口腔组织病理学习题480份(一)

口腔做鹤病理学可题姆

（供口腔医学专业用）

目录

第一章牙体组织...........................4学时

第二章牙周组织...........................2学时

第三章口腔黏膜...........................2学时

第四章涎腺...............................2学时

第六章口腔颌面部发育.....................4学时

第七章牙的发育...........................4学时

第八章牙发育异常.........................2学时

第九章幽病...............................4学时

第十章牙髓病.............................2学时

第十一章根尖周炎.........................2学时

第十二章牙周组织病.......................2学时

第十三章口腔黏膜病.......................4学时

第十五章涎腺非肿瘤性疾病.................2学时

第十六章口腔颌面部囊肿...................2学时

第十七章牙源性肿瘤.......................2学时

第十八章涎腺肿瘤.........................2学时

附：参考答案和评分标准

第一章牙体组织

【掌握】

1.釉质和牙本质的理化性质。

2.牙本质的增龄变化、临床应用；牙骨质生物学特性及釉牙骨质界、釉牙本质界的结构特

点。

【理解】

1.牙本质牙髓的组织结构、功能及反应性变化

2.牙本质钙化差异的组织学现象

【了解】

牙釉质和牙本质的组织结构及有机物集中的组织学现象

一、名词解释

1.牙本质一牙髓复合体：

2.前期牙本质：

3.球间牙本质：

4.继发性牙本质：

5.修复性牙本质：

6.釉牙骨质界：

二、选择题

(-)A1型题(单句型最佳选择题)

1.下列结构矿化程度最高的是

A.管周牙本质

B.管间牙本质

C.生长线

D.托姆斯颗粒层

E.前期牙本质

2.牙体硬组织形成先后顺序正确的是

A.牙釉质、牙本质、牙骨质

B.牙本质、牙釉质、牙骨质

C.牙骨质、牙本质、牙釉质

D.牙本质、牙骨质、牙釉质

E.牙釉质、牙骨质、牙本质

3.牙尖的数目是由什么决定的

A.牙乳头

B.成釉器

C.牙乳头和成釉器的相互诱导

D.生长中心

E.牙板

4.釉质中无机物约占总重量的

A.70%

B.50%

C.96%

D.86%

E.75%

5.牙根发育开始于下列哪个时期

A.钟状期

B.颈环形成后

C.上皮根鞘形成前

D.釉质完全形成之后

E.牙本质形成之前

6.下列哪项是牙本质的反应性改变

A.原发性牙本质

B.继发性牙本质

C.前期牙本质

D.死区

E.髓周牙本质

7.牙本质在近髓侧和近表面单位面积内小管数目之比为

A.2：1

B.1：4

C.4：1

D.1：2

E.1：1

8.Weil层又称

A.多细胞层

B.无细胞层

C.髓核

D.成牙本质细胞层

E.成纤维细胞层

9.下列哪种结构可对内釉上皮细胞有营养和缓冲作用（第七章）

A.中间层细胞

B.星网层细胞

C.外釉上皮细胞

D.釉丛

E.釉龛

10.牙釉质发育不全镜下所见哪项正确（第八章）

A.牙釉质变薄

B.柱间质增宽

C.釉柱横纹及生长线明显

D.釉丛、釉梭数目增多

E.以上均是

11.不属于牙髓细胞范畴的是

A.成牙本质细胞

B.成纤维细胞

C.组织细胞

D.成牙骨质细胞

E.未分化间充质细胞

12.关于牙槽骨增龄性变化描述哪项是错误的

A.随年龄增长，牙槽喳高度减少

B.随年龄增长，骨密度逐渐降低

C.随年龄增长，骨吸收活动大于骨的形成

D.随年龄增长，成骨能力明显降低

E.但随年龄增长，骨髓仍为红骨髓

13.牙髓中的纤维不包括

A.I型胶原纤维

B.m型胶原纤维

C.弹力纤维

D.嗜银纤维

E.耐酸水解性纤维

14.釉板可成为隐病致病菌侵入的途径的原因是

A.是一种裂隙

B.钙化过度

C.未钙化

D.晶体密度很低

E.含有较多的有机物

15.

