2024年海南住院医师-海南住院医师妇产科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年海南住院医师-海南住院医师妇产科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.35岁经产妇，孕37周，双胎分娩两个男婴后检查，一个胎盘及一层绒毛膜，两层羊膜，试问受精卵复制及分裂发生在受精后（）A、第1～2天B、第4～8天C、第2～3天D、第9～10天E、第10～11天2.子宫肌瘤变性时，症状最明显的是（）A、红色变B、囊性变C、玻璃样变D、肉瘤变E、钙化3.初产妇，29岁，停经38周。规律宫缩11小时，阴道流水1小时。肛查：宫口开大8cm，S+2，羊水清亮。诊断为（）A、正常活跃期B、潜伏期延长C、活跃期延长D、正常第二产程E、第一产程延长4.NST试验一般在妊娠多少周即可进行（）A、妊娠20～22周B、妊娠23～25周C、妊娠26～27周D、妊娠28～30周E、必须在36周以后5.26岁，女性，G0P0，因月经稀发10+年，原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律，周期1～6个月，经期5～6天，无痛经。以往健康。母亲糖尿病。查体：T：36.5℃，P：72次／分，R：19次／分，BP：110/80mmHg，身高160cm，体重70kg，面部痤疮，乳腺发育正常，心肺查体正常。盆腔检查：外阴阴毛浓密，女性分布，子宫大小形态正常，活动好。丈夫精液检查正常。该病的病理生理表现以下哪项不正确（）A、促性腺激素分泌异常B、LH/FSH>2～3C、胰岛素抵抗与高胰岛素血症D、ACTH兴奋试验反应亢进E、皮质醇分泌亢进F、脂质代谢异常G、高雄激素血症H、TSH水平下降6.已婚妇女，25岁，平素月经规律，停经56天，恶心呕吐等早孕反应持续至今，现阴道少量流血伴下腹坠疼4小时，查体：阴道流血来自宫腔，宫口未开，子宫符合妊娠月份，本例最可能的诊断是（）A、先兆流产B、难免流产C、不全流产D、完全流产E、稽留流产7.评定绒毛膜癌预后的因素有哪些？8.患者66岁，女性，55岁绝经，近2周出现阴道出血。患者从未生育，绝经前月经不规律，否认应用过雌激素替代治疗。并患严重糖尿病，现口服降糖药物治疗。查体，患者呈肥胖体态，体重86kg，身高159cm，BMI=34kg/m，BP150/90mmHg、T37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查，外生殖器正常，子宫正常大小，附件未触及肿块。需与本例进行鉴别诊断的疾病不包括（）A、子宫内膜不典型增生B、子宫内膜息肉C、浆膜下子宫肌瘤D、子宫恶性苗勒管混合瘤E、子宫颈管癌F、老年性阴道炎G、原发性输卵管癌H、卵巢癌9.以下关于两性畸形的治疗，不正确的是（）A、诊断明确后根据具体情况予以矫治B、真两性畸形均按女性抚养C、真两性畸形应将不需要的生殖器切除D、雄激素不敏感综合征均宜按女性抚养E、XY单纯性性腺发育不全的患者应尽早切除睾丸10.头位难产中的病因中发生率最高的是（）A、高直后位B、前不均倾位C、面先露D、高直前位E、持续性枕横位或枕后位11.试述妊娠足月胎盘的大体结构。12.继发闭经常见于（）A、下丘脑功能紊乱如神经精神因素B、妊娠C、生殖器结核D、卵巢囊肿13.孕妇患者G1P0，停经39周，阴道流水2小时，无规律腹痛入院，入院产科检查：宫高36cm，腹围100cm，臀位，胎心144bpm，阴道检查：足先露，宫颈展平，宫口开大2cm，未及条索状物，骨盆内测量无异常，B超检查：双顶径9.6cm。入院后处理正确的是（）A、等待自然临产B、准备剖宫产C、催产素引产D、准备臀牵引E、温肥皂水灌肠刺激宫缩14.女，38岁，月经来潮第2天急症来院。有子宫肌瘤和卵巢囊肿史，以往有痛经史，日益加重。此次剧痛，伴发热，39℃。肛门刺痛感。妇科检查：宫颈举痛，子宫略大，右侧附件区可触及4cm囊性肿块、触痛。全腹均有压痛和肌紧张，血压14．67／10．1kPa（110／76mmHg）。下列疾病中最可能的是（）A、卵巢囊肿扭转B、盆腔炎C、宫外孕D、子宫肌瘤红色变性E、子宫内膜异位囊肿破裂15.55岁妇女，绝经4年，近2个月再现少量阴道流血。查：子宫稍大、稍软。为进一步确诊，最有诊断价值的辅助检查方法应是（）A、B型超声检查B、胸部X线片C、分段刮宫活组织检查D、刮取子宫内膜病理检查E、腹腔镜检查16.45岁，女性，进行性消瘦5个月，下腹部坠胀1个月。月经正常，无痛经。G3P1A2L1，食欲尚好，大小便正常，睡眠差。剖腹探查，少量淡茶色腹水200ml，双侧卵巢肿块右8cm，左侧6cm，子宫一直肠凹内散在实性结节。切除右附件送快速病理为"转移性腺癌"，下一步的处理不包括（）A、全面探查盆腹腔B、切除左附件C、切除子宫D、切除子宫一直肠凹内结节E、腹水送细胞学检查F、无需化疗17.