2024年宁夏住院医师-宁夏住院医师胸外科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年宁夏住院医师-宁夏住院医师胸外科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.下述哪项不是烧伤的现场急救原则。（）A、迅速脱离致伤源B、立即冷疗C、就近急救D、分类转送专科医院E、立即镇静补液2.男性，32岁。头部外伤15小时，神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应迟钝，刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。按Glasgow昏迷评分应为（）。A、12分B、10分C、8分D、6分E、4分3.下列前列腺癌的临床特点，错误的是（）。A、50岁以上男性多见，随年龄增加而发病率增加B、黏液腺癌最多见，其次为腺癌C、早期常无症状，癌肿增大阻塞尿道出现尿频、尿急、尿痛和排尿困难D、直接向邻近器官浸润，转移至盆腔淋巴结，血行转移最常见骨盆、脊椎、股骨E、第Ⅲ、Ⅳ期癌以内分泌治疗为主，可行睾丸切除术4.男性，22岁。颈椎外伤截瘫。查体：双上肢屈肘位，屈肘屈腕功能存在，伸肘伸腕功能丧失。损伤部位可能在（）。A、C3B、C4C、C5D、C6E、C75.需与前列腺增生（BPH）进行鉴别诊断的疾病中，不包括（）。A、神经源性膀胱B、膀胱颈挛缩C、前列腺癌D、尿道狭窄E、膀胱憩室6.烧伤休克的主要性质是（）。A、神经源性B、心源性C、脓毒性D、过敏性E、低血容量性7.65岁男性，2小时前被汽车撞伤右髋部，疼痛，右下肢不能负重。入院后查体：右大转子上移2．0cm，右下肢真实长度与左下肢相同，右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限，畸形。该病人明确诊断的常用检查方法是（）。A、右髋断层X线B、右髋CTC、右髋MRID、骨扫描E、骨盆正位像8.男性，50岁。近1周间断性便血，伴肛门坠胀感。首先应进行的检查是（）A、直肠指诊B、乙状结肠镜检查C、大便潜血试验D、纤维结肠镜检查E、肛门镜检查9.关于尿病原学的检查，下列不正确的是（）。A、应包括定量培养和涂片检查B、绝对不能穿刺膀胱收集尿液C、标本应取自新鲜中段尿D、一般应同时加做药物敏感试验E、取尿样时，男性应上翻包皮，女性应清洁外阴，也可经导尿获取尿液10.对诊断肾结核最有临床意义的检查是（）。A、KUBB、肾图C、B超D、IVUE、膀胱镜11.烧伤感染中最主要的病原菌侵入途径（）。A、烧伤创面感染B、静脉导管感染C、呼吸道感染D、肠源性感染E、尿路感染（留置导尿所致）12.与活动有关的疼痛和血尿，首先应考虑（）。A、泌尿系感染B、泌尿系肿瘤C、泌尿系畸形D、泌尿系结石E、泌尿系异物13.患者男性，42岁，在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈．声嘶，诉口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱。在建立静脉通道快速补液的同时，观察双上肢烧伤焦痂环形，触摸双上肢张力高，指端凉，桡动脉触及不清，需要采取的措施。（）A、减慢输液速度，减少输液量，防止双上肢的进一步水肿B、抬高双上肢促进回流C、急诊行切痂植皮术D、急诊行双上肢切开减张术E、暂时不需要处理，等水肿回吸收后自然会恢复14.女性，48岁。间歇性无痛性血尿4个月。经检查，临床诊断为右侧肾癌。肾癌出现血尿表明（）。A、早期肾癌B、晚期肾癌C、肿瘤内有出血D、肾癌已侵入肾盏、肾盂黏膜E、肾癌已侵入肾门15.一20岁青年男性，玻璃割伤右前臂。如患者尺侧一个半手指出现感觉减退，考虑下列哪种损伤。（）A、正中神经损伤B、尺神经损伤C、桡神经损伤D、肌皮神经损伤E、腋神经损伤16.判断肾实质损伤严重程度哪项检查最有价值。（）A、B超B、IVPC、肾动脉造影D、CTE、逆行尿路造影17.一中年女性1年前乳头瘙痒、乳晕皮肤发红、脱屑、久治不愈，乳头变平，未触及肿块及腋窝淋巴结。如需确诊，应做何检查（）A、针刺细胞学检查B、CTC、乳头活检D、B超E、分泌物涂片细胞学检查18.小脑幕切迹疝的病理生理变化不包括下列哪一项。（）A、动眼神经损害B、脑干受压变形和移位，缺血、水肿和出血C、大脑后动脉梗死致枕叶发生急性脑梗死D、早期出现呼吸障碍E、脑脊液循环障碍19.下列急性肾盂肾炎的临床特点，错误的是（）。A、是肾盂和肾实质的急性细菌性炎症B、革兰阴性杆菌感染约占70%，革兰阳性菌约占20%，极少数为真菌、病毒C、致病菌多由尿道侵入膀胱，上行经输尿管达肾，肾实质和肾盂都会发生炎症D、主要表现为发热、腰痛，肾区压痛、叩痛和膀胱刺激症状E、一般不会出现血尿20.狭窄性腱鞘炎的临床特点，不正确的是（）。A、病变不仅限于屈肌腱鞘B、腱鞘炎局部封闭有效C、病变部位多在拇指掌指关节掌侧D、晨僵疼痛，活动后好转E、局部压痛21.