2024年河南住院医师-河南住院医师医学检验科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年河南住院医师-河南住院医师医学检验科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.食管癌的转移方式包括（）A、直接扩散B、肝脏转移C、淋巴转移D、血行转移E、种植转移2.进行浆膜腔穿刺的适应症不包括（）A、原因不明的积液或伴有积液症状B、需进行诊断性或治疗性穿刺的患者C、新发生的咳黄色黏液痰D、已有腹腔积液且有突然增多或伴有发热的患者E、有心包填塞症状需进行诊断性或治疗性穿刺的患者3.溶血性贫血按溶血的场所可分为（）溶血和（）溶血。4.化学发光免疫分析（）A、激发光B、发射光C、两者均有D、两者均无5.急性胰腺炎患者因胰头水肿压迫胆总管，或Oddi’s括约肌痉挛可引起（）A、发热B、黄疸C、呕吐D、腹泻E、腹胀6.男性，48岁。腹泻2d，每天10余次，大便黄稀，有少许粘冻伴轻度左下腹痛及里急后重感就诊。体检：除左下腹轻压痛及肠鸣音活跃外，无其他异常，临床疑为急性细菌性痢疾普通型。作为细菌性痢疾的传染源，下列哪类病人在流行病学上意义欠重要（）A、急性典型细菌性痢疾（普通型）B、急性非典型细菌性痢疾（轻型）C、慢性细菌性痢疾迁延型D、慢性细菌性痢疾隐匿型E、带菌者7.下列描述中，正确的是（）A、血小板膜上无HLA抗原B、血小板膜上HLA抗原大部分吸附于血小板表面C、血小板上HLA抗原是血小板膜的一个组成部分D、血小板不能检出红细胞A抗原和B抗原E、血小板本身无特异抗原8.单纯二尖瓣狭窄时，下列说法不正确的是（）。A、第一心音亢进是因为左心室收缩功能降低B、可引起声嘶C、不会引起左心室扩大D、最早期症状为劳累性呼吸困难E、可出现右心衰9.急性肾炎首先选用的治疗措施是（）A、对症治疗B、细胞毒药物治疗C、应用止血药物治疗D、泼尼松治疗E、中药治疗10.下列有关高血压病的生化改变的描述不正确的是（）A、原发性高血压定期检测24h尿儿茶酚胺、肾素、血管紧张素、醛固酮、电解质有利于了解病情，治疗监测和药物的选择B、盐类物质中，钠本身并不产生加压反应，只有钠和氯的结合才在血压调控中起重要作用C、嗜铬细胞瘤引起的继发性高血压，尿中VMA明显增高，儿茶酚胺接近正常D、库欣综合征的实验室检查为尿皮质醇上升，高于正常2～3倍E、高血压是一种多基因遗传性疾病，无论原发还是继发高血压都有机体生化异常的表现11.目前常规检验方法中通常测定下述何种物质来反映人体内HDL的含量（）A、HDL中的甘油三酯B、HDL中的胆固醇C、HDL中的磷脂D、HDL中的载脂蛋白E、HDL中的糖脂12.男，40岁，肝硬化3年，右上腹痛3个月，突然加重4h，既往无胃病史，查体：血压70/50mmHg，腹部膨隆，有压痛和反跳痛，最可能的诊断是（）A、急性阑尾炎穿孔B、胃穿孔C、肝癌结节破裂D、慢性胆囊炎急性发作E、胆囊坏疽伴穿孔13.可引起血细胞分析仪检测结果异常的因素是（）A、非晶形物质聚集B、冷球蛋白C、糖类D、高脂血症E、纤维蛋白14.肝硬化的并发症中最常见的是（）A、自发性腹膜炎B、上消化道出血C、水、电解质紊乱D、功能性肾衰竭E、肝性脑病15.人类体细胞具有多少对常染色体（）A、1B、22C、23D、44E、4616.肠结核的感染途径包括（）A、经呼吸道感染B、经口感染C、接触感染D、血行播散E、直接蔓延17.某患者在胃大部分切除后出现巨幼红细胞性贫血的原因是对哪项物质吸收障碍（）A、维生素B12B、叶酸C、蛋白质D、脂肪E、铁18.