初产妇，28岁，孕36+周，有两次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体：BP105/60mmHg，腹软，无压痛。宫高31cm，胎先露浮动，胎心136次／分。首先考虑的诊断是（）A、前置胎盘B、胎盘早剥C、帆状胎盘D、宫颈息肉E、先兆子宫破裂18.对于妊娠高血压疾病下列哪项不恰当（）A、重症子痫前期尿中可出现管型及红细胞、白细胞B、双胎容易合并妊娠高血压疾病C、眼底变化可以反映妊娠高血压的进展和严重程度D、初产妇多于经产妇E、有慢性高血压者不易发生19.活跃期分为（）、（）、（）。20.胎儿生长发育与下列哪项无关（）A、胎儿腹围B、胎儿双顶径C、胎儿股骨长度D、宫高E、胎儿胸围21.子宫内膜癌恶性程度最高的是（）A、腺鳞癌B、腺棘癌C、内膜样腺癌D、透明细胞癌E、浆液性乳头样腺癌22.女，25岁，孕23周，因"寒战高热伴右侧腰痛1天"入院。血压110／70mmHg，体温39℃，血白细胞数增高，尿白细胞（++），尿红细胞（-）。入院初步诊断，哪项可能性大（）A、妊娠合并急性肾盂肾炎B、妊娠合并慢性肾炎C、妊娠合并急性阑尾炎D、妊娠合并急性肠梗阻E、妊娠合并右侧输尿管结石23.子宫内膜样腺癌约占子宫内膜癌的50％。24.妊娠对糖尿病孕妇的影响，不包括（）A、易发生子痫前期一子痫B、易发生感染C、易发生羊水过多D、易发生酮症酸中毒E、易发生妊娠期胆汁淤积症25.57岁妇女，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹胀痛。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、略软，双附件正常。该患者术前MRI检查示病灶直径为3cm，浸润深度为1/3肌层，最佳处理方案是（）A、筋膜外子宫切除及双附件切除B、广泛子宫切除术+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术C、筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术D、筋膜外子宫切除+双附件切除，送快速病理检查后是否清扫淋巴E、放疗+化疗同步，辅助醋酸甲羟孕酮26.近年国际上常用复发性流产取代习惯性流产，改为指连续2次的自然流产。27.下面哪项与子宫脱垂的发生无关（）A、产伤B、多产C、产后过早参加体力活动D、习惯性便秘E、手取胎盘28.哪项不是早产原因（）A、子宫畸形B、宫颈内口松弛C、胎儿生长受限D、妊娠期高血压疾病E、前置胎盘29.肛提肌收缩力无助于胎盘的娩出。30.硫酸镁中毒的表现首先是（）A、心率减慢B、呼吸减慢C、血压下降D、尿量减少E、膝反射消失31.51岁，宫颈细胞学检查为HSIL，阴道镜下多点活检为宫颈上皮重度不典型增生，最应采取何种治疗方法（）A、宫颈Leep术B、冷冻治疗C、单纯子宫切除术D、单纯宫颈切除E、次广泛子宫切除32.盆腔腹膜结核与上皮性卵巢癌的鉴别要点不包括（）A、有无腹水B、患病年龄C、有无肿块D、腹膜活检E、CA125水平33.宫颈黏液出现羊齿状结晶，相当于月经周期的（）A、第6～7天B、第9～10天C、第12～13天D、第15～16天E、第18～19天34.48岁，女性，外阴奇痒8年，长期应用皮炎平治疗，起初效果较好，后疗效减弱，现时常烦躁，难以入睡。妇科检查：阴蒂处皮肤色素略减退并萎缩，可见多角性略高扁平丘疹，大小阴唇形态尚正常，阴道通畅，分泌物外观正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大，双附件（-）。患者外阴活检提示VINⅢ，下一步如何治疗（）A、观察等待其自然消退B、冷冻或激光治疗C、扩大的局部病灶切除术（距病灶边缘1cm）D、单纯外阴切除术E、术中送快速病理，如为浸润癌则行外阴皮肤切除术十双侧腹股沟淋巴结清扫35.女性，15岁，14岁来潮，每24～30天一次，每次5天。近半年月经来时腹痛，伴恶心、呕吐，第1天为重。检查未发现器质性病变。对其痛经的治疗方案最合理的是（）A、宫颈扩张，以利经血流出B、月经来潮即用前列腺素合成酶抑制剂或PG拮抗剂C、少女可周期应用性激素D、已婚妇女可用雄激素E、应用止痛效果好的哌替啶或吗啡类36.A.胎头内旋转B.胎头俯屈C.胎头衔接D.胎头仰伸E.胎头外旋转双顶径过骨盆入口平面，胎头颅骨最低点达坐骨棘水平（）37.26岁初孕妇，停经34周，头痛、眼花半个月，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。查体血压195/123mmHg，心率120次／分。为诊治该孕妇需进行的检查不包括（）A、尿常规B、血常规C、肝肾功能D、病毒系列E、凝血功能F、胎儿B超G、颅脑平片H、眼底检查I、孕妇心脏超声检查38.