2024年新疆住院医师-新疆住院医师急诊科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年新疆住院医师-新疆住院医师急诊科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.患者女性，76岁。既往慢性咳嗽、咳痰病史30余年，因双下肢水肿伴少尿1周来院。血气分析示Ⅱ型呼吸衰竭，考虑合并慢性肺源性心脏病，右心衰竭。行心脏超声检查示右心室扩大，肺动脉压力55mmHg。患者肺动脉高压形成的机制下列哪项是错误的（）A、血容量增多B、血液黏稠度增加C、肺脏前列腺素E生成增多D、肺微小动脉血栓形成E、肺小动脉炎性变2.女性，18岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼，甲状腺摄碘试验：2小时25%，24小时50%。清晨空腹测定脉搏70次／分，血压16/10kPa（120/80mmHg），SPECT检查甲状腺无结节。最可能的诊断是（）A、甲状腺功能亢进B、甲状腺功能减退C、甲状腺炎D、单纯性甲状腺肿E、结节性甲状腺炎3.脊髓外肿瘤压迫脊髓后出现的症状，下列描述中哪项是不正确的（）A、根性疼痛明显B、病程缓慢进展C、脑脊液蛋白增高，细胞数目正常D、晚期出现括约肌功能障碍E、痛温觉和运动障碍由上向下发展4.慢性支气管炎（）A、慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血常见于B、咳嗽、咳痰伴喘息五年持续3个月、连续2年以上常见于C、劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血常见于D、寒战、高热、胸痛、铁锈色痰常见于E、午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血常见于5.下肢静脉曲张的主要并发症是（）A、深静脉瓣功能不全B、深静脉血栓形成C、小腿溃疡D、小腿丹毒E、足部溃疡6.女性，25岁，原有风湿性心瓣膜病，主动脉瓣狭窄，近2周乏力不适，不发热。查体：皮肤有少数淤点，主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音，脾可触及肿大。血红蛋白80g/L，最符合下列哪项疾病（）A、贫血性心脏病B、风湿性心脏病心力衰竭C、风湿性心肌炎D、先天性心脏病主动脉瓣病变E、风湿性心脏病并发感染性心内膜炎7.三叉神经具有哪些分支（）A、眼神经B、上颌神经C、下颌神经D、面神经E、喉返神经8.患者女性，62岁，因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80／50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛，未及包块，肠鸣音正常。该患者的病灶考虑为急性梗阻性化脓性胆管炎，其典型临床表现是（）A、夏柯三联征阳性B、胆囊肿大压痛C、墨菲征阳性D、雷诺五联征阳性E、右上腹阵发性绞痛9.患者男性，52岁，因胸闷、胸痛4小时入院。入院查体：血压86／60mmHg，心率44次／分，律齐。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高、Q波形成，其心律失常最可能的是（）A、完全房室传导阻滞B、完全右束支传导阻滞C、室性逸搏心律D、窦性心动过缓E、交界性逸搏心律10.急症哮喘患者，病因不明，为缓解症状，应立即首选（）A、氨茶碱B、糖皮质激素C、肾上腺素D、洋地黄类药物11.人类血液干细胞首先见于：（）A、胚外的卵黄囊血岛B、胚外尿囊底部C、主动脉旁胚脏壁D、主动脉一性腺一中肾区E、肝脏12.血容量严重不足（）A、中心静脉压低，动脉压低B、中心静脉压低，动脉压正常C、中心静脉压高，动脉压低D、中心静脉压高，动脉压正常E、中心静脉压正常，动脉压低13.不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是（）A、主动脉瓣关闭不全B、甲状腺功能亢进症C、二尖瓣关闭不全D、室间隔缺损E、动静脉瘘14.红白血病（）A、PAS染色呈粗颗粒或块状B、过氧化酶染色呈强阳性C、血清溶菌酶活力明显增高D、幼红细胞PAS染色阳性E、Ph染色体阳性15.腰神经丛由哪些神经组成（）A、第12胸神经前支B、L1-4腰神经前支C、包括髂腹下神经，髂腹股沟神经D、包括生殖股神经，股外侧皮神经E、包括股神经和闭孔神经16.哪一项不符合锁骨下血管旁臂丛神经阻滞法的特点（）A、用较小剂量可得到较高水平的阻滞B、误入血管的可能性较小C、无误入椎管的可能D、起效较其他方法快E、对C5～T1阻滞均较好17.判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要（）A、X线摄片B、CTC、MRID、神经系统检查E、腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查18.