血管内皮细胞分泌的促凝物质是（）A、因子Ⅴ、ⅧB、vWFC、因子Ⅲ、Ⅶa、Ca2+D、因子Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ、Ca2+E、因子Ⅻ、PK、HMWK19.尿十联试带的检测项目不包括（）A、pHB、PROC、维生素CD、KETE、NIT20.女性，24岁。5h、前骤起腹泻，稀便转水样便，排便15次，量多，呕吐3～4次来诊。无发热、腹痛。病前在舟山旅游。体检：脉搏102次／分，BP8／5．3kPa（60／40mmHg），眼球稍下陷，腹部无压痛，大便光镜检：WBC0～2／HP，RBC0～1／HP，拟诊为副霍乱。本例抗菌治疗的首选药物是（）A、氯霉素B、四环素C、呋喃唑酮D、SMZ加IMPE、多西环素（强力霉素）21.病毒的遗传物质是DNA或RNA。22.男性，23岁，乏力、食欲减退1个月，尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大，临床诊断为“急性肾衰竭”如抗肾小球基底膜抗体和抗中性粒细胞胞浆抗体均阴性，下列疾病最可能的是（）A、狼疮肾炎B、过敏性紫癜性肾炎C、肺出血肾炎综合征D、急性链球菌感染后肾小球肾炎E、急进性肾炎Ⅱ型23.在脑膜炎患者脑脊液中可以查见的真菌是（）A、脑膜炎球菌B、肺炎链球菌C、结核分枝杆菌D、申克孢子丝菌E、新型隐球菌24.男，38岁，乏力、纳差3个月，查HCV-RNA阳性，ALT、AST为68和73U/L。治疗药物首选（）A、干扰素+拉米夫定B、干扰素+利巴韦林C、干扰素+法昔洛韦D、干扰素+阿地福韦E、拉米夫定+利巴韦林25.大红细胞见于（）和（）贫血。巨红细胞常见于（）和（）所致贫血。26.粪便中出现夏科雷登结晶常见于（）A、十二指肠溃疡B、胃肠道出血C、阿米巴痢疾D、肠糜烂E、消化不良性腹泻27.空肠弯曲杆菌感染首选（）A、青霉素B、红霉素C、四环素D、磺胺类E、喹诺酮类28.某男，40岁，头晕乏力1年半，加重伴皮肤黄染1个月。检验结果：血红蛋白55g／L，白细胞3.0×109／L，血小板53×109／L，网织红细胞18％；蔗糖溶血试验阳性，尿胆红素阴性，尿胆原阳性，尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白12.9μg／L。骨髓检查示增生明显活跃，红系占45％，中幼、晚幼红细胞为主。哪项辅助检查最具确诊价值（）A、骨髓铁染色B、脆性试验C、血清游离血红蛋白测定D、Ham试验E、Coombs试验29.正常人血涂片中中性粒细胞核分叶最为多见的是（）A、二叶B、三叶C、四叶D、五叶E、六叶30.下列哪项对诊断慢性肾盂肾炎最有意义（）A、尿频、尿急、尿痛反复发作B、清洁中段尿细菌培养计数>105/mlC、畏寒发热，尿白细胞数增高D、尿亚硝酸盐还原试验阳性E、肾小管功能持续性损害31.下列各种脂蛋白中含甘油三酯较少的是（）A、CMB、VLDLC、IDLD、LDLE、HDL32.临床实验室测定血清胆固醇的常规方法是（）A、硫酸葡聚糖-酶沉淀法B、GPO-PAP法C、高效液相层析法D、二氯甲烷／硅酸／变色酸法E、GHOD-PAP法33.获得性免疫缺陷综合征的主要发病机制（）A、CD4+减少和功能缺陷B、CD8+减少和功能缺陷C、浆细胞减少和功能缺陷D、粒细胞减少和功能缺陷E、巨噬细胞减少和功能缺陷34.最常见于糖尿病患者尿路感染的细菌是（）A、阪崎肠杆菌B、产气肠杆菌C、普通变形杆菌D、黏质沙雷菌E、肺炎克雷伯菌35.