男，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化道溃疡病史，上腹部压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次／分，血淀粉酶250U，血钙1.7mmol/L。下列治疗不合适的是（）A、禁食B、胃肠减压C、及早使用奥曲肽或施他宁D、应用肾上腺皮质激素E、静脉补钙有决定性意义22.男性，8岁。发现右阴囊内肿块1年，不痛，平卧时消失，扪之囊性感，透光试验（+）。首选的治疗方法是（）。A、睾丸鞘膜翻转术B、睾丸鞘膜切除术C、鞘状突高位结扎术D、穿刺抽液E、精索鞘膜翻转术23.骨肉瘤X线检查的影像学特征是（）。A、可见于骨端B、可见于短管状骨C、可见"日光照射"现象D、可见膨胀性生长E、可见与正常组织界限清楚24.女性，68岁。间歇性全程肉眼血尿2周，腰、腹部绞痛2小时入院。排泄性尿路造影发现右肾盂充盈缺损。根据患者情况，治疗宜采取（）。A、化疗+右肾切除+化疗B、放疗+右肾切除+放疗C、根治性右肾切除D、根治性右肾切除+化疗+放疗E、右肾+全长输尿管+部分膀胱切除25.男性病人，21岁，以右手小指麻木1年余来诊。查体：右肘关节提携角40°，右手第1骨间肌萎缩明显，追问病史15年前曾有上臂下端外伤病史。病人症状是由下列哪项引起的。（）A、骨筋膜室综合征B、肘管综合征C、腕管综合征D、格林-巴利综合征E、夏-科关节26.有关胃、十二指肠溃疡急性穿孔，错误的是（）。A、发病率男高于女B、多发生于胃、十二指肠的前壁C、既往80%～90%有溃疡病症状D、70%～80%病人膈下可见游离气体E、确诊后应立即行胃大部切除术27.急性胰腺炎时血钙降低主要与以下哪种酶有关（）A、血淀粉酶B、磷脂酶C、胰酶D、脂肪酶E、弹性蛋白酶28.输尿管结石常用的外科治疗方法是（）。A、经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBt）B、经尿道前列腺切除术（TURP）C、体外震波碎石术（ESWL）D、经皮肾镜取石术（PCNL）E、输尿管镜碎石术（URL）29.男性，35岁，体重60kg，双上肢、躯体、双臀会阴部被硫酸烧伤，伤后20分钟到达医院就诊。此时医生应该立即采取哪种急救措施。（）A、立即用大量清水冲洗B、包扎疗法C、创面外涂碱性药物D、立即送往监护病房E、以上都是30.腹内脏器损伤的特征性临床表现是（）A、腹痛、恶心呕吐、休克B、腹痛、休克、腹膜刺激征C、腹痛、腹膜刺激征、呕吐D、腹痛、腹胀、无肛门排气排便E、腹痛、休克、腹胀31.如果2小时甲状腺所摄的131I为人体总量的（）以上，或在24小时为人体总量的50%以上，且吸131I高峰提前出现，表示甲状腺功能亢进。A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%32.女性．50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约3cm×4cm大小，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。经检查临床已明确诊断，但患者有保乳愿望。目前的治疗应先采取（）A、手术B、内分泌治疗C、放疗D、化疗E、生物制剂治疗33.下列原发性肝癌的临床诊断方法，错误的是（）A、凡有肝病病史、HBsAg阳性、有肝硬化或慢性肝炎，年龄在40～60岁，应定期进行AFP和B超检查B、AFP>400μg/L，影像检查提示肝内实质性占位，可以明确诊断C、AFP400μg/L，B超、CT未发现肝内明确占位，可排除肝癌诊断34.直肠癌Dukes分期，不正确的是（）A、D期：癌肿伴远处器官转移B、B期：癌肿未超出浆肌层，伴淋巴结转移C、C2期：癌肿侵犯肠壁全层，伴肠系膜动脉根部淋巴结转移D、C1期：癌肿侵犯肠壁全层，伴肠旁系膜淋巴结转移E、A期：癌肿未超出浆肌层，并且无淋巴结转移35.诊断膀胱结石，最可靠的检查方法是（）。A、依据典型的尿流中断症状B、双合诊检查C、金属尿道探子检查D、腹部平片检查E、膀胱镜检查36.颅内压增高进行代偿时，最主要的因素是（）。A、脑组织移位B、脑血流减少C、脑脊液动力学改变D、颅腔容量增加E、颅骨密度改变37.单侧肾下盏结核，对侧肾功能良好，经正规抗结核治疗后，最好的治疗方法是（）。A、继续抗结核治疗，随访观察病灶发展情况B、病灶清除及引流术C、肾部分切除术D、肾切除术E、根治性肾切除术38.单纯性甲状腺肿治疗方法中，下列哪项是错误的（）A、单纯性甲状腺肿一般可口服小剂量甲状腺制剂B、青少年单纯性甲状腺肿是手术禁忌证C、胸骨后甲状腺肿需手术治疗D、结节性单纯性甲状腺肿继发有功能亢进的综合征，应早期手术治疗E、绝经期后，甲状腺结节短期内突然增大，说明有恶变，需尽快手术39.在参与肩关节的活动中，不包括（）。A、盂肱关节B、肩胛骨C、肩锁关节D、胸骨E、胸锁关节40.骨软骨瘤的治疗宜采取（）。A、早期发现，早期手术B、肿瘤段切除C、若肿瘤大，生长快，切除范围应包括肿瘤基底四周部分正常骨组织D、刮除病灶，自体骨植骨术E、切除后人工关节置换术41.