男，46岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛，血压105／75mmHg，5天后因腹痛突然加剧就诊，左上腹压痛明显，血压11／6kPa（85／45mmHg），血红蛋白8g／dl。诊断最应考虑（）A、左肾挫伤B、结肠迟发性坏死C、胃破裂D、胰腺挫伤并胰腺炎E、脾破裂19.男性，29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。术后5天，截瘫恢复不理想，此时要特别注意的并发症是（）A、肺炎、肺不张B、下肢静脉血栓形成C、压疮D、尿潴留E、伤口感染20.糖尿病患者体温38℃，围术期处理措施中不正确的是（）A、术前使用精蛋白锌胰岛素者，术后要继续使用B、术前即使用抗生素C、将血糖稳定在轻度升高的状态方可进行大手术D、术后要注意胃瘫E、术后要注意足部检查21.判断低血红蛋白性贫血最简单的方法是（）A、血红蛋白测定B、外周血涂片检查C、网织红细胞计数D、血清铁测定E、骨髓检查22.镜下，急性会厌炎的典型表现为（）A、会厌表面大片溃疡形成B、会厌明显充血、肿大C、会厌表面可见大量脓点D、会厌可无明显异常E、会厌肿胀如球形23.腹股沟处外伤并股神经及股血管暴露，受伤时间已达24小时，该患者清创后宜行（）A、一期缝合B、不缝合C、延期缝合D、伤口内放入磺胺药或其他抗生素E、足量有效抗生素加早期功能锻炼和理疗24.正常二尖瓣口面积（）A、1.0～1.5cm2B、25.3岁女孩，平时入幼儿园，近几日发现夜间哭吵，经常抓挠肛周，家长发现其肛周有白色线样成虫。最有价值的辅助检查是（）A、血常规B、大便常规C、隐血D、镜下找虫卵E、血清特异性抗体26.对于静息肺功能测定，错误的是（）A、最常用的是肺活量和潮气量B、用于推断单位时间的肺容量变化C、肺容量测定是静息肺功能测定D、不能动态反映通气变化E、不能反映换气功能27.Cushing病是指下列哪种病因引起的皮质醇增多症（）A、原发于肾上腺本身的肿瘤B、垂体分泌ACTH过多C、垂体外癌瘤产生ACTHD、不依赖ACTH的双侧肾上腺结节性增生E、大剂量应用糖皮质激素28.三叉神经属于以下哪种神经（）A、运动神经B、感觉神经C、自主神经D、中枢神经E、混合神经29.患妇，28岁，足月顺产后两周开始下床活动，觉左下肢痛、肿胀，左下肢皮肤略发绀，皮温高，表浅静脉曲张，沿左股静脉走行区有明显压痛，应考虑（）A、血栓性大隐静脉炎B、血栓性股静脉炎C、局限性股深静脉血栓形成D、左髂股静脉血栓形成E、以上均不对30.快速输液提升中心静脉压的潜在危险性是（）A、右房前负荷过重B、急性右心功能不全C、急性左心功能不全D、体循环高血压E、体循环淤血31.M4E0伴有的染色体异常是（）A、t（9；22）B、t（15；17）C、inv（16）D、t（11；14）E、t（8；21）32.女，38岁，贫血，血清铁5μmol／L，血清总铁结合力410μmol／L，血清铁蛋白10μg／L，网织红细胞计数0．015，血清铁饱和度1．5％（）A、缺铁性贫血B、巨幼细胞性贫血C、自身免疫性溶血性贫血D、珠蛋白生成障碍性贫血E、阵发性睡眠性血红蛋白尿33.男，32岁，上腹部被挤压2小时，上腹部痛、恶心、腹胀，为排除胰腺损伤，最有价值的检查为（）A、腹腔动脉造影B、诊断性腹腔灌洗术C、B超D、腹部X线片E、血尿淀粉酶34.患者，男性，17岁，右眼畏光流泪，眼痛7天。检查右角膜缘颞侧可见一灰白色圆形疱疹，周围球结膜局限性充血。患者初步的诊断是（）A、沙眼B、角膜软化症C、泡性角膜炎D、急性细菌性结膜炎E、角膜上皮原位癌35.男，81岁，早晨起床时突然憋气，须端坐，1d前曾类似发作，3d来双下肢水肿，右侧为著。心电图示完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。FDP>20mg／L，D-D二聚体>1000μg／L。最可能诊断是（）A、主动脉夹层B、急性心肌梗死C、急性左心衰竭D、肺梗死E、以上都不是36.左旋肾上腺素滴眼液（）A、α受体激动剂，主要通过抑制房水的生成起到降眼压作用B、拟胆碱作用药物，降眼压机制是增加小梁途径的房水外流C、β受体阻滞剂，通过减少房水的生成降低眼压D、β受体激动药，可降低小梁网房水流出阻力，及增加葡萄膜巩膜途径房水外流E、碳酸酐酶抑制剂，可减少房水的生成37.以下哪些皮损中暗视野显微镜检查可查到梅毒螺旋体（）A、梅毒树胶肿B、尖锐湿疣C、假性湿疣D、扁平湿疣E、硬下疳38.间接暴力可致肋骨骨折，如发生在挤压及坠落伤，因胸廓前后受压，发生肋骨骨折，骨折位于（）A、肋骨中部B、肋骨前部C、肋骨后部D、肋骨软骨部39.患者男性，25岁，在京务工。因发热、咳嗽、咳痰4天来院，在家未用任何药物。