2024年新疆住院医师-新疆住院医师儿外科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年新疆住院医师-新疆住院医师儿外科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.评价营养不良最早的敏感指标是（）A、白蛋白B、球蛋白C、总蛋白D、转铁蛋白E、视黄醇蛋白2.试述病理性黄疸的常见原因。3.男，30岁。车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：神志清，神经系统无阳性体征。初步诊断为（）A、脑震荡B、脑挫裂伤C、脑供血不足D、脑水肿E、脑疝4.有关原发性肝癌，下列错误的是（）A、绝大多数是肝细胞癌B、肝细胞癌多在肝硬化的基础之上发生C、原发性肝癌主要通过淋巴转移D、肝细胞癌多见于男性E、混合型癌最少见5.确定新生儿败血症靠（）A、病理性黄疸与肝脾大B、发热与白细胞数增多C、拒奶、昏迷、惊厥D、皮肤感染灶或有硬肿E、以上都不是6.下列关于化学烧伤处理中不正确的是（）A、强碱烧伤后大量流水冲洗，必要时弱酸湿敷B、铬酸烧伤冷水降温，松节油擦洗C、氢氟酸烧伤湿布包扎，硫酸铜液清洗D、磷烧伤后用大量流水冲洗，油纱覆盖创面半暴露疗法E、氰化物烧伤水冲洗，5%硫代硫酸钠湿敷7.高位小弯或贲门附近胃癌应行（）。A、根治性胃癌切除术B、胃大部分切除术C、食管下段和近端胃切除术D、胃空肠吻合术E、全胃切除术8.有关闭合伤口的处理以下哪项不对（）A、挤压伤需预防肾衰B、腹腔内脏损伤大多需急诊手术C、骨折需手术复位和固定D、软组织挫伤局部早期可冷敷E、气血胸需穿刺或引流9.风疹的出疹特点是（）A、发热3～4小时开始，自耳后、发际、额面、颈出疹，渐及躯干及四肢，最后见于手足心B、发热1～2天开始，最早见面颊部，迅速扩展至躯干和四肢，24小时内布满全身，但手足心通常无皮疹C、高热退出疹D、发热数小时到1天出疹，分批出现，向心性分布，以躯干、头、腰部多见E、玫瑰红色融合性斑丘疹，先分布于鼻翼两侧，1～2天蓬延至全身10.小儿腹痛、呕吐及低热三联症在未证明其他疾病以前，应考虑下列哪一种病（）A、溃疡病B、嵌顿疝C、急性病毒性肠炎D、急性阑尾炎E、肠套叠11.关于原发性腹膜炎的叙述中，不恰当的是（）A、病原菌多为大肠杆菌及厌氧菌的混合感染B、腹腔穿刺，脓液涂片检查有利鉴别原发性与继发性腹膜炎C、主要症状是突发急性腹痛，疼痛一般较剧烈D、肾炎及肝硬化腹腔积液患者发病率最高E、原发性腹膜炎治疗一般以非手术治疗为主12.细胞增殖周期依次经过下列（）A、G0、G1、G2和M期B、G1、S、G2和M期C、S、G1、G2和M期D、G1、G2、S和M期E、G1、S、M和G0期13.哪项病原体在子宫内感染时，有可能引起胎儿中枢神经系统病变（）①风疹病毒②流感病毒③乙型肝炎病毒④巨细胞病毒⑤弓形虫A、①、②、③B、①、②、⑤C、①、①、⑤D、②、③、④E、③、④、⑤14.女性，4岁，烧伤总面积70％，1小时后送入当地卫生院并准备转送上级医院治疗，当地卫生院在作医疗处理时应首先考虑（）。A、清创后包扎创面转送B、准备饮料路上服用C、联系运输工具，尽快转院D、建立可靠输液途径，准备输液E、肌肉注射镇痛药15.5岁男孩，1个月前发现颈前上方一肿块，继而疼痛、破溃、流脓，此后破口内经常有少许黄黏液流出，此患儿的最佳诊断为（）。A、颈淋巴腺结核瘘管形成B、甲状腺炎破溃瘘形成C、甲状腺瘤破溃瘘形成D、颈淋巴腺炎瘘管形成E、甲状舌管囊肿破溃瘘形成16.确诊乙型肝炎病毒相关肾炎，除血清HBV抗原阳性、临床表现为肾小球肾炎外，须依据（）A、肾活检病理诊断为膜性肾病B、肾组织切片中找到HBV抗原C、血清HBV-DNA阳性D、肝功能异常E、肾活检为膜性肾病伴肝功能异常17.男性，42岁，突发性中上腹持续性疼痛，阵发性加剧3小时，并向右肩背部放射，频繁呕吐，吐出胃液及少量胆汁。查体：腹软，肠鸣音活跃。心电图示：房颤，白细胞：17×109/L。最应做何检查以助于诊断（）。A、血常规B、尿常规C、B超D、诊断性腹腔穿刺E、立卧位腹部X线平片18.