2024年江西住院医师-江西住院医师全科医学笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年江西住院医师-江西住院医师全科医学笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.男性，20岁，3年来在冬天或遇冷即出现寒战、腰痛，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞0.065，血红蛋白78g/L，Ham试验阴性，冷热溶血试验阳性，应诊断为（）。A、运动性血红蛋白尿B、阵发性寒冷性血红蛋白尿C、自身免疫性溶血性贫血D、冷凝集素血症E、阵发性睡眠性血红蛋白尿2.男性，48岁，慢性肾盂肾炎，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞5～10个/HP，经内科治疗症状暂时缓解，但实验室检查尿仍然无好转。为防止复发采取低剂量抑菌疗法，正确的方法应该是（）。A、用常规一次量，睡前一次口服B、用全天剂量的1/2，睡前一次服C、用常规一次量，午餐后一次口服D、用常规一次量，清晨一次口服E、减少用药剂量，分次口服3.头痛伴脑膜刺激征者是（）。A、颅内压增高B、青光眼C、蛛网膜下隙出血D、神经功能性头痛E、椎-基底动脉供血不足4.男婴，10个月。腹泻4天，大便15余次／日，蛋花汤样伴少量黏液，呕吐，4～5次／日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神萎靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmol/L，血钾4mmol/L。第2天如需静脉补充生理需要量，液体应选择（）。A、10%葡萄糖B、0.9%氯化钠C、ORS含钠液D、1：4含钠液E、1：1含钠液5.增高可持续1~3周的心肌梗死的化验检查（）。A、GPTB、白细胞计数C、CPKD、GOTE、LDH6.由药物引起的非治疗性反应统称为药疹。7.男，42岁，近半个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg/dl（10.0mmol/L），餐后血糖252mg/dl（14．0mmol/L），系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗宜（）。A、原降血糖药增加剂量B、改用降血糖作用更强的口服降血糖药C、增加一种口服降血糖药D、双胍类、磺脲类、a-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用E、胰岛素治疗8.5个月，男婴。因咳喘4天，诊断为支气管肺炎，体温持续39℃～40℃，近2小时来两眼上翻，惊厥多次，神志半昏迷，前囟门紧张。可能合并（）。A、癫痫B、高热惊厥C、中毒性脑病D、婴儿手足搐搦症E、低血糖9.肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是（）。A、肺泡壁纤维化B、恢复正常C、细支气管狭窄D、支气管扩张E、肺大泡形成10.男性，66岁，无痛性肉眼血尿伴条状血块2个月，B超可见左肾轻度积水，2次细胞学检查未见癌细胞。为进一步诊治下列哪项检查最有价值（）。A、膀胱镜检查B、尿路X线平片和排泄性尿路造影C、血、尿常规，肝、肾功能D、膀胱造影E、MRI11.临床表现咯大量脓臭痰，痰静置后可分层的疾病是（）。A、大叶性肺炎B、肺梗死C、肺脓肿D、肺不张E、肺结核12.男性，35岁，尿频、尿急、尿痛一年，有米汤尿史，尿常规示白细胞充满/HP，IVU示左肾实质内有数个大小不等异常充盈区，肾盂显示不佳，右肾盂肾盏显示有轻度积水，治疗方法是（）。A、左肾病灶清除术B、左肾部分切除C、右肾造瘘术D、左肾切除术E、抗结核药物治疗13.8岁女孩，低热，干咳，皮肤结节性红斑，疱疹性结膜炎，多发性一过性关节炎及颈淋巴结肿大常见（）。A、风湿热B、传染性单核细胞增多症C、类风湿关节炎D、原发性肺结核E、川崎病14.