2024年河北住院医师-河北住院医师放射肿瘤科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年河北住院医师-河北住院医师放射肿瘤科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.与肝脏假小叶形成无关的因素是（）A、肝细胞变性坏死B、肝细胞再生形成结节C、纤维结缔组织增生D、肝窦内皮细胞窗减少E、淋巴细胞和单核细胞浸润2.门静脉高压症病人，实行分流术，哪一项是正确的（）A、病人有明显黄疸B、血清白蛋白低于50g/L时不宜进行C、适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血的病人D、适用于严重腹水病人E、术后不会再发生胃底、食管静脉曲张3.男性，70岁。吞咽困难3个月。食管钡透：中段有3cm的不规则食管充盈缺损，取活体组织病检为鳞癌。心电图有ST段下降，T波倒置，肺功能严重障碍，其治疗方法为（）A、药物疗法B、根治性手术切除C、姑息性手术D、放射治疗E、胃造口术4.引起脑梗死最常见的原因是（）A、脑细小动脉硬化B、脑动脉粥样硬化C、脑动脉栓塞D、脑出血E、肿瘤5.常用于骨骼系统活检的穿刺针有（）A、Ackermann针B、Craig针C、Jamshidi针D、Kopans针E、Homer针6.继发性肺结核最常见的是哪种类型（）A、原发综合征B、血行播散型肺结核C、浸润型肺结核D、纤维空洞型肺结核E、结核性胸膜炎7.患者男，60岁，舌根低分化鳞状细胞癌，侵及翼内肌、磨牙后三角，伴开口受限。术前首选放射治疗，剂量为（）。A、30GyB、40GyC、50GyD、60GyE、70Gy8.食管癌直接浸润可引起的继发性病变不包括（）A、颈部淋巴结肿大，内见癌组织B、肺脓肿C、脓胸D、大咯血（大出血）E、食管气管瘘9.全基因组扫描相关研究发现，与散发鼻咽癌相关的易感基因是（）。A、RBB、TNFRSF19C、BRCA1D、LMP-1E、HNPCC10.女性，44岁，左侧腋窝有肿大淋巴结多个，大者2cm，锁骨上淋巴结不大，同侧乳房内未扪及肿块，对侧乳房及腋下无异常，全身未查到其他原发病灶。腋淋巴结穿刺发现癌细胞，考虑其原发灶最可能来自于（）。A、肺B、消化道C、甲状腺D、乳腺E、胸腺11.结核性支气管扩张的好发部位在（）A、右上叶支气管B、左舌叶支气管C、左下叶支气管D、上叶尖、后段支气管E、右下叶支气管12.女性，40岁。发热，右颈淋巴结肿大月余。切除淋巴结1．5cm×1．5cm×1cm，镜下淋巴滤泡增多，遍及副皮质区和髓索内，大小相近，可见生发中心扩大，内有中心细胞和中心母细胞，伴星空现象，套区略薄，正确的诊断是（）A、Castleman病B、生发中心进行性转化C、结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤D、滤泡性淋巴瘤E、反应性滤泡增生13.乙型肝炎潜伏期平均是（）A、4周B、6周C、40天D、3个月E、6个月14.女性，35岁，1周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛，发热、寒战，伴少量柏油样大便2天，经非手术治疗，病情缓解，7日后反复且病情恶化。查体：急性病容，巩膜黄染，肝大、压痛。此例其诊断可能是（）A、胆道结石B、出血性胃炎C、胆道出血D、上消化道出血E、门静脉高压症15.男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4～5次／天，便不成形，无脓血，黏液，服小檗碱（黄连素）、诺氟沙星可稍缓解，近半月症状加重．大便7~8次／天，查大便常规正常，大便无脂肪滴。用哪种检查确诊最可靠（）A、大便常规加潜血B、结肠镜C、查血CEAD、直肠肛管测压E、钡灌肠16.男，40岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时，向腰背部放射，伴恶心，呕吐，发热，无血尿。（）为最可能的诊断A、急性胰腺炎B、胆囊炎C、消化性溃疡D、肠梗阻E、肾结石17.男性，15岁，因右侧腰部酸胀，劳累后加重就诊，无发热和肾绞痛史。B超右肾中度积水。尿常规正常。如诊断明确，采取何种措施（）。A、药物治疗B、右肾切除术C、留置双J管D、永久性肾造瘘E、右肾盂-输尿管连接部成形术18.黑色素瘤单药治疗有效的药物有（）。A、达卡巴嗪B、紫杉醇C、福莫斯汀D、吉西他滨E、替莫唑胺19.