黄疸的发生机制不包括（）A、红细胞破坏增多B、葡萄糖醛酸基转移酶活性低下C、胆红素的排泄增多D、胆道阻塞E、Y蛋白和Z蛋白的遗传缺陷36.胞体大，有伪足，染色质纤细网状，有核仁，核畸形．有扭曲，胞质呈毛玻璃样，灰蓝。未见颗粒（）A、中幼红细胞B、原始红细胞C、浆细胞D、原始单核细胞E、早幼粒细胞37.肾病综合征的治疗，下列不合适的是（）A、大剂量激素B、抗凝治疗并辅以血小板解聚药C、用襻利尿剂冲洗管型，碱化尿液以防管型形成D、预防性用抗生素E、急性肾衰竭适时透析38.血细胞的发育过程分为（）、（）和（）等三个大的阶段。39.男性，34岁，头晕乏力2年余，加重伴皮肤黄染1个月。检验：血红蛋白50g／L，白细胞3．0×109／L，血小板48×109／L，网织红细胞20％；尿胆红素（-），尿胆原1：320（+），尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白12μg／L；骨髓检查示增生活跃，红系占53％，以中幼、晚幼红细胞增生为主。再询问病史时，下列哪项最为重要（）A、有无服用药物史B、有无电离辐射史C、有无消化道出血史D、有无胆石症史E、有无酱油色尿发作史40.再障常累及的部位是（）A、胸骨B、胫骨C、腓骨D、髂骨E、肋骨41.某波长处用光径1cm的比色杯测定甲物质0.1mmo1／L溶液，吸光度等于0.63，甲物的克分子消光系数是（）42.凝血酶原时间延长主要由于（）、（）、（）、（）因子减少，（）明显减低和（）增多。43.男性，53岁，患糖尿病2年，高血压1年，水肿1周入院，查尿蛋白（+++），肾活检示系膜基质节段增多，免疫荧光未见免疫球蛋白及补体沉着。诊断应考虑（）A、糖尿病肾病B、慢性肾炎C、急性肾炎D、肾淀粉样变E、高血压肾小动脉硬化症44.铜绿假单胞菌可产生的致病物质是（）A、内毒素，外毒素，菌毛B、内毒素，外毒素，芽胞C、内毒素，菌毛，芽胞D、外毒素，菌毛，芽胞E、外毒素，菌毛，黏附素45.尿结核杆菌检查最适宜标本为（）A、3h尿B、12h尿C、随机尿D、24h尿E、首次晨尿46.对新批号质控品应确定控制限，控制限通常以下述哪一个表示（）A、平均值B、变异系数C、标准差D、标准差倍数E、中位数47.在荧光定量分析法中；下列哪种不是影响荧光强度的因素（）A、溶剂的性质B、荧光物质的浓度C、溶液的pH值D、温度E、荧光物质的摩尔吸光系数48.外源性TG主要由血浆中哪一种脂蛋白运输（）A、HDLB、LDLC、VLDLD、CME、Lp（a）49.下列哪一项不是小肠结肠炎耶尔森菌的特征（）A、25℃培养时动力阳性B、37℃培养时动力阴性C、具有嗜冷性D、脲酶、H2S阳性E、小肠结肠炎耶尔森菌仅对人致病50.不是所有细菌生长所必须的营养物质是（）A、水分B、碳源C、X生长因子D、氮源E、无机盐51.粪便中发现巨噬细胞有助于诊断（）A、上消化道出血B、霍乱C、急性细菌性痢疾D、肠隐孢子原虫感染E、直肠癌52.腺病毒（）A、可能使被感染的T细胞融合形成多核巨细胞B、可导致细胞培养出现空斑C、在培养细胞的细胞核内形成嗜酸性包涵体D、导致培养的细胞变肿大E、细胞培养不出现细胞病变53.骨髓检查原始粒细胞75％。早幼粒2％，中性杆状核粒细胞3％，中性分叶核粒细胞12％，红细胞系统占8％，最可能的诊断为（）A、AML－M1B、AML－M4aC、AML－M2bD、AML－M2aE、AML－M3a54.耐热肠毒素的检测方法是（）A、兔肠段结扎法B、皮肤毛细血管通透性试验C、Elek法D、乳鼠灌胃法E、豚鼠眼结膜法55.某男孩，9岁。于2月5日出现高热，T39℃左右。