成人头面颈部和双上肢全部烧伤，面积为（）。A、27%B、26%C、30%D、36%E、21%42.胃毕Ⅰ式术后吻合口梗阻。（）A、呕吐物为食物，无胆汁B、呕吐物为胆汁，无食物C、呕吐物既有胆汁，又有食物D、呕吐物呈酸臭味，有宿食E、无呕吐43.以下肿瘤标志物中，最常用于胰腺癌辅助诊断的是（）。A、CA199B、POAC、CEAD、PAAE、PCAA44.关节结核的好发部位是（）。A、肘关节B、腕关节C、膝关节D、髋关节E、踝关节45.男性，30岁。车祸致左颞部伤1小时。当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：生命体征平稳。神志清楚，神经系统未查出阳性体征。目前对患者采取的处理措施中，最重要的是（）。A、卧床休息B、暂时禁食、水C、密切观察生命体征和意识变化情况D、头颅CT扫描E、静脉补液46.脑疝发生后下列哪项措施是禁忌的。（）A、立即静滴甘露醇B、积极明确病因，尽早去除病因C、保持呼吸道通畅D、腰椎穿刺引流脑脊液E、脑室穿刺引流脑脊液47.局限于肾的一极，与肾盂相通的结核病灶。治疗宜采取（）。A、肾部分切除术B、肾造瘘术C、肾切除术D、乙状结肠膀胱扩大术E、输尿管膀胱再植术48.男性，21岁。重物砸伤下腹部。查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，硅胶导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹。此时应考虑（）。A、导尿管插入深度不足B、导尿管插入方法不正确C、导尿管阻塞D、骨盆骨折合并尿道断裂E、骨盆骨折合并膀胱损伤49.成人男性患者，黄磷烧伤，面积30%，伤后3天，体温达39.8℃，心率140次／分，呼吸30次／分，血压120/70mmHg，呼吸短促并伴有腹胀，食欲差，尿少，头痛头晕。患者有何并发症。（）A、休克B、脑水肿C、急性呼吸衰竭D、磷中毒E、脓毒症50.患者男，65岁。间歇性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年，症状加重，呕吐隔夜饮食3天。查体：上腹部膨隆，压痛明显，有振水音。诊断首先要考虑（）。A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、多发性溃疡D、溃疡病并发幽门梗阻E、复合性溃疡51.常导致休克，且休克不易纠正的外科急腹症是（）A、机械性肠梗阻B、消化性溃疡急性穿孔C、急性化脓性阑尾炎穿孔D、急性胰腺炎E、急性梗阻性化脓性胆管炎52.有关先天性髋脱位的检查，下列哪项在3岁患儿不宜采用。（）A、弹进弹出试验B、单足站立试验C、"打气筒"样征D、屈髋屈膝外展试验E、Galeazzi征53.女性，40岁，反复泌尿系感染10余年，服用多种抗生素，近2年出现憋尿时下腹部疼痛，尿频加重，尿常规RBC://3～5/HP，WBC://10～15/HP，口服抗生素症状无缓解，尿常规好转，进一步查膀胱镜检查见膀胱容量约150ml，冲水时疼痛难忍，至400ml时膀胱黏膜出现出血癍，诊断考虑（）。A、急性膀胱炎B、慢性膀胱炎C、腺性膀胱炎D、间质性膀胱炎E、盆腔炎54.Smith骨折的典型移位是（）。A、远侧端向掌侧、尺侧移位B、远侧端向尺侧移位C、远侧端向桡、背侧移位D、近侧端向背侧移位E、近侧端旋转移位55.发生急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是（）。A、肿大胆囊压迫胆总管B、胆总管结石C、胆总管狭窄D、肝脓肿合并出血，阻塞胆管E、胆总管肿瘤合并梗阻56.一般情况下，良性前列腺增生症最早出现的症状是（）。A、尿频B、排尿困难C、血尿D、尿痛E、尿急57.男性，30岁。2年来反复尿频，尿急，尿痛，自服抗生素治疗后症状无明显改善。近1个月来，症状加重，尿频次数明显增加，约30次／日，伴有终末肉眼血尿。检查发现左肾轻度积水、膀胱挛缩。治疗首先应采取（）。A、膀胱扩大术B、应用抗结核药物治疗C、应用广谱抗生素抗感染治疗D、左肾造瘘术E、左输尿管皮肤造口58.恶性程度最高的乳腺癌是（）A、髓样癌B、湿疹样癌C、硬癌D、黏液癌E、炎性癌59.男性，15岁。头颈部，四肢及会阴部火焰烧伤4小时。查体：T37．0℃，P160次／分，R25次／分，BP60／44mmHg。烦躁不安，手足湿冷，无尿。烧伤总面积60%TBSA，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%。首先要采取的紧急处理措施是（）。A、立即吸氧B、迅速建立静脉输液通路C、气管切开D、清创E、应用广谱抗生素60.男性，45岁，饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。经检查，诊断急性胰腺炎，若要证实本病例属于重症胰腺炎，最有价值的实验室检查是（）A、尿淀粉酶B、血淀粉酶C、白细胞计数和分类D、腹穿液性状及淀粉酶测定E、血红蛋白和红细胞压积测定61.