下列对结核性脑膜炎临床表现描述错误的是（）A、多起病隐匿，慢性病程，也可急性或亚急性起病B、可缺乏结核接触史C、有脑膜刺激症状和颅内压增高表现D、可致脑神经损害，以动眼、外展、面和视神经最易受累E、老年人患者头痛、呕吐、颅内压增高症状更20.男性，70岁，活动中突发右侧肢体活动不利，口角右偏，言语不清，血压220/130mmHg，头颅CT显示左侧底节区脑出血，下列说法哪项是正确的（）A、静脉使用降压药物使血压在2小时降至正常水平B、适当降压使血压不低于160/100mmHgC、严密监测下尽快使血压降至正常D、血压控制目标为小于160／100mmHgE、不必降压治疗以防进一步减少脑组织血流灌注21.48岁，肝硬化病史5年，大量放腹水后出现睡眠障碍、扑翼样震颤，脑电异常最可能的诊断是（）A、肝性脑病Ⅲ期B、肝性脑病Ⅱ期C、肝性脑病Ⅰ期D、肝性脑Ⅳ期E、亚临床肝性脑病22.急性胰腺炎时血清淀粉酶升高的规律为（）A、发病后2小时升高，12小时达到高峰B、发病后3～4小时开始升高，24～48小时达到高峰C、发病后24小时开始升高，48小时后达到高峰D、发病后48小时开始升高，72小时后达到高峰E、以上均不对23.三氧化二砷主要治疗的白血病类型是（）A、慢性淋巴细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、急性巨核细胞白血病D、急性早幼粒细胞白血病E、慢性粒细胞白血病24.艾滋病的全称是（）A、免疫缺陷综合征B、免疫耐受综合征C、联合免疫缺陷综合征D、感染性免疫缺陷综合征E、获得性免疫缺陷综合征25.支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速，不正确的治疗是（）A、硫酸沙丁胺醇吸入B、鼻导管吸氧C、普萘洛尔口服D、异丙托溴铵吸入E、地塞米松静脉滴注26.男，30岁，反复乏力、不欲饮食，肝区不适2年。查体：慢性病容，巩膜轻度黄染，颈部有2个蜘蛛痣，肝肋下20cm，质中，脾侧位可触及。实验室检查示：ALT100U，血清白蛋白40g／L，γ-球蛋白40g／L，血清总胆红素30μmol／L，为明确诊断最可靠的检查是（）A、乙型肝炎病毒标志物B、B超C、MRID、CTE、肝活检27.患者女性，39岁，慢性咳嗽、咳痰史10余年；每年冬季咳嗽、咳痰明显，常咳出大量黄色黏痰，时有痰中带血，有时咳出恶臭黄绿色痰，查体：结核菌素试验阴性，肺可闻及湿啰音，无明显呼吸困难和胸廓变形；肝、脾不大，无发热。最可能的诊断是（）A、慢性支气管炎，支气管扩张症B、慢性支气管炎合并肺气肿C、肺结核D、慢性支气管炎合并心力衰竭E、慢性支气管炎，小叶性肺炎28.主持尸检者在解剖前必须确认的尸检手续包括（）A、死亡证明B、尸检申请书C、尸检委托书D、死者临床资料E、以上均包括29.粥样斑块内通常不具有的成分是（）A、苏丹Ⅲ染色阳性的物质B、中性粒细胞C、纤维组织D、泡沫细胞E、不定形坏死崩解产物30.女性，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊，首选的检查方法是（）A、X线钡餐检查B、CT检查C、胃液细胞学检查D、胃液分析E、B超31.慢性缩窄性心包炎多见于（）A、胶原病性心包炎B、结核性心包炎C、化脓性心包炎D、真菌性心包炎E、尿毒症性心包炎32.患者男，26岁，因“阴囊坠胀感3d，右侧睾丸肿大1d”来诊。查体：一般情况好；右侧睾丸肿大，表面光滑，质硬；余未发现明显阳性体征。B型超声：睾丸实性占位。初步考虑睾丸恶性肿瘤。其病理分期为（）。（提示行腹膜后淋巴结清扫术，术后病理：2枚淋巴结直径0.5~1.0cm，见癌浸润。）A、ⅠaB、ⅠbC、ⅠsD、ⅡaE、ⅡbF、Ⅱc33.男性，70岁。高血压病已20余年，未用药，血压一直持续在190／110mmHg，，在当地医院服用降压药物，2d后血压降至100／60mmHg。病人出现头晕，头晕原因可能是（）A、症状未改善B、出现脑供血不足C、诱发肾功能不全D、诱发脑溢血E、诱发冠状动脉痉挛34.关于肿瘤的病机，叙述最贴切的是（）。A、气机阻滞B、痰凝湿聚C、热毒炽盛D、瘀血内阻E、本虚标实35.泵衰竭的严重阶段是（）A、肺衰B、全心衰竭C、急性心梗D、心源性休克E、左心衰竭36.有关恶性骨肿瘤保肢手术的描述不正确的是（）。A、将肿瘤骨和宿主骨一起整块切除B、肢体重建包括骨与关节重建和软组织的重建C、重建后的肢体功能应不低于假肢D、必须保证各个部位均达到广泛或根治的切除边界E、已替代截肢手术37.