查体见右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7.36，PaO64mmHg，PaCO35mmHg。为取得病原菌，下列哪项正确（）A、清晨用清水漱口B、留取第二口痰C、痰液在1小时内送检D、黏稠的痰液用溶解剂溶解再接种E、以上全是40.女，40岁，3年来劳累后气促，曾诊：X线片示前上纵隔类圆阴影压迫气管，最可能的诊断（）A、淋巴瘤B、神经源性肿瘤C、肺癌D、胸骨后甲状腺肿E、心包囊肿41.肺泡膜病变时下述哪项最正确（）A、PaO2下降B、A-Ado2减少C、Qs/Qt减少D、PETCO2增加E、PaCO2增加42.女孩，9岁，因发热、纳差11天入院，病程中有腹泻2～4次／天，为稀糊便，无黏液及脓血。体检：体温39℃，神清神萎，心、肺无异常，腹部稍胀，右下腹轻压痛，无肌卫及反跳痛，肝肋下2．5cm，脾肋下2cm。血象白细胞计数4．3×10／L，中性粒细胞0．78，嗜酸性粒细胞绝对计数为15×10／L；肥达反应O效价1：80，H效价1：160；肝功能ALT112U／L。最有诊断意义的实验室检查是（）A、复查肝功能B、血培养C、血凝溶试验D、血沉E、全胃肠道钡餐43.缺铁性贫血发病过程中，最敏感可靠的检验方法是（）A、血清铁降低B、血清总铁结合力降低C、平均血红蛋白量降低D、平均血细胞比容减小E、血清铁蛋白降低44.如图，腰麻平面达T6，则其交感阻滞平面至少达（） A、T4B、T5C、T6D、T7E、T845.在颈部外伤后出现呼吸困难时，应最先采取的措施是（）A、手法复位B、吸氧C、气管切开D、手术切开复位E、维持呼吸并尽快行MRI检查以明确损伤位置和程度46.对肺泡气分压变化起缓冲作用的肺容量是（）A、补吸气量B、补呼气量C、深吸气量D、余气量E、功能残气量47.男，67岁，患高血压18年，2年前患急性前壁心肌梗死，门诊测血压22.7/13.3kPa（170/100mmHg），心率96次／分，该患者的最佳药物选择是（）A、美托洛尔B、维拉帕米C、卡托普利D、吲达帕胺E、哌唑嗪48.患者女性，60岁，体重50kg，因急性上消化道出血行胃镜检查，在检查后突发胸痛，心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU，患者全身冰凉，发绀以及尿量减少。查体：HR110次／分，BP119／66mmHg，R27次／分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg，PAP36／16mmHg，PAWP10mmHg，C03.1L／min。动脉血气分析：pH7.37，PaCO35mmHg，Pa0265mmHg，SaO91％，SvO15％Hb8.2g／dl。混合静脉血氧饱和度（SvO）代表的是全身组织水平氧供和氧耗的平衡，一般临床上其参考范围是（）A、0.51～0.62B、0.63～0.74C、0.73～0.85D、0.81～0.90E、0.65～0.7549.自发性蛛网膜下腔出血最常见的脑神经损害为（）A、嗅神经麻痹B、滑车神经麻痹C、动眼神经麻痹D、三叉神经麻痹E、舌咽神经麻痹50.肺癌的转移方式中，下列哪项正确（）A、鳞癌发生血行转移出现早B、肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移C、腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚D、未分化癌早期出现血行、淋巴转移E、淋巴转移只发生于肺癌同侧51.骨髓是终身造血器官，胎儿开始造血始于：（）A、7周B、8周C、9周D、10周E、11周52.儿童股骨干骨折，几岁以下可采用垂直悬吊皮肤牵引治疗（）A、3岁以下B、3.5岁以下C、4岁以下D、5岁以上E、6岁以上53.颈丛神经阻滞的并发症包括（）A、局麻药毒性反应B、高位硬膜外阻滞或全脊麻C、膈神经阻滞D、喉返神经阻滞E、Horner综合征54.各级肌力描述中错误的是（）A、1级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪B、2级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力C、3级：能有关节活动，但不能对抗阻力D、4级：能对抗一定阻力，但肌力较弱E、5级：肌力正常55.初产妇活跃期停滞是指进入活跃期后，宫颈口不再扩张超过（）A、1小时B、1.5小时C、2小时D、2.5小时E、3小时56.心肌梗死症状中最先出现下列哪一项（）A、恶心呕吐B、疼痛C、发热D、呼吸困难E、昏厥57.为什么SpO2只测定动脉血氧饱和度（）A、动脉氧分压高B、动脉血流速度快C、动脉血氧含量高D、动脉有搏动E、动脉压高58.等渗性缺水多发生在（）A、胃肠液急性丧失B、慢性肠梗阻C、大量出汗D、吞咽困难E、低位小肠瘘59.女，43岁，诊断为乳腺癌，选择高位硬膜外阻滞麻醉，拟施行乳癌根治术。