C.牙乳头

E.A+B

16.釉质与牙骨质在牙颈部最常见的连接方式是

A.牙釉质少许覆盖牙骨质

B.牙骨质少许覆盖牙釉质

C.端端相连

D.不相连，牙本质暴露

E.上述四者几率相同

17.下列哪项是决定牙形状的重要因素第七章

A.成釉器

B.牙乳头

C.牙囊

D.外胚间充质

E.牙板

18.所有恒牙的牙蕾在胚胎第几个月时形成第七章

A.2个月

B.3个月

C.4个月

D.5个月

E.6个月

19.牙髓中的主要细胞又称为牙髓细胞的是

A.成牙本质细胞

B.组织细胞

C.未分化间充质细胞

D.巨噬细胞

E.成纤维细胞

20.新形成的原发性牙骨质是无细胞的，它覆盖了牙根的

A.冠方1/3处

B.冠方2/3处

C.根中1/2处

D.根尖方1/3处

E.根尖方2/3处

21.关于电镜下组成釉柱的晶体形态描述哪项是错误的

A.有一定排列方向的扁五棱柱形晶体

B.在釉柱头部，晶体长轴平行于釉柱长轴

C.在釉柱尾部，晶体长轴与釉柱长轴呈65°〜75。的倾斜

D.一个釉柱尾部与相邻釉柱的头部两组晶体相交呈参差不齐的增宽了的间隙称釉柱间隙

E.这类釉柱间隙构成了釉柱头部清晰的弧形边界称釉柱鞘

22.形成“釉梭”的原因是

A.造牙本质细胞的膨大部分

B.膨大的釉丛

C.釉柱的畸变

D.钙化不良的釉柱

E.造牙本质细胞埋入牙釉质中

23.釉丛、釉梭和釉牙本质界有机物分布较多的生理意义是

A.可分散牙釉质的咀嚼压力

B.有利于牙釉质的再矿化

C.防止牙釉质碎裂

D.形成牙釉质营养通道

E.使牙釉质与牙本质连接更紧密

24.牙釉质和牙骨质在牙颈部比例最高的相接方式是

A.牙骨质少许覆盖在牙釉质表面

B.牙釉质少许覆盖在牙骨质表面

C.牙釉质与牙骨质端端相接

D.二者不相接

E.以上4种比率相同

25.釉质中无机盐成分约占

A.99%

B.69%

C.96%

D.50%

E.80%

26.构成牙齿主体的组织是

A.牙釉质

B.牙本质

C.牙骨质

D.牙髓

E.牙槽骨

27.釉质中有机质集聚处不包括

A.釉质生长线

B.釉板

C.釉丛

D.釉梭

E.无釉柱釉质

28.决定牙齿形态的重要组织结构是

A.成釉器

B.内釉上皮

C.外釉上皮

D.牙囊

E.牙乳头

29.牙髓内的神经大多是

A.有髓神经,传导痛觉

B.无髓神经,传导痛觉

C.有髓神经,传导温度觉

D.无髓神经,传导温度觉

E.有髓神经,传导压力觉

30.本质上是一种牙本质增龄性改变而形成的牙本质称为

A.原发性牙本质

B.前期牙本质

C.继发性牙本质

D.修复性牙本质

E.前期牙本质

31.下述哪项不是固有牙槽骨的特点

A.一层多孔的骨板

B.很薄，有骨小梁结构

C.X线片显示为围绕牙周膜外侧的一条白色的阻射线

D.组织学上由粗大纤维的编织骨构成，其中包埋大量的穿通纤维

E.牙周膜有炎症时，固有牙槽骨首先消失

32.牙根表面覆盖牙骨质最薄处是

A.根尖

B.磨牙根分叉处

C.牙颈部

D.根长1/2处

E.根尖1/3处

33.牙本质中无机盐的含量约为重量的

A.70%

B.50%

C.90%

D.96%

E.69%

34.釉质新生线可见于

A.恒尖牙

B.恒切牙

C.前磨牙

D.第一恒磨牙

E.第二恒磨牙

35.关于绞釉描述哪项是正确的

A.釉柱的整个行程不完全呈直线，近表面1/3弯曲，称绞釉

B.釉柱的整个行程不完全呈直线，近表面1/2弯曲，称绞釉

C.釉柱的整个行程不完全呈直线，近表面2/3弯曲，称绞釉