小儿阑尾炎的临床特点是（）A、局部明显压痛B、早期出现高热、呕吐C、穿孔率可达80％D、局部肌紧张E、胃肠道症状明显19.肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点是（）A、大量蛋白尿B、血尿、高血压C、高胆固醇血症D、低蛋白血症E、高度水肿20.3岁患儿，曾多次患肺炎，平时无紫绀，查体，心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉。心电图最常见的结果是（）A、左心室肥厚B、右心室肥厚C、右心房肥大D、左束支阻滞E、不完全性右束支阻滞21.女，2岁，因腹泻1个月入院。自幼多尿、喜饮。查体：生长发育落后，重度营养不良，呼吸深长，心音低钝，四肢肌张力低。血Na+118mmol／L，K+2．9mmol／L，C1-116mmol／L，Ca2+0．8mmol／L。血气分析：pH7．22，HCO-12．8mmol／L，SBE-8。最有价值的检查是（）A、心电图B、肾脏B超C、尿常规、尿pH值D、血清蛋白E、肌电图22.梅克尔憩室最有诊断价值的是（）A、临床症状、体征B、钡餐C、99mTc腹部扫描D、B超E、腹部CT或MRI23.男孩，5岁，头面颈、双上肢热水烫伤，入院时哭闹，心率150次／分，血压听不清；局部创面分布于头颈、双上肢、双手，布满大小不等水疱，部分表皮脱落处创面潮红、渗出较多。立即给患儿静脉输入（）A、血浆B、5%葡萄糖溶液C、复方林格液D、20%甘露醇溶液E、10%葡萄糖溶液24.颈前正中区的肿块，可能为（）。A、甲状腺结节B、颈淋巴结C、甲状舌骨囊肿D、甲状腺腺瘤E、甲状腺癌25.女孩，7岁。10d前发热、咽痛，近2d浮肿、尿少，尿色较深。体检：神志清，眼睑微肿，四肢肿，压之无凹陷，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心、肺、腹无异常，血压12／9kPa（90／68mmHg）［假设信息］如在观察过程中出现剧烈头痛、恶心、呕吐、眼花、烦躁、抽搐等，应考虑合并（）A、中毒性脑病B、病毒性脑炎C、脑膜脑炎D、颅内出血E、高血压脑病26.早产儿，男，胎龄为30周，临床诊断新生儿坏死性小肠结肠炎，下列说法正确的是（）A、一时难以明确为何种细菌感染时，呵用第一代头孢菌素B、经内科积极治疗后病情仍继续恶化.无论有无穿孔，均可考虑外科手术治疗C、病情恢复，尽早开奶D、应进行动态腹部B超检查.以明确有无肠穿孔E、重症病例疗程为7～10天27.削痂手术成功的关键是（）A、削痂要尽量深些B、削痂要尽量浅些C、术者的手术技术D、削痂后创面基底无坏死组织残留且保留了有活力的上皮组织E、选择适宜的手术时间28.脉压代表（）与（）。29.按第三军医大学补液公式，第2个24小时补电解质液和胶体液皆为第1个24小时的（）A、1/2B、1/3C、1/4D、3/5E、2/330.患儿，女，20小时，因发现皮肤黄疸就诊，39孕周，体重3500g，TB157μmol／L，DB11μmol／L，WBC18.9×109／L，中性0．78，Hb127g／L，最可能的诊断是（）A、新生儿肺炎B、新生儿败血症C、新生儿溶血病D、胆道闭锁E、母乳性黄疸31.患儿，男，出生时Apgar评分3分，生后2d，嗜睡，肌张力减退，时有惊厥，头颅CT扫描，可见右叶有低密度影。诊断为新生儿缺氧缺血性脑病，为控制惊厥，应首选何种药物（）A、安定肌注B、利尿剂C、水合氯醛灌肠D、苯巴比妥钠E、甘露醇32.肾病综合征的临床特征为（）、（）、（）和（）。33.男、40岁，患者因消化道大出血入院，经治疗病情稳定，出血停止，为明确出血原因，首选的检查是（）。A、选择性腹腔动脉造影B、B超检查C、纤维胃镜检查D、肝功能化验E、钡餐检查34.女，3岁。因间歇性腹痛、黄疸及大便变白2年多入院。B超提示肝门处直径12cm囊性肿块，诊断为先天性胆总管囊肿，治疗选择哪种手术方式为好（）A、胆总管囊肿与十二指肠侧侧吻合B、胆总管囊肿与空肠Roux-Y吻合C、胆总管囊肿切除，胆总管空肠Roux-Y吻合D、胆总管囊肿切除，胆总管空肠Roux-Y吻合+矩型瓣防反流装置E、囊肿外引流术35.