中医基础理论考试题

三、中医学理论体系的主要特点

(-)整体观念

1、含义：整体观念是中医学关于人体自身的完整性及人与自然、社会环境的统一性的认识。

2、内容：(1)人体是一个有机的整体

「含义：人体是一个内外联系、自我调节和自我适应的有机整体。

概述r各脏腑形体官窍，是人体整体结构的一部分i

五脏一体观。

【内容j各脏腑形体官窍的功能，是人体整体功能的一部分J

i形与神俱，相互为用——形神体观。

r含义：人体是以五脏为中心，各部分结构、功能上是完整统一的观点。

一心一一小肠、r舌、面、脉等、

五以五脏为中心］肝一一胆目、爪、筋等有诸内

脏整体性以心为主导»内脏V牌一_胃＞体表＜口、唇、肉等》必形诸外。

以经络为联系」

生一《的形成＜肺一一大肠鼻、毛、皮等

1肾一—膀胱J1耳、发、骨等J

理体

上观1精、气、血、津液为构成人体和维持各种生理机能的物质基础。

有机整体的「

的《相辅相成的协同作用维持协调平衡,

整'各脏腑组织Y

相反相成的制约作用促进生命活动。

体/•含义：形体与精神相互依附、不可分割的观点。

「精为基础、

性形「精是构成人之形体的最基本物质］精、气、神

神物质基础Y精是化气生神的物质基础1为人身V气为动力

'气是化生神的基本物质」1神为主宰

一<“三宝”＞“形与神俱，

体二者关系v“形是神的藏舍之处，有形才有神，形健则神旺'形神统一是生

及意义vA

1观_神是形的生命体现，神主宰形体命存在的保证

kV-/

病意义:中医学分析病理机制，把局部病理变化与整体病理反应统一起来。

理

上有机整体的相互影响局部病变是

的＜各脏腑组织相互传变整体的反映。

整表现《

体形神统形体病变(包括精、气、血、津液的病变)一引起神的失常。

性的整体精神情志的失常一损伤形体而出现精、气、血、津液的病变。

f意义：

诊视其外应,以测内脏，则知所病。

“测脏腑精气虚实。

断

验舌-

与1推断病之轻重缓急及顺逆。

诊断＜»知脏腑精气盛衰。

防

面色-

治J一候病邪之所在。

的,

「形神共养以防病。

整从阴引阳,从阳引阴。

体防治＜以右治左，以左治右。

性病在上者下取之，病在下者高取之。

11形神共调，“治神”为首。

(2)人和自然界的统一性

r气血春温I阳气发泄I:多汗少尿。

夏热J气血趋表jl

季节气候对人体的影响V津液＞均呈季节性变化脉多浮大。

秋凉［阳气收敛［

脉象多尿少汗。

-X

冬寒j气血趋里jj

脉多沉小。

自然界平旦一收。

对生理＜昼夜晨昏对人体阳气随自然界阴阳的消长日中----长。

的影响人体的影响呈生、隆、虚、收的变化日西一收。

夜半一藏。

东南——气候湿热稀疏。

地方区域对人体的影响《人体媵理〈

西北一气候燥寒致密。

春---多温病。

季节气候对人体的影响：季节性多发病＜夏---多泄泻。

秋---多疟疾。

冬——多伤寒。

自然界I

对病理＜旦慧、昼安

的影响昼夜变化对疾病的影响一般白天病情较轻、夜晚较重。

［夕加、夜甚J

地方区域对人体的影响：地区不同多发病。

自然界与疾病防治的关系

“法于四时”。

“四气调神”。

养生防病＜

“春夏养阳，秋冬养阴二

自然界与“避其毒气”、“虚邪贼风，避之有时”。

疾病防治冬病夏治，夏病冬治。

因时制宜V

子午流注针法。

治疗《

西北燥寒一少用寒凉之药。

因地制宜＜

东南湿热一少用辛热之品。

(3)人与社会环境的统一性

社会的进步

人是社会的组成部分社会的治和乱对人体生理病理及疾病防治产生重要影响。

个人的社会地位改变

I个人经济状况

(-)辨证论治

1、辨证论治的含义：

辨证，就是将四诊(望、闻、问、切)所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、

部位，以及邪正之间的关系,概括、判断为某种性质的证候的过程。论治，是在通过辨证思维得出证候诊断的基础上,

确立相应的治疗原则和方法,选择适当的治疗手段和措施来处理疾病的思维和实践过程。

2、病、症、证的含义：

r病：即疾病，病邪侵袭人体引起机体阴阳失调、脏腑组织损伤或生理

功能障碍的生命过程。

病、症、证的含义-＜症：是指疾病的具体临床表现，包括主观异常感觉和客观体征。

证：是指在疾病发展过程中某一阶段或某一类型的病理概括，由症状和

I体征构成，包括疾病的原因、部位、病性和邪正关系。

同病异治：同一种疾病，可因人、因时、因地的不同，或处于不同的发展阶段，

辨证论治的运用《所表现的证不同，因而治法亦异。

异病同治：不同的疾病，在其发展过程中，出现相同的证，可采用同一方法治疗.