D.釉柱的整个行程不完全呈直线，内1/3弯曲，称绞釉

E.釉柱的整个行程不完全呈直线，内2/3弯曲，称绞釉

36.下列哪种组织由外胚层上皮发育而来

A.釉质

B.牙骨质

C.牙周膜

D.牙槽骨

E.以上都不是

37.釉质和牙本质相交的釉牙本质界是

A.一条直线分隔釉质和牙本质

B.一条曲线，形状不规则

C.一条弧线，凹面向牙本质

D.若干短弧线凹面向牙本质

E.若干短弧线凹面向釉质

38.牙髓组织由外向内排列顺序正确的是

A.成牙本质细胞层一多细胞层一无细胞层一髓核

B.成牙本质细胞层一多细胞层一髓核一无细胞层

C.多细胞层一成牙本质细胞层一无细胞层一髓核

D.成牙本质细胞层一无细胞层一多细胞层一髓核

E.无细胞层一成牙本质细胞层一多细胞层一髓核

39.关于牙本质理化特性描述哪项是错误的

A.硬度比牙釉质低，比骨组织高

B.所含无机物占重量的80%

C.具有一定的弹性，是牙釉质良好的缓冲环境

D.组织结构具有多孔性，因而有良好的渗透能力

E.有机物中胶原蛋白约占18%

40.关于牙槽骨的生物学特性，错误的叙述是

A.牙槽骨是人体骨骼可塑性最活跃的部分

B.具有受压力被吸收，受牵引力会增生的特性

C.随年龄增长，牙槽骨会出现生理性的骨质疏松

D.在牙的生理性移动时，牙槽骨不会进行改建

E.牙槽突也会发生废用性萎缩

41.下列哪一部分形成牙槽骨

A.牙板

B.牙乳头

C.牙蕾

D.牙囊

E.成釉器

42.电镜下，釉柱横面的头尾部特点，错误的描述是

A.呈球拍样

B.呈鱼鳞样

C.头部较大，尾部较细

D.头部朝合面方向，尾部朝牙颈部方向

E.相邻的釉柱均以头尾相间形式排列

43.光学显微镜下牙本质牙骨质界相交呈现

A.较平坦的直线

B.由许多小弧线相连

C.两种组织如牙齿般交错相连

D.中间隔有一层类牙本质

E.中间隔有一层前期牙本质

44.关于牙髓的叙述，正确的是

A.是一种富含神经的结缔组织

B.牙髓神经不仅有痛觉，还能区分冷、热，有明确定位能力

C.牙髓神经是有髓神经

D.是富含细胞的结缔组织

E.是富含血管的结缔组织

45.关于釉质的矿化，错误的是

A.釉质的第一期矿化可达30%

B.第二期矿化由釉质表面开始，直到最内层

C.第三期矿化有最内层向表层矿化

D.从釉质的表层到内层，其矿化程度逐渐增高

E.以上都不是

46.最早形成的牙本质是

A.髓周牙本质

B.球间牙本质

C.透明牙本质

D.管间牙本质

E.罩牙本质

47.牙釉质的基本结构是

A.绞釉

B.釉基质

C.釉柱

D.釉丛

E.釉板

48.釉柱的直径平均为

A.4〜6um

B.2〜3um

C.7〜9口m

D.0.5〜1um

E.10um

49.釉梭多见于

A.乳牙和第一恒磨牙

B.牙尖部

C.乳牙牙尖部

D.新生线周围

E.釉牙本质界

50.釉牙本质界弧形的凹面

A.与釉质生长线平行

B.朝向牙本质

C.朝向釉质

D.与施雷格板平行

E.与釉板长轴平行

51.电镜下，釉质晶体

A.在釉柱鞘处互相平行排列

B.在釉柱头部互相平行排列

C.在釉柱尾部互相平行排列

D.在釉柱颈部互相平行排列

E.以上都不正确

52.有关牙本质小管的结构，以下哪项是错误的

A.在牙尖部及根尖部小管较直

B.直径约为3〜4um

C.小管近牙髓一端较粗

D.牙根部牙本质小管的分支数目比冠部者少

E.在牙颈部弯曲呈“〜”形

53.牙本质生长线又称

A.埃布纳(vonEbner)线

B.芮氏线(striaeofRetzius)

C.欧文线(Owenline)