晚期卵巢恶性肿瘤的手术原则是（）A、双附件切除B、双附件切除十大网切除C、双附件切除十子宫D、肿瘤细胞减灭术E、双附件切除十子宫十病灶部分切除39.试述子宫内膜癌的辅助检查方法。40.下列哪项不适合选择体外受精一胚胎移植（）A、双侧输卵管阻塞B、双侧输卵管切除术后C、子宫内膜异位症D、免疫因素所致不孕E、子宫内膜结核41.患者赵XX，女，38岁。G3P1A1L1。因"停经36+2周，发现血压升高4天入院"。既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经规律，现停经36+2周，查体发现血压升高4天，BP135～150/85～105mmHg，无头痛、头晕，无视杨模糊，无心悸、憋闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休息后不能消退。入院查体：T：36.8℃，P：102次／分，R：20次／分，BP150／100mmHg。心肺听诊（-）。宫高34cm，腹围96cm，LOA，FHR：146bpm，无宫缩。水肿++。辅助检查：尿蛋白3+，血ALB29gL，ECG提示窦性心动过速。患者经积极治疗后病情好转，可以出院。以下哪些出院指导是不正确的（）A、注意休息，加强营养B、继续应用蒙诺及螺内酯治疗C、定期复查D、心脏改变可完全恢复E、心脏改变不可能完全恢复F、再次妊娠复发风险高G、再次妊娠不增加复发风险H、严格避孕，不宜再生育42.女性生殖系统包括（）、（）及（）。43.软产道裂伤正确的是（）A、宫颈裂伤多发生在6点及12点处B、会阴Ⅱ度裂伤包括肛门外括约肌损伤C、宫颈轻微裂伤会引起较多的出血D、宫颈裂伤时应从裂伤的顶端开始间断缝合E、会阴Ⅰ度裂伤仅为会阴皮肤及阴道黏膜损伤44.临产后正常宫缩的速度以下列哪点向子宫下段扩散（）A、2.5cm／sB、8cm／sC、2cm／sD、3cm／sE、4cm／s45.A.轻微活动即有胸闷，气急，静息心率116次／分，呼吸22次／分B.心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻圾Ⅱ级柔和收缩期杂音C.气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈D.心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音E.心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺底无啰音妊娠合并心力衰竭（）46.39周妊娠，初产妇，规律宫缩10小时，宫口开大2cm，胎膜未破，下列处理错误的是（）A、除外假临产B、可选择静滴缩宫素，加强宫缩C、继续观察，尽量不干预产程D、首选治疗性休息E、阴道检查，除外头盆不称二产程1小时。查找产程进展缓慢的相关原因，进行处理，决定分娩方式。47.年轻VINⅢ患者，病灶局限者治疗首选（）A、局部扩大手术B、外阴皮肤切除C、单纯外阴切除D、抗HPV治疗E、观察48.关于胎盘早期剥离，以下哪组是不正确的（）A、主要病理变化是底蜕膜的出血B、病情越重，外出血越多C、血性羊水可有D、常出现胎儿窒息E、胎死宫内49.下列哪一项不是围绝经期患者的临床表现（）A、月经紊乱B、黑棘皮症C、激动易怒，抑郁多疑D、记忆力减退E、外阴皮肤干皱，皮下脂肪变薄50.闭经患者雌激素试验（+），说明（）A、子宫内膜对雌激素有反应B、病因确定在卵巢C、卵巢功能减退D、病因确定在丘脑下部和垂体51.促使心脏病孕妇死亡的主要原因（）A、心脏病病程长B、产程用力过度致心衰C、年龄大D、心衰与感染E、产后哺乳致心衰52.一孕足月初产妇临产后宫缩强，宫口开大9cm时自然破膜。破膜后不久突然发生烦躁不安、呼吸困难、呛咳、发绀，血压至0mmHg。此时急救措施首选（）A、静注地塞米松40mgB、加压给氧，准备气管切开C、静脉缓慢注射罂粟碱90mgD、静注阿托品ImgE、立即结束分娩53.54岁妇女，绝经9年，近1周白带中带血丝，阴道窥器见宫颈呈糜烂样改变。妇科检查：子宫稍小，附件区未见异常。手术切除子宫后随访手段应是（）A、定期做妇科检查B、定期行B型超声检查C、定期检测血尿常规D、定期行腹部X线片E、定期行阴道脱落细胞检查54.不是先兆子宫破裂临床表现的项目是（）A、迅速出现贫血B、呼吸短促C、脉搏加快D、子宫收缩过强E、出现病理缩复环55.前置胎盘患者在孕期腹部触诊、听诊所见是（）A、阵发性子宫收缩、胎心音良好B、子宫持续性收缩、胎位不清、胎心消失C、无子宫收缩、胎先露高浮、胎心好D、子宫强制性收缩、宫底升高、血压下降、胎心消失E、阵发性子宫收缩、松弛不全、胎心音弱56.试述常用的协助诊断早孕的辅助检查及意义。