阴阳学说

一、阴阳的概念

/阴阳的基本概念：是中国古代哲学的•对范畴，是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方的概括。

运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的、无形的、兴奋的一阳。

规律Y

、相对静止的、内守的、下降的、寒凉的、晦暗的、有形的、抑制的一阴。

阴z相关性：指阴阳所分析的事物或现象，必须是在同一范畴、

阳同一层次或同一交点，即相互关联的基础上。

的＜普遍性：凡相关事物的相对属性，皆可划分阴阳。

事物的阴阳属性

概特性《内经》日：阴阳者，天地之道也。

念r一是阴阳属性在一定条件下互相转化。

相对性/二是阴阳之中复有阴阳。

I三是因比较对象不同而有两分法、三分法。

I绝对性：阴阳属性的不可反称性。

二、阴阳学说的基本内容

对立一即统一体中阴阳两个方面的属性相反达到动态平衡普相

（一）对立制约V

制约一阴阳双方在淀限度内相互斗争、排斥促进事物发生、发展和变化遍反

A

互根一阴阳相互依存、互为根本，双方各以对方为自己存在的前提。规相

（二）互根互用＜

互用一在相互依存的基础上，阴阳双方具有相互资生、促进和助长的关系。律成

r交感——阴阳二气在运动中相互感应而交合，亦即相互发生作用。

是宇宙万物赖以生成和变化的根源。

（三）交感与互藏•

交感的动力根源。

互藏——相互对立的阴阳双方中的任何一-方都包含着另一方〈

消长转化的内在根据。

含义——阴阳双方数量的对比变化。消：减少；长：增加）

此消彼长

互为消长Y1与制约相关

（四）阴阳消长《表现形式此长彼消＞量变过程。

A-

此长彼亦长

皆消皆长＜卜与互根互用相关

此消彼亦消

C含义——事物的总体属性，在一定条件下可以向其相反的方向转化、

互根互用是转化的内在根据

（五）阴阳转化＜内在因素＜＞质变过程。

消长运动是转化得以发生的前提

条件一事物发展变化的物极阶段，即“物极必反”

自和一阴阳双方自动维持和自动恢复其协调平衡状态的能力和趋势。

（六）自和与平衡＜

平衡——阴阳双方在相互斗争、相互作用中处于大体均势的状态，即阴阳协调相对稳定的状态。

,交感是万物产生和发展的前提

是交感的动力根源

互藏•

为消长转化的内在根据

对立制约］最普遍规律

（七）阴阳运动的相互联系《互根互用I相反相成万物化生、发展，相对协调平衡。

消长（量变）

卜阴阳二气运动的形式

转化（质变）

自动维持

、自和《

自动恢复7

三、阴阳学说在中医学中的应用

•‘身体上下：上部为阳，下部为阴

身体左右：左为阳，右为阴

体表J肢体内夕卜侧：外侧为阳，内侧为阴

（阳）腰背（阳）:背为阳，腰为阴

胸腹腰背・

胸腹（阴）胸为阳，腹为阴

（一）说明人体的组织结构六腑：传化物而不藏一阳据功能f人生有形,

脏腑］

心、肺属阳A特点分不离阴阳。

五脏：藏精气而不泻一阴«

体内.肝、脾、肾属阴阴阳

A手足三阳经一阳

（阴）

经络V

二手足三阴经一阴7

「物质与功能的矛盾运动气（阳）一促进物质的新陈代谢，主温煦、推动、兴奋、升发。

［精（阴）一功能活动的物质基础，主凉润、宁静、抑制、沉降。

（二）概括人体的生理功能升、出（阳）'

1［生命活动的基本形式一r

巾、卜升降相因，相反相成。

降、入（阴）

,风邪、暑邪、火（热）邪为阳。

Z六淫（阳）\

（分析病因的阴阳属性《寒邪、湿邪为阴。

L饮食居处，情志失调（阴）。

阳胜则热

“实热证一

阳胜则阴病、

阴阳偏盛＜

（三）阐释人体的病理变化V阴胜则寒Y“邪气盛则实”。

»实寒泳

阴胜则阳病

分析病理变化的基本规律V

阴虚则热----虚热证

阴阳偏衰＜上—一》“精气夺则虚”。

阳虚则寒——虚寒证

“阳损及阴

阴阳互损＜》阴阳两虚。

阴损及阳

r色泽:鲜明一阳；晦暗一阴。

声息:高亢洪亮一阳；低微无力一一阴。

分析四诊资料，

症状:热、燥、动----阳；寒、润、静一阴.