D.新生线

E.斜行线

54.牙髓的细胞间质主要是

A.胶原纤维

B.弹力纤维

C.嗜银纤维

D.胶原纤维和弹力纤维

E.胶原纤维和嗜银纤维

55.关于牙髓的神经，以下哪项是错误的

A.牙髓内神经很丰富

B.大多数是无髓神经

C.靠近多细胞层的神经纤维形成网状，称为神经壁层

D.神经轴突止于成牙本质细胞突起之间或牙本质小管内

E.在受到外界刺激后，牙髓神经常反应为痛觉

56.关于牙骨质，以下哪项是错误的

A.组织学结构与密质骨相似

B.牙骨质细胞有许多细长的胞浆突起

C.无细胞牙骨质一般紧贴牙本质表面

D.细胞牙骨质常位于牙颈部

E.牙骨质内的纤维主要是成牙骨质细胞产生的胶原纤维

57.关于成釉细胞的描述，错误的是

A.高尔基复合体体积增大

B.粗面内质网数量明显增加

C.线粒体集中在细胞的近中端

D.细胞核靠近基底膜

E.细胞与中间层细胞以桥粒连接

58.牙髓内以哪一种免疫球蛋白为主

A.IgA

B.IgE

C.IgG

D.IgM

E.A+B

59.牙骨质与骨组织的不同之处在于

A.层板状排列

B.有陷窝

C.陷窝中有生活的细胞

D.能新生

E.没有血管

60.“釉梭”是

A.造牙本质细胞埋入釉质中

B.钙化不良的釉柱

C.釉柱的畸变

D.膨大的釉丛

E.造牙本质细胞突起的膨大部分

61.釉质牙骨质界有几种连接方式

A.1种

B.2种

C.3种

D.4种

E.5种

62.牙釉质新生线可见于

A.恒切牙

B.第三恒磨牙

C.第一恒磨牙

D.乳牙

E.C+D

63.关于牙釉质描述哪项是错误的

A.覆盖牙冠部表面的一层硬组织

B.外观呈乳白色或淡黄色

C.矿化程度越低，牙釉质越透明

D.乳牙矿化程度比恒牙低

E.牙釉质的厚度因部位不同而异

64.在牙本质中钙化程度最高者为

A.小管周牙本质

B.小管间牙本质

C.前期牙本质

D.小球间牙本质

E.生长线

65.牙本质的增龄变化为

A.透明牙本质形成

B.修复性牙本质形成

C.不断形成继发性牙本质

D.牙本质死区出现

E.球间牙本质增多

66.关于牙本质形成的描述哪项是错误的

A.成牙本质细胞合成I型胶原分泌到牙乳头的基质中

B.最先分泌的胶原纤维比较粗大，与基底膜垂直

C.大的纤维与基质共同形成最早的牙本质基质即前期牙本质

D.牙本质的矿化形态主要是球形矿化

E.在牙冠发育和牙齿萌出期间，牙本质每天沉积4nm

67.釉质生长线又称

A.Owenline

B.Neonatalline

C.vonEbner线

D.Retziusline

E.新生线

68.“釉面横纹”是指

A.牙釉质表面呈斜行排列并与牙长轴垂直的浅凹线纹

B.牙釉质表面呈平行排列并与牙长轴垂直的直线线纹

C.牙釉质表面呈平行排列并与牙长轴垂直的浅凹线纹

D.牙釉质表面呈斜行排列并与牙长轴平行的浅凹线纹

E.牙釉质表面呈垂直排列并与牙长轴平行的浅凹线纹

69.由于外界因素造成深部牙本质暴露，刺激成牙本质细胞分泌产生的牙本质称

A.透明牙本质

B.死区

C.修复性牙本质

D.继发性牙本质

E.前期牙本质

70.无细胞牙骨质

A.紧贴与牙本质表面

B.位于细胞牙骨质的表面

C.根尖部1/3全部为无细胞牙骨质

D.牙颈部缺如

E.可含有少量牙骨质细胞

71.关于牙釉质矿化描述哪项是错误的

A.当牙本质形成后，内釉上皮细胞分化为有分泌功能的成釉细胞，并开始分泌牙釉质基质

B.每根釉柱由3个成釉细胞参与形成

C.釉质的矿化方式是：一方面矿物质沉积到基质中，同时水和蛋白质从釉质中被吸收

D.釉质的矿化可分为四期，第三期是由最内层向表层矿化

E.釉质的矿化是由成釉细胞调控

72.以下关于釉柱的说法，错误的叙述是

A.起自釉牙本质界，贯穿釉质全层

B.在窝沟底部集中，呈放射状

C.在近切缘处，排列几乎呈水平状

D.近表面1/3较直，内2/3弯曲

E.切缘及牙尖处绞绕弯曲的釉柱称为绞釉

73.釉板是

A.一薄层板状结构，垂直于牙面