人流中出现人工流产综合反应时，首选的药物治疗是（）。A、输血补液B、肌注地西泮（安定）C、静脉注射阿托品D、肌肉注射子宫收缩药E、静脉推注地塞米松15.消毒是指杀灭物体上（）。16.2008年，某县某医疗机构在近一周内接诊了数名伤寒患者，该机构一直没有报告当地的疾病预防控制机构，几日后，该地大面积暴发了伤寒疫情。接诊伤寒患者后，该医疗机构应在多长时间内报告至所在地的疾病预防控制机构（）。A、2小时B、6小时C、12小时D、24小时E、48小时17.液体疗法的补液总量包括补充（）、（）和（）。18.关于细粒棘球蚴病，下列哪项是不对的（）。A、是棘球蚴（包虫）病的其中一种B、人因摄入棘球绦虫的幼虫而感染C、主要流行于牧区和半牧区D、狗是主要的传染源E、大多数在儿童期感染19.下列哪类属于癫痫持续状态（）。A、全面强直阵挛性发作频繁发生，持续24小时B、连续的失神发作C、局部抽搐持续数小时D、发作自一处开始，按大脑皮层运动区逐渐扩展E、全面强直阵挛性发作频繁发生，伴意识持续不清20.男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体；体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为（）。A、1%～2%B、5%～10%C、16%～20%D、25%~35%E、40%～50%21.患者，20岁，建筑工人。因、高热伴头痛、腰痛4天，无尿2天而入院。体格检查：体温39.6℃，血压10／6kPa（75／45mmHg），神志清楚，颈软，结膜充血，胸前散布小出血点。周围血液白细胞数为16.2x109／L．N0.80，10.16，可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++，血小板为7.3×109／L。本例病原治疗原则是（）。A、不用B、早期用C、中期用D、晚期用E、暂无病原治疗药物22.下面说法哪项是恰当的（）。A、树枝状血管为异型血管B、白斑和白色上皮是同样的C、镶嵌可见于宫颈癌和不典型增生D、宫颈糜烂表面可见异型血管E、白色上皮为恶性病变23.女性，38岁，诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄（中度），突发心悸2天，伴呼吸困难，不能平卧，查体：BP95/75mmHg，口唇发绀，双肺较多湿啰音，心率150次／分，第一心音强弱不等，节律绝对不规则，心尖部舒张期隆隆样杂音，肝不大，下肢无水肿。触诊桡动脉搏动最可能有（）。A、短绌脉B、奇脉C、水冲脉D、交替脉E、以上均不是24.肾功能不全者，不宜使用（）。A、ARBB、β受体阻滞剂C、利尿剂D、ACEIE、钙拮抗剂25.下列哪项不是口服避孕药的绝对禁忌证（）。A、阴道流血原因不明者B、慢性肝炎C、结缔组织疾病D、乳腺癌E、深部静脉血栓形成者26.下列哪项不是共同性斜视的特点（）。A、渐进发病B、眼球运动无异常C、第二斜视角大于第一斜视角D、无复视E、无代偿头位27.引起小儿腹泻的非感染因素有（）、（）。28.男性，68岁，因患前列腺增生症排尿困难，需手术治疗。在前列腺手术指征中，下列哪种情况不是绝对手术指征（）。A、有尿潴留史B、膀胱残余超过50mlC、伴膀胱结石D、心、肺和肾功能可耐受手术E、前列腺明显增大29.眼压高低主要取决于房水循环中的哪些因素（）。A、睫状突生成房水的速率B、葡萄膜巩膜通道的大小C、上巩膜静脉压D、前房角的宽窄E、房水通过小梁网流出的阻力30.多数GBS患者病前（）周有胃肠道或呼吸道感染症状，或有疫苗接种史。31.大量咯血是指每日咯血量为（）。A、200ml以上B、300ml以上C、400ml以上D、500ml以上E、600ml以上32.男性，40岁，既往体健。吸烟20余年，近2周来咳嗽，痰中带血，1周来左侧胸闷、气短，但无发热和胸痛而应诊。X张胸片示左侧胸腔积液，下一步最先应进行的检查为（）。A、血常规B、胸部CTC、胸膜腔穿刺抽液检查D、PPD试验E、血沉33.试述先天性心脏病的诊断要点。34.