硬膜外腔穿刺插管后，注射1.O%利多卡因5ml，2分钟后出现呼吸困难，血压下降，不久意识消失，接着发生呼吸心跳停搏。事后从硬膜外导管中抽出脑脊液。该病人引起呼吸心跳停搏的原因一般为（）A、全脊髓麻醉B、局麻药过敏反应C、硬膜外血肿形成D、急性心肌梗死E、气胸60.下列关于心肺脑复苏的叙述哪项是错误的（）A、带氧气囊球罩设备的使用应仅限于训练有素的救助者B、电击板放在胸部的任何地方来电击时，其效果都是一样的C、氧气治疗是高级心肺复苏术所强调及最优先使用的急救药物D、气管内管插管时在患者的环状软骨上用拇指及示指往下施压，可以减少胃胀气及肺吸入异物的机会E、心肺复苏早期应使用小潮气量61.颅内占位性病变引起梗阻性脑积水、脑疝时，为迅速、有效地缓解颅高压，首选的治疗方法为（）A、侧脑室穿刺、脑脊液外引流术B、侧脑室-腹腔分流术C、侧脑室-心房分流术D、侧脑室-枕大池分流术E、病变切除术62.对于开放性骨折，一般认为在伤后几小时内清创创口，绝大多数能一期愈合（）A、3～4小时B、6～8小时C、8～10小时D、10～12小时E、24小时63.下列哪种昏迷患者出现深大呼吸（）A、脑出血B、肺性脑病C、中暑D、糖尿病酮症酸中毒E、镇静药中毒64.临床上脊麻应用率逐渐下降的主要原因是（）A、脊麻后腰背痛B、脊麻后尿潴留C、脊麻后颅内感染D、脊麻后头痛E、害怕注入错误药65.男性，65岁。6周前曾有轻微头部外伤，近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力。确诊后，最有效的治疗措施是（）A、脱水降颅压B、应用神经营养药C、应用止血药D、观察生命体征、神志、瞳孔变化E、手术治疗66.胃十二指肠消化性溃疡穿孔最好发部位是（）A、十二指肠球部前壁B、十二指肠球部后壁C、胃小弯D、胃大弯E、胃底67.一男孩食新鲜蚕豆后发生黄疸及血红蛋白尿，最有诊断意义的化验是（）A、酸化血清溶血试验B、高铁血红蛋白还原试验C、抗人球蛋白试验D、血红蛋白电泳E、异丙醇试验68.患者女性，76岁，活动时胸闷、胸痛3年余，加重1小时入院。查体：BP110／70mmHg，P70次／分，R18次／分，SPO95％，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。Tnl升高，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联Q波形成，ST段抬高。住院期间患者心率出现变化，为46次／分，P波多于QRS波，P波与QRS波无关，QRS波0.16秒。临时起搏器并发症除工（）A、误入锁骨下动脉B、锁骨下动静脉瘘C、空气栓塞D、心律失常E、肋骨骨折69.男，22岁，高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压12／8kPa。白细胞3．2×109／L，血红蛋白50g／L，血小板4×109／L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85％。患者出血的首要原因是（）A、异常早幼粒细胞浸润血管壁B、血小板减少C、血小板减少伴功能异常D、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X缺乏E、DIC70.患者男性，7岁，双眼异物感伴黏脓性分泌物增多4天，起病前有体温升高、身体不适等全身症状，体征为结膜充血、水肿、小片状球结膜下出血，穹隆部见黏液脓性分泌物，抗生素治疗有效。该患者首先考虑的诊断是（）A、淋病奈瑟菌性结膜炎B、流感嗜血杆菌性结膜炎C、金黄色葡萄球菌性结膜炎D、腺病毒性结膜炎E、肠道病毒性结膜炎71.男，40岁，晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37个小时。曾有胆结石史。体检：呼吸24次／分，体温38.9℃，血压90/75mmHg。巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著，伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16×10/L，中性粒细胞89%。为确定诊断，最有价值的检查是（）A、测定血淀粉酶B、测定尿淀粉酶C、腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶D、腹部超声检查E、腹部X线检查72.鼻出血需结扎颈外动脉时，结扎部位宜在（）A、颈总动脉分叉处与甲状腺上动脉之间B、甲状腺上动脉与舌动脉之间C、舌动脉与面动脉之间D、面动脉与上颌动脉之间E、上颌动脉与颞浅动脉之间73.患者男性，54岁，额顶部红斑8个月，无不适主诉，无明显外伤史，曾当地医院以皮炎治疗无效。体检：左侧额顶部5cm×5cm大小的扁平隆起性红斑，表面少许鳞屑，感觉迟钝。根据你的临床经验你认为最有可能的一个诊断是（）A、面部体癣B、麻风C、皮肤结核D、脂溢性皮炎E、盘状狼疮F、梅毒74.