B.自釉牙本质界向牙面方向散开，呈草丛状

C.位于釉牙本质交界处的纺锤状结构

D.釉质周期性的生长速率改变形成的间歇线

E.成釉细胞分泌活动停止以及托姆斯突退缩所致

74.牙骨质中无机盐成分以什么离子为主

A.钙和铁离子

B.钙和磷离子

C.磷和铁离子

D.磷和氟离子

E.钙和氟离子

75.“绞釉”是指

A.在牙颈部釉柱排列成水平状

B.釉柱向窝沟底集中

C.釉柱自釉牙本质界生牙表面排列不成直线

D.釉柱近表面1/3较直，内2/3弯曲

E.釉柱在切缘及牙尖处绞绕弯曲

三、简答题

1.牙髓腔中的细胞成分包括哪些？

2.牙髓有哪些功能？

四、论述题/病例分析

1.牙骨质的临床意义有哪些？

参考答案和评分标准

一、名词解释

1.由于牙本质与牙髓在胚胎发育及功能上有相互密切的关系，所以有人将他们看成一种整

体。称为牙本质一牙髓复合体。

2.在成牙本质细胞与矿化良好的牙本质之间总有一层未矿化的牙本质称为前期牙本质

3.牙本质的矿化为小球状矿化，小球之间未矿化的区域称为球间牙本质，常见于牙本质冠

方

4.根尖孔形成后成牙本质细胞继续生成的牙本质称为继发性牙本质

5.由于外界因素的刺激成牙本质细胞迅速生成的牙本质称为修复性牙本质，用来阻挡外界

刺激

6.牙釉质与牙骨质相交界处称为釉牙骨质界，有三种连接方式

二、选择题

（一）A1型题（单句型最佳选择题）

1.A2.B3.A4.C5.C6.D7.C8.B9.B10.EU.D12.E13.E14.E15.B16.B17.B18.C

19.E20.B21.A22.A23.D24.A25.C26.B27.E28.E29.A30.C31.B32.C33.A34.D

35.E36.A37.E38.D39.B40.D41.D42.B43.A44.D45.D46.E47.C48.A49.B50.C

51.B52.D53.A54.E55.B56.D57.D58.C59.E60.E61.C62.E63.C64.A65.C66.C

67.D68.C69.C70.A71.B72.C73.A74.B75.E

三、简答题

1.答：（1）成牙本质细胞（1分）

（2）成纤维细胞（1分）

（3）组织细胞（1分）

（4）未分化的间充质细胞（2分）

2.答：（1）形成功能（1分）

（2）营养功能（1分）

（3）感觉功能（1分）

（4）防御功能（2分）

四、论述题/病例分析

1.答：L比牙槽骨具有更强的抗吸收能力（1分）

2.牙齿受创伤、炎症等刺激时，牙骨质会发生吸收，一旦刺激消除，牙骨质会发生

增生（2分）

3.牙颈部是一个薄弱部位，约有30%的牙齿牙本质无牙骨质保护，因此临床上洁治术

或牙周手术后有时会出现牙本质过敏症状（2分）

4.患牙周炎时，牙骨质成为牙周袋的一个壁，治疗中，必须将已受感染的表面牙骨

质剔除干净。治疗后会有新的牙骨质沉积，重建牙体与牙周组织的连接关系。（2分）

第二章牙周组织

【掌握】

牙龈、牙周膜、牙骨质和牙槽骨的概念、组织结构特点。

【理解】

牙龈、牙周膜、牙骨质和牙槽骨的生理性变化、功能和临床意义。

一、名词解释

1.点彩：

2.游离龈沟：

3.游离龈：

4.龈谷：

5.沙比纤维：

二、选择题

（一）A1型题（单句型最佳选择题）

1.牙周膜最薄处位于

A.牙根颈1/3

B.牙根中1/3

C.牙根尖1/3

D.根尖处

E.以上均错

2.牙槽骨吸收处的Howship陷窝内的细胞是

A.成纤维细胞

B.成牙骨质细胞

C.成骨细胞

D.破骨细胞

E.未分化间充质细胞

3.牙周膜中最多、功能最重要的细胞是

A.成纤维细胞

B.成牙骨质细胞

C.成骨细胞

D.破骨细胞

E.未分化间充质细胞

4.在牙周膜中，哪一种细胞能增殖成颌骨囊肿或牙源性肿瘤

A.成纤维细胞

B.间质细胞

C.成骨细胞

D.Malasses上皮剩余

E.成牙骨质细胞

5.关于牙槽骨增龄性变化描述哪项是错误的

A.随年龄增长，牙槽崎高度减少

B.随年龄增长，骨密度逐渐降低