钙离子通道阻滞剂的药物（）A、硝苯地平B、卡托普利C、硝普钠D、地高辛E、呋塞米36.多数血管瘤的诊断主要依据（）。A、临床表现B、彩超C、肿瘤穿刺D、CTE、血管造影37.男，42岁，右颈前气管三角区可及多发肿大淋巴结，质硬，较固定，常见的病因（）A、急性扁桃体炎B、喉癌C、肺结核D、甲状腺癌E、肺癌38.肝蒂中不包括以下哪一项（）A、肝动脉B、胆管C、脐静脉D、肝脏的自主神经E、淋巴结及淋巴管39.患儿，男，7岁，反复眼睑及颜面水肿5个月，尿量减少及肉眼血尿不明显。尿常规：尿蛋白（++），红细胞15～20个／HP，血清中乙肝标志物为大三阳，既往无肾炎病史，家族中无血尿患者。最有诊断价值的检查是（）A、24小时尿蛋白定量B、12小时ADDIS计数C、血清白蛋白D、IgG、IgA、IgME、肾活检40.男，15岁，肉眼血尿，血压140/90mmHg，双睑及双下肢浮肿，十天前曾有咽喉痛，发热，尿检：蛋白2g/L，红细胞+++，诊断首先考虑（）A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、急进性肾炎D、肾病综合征E、以上都不是41.女性，14岁，3周前患猩红热，近3天出现眼睑及双下肢水肿，伴头晕、乏力，血压130/100mmHg，尿蛋白（+），比重1.028，镜检可见红细胞管型，血沉30mm/h，抗"O"1：800阳性，血尿素氮7.1mmol/L，血肌酐88.4μmol/L，哪些处理是正确的（）A、卧床休息B、低盐饮食C、双氢克尿噻利尿降压D、青霉素抗感染E、大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂42.大面积烧伤后，儿童（20kg）补液量应维持（）A、每小时尿量10ml左右B、每小时尿量20ml左右C、每小时尿量30ml左右D、每小时尿量40ml左右E、每小时尿量50ml左右43.广谱抗生素治疗中发生真菌感染，除选用抗真菌药物外，宜换用（）A、窄谱抗生素B、广谱抗生素C、抑菌性抗生素D、杀菌性抗生素E、联合应用抗生素44.半岁以下婴幼儿腹股沟斜疝可暂不手术的最恰当的理由是（）A、不会发生嵌顿B、疝有自行消失的可能C、啼哭容易复发D、腹壁太薄无法修补E、手术会影响睾丸45.关于血管瘤，下列哪项说法是错误的（）A、血管瘤可发生于头面、四肢、肌肉甚至内脏等部位B、血管瘤是内胚层发育异常造成的血管畸形C、蔓状血管瘤检查时可听到持续性吹风样杂音D、血管瘤的治疗方法很多，而手术治疗适应于各种类型的血管瘤E、海绵状血管瘤可向深部发展侵入肌肉、骨骼46.早产儿视网膜病变的最主要原因是（）A、早产与长期高氧暴露B、早产与缺氧缺血C、早产与感染D、早产与低血糖症E、早产与高碳酸血症47.新生儿败血症，我国最常见的病原菌为（）A、葡萄球菌B、大肠杆菌C、铜绿假单胞菌D、衣原体E、B组链球菌48.现代疝手术强调在（）的情况下进行缝合修补，常用的修补材料是合成纤维网。49.男婴，足月顺产，28d。出生体重3200g，生后母乳喂养。第4天出现皮肤黄染，至今黄疸不退。吃奶好，体温正常。体检：体重3800g，除皮肤黄染外，无其他异常。血常规及尿常规均正常，血清胆红素204μmol／L。应如何处理（）A、网织红细胞计数B、测G-6-PD活性C、血培养D、暂停母乳喂养E、以上都不是50.室间隔缺损的典型心脏杂音是（）A、胸骨左缘第2肋间2级收缩舒张期杂音B、胸骨左缘第2肋间2级舒张期杂音C、胸骨左缘第3～4肋间3级以上收缩期杂音D、胸骨左缘第3～4肋间3级以上舒张期杂音E、胸骨左缘第3～4肋间2级以上全收缩期杂音51.绞窄性肠梗阻的临床表现，错误的是（）A、出现腹膜刺激征B、持续剧痛无缓解C、呕吐血性或棕褐色液体D、肠鸣音消失E、X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置52.关于斜疝，哪项是错误的（）。A、多见于儿童和青少年B、后天性较先天性多C、左侧较右侧多D、能否进入阴囊不是与直疝区别的要点E、婴幼儿斜疝手术治疗时，一般不需行修补术53.