女性，26岁，牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝、脾不大，血红蛋白90g/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×109/L，尿常规正常。明确诊断需做（）。A、骨髓检查B、Coombs试验C、出血时间测定D、铁蛋白测定E、网织红细胞计数检查35.三度房室传导阻滞（）。A、同步直流电复律B、非同步直流电除颤C、体外反搏术D、心室按需型起搏器E、以上都不宜应用36.关于寻常型银屑病，以下哪些正确（）。A、典型的红斑鳞屑皮损B、常易复发C、可侵犯头皮或甲D、皮损好发于四肢屈侧E、治疗不当可转变为红皮病37.男性，28岁，10岁时因右侧隐睾行右睾牵引固定术，现右侧阴囊肿大，痛半个月，右侧阴囊下垂，触之睾丸肿大如鹅卵，沉重感透光试验阴性，应诊断为（）。A、右附睾炎B、右睾丸炎C、右睾鞘膜积液D、右睾丸结核E、隐睾癌变38.最常用而简便的喉镜检查方法是（）。A、显微喉镜检查B、间接喉镜检查C、直接喉镜检查D、纤维喉镜检查E、喉动态镜检查39.特应性皮炎的发生可能是由于（）、（）及（）相互作用的结果。40.饮食少而缺乏纤维素导致的便秘（）。A、甲基纤维素口服B、石蜡油口服C、肥皂水灌肠D、外科手术E、半乳糖口服41.患者，女．23岁，广州市人。从海南省旅游回广州2周后，出现畏寒、高热、大汗，间歇发作4日，呕吐、双侧上肢抽搐1日。体格检查：神志不清，血压正常，颈有抵抗，心、肺无异常，肝肋下1.5cm，脾肋下1.5cm，质Ⅰ度，克氏征（+），巴氏征（+）。血象：WBC11×109／L，中性粒细胞0.75，脑脊液压力稍高外，其余未见异常。本病例有效的病原治疗药物是（）。A、氯霉素B、甲硝唑C、利巴韦林D、青蒿琥脂E、吡喹酮42.男性，34岁。气短少尿1周。查体：半坐位，全心扩大，心率134次／分，Af，心音低钝，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音，两肺湿啰音，肝大，腹水征（+）。UCG://全心扩大，室壁运动明显减弱。为明确诊断应做以下哪项检查（）。A、心脏CTB、心脏核素扫描C、普萘洛尔试验D、糖耐量试验E、心肌活检43.下面哪项属于淡水溺水的特点（）。A、血浆渗透压增高B、血浆渗透压降低C、高镁血症D、高钙血症E、血浆渗透压正常44.早期缺铁性贫血形态学改变为（）。A、小细胞低色素性贫血B、小细胞正色素性贫血C、正细胞正色素性贫血D、大细胞性贫血E、以上全不是45.妇女一生有多少年的生育期（）。A、20年B、30年C、40年D、50年E、60年46.对拒绝隔离治疗的甲类传染病病人，由公安机关协助医疗机构采取的措施是（）。A、对疫点进行卫生处理B、强制隔离治疗C、在指定场所进行医学观察D、在指定场所单独治疗E、划定疫点47.王大娘，71岁，早晨上台阶时，摔倒在地（臀部着地），不能站立和行走，自感局部剧痛，神志尚清楚，家人随即将其送往医院。老人平常视力不好，最近未服用药物，患类风湿关节炎20年，颈椎病5年，曾跌倒过1次。为明确跌倒造成的损伤首选以下哪项检查（）。A、头颅CTB、X线C、血糖D、血常规E、B超48.患者，女性，68岁，肥胖，血清甘油三酯、胆固醇长期升高，降脂药效果不明显，一次在赶乘公共汽车时，突然感觉胸下部闷紧，窒息感，停步后2～3分钟后才缓解，此时应首先考虑（）。A、心绞痛B、心肌梗死C、脑供血不足D、运动量太大之故E、老年性痴呆49.以下哪种抗组胺药有心脏毒性，禁忌与大环内酯类抗生素和唑类抗真菌药合用（）。A、氯苯那敏B、氯雷他定C、特非那定D、西替利嗪E、阿司咪唑50.女，38岁，尿频、尿急、尿痛半年余，抗炎治疗不见好转，IVU右肾不显影，尿常规示白细胞充满/HP，红细胞10～20个/HP，右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。诊断为右肾结核，应选用哪种治疗（）。A、右肾切除术B、继续抗结核治疗C、全身支持疗法+抗结核治疗D、术前抗结核药物治疗+右肾切除术E、术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗51.