57.32岁，女，1年前自然分娩一男婴，体重4500g，产后2小时内出血2500ml，产后至今未来月经。伴性欲减退、毛发脱落、畏寒、嗜睡、低血压等症状。下列辅助性检查内容哪项与本患者不符（）A、孕激素试验阴性B、雌孕激素序贯试验阳性C、放免检测血FSH和LH均>5U／LD、HMG刺激试验阳性E、多次GnRH刺激试验，LH无升高58.下列卵巢恶性肿瘤，对放化疗相对较敏感的是（）A、无性细胞瘤B、未成熟畸胎瘤C、卵黄囊瘤D、浆液性囊腺癌E、黏液性囊腺癌59.下列哪项疾病不会出现腹水（）A、慢性潜延性肝炎B、慢性肝病肝硬化C、晚期卵巢癌D、卵巢纤维瘤E、盆腹膜结核60.关于BraxtonHicks收缩描述不-当的是（）A、妊娠24周以后出现B、稀发C、不规则D、不对称E、无痛61.56岁，绝经2年，阴道不规则出血15天，无腹痛，阴道脱落细胞学检查为ASCUS，妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫体略大，双宫旁（-），进一步应（）A、宫颈锥切术B、宫颈Leep切除术C、子宫切除术D、诊刮及宫颈活组织检查E、宫腔镜62.23岁，急性右下腹痛，阵发性加剧4h，伴恶心、呕吐。1年前查体曾发现右侧卵巢囊实性肿块4cm；G3P0。妇科检查：宫颈Ⅱ度糜烂，子宫中位正常大小；子宫右上方囊实性肿块（直径8cm），活动受限，压痛明显；B超提示肿块为囊实性，实性部分内有强回声。临床诊断：右卵巢成熟畸胎瘤蒂扭转。处理：急症剖腹探查。术前准备中，不必要的是（）A、血常规B、出、凝血相关检查C、腹部、外阴部备皮D、清洁阴道做切除子宫的准备E、囊肿穿刺查有无癌细胞，确定手术方式63.14岁，女孩，间断性右下腹痛2天，月经期第2天。B超检查右侧卵巢囊实块6cm，肿块包膜有血运。术后最终病理"卵巢未成熟畸胎瘤，大网膜转移"，手术后需要补充化疗的常用方案是（）A、TCB、TPC、PCD、BEPE、VAT64.以下不属于两性畸形的是（）A、先天性肾上腺皮质增生B、先天性无子宫C、混合性性腺发育不全D、雄激素不敏感综合征E、单纯性生殖腺发育不全65.女，32岁，孕2个月时行人工流产术，吸出胚胎组织，其后持续少量不规则出血6周。妇科检查：宫颈口松，宫体略大、有压痛，附件未及。可以排除的诊断是（）A、胎盘息肉形成B、绒毛膜癌C、子宫内膜炎D、黏膜下肌瘤E、人流不全66.青春期与围绝经期功血治疗原则的不同点是（）A、止血B、调整周期C、恢复卵巢功能D、改善全身状况E、减少经量67.53岁妇女，绝经2年，阴道分泌物增多伴腰痛2个月，偶有少量阴道出血。妇科检查：宫颈结节状增大，直径5cm，质硬，触血（+），左侧主韧带条索状增粗>1／2，右侧主骶韧带内1／2增粗，均弹性下降。临床分期为（）A、Ⅰb期B、Ⅱa期C、Ⅱb期D、Ⅲa期E、Ⅲb期68.患者李××，女，34岁。G1P0A0L0。因"停经30周，发现羊水过多2周，憋闷不能平卧1日"入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，未行常规产前检查。2周前超声检查示："单胎头位，BPD://7.9cm，胎盘位于子宫前壁，下缘距宫颈内口9cm，胎盘Ⅰ级，AFI：25。"口服吲哚美辛，效果不佳。近一日腹胀，憋闷不能平卧就诊。入院查体：T：36.6℃，P：96次／分，R：22次／分，BP：135/80mmHg。神志清。心肺（-），腹部膨隆，宫高34cm，腹围96cm，子宫张力大，胎位扪诊不清。胎心遥远，150次／分。水肿+。复查B超：AFI：29。患者入院常规检查发现：空腹血糖6.4mmol／L。追问病史，其母亲患有2型糖尿病10+年，口服降糖药治疗。为了进一步明确诊断GDM，最合理的方法首选为（）A、GCTB、OGTTC、复查空腹血糖D、糖化血红蛋白E、尿糖F、尿酮体69.对于宫颈原位癌以下哪项说法是不恰当的（）A、基底膜完整B、全层上皮被癌细胞替代C、原位癌又称上皮内癌D、癌细胞累及腺体基底膜时称原位癌累腺E、间质无浸润70.有关人工流产，下列哪项不恰当（）A、子宫过度前屈易发生子宫后壁穿孔B、子宫过度倾、屈易发生吸宫不全C、严重的全身性疾病应尽快行人工流产手术D、器械进入宫腔深度明显超过检查时子宫大小，即可诊断子宫穿孔E、流产后过早性交易发生感染71.初孕妇，25岁，孕1产0，末次月经不清，产科检查量宫高为32cm，腹围94cm，宫底在剑突下2横指，胎头未入盆，胎心位于脐下左下方。其孕周可能为（）A、孕34周B、孕36周C、孕40周D、孕30周E、孕42周72.24岁妇女，8月前行剖宫产术，现停经7周，要求终止妊娠。患者于负压吸引术后一周，突然阴道流血增多，伴腹痛，发热，查子宫稍大软，压痛（+），附件正常。为确诊应行的检查是（）A、血hCGB、宫腔镜C、B超D、腹平片E、子宫造影F、血常规73.中骨盆狭窄时主要引起（）A、胎膜早破B、胎位异常C、浮动胎头D、胎头跨耻征阳性E、持续性枕后位或枕横位74.