头痛，咽痛，吞咽时加重，食欲差。2月7日，全身皮肤出现针尖大小的红色丘疹，颜面部除口鼻周围外明显充血。急诊入院。化验：WBC16．5乘以十的九次方／L，中性90％。其临床三大特征性表现（）A、发热、头痛、咽痛B、发热、吞咽痛、皮疹C、发热、咽峡炎、皮疹D、咽痛、吞咽痛、局部充血E、发热、咽痛、皮肤充血56.6岁女孩，3天来发热，38．2℃伴食欲减退，恶心，呕吐，尿黄，卧床不愿动。查血ALI1260IU／L。TBIL60μmol／L，出生时已接种过乙肝疫苗。患者最可能的疾病是（）A、甲型病毒性肝炎B、乙型病毒性肝炎C、丙型病毒性肝炎D、丁型病毒性肝炎E、戊型病毒性肝炎57.男性，13岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。检验：血红蛋白81g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞13％；Coombs试验（-）；红细胞渗透脆性试验，初溶为58％氯化钠溶液。全溶为46％氯化钠溶液下列各项检查对诊断该病都较有价值，需除外（）A、外周血涂片检查B、红细胞直径测定C、红细胞厚度测定D、骨髓涂片检查E、红细胞渗透脆性试验58.不属于自身免疫性疾病的共同特征的是（）A、多数病因不明B、男性居多C、有遗传倾向D、一般病程较长E、免疫抑制剂治疗可取得一定疗效59.胃癌癌前疾病指的是（），（），（），（）。60.关于血凝仪的检测原理和方法叙述不正确的是（）A、凝固法中的光学法分为透射比浊法和散射比浊法B、凝固法中的粘度法，随血浆的凝固，血液的粘度减低C、凝固法中的电流法是利用纤维蛋白具有导电性D、发色底物法是利用测定产色物质的吸光度变化来推算所测定物质的含量E、免疫学法是利用抗原抗体的特异性结合反应来对被测物质进行定量61.AIDS免疫学异常的特征是（）A、选择性T细胞缺乏，CD4+／CD8+比值下降B、迟发性皮肤的过敏反应减弱或丧失C、血清中IgG升高D、血清中IgG下降E、补体检测不出62.急性胰腺炎的主要诊断依据是（）A、暴饮暴食，过多饮酒B、进食过多脂肪食物后C、突然发作的上腹部疼痛D、血尿淀粉酶升高E、以上均是63.关于珠蛋白合成障碍，可能导致下列哪些情况发生（）A、红细胞形态异常B、Hb稳定性差C、Hb功能改变D、红细胞功能改变E、以上都是64.有关外毒素的说法，下列错误的是（）A、由大多数革兰阳性菌与少数革兰阴性菌产生B、主要成分为脂多糖C、毒性强，有抗原性D、用甲醛脱毒后可制成类毒素E、毒性具有选择性65.夏秋季发病较多的传染病有（）A、伤寒B、霍乱C、细菌性痢疾D、流行性脑脊髓膜炎E、白喉66.简述革兰染色的操作步骤。67.霍乱、副霍乱（）A、粘液、脓血便B、稀糊状便C、米泔样便D、白陶土样便E、柏油样便68.分离外周血单个核细胞常用的分层液是（）A、Percoll分层液B、Ficoll分层液C、（NH4）2SO4D、NaClE、CaCO369.不出现低钠血症的病症是（）A、代谢性酸中毒B、严重腹泻C、渗透性利尿D、缺水引起的失水症E、急性肾功能衰竭多尿期70.某学生夜间腹痛，到医院检查，急诊化验结果为：WBC8．0×109／L，液淀粉酶1000IU，尿液淀粉酶1200IU。该患者最可能的诊断是（）A、急性腹泻B、阑尾炎C、上呼吸道感冒D、急性胰腺炎E、肠梗阻71.巨噬细胞产生的内热原是（）A、TNF-βB、IL-1C、补体D、IL-12E、FcR72.溃疡性结肠炎的病变分布特征是（）A、连续性B、跳跃性C、节段性D、局限性E、全层性73.