男性，32岁。间歇性出现尿频，尿急，尿痛1年。一般抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。诊断一经明确，治疗措施宜采取（）。A、抗结核治疗B、病肾造口术C、病肾切除术D、病肾切除，健肾造口术E、膀胱扩大术62.尿道造影时患者一般采用何种体位。（）A、截石位B、正位C、侧位D、卧位E、斜位63.男性，26岁，外伤致肱骨中下1/3骨折，来院检查时发现有垂腕征，垂指畸形。该患者合并哪条神经损伤。（）A、尺神经损伤B、臂丛神经损伤C、正中神经损伤D、桡神经损伤E、正中、尺神经同时损伤64.女性，19岁。右肘关节外伤，当地医院X线检查诊断肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功。来院时为伤后48小时。查体：右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉，麻木。此时，根据患者体征，应诊断肱骨髁上骨折合并（）。A、广泛软组织挫伤B、主要静脉损伤C、肱动脉损伤D、肌肉断裂伤E、正中神经、尺神经、桡神经损伤65.关于人工髋关节置换的适应证，下列不正确的是（）。A、陈旧性股骨颈骨折或股骨头缺血性坏死，头臼受损，伴有疼痛、严重功能障碍者B、炎症、结核后髋关节强直，髋关节疼痛或慢性髋关节脱位，关节成形失败者C、退行性骨关节炎，髋臼受损，股骨头变形或类风湿关节炎，疼痛难忍，活动范围小者D、化脓性髋关节炎清创彻底者E、年龄适用范围由过去认为的60～75岁为最合适年龄，已扩大到高龄和年轻患者66.引起急性化脓性腹膜炎最常见的原因是（）。A、胃、十二指肠溃疡穿孔B、急性胆囊炎穿孔C、绞窄性肠梗阻D、肝、脾破裂E、阑尾坏疽穿孔67.单纯使用抗结核药物治疗肾结核的指征是（）。A、肾盂造影显示病变轻B、静脉肾盂造影一侧广泛破坏C、静脉肾盂造影一侧不显影D、一侧肾自截，对侧肾轻度积水E、肾结核合并结核性小膀胱68.男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：左肾区压痛、叩痛明显。血清肌酐1050μmol/L，血钾5.9mmol／L，尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3/HP。B超检查：左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。检查发现左输尿管中段结石，大小0.8cm。目前治疗首先应采取（）。A、输尿管切开取石B、经皮肾穿刺造瘘引流尿液C、输尿管逆行插管引流尿液D、血液透析E、体外冲击波碎石69.腰腿痛与下述哪一韧带的变化之间关系最为密切。（）A、棘间韧带B、黄韧带和后纵韧带C、棘上韧带和棘间韧带D、黄韧带和棘间韧带E、黄韧带和前纵韧带70.头颈部、臀部、会阴部烧伤，创面处理宜采用（）。A、包扎疗法B、暴露疗法C、暴露或半暴露疗法D、浸泡疗法E、湿敷疗法71.膀胱肿瘤的T2a期是指（）。A、乳头状无浸润B、局限于固有层内C、肿瘤浸润肌层深度小于1/2D、肿瘤浸润肌层深度大于1/2E、已有局部淋巴结转移72.患者女，正处于哺乳期，主诉发现右乳房肿块，2天后很快扩展到全乳房。查体：体温37℃，右乳较对侧明显增大，表面发红，扪之整个乳房发硬，边界不清，皮肤有水肿，触之明显压痛，但未触及局限性肿物及波动感，右侧淋巴结肿大。首先考虑的诊断是（）。A、急性乳腺炎B、乳汁淤积C、乳房后脓肿D、炎性乳癌E、乳房囊性增生病并感染73.男性，29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折，采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛，呈进行性加重。此时，首先应采取的措施是（）。A、肌注止痛药B、立即解除石膏外固定C、抬高患肢以减轻疼痛D、更换石膏托或改用其他的外固定方法E、以上都不是74.男性，35岁。间歇性右下腹绞样痛3天。尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3／HP，腹部X线平片：可见右输尿管下段走行区一0.6cm高密度阴影。IVU检查：可见右输尿管下段结石，其上段输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。此时的治疗可采取（）。A、膀胱切开取石术B、套石术C、药物排石D、大量饮水等待自然排出E、体外震波碎石75.下列检查中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是（）。A、血白细胞明显升高，分类中性粒细胞超过90%B、腹平片可见多个液气平面C、腹腔穿刺抽出血性物D、血气分析示血氧分压降低E、血生化检查示电解质紊乱第2卷一.参考题库(共75题)1.