依沙吖啶引产的适应证，哪项是不恰当的（）A、有心脏病，但能耐受手术者B、适用于妊娠13～24周者C、近期曾有过同类引产手术者D、妊娠期间反复阴道流血者E、无急性传染病及生殖器炎症者75.试述侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌时进行化疗常选用的药物。第2卷一.参考题库(共75题)1.应用超声羊水指数诊（AFI）断羊水过多的标准是（）A、8cmB、15cmC、18cmD、25cmE、30cm2.分娩过程中促使胎头下降的因素有（）A、宫缩时羊水传导，压力经胎轴传至胎头B、宫缩时子宫底直接压迫胎臀C、胎体伸直、伸长D、腹肌收缩，腹压增加E、肛提肌收缩力3.产妇，G3P0，停经34周，查夫妇Rh因子：女方ccdee，男方ccDEe。进一步处理错误的是（）A、给予茵栀黄，维生素C等治疗B、地塞米松促肺成熟C、行B超检查、NST等胎儿宫内情况D、促肺成熟后剖宫产E、抗体效价正常范围内，2周复查4.A.贫血孕妇，血清铁0.30，血红蛋白>100g／L妊娠合并再生障碍性贫血（）5.葡萄胎清宫术后4个月，恢复正常3次月经，采取安全期避孕，出现停经45天，阴道少量流血4天，血β-HCG1000000U／L。选择的辅助检查是（）A、宫腔镜检查B、X线腹部摄片C、B型超声检查D、尿酶联免疫检测β-HCGE、诊断性刮宫病理学检查6.侵蚀性葡萄胎和绒癌均可发生于（）A、输卵管妊娠后B、人工流产以后C、葡萄胎刮宫后D、足月分娩后E、先兆流产7.关于妊娠子宫血液供应，下列选项错误的是（）A、子宫收缩时子宫血流量减少B、妊娠晚期左侧卧位子宫胎盘血流供应最好C、子宫动脉非孕期屈曲，至妊娠足月时变直D、妊娠期子宫胎盘血流量明显增加E、伴随着妊娠进展，子宫动脉及子宫胎盘血管床阻力越来越高8.临床上寻找卵巢血管的标志是（）A、卵巢悬韧带～卵巢门B、卵巢子宫索C、子宫阔韧带D、卵巢系膜E、卵巢固有韧带9.更年期综合征的典型症状为（）。10.29岁，经产妇，39周妊娠，G3P1A1L1，合并子痫前期，羊水过多。经阴胎盘娩出后，客观的估计阴道出血量约1000ml。该患目前诊断为产后出血，最可能的原因为（）A、宫缩乏力B、宫颈裂伤C、胎盘胎膜残留D、凝血功能障碍E、会阴裂伤F、以上都不是11.女，婚后6年，曾流产3次，均在妊娠五十余天时。检查为黄体发育不全，月经规律，周期24天，经治疗半年后，此次基础体温双相，且超过平常该来月经时体温仍不下降。下一步处理何项最恰当（）A、毋须特殊治疗B、前列腺素催经C、人工周期疗法D、雌激素治疗E、黄体酮治疗12.15岁，女，腹部叩诊移动性浊音（+），肛诊：左附件区触及新生儿头大实性肿瘤，血清甲胎蛋白值>400μg／L。本例卵巢肿瘤最可能的诊断为（）A、黏液性囊腺瘤B、内胚窦瘤C、浆液性囊腺瘤D、颗粒细胞瘤E、纤维瘤伴腹水13.宫颈癌淋巴转移的一级组不包括（）A、腹股沟浅淋巴结B、髂外淋巴结C、髂内淋巴结D、宫旁淋巴结E、闭孔淋巴结14.女，28岁，痛经3年，进行性加重，G4fP2A2L2。妇科检查：子宫正常大小，活动差，子宫直肠凹部位触及2个痛性硬结节，右侧附件区触及4cm直径大小囊性肿物，有一定的活动度，无明显压痛。为进一步支持诊断，首选经济较为可靠的辅助检查方法是（）A、X线摄片B、B型超声C、CTD、MRIE、腹腔镜检查15.临床上确诊子宫内膜癌的依据是（）A、获取高危病史B、内膜病理学检查C、妇科检查阳性体征D、内膜细胞学图像分析检查E、内膜免疫组化或电镜检查16.关于葡萄胎的清宫术，下列哪项不恰当（）A、扩张颈管应扩张到8号扩张棒以上B、清宫应在输液、配血、建立静脉通道后进行C、扩张宫口同时给予缩宫素静脉滴注可减少失血和子宫穿孔D、刮出物选取近种植部位及宫腔内组织分别送检E、子宫大于12周者可于1周后行2次清宫，但并非必须行2次清宫17.初产妇，26岁，孕30周，产前检查确诊为妊娠合并甲状腺功能亢进，首选治疗药物为（）A、碘剂B、丙硫氧嘧啶C、甲巯咪唑D、中成药E、氧化剂18.试述子宫肉瘤的临床分期。19.子宫内膜癌病灶浸润达1/3肌层，但宫颈内膜腺体受累，FIG02009分期为（）A、Ia期B、Ib期C、Ⅱ期D、Ⅲa期E、Ⅲb期20.孕妇在妊娠期间罹患梅毒，对胎儿的影响是（）A、患一期梅毒孕妇感染胎儿机会不大B、患二期梅毒孕妇感染胎儿机会不大C、患三期梅毒孕妇感染胎儿机会最大D、潜伏梅毒孕妇感染胎儿机会较大E、晚期梅毒孕妇胎儿大部分发生早产21.前置胎盘的临床表现下述哪项是错误的（）A、主要症状是妊娠晚期无痛性阴道流血B、愈是完全性前置胎盘，阴道流血出现愈早C、常致胎头浮及胎位异常D、产后检查胎膜破口距胎盘边缘7cm以上E、子宫软，胎位清晰，胎心正常22.孕激素治疗内膜癌时要注意（）A、人工合成的孕激素制剂均可应用B、用药剂量不能大C、至少用10～12周才能评价有无效果D、雌、孕激素受体含量高的内膜癌治疗效果较好E、至少用药8～10周才能评价有无效果23.