上消化道出血最常见的原因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜损害和胃癌。74.克罗恩病的好发部位是（）A、直肠、乙状结肠B、降结肠C、横结肠D、升结肠E、末端回肠75.下列哪种肾脏疾病的肾脏免疫病理可能出现"满堂亮"现象（）A、乙肝病毒相关性肾炎B、糖尿病肾病C、肾淀粉样变D、骨髓瘤肾损害E、wegener肉芽肿肾损害第2卷一.参考题库(共75题)1.胎儿呼吸窘迫征的患儿血浆中浓度明显降低的是（）A、前清蛋白B、转铁蛋白C、结合珠蛋白D、α1-抗胰蛋白酶E、低密度脂蛋白2.怀疑先天性胸腺发育不全的患者需做哪项检测（）A、EAC花环形成试验B、T细胞亚群分析C、免疫球蛋白的检测D、溶血空斑试验E、NBT还原试验3.女性，20岁。突然腹泻4h就诊。水样便，计10多次，量多，呕吐3次，初为胃内容物，后为水样。体检：体温35．7℃，神志清，较烦躁，眼球下陷，口唇干裂，心率130次／分，腹软，全腹无压痛，BP6．1／2．7kPa（46／20mmHg）。病人最可能的诊断是（）A、急性肠胃炎B、急性食物中毒C、中毒性菌痢D、霍乱或副霍乱E、暴发性阿米巴肠病4.男，45岁，受凉后胸痛1个月，伴烧心、咳嗽，体检：心肺听诊无异常，腹软，无压痛和反跳痛。根据患者的临床表现，最不可能的诊断是（）A、反流性食管炎B、心绞痛C、感染性心内膜炎D、慢性胸膜炎E、慢性气管炎5.肉眼血尿的患者，首先应该检查（）A、肾脏B超B、尿找癌细胞C、肾活检D、尿RBC相差显微镜检查E、静脉肾盂造影6.免疫印迹法操作可分成三个阶段：第一阶段为（），第二阶段为（），第三阶段为（）。7.分离衣氏放线菌采用的是（）A、BCYE培养基B、碱性蛋白胨水C、鲍-金培养基D、厌氧培养，初次分离加5％CO2E、罗氏培养基8.镜检为革兰阳性球菌，呈葡萄串状排列的细菌是（）A、葡萄球菌B、丙型溶血性链球菌C、肺炎链球菌D、脑膜炎奈瑟菌E、乙型溶血性链球菌9.尿胆原检测多采用（）A、Harrison法B、Schleisinger法C、Ehrlich法D、Livenson法E、碘环法10.IgG分子经木瓜酶分解为结合抗原的2个（）段和1个可活化补体的（）段。11.激素检测常用的技术是（）A、原子吸收分光光度法B、散射比浊法C、荧光分析法D、电化学分析技术E、电泳技术12.中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显降低的疾病是（）A、慢性粒细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、骨髓纤维化D、类白血病反应E、慢粒合并感染者13.为了维持移动速度恒定，进行蛋白电泳时常固定的参数是（）A、电压B、电阻C、电流D、时间E、介质长度14.真核细胞型微生物的特点是（）A、有核仁、核膜B、无核仁、核膜C、有核仁、无核膜D、无细胞器E、无染色体15.关于红细胞参考值范围的变化，正确的叙述是（）A、初生儿红细胞明显增高，但出生1月后就逐渐下降B、男性儿童在6～7岁时最低C、男性25～30岁时达高峰D、女性13～15岁时达最峰E、女性21～35岁时最低16.MCV110fl，MCH36pg，MCHC340g／L，其贫血属于（）A、大细胞性贫血B、小细胞低色素性贫血C、正常细胞性贫血D、单纯小细胞性贫血E、巨幼细胞性贫血17.生物转化过程最重要的方式是（）A、使生物活性物灭活B、使药物失活C、使某些药物药性更强或毒性增加D、使毒物毒性降低E、使非营养物质极性增加，利于排泄18.