男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。此时降压治疗应将血压降至下列哪种水平为宜（）A、150/100mmHgB、120/85mmHgC、130/90mmHgD、180/105mmHgE、170/105mmHg75.患者，女，19岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽2年，每年秋、冬季发作，可自行缓解，此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率90次／分，律齐，无杂音。该患者的诊断应首先考虑为（）A、慢性支气管炎B、阻塞性肺气肿C、慢性支气管炎并肺气肿D、支气管哮喘E、心源性哮喘第2卷一.参考题库(共75题)1.患者男性，66岁，因"双侧股骨干骨折3小时"入院。查体：体温36.5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，四肢冰冷，无尿。患者经治疗后测CVP正常，血压低，多见于（）A、容量血管收缩，肺循环阻力高B、血容量轻度不足C、心功能不全，容量相对多D、血容量不足E、血容量不足或心功能不全2.女孩，4个月，发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体：嗜睡状，双眼凝视，前囟隆起、张力高，心肺无异常，脑膜刺激征阴性，外周血WBC18×10／L，多核细胞0．94，单核细胞0．08。如需确诊该并发症，应进行的进一步检查是（）A、脑脊液检查B、侧脑室穿刺C、硬脑膜下穿刺D、颅骨透照检查E、B超3.女性，30岁。活动后心悸气短2年，伴夜间阵发性呼吸困难，乏力。查体：心界轻大，心尖部奔马律，2/6级SM，肝大，双下肢浮肿。超声：可见大心腔小瓣口征，心电图ST-T改变。治疗不正确的药物是（）A、肾上腺素B、B阻滞剂C、ACEID、ATP、CoA、维生素CE、血管扩张剂4.如硬膜外置管图示，请问硬膜外留管最适宜长度（） A、1cmB、2cmC、3cmD、4cmE、5cm5.男，50岁，近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现：心脏向左下扩大。心尖部有舒张期滚筒样杂音，主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。应选用的药物是（）A、地高辛B、硝酸甘油C、心得安（普萘洛尔）D、卡托普利E、硝普钠6.艾滋病最常见的机会性中枢神经系统感染是（）A、脑囊虫病B、脑弓形体病C、单纯疱疹病毒性脑炎D、化脓性脑膜炎E、新型隐球菌脑膜炎7.前鼻孔填塞时鼻腔填塞物一般留置（）A、1～12hB、12～24hC、24～48hD、48～72hE、72～96h8.男性，28岁。因左上腹肿块进行性肿大就诊。体检：肝肋下2cm，脾肋下4cm。血红蛋白140g/L，白细胞120×109/L，血小板200×109/L。本例最可能的诊断是（）A、肝硬化脾功能亢进B、急性粒细胞白血病C、慢性粒细胞白血病D、类白血病反应E、慢性骨髓纤维化9.治疗慢性淋巴细胞白血病选用（）A、VDLP方案B、DA方案C、氟达拉滨（fludarabin）D、信号转导抑制剂STI571E、口服别嘌醇10.布比卡因在神经阻滞中产生中枢神经系统症状的阈剂量是（）A、1.Omg/kgB、2.Omg/kgC、3.Omg/kgD、4.0mg/kgE、5.Omg/kg11.农村女性，32岁，甲亢6年，疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢心脏病，心功能Ⅱ级，甲状腺Ⅰ°肿大，甲状腺吸碘率3小时68%，24小时91%。下列哪项治疗应首先考虑（）A、丙基硫氧嘧啶治疗B、他巴唑治疗C、手术治疗D、他巴唑+普萘洛尔治疗E、131Ⅰ治疗12.硬膜外麻醉血压明显下降时的处理措施有（）A、面罩给氧B、头低脚高位C、加快输液速度D、静注麻黄碱5～30mgE、必要时暂停手术操作13.男性，41岁。自幼年起反复发作咳喘，近年来症状加重并持续存在哮鸣音，动则气急。血气分析：（呼吸空气）示pH7．30，PaCO4．7kPa（35mmHg），PaO6．0kPa（45mmHg）。关于本例呼吸衰竭的处理，下列哪一项提法是不妥当的（）A、低流量持续吸氧B、氧疗，其吸入氧气浓度（FiO）以纠正低氧血症满意为准C、缓解支气管痉挛以改善气体分布D、防止代谢性酸中毒的加剧或出现复合性酸中毒E、维持呼吸肌的代偿功能，防止通气衰竭14.男，45岁，急性胰腺炎，静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后，腹痛、腹胀加重，体温再度升高。此时应紧急选择最有诊断意义的检查是（）A、血白细胞计数十分类B、腹部平片了解有无肠麻痹C、CT检查注意是否发生胰腺坏死D、腹腔穿刺检测渗出液淀粉酶含量E、检查血脂肪酶了解胰腺炎病情变化15.