男性，35岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心、呕吐，呕吐胃内容物，吐后疼痛不缓解。查体：体温38.3℃。脉搏96次／分，脐周压痛、反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱。血WBC12.0×109/L，中性粒细胞88%。该患者应采取以下哪项治疗方法（）A、半流食，针刺疗法B、流食，中药治疗C、禁食水，抗生素注射，补液，解痉止痛D、禁食水，解痉止痛E、抗生素，补液治疗38.宫颈上皮内瘤变时醋酸白试验，病变处接触醋酸后变为（）A、白色B、不变色C、红色D、蓝色E、黑色39.扩张型心肌病最主要的病理学特征是（）A、心室扩大B、室壁薄C、心室纤维化D、心肌细胞肥大E、心肌坏死40.患者女，68岁，因“发现外阴肿物4个月”来诊。妇科查体：右侧大阴唇中下1/3处菜花样肿物，约3cm×2cm，活动度好；右侧腹股沟可触及1枚2.0cm×1.5cm淋巴结，未固定。其分期（FIGO，2009年）为（）。（提示术后病理：外阴高分化鳞状细胞癌，侵及真皮下脂肪组织，切缘阴性，左侧腹股沟淋巴结转移0/14，右侧3/15，其中1枚淋巴结可见被膜外受侵。）A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲb期D、Ⅲc期E、Ⅳa期F、不能确定分期41.关于两性母细胞瘤的描述错误的是（）A、兼有颗粒细胞瘤和支持一间质细胞瘤两种成分B、必须有Leydig细胞成分C、颗粒细胞瘤可为成人型D、此肿瘤十分罕见E、颗粒细胞瘤可为幼年型42.病态窦房结综合征病因除了以下哪项（）A、电解质紊乱B、甲状腺功能减退C、交感神经张力增高D、心肌病E、淀粉样变性43.免疫功能低下的新型隐球菌脑膜炎患者可以急性起病其早期症状多是（）A、头痛B、恶心C、呕吐D、发热E、脑膜刺激征44.血管内金属支架，按支架表面处理情况可分为（）、（）、（）。45.患者40岁，胸腹部摔伤，呼吸困难，腹痛，呕吐，血压90/70mmHg，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛明显，腹部无明显移动性浊音，肠鸣音弱，X线片检查示右侧膈肌升高，活动受限，右7、8、9肋骨骨折，诊断为（）A、肠破裂B、胃破裂C、脾破裂D、肝破裂E、损伤性气胸46.目前MRA中常用技术有（）A、TOFB、黑血技术C、最小强度投影D、最大密度投影E、PC47.用抗酸染色法染色后，结核杆菌在光学显微镜下的典型形态是（）A、为紫色的栅栏状排列杆菌B、为红色的粗大杆菌C、为紫色的略带弯曲的细长杆菌D、为红色的略带弯曲的细长杆菌E、为红色的竹节状排列杆菌48.患者，男，50岁。乙肝病史6年，呕血1天。检查：腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，脾肋下3cm，腹水征（+）。HBsAg（+），白蛋白降低，A/GA、慢性肝炎B、肝硬化合并上消化道出血C、消化性溃疡合并上消化道出血D、白血病E、原发性肝癌49.细菌性痢疾的病变部位主要位于（）A、乙状结肠和直肠B、结肠C、回盲部D、回肠E、结肠和空回肠50.NBCA胶的特点（）A、易溶解B、固体C、血液中迅速凝聚成块D、短期栓塞剂E、有抗原性51.疟疾的发病过程中，疟原虫在人体内分为（）A、血浆内期B、红细胞内期C、红细胞外期（肝细胞内期）D、骨髓内细胞期E、脑细胞内期52.男，20岁，因阵发性心悸2年，急性发作2小时入院，查心电图显示：心率180次／分，节律规则，QRS波群时限0.11秒，可见逆行P波，该患者最可能的诊断为（）A、阵发性室上性心动过速B、阵发性室性心动过速C、窦性心动过速D、心房扑动E、非阵发性房室交界区心动过速53.心肌梗死症状中最先出现下列哪一项（）A、发热B、疼痛C、恶心呕吐D、呼吸困难E、昏厥54.患者，女性，54岁。患风湿性二尖瓣关闭不全多年，用地高辛和氢氯噻嗪维持疗效，但近日呼吸困难加重，夜间频繁发作，心悸，两肺满肺野湿性啰音，经检查左室舒张期充盈压明显升高。除上述药物外，该加用哪种药物进行治疗（）A、米力农B、多巴胺C、硝普钠D、氨力农E、卡托普利55.原发性肝癌最主要的转移部位是（）A、肺B、肝内播散C、骨D、左锁骨上淋巴结E、脑56.乳腺癌放疗的基本原则是（）A、消灭肿瘤达到根治目的B、保存机体使其恢复功能C、消灭肿瘤保存机体D、与外科化疗联合，是综合治疗的重要组成部分E、预防肿瘤复发、转移57.