（四）用于疾病的诊断4脉象:数、浮、大、洪、滑一阳；迟、沉、小、细、涩一一阴。

病变部位：表、外、上----阳；里、内、下----阴。

表、实、热属阳。

里、虚、寒属阴。

,指导养生：春夏养阳，秋冬养阴。

“阴阳偏盛一实热证：热者寒之。

一损其有余（实者泻之）

,实寒证：寒者热之。

确定治疗原则Y〜虚热证：“壮水之主，以制阳光”。

（五）用于疾病的防治《

阴阳偏衰一一补其不足（虚者补之）.（阳病治阴）

虚寒证：“益火之源，以消阴翳”。

（阴病治阳）

药性（四气）：温、热一阳；寒、凉一阴）以药物之性

I分析和归纳药物的性能一五味：辛、甘、淡一阳；酸、苦、咸一阴上纠正机体

L作用方向：升、浮一阳；沉、降一阴）阴阳之偏。

第三节五行学说

一、五行的概念

/含义：即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。（更多资料请登录医博园论坛）

（木日曲直：引申为凡具有生长、升发、条达、舒畅等性质或作用的事物和现象，均归属于木。

火日炎上：引申为凡具有温热、上升、光明等性质或作用的事物和现象，归属于火。

特性《土爰稼稿：引申为凡具有生化、承载、受纳等性质或作用的事物和现象，归属于土。

五金日从革：引申为凡具有沉降、肃杀、收敛等性质或作用的事物和现象，归属于金。

行I水日润下：引申为凡具有滋润、下行、寒凉、闭藏等性质或作用的事物和现象，归属于水。

的r依据：五行各自特性。

概取象比类法。

方法V

念事物和现象、推演络绎法。

的五行归类r把自然界千变万化的事物归结为五行系统。

意义:将人体的各种组织和功能归结为以五脏为中心的五个生理病理系统。

I说明人体与自然界的统一性。

事物属性的五行归类表

自然界五人体

五音五味五色五化五气五方五季行五脏五腑五官形体情志五声变动

忏

角酸生风东春木肝胆目筋怒呼握

徵苦赤长暑南夏火心小肠舌脉喜笑忧

宫甘黄化湿中长夏±脾胃口肉思歌啰

商辛白收燥西秋金肺大肠鼻皮悲哭咳

羽咸黑藏寒北冬水肾膀胱耳骨恐呻栗

二、五行学说的基本内容

（-）五行的相生与相克

「含义：是指五行之间存在着有序的递相资生、助长和促进的关系。

相生生生生生生

次序：木-----'■火------±-----■•金-----■■水-----■•木

r含义：是指五行之间存在着有序的递相克制、制约的关系。

相克一克克克克克

_次序：木------i------0■水------火-----•■金-----••木

（-）五行制化与胜复

r含义:是指五行间既相互资生，又相互制约，维持平衡协调，推动事物间稳定有序的变化与发展。

制化1「生中有克]克

I内容一»生克结合，维持平衡。如：木土

L克中有生1

’含义：是指五行中一行亢盛（即胜气），则引起其所不胜（即复气）的报复性制约，从而使五行

之间复归于协调和稳定。

胜复《规律：“有胜则复”，属五行间相克规律的自我调节，以维持五行系统整体的协调平衡。

次序：五行胜复，又称“子复母仇”。如：木行亢盛为胜气，金行旺盛为复气；土为木之所胜，

、而土之子金能克木，使木行亢盛得以平复，则为子复母仇。

（三）五行的相乘与相侮

z含义：是指五行中一行对其所胜的过度制约或克制。又称“伟克”。

乘乘乘乘乘

次序：木-----"•土-----■•水-----■■火-----••金-----■•木

相乘J发生原因：“太过”和“不及”

“工同：次序相同

相克与相乘＜r

[I异：相克表示生理现象，相乘表示病理现象。

r含义：是指五行中一行对其所不胜的反向制约和克制。又称“反克二

侮侮侮侮侮

次序：木-----金------火-----水------±-----木

相侮＜发生原因：“太过”和“不及”