成年患者，体重60kg，烧伤总面积50%，伤后2周，每日热卡需要量为（）A、2500kcalB、3000kcalC、3500kcalD、4000kcalE、4500kcal54.急性感染多神经根炎典型脑脊液改变为细胞一蛋白分离。55.血尿伴膀胱刺激症状最常见于下列哪种疾病（）A、膀胱肿瘤B、急性膀胱炎C、急性肾盂肾炎D、急性前列腺炎E、急性精囊炎56.肝外胆管癌黄疸表现为（）A、间断性黄疸，以直接胆红素升高为主B、间断性黄疸，以间接胆红素升高为主C、持续性黄疸，以直接胆红素升高为主D、持续性黄疸，以间接胆红素升高为主E、进行性加重性黄疸，以直接胆红素升高为主57.下列哪项不是肾脏创伤的CT表现（）A、肾脏可因水肿和出血体积变大B、肾周血肿表现为环状或新月形稍高密度影C、肾脏轮廓模糊不清D、肾实质挫伤平扫时表现为低密度影，增强扫描后强化十分明显E、肾实质撕裂伤在CT增强扫描上可见造影剂外漏58.治疗Cushing溃疡出血的手术指征不包括（）A、保守治疗无效B、12小时内出血超过1000mlC、12小时内出血超过2500mlD、反复大出血E、合并穿孔59.有关烧伤后急性肾功能不全病理变化的描述哪一项是正确的（）A、病变主要发生在肾小管，肾小球次之B、病变仅发生在肾小管C、病变主要发生在基底膜D、病变主要发生在肾小球，肾小管次之E、病变主要发生在肾小球旁器60.急性化脓性骨髓炎特征性X线表现（）A、骨质破坏B、死骨形成C、骨质增生D、骨膜增生E、以上都是61.对1～2个月婴儿除哪项外均可为辅食（）A、鲜果汁B、青菜汁C、米汤D、代乳粉E、蛋黄62.患者男性，50岁，1年来出现耳鸣，以右侧明显，如火车轰鸣样，右视力下降。查体：右侧突眼，球结膜充血，右侧颞部可闻与脉搏一致的轰鸣样杂音。最佳的检查是（）A、MRIB、MRAC、PETD、DSAE、ECT63.排除前列腺癌可根据（）A、正常酸性磷酸酶B、尿道细胞学检查阴性C、前列腺特异性抗原D、先前已做耻骨上前列腺摘除E、经直肠B超活检阴性64.男性，7岁。不慎被硫酸烧伤双下肢。正确的现场急救方法是（）A、立即将浸有硫酸的衣物脱掉B、立即将患儿送到烧伤专科医院诊治C、立即脱掉浸有硫酸的衣物，用自来水冲洗创面D、立即拨打急救中心电话，将患儿送往医院救治E、立即口服去痛片65.生女婴，出生后安静或吸奶时青紫，呼吸困难，啼哭时青紫减轻。为明确诊断，选何种检查（）A、碘油造影B、用鼻饲管自鼻孔插入观察其能否抵咽部C、胸部平片D、测红细胞压积E、心脏超声波检查66.胆汁的三种主要成分为（）A、胆色素、胆盐、磷脂B、胆盐、钙盐、胆固醇C、胆固醇、磷脂、胆盐D、胆固醇、胆色素、胆盐E、钙盐、磷脂、胆固醇67.2岁小孩，双侧先天性髋关节脱位．最佳治疗方案可选（）A、牵拉复位B、手术切开复位C、髋臼成形术D、手法复位+蛙式石膏固定E、连衣袜套68.大多数化脑患儿是由（）、（）和（）引起。69.下列除哪一项外都是肠套叠的症状（）A、便秘B、可见肠蠕动C、血便D、呕吐E、无疼痛70.甲状腺大部切除术后并发手足抽搐，预防关键在于（）。A、术前充分准备B、术前服碘剂使症状控制后再手术C、切除甲状腺腺体时，尽量保留腺体背面部分的完整D、尽量保留甲状腺上下动脉与食管气道动脉的吻合支E、结扎甲状腺上下动脉时应尽量远离腺体71.男，28岁，骑跨伤8小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。体检：阴囊明显肿大，有血尿外渗，尿管不能插入，其最佳的处理方法（）A、以金属导尿管导尿B、立即施行阴囊血肿清除术C、行尿道会师D、耻骨上膀胱造瘘E、施行尿道修补和积血尿外渗引流72.8岁男孩，10d前曾有发热，咽痛。2d前出现恶心，呕吐，头痛，面部浮肿，尿少。10h前出现全身强直阵挛性抽搐，血压18．5／14kPa（140／105mmHg），处理首选下列哪种药物（）A、利血平B、二氮嗪C、硫酸镁D、硝普钠E、速尿73.确定消化性溃疡出血不合适的方法是（）A、查血常规B、钡餐透视C、便隐血试验D、急诊胃镜检查E、询问病史74.