人群感染疟疾后，获得的免疫力为（）A、一定的免疫力，但不持久B、终生免疫C、无免疫力D、有交叉免疫E、以上均不对58.冠状动脉粥样硬化合并有高血压或心衰时，膳食应（）A、限制烟酒B、限制脂肪C、限制食盐D、限制蔗糖E、限制热量59.某患者有低热、盗汗、咳嗽、咯血等症状，则该患者可能患有（）A、胃出血B、肺出血C、浸润型肺结核D、食管癌E、以上都不可能60.门诊疑为痔、慢性痢疾、结肠炎或直肠癌的患者，要提高诊断率，首先应进行哪项检查（）A、X线钡剂灌肠检查B、粪便常规检查C、直肠指检D、X线钡餐检查E、直肠乙状结肠镜检查61.肝脓肿穿刺置引流管，一般应保留（）A、2～3天B、5～7天C、9～10天D、12～14天E、15～30天62.阿米巴病的主要传染源（）A、症状明显的患者B、受感染的动物C、恢复期患者D、无症状包囊携带者E、慢性患者63.诊断肺结核的最可靠的依据是（）A、结核中毒症状B、X线呈浸润性改变C、结核菌素试验阳性D、痰找到结核菌E、血沉增快64.与胃癌预后关系不大的因素是（）A、组织学类型B、肿瘤的颜色C、是否侵犯淋巴结D、肿瘤的浸润深度E、肿瘤间质内淋巴细胞及浆细胞浸润的程度65.骨肿瘤瘤细胞破坏正常组织的方式有（）。A、丧失血供，导致组织坏死、自溶和吞噬B、挤压周围正常组织C、酶分泌，使结缔组织的基质去极化，造成天然屏障的崩解D、炎性浸润物，使周围正常组织变得衰弱E、促使酶的作用加强，引起结缔组织吸收66.局限性骨质疏松多见于（）、（）、（）。67.女性，35岁。患类风湿关节炎，长期服用强的松。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）。首先考虑的诊断是（）A、急性胃炎B、急性胰腺炎C、急性心肌梗死D、急性胆囊炎E、胃肠道穿孔68.下述疾病中不表现为劳力性呼吸困难的是（）A、贫血B、肺气肿C、慢性充血性心力衰竭D、肺间质纤维化E、癔症69.患者女，45岁，因“发现肝可疑占位2d”来诊。完善各项检查后明确诊断：左侧乳腺癌，肝转移，肺转移，左腋淋巴结转移。左侧乳腺癌穿刺，免疫组织化学：ER（－），PR（－），HER-2（－）。首选的治疗为（）。A、放射治疗B、化学治疗C、内分泌治疗D、曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗E、手术治疗F、肝病灶射频消融治疗70.患者，女性，56岁，现胃脘痛剧烈有时向后背放射，痛处固定，拒按，上腹肿块，肌肤甲错，眼眶暗黑，舌质紫暗有瘀斑，舌下脉络紫胀，脉弦涩，治疗方剂是（）A、柴胡疏肝汤加减B、海藻玉壶汤加减C、开郁二陈汤加减D、膈下逐瘀汤加减E、开郁二陈汤加减71.典型的阿少夫结节不包括（）A、阿少夫细胞（风湿细胞）B、泡沫细胞C、纤维素样坏死D、成纤维细胞E、淋巴细胞72.男，58岁，肝硬化腹水，24小时尿钠110mmol（正常值130～261mmol），24小时尿钾117mmol（正常值51～102mmol）。选用何种利尿剂较好（）A、双氢克尿塞B、利尿酸钠C、安体舒通D、氯噻酮E、速尿73.女，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。其诊断最可能是（）。A、右肾细胞癌B、右肾盂癌C、右肾囊肿D、右肾错构瘤E、右肾母细胞瘤74.慢性肺结核纤维组织增生可引起（）A、喉、肠结核B、脓气胸C、COPDD、脑膜结核E、支气管扩张症75.下列不是不孕症时月经前1～2天子宫内膜的组织学形态的是（）A、腺体分泌不佳B、间质不发育C、子宫内膜息肉D、分泌早期形态E、结核性子宫内膜炎第2卷一.参考题库(共75题)1.某人在我中心进行检测，初筛结果HIV抗体阳性，则可以判定为（）A、感染了HIVB、没有感染HIVC、怀疑感染了HIV，需要确认实验才能判断D、不能确定E、以上说法均正确2.患者男，62岁，因“持续胸痛1年，加重伴呼吸困难1个月”来诊。低热，无咳嗽，体重下降不明显。4个月前有1次右侧肺炎病史，经抗感染治疗后好转。高血压病史10年，血压控制一般。大量吸烟史；30余年前有明确石棉接触史6个月。胸部X线片（外院）：右侧大量胸腔积液。外院曾行胸腔穿刺，胸腔积液中未找到肿瘤细胞。应进行的检查包括（）。A、胸部CTB、胸部B型超声C、胸腔穿刺D、胸部PET-CTE、胸部MRIF、胸膜活检3.青少年患者常见的骨肿瘤有（）。A、骨软骨瘤B、骨肉瘤C、软骨肉瘤D、转移癌E、脊索瘤4.患者，男。