C.随年龄增长，骨吸收活动大于骨的形成

D.随年龄增长，成骨能力明显降低

E.但随年龄增长，骨髓仍为红骨髓

6.受到炎症刺激时，可增殖为颌骨囊肿和牙源性囊肿的牙周膜细胞是

A.成纤维细胞

B.成牙骨质细胞

C.Malassez上皮剩余

D.成骨细胞

E.破骨细胞

7.将牙齿悬吊在牙槽窝内，使牙齿承受的咀嚼压力转变为牵引力，均匀分散到牙槽骨上的

牙周纤维称为

A.牙槽崎组

B.水平组

C.斜行组

D.根尖组

E.根间组

8.牙龈中牙龈纤维最多的一组是

A.龈牙组

B.牙槽龈组

C.环行组

D.牙骨膜组

E.越隔组

9.结合上皮是

A.有角化的鳞状上皮

B.向根尖方向逐渐变厚

C.长轴与牙面长轴垂直

D.在龈沟底部约含15〜30层细胞

E.有上皮钉突

10.下列哪种囊肿来源于缩余釉上皮

A.含牙囊肿

B.牙源性角化囊肿

C.根尖囊肿

D.发育性根侧囊肿

E.牙龈囊肿

11.牙周膜中哪种细胞可成为颌骨囊肿或牙源性肿瘤的来源

A.成纤维细胞

B.Malasses上皮剩余

C.成骨细胞

D.成牙骨质细胞

E.未分化细胞

12.结合上皮在牙面的附着方式为

A.半桥粒

B.缝隙连接

C.紧密连接

D.中间连接

E.桥粒

13.牙周支持组织不包括

A.牙髓

B.牙骨质

C.牙周膜

D.牙槽骨

E.牙龈

14.关于龈沟液作用哪项是不正确的

A.消除异物

B.增进上皮与牙面贴附

C.抗菌和增强牙周组织免疫能力

D.是微生物的培养基

E.A+B+C

15.只存在于多根牙，起自根分叉处的牙根间骨隔顶，止于根分叉区的牙骨质的牙周纤维称

为

A.牙槽靖组

B.水平组

C.斜行组

D.根尖组

E.根间组

16.牙周膜纤维中哪组纤维数量最多

A.牙槽暗组

B.斜行组

C.水平组

D.根尖组

E.根间组

17.固有牙槽骨又称

A.网状板

B.束状板

C.硬骨板

D.基板

E.松质骨板

18.关于牙周膜增龄变化描述哪项是错误的

A.胶原纤维增多，直径增大，细胞成分减少

B.基质中硫酸软骨素减少

C.牙周膜厚度增加

D.牙龈逐渐退缩

E.结合上皮缓慢向根尖移动

19.牙周膜内基质的作用不包括

A.维持牙周膜的代谢

B.保持细胞形态

C.对细胞运动和分化起重要作用

D.对牙齿有支持作用

E.是牙周纤维的合成成分

20.牙周膜所具有的神经末梢种类是

A.游离末梢

B.Ruffini末梢

C.环状末梢

D.梭形末梢

E.以上均是

21.牙周膜内各种新生细胞主要于

A.成纤维细胞

B.成牙骨质细胞

C.成骨细胞

D.破骨细胞

E.未分化间充质细胞

22.下列哪项牙槽骨的生物学特性是错误的

A.高度可塑性组织

B.随牙齿的生长、发育而变动

C.随牙齿的移动而改建

D.牙齿缺失后会吸收

E.受到压力时会增生

23.牙槽骨生物学特性不包括

A.具有高度可塑性

B.随牙齿的生长发育而变动

C.受压力侧可被吸收

D.受牵引力时先吸收后增生

E.无咀嚼力刺激时，牙槽突发生废用性萎缩

24.龈沟的正常深度范围是

A.0.5〜2mm

B.0.5〜3mm

C.0.5〜2.5mm

D.1〜2mm

E.1〜2・5mm

三、简答题

1.牙龈故有层内包括那几组纤维？

2.牙周膜内包括那几组纤维？

四、论述题/病例分析

1.牙槽骨的生物学特性有哪些？

参考答案和评分标准

一、名词解释

1.附着龈表面有许多点状的凹陷，称为点彩

2.附着龈与游离龈之间有一浅的凹陷，称为游离龈沟

3.围绕牙颈部周围的软组织，其边缘游离，与牙面之间有一楔状间隙，称为游离龈

4.后牙牙间乳头颊舌侧较高，中央凹像山谷，称为龈谷

5.牙周膜纤维一端埋在牙骨质内、另一端在牙槽骨内的主纤维称之为沙比纤维

二、选择题

（-）A1型题（单句型最佳选择题）

1.B2.D3.A4.D5.E6.C7.C8.A9.DIO.All.B12.A13.A14.E15.E16.B17.C18.C19.E20.E21.E22.