男，42岁，腹痛1个月，上消化道钡剂提示胃溃疡。病因治疗最佳方案是（）A、奥美拉唑B、奥美拉唑+硫糖铝C、奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑D、奥美拉唑+硫糖铝+甲硝唑E、奥美拉唑+头孢曲松+甲硝唑19.对于急性大出血患者，其抢救性治疗首先应该（）A、防止急性肾衰竭B、防止感染C、防治DICD、保持血容量E、维持凝血因子的正常20.下述哪种方法可用于保存单细胞悬液，对细胞表面免疫荧光染色分析无影响，但可破坏细胞的生物学活性（）A、深低温保存法B、甲醛固定保存法C、乙醇固定保存法D、甲醇固定保存法E、冷藏保存法21.可提高婴儿出生后局部免疫屏障的是（）A、IgAB、IgGC、IgMD、IgDE、IgE22.在细菌生长曲线中菌数增加最快的是（）A、迟缓期B、对数期C、稳定期D、衰亡期E、对数期和稳定期23.患者，女性，34岁，因缺铁性贫血入院治疗，为观察治疗效果现需进行网织红细胞计数检查，做网织红细胞计数，下列注意事项中错误的是（）A、网织红细胞体积较大，常在血膜尾部和两侧较多B、复染对网织红细胞计数影响不大，因此可用瑞氏染液进行复染C、油镜下计数1000个红细胞中见到网织红细胞百分数报告D、可用绝对值来报告网织红细胞，即网织红细胞个／升E、用乙醇染液时，应待乙醇挥发干后，才能加血液，否则血液易凝固24.比率高可减少漏诊，真阳性的标志是（）A、敏感度B、特异度C、准确度D、预检值E、似然比25.BCR-ABL融合基因，对下列哪种白血病有诊断价值（）A、M2B、M3C、ALLD、CMLE、CLL26.载脂蛋白B100主要存在于（）A、HDLB、LDLC、VLDLD、CME、IDL27.世界卫生组织建议凡是已知分于量的物质在人体内的浓度都应用（）的单位，并统一用（）作为表示体积基本单位的分母。28.脑脊液采集的第一管用作下列哪项检查（）A、细菌培养B、化学分析C、免疫学检查D、一般性状检查E、显微镜检查29.Rh阳性红细胞膜上含有（）A、C抗原B、A抗原C、D抗原D、E抗原E、B抗原30.骨髓的造血干细胞主要来源于（）A、肝B、脾C、淋巴结D、骨髓E、卵黄囊血岛31.糖酵解过程中NADH++的代谢去路为 （）A、使丙酮酸还原为乳酸B、经α-磷酸甘油穿梭系统进入线粒体氧化C、经苹果酸穿梭系统进入线粒体氧化D、2-磷酸甘油酸还原为3-磷酸甘油醛E、醛缩酶的辅助因子合成1，6-双磷酸果糖32.荧光显微镜与普通光学显微镜结构相同的有（）A、光源B、物镜C、目镜D、滤板E、聚光器33.消化性溃疡的病因中，损害因素是指（），（），（）。34.编码耐热性肠毒素的是（）A、F质粒B、Col质粒C、代谢质粒D、R质粒E、ST质粒35.细胞的变异包括遗传性变异和非遗传性变异36.浆膜腔积液呈棕色，常见疾病是（）A、结核B、肿瘤C、厌氧菌感染D、曲霉菌感染E、阿米巴脓肿破溃37.检测是否存在猩红热抗毒免疫力（）A、狄克试验B、鲎溶解物试验C、锡克试验D、悬滴制动试验E、尿素酶依赖试验38.男，41岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐10天。血压160/110mmHg。血常规Hb80g/L。尿常规：尿蛋白（++），颗粒管型2～3个/HP。血Cr490μmol/L。为了判断上述患者是否为慢性肾功能不全应首选的检查是（）A、肾穿刺B、静脉肾盂造影C、肾脏CTD、肾脏MRIE、肾脏B超39.