有关海绵状血管瘤临床特征的描述，以下不正确的是（）A、一般由小静脉和脂肪组织构成，质地柔软而有弹性，有压缩性，体位试验阳性B、四肢、躯干及面颈部均可发生，范围广泛的常可累及骨骼及肌肉，甚至关节腔C、手术前可通过血管造影确定手术范围D、可通过局部注射硬化剂来治疗E、随年龄增长，可逐步缩小，甚至消退75.男性，65岁，低热、咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为明确病理诊断，进一步检查应首选（）A、纵隔镜检查B、剖胸探查C、胸腔镜检查D、支气管镜检查E、经胸壁穿刺活组织检查第2卷一.参考题库(共75题)1.足月新生儿，夏季产于家中，出生体重3800g，生后第4天出现两下肢和面部皮肤硬肿，诊断为新生儿硬肿症，其发病与下列哪一项关系最为密切（）A、败血症B、棕色脂肪少C、红细胞增多症D、保暖不当，低体温E、体表面积相对较大，易失热2.新生儿（）内排出胎粪，（）排完。3.男性，53岁，患者右腹股沟斜疝。在病史采集中你必须询问以下有关内容，除了（）A、慢性咳嗽史B、慢性便秘史C、慢性腹痛史D、尿频、尿急史E、工作种类4.有关暴露和半暴露疗法，以下哪些是正确的（）A、半暴露疗法：创面无需清创，以单层抗菌纱布或人工敷料覆盖即谓之半暴露B、适用于某些不易包扎的部位C、半暴露疗法仍需要根据创面情况，定期更换敷料D、暴露疗法适用于浅Ⅱ度烧伤创面E、暴露疗法适用于肉芽创面5.有关烧伤创面清创，以下哪些是正确的（）A、大面积烧伤患者，伤后应首先对烧伤创面进行充分、彻底的清创B、Ⅱ度烧伤的水疱应引流水疱液C、大面积烧伤患者早期的创面清创，需在全身情况相对稳定情况下进行D、深Ⅱ度创面，坏死表皮均应彻底清除，以减少污染E、拟进行暴露疗法的烧伤创面，无需清创6.下述临床表现，最应怀疑原发性肝癌的是（）A、上腹隐痛B、食欲缺乏，消瘦乏力C、腹腔积液D、黄疸E、肝区胀痛伴消化道出血7.试述新生儿病理性黄疸的特点。8.下列论述中不正确的是（）。A、锁骨骨折最常发生在儿童B、儿童骨骼韧性强，骨膜厚而坚韧，不易发生粉碎性骨折C、儿童时期肘关节囊松弛，喙突较小，易发生肘关节脱位D、儿童肢体外伤时进行对侧相应部位X线片检查是可取的，因可能有先天畸形和不规则骨骺板的存在会引起混淆E、斜颈的原因是颈椎先天性畸形9.女，32岁，乳腺癌切除术后激素治疗宜选用（）A、卵泡刺激素B、促肾上腺皮质激素C、地塞米松D、己烯雌酚E、双侧卵巢切除术10.成人头面、双手、双足、会阴烧伤，面积为（）A、18%B、22%C、15%D、19%E、13%11.经典的皮片移植物不包括下列哪些成分（）A、表皮B、真皮浅层C、真皮深层D、少部分皮下脂肪E、皮肤附属器12.14个月的幼儿发生锁骨青枝骨折，最好的治疗是（）。A、开放复位B、三角巾悬吊3周C、"8"字绷带D、克氏针固定E、手法复位13.停药或减量后2周内尿蛋白+以上，再用药或恢复用量，尿蛋白又转阴，两次以上（）A、肾病综合征对激素敏感（高度）B、肾病综合征对激素部分敏感C、肾病综合征对激素耐药D、肾病综合征对激素依赖E、肾病综合征对激素敏感14.新生儿高血糖的诊断标准为（）A、全血血糖>5.5mmol／LB、血清糖>6.5mmol／LC、全血血糖>7.0mmol／LD、血清糖>7.0mmol／LE、全血糖>11.2mmol／L15.大面积烧伤，可供反复多次取刃厚皮片的供区最常用的部位是（）A、大腿B、小腿C、背部D、头皮E、腹部16.小儿癫癎按照发作类型分类主要包括（）和（）。17.有关急性化脓性梗阻性胆管炎的临床特点，正确的是（）A、发热，腹胀，腹痛B、发热，黄疸，腹胀C、发热，腹痛，腹泻D、发热，腹痛，呕吐E、发热，腹痛，黄疸18.吸入性损伤水肿期最易出现的严重后果（）A、一氧化碳中毒B、气道梗阻C、肺部感染D、蜕膜脱落E、气管狭窄19.9岁肾病综合征患儿，激素治疗8周，2天前因进食水果后腹泻，5～6次／天，为水样便，1天前水肿加剧，嗜睡，四肢凉，血压86/54mmHg。此患儿目前可能是（）A、肾静脉血栓B、中毒性脑病C、低钙血症D、肾上腺危象E、低钾血症20.女性，生后14天发现右颈部包块，较硬，头向右偏，下颌转向左侧。6个月后颈部包块消失，面部不对称。若手术治疗，何时手术最佳（）A、3岁B、1岁C、6个月D、6岁E、8岁21.