E23.D24.B

三、简答题

1.答：1.龈牙组（1分）

2.牙槽龈组（1分）

3.环形组（1分）

4.牙骨膜组（1分）

5.越隔组（1分）

2.答：1.牙槽靖组（1分）

2.水平组（1分）

3.斜形组（1分）

4.根尖组（1分）

5.根间组（1分）

四、论述题/病例分析

1.答：1.具有高度的可塑性，也是人体骨骼最活跃的部分（1分）

2.随咀嚼功能和牙齿的移动不断改建（2分）

3.正畸治疗利用牙槽骨组织受压侧发生吸收,牵引侧发生沉积的特点来移动牙齿（2分）

4.牙槽骨有明显的增龄性变化，随年龄的增长牙槽崎高度减低，骨髓红骨髓变为黄骨

髓（2分）

第三章口腔黏膜

【掌握】

口腔粘膜组织学类型及各类粘膜的组织学特征。

【理解】

口腔粘膜的一般组织学结构。

【了解】

口腔粘膜和皮肤的不同。

一、名词解释

1.正角化：

2.不全角化：

3.福代斯斑：

二、选择题

(-)A1型题(单句型最佳选择题)

1.下列哪种黏膜属于咀嚼黏膜

A.硬腭

B.唇

C.颊黏膜

D.口底黏膜

E.舌背黏膜

2.口腔黏膜增龄变化描述哪项是错误的

A.上皮萎缩变薄

B.小涎腺发生萎缩

C.丝状乳头数量增加

D.叶状乳头增生

E.黏膜感觉功能下降

3.唇红部组织的特征是

A.上皮无角化

B.固有层结缔组织乳头狭长，含有毛细血管伴

C.含有丰富的粘液腺

D.偶尔会有皮脂腺

E.含有明显的粒细胞层

4.在各种口腔黏膜中哪种黏膜下层不明显

A.颊黏膜

B.唇黏膜

C.舌腹黏膜

D.口底黏膜

E.软腭黏膜

5.下列哪种结构又被称为生发层

A.角化层

B.粒层

C.棘层

D.基底层

E.以上都不是

6.口腔黏膜上皮中蛋白质合成最活跃的细胞是

A.角化层细胞

B.粒层细胞

C.棘层细胞

D.基底层细胞

E.固有层细胞

7.下述黏膜组织中，何处无黏膜下层

A.唇

B.口底

C.舌腹

D.牙龈

E.颊

8.来源于造血组织的细胞是

A.黑素细胞

B.朗格汉斯细胞

C.梅克尔细胞

D.树突状细胞

E.以上都不是

9.关于唇黏膜的叙述，错误的是

A.为无角化复层鳞状上皮

B.固有层为疏松的结缔组织

C.黏膜下层较厚，与固有层无明显界限

D.唇红的上皮有角化

E.唇红处的固有层乳头狭长，几乎达上皮表面

10.下述哪项不是结合上皮的特征

A.无角化

B.钉突较短

C.胞浆中张力细丝较少

D.细胞间的桥粒较少

E.在龈沟底部约10层细胞

11.关于咀嚼黏膜的叙述，错误的是

A.上皮钉突多而长

B.固有层较薄

C.有角化层

D.上皮有角化

E.胶原纤维束粗大且排列紧密

12.关于上皮过度不全角化哪项是正确的

A.增厚的角化层中细胞界限不清，细胞核消失

B.形成均匀性嗜酸性染色的角化物

C.增厚的角化层中细胞核未分解消失

D.粒层增厚且透明角质颗粒异常明显

E.以上均是

13.过度正角化是指

A.黏膜或皮肤的角化层过度增厚

B.粒层增厚不明显

C.细胞核消失

D.临床上为乳白色或灰白色

E.A+C+D

14.属于咀嚼黏膜范畴的是

A.牙龈

B.硬腭黏膜

C.软腭黏膜

D.AB

E.ABC

15.结合上皮与牙面连接的方式是

A.桥粒连接

B.半桥粒连接

C.紧密连接

D.缝隙连接

E.镶嵌连接

16.口腔黏膜中既属咀嚼黏膜又属被覆黏膜的是

A.硬腭黏膜

B.软腭黏膜

C.舌腹黏膜

D.舌背黏膜

E.口底黏膜

17.关于牙龈上皮，以下哪项是错误的

A.牙龈由上皮、固有层和粘膜下层组成

B.口腔龈上皮为牙龈上皮暴露于口腔的部分

C.覆盖于龈沟壁的上皮称为龈沟上皮

D.龈沟上皮有上皮钉突

E.龈谷表面覆盖的是无角化鳞状上皮

18.关于口腔粘膜，以下哪项是错误的

A.咀嚼粘膜的上皮较厚，可角化