患者上腹被汽车撞伤4小时，面色苍白，四肢厥冷，血压8/6kPa（60/45mmHg），脉搏104次/分，全腹压痛及反跳痛明显，肠鸣音减弱，应考虑（）。A、胆囊破裂B、小肠破裂C、肝脾破裂D、严重腹壁软组织挫伤E、胰、十二指肠破裂2.女性，38岁。1年前因左肾盂癌已行左侧肾、输尿管及部分膀胱壁切除。近2个月反复出现无痛性肉眼血尿，排尿不畅及尿频，尿中找到脱落的肿瘤细胞。目前，首先要做的检查是（）。A、B超B、膀胱尿道造影C、排泄性尿路造影D、膀胱镜检及活检E、腹部X线摄片3.胆总管探查术的指征，不包括（）A、胆总管触及异物或块状物者B、胆总管扩张C、梗阻性黄疸者D、胆囊萎缩者E、术中胆囊造影发现胆管结石者4.女性，62岁，主诉右膝关节间断性肿胀疼痛半年，其他关节无症状，曾经穿刺抽液发现暗红色关节液，检查右膝关节滑膜肥厚，关节积液，首先考虑的初步诊断是（）。A、干燥综合征B、类风湿关节炎C、骨性关节炎D、结核性滑膜炎E、色素绒毛结节性滑膜炎5.女性患者，43岁，因左腰部胀痛就诊。超声检查发现左肾盂积水，肾盂内有一直径2.0cm结石，IVP示左肾中度积水，输尿管通畅，右肾正常，此时最佳治疗方法是（）。A、肾盂切开取石B、经皮肾镜取石C、ESWL（体外震波碎石）D、观察待积水加重再治疗E、经肾窦切开取石6.一患者颈部被重物砸伤2小时，拍片诊断C5、C6椎体脱位，查体双下肢感觉无力，活动可，排尿正常。最适宜的重量是（）。A、1kgB、2kgC、4kgD、7kgE、8kg7.Paget病是指（）A、导管内癌B、硬癌C、湿疹样乳腺癌D、炎性乳腺癌E、髓样癌8.男性，25岁。车祸致伤2小时。查体：左大腿中段外侧皮肤有一长约2cm伤口，深及皮下，未见外露的骨折端。X线检查：左股骨中上段横断骨折。正确的临床诊断是（）。A、左股骨闭合性骨折，左大腿皮肤裂伤B、左股骨Ⅰ度开放性骨折C、左股骨Ⅱ度开放性骨折D、左股骨Ⅲ度开放性骨折E、以上都不是9.吸入性损伤感染期大多发生在（）。A、伤后6小时以内B、伤后6～24小时C、伤后48小时以后D、伤后1周以后E、伤后1个月以后10.男，6个月，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出，伴呕奶、不停哭闹、精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。最有价值的检查方法是（）A、测定血生化B、腹部X线片C、测定白细胞计数与分类D、直肠指检E、B型超声检查11.有关肱骨外上髁炎的临床表现，下列不正确的是（）。A、持物无力，拧毛巾痛B、肱骨外上髁处局限性压痛C、X线检查正常D、Mills试验（+）E、Hoffmann征（+）12.到目前为止，类风湿性关节炎的病因被认为是（）。A、感染B、家族遗传C、免疫功能紊乱D、受风、潮湿、寒冷等环境因素影响E、仍不明13.女性，26岁，体重60kg。双上肢、躯干（包括会阴部）Ⅱ度烧伤。按国内通用补液公式，伤后第一个24小时补液总量=体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5+2000ml。第1个24小时的补液量应为（）。A、4050mlB、2050mlC、5050mlD、6050mlE、9050ml14.腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及大小便功能障碍，是由于压迫了（）。A、脊髓腰膨大部B、脊髓圆锥C、马尾神经D、骶1神经根E、骶2神经根15.小儿巨大肾积水的定义是指（）。A、肾积水容量超过300mlB、超过24小时尿液总量的肾脏积水C、导致肾实质显著破坏、肾功能严重丧失的肾积水D、肾脏体积巨大，体表能扪及巨大包块E、肾积水容量超过800ml16.下列不属于急性腹膜炎腹痛特点的是（）A、疼痛定位明确B、呈持续性锐痛C、腹痛常因加压而加剧D、有压痛、反跳痛、肌紧张E、肠鸣音亢进并伴有腹胀及便秘17.某男性患者，55岁，右上腹胀痛一月余，有乙型肝炎病史。查：血红蛋白60g/L，白细胞1.8×109/L，血小板4.1×109/L，胆红素102μmol/L，碱性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隐血试验(+)，体检发现肝脏右肋下约5cm，少量腹腔积液，体重下降8kg。目前最可能的诊断为（）A、慢性胆囊炎急性发作B、慢性肝炎复发C、肝脓肿并胆道出血D、原发性肝癌E、胆石症并胆道感染18.男性，25岁，40天前因锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已愈合，但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。查体时可发现（）。A、尺侧一半皮肤感觉消失B、拇指对掌功能障碍C、手指夹纸试验阳性D、掌指关节及指间关节被动屈曲障碍E、1～5指主动屈曲障碍19.男性，65岁，排尿困难2年，尿线细，射程短，排尿时间延长，1天前因感冒后突然不能自行排尿，下腹区胀痛难忍，应先行（）。