关于瑞氏染色后细胞着色情况，错误的叙述是（）A、中性颗粒为淡紫红色B、淋巴细胞胞质为蓝色C、嗜碱性颗粒为紫红色D、嗜酸性颗粒为粉红色E、单核细胞胞质为灰蓝色40.某女，23岁，7月5日出现周身不适，畏寒，轻度发热，食欲减退。6天后体温达40℃，腹胀，口苦，表情淡漠。于7月13日入院时T39．5℃，脉搏80次／分，胸腹部皮肤出现淡红色丘疹，肝脾轻度肿大，白细胞3．6乘以十的九次方／L，中性粒细胞减少，尿蛋白（+）。预防伤寒哪项最重要（）A、隔离治疗患者B、做好“三管一灭”，切断传播途径C、注射疫苗D、搞好个人卫生E、注射免疫球蛋白41.多发性骨髓瘤患者死亡的主要原因是（）A、贫血B、出血C、骨髓病变D、感染E、脑膜浸润42.患者贫血临床表现，肝、脾肿大，血红蛋白74g／L，网织红细胞15％，白细胞、血小板正常，骨髓红细胞系统增生明显活跃，Coombs试验阴性；Ham试验阴性，红细胞渗透脆性试验正常；自溶试验增强，加葡萄糖不纠正，加ATP纠正，诊断为遗传性溶血性贫血该例中网织红细胞15％，可除外哪种贫血（）A、再生障碍性贫血B、遗传性球形红细胞增多症C、珠蛋白生成障碍性贫血D、G-6-PD缺乏症E、不稳定血红蛋白病43.属于条件致病菌的细菌是（）A、破伤风梭菌B、产气荚膜梭菌C、肉毒梭菌D、艰难梭菌E、酪酸梭菌44.导致嘌呤分解增加的疾病有（）A、白血病B、多发性骨髓瘤C、红细胞增多症D、恶性肿瘤化疗E、以上都是45.下列关于心脏标志物应用原则的说法不正确的是（）A、不再将LD、AST、HBDH用于心肌损伤的诊断，急性冠脉综合征患者不考虑继续使用CK-MB活性测定法B、临床检验中应同时检测cTn和CK-MB质量，提高诊断的准确性C、心肌肌钙蛋白（cTn）取代CK-MB成为检测心肌损伤的首选指标D、对发病6小时后就诊的患者，不必测Mb，只需测定cTnE、如果患者已有典型的、可确诊急性心肌梗死的ECG改变，应立即进行治疗46.抗体是（）A、分泌型和膜型B、血清型和分泌型C、血清型和膜型D、生物功能上的概念E、化学结构上的概念47.导致试带法尿糖测定结果呈假阴性的药物是（）A、麻黄碱B、阿司匹林C、VitKD、H2O2E、大剂量VitC48.男，58岁，反复上腹痛5年，近期出现纳差、早饱、消瘦、食欲减退，服用胃药疗效差。下列最有诊断价值的检查是（）A、血清癌胚抗原B、胃液分析C、胃镜D、腹部B超E、腹部CT49.沉淀反应形成的反应现象（）A、肉眼可见B、肉眼不可见C、必须用精密仪器测定D、必须染色才可见E、须借助荧光显微镜50.伤寒第1、2周阳性率最高的是（）A、血培养B、骨髓培养C、便、尿培养D、血、便、尿培养E、玫瑰疹培养51.在肝素抗凝治疗中，检测普通肝素的首选指标是（）A、PTB、APTTC、TTD、FIBE、AT-Ⅲ52.男性，15岁，头昏乏力，牙龈出血半年。体检：贫血貌，皮肤可见散布瘀点，肝、脾、淋巴结不肿大。疑为再生障碍性贫血。下列何项最有助于该病的诊断（）A、周围全血细胞减少B、网织红细胞计数降低C、正常细胞正常色素性贫血D、骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多E、骨髓细胞培养集落生长能力降低53.麦康凯琼脂培养基适于培养的细菌是（）A、鼠疫耶尔森菌B、布鲁菌C、白喉棒状杆菌D、肠道杆菌E、百日咳鲍特菌54.沙门菌引起食物中毒预后最严重的致病菌是（）A、鸭沙门菌B、鸡沙门菌C、病牛沙门菌D、猪沙门菌E、鼠伤寒沙门菌55.颗粒增多的早幼粒细胞白血病最易并发DIC主要原因是（）A、白血病合并感染B、白血病合并溶血C、血中存在组织凝血活酶样促凝物质D、白血病细胞浸润E、白细胞数太高56.