37岁，支气管哮喘重度发作3天，使用氨茶碱，沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO250mmHg，PaCO270mmHg，进一步救治措施应为（）A、静脉推注地塞米松B、给予高浓度吸氧C、静脉滴注5%碳酸氢钠D、联合应用抗生素静脉滴注E、气管插管，正压机械通气5.筛查试验应具备的要求包括（）。A、人群筛查的疾病应有可识别的早期临床症状和体征B、人群筛查的疾病应是当地重大公共卫生问题C、人群筛查试验一般要求对查出的早期病变有行之有效的治疗手段D、人群筛查试验一般要求筛查方法被筛查人群接受，且疾病自然史清楚E、人群筛查试验应廉价、快速和准确，正确区分出患者和可疑病例6.男性，58岁，进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。下列各项检查可明确诊断的是（）A、纤维结肠镜B、CEAC、CTD、B超E、X线钡餐检查7.下列哪项不属颅脑平扫适应证的是（）A、颅内出血B、脑梗死C、脑萎缩D、脑血管畸形E、先天性无脑8.男，60岁，因进行性吞咽困难4个月就诊入院，经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄，黏膜中断，病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶。如术中不能切除肿瘤，应选择的短路吻合术不包括（）A、食管结肠转流吻合术B、食管胃转流吻合术C、胃造瘘术D、食管腔内置管术E、食管旷置术9.目前国内流行性脑脊髓膜炎（流脑）流行的主要菌群是（）A、A群B、B群C、C群D、D群E、W135群10.选择梯度回波序列主要是为了（）A、提高对比分辨率B、提高图像信噪比C、缩短检查时间D、减低噪音E、提高空间分辨率11.女，24岁，餐后上腹不适、隐痛两年余，加重1周。查体无阳性体征。胃镜示胃黏膜红白相间，以红为主，病变以胃窦部为重。可能的诊断是（）A、慢性萎缩性胃炎B、慢性浅表性胃炎C、急性糜烂性胃炎D、急性化脓性胃炎E、急性腐蚀性胃炎12.患者男性，45岁，吸烟20年，声嘶1个月余，伴喉部异物感，咽部疼痛。体检：PS=1，颈部浅表淋巴结未及肿大，扁桃体不大，咽后壁充血明显。间接喉镜发现右侧声带活动受限，局部似可见新生物。患者因工作原因要求尽量恢复发音，应选择的合理治疗手段是（）。A、手术+术后放射治疗B、单纯化疗C、术前放疗+手术+术后辅助化疗D、垂直半喉切除术E、根治性放疗±同步化疗13.患者女，57岁，因“左上臂外侧肿物20d”来诊。患者20d前无意间发现左上臂外侧原烧伤瘢痕上有一硬币大小肿物，色灰暗，表面粗糙，质地较软，伴有瘙痒，近1周增长迅速、触之出血。最可能的诊断是（）。A、黑色棘皮瘤B、皮肤血管肉瘤C、皮肤黑色素瘤D、鳞状细胞癌E、基底细胞癌14.以下不是过敏性鼻炎的主要特点的是（）A、起病急骤B、鼻腔发痒C、频繁喷嚏D、每次持续数天E、有时异味可诱发15.男性，60岁，溃疡穿孔单纯修补术后7天，体温38℃，右上腹痛，肝区叩痛，右肺下野呼吸音弱，X线右膈升高，可能并发（）A、急性胆囊炎B、右下肺炎C、再穿孔D、右膈下脓肿E、急性胰腺炎16.男性，60岁，高血压病史及溃疡病史10余年，最近查体发现左心室肥厚，偶发阵发性室上性心律失常，宜选择下列何种药物降压为宜（）A、维拉帕米B、硝苯地平C、尼莫地平D、吗啡E、利血平17.子宫颈浸润癌肉眼观不包括（）A、糜烂型B、外生菜花型C、息肉型D、内生浸润型E、溃疡型18.T1期梨状窝癌可采用的治疗方案有（）。A、单纯放射治疗B、单纯化学治疗C、梨状窝切除术D、全喉切除术E、梨状窝加垂直部分喉切除术19.ACEI宜用于（）A、高血压合并高钾血症B、高血压并发感染性休克C、高血压合并糖尿病肾病D、高血压合并妊娠E、高血压合并双侧肾动脉狭窄20.关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是（）A、需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡复发率B、为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂C、只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发D、根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率E、有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗21.