除了下列哪种疾病，外周血中均可出现幼粒幼红细胞（）A、慢性粒细胞白血病B、骨髓纤维化C、再生障碍性贫血D、淋巴瘤E、粟粒性肺结核16.风湿性心瓣膜病中，最易导致心绞痛的类型是（）A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、三尖瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全17.血红素合成障碍所致的贫血是（）A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、海洋性贫血D、巨幼细胞贫血E、慢性病性贫血18.单肺通气时气道压力应最高不超过（）A、10cmH20B、20cmH20C、30cmH20D、40cmH20E、50cmH2019.引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是（）A、病毒性心肌炎B、冠状动脉粥样硬化性心脏病C、原发性心肌病D、风湿性心肌炎E、中毒性心肌炎20.可引起红细胞渗透脆性增高的溶血性贫血是（）A、α海洋性贫血B、β海洋性贫血C、镰型细胞贫血D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、遗传性球形细胞增多症21.女孩，9岁，因发热、纳差11天入院，病程中有腹泻2～4次／天，为稀糊便，无黏液及脓血。体检：体温39℃，神清神萎，心、肺无异常，腹部稍胀，右下腹轻压痛，无肌卫及反跳痛，肝肋下2．5cm，脾肋下2cm。血象白细胞计数4．3×10／L，中性粒细胞0．78，嗜酸性粒细胞绝对计数为15×10／L；肥达反应O效价1：80，H效价1：160；肝功能ALT112U／L。该患儿的主要治疗是（）A、保肝治疗B、抗结核药物C、青霉素D、苯唑西林E、第三代头孢菌素22.光纤导管法测量混合静脉血氧饱和度的描述哪一项正确（）A、不同颜色的血红蛋白对不同波长的光的吸收量不同B、此法系测定照射红细胞后反射的光量C、血红蛋白氧合后变红D、A和BE、A和B和C23.男，50岁，肥胖，2型糖尿病5年，口服二甲双胍250mg，3次／日。5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈，空腹血糖7.2mmol/L，三餐后血糖分别为9.2mmol/L，8.7mmol/L，8.6mmol/L。控制糖尿病的最佳治疗方案应选择（）A、增加二甲双胍剂量B、加用胰岛素制剂C、加用磺脲类口服降糖药D、加用α-葡糖糖苷酶抑制剂E、加用噻唑烷二酮类药24.糖尿病性血管病变最具有特征性的是（）A、常伴冠状动脉粥样硬化B、合并高血压C、微血管病变D、周围动脉硬化、下肢坏疽E、脑血管病变25.患者女性，30岁，因"淋雨后高热、咳嗽伴右侧胸痛2天"来院，确诊右下肺链球菌肺炎，其抗生素选择和疗程哪一种最合理（）A、青霉素40万U，静脉滴注，每日4次，疗程5～7天B、青霉素480万U加入葡萄糖液中静滴，每日一次至病灶完全吸收C、青霉素联合庆大霉素，疗程7～10天D、青霉素联合喹诺酮类静脉滴注，疗程7～14天E、青霉素静脉滴注或头孢氨苄口服，疗程14天26.青年脑栓塞，栓子来源多见于（）A、风湿性心脏病伴房颤B、心肌梗死C、骨折的脂肪栓塞D、心脏黏液瘤E、心肌病27.男性，12岁。自幼有出血倾向。查患者凝血时间延长，凝血酶原时间正常，凝血酶原消耗时间缩短。为确定诊断，应做的检查是（）A、凝血活酶生成试验及纠正试验B、凝血酶原时间纠正试验C、纤维蛋白原定量D、甲苯胺蓝纠正试验E、阿司匹林耐量试验28.有关自身免疫性溶血性贫血，下列哪项是错误的（）A、可分为温抗体型和冷抗体型B、血管外溶血常见于温抗体型C、肾上腺皮质激素是首选的治疗D、患者应积极输血，纠正贫血E、脾切除是本病的第二线治疗29.男，32岁，高血压3年，既往无心脏和肺部疾病和糖尿病史，查体：BP150/90mmHg，P98次／分，该患者最适宜的治疗药物为（）A、利尿剂B、β受体阻滞剂C、二氢吡啶类钙通道阻滞剂D、中枢交感神经抑制剂E、周围交感神经抑制剂30.下列肺癌的病理中，错误的是（）A、多数鳞癌属于周围型肺癌B、肺腺癌、肺泡细胞癌多见于女性C、肺腺癌血行转移较早，淋巴转移较晚D、肺癌侵及胸壁或膈肌时，可向腋下、上腹部主动脉旁淋巴结转移E、细支气管肺泡癌属于腺癌31.下列哪种局麻药用作表面麻醉是错误的（）A、罗哌卡因B、可卡因C、丁卡因D、利多卡因E、普鲁卡因32.5岁男孩，1个月来发热、乏力、腹泻，明显消瘦。近5日咳嗽，逐渐加剧，摄X线胸片结果示"间质性肺炎"。曾有输血病史，临床疑诊艾滋病。临床分类是（）A、无临床表现期B、轻微临床表现期C、中度临床表现期D、严重临床表现期E、极重临床表现期33.不符合再生障碍性贫血的是（）A、发热、贫血、出血倾向B、骨髓增生低下C、红系、粒系或巨核系有二系以上减少D、无淋巴结肿大E、肝脾肿大34.