女性，29岁，尿频、尿急、尿痛2年余，有终末血尿。尿检：脓细胞（+++），红细胞（++），尿细菌培养阴性。IVU：右肾不显影，左肾上下盏均有虫食样改变，有轻度积水。血Cr100μmol/L，血红蛋白110g/L。诊断为双肾结核，该患者应怎样治疗（）。A、右肾切除，左肾造口B、非手术抗结核治疗C、左肾造口D、右肾切除E、抗结核治疗后右肾切除52.运动神经元病是一组病因尚未明确的主要影响（）细胞及（或）锥体束的运动系统疾病。53.10岁男孩，水肿、少尿3天，近l天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体，体温37.3℃，血压165/115mmHg，血BUN7.8mmol/L。尿常规示，蛋白(++)，红细胞>100个/HP，白细胞30个/HP。该患儿准确的诊断为（）。A、急性肾炎，高血压脑病B、慢性肾炎急性发作C、肾炎性肾病，高血压脑病D、急进性肾炎E、急性肾炎，颅内出血54.女性，24岁，发热、腰痛3天，体温38.0℃，巩膜黄染，肝肋下，1．0cm，脾肋下4cm，尿胆原（++），血清胆红素25μmol/L，血红蛋白80g/L，白细胞13.0×109/L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼细胞增多，粒红比0.8：1。诊断为（）。A、慢性肝炎急性发作B、急性黄疸型肝炎C、急性红白血病D、自身免疫性溶血性贫血E、巨幼细胞贫血55.蝶窦开口在（）。A、上鼻道B、中鼻道C、下鼻道D、总鼻道E、蝶筛隐窝56.复发性口疮可能的病因不包括（）。A、免疫功能异常、遗传B、胃肠功能紊乱、内分泌失调C、精神紧张、睡眠不足D、某些维生素和微量元素缺乏E、饮食、季节57.在女性患者中，月经前期或月经来潮时易（）偏头痛发作，而在妊娠期头痛发作可（），更年期后逐渐消失。58.属于女性型骨盆特点的是（）。A、骶岬向前突出B、骶坐骨切迹呈圆形C、坐骨棘突出D、骶骨较直E、耻骨弓角度约为80°59.下列几种休克中微循环变化和内脏继发性损害较严重的是（）。A、心源性休克B、低血容量性休克C、感染性休克D、过敏性休克E、神经源性休克60.关于口咽部的良性肿瘤，正确的是（）。A、较小的肿瘤，可用激光、冷冻治疗B、常见的肿瘤有乳头状瘤、纤维瘤C、肿瘤较大时可有咽异感症D、乳头状瘤发生于悬雍垂、扁桃体、腭弓等处，表面呈颗粒状E、肿瘤较大时，采用手术治疗61.与鼻咽癌关系密切的病毒是（）。A、巨细胞病毒B、单纯疱疹病毒C、EB病毒D、水痘一带状疱疹病毒E、HBV62.不属于国家基本公共卫生服务项目的是（）。A、定期为65岁以上老年人做健康检查B、定期为3岁以下婴幼儿做生长发育检查C、定期为孕产妇做产前检查和产后访视D、免费为精神疾病患者提供治疗服务63.某幼儿园发现一麻疹患儿，为了控制麻疹进一步蔓延，采取的措施中不恰当的是（）。A、暂不接受其他易感儿入托B、整个幼儿园中小儿每天口服利巴韦林（三氮唑核苷）C、易感者接触麻疹后应隔离检疫3周D、体弱多病的易感儿应立即肌肉注射丙种球蛋白E、体健易感儿接触后2天内应急接种麻疹疫苗64.强直性脊柱炎的发病大部分病例（90％）与（）相关。65.产前检查应常规每周1次（）。A、孕24周后B、孕36周起C、孕24-36周D、孕30周后E、孕16-20周66.女性，42岁，诊断风湿性心脏病，二尖瓣狭窄快速房颤，应用地高辛0.25mg/d，1个月，心室率突然转为规则，55次／分，提示（）。A、已达到洋地黄化B、已转为窦性心动过缓C、仍应用洋地黄，给予维持量D、可能为洋地黄中毒E、转为心房扑动伴有房室传导阻滞67.一青年女性患者鼻塞、流脓涕，伴头痛3个月就诊，前鼻镜检查未发现中鼻道有脓液，可行哪些检查（）。A、鼻窦体位引流法B、鼻内窥镜检查C、鼻窦CTD、诊断性上颌窦穿刺E、鼻窦A超68.蛋白质一热能营养不良最先出现的症状是（）。A、身高低于正常B、皮下脂肪减少C、体重下降D、体重不增E、肌肉萎缩69.女性，40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音。X线片示左2弓突出，右侧双弧影。