妊娠期急性胆囊炎患者内科药物除外（）A、广谱抗生素防治感染B、发作期禁食，必要时胃肠减压C、静脉补充能量，维持电解质平衡D、发作时给予解痉、镇痛治疗E、缓解期可正常饮食24.25岁，G1P0宫内孕34周，产前检查发现肝功能异常，无其他不适，为明确诊断，首先应进行的检查项目是（）A、血常规B、肝炎标志物C、肝脏B超D、尿常规E、血甘氨胆酸25.A.LaparoscopyB.HysteroscopyC.ColposcopyD.BtypeultroSondE.CT可用于诊断卵巢癌的是（）26.28岁，女，月经不规律，停经60天，B超检查证实宫内妊娠，妊娠囊2.3cm，既往有哮喘病史，现要求终止妊娠，最合适的方法是（）A、米非司酮配伍米索前列醇B、负压吸引术C、依沙吖啶宫腔内注射D、缩宫素引产E、钳刮术27.常见的卵巢肿瘤是（）A、浆液性囊腺瘤B、黏液性囊腺瘤C、良性囊性畸胎瘤D、纤维瘤28.产后出血的原因有（）A、胎盘因素B、宫缩乏力C、软产道损伤D、凝血功能障碍E、子宫破裂29.57岁妇女，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹胀痛。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、略软，双附件正常。为进一步诊断，门诊常用的辅助检查方法首选（）A、超声检查B、MRI检查C、分段刮宫活组织检查D、宫颈细胞学检查E、宫腔镜检查30.关于功血的药物治疗，不恰当的是（）A、青春期少女应促使卵巢恢复功能B、青春期少女应以止血为主，可不调整周期C、对不同年龄对象采用不同方法D、更年期妇女止血后再调经E、更年期妇女调经以减少经量为原则，不必促排卵31.宫颈癌病灶肉眼可见大小为5cm×3cm，并侵袭阴道后穹窿约0.5cm，无宫旁浸润，按FIG02009年最新临床分期应属于（）A、Ⅱai期B、Ⅱa2期C、Ⅱb期D、Ⅲa期E、Ⅲb期32.25岁，初产妇，孕34周，因重度胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫表面有紫色淤斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血仍多。妊娠34周，无痛性阴道出血，量比月经稍少，宫底脐上4指，软，无压痛，左骶前位，先露高，胎心好。处理应（）A、立即剖宫产B、立即人工破膜C、立即缩宫素静脉点滴引产D、立即压迫胎盘止血E、立即住院卧床休息，保胎，观察33.对于妊娠合并急性肾盂肾炎的患者，为了减少对输尿管的压迫，保证尿液通畅，应采取的体位为（）A、仰卧位B、俯卧位C、左侧卧位D、右侧卧位E、侧卧位，左右轮换34.女，28岁，平时月经规律，停经2个月，阴道不规则流血10余天，偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查：宫体如孕3个月大小，双附件区均触及5～6cm囊实性肿块。本例双附件区肿块应首先考虑是（）A、卵巢过度刺激B、巧克力囊肿C、卵巢畸胎瘤D、卵巢纤维瘤E、卵巢黄素化囊肿35.A.前置胎盘B.胎盘早剥C.子宫破裂D.胎膜早破E.脐带脱垂严禁肛门检查的是（）36.绒毛膜癌转移至阴道的常见部位是（）A、阴道上段前壁B、阴道下段侧壁C、阴道下段前壁D、阴道上段后壁E、阴道上段侧壁37.葡萄胎患者出院后随访，下列哪些是不恰当的（）A、随访期间应避孕B、血和hCG值正常后仍每周复查1次，3个月后每2周复查1次C、每周检查血hCG值或尿hCG值D、出现不规则流血随时复查E、定期进行全身检查38.枕前位胎头娩出后的第一个动作是（）A、衔接B、仰伸C、俯屈D、复位E、内旋转39.肩先露的处理原则何项错误（）A、初产妇，足月活胎，临产后应剖宫产B、经产妇，宫口开全乙醚麻醉下内转胎位臀牵引娩出C、忽略性横位行内转胎位术D、胎儿已死，合并先兆子宫破裂，行剖宫产术E、胎儿已死，无先兆子宫破裂行断头术40.孕妇30周妊娠，产前检查一切正常，以下方法不能作为预测其早产发生的是（）A、高危评分法B、羊水L/SC、B超检查D、胎儿纤维连结蛋白E、胰岛素样生长因子结合蛋白-141.简述发生产力异常的原因。42.A.心脏病B.颅内出血C.胎盘早剥D.胎儿感染E.胎儿畸形患重度巨幼细胞性贫血孕妇易发生（）43.28岁孕妇，妊娠34周，孕1产0，近1月出现下肢水肿，头痛1周，视物不清1天，伴上腹不适，恶心，门诊检查ALT58U／L，尿蛋白（++）。最恰当的处理是（）A、立即剖宫产终止妊娠B、积极治疗24～48小时后引产C、积极治疗24～48小时后剖宫产D、保肝治疗E、积极治疗后如好转待胎儿存活时再终止妊娠44.