患者，男性，右眼角膜异物剔除术后1天，角膜形成溃疡，发展迅速，呈液化性坏死，1周内波及全角膜。首先考虑的致病菌是（）A、表皮葡萄球菌B、肺炎球菌C、铜绿假单胞菌D、枯草杆菌E、腐生葡萄球菌35.应用高效孕激素和假孕疗法治疗子宫内膜异位症效果较差的是（）A、卵巢巧克力囊肿B、子宫直肠陷凹病灶C、膀胱的子宫内膜异位D、远处转移的子宫内膜E、子宫腺肌病36.男性，27岁。因刀伤致腹部开放性损伤，部分肠管脱出，其紧急处理措施是（）A、用清洁纱布或碗覆盖保护、包扎后送医院B、迅速将肠管还纳于腹腔C、用干净水清洁后暂时包扎D、紧急送医院处理E、将肠管还纳，用消毒棉垫加压包扎37.男，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天。仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次／天，有下坠感。血WBC18×10/L首先考虑为（）A、切口感染B、并发肠炎或菌痢C、并发膈下脓肿D、盆腔脓肿E、化脓性门静脉炎38.下列各种高血压，哪种最适合β受体阻滞剂治疗（）A、高血压伴肾功能不全B、高血压伴心功能不全C、高血压伴支气管哮喘D、高血压伴心动过缓E、高血压伴肥厚梗阻性心肌病39.下列关于术前准备的叙述哪项是正确的（）A、手术医师关注术前准备的程度高于麻醉医师B、急诊手术宜尽早实施，不必权衡利益/风险的比重C、术前准备是否充分主要看病人的内稳态是否达到相对稳定D、术前经口进食的成人，应从术前3小时开始禁食E、既往麻醉史，只采取本人的即可，没有必要采取家族史40.治疗过敏性紫癜的关键在于（）A、抗过敏治疗B、止血治疗C、免疫同抑制药治疗D、消除致病因素E、对症治疗41.手法解除舌后坠最有效的方法是（）A、抬颈B、提颏C、托下颌D、偏头E、吸痰42.男，40岁，诊断急性早幼粒细胞白血病入院。化疗时突发DIC，并迅速发展至消耗性低凝血期，下列检查结果哪项是不符合的（）A、血小板数明显减少B、凝血酶原时间缩短C、纤维蛋白原浓度降低D、血小板因子Ⅳ水平增高E、抗凝血酶Ⅲ水平降低43.高渗性缺水，其体液变化之最终表现是（）A、细胞内液缺水B、细胞外液缺水C、细胞内液缺水超过细胞外液缺水D、细胞内外液等量缺水E、细胞外液缺水超过细胞内液缺水44.决定心肌微循环灌注量的主要因素是（）A、外周血管阻力B、动脉舒张压C、动脉收缩压D、心脏每搏量E、心肌收缩力45.胎儿娩出后4分钟，产妇出现大量阴道流血，最可能的原因是（）A、胎盘植入B、宫颈裂伤C、子宫收缩乏力D、胎盘部分剥离E、凝血功能障碍46.对嵌压性神经病描述不正确的是（）A、正常时经过狭窄解剖通道的神经由于反复的缩窄性压迫导致脱髓鞘B、临床表现似多发性神经炎C、严重的压迫可有轴突变性D、可服用非类固醇性抗炎药治疗E、肌电图呈失神经支配为手术指征47.恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝及肺、并伴有发热，盗汗及体重减轻，临床分期属（）A、ⅢAB、ⅣBC、ⅣAD、ⅢBE、ⅡB48.诊断肥厚型心肌病最常用的辅助检查是（）A、心电图B、超声心动图C、冠状动脉造影D、心内膜心肌活检E、胸部X检查49.男，22岁，左足和左小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为（）A、5%浅Ⅱ度B、5%深Ⅱ度C、10%浅Ⅱ度D、10%深Ⅱ度E、15%浅Ⅱ度50.易侵犯中枢神经系统的白血病（）A、急性粒细胞性白血病B、急性单核细胞性白血病C、急性早幼粒细胞性白血病D、急性淋巴细胞性白血病E、慢性粒细胞性白血病51.患者女性，62岁，因牙龈出血，鼻出血及四肢皮肤瘀点、瘀斑入院。体检：皮肤黏膜均有散在出血点，肝脾肋下未及，外周血白细胞5.6×109/L，Hb110g/L，BPC20×109/L，出血时间10min，凝血时间4min，PT12s（对照12s），KPTT32s。骨髓穿刺涂片示：造血细胞增生活跃，巨核细胞易见，幼巨核细胞0.05，颗粒巨核细胞0.8，产板巨核细胞0.05，裸核巨核细胞0.10。上述病例需哪些检查有助于确诊，但除外（）A、PAIgG，PAIgA，PAIgMB、抗ds-DNAC、ENA全套D、ANAE、Ham试验52.患者男性，37岁，4天前因“化脓性腹膜炎”手术治疗，术后体温一直在39℃以上，腹壁可及波动感明显肿块，B超提示腹腔局部脓肿，下述处理描述不当的是（）A、切开引流，为彻底引流，负压越大越好B、高渗性灌洗液可导致水、电解质紊乱C、大量灌洗时应适当补充白蛋白D、引流液做细菌培养，调整抗生素使用E、使用高糖灌洗液时应适当加用胰岛素，谨防高血糖症53.女，64岁，绝经14年，阴道少量出血3次。查体：腹膨隆，如足月妊娠，腹水征（-），B超示：巨大肿物40cm×50cm×30cm大，囊性，多房性。体重、食欲、二便均无变化。