A、输液抗感染B、导尿C、前列腺切除术D、针刺E、理疗20.下列肾损伤非手术治疗过程中的注意事项，不正确的是（）。A、严密观察生命体征B、了解伤部疼痛的性质及程度C、绝对卧床休息D、每天观察尿量、尿色E、血尿转清后，尽早离床活动21.男性，20岁。外伤致右三踝骨折。X线检查显示后踝骨折仅累及胫骨关节面的1／6，轻微移位，内外踝骨折移位明显。该患者的治疗方法宜采取（）。A、手法复位石膏外固定B、切开复位，内踝和后踝螺丝钉固定，外踝钢板固定C、切开复位，内踝螺丝钉固定，外踝钢板固定+石膏固定D、切开复位，后踝螺丝钉固定+石膏外固定E、切开复位，三踝均用钢板内固定22.关于小腿慢性溃疡说法不正确的是以下哪项。（）A、静脉炎性溃疡一般难以自愈B、静脉曲张型溃疡主要由于静脉曲张引起，一般较易愈合C、溃疡一般单个存在，表浅，边缘整齐D、溃疡周围皮肤常有色素沉着E、小腿慢性溃疡通常与静脉曲张同时存在23.球部尿道损伤后最具特征性的症状是（）。A、初始血尿B、终末血尿C、全程血尿D、尿道溢血E、会阴部肿痛24.甲状腺功能亢进手术后发生甲状腺危象的高危时间是（）A、术后1～3小时B、术后4～6小时C、术后7～9小时D、术后12～36小时E、术后48小时以上25.男性，35岁。右膝关节内侧疼痛、肿胀半年。外院X线检查见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有"肥皂泡"样阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线检查示胫骨上段病变扩大，"肥皂泡"样阴影消失，呈"云雾状"阴影，病变侵入软组织。根据患者情况，首先要考虑的是（）。A、骨肉瘤B、骨软骨瘤恶变C、骨囊肿D、骨纤维肉瘤E、骨巨细胞瘤恶变26.女，30岁，寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39℃，心肺无异常。两侧肋脊角有叩痛。尿液检查：蛋白（-），镜检红细胞2～5/HP，白细胞10～15/HP，诊断应考虑（）。A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、急性肾小球肾炎D、肾结核E、肾结石27.男性，29岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气4年，解柏油样黑便1周。昨日劳累后突然呕吐鲜红色血，量约400ml。根据患者情况，出血最可能的原因是（）A、胆道出血B、胃癌出血C、食管胃底静脉曲张破裂出血D、胃十二指肠溃疡出血E、应激性溃疡出血28.类风湿关节炎的诊断标准共计10项，典型病例应具备其中几项。（）A、3项B、4项C、5项D、6项E、7项29.男性，67岁。夜间尿频半年余，排尿困难2个月。B超检查：双肾未见占位性病变，膀胱充盈良好，前列腺4.5cm×4cm×3cm大小，残余尿量120ml。最可能的诊断是（）。A、神经源性膀胱B、膀胱过度活动症C、前列腺增生D、膀胱肿瘤E、尿道狭窄30.女性，50岁。上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体：T38℃。腹略膨隆，上腹正中压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。实验室检查：WBC20×109/L，N87%，尿胆红素（-），血清钾4mmol／L，血清钠135mmol／L，血清氯106mmol／L。最可能的诊断是（）A、急性胃穿孔B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、急性肠梗阻E、急性胆管炎31.男性，40岁。股骨下端疼痛、肿胀，膝关节活动轻微受限21天。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛，皮温略高。X线检查：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄，无骨膜反应。首先要考虑的诊断是（）。A、骨纤维异样增殖症B、骨巨细胞瘤C、嗜酸性肉芽肿D、内生软骨瘤E、骨囊肿32.男性，32岁。头部外伤15小时，神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应迟钝，刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。最可能的诊断是（）。A、脑震荡B、脑干损伤C、左侧硬膜下血肿D、左侧硬膜外血肿E、右侧硬膜外血肿33.年轻女性，因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，3天后出现声音嘶哑，可能的原因（）A、喉上神经损伤B、术中切断一侧喉返神经C、术中误扎一侧喉返神经D、术后血肿压迫E、以上都不正确34.患者男，16岁，突发腹痛1天，腹痛初位于剑突下，后转至脐周，最后固定于右下腹。