B.唇红的上皮有角化

C.唇粘膜可发生异位增生的皮脂腺

D.舌腹粘膜属于特殊粘膜

E.唇的粘膜下层较厚，内含混合性腺体

19.关于结合上皮描述哪项是错误的

A.牙龈上皮附着在牙齿表面，从龈沟底开始，向根尖方向附着在牙釉质或牙骨质的表面

B.上皮显扁平状，无上皮钉突

C.是不全角化的鳞状上皮

D.电镜下，细胞间的桥粒比牙龈其他区域的上皮少，细胞外间隙增大

E.是未成熟的分化低的上皮

20.口腔黏膜表面不全角化时，上皮哪层细胞不明显

A.角化层

B.粒层

C.棘层

D.基底层

E.基底膜

21.关于唇红部描述哪项是错误的

A.上皮有角化

B.固有层乳头狭窄

C.乳头中含许多毛细血管伴

D.呈朱红色

E.黏膜下层有少许小涎腺和皮脂腺

22.下列描述哪一样不是咀嚼粘膜的特征

A.有角化层

B.粒层不明显

C.上皮钉突多而长

D.固有层厚

E.胶原纤维粗大，成网状排列

23.下列各项中，哪项不是被覆粘膜特征

A.粘膜表面无角化

B.富有弹性，可承受张力

C.上皮一般较咀嚼粘膜薄

D.结缔组织乳头短

E.有较疏松的粘膜下组织

24.几乎不含弹性纤维的组织是

A.牙周膜

B.牙龈

C.舌腹黏膜

D.牙槽黏膜

E.软腭黏膜

25.咀嚼黏膜结构特点不包括

A.上皮有角化层

B.棘细胞层细胞间桥不明显

C.固有层厚

D.乳头多而长

E.与深部组织附着牢固，不能移动

26.在上皮细胞中，一种细胞体积大，多边形，胞浆伸出许多小的突起-细胞间桥，突起之

间为桥粒连接，这种细胞是

A.角化细胞

B.扁平细胞

C.粒细胞

D.棘细胞

E.基细胞

27.被覆黏膜不包括

A.唇黏膜

B.颊黏膜

C.口底黏膜

D.舌腹黏膜

E.舌背黏膜

28.下述各点，哪项不是固有牙槽骨的特征

A.位于牙槽窝内壁

B.在X线片上显示围绕牙根的黑色透射线

C.多孔的骨板

D.属于密质骨

E.由平行骨板与牙周膜穿通纤维构成

三、简答题

1.角化上皮由外到内分为那几层？

2.口腔黏膜的功能有哪些？

四、论述题/病例分析

1.非角质形成细胞有哪些？它们的部位及功能是什么？

参考答案和评分标准

一、名词解释

1.角化层细胞核及细胞器消失，胞浆内充满角质蛋白，被染为红色，细胞间桥消失

2.角化层细胞核及细胞器存在，胞浆内充满角质蛋白，被染为红色，细胞间桥消失

3.在口角后方颊黏膜上有时可见淡黄色小颗粒，是异位的皮脂腺

二、选择题

（-）A1型题（单句型最佳选择题）

1.A2.C3.B4.C5.D6.C7.D8.B9.BIO.BU.B12.C13.E14.D15.B16.D17.A18.D19.C20.B21.E22.

B23.C24.B25.B26.D27.E28.B

三、简答题

1.答：1.角化层（1分）

2.粒层（1分）

3.棘层（1分）

4.基底层（2分）

2.答：1.保护功能（1分）

2.抵抗摩擦力及压力（1分）

3.感觉功能（1分）

4.分泌功能（2分）

四、论述题/病例分析

1.答：L黑色素细胞：位于口腔黏膜基底层，起源于神经崎细胞，临床上牙龈、舌、颊等

都可以沉着；（2分）2.朗格汉斯细胞：位于棘层及基底层，来自于骨髓造血细胞，该细胞与

黏膜免疫功能有关，是一种抗原传递细胞，可激活T淋巴细胞：（3分）3.梅克尔细胞：位于

基底层，来源于神经靖细胞或上皮细胞，与上皮神经末梢关系密切，是一种压力或触觉感

受器。（2分）

第四章涎腺

【掌握】

1.涎腺的一般组织结构

2.三对大涎腺的组织学特征

【理解】

涎腺的性质及组成

一、名词解释

1.蓝细胞：

2.浆液性半月：

二、选择题

(-)A1型题(单句型最佳选择题)

1.关于分泌管的叙述，错误的是

A.管壁由单层柱状细胞组成

B.上皮细胞基底面的细胞膜可形成许