胆红素在血液中主要与哪一种血浆蛋白结合而运输（）A、α1球蛋白B、α2球蛋白C、白蛋白D、γ球蛋白E、B球蛋白57.急性心包炎时典型的心包摩擦音特点是（）。A、心尖部最清楚B、短促收缩期单相的粗糙杂音C、瘦弱体型杂音减弱D、仰卧位比俯卧位明显E、以上都不是58.急进性肾炎Ⅰ型（）A、抗巾性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性B、抗肾小球基底膜抗体阳性C、抗核抗体阳性D、抗线粒体抗体阳性E、抗肾小管基底膜抗体阳性59.胆红素是由下列何者直接转变而来（）A、卟啉（porphyrin）B、尿胆原（urobilinolgen）C、血红蛋白（bemoglobin）D、胆绿素（biliverdin）E、球蛋白（globulin）60.肺炎链球菌在临床上主要引起的疾病是（）A、脓胸B、大叶性肺炎C、肺纤维化D、肺结节E、支气管炎61.不是弯曲菌属鉴定的常用试验是（）A、生长温度（25℃、37℃、43℃）B、过氧化氢酶试验C、马尿酸盐试验D、葡萄糖氧化发酵试验E、硫化氢试验62.男，45岁，因骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查：骨髓浆细胞占25％，血沉50mm／h，血红蛋白为80g／L，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g／L、IgA12g／L、IgM0.2g／L。多发性骨髓瘤患者血清中有（）A、游离的轻链和重链B、异常Ig轻链升高C、无免疫功能的Ig重链D、单克隆IgM增高E、大量的M蛋白63.肾盂结石1.2cm，IVP右肾功能正常，轻度积水，输尿管通畅，首选的治疗方法是（）A、中药排石B、消炎止痛C、手术取石D、体外震波碎石E、大量饮水64.化脓性感染或胸导管阻塞时的胸腔积液呈（）A、红色B、黄色C、绿色D、草黄色E、白色65.简述急性胰腺炎的并发症。66.褐黄病时，关节腔积液呈现（）A、红色B、黑色C、金黄色D、乳黄色E、绿色67.本-周蛋白（Bence-Jonesprotein，BJP）68.ABO血型“改变”可见于（）A、肠道腺癌患者B、白血病患者C、骨髓瘤患者D、肺炎患者E、自身免疫性溶血性贫血患者69.少白细胞红细胞可预防（）的发生，采用白细胞过滤器制备的红细胞可使每单位残余白细胞数小于（）。70.在急性阿米巴痢疾患者的粪便内可查到（）A、包囊B、大滋养体C、小滋养体D、包囊和滋养体E、大滋养体和小滋养体71.粪便做细菌培养时应用（）A、取多个部位的粪便B、取粘液最多的粪便C、取脓液和血液交界处的粪便D、取脓液、血液和粘液交界处粪便E、无菌采便管采集的粪便72.简述肝性脑病的药物治疗。73.关于细胞凋亡的叙述，不正确的是（）A、细胞凋亡是在基因调控下的自我消亡过程B、细胞凋亡质膜完整C、细胞凋亡细胞器完整D、细胞凋亡核DNA随机不规则断裂E、细胞凋亡无炎症反应74.LD酶有几种结构不同的同工酶（）A、2B、3C、4D、5E、675.正常脑脊液氯化物浓度与血浆氯化物浓度相比（）A、较血浆低1.2～1.3倍B、两者相等C、为血浆的1.2～1.3倍D、较血浆高1倍E、较血浆低一半第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：A,C,D2.参考答案：C3.参考答案：血管内；血管外4.参考答案：B5.参考答案：B6.参考答案：A7.参考答案：B8.参考答案：A9.参考答案：A10.参考答案：C11.参考答案：B12.参