查体：体温37℃，腹软，右下腹压痛，未触及包块，血白细胞8.8×109/L。给出初步诊断（）。A、急性化脓阑尾炎B、急性单纯阑尾炎C、急性坏疽阑尾炎D、阑尾周围脓肿形成E、溃疡病穿孔35.男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊断为十二指肠残端漏。产生这一并发症的原因主要是（）A、胃切除过多B、十二指肠残端关闭不严C、腹腔未放置引流D、胃肠减压失效E、未加做迷走神经切断术36.成人双上肢烧伤，创底肿胀发红，皮温高，有剧痛正确诊断为（）。A、18%浅Ⅱ度烧伤B、18%深Ⅱ度烧伤C、20%浅Ⅱ度烧伤D、20%深Ⅱ度烧伤E、18%Ⅲ度烧伤37.男性，43岁。高压电击伤左上肢及左下肢，烧伤面积为20%。查体：肢体肿胀明显。应采取的紧急处理措施是（）。A、补液抗休克B、镇静止痛，输液C、切开减压，输液，碱化尿液D、止痛，保护创面E、创面纱布覆盖，休克好转后清创38.男性，30岁。车祸致左颞部伤1小时。当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：生命体征平稳。神志清楚，神经系统未查出阳性体征。根据患者目前情况，可初步诊断为（）。A、脑震荡B、轻度脑挫伤C、外伤性脑供血不足D、轻度脑水肿E、外伤性失忆症39.腓骨上端骨折后足不能背伸、外翻，提示有可能合并下列哪根神经损伤。（）A、腓浅神经损伤B、腓深神经损伤C、股神经损伤缺损D、闭孔神经损伤E、腓总神经损伤40.患者男，40岁，突发上腹部疼痛6小时后，出现右下腹疼痛。查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，可能的诊断为（）。A、急性阑尾炎B、胃、十二指肠溃疡穿孔C、输尿管结石D、胆囊结石E、急性胰腺炎41.膀胱癌适合经尿道电切术的病理分期是（）。A、TisB、TA、T1C、T2、T3D、T4E、T2b42.在轻度感染的肉芽创面上也能成活的是（）。A、超薄皮片B、刃厚皮片C、中厚皮片D、全厚皮片E、带真皮下血管网的全厚皮片43.乳腺癌钼靶X线的主要表现为（）A、密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐B、密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化C、片状或结节状致密影，和周围腺体组织密度类似D、高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化E、密度不均匀，边界不清楚44.男性，29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折，采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛，呈进行性加重。如果患肢由疼痛转为无痛，出现皮肤苍白、大理石花纹，感觉异常、肌力减弱，最有可能的是发生了（）。A、骨筋膜室综合征B、下肢静脉血栓栓塞C、神经损伤D、缺血性肌挛缩E、以上都不是45.男性，57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体：一般情况良好，腹部未扪及肿块，双肾区无叩击痛。直肠指检：前列腺增大，光滑，无结节。B超检查：双肾未见异常，膀胱内有一2cm×2.5cm实质占位。检查发现左输尿管开口外侧有一2.5cm包块，呈乳头状，蒂长0.5cm。活检病理报告为移行上皮细胞癌。手术治疗宜采取（）。A、全膀胱切除，回肠代膀胱术B、膀胱部分切除术C、经尿道膀胱肿瘤切除或膀胱切开肿瘤切除D、膀胱灌注抗癌药和BCGE、先行放射治疗，后再行膀胱部分切除46.考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要。（）A、季肋部外伤史B、腹部压痛，反跳痛及肌紧张C、血压低于70/50mmHgD、血红蛋白值逐渐减少E、腹腔穿刺抽出不凝固血液47.男孩，5岁，头面颈、双上肢热水烫伤，入院时哭闹，心率150次／分，血压听不清；局部创面分布于头颈、双上肢、双手，布满大小不等水疱，部分表皮脱落处创面潮红、渗出较多。患儿上肢创面最佳处理方法。（）A、将所有坏死表皮去除后，无菌敷料包扎B、Ⅱ度创面无需处理C、创面外涂磺胺嘧啶银D、引流水疱液，保留坏死表皮，无菌敷料包扎E、清创后，凡士林油纱覆盖创面行半暴露疗法48.患者，男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。此例患者的首先治疗方案为（）A、镇静，止痛B、支持治疗C、穿刺引流D、胃肠减压，补液观察E、即行剖腹探查术49.男性，29岁。临床诊断：吸入性损伤。支气管镜检查：会厌、声门黏膜充血水肿并有坏死斑，隆突处黏膜充血水肿，隆突以下未见明显异常。其吸入性损伤的程度为（）。A、轻度吸入性损伤B、中度吸入性损伤C、重度吸入性损伤D、特重度吸入性损伤E、介于重度和特重度之间50.女性，35岁。步行时后仰跌倒，右手掌撑地。