男性，32岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊。查体：痛苦貌，血压12/8kPa，脉搏120次／分，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，以上腹和右上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在。白细胞16×109／L，中性粒细胞0.9。此病诊断结果可能性最大的是（）A、急性胆囊炎伴穿孔B、十二指肠溃疡急性穿孔C、肠扭转D、急性胰腺炎E、阑尾炎穿孔致腹膜炎22.下腔静脉滤器植入的适应证，错误的是（）A、禁忌抗凝治疗者B、有漂浮血栓C、复发性肺栓塞D、下肢血栓性静脉炎E、有出血和易出血病变者23.下列不属于单纯疱疹病毒性脑炎确诊依据的是（）A、双份血清和脑脊液检查发现HSV特异性抗体有显著变化趋势B、脑组织活检或病理发现组织细胞核内含有疱疹病毒的颗粒和抗原的包涵体C、口唇或生殖道疱疹史，或本次发病有皮肤，黏膜疱疹D、CSF的PCR检测发现HSVDNAE、脑组织或CSF标本培养出HSV24.患者女，37岁，因“不规则阴道出血1个月”来诊。出血量不等。妇科查体：外阴、阴道无异常，宫颈光滑，子宫如孕8周大小。下一步治疗选择（）。（提示诊断性刮宫：低度恶性子宫内膜间质肉瘤。）A、手术治疗B、全身化学治疗C、放射治疗D、手术+术后盆腔放射治疗E、手术+术后盆腔放射治疗+化学治疗F、手术+术后盆腔放射治疗+激素治疗25.稀释哮喘持续状态患者痰液的首要方法是（）A、应用祛痰剂B、大剂量抗生素C、体位引流D、应用支气管扩张剂E、补液纠正失水26.病毒性脑膜炎的高发季节是（）A、冬春季节B、夏秋季节C、秋冬季节D、春夏季节E、无规律，一年四季散发27.临床上，哪一种是常用的疼痛程度评估方法（）A、目测模拟法（VAS）＋面部表情法B、数字分级法（NRS）＋面部表情法C、主诉分级法（VRS）＋面部表情法D、数字分级法（NRS）＋主诉分级法（VRS）E、主诉分级法（VRS）＋行为测定法28.下列有关X线机的组合，错误的是（）。A、软组织摄影—钼靶X线管B、电容充放电式—三极X线管C、X线管的连续负荷能力—千瓦D、X线管标称功率单位—千瓦E、CT设备—大容量X线管29.对精子肉芽肿的镜下描述错误的是（）A、早期以中性粒细胞渗出为主B、是精子溢出后引起的化脓性炎症C、组织细胞和上皮样细胞围绕精子形成肉芽肿性炎D、巨噬细胞的胞质内可见金黄色色素E、晚期发生纤维化30.患者男，48岁，因“左眼视物模糊1个月，发热伴左半身麻木10d”来诊。有不洁性生活史。查体：T38.5℃，P120次/min，R24次/min，BP110/80mmHg；颈软，双侧瞳孔等大正圆，直径3mm，对光反射存在，双眼视力较前下降，左眼视物模糊；双肺呼吸音粗，未闻及明显干、湿性啰音及哮鸣音；左上肢90°被动屈曲，肌张力高，左下肢肌力2级，肌张力稍高，右侧肢体肌力、肌张力正常，双下肢无水肿；生理反射存在，病理反射未引出。关于弓形虫的感染，应该进行药物治疗的是（）A、急性弓形虫病B、免疫功能低下的患者C、先天性弓形虫病D、无症状带虫状态者E、密切接触者F、易感人群31.肺结核间歇用药方案下列正确的是（）A、隔日1次或每周3次B、每周2次C、每周1次D、两周3次E、两周1次32.患者男，24岁，因“发热伴寒战、大汗9d，意识障碍1d”来诊。体温波动于39.5~41.0℃，每日发作1次，无明显的头痛、身痛等症状，大汗后体温自行降至正常。查体：T40.8℃，P124次/min；意识欠清，不能正确回答问题；皮肤及黏膜稍苍白，未见淤斑及淤点，全身浅表淋巴结不大；肺部未发现异常，HR124次/min，律齐，未闻及杂音；全腹软，无压痛，肝肋下3cm，剑下4cm，脾肋下4cm；病理反射未引出。血常规：Hb80g/L，WBC10.2×109/L，N0.76；尿常规：蛋白（++），RBC12/HP；肝功能：Alb38g/L，Glob39g/L，TBil102μmol/L，DBil36μmol/L，IBil66μmol/L，ALT45U/L，AST55U/L；肾功能：BUN13mmol/L，SCr241μmol/L。最适合的治疗药物为（）A、磺胺嘧啶B、肌内注射蒿甲醚C、口服青蒿琥酯D、氯喹＋伯氨奎E、二甲胺四环素33.女患，38岁，以"咳嗽1周，发热、头痛2天，抽搐2次"为主诉入院。查体：体温38.4℃，浅昏迷，颈抵抗，Kernig征及Brudzinski征均阴性。