关于骨盆入口平面临界性狭窄诊断的描述，错误的是（）A、骶耻外径-18cmB、对角径=12cmC、入口前后径-10cmD、骨盆入口平面狭窄以扁平骨盆最为多见E、对于骨盆入口平面狭窄可以给予充分试产的机会45.女，32岁，现产后8个月，正在哺乳。因妊娠2个月而来人工流产。当探针进入宫腔12cm时术者仍感未到宫底，患者诉小腹疼痛，但不剧烈，阴道出血不多。应做下列哪项考虑和处理（）A、子宫穿孔，立即停止手术，经观察1周后再行手术B、术前估计子宫大小有误，应用催产素后继续手术C、无到底感，请上级医师前来处理D、手术继续，术后应用抗生素和宫缩剂E、立即宫腔镜完成手术46.24岁女性，停经35天，阴道流血1天。血hCG>100KIU／L，最可能的诊断是（）A、早期妊娠B、多胎妊娠C、先兆流产D、异位妊娠E、葡萄胎47.妊娠13周起，体重平均每周增加（），足月时共增加（）。48.子宫内膜癌病理哪一类型较少浸润肌层（）A、宫体型B、局限型C、菜花型D、颈管型E、弥漫型49.18岁，女，既往超重，月经规律，读大学后节食，体重骤降25%，出现闭经属于哪种类型（）A、下丘脑性闭经B、垂体性闭经C、子宫性闭经D、卵巢性闭经E、原发性闭经50.A.流产B.早期流产C.晚期流产D.早产E.死胎妊娠12周至28周间终止（）51.32岁，已婚女性，停经3个月，阴道大流血，伴剧烈腹痛，夜间来诊。询问病史获知患者已妊娠3个月，之前无阴道流血，性生活后出现此症状，来时刚排空小便，下一步应作的检查是（）A、妇科检查B、盆腔CT检查C、尿妊娠试验D、阴道B超E、抽血查血常规，凝血四项52.40岁，女性，G5P4A1L3，主诉月经增多2年。几年前医生曾告知其子宫体积增大，1年前曾行诊刮术，病理检查为子宫内膜良性病变。经常服用布洛芬未能缓解阴道流血。查体：135/80mmHg，HR80bpm，T36，7℃；心肺检查正常，腹部检查发现下腹中线部位触及不规则肿块；妇科检查：宫颈位置前移在耻骨联合后方，子宫为妊娠18周大小，形态不规则并与宫颈相连，双侧附件区未触及明显肿块。实验检查：妊娠试验阴性，RBC4.2×1012／L，Hb90g/L，白细胞5.97×109／L，血小板256×109／L。该病例子宫肌瘤行手术治疗的临床思考，哪项不正确（）A、子宫18周大，大于手术治疗指征的8周妊娠大小B、月经量增多已出现继发贫血，应纠正贫血后手术C、子宫18周即41/2妊娠大，存在肉瘤变可能，应手术治疗D、已无生育要求可行子宫切除术E、如病人坚决要求保留子宫，应根据手术时情况确定F、如术中病理提示肌细胞增生活跃，核分裂象4～5／10HPFs，也可行肌瘤切除保留子宫53.晚期囊胚透明带消失后逐渐埋入且被子宫内膜所覆盖的过程为受精卵着床。54.下列说法恰当的是（）A、子宫内膜不规则脱落临床表现为经期延长，出血量少B、月经第3天、第4天分泌期内膜已全部脱落C、黄体一般生存12天后萎缩D、子宫内膜不规则脱落基础体温双相，但高温相不下降E、诊断子宫内膜不规则脱落应选择月经来潮12小时内刮宫55.妊娠36周，突然发生剧烈腹痛，面色苍白，血压降至80/60mmHg，脉弱，腹部检查子宫硬如板状，有压痛，胎位触不清，胎心听不清，确诊为重型胎盘早期剥离。宫口开大lcm，本病例最恰当的处理是（）A、输液、输血、尽快剖宫产B、静脉滴注缩宫素C、人工破膜后静脉滴注缩宫素D、人工破膜后头皮钳牵引E、人工破膜减张后，观察56.关于受精过程恰当的是（）A、精子与卵子相遇，标志受精过程已开始B、精子获能的主要部位是阴道C、精子与卵子相遇时发生顶体反应D、卵子停留在输卵管峡部等待受精E、精原核与卵原核融合，标志受精过程即将完成57.A.双顶径B.枕额径C.枕颏径D.枕下前囟径E.双颞径枕先露时，胎头以哪条径线通过产道最小径线（）58.产妇31岁，G1P0，停经34周，自述阴道流液2小时入院，无腹痛，以下说法不正确的是（）A、羊水检查无论发现有无肺成熟，均应马上应用糖皮质激素B、无论产妇有无发热，均预防性应用抗生素C、早产是该产妇最常见的并发症D、可以应用宫缩抑制剂硫酸镁或盐酸利托君E、如有感染征象，应立即终止妊娠59.除末次月经外，下列因素中不能用于推算孕周的是（）A、尿妊娠试验阳性时间B、早孕反应C、胎动开始时间D、孕期B超检查资料E、24小时尿雌三醇定量60.末次月经第1日是1998年10月26日，计算预产期是（）A、1999年8月2日B、1999年8月3日C、1999年8月1日D、1999年8月4日E、1999年8月5日61.A.23～26cmB.25～28cmC.18～20cmD.8.5～9.5cmE.12.5～13cm坐骨结节间径正常值为（）62.关于葡萄胎发病的病因学，下列哪项说法不恰当（）A、病因尚不清楚。可能与种族、营养状况、社会经济因素、年龄、夫妻双方的遗传因素等有关B、完全性葡萄胎的发生与年龄有关，部分性葡萄胎的发生与饮食因素无关C、不管是完全性还是部分性葡萄胎，多余的父源基因物质是造成滋养细胞增生的主要原因D、完全性葡萄胎染色体核型多为的三倍体的69XXX，69XXY，69XYY，部分性葡萄胎染色体核型为二倍体的46，XX和46，XYE、部分性葡萄胎的发生率远低于完全性葡萄胎63.