伤后右肩痛，不敢活动。查体：右肩方肩畸形，Dugas征（+）。临床诊断首先考虑（）。A、右肩周软组织损伤B、右肩关节前脱位C、肱骨外科颈骨折D、肱骨解剖颈骨折E、肩锁关节脱位51.下述各部位的颅内肿瘤中，最早引起颅内压增高的是（）。A、额、顶部肿瘤B、垂体区肿瘤C、侧脑室内肿瘤D、第三、四脑室及导水管附近的肿瘤E、脑干肿瘤52.男性，31岁，甲亢次全切术后第2天，饮水时发生误咽，继出现声调降低，但无声音嘶哑，属于哪一种并发症（）A、喉上神经内外支损伤B、一侧喉上神经内侧支损伤C、一侧喉上神经外支损伤D、喉返神经损伤E、喉头水肿53.腰部撞击伤多引起（）。A、膜部尿道损伤B、球部尿道损伤C、膀胱损伤D、输尿管损伤E、肾损伤54.脊柱侧弯的程度进展的危险因素不包括（）。A、青春期前少年B、双主侧弯C、神经麻痹型侧弯D、Risser指数5级E、胸椎侧弯进展可能性一般大于腰椎侧弯55.女性，40岁，烧伤总面积70%，Ⅲ度60%，在外院度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。上消化道出血被证实，为了明确溃疡位置及范围，选用最佳检查方法是（）。A、胃十二指肠钡餐检查B、纤维胃镜检查C、选择性动脉造影检查D、CT检查E、MRI检查56.右肾结石0．6cm大小，光滑，肾轻度积水。治疗宜采取（）。A、肾盂切开取石B、肾实质切开取石C、套石术D、非手术治疗E、肾镜取石57.一建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉、运动障碍，二便功能障碍。现场搬运的正确方法是（）。A、平托或滚动法B、单人搂抱法C、双人搂抱法D、侧卧搬运法E、背驮法58.妊娠期发生急性阑尾炎，病人肌紧张不明显的主要原因是（）A、妊娠期腹壁肌肉薄B、孕妇对疼痛不敏感C、妊娠子宫位于阑尾前D、妊娠期阑尾炎大都因血运障碍引起，炎性反应轻E、以上都不正确59.某患下肢脊髓灰质炎后遗症的成年男子，40岁，因车祸来急诊室。查体：右膝关节上部明显肿胀，皮下淤血，肢体疼痛，不敢活动，你怎样才能尽快而又简捷确定有无骨折发生。（）A、测量肢体长度B、检查足背动脉有无搏动C、活动膝上部有无异常活动或骨擦音D、X线拍片E、膝关节穿刺60.不需与急性细菌性膀胱炎进行鉴别诊断的是（）。A、急性肾盂肾炎和结核性膀胱炎B、膀胱肿瘤和膀胱挫伤C、间质性膀胱炎和嗜酸性膀胱炎D、膀胱炎与腺性膀胱炎E、性传播性尿道炎61.男性，48岁。全身乏力，食欲减退，间断解黑便，进行性消瘦6个月。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。大便潜血试验（+++）。首先要考虑的诊断是（）A、出血性胃炎B、胃癌C、食管静脉曲张破裂出血D、疣状胃炎出血E、消化性溃疡出血62.一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎，行腹腔镜胆囊切除术，术后恢复正常饮食。术后第4天，患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。第一考虑与手术有关的为（）A、胆总管损伤B、胆囊管钛夹脱落C、小肠穿刺损伤D、小肠电热损伤E、肝损伤63.男性，32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体：急性痛苦面容，被迫体位。全腹压痛及反跳痛，板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部切除（毕Ⅱ式）、腹腔引流术。经补液、解痉止痛、使用抗生素等治疗2天后，症状缓解。入院后第5天，患者突然发生上腹部绞痛，随后出现恶心、呕血，量约150ml。诊断为上消化道出血，最可能的原因是（）A、胃、十二指肠溃疡出血B、感染性胆道出血C、出血性胃炎D、食管胃底曲张静脉破裂出血E、应激性溃疡出血64.头部遭棍击，右耳流血性脑脊液。3天后主诉头痛加重伴呕吐，平卧后头痛可减轻。诊断首先考虑（）。A、小脑幕切迹疝B、小脑扁桃体疝C、视神经损伤D、颅内低压E、原发性脑干损伤65.新生儿期先天性肌性斜颈的特征性改变是（）。A、头偏向健侧、下颌转向患侧B、面部不对称C、颈部淋巴结增大D、两眼不在同一平面E、胸锁乳突肌肿块66.甲状舌管囊肿及窦道（）。A、不需要外科手术切除B、在胸锁乳突肌后面开口C、经常穿过舌骨D、在壁内可含胸腺组织E、同癌肿没有任何关系67.男性，48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。临床诊断左肾癌，其组织学来源是（）。A、肾盂肾盏移行上皮B、胚胎性肾组织C、肾血管组织D、肾内平滑肌组织E、肾小管上皮细胞68.下述哪项为强直性脊柱炎的脊柱X线表现。（）A、椎体呈磨砂玻璃样表现B、椎间小关节、肋椎关节处骨质模糊，边缘不清晰C、椎间盘变窄，椎间隙纤维环出现钙化D、"竹节样"改变E、以上都是69.患者男，30岁，主诉转移性右下腹痛10小时，合并恶心、呕吐，呕吐物为胃