腰穿：脑脊液压力210mmH2O，无色透明，糖2.5mmol/L、氯化物119mmol/L，蛋白0.8g/L，白细胞60×106/L，淋巴细胞70%，单核细胞28%，中性粒细胞2%。该患者最可能的诊断是（）A、化脓性脑膜炎B、带状疱疹病毒性脑炎C、隐球菌脑膜炎D、病毒性脑膜脑炎E、结核性脑膜炎34.关于睾丸的血液供应，叙述错误的是（）。A、睾丸动脉起自肾动脉下方腹主动脉前内侧，也有起自左右两侧肾动脉B、睾丸和附睾的静脉起自实质内的管周毛细血管网，然后逐级汇合，最后在睾丸和附睾头的上方形成蔓状静脉丛C、蔓状静脉丛向上逐渐汇合，形成睾丸静脉，在腹膜后与睾丸动脉伴行D、左侧睾丸静脉注入下腔静脉，右侧注入右肾静脉E、睾丸的血液供应主要来自睾丸动脉即精索内动脉35.患者女，46岁，因“发现右侧乳房肿物3个月”来诊。查体：肿物距离乳晕区约3cm，直径3cm，质硬，表面不光滑，与皮肤及深部组织无粘连，无触痛；右侧腋窝可触及1枚淋巴结，1.0cm×0.8cm，活动良好。患者乳房较小，如患者有保乳意愿，治疗方案可以选择（）。A、直接进行保乳手术B、术前放射治疗C、术前化学治疗D、术前内分泌治疗E、术前化学治疗或内分泌治疗36.患者男，22岁，因“右侧股部远端疼痛并发现肿物5个月”来诊。查体：右侧股部远端肿胀，皮肤不发红，无浅表静脉曲张，皮肤温度较左侧高；膝上内侧可触及肿物，质硬，固定，有压痛。X线片：股骨远侧干骺端溶骨改变，骨质破坏，无膨胀，有Codman三角，股骨下端内侧可见软组织肿物影。其Enneking分期为（）。（提示穿刺活检：骨肉瘤。影像学检查未发现转移。）A、ⅠaB、ⅠbC、ⅡaD、ⅡbE、ⅢaF、Ⅲb37.嗜铬细胞瘤最主要的症状是（）A、高血压B、低血压C、心律失常D、心衰E、肺水肿38.下列不会导致支气管扩张症的是（）A、肺结核B、慢性支气管炎C、小叶性肺炎D、大叶性肺炎E、肺囊性纤维化39.关于急性重型肝炎的病变，不正确的是（）A、肝细胞广泛坏死B、肝窦扩张充血及出血C、网状支架塌陷D、淋巴细胞及巨噬细胞浸润E、可见明显的肝细胞再生结节40.下列叙述错误的有（）。A、阳性似然比的比值越小，说明试验方法越好B、阴性似然比的比值越大，说明试验方法越好C、灵敏性能反映筛查或诊断试验将实际有病的人正确判断为患病的能力D、灵敏性为筛查或诊断试验阳性的患者数占患者总数的比例，也就是真阳性率E、灵敏性分析的目的是寻找对试验结果影响最为显著的因素，并决定确保结果稳定的解决方案；在流行病学数学模型和决策分析的研究中，通常要做灵敏性分析41.MRI对以下哪种疾病的诊断价值较低（）A、脊髓空洞症B、白血病早期骨改变C、髓内肿瘤D、儿童生长骺板骨折E、慢性化脓性骨髓炎42.伤寒的临床类型不包括（）A、普通型B、暴发型C、迁延型D、逍遥型E、隐匿性43.患者女性，56岁，因"左耳前肿块2月余"就诊，体检发现左耳前触及一个3cm×2cm质硬肿块，固定，边界不清，轻压痛。如果该患者考虑行手术，哪项检查可为制定治疗方案提供重要依据（）。A、CT增强扫描B、X线检查C、针吸细胞学D、MRI增强扫描E、PET扫描F、全身骨扫描44.急性呼吸衰竭在临床上最早出现的症状是（）A、躁狂B、心动过速C、胸痛D、呼吸困难E、发绀45.减轻或消除CT图像部分容积效应，可采用（）A、提高扫描矩阵B、缩小扫描层厚C、骨算法重建D、提高扫描X线条件E、加大扫描层距46.常引起胃粘膜损害的药物有（）A、甲氰咪胍B、利血平C、肾上腺皮质激素D、非甾体类消炎药E、抗癌药物47.急性上呼吸道感染如合并细菌感染，以下哪种不常见（）A、铜绿假单胞菌B、溶血性链球菌C、流感嗜血杆菌D、肺炎链球菌E、葡萄球菌48.AFP检测的临床意义不正确的是（）A、AFP>500ng/ml对肝细胞癌有诊断意义B、原发性胆管细胞癌不升高C、病毒性肝炎偶可升高D、AFP阳性即可诊断原发性肝癌E、继发性肝癌一般不升高49.可经母婴途径传播的疾病是（）A、细菌性痢疾B、流行性脑脊髓膜炎C、霍乱D、乙型肝炎E、伤寒50.肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是（）A、雄激素过多B、肾上腺皮质激素过多C、雌激素过多D、甲状腺激素过多E、醛固酮过多51.根据CT工作原理，X线穿过人体后首先被下列哪部分接受（）A、计算机B、照相机C、磁盘D、探测器E、阵列处理机52.见于萎缩性胃炎和老年人的黏膜变化为（）A、中性粒细胞浸润B、假幽门腺化生C、肠型化生D、淋巴细胞浸润E、以上都不是53.患者男性，45岁，吸烟20年，声嘶1个月余，伴喉部异物感，咽部疼痛。