男，33岁，有十二指肠球部溃疡病史10年余，突发上腹痛3小时。检查：板状腹，全腹压痛明显，腹部平片检查发现膈下有游离气体。最恰当的治疗方式为（）A、持续胃肠减压B、剖腹探查，穿孔修补术C、剖腹探查，穿孔修补，壁细胞迷走神经切断术D、剖腹探查，穿孔修补，胃大部切除术E、以上都不正确22.女，85岁，因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是（）A、中心静脉压B、肘静脉压C、血压D、心率E、尿量23.女性，38岁。左上肢痛5个月。神经系统查体：左上肢肌力4级，左下肢肌力4级。左侧C6以下痛温觉消失，左侧减退；C4水平痛觉过敏，左侧巴氏征阳性。考虑诊断为（）A、脊髓炎B、脊髓髓内肿瘤C、脊髓髓外硬膜下肿瘤D、脊髓硬膜外肿瘤E、椎管病变压迫24.治疗急性胰腺炎，禁用（）。A、吗啡止痛B、抗胆碱能药物C、给予钙盐D、胃肠减压E、补充血容量25.男，35岁。右上腹部钝性损伤后1小时，面色苍白，脉快，血压70／45mmHg，腹胀，有广泛压痛，肌紧张，反跳痛，Hb8g／dl，诊断首先应考虑（）A、十二指肠损伤B、肝破裂C、脾破裂D、胰腺损伤E、小肠损伤26.鉴别血尿与血红蛋白尿的主要手段是（）A、尿隐血检查B、尿三杯试验C、尿胆原D、血尿颜色E、尿沉渣检查27.早产儿外观特点有哪些？28.11岁女孩，水肿伴烟灰色尿3周，经抗感染及对症支持治疗效果差，尿量进行性减少。BP140／90mmHg，尿常规PRO（+），RBC15～20个／HP，血BUN38.5mmol／L，血Cr578．6μmol／L。推测该患儿肾病病理类型最可能的是（）A、毛细血管内增生B、微小病变C、膜性D、膜增生E、新月体肾炎29.腰椎间盘突出症，下列哪种说法是错误的（）A、指纤维环破裂、髓核突出、压迫脊神经根而引起的症状B、好发于30～50岁的体力劳动者或平时锻炼少者C、病人一定会出现坐骨神经分布区感觉、运动及反射障碍D、诊断时应拍摄腰椎正侧位片E、神经压迫症状严重、保守治疗无效者，应手术治疗30.上消化道大出血休克时，首选的治疗方法是（）A、放置胃管注入止血药B、平卧位下肢抬高并予吸氧C、紧急经纤维内镜止血D、积极补充血容量E、静脉注入制酸药31.下述哪一项是小儿阑尾炎需剖腹探查的理由（）A、小儿阑尾炎穿孔不易被网膜包裹形成阑尾周围脓肿B、小儿对高热的耐受性较成人差C、小儿对抗生素的反应性较成人差D、小儿腹膜炎的诊断比较容易明确E、以上都不是32.原发性肝癌大体可分为（）、（）、（）三型。33.分娩过程中感染性肺炎（）A、病毒B、溶血性链球菌C、大肠杆菌D、金黄色葡萄球菌E、克雷伯杆菌34.男孩，8岁。浮肿5d，血尿3d，尿少2d入院。体检：颜面及两下肢明显浮肿，烦躁，气促。呼吸32／min，血压16／10．6kPa，心率110／min，两肺底少许湿啰音，肝肋下1cm。尿常规：蛋白+，红细胞20～30／HP。当时应先采取的措施为（）A、肌肉注射呋塞米（速尿）B、口服地高辛C、应用降压药物D、应用20％甘露醇E、应用止血药物35.异位睾丸最通常的位置是（）A、会阴部B、骨盆中C、股部（在股三角）D、腹股沟管表面（在腹外斜肌的表面）E、阴茎部36.10个月女孩，因频繁吐奶、排血样便2次就诊，诊断为肠套叠，经空气灌肠复位症状消失，半天后又排血样便，无呕吐，此时应如何处理（）A、手术切除坏死肠段B、口服止血药物C、抗感染D、第二次空气灌肠复位E、向家人解释为正常情况，无需处理37.新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率94次／分，呼吸18次／分，呼吸不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉。处理中最重要的是（）A、清理呼吸道，保持呼吸道通畅B、维持正常循环C、纠正酸中毒D、母乳喂养E、预防感染38.成人Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积超过多少应该给予液体复苏治疗（）A、10%B、20%C、3%D、25%E、15%39.