心电图：Ptfv1异常，双峰P，右室肥大。若考虑行球囊扩张术下列哪项方案是正确的（）。A、先扩主动脉瓣其次扩二尖瓣B、先扩主动脉瓣择期扩二尖瓣C、先扩二尖瓣择期扩主动脉瓣D、先扩二尖瓣再扩主动脉瓣E、主动脉瓣二尖瓣同时扩70.对因患甲类传染病死亡的患者尸体，依法处理方式是（）。A、将尸体立即深埋，并告知死者家属B、将尸体移入太平间，征求死者家属意见后处理C、将尸体立即进行卫生处理，就近火化D、对尸体进行解剖查验，然后就近火化E、将尸体立即进行卫生处理后深埋71.关于鼻咽癌哪一项是错误的（）。A、鼻咽癌的发生与B病毒有关B、初发可见涕中带血C、容易发生颈淋巴结转移D、在脑症状中，三叉神经受累最多E、早期手术治疗效果最好72.对工作中发现的2型糖尿病高危人群（）。A、建议其每半年至少测量1次空腹血糖B、建议其每半年至少测量1次餐后2小时血糖C、建议其每年至少测量1次空腹血糖和1次餐后2小时血糖D、建议其每年至少测量1次空腹血糖73.影响基础体温的激素为（）。A、睾酮B、雌激素C、孕酮D、雌二醇E、黄体酮74.机械通气时使用反比通气有利于肺泡复张和气体弥散，有类似（）的作用。75.用胰岛素治疗的糖尿病人．如果白天尿糖全都阴性，而空腹血糖增高，应考虑为（）、（）、（）三种可能。第2卷一.参考题库(共75题)1.产前诊断主要检测的内容包括（）。A、观察胎儿外形B、染色体核型分析C、基因检测D、检测基因产物E、数胎动次数2.腺病毒（）。A、化脓性扁桃体炎B、咽结合膜热C、流行性感冒D、疱疹性咽峡炎E、急性鼻炎下列病原体能引起哪种上呼吸道感染3.脉压增大时可出现（）。A、重搏脉B、奇脉C、交替脉D、水冲脉E、短绌脉4.男性，32岁，右腰部痛，尿频、尿急、尿痛及向阴茎头放散痛，患者有排石史，右肾区叩击痛阳性。血白细胞3~5个/HP，红细胞10~20个/HP。该患者可诊为泌尿系结石，其结石部位应在（）。A、膀胱内B、输尿管下段C、输尿管间壁段D、后尿道E、前尿道5.男性，50岁，体育老师。游泳课时突然出现胸痛，休息后无缓解。呼叫救护车，医护到场后检查，BP90／60mmHg，R12次／分，神清，双肺呼吸音清，HR80次／分，偶可闻及早搏，EKG提示：V1-5ST段抬高，偶有室性早搏。回院途中，突然抽搐，意识丧失，唇面发绀，大动脉搏动消失。此时应立即（）。A、静注利多卡因B、静注胺碘酮C、静注阿托品D、电复律E、静注肾上腺素6.腭肌包括下列哪些肌肉（）。A、腭帆张肌B、腭帆提肌C、腭肌D、咽腭肌E、悬雍垂肌7.患者，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。周围血液RBC4．0x1012／L．WBC8.3×109／L，Hb138g／L，血清ALT740U／L，总胆红素84umol／L。该病例最可能的诊断是（）。A、急性胆道感染B、钩体病C、恙虫病D、病毒性肝炎E、败血症8.鼻咽顶部黏膜下有丰富的淋巴组织集聚，呈橘瓣状，称咽扁桃体。9.35周男婴，出生体重1.5kg，出生后3天体温不升，需要暖箱，该暖箱温度应是（）。A、31℃B、32℃C、33℃D、34℃E、35℃10.减少尿酸形成时可服用（）。A、氧化镁或维生素BB、氯化铵C、碳酸氢钠D、氯化钾E、别嘌呤醇11.高眼压症在测量眼压时充分注意测量误差，眼压测量时的主要误差因素（）。A、患者的配合B、中央角膜厚度C、测量的方法D、巩膜的厚度E、眼球内容物的多少12.老年人皮肤瘙痒的最常见原因是（）。A、皮肤感染B、皮肤干燥C、慢性肾衰竭D、药物过敏E、皮肤寄生虫13.哪一个阳性是抗病毒治疗的较好指征（）。A、HBsAgB、HBeAgC、抗-HBsD、抗-HBeE、抗-HBc14.男性，15岁，3周前发热、咽痛，1周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自述头痛，既往无高血压史，BP170/110mmHg，血红蛋白120g/L，尿常规示蛋白（++），RBC20~30个/HP，颗粒管型2~3个/HP，尿比重1.025；BUN13.3mmol/L，眼底视乳头轻度水肿，出现抽搐。出现高血压的原发病是（）。