下列选项不符合先兆子宫破裂的是（）A、胎心音快慢不一B、出现病理性缩复环C、导尿时有血尿D、已下降的胎儿先露部分上升，宫口回缩E、子宫下段明显压痛64.B超诊断卵巢肿瘤与临床诊断符合率约为（）A、>90%B、>80%C、>70%D、>60%E、>50%65.妊娠期感染沙眼衣原体治疗药物选用不恰当的是（）A、红霉素500mg，每日4次，连服7日B、阿莫西林500mg，每日3次，连服7日C、琥乙红霉素800mg，每日4次，连服7日D、多西环素100mg，每日2次，连服14日E、阿奇霉素1g，顿服66.胎盘早剥的孕妇并发症有（）、（）、（）。67.55岁女性，白带多，伴性交出血1个月，妇检：宫颈后唇直径3cm大菜花样赘生物，未累及阴道及宫旁组织，宫颈活检病理为鳞癌。术后病理证实双侧髂外淋巴结转移，应补充何种治疗（）A、免疫治疗B、补加腹主旁淋巴清扫术C、补充化疗D、不需补充治疗E、补充体外放疗68.30岁初产妇，孕足月，风心病，心功能Ⅰ级，骨盆及胎位正常，临产3小时，心率87次／分，宫口开大2cm，应（）A、快速给予毛花苷丙（西地兰）预防心衰B、立即行剖宫产C、立即行人工破膜，缩短产程D、缩宫素静脉滴注，加强产力E、产程中尽量使产妇安静，适当给予镇静药69.妊娠13～28周为妊娠中期。70.羊膜腔穿刺用于产前诊断应在妊娠何时进行（）A、12～16周B、16～20周C、20～24周D、24～28周E、26周以后71.A.卵巢功能衰退B.子宫内膜对雌激素反应性降低C.子宫内膜已受雌激素影响D.垂体功能减退E.属Ⅱ度闭经女，24岁，闭经年余，曾用雌激素试验阳性，停药后又闭经，测FSH、LH水平均下降72.关于妊娠合并甲型病毒性肝炎的描述，不正确的是（）A、主要经粪-口途径传播B、不会经胎盘感染胎儿C、病后可获较长时间免疫D、表现为急性黄疸型肝炎，病情轻微E、分娩前后孕母感染HAV致病毒血症时，胎儿可因接触母体血液或粪便发生感染73.试述绒毛膜癌FIGO2000年提出的临床分期。74.羊水栓塞时羊水进入母体血循环的机制与下列哪项无关（）A、宫缩过强B、羊水浑浊C、宫颈存在开放血管D、死胎E、巨大胎儿75.有关妊娠期血液系统的变化，下述选项错误的是（）A、血红蛋白浓度增加B、红细胞沉降率增加C、凝血因子Ⅺ、Ⅻ降低D、凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ均增加E、血浆纤维蛋白原含量比非孕妇女增加40％～50％第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：B2.参考答案：A3.参考答案：A4.参考答案：D5.参考答案：D,E,H6.参考答案：A7.参考答案：评定绒毛膜癌的预后因素有年龄、前次妊娠、距前次妊娠时间（月）、治疗前血HCG（U／L）、最大肿瘤直径（cm）、转移部位、转移病灶数目、先前失败化疗等8项。8.参考答案：C,H9.参考答案：B10.参考答案：E11.参考答案：妊娠足月胎盘呈圆形或椭圆形，重450～650g，直径16～20cm，厚1～3cm，中间厚，边缘薄。胎盘分为胎儿面（表面覆盖羊膜，脐带动静脉从附着处分支向四周呈放射状分布直达胎盘边缘）和母体面（表面呈暗红色，蜕膜间隔形成浅沟分成20个左右母体叶）。12.参考答案：A,B,C13.参考答案：B14.参考答案：E15.参考答案：C16.参考答案：F17.参考答案：A18.参考答案：E19.参考答案：加速期；最大加速期；减速期20.参考答案：E21.参考答案：E22.参考答案：A23.参考答案：错误24.参考答案：E25.参考答案：D26.参考答案：正确27.参考答案：E28.参考答案：C29.参考答案：错误30.参考答案：E31.参考答案：C32.参考答案：A33.参考答案：A34.参考答案：C35.参考答案：B36.参考答案：C胎头娩出后，双肩径转成与骨盆出口前后径相一致的方向，胎头为保持与胎肩的垂直关系而发生的动作（）参考答案：E胎头枕部遇肛提肌阻力，借杠杆作用使下颏接近胸部的动作（）参考答案：B胎头枕骨下部到达耻骨联合下缘时，胎头以耻骨弓为支点发生的动作（）参考答案：D胎头矢状缝适应中骨盆与出口前后径一致的动作（）参考答案：A37.参考答案：G38.参考答案：D39.参考答案：子宫内膜癌的常用辅助检查方法有B型超声检查（早期宫腔线紊乱、中断，典型宫腔内见实质不均回声区，形态不规则，宫腔线消失）。宫腔吸管吸分泌物（查找癌细胞）、宫腔镜检查（可直视病灶大小、生长部位、形状，取活组织送病理检查）。40.参考答案：E41.参考答案：E,G42.参考答案：内生殖器；外生殖器；相关组织和邻近器官43.参考答案：E