男，25岁，与人打架时腹部受伤，出现下列哪种表现应及时剖腹探查（）A、第7、8肋骨骨折B、腹腔内有积液C、左上腹皮下淤血且疼痛D、肠鸣音减弱E、腹穿抽出混浊液体，考虑含消化液40.能显著改善急进性肾炎肾脏成活的治疗是（）A、透析疗法B、免疫抑制剂C、抗凝治疗D、对症治疗E、青霉素41.男，38岁，煤气烧伤头面颈及双上肢，深Ⅱ度，伴有中度吸入性损伤，则该患者为（）A、轻度烧伤B、重度烧伤C、中度烧伤D、特重度烧伤E、中、重度烧伤42.胃肠道液体分泌量每天达（）A、5000～6000mlB、6000～7000mlC、7000～8000mlD、8000～10000mlE、大于10000ml43.机体利用葡萄糖的能力有限，过量或过快输入可能（）A、对静脉壁的刺激很大B、有显著节省蛋白质的作用C、导致高血糖、糖尿甚至高渗性酮性昏迷D、代谢过程无变化E、转化为脂肪而沉积在器官内损害其功能44.女，27岁，已婚，急性腹膜炎后7天，体温升至38.9C，自觉全身不适，食欲差，大便次数增多并有里急后重感，今天出现膀胱刺激征，最简便的检查手段是（）A、腹部B超检查B、肛门镜检查C、腹腔穿刺D、后穹隆穿刺E、直肠前壁穿刺45.不属于急性肾衰竭治疗原则的是（）A、维持水电解质平衡B、纠正代谢性酸中毒C、控制高血压D、抗感染E、控制氮质血症46.肝脏实性占位的鉴别诊断检查中，哪项最有价值（）A、B超下穿刺活检B、肝动脉碘油造影C、肝脏X线检查D、CTE、肝脏放射性核素扫描47.下列急性胰腺炎，不需要进行外科手术干预的是（）A、急性胰腺炎合并胰腺脓肿B、急性胰腺炎合并ARDSC、暴发型急性胰腺炎D、急性胰腺炎腹穿穿刺液为血性或浑浊脓性E、急性胰腺炎腹痛剧烈，恶心呕吐频繁48.成人每日胰液分泌量约为（）A、400mlB、300mlC、500mlD、1000mlE、2000ml49.小儿急性肠套叠最有特征的体征是（）A、腹胀B、阵发性哭闹C、呕吐D、右上腹腊肠样肿物E、果酱样便50.有关阴茎癌，下列哪项是错误的（）A、绝大多数发生于包茎或包皮过长的病人B、聚积在包皮内的包皮垢可致癌C、病理上主要是鳞癌D、年幼行包皮环切术可以减少和预防阴茎癌的发生E、成人包茎患者，行包皮环切亦可预防阴茎癌的发生51.急诊阑尾切除术适用于（）。A、妊娠期急性单纯性阑尾炎B、慢性阑尾炎C、急性坏疽性阑尾炎D、经诊疗后阑尾脓肿症状逐渐减轻E、经诊疗后阑尾脓肿症状逐渐加重52.肠旋转不良并发肠扭转主要是由于（）。A、小肠系膜与后腹壁未融合B、小肠系膜与肠系膜上动脉根部未附着C、盲肠与升结肠较游离，活动度大D、小肠在肠系膜上动脉根部仅有狭窄的系膜与后腹壁连接E、胚胎期肠反向旋转53.外科中常见的两种休克是（）A、低血容量性休克B、感染性休克C、心源性休克D、神经源性休克E、损伤性休克54.肾病综合征治疗原则（）A、首选强的松治疗B、水肿严重者给予利尿剂C、除水肿严重者不需要卧床休息D、用激素治疗前及治疗过程中，积极预防及控制感染E、缓解后频复发及激素依赖的病例，加用免疫抑制剂55.胆总管损伤后放置T管的时间要求是（）A、放置T管应至少2周B、无时间限制C、放置T管时间至少2个月D、放置T管时间至少半年E、以上都不正确56.先天性巨结肠的最常见的并发症是（）A、小肠结肠炎B、腹膜炎C、肠穿孔D、败血症E、肠梗阻57.男性，46岁，颈部外伤36小时，颈项痛，四肢瘫，未排大便，腹胀，高热40.5℃，双肺（-），颈椎X线片：颈6椎体骨折。发热的主要原因（）A、泌尿系感染B、肠梗阻C、肺炎D、自主神经紊乱E、压疮58.患者女性，40岁，劳累后头痛，次日左侧偏瘫，以上肢为重，5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短，无咳嗽和发热史。多次胸片检查发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的结节状阴影。查体：病重面容，嗜睡状态，体温正常，左侧肢体不完全瘫痪，眼底视乳头边界稍模糊。血常规检查提示：WBC（8～12）×109/L，中性85%。