A、急性肾小球肾炎B、慢性肾炎急性发作C、急性肾盂肾炎D、急进性肾小球肾炎E、肾结核15.男性，58岁，尿频、排尿困难3年，尿流中断半年，下腹X线平片及B超可见膀胱区2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。患者宜采用哪种治疗（）。A、膀胱内碎石术B、饮用磁化水C、膀胱切开取石D、套石术E、药物排石16.哮喘缓解期的康复方案是（）。A、运动疗法、控制体重、健康教育、控制环境诱发因素B、应用抗生素、应用皮质激素C、应用抗哮喘药物、应用抗生素D、应用抗哮喘药物、应用抗生素、应用非甾体类抗炎药E、运动、脱敏、抗炎17.流行性腮腺炎患者常为单侧或双侧腮腺肿大，以耳垂为中心，向前、后、下方发展，边缘不清，质地坚硬，有压痛，有波动感。18.下列哪项疾病咳出的痰分层（）。A、肺脓肿B、大叶性肺炎C、支气管哮喘D、支气管炎E、肺不张19.高血压急症是指短时期内血压重度升高，并伴有心、脑、肾及眼底的严重功能障碍，其舒张压和（或）收缩压为（）。A、>130mmHg；不变B、≥100mmHg；≥180mmHgC、>130mmHg；>200mmHgD、不变；>200mmHgE、以上均不准确20.简述腰穿的适应证与禁忌证。21.糖尿病易引起的疾病中下列哪项不符合（）。A、肾小动脉硬化B、冠状动脉粥样硬化C、视网膜动脉硬化D、肝硬化E、颈动脉硬化22.女，28岁，因左肾结核1年前行左肾切除术，术后应用抗结核药物，尿频不见好转，现每次尿量40ml左右。化验：血沉正常，尿镜检血细胞2~3个／HP，红细胞0～1个/HP，尿抗酸菌2次阳性。IVU：右肾盂肾盏显示有轻度积水，膀胱小而圆形。首选治疗是（）。A、右肾造瘘术B、继续抗结核治疗C、右输尿管皮肤造口术D、结肠扩大膀胱术E、中药治疗23.声导抗测试是通过测量中耳传音机构的声阻抗--导纳来评估内耳和脑干听径路功能的方法。24.发生突发公共卫生事件初次报告时，非必须报告的信息是（）。A、波及人群B、原因C、发生地点D、潜在的威胁和影响25.白喉杆菌侵袭力（），但能产生强烈外毒素，是（）。26.宫颈不典型增生，在阴道镜下多可见（）。A、涂碘后碘着色深浅不一B、树枝状血管及柱状上皮C、点状血管及镶嵌D、腺体开口区E、细网状血管区27.新生儿的呼吸次数（）。A、40～45次／分B、30～40次／分C、25～30次／分D、20～25次／分E、18～20次／分28.三十九岁，经期腹痛进行性加重5年，G2P1，5年前人工流产后未避孕．妇科检查：阴道后穹隆可触及0．5cm×0．3cm结节数个．触痛明显，子宫后位如孕7周大小，质中等，不活动，左附件可及6cm×5cm×4cm肿物，质囊感，不活动，有轻压痛。对此患者采取的最佳处理方式是（）。A、高效孕激素同期疗法B、雄激素疗法C、腹腔镜下手术穿刺D、左附件切除术E、子宫切除及盆腔内病灶切除术29.试述急性淋巴细胞白血病的治疗原则。30.累积的体液损失量是指（）。31.性传播疾病控制的主要目的包括（）。A、阻断性接触传染B、预防性病C、预防性病并发症及后遗症D、减少HIV感染的危险32.填写传染病疫情报告卡的人员是（）。A、首诊医生B、疾病预防控制机构人员C、病人D、县级以上卫生机构33.在我国，咯血的主要原因首推（）。A、肺梗死B、肺结核C、肺炎D、矽肺E、恶性肿瘤转移34.出现呼吸困难的主要疾病是呼吸系统和心，，，，血管系统疾病。（）35.女，40岁，发现颈部肿大6年，近半年来常感心悸，多汗，食量加大，检查：无突眼、甲状腺Ⅱ。肿大、结节状，脉搏116次／分，心、肺、腹无异常发现，其诊断可能是（）。A、结节性甲状腺肿B、原发性甲状腺功能亢进C、继发性甲状腺功能亢进D、高功能甲状腺腺瘤E、甲状腺腺癌36.慢性肾小球肾炎是以（）、（）、（）、（）为基本临床表现的一组疾病，患者多有不同程度的肾功能减退。其常见病理类型有（）、（）、（）、（）。37.提示胎儿肺成熟（）。A、双顶径>8.5cmB、羊水卵磷脂／鞘磷脂（L／S）>2C、羊水肌酐值>176.8μmol／L（2mg／dl）D、羊水胆红素类物质值20％38.