体检：PS=1，颈部浅表淋巴结未及肿大，扁桃体不大，咽后壁充血明显。间接喉镜发现右侧声带活动受限，局部似可见新生物。经直接喉镜检查发现患者右侧声带原形消失、活动受限，局部可见大小为2cm×2cm肿块，累及前联合，左侧声带活动受限，声门上下区未见肿瘤侵犯，病检为（喉）鳞状细胞癌。辅助检查：颈部MRI检查提示肿瘤局限在右侧声带，颈部淋巴结未见肿大。胸片及腹部B超均未见异常。则考虑临床分期为（）。A、CT1N0M0B、CT2N0M0C、CT3N0M0D、CT4N0M0E、无法确定54.男性，20岁，发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜。颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10×109/L，血小板25×109/L。此病人在发热、头痛、呕吐第2日做脑脊液检查，最可能的发现为（）。A、脑脊液中性粒细胞增高B、细菌培养阳性C、脑脊液发现结核杆菌D、脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低E、脑脊液白血病细胞增多55.患者男，26岁，因“阴囊坠胀感3d，右侧睾丸肿大1d”来诊。查体：一般情况好；右侧睾丸肿大，表面光滑，质硬；余未发现明显阳性体征。B型超声：睾丸实性占位。初步考虑睾丸恶性肿瘤。须检测的血清肿瘤标志物包括（）。A、AFPB、CA19-9C、CA125D、CEAE、HCGF、LDH56.右心室流出道增宽，主要观察体位是（）A、后前位B、右前斜位C、左前斜位D、左侧位E、右侧位57.在快速自旋回波（TSE）序列中（）A、回波链越长，扫描时间越长B、回波链越短，扫描时间越短C、回波链越长，扫描时间越短D、回波链可以无限制地长E、扫描时间与回波链无关58.患者女，25岁，因“声嘶1个月”来诊。甲状腺切除的范围为（）。（提示超声引导下穿刺甲状腺肿物，病理：甲状腺乳头状癌。）A、单纯肿物切除B、右侧腺叶切除C、右侧腺叶+峡部切除D、双侧腺叶次全切除E、全甲状腺切除F、无须行甲状腺切除术59.CT平扫极高密度，T1、T2加权极低信号时，一般提示为以下哪种病变（）A、脂肪B、钙化C、脑脊液D、肌腱E、脑白质60.原发性心肌病的类型除外（）A、扩张型心肌病B、风湿性心肌病C、肥厚型心肌病D、限制型心肌病E、克山病61.男性，30岁，2年前出差步行时自觉出冷汗、心悸，然后倒地四肢抽搐，以后经常发生，工作效率差，本次发作有意识障碍。最适当的检查是（）A、脑电图B、腰穿查脑脊液C、血常规D、血糖E、ECG62.药物预防性治疗的治疗对象包括（）A、HIV感染者B、与新结核病人密切接触者C、胸片有既往结核征象者和新近阳转者D、来自高流行区的移民E、以上均是63.男性，41岁，不规则发热3个月，右肋下胀痛，颈肩部见蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬轻触痛，脾肋下一指，血白细胞数4.8×10/L，中性60%，GPT60U，γ-GT为400U，AKP350U（正常35～150U），最可能是（）A、肝脓肿B、肝炎后肝硬化C、慢性活动性肝炎D、肝硬化并肝细胞癌E、慢性胆囊炎64.近50年来，全世界肺癌的发病率总体趋势呈现（）A、明显增高B、明显降低C、保持稳定D、增高与下降趋势相等E、先下降后增高65.早期乳腺癌肿块切除＋放疗后，肿瘤复发的最常见部位是（）A、同侧腋窝B、同侧内乳区C、同侧锁骨上区D、乳腺内原病变区E、乳腺外上象限66.以下有关肿瘤康复目的的叙述哪一项是错误的（）A、提高治愈率B、延长生存期C、改善生活质量D、回归社会E、减少病人经济负担67.HIV感染者病程分期包括（）A、急性期B、慢性期C、无症状期D、终末期E、发病期68.男，60岁。右上腹疼痛伴黄疸3月余。B超检查肝脏多发性散在性占位病变，lAFP（-）。临床拟诊为继发性肝癌，其诊断的关键（）A、肝穿刺B、找出原发灶和解除胆道梗阻C、CTD、MRIE、肝血管造影69.老年人较青年人发病率更高的疝是（）A、脐疝B、腹股沟直疝C、腹股沟斜疝D、绞窄性疝E、嵌顿性疝70.男，32岁。餐前上腹疼痛5年，有时反酸。近日疼痛加重，且呈持续性，向腰背部放射。有时低热。大便正常。钡餐造影示十二指肠球部变形。血白细胞11.1×109/L，中性粒细胞78%。下列诊断最可能是（）A、慢性胃窦炎B、十二指肠球部溃疡C、胃癌D、十二指肠穿透性溃疡E、胃黏膜脱垂71.细菌性肝脓肿不应有（）A、胆道化脓性感染史B、阿米