本例最可能为卵巢的（）A、浆液性囊腺癌B、黏液性囊腺瘤C、无性细胞瘤D、卵泡膜细胞瘤E、透明细胞癌54.骶裂孔至硬膜囊下端的距离为（）A、2cmB、3cmC、3.7cmD、4.7cmE、5.7cm55.关于急性播散性脑脊髓炎的临床表现不正确的是（）A、好发成人，多有季节性流行B、感染或疫苗接种后1～2周急性起病，突然出现高热、头痛、头昏、全身酸痛等C、严重时出现痫性发作、昏睡和深昏迷等D、脊髓受累可出现受损平面以下的四肢瘫痪或截瘫E、锥体外系统受累可出现震颤和舞蹈样动作56.2个月女孩，因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体：皮肤、巩膜中度黄染，腹部平软，肝肋下3cm，脾肋下2cm。临床疑似HCMV感染。如果住院2周后抗HCMVIgG抗体滴度≥4倍升高，提示该患儿（）A、HCMV再发感染B、HCMV活动感染C、HCMV潜伏感染D、胎传抗体存在可能E、HCMV感染57.关于通气旁道不正确的是（）A、肺泡内通气B、远端支气管至肺泡通气（Lammbers通道）C、上呼吸道通气D、呼吸支气管至末支气管通气（Martin通道）E、肺叶内通气58.患者术后1小时感伤口痛，2小时下肢活动自如，8小时又出现双下肢麻木并逐渐加重.甚至运动无力。 如果实施腰麻，10分钟后平面达T5，血压90/40mmHg，心率62次/分。其处理首选（）A、地西泮B、麻黄碱C、阿托品D、苯肾上腺素E、异丙肾上腺素59.不符合急性脊髓炎诊断的临床表现是（）A、急性起病B、运动障碍C、感觉障碍D、自主神经功能障碍E、双眼视力急剧下降60.梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同（）A、胸痛不能以硝酸甘油缓解B、心电图ST段抬高C、剧烈胸痛伴恶心、呕吐和大汗D、心电图未见病理性Q波E、血压波动61.女，16岁，心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大。血游离T3、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC6.8×109/L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择（）A、核素131I治疗B、甲状腺部分切除术C、抗甲状腺药物治疗D、抗甲状腺药物治疗后手术治疗E、抗甲状腺药物治疗后核素131I治疗62.男，5岁。跌倒时左手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，向外突出畸形，肘后三角存在。患儿X片示：肱骨髁上完全骨折（伸直型），断端有旋转移位，以下治疗哪项恰当（）A、小儿骨折可塑性强，单纯石膏固定就可以B、手法复位石膏固定C、切开复位内固定D、骨牵引治疗E、弹性绷带8字固定63.28岁，男性，常感疲乏无力，劳累后感胸骨后疼痛，主动脉瓣区喷射性粗糙的收缩杂音，主动脉瓣区第二心音减弱，脉搏细弱．X线检查有左心室肥厚及升主动脉扩张，可能的诊断是（）A、冠心病心绞痛B、肥厚性梗阻型原发性心肌病C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、高血压性心脏病64.一病人因工地塌方挤压造成骨盆骨折，8h后送来医院急诊，伤后未解出小便，血压脉搏正常，尿道口有血迹。腹平软，膀胱区膨隆。最可能的诊断是（）A、创伤性肾衰竭B、尿道损伤C、膀胱破裂D、输尿管损伤65.患者男性．60岁，既往高血压病史10年，血压控制良好。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛，一侧上肢脉搏消失。心率110次／分，律齐，主动脉瓣区舒张期杂音。下列哪项不是本病的易患因素（）A、左房黏液瘤B、高血压C、马方综合征D、妊娠E、主动脉缩窄66.某患者发热后感左侧腰痛，左侧腰部出现数群水疱，呈带状分布，右侧无皮疹此应诊断为（）A、单纯疱疹B、带状疱疹C、水痘D、接触性皮炎67.患者，男，60岁，突然感到心前区闷痛，伴心悸3小时，自服硝酸甘油1片，疼痛未能缓解。做心电图检查，显示如图所示： 根据心电图显示，心脏病变部位是（）A、前壁B、下壁C、正后壁D、前间壁E、后壁68.高血压患者，生气后，血压升至250/120mmHg，发生癫痫样抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑CT未见异常，最可能的诊断是（）A、蛛网膜下腔出血B、高血压脑病C、脑出血D、脑梗死E、高血压危象69.女性，35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛，并有成角畸形。入院后给予清创复位，石膏外固定后36小时，患者出现体温升高，伤口有少量脓性分泌物，白细胞计数明显升高。应首先考虑（）A、血肿吸收B、伤口感染C、组织坏死D、