一患者行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声带麻痹，分析手术中可能损伤的结构是（）。A、舌下神经B、喉上神经C、舌咽神经D、左侧喉返神经E、右侧喉返神经39.肾源性水肿常伴有（）。A、静脉压升高B、低蛋白血症C、高血压D、眼底改变E、尿液改变40.处于临床死亡期的病人是可以被复苏的。41.ITP首选治疗是（）。A、大剂量丙种球蛋白B、脾切除C、糖皮质激素D、输浓缩血小板悬液E、长春新碱42.自耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离是（）。A、骨盆入口前后径B、真结合径C、对角径D、骶耻外径E、中骨盆前后径43.患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀、水肿，活动抬高减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，右下肢大腿内侧、小腿后见迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。为进一步明确病因应进行哪项检查（）。A、下肢静脉压测定B、下肢皮温测定C、下肢多普勒血流检查D、静脉造影（右下肢）E、深静脉瓣膜功能试验44.女，39岁，因易乏力、间歇头晕2个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm，体重75kg，BP18.7/12.3kPa（140/92mmHg），心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg/dl），餐后2小时血糖（2HPC）12mmol/L（216mg/dl）。本例最适宜考虑用的药物是（）。A、甲苯磺丁脲B、格列本脲C、格列喹酮D、二甲双胍E、卡托普利45.梅毒的传播途径是（）。A、母婴传播B、经性接触传播C、经血及血制品传播D、经污染的饮食器具传播E、经接吻传播46.简述MG的诊断及治疗要点。47.目前，结膜假膜最主要见于（）。A、腺病毒性结膜炎B、白喉杆菌性结膜炎C、泡性结膜炎D、春季结膜炎E、单纯疱疹病毒性结膜炎48.急性胰腺炎按病理分型为（）和（）。49.鼻腔鼻窦恶性肿瘤的常见症状为（）。A、单侧鼻出血或涕中带血B、单侧持续性鼻塞、流脓涕或臭涕C、面颊部麻木、疼痛、隆起D、单侧突眼、眼球移位E、头痛、头胀和嗅觉减退或丧失50.紧张性头痛系由于长期紧张、焦虑或疲劳所致的颈部（）持久性收缩，肌肉血液循环障碍和缺血。51.下面哪些不是妇女保健工作的任务（）。A、做好妇女劳动保护B、做好妇女各期保健C、做好家庭保健D、做好计划生育技术指导E、女性心理保健52.抑制房水生成（）。A、缩瞳剂B、β-受体阻滞剂C、肾上腺素D、前列腺素衍生物E、碳酸酐酶抑制剂53.构成咽峡的结构有（）。A、悬雍垂B、软腭游离缘C、腭舌弓D、腭咽弓E、舌背54.引起心源性水肿的机制是（）。A、毛细血管通透性增高B、淋巴液回流受阻C、毛细血管滤过压升高D、血浆胶体渗透压降低E、组织液蛋白含量高55.甲状腺功能减低症的典型临床表现包括（）、（）、（）、（）。56.宫内节育器的避孕机制主要是（）。A、阻止精子和卵子相遇B、影响卵巢排卵C、阻止受精卵着床D、阻止精子进入输卵管E、影响卵子功能57.以下哪几种抗真菌药既可口服亦可外用（）。A、酮康唑B、伊曲康唑C、特比萘芬D、氟康唑E、灰黄霉素58.某患者因上呼吸道感染静点青霉素，护士按照操作规程给药。第2天用完药后，患者回到家中感到不适，3小时后加重，紧急送到医院抢救，后抢救无效死亡。家属认为是青霉素过敏致死，反映到市卫生局。市卫生局委托市医学会组织专家进行医疗事故鉴定，鉴定结论为：不属于医疗事故。依据首次鉴定的结论，患者死亡的性质为（）。A、医疗事故B、医疗差错C、医疗意外D、医疗纠纷E、难以避免的并发症59.彻底治疗慢性泪囊炎必须依靠（）治疗。60.葡萄糖液输入体内后葡萄糖逐渐被氧化成水及CO，故在输液时可视为（）液体。61.35岁高龄孕妇，胎儿．染色体畸变发生21-三体的概率（）。A、1.7％B、1／2C、0.6％D、1％E、3％62.