MRI检查提示右侧额顶区有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶，周围有环形水肿带。最佳治疗方案是（）A、脱水降颅压B、抗感染治疗C、头部放射治疗D、择期手术探查切除E、抗结核治疗59.肠套叠空气灌肠复位法适应证为病程不超过72小时而全身情况尚好的病例。60.我国现在引起慢性肾衰竭的病因最常见的是（）A、慢性肾盂肾炎B、肾结核C、肾结石D、肾小动脉硬化E、慢性肾小球肾炎61.输尿管损伤最少见的原因是（）A、根治性子宫切除术B、交通事故C、腹会阴联合切口手术D、经腹乙状结肠切除术E、宫颈癌放射治疗62.腹股沟斜疝与直疝在解剖上的区别是（）A、斜疝由腹壁下动脉内侧发生，直疝则由外侧发生B、斜疝自内环处发生，沿精索发展；直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展C、斜疝与腹横筋膜薄弱有关，直疝与腹内斜肌薄弱有关D、斜疝疝囊在精索后方，直疝在前方E、斜疝的内环在凹间韧带内侧，直疝在内侧63.临床上所说的电烧伤实际上是指（）A、电弧烧伤B、触电后易燃物引起的烧伤C、接触性电烧伤D、电损伤或电击伤E、电弧放电烧伤和电损伤64.与乙肝病毒相关性肾炎发病可能没关系的是（）A、HBV直接感染肾脏B、病毒抗原与相应抗体形成复合物沉积于肾小球C、病毒抗原镶嵌在肾小球，与相应抗体形成原位免疫复合物而致病D、由于HBV感染引起免疫功能紊乱通过自身免疫机制而致病E、由于HBV感染导致严重肝功能损害65.有关上消化道出血的急诊处理，下列错误的是（）A、放置胃管，以冰盐水洗胃B、应用抗酸药物C、应用止血药物D、积极纠正休克E、立即进行剖腹探查术66.尿道下裂分期手术时，Ⅰ期手术的主要目的是（）A、矫正尿道外口的异常B、矫正阴茎下弯C、延长阴茎D、松解瘢痕组织E、延长尿道67.脐膨出的治疗应采取哪一种方法（）。A、暴露及热敷B、立即手术修复，并用皮肤覆盖C、出生一个月即行外科手术修复D、一岁半时行外科手术修复E、金属线网保护68.下列哪项是急性阑尾炎的最典型症状（）A、恶心、呕吐B、乏力、头痛C、腹肌紧张D、转移性右下腹痛E、WBC升高69.闭合性腹外伤患者观察期间不应做下面哪项（）A、不随意搬动患者B、注射止痛剂，减轻患者痛苦C、禁食水D、应用广谱抗生素E、补充血容量，防止休克70.女孩，6岁，既往体健，突发腹痛11小时，腹痛呈持续性，逐渐加重。伴寒战、发热，体温达39℃，排稀便1次。查体：急性病容，精神萎靡，呼吸急促，腹胀，全腹有明显压痛及肌紧张，肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出稀薄脓液，涂片检查找到球菌。血常规：白细胞19×109/L，中性粒细胞90%。此患儿诊断应考虑为（）。A、弥漫性腹膜炎，胆囊穿孔B、弥漫性腹膜炎，溃疡病穿孔C、弥漫性腹膜炎，阑尾穿孔D、原发性腹膜炎E、弥漫性腹膜炎，急性肠扭转肠坏死71.有关上消化道大出血的说法，正确的是（）A、出血的部位高低是次要的B、上消化道大出血的临床表现取决于出血的速度和部位C、一次性出血量800ml，占循环量的20％，可出现休克D、胃十二指肠溃疡出血占50％E、以上都正确72.肠套叠空气灌肠复位适应证是（）A、肠套叠病程36小时，全身情况可B、肠管坏死，极度危急时C、口服碳片8小时内由肛门排出D、果酱样血便E、肠套叠病程48小时73.女，50岁。半年前因急性上腹痛住院，诊断为急性胰腺炎，经治疗后痊愈，近2个月上腹部逐渐隆起，无腹痛和发热，进食后有腹胀。查体：上腹部可以摸到拳头大小肿物，表面光滑，活动度差。初步考虑为（）A、胰腺囊腺瘤B、胰腺寄生虫性囊肿C、胰腺假性囊肿D、肝包虫病E、胰腺滞留性囊肿74.男性，6岁。右下肢间歇性跛行及右髋部疼痛4个月就诊。患儿作X线摄片检查，最符合股骨头骨软骨炎第三期的X线表现为（）A、股骨头骺扁平，密度增加B、股骨头骺扁平，分裂成小块状C、关节间隙变窄。髋臼也出现破坏D、关节肿胀间隙增宽，股骨近端虫蚀样破坏E、股骨头变大，股骨头密度与邻近骨质相同75.髓外肿瘤（）A、自下而上发展的感觉障碍B、全身感觉障碍C、四肢末端各种感觉障碍D、节段