时内进行，一般不超过24小时

D大块的头皮缺损只能留作二期处理伤口一律全层缝合

［答案］C

陈先生，60岁。患左下肢静脉曲张20年，行大隐静脉高位结扎，加小腿静脉分

段结扎。术后3小时下床行走时，小腿处伤口突然出血不止。紧急处理应()

A就地包扎

B指压止血

C用止血带

D钳夹止血

E平卧，抬高患肢，加压包扎

［答案］E

女性，29岁，产后30d出现右侧乳房疼痛，全身畏寒、发热、脉快。体检:右冲

明显，可扪及一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。下列处理措施中，不正确的

是()

A患乳停止哺乳

B局部用硫酸镁溶液湿敷

C按医嘱应用抗菌药

D局部理疗.

E局部行切开引流

【答案］E

多根多处肋骨骨折发生胸壁软化后的急救是()。

A止痛

B吸氧

C肋骨牵引固定

D加压包扎固定胸壁

E应用胸腔闭式引流

［答案］A

不完全性肠梗阻主要是没有()。.

A呕吐

B腹痛

C腹胀

D停止自肛门排便排气

［答案.D

一般上肢骨牵引的重量为体重的（）。

A1/7

B1/10

C1/12

D1/9

【答案］C

关于血尿的描述下列哪项是正确的0。

A尿中看见有血称为血尿

B清晨排尿有血称为初始血尿

C24小时终末出现血尿为终末血尿

D全程血尿表示病变