血管性痴呆和阿尔茨海默病的临床鉴别要点不包括（）。A、早期人格是否保持良好B、病程是否呈波动性C、痴呆的严重程度D、CT表现不同E、是否有高血压史63.下列哪一项是肾源性水肿的特点（）。A、多从下肢开始继而遍及全身B、多从眼睑开始继而遍及全身C、多伴有双上肢静脉压升高D、多为非压陷性水肿E、多伴有淋巴回流受阻64.某男，35岁。反复上腹疼痛8年，进食后可缓解，常有夜间疼醒，此次复发5天来就诊。查体：剑突下偏右压痛（+），无肌紧张及反跳痛，该患者最可能的诊断是（）。A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、胃泌素瘤D、慢性胆囊炎E、慢性胃炎65.关于溶血性贫血的定义，哪一项是正确的（）。A、红细胞破坏增加B、红细胞寿命缩短C、骨髓造血功能亢进D、红细胞破坏增加，骨髓能代偿E、红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力66.甲状腺功能亢进，快速房颤，首选（）。A、电复律B、毛花苷C静脉滴注C、普罗帕酮静脉滴注D、普萘洛尔口服E、奎尼丁口服67.风湿性心脏病二尖瓣狭窄，快速房颤（）。A、电复律B、毛花苷C静脉滴注C、普罗帕酮静脉滴注D、普萘洛尔口服E、奎尼丁口服68.试述意识障碍及其程度。69.孕产妇在孕12周前需由乡镇卫生院建立（）。70.扁桃体手术适应证正确的是（）。A、慢性扁桃体炎反复发作或多次并发扁桃体周围脓肿者B、单纯扁桃体肥大C、扁桃体恶性淋巴瘤D、慢性扁桃体炎合并严重风湿性心脏病活动期E、以上都对71.属于预警行为的是（）。A、饭前便后洗手B、不接触疫水C、抽烟D、驾车使用安全带E、预防接种72.对于出口后矢状径恰当的是（）。A、两坐骨结节内侧缘的距离B、正常值为8～9cmC、坐骨结节间径至骶骨的长度D、两坐骨结节外侧缘的距离E、以上均不是73.幽门螺杆菌感染的检测中简便可靠的诊断方法是（）。74.根据目前的研究，癌样尖锐湿疣与哪一型病毒有关（）。A、HPV-6B、HPV-11C、HPV-16-D、HPV-18E、HPV-3175.外用皮肤腐蚀剂有（）。A、三氯醋酸B、硝酸银C、乳酸D、水杨酸E、尿素第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：B2.参考答案：A3.参考答案：C4.参考答案：D5.参考答案：B6.参考答案：错误7.参考答案：E8.参考答案：C9.参考答案：B10.参考答案：B11.参考答案：C12.参考答案：D13.参考答案：D14.参考答案：C15.参考答案：病原微生物16.参考答案：D17.参考答案：累积损失量；生理需要量；继续丢失量18.参考答案：B19.参考答案：E20.参考答案：A21.参考答案：B22.参考答案：C23.参考答案：A24.参考答案：B25.参考答案：C26.参考答案：C27.参考答案：饮食因素；气候因素28.参考答案：E29.参考答案：A,C,E30.参考答案：1～431.参考答案：D32.参考答案：C33.参考答案：先天性心脏病的诊断要点： （1）病史：①母妊娠史：注意孕期前3个月有无病毒感染史、服用影响胎儿发育的药物史及接触有害物质等。②常见症状：轻症病人可无特殊症状，多在体检时发现心脏杂音而就诊；重症患儿可有喂养困难、咳嗽、气促、汗多、声音嘶哑、活动或哭吵后出现短暂青紫或持续性青紫。有紫绀的患儿往往发育迟缓，并可有蹲踞现象。③发病年龄：3岁以前发现的心脏病以先天性畸形可能性大。婴幼儿期反复出现心力衰竭提示先天性心脏病的存在。 （2）体格检查：①一般表现：紫绀、生长发育异常和呼吸困难。心力衰竭者肝脏增大，肝颈静脉回流征阳性并可有水肿，可有其他先天性畸形。②心脏检查：望诊包括心前区隆起、异常心尖搏动；触诊包括心前区有抬举感或震颤；扣诊包括心脏大小及位置改变；听诊包括第一、二心音异常、杂音等。③周围血管征：比较上、下肢动脉搏动及血压，如股动脉搏动减弱或消失，下肢血压低于上肢，提示主动脉缩窄；脉压增宽，伴有毛细血管搏动征和股动脉枪击音提示动脉导管未闭。 （3）特殊检查：X线检查、心电图、超声心动图等。34.参考答案：A35.参考