r区别：相乘是按五行的相克次序发生过度的克制，相侮是与五行相克次序

相乘与相侮《发生相反方向的克制。

II联系：发生相乘时也可同时发生相侮；发生相侮时，也可同时发生相乘。

（四）五行的母子相及

,,"含义：是指五行中的某一行异常，累及其子行，导致母子两行皆异常。

母病及子＜

_规律：母行虚弱，引起子行亦不足，终致母子两行皆不足。

二含义：是指五行中的某一行异常，累及其母行，导致母子两行皆异常。

子病犯母j5d「子行亢盛，引起母行亦亢盛，结果是子母两行皆亢盛，一般称为“子病犯母”。

规律V

LL子行虚弱，上累母行，引起母行亦不足，终致子母俱不足，一般称为“子盗母气”。

三、五行学说在中医学中的应用

（-）说明五脏的生理功能及其相互关系

'木日曲直，有生长升发、舒畅条达之性

A肝属木。

肝喜条达而恶抑郁，有疏通气血之功

火日炎上，有温热之性[F,

卜心属火。

心主血脉以维持体温恒定J

1.说明五脏的生理特点＜土性敦厚，生化万物〕,

A卜脾属土。

脾居中焦，化生气血

金性清肃，收敛肃杀

“肺属金。

肺性清肃，以降为顺

水性滋润、下行闭藏

»肾属水。

肾有藏精、主水之功

联系:腑、形、窍、志、液等。

2.构建天人一体的五脏系统：以五脏为中心＜

联系:五方、五色、五味、五气等。

r肝藏血以济心：木生火。

,以五行相生关系说明心之阳以温脾:火生土。

五脏之间的资生关系脾散精以充肺:土生金。

肺肃降以助肾:金生水。

肾藏精以养肝:水生木。

肝木之条达以疏泄脾上之壅塞：木克上。

3.说明五脏之间的生理联系以五行相克关系说明心之阳热以制肺金肃降之太过：火克金。

五脏之间的制约关系脾主运化以制约肾水之泛滥：土克水。

肺气肃降以克制肝阳之上亢：金克木。

肾水上承以制心火之亢烈：水克火。

以五行制化说明五脏本赃之气太盛，则有他脏之气制约。

之间的协调平衡本脏之气虚损，则有他脏之气补之。

（-）说明五脏病变的相互影响

母病及子：母脏之病传及子脏。如肾病及肝。

1.相生关系的传变

子病及母：疾病从子脏传及母脏。如心病及肝。

相乘：相克太过为病。如"木旺乘土"和"土虚木乘”。

2.相生关系的传变

相侮：反向克制致病。如“木火刑金”和“土虚水侮二

（三）指导疾病的诊断

面见青色，喜食酸味，为肝病。

1.确定五脏的病变部位V面见赤色，口味苦，脉洪，为心病。

脾虚病人，而面见青色，是肝病犯脾。

I心脏病人，而面见黑色，是肾水凌心。

主色胜客色，其病为逆。

五色《

2.推断病情的轻重顺逆客色胜主色，其病为顺。

得相生之脉为顺。

色脉合参一

得相克之脉为逆。

（四）指导疾病的治疔

，指导脏腑用药：药物的色味按照五行归属来确定。

（还须结合药物的四气和升降浮沉等理论综合分析）

控制疾病的传变：掌握疾病发展传变的生克乘侮规律，及早控制传变，防患于未然。

虚则补其母。

治则〈

实则泻其子。

指/­以五行相生规律确定V•滋水涵木法。

导益火补土法。

治法

疾培土生金法。

病确立治则治法《•金水相生法。

的抑强。

治则＜

治法Y

治扶弱。

疗以五行相克规律确定抑木扶土法。

培土制水法。

佐金平木法。

泻南补北法。

指导针灸取穴：根据不同的病情以五行的生克规律进行选穴治疗。

指导情志疾病的治疗：临床上运用不同情志变化的相互抑制关系来达到治疗的目的。

藏象

一、藏象的基本概念

r出处：“藏象”二字，首见于《素间•六节藏象论》：“帝日，藏象何如？”

［含义：指藏于体内的内脏

藏1内容：五脏、六腑、奇恒之腑

藏

象（含义：指五个生理病理系统的外在现象和比象又称“脏象”，指藏于体内的内脏和

｛含义1

基（①表现了外的生理病理征象。如“肝病＞表现于外的生理病理征象及与自然

本者，两胁下痛引少腹，令人善怒”等界相通应的事物和现象。

象|具体涵义（②指内在以五脏为中心的五个生理病理

概

念系统与外界自然环境的事物与现象类

〔1比所获得的比象。如“心气通于夏”

/含义：是以脏腑的形态和生理病理及其与精气血津液神之间相互关系为研究口标的中医学基本理论。

藏

象,通过解剖分析的直接观察方法）,①脏腑的形态结构。

学认识脏腑的形态和功能，又运②脏腑的生理、病理。

说

的euq.用哲学思维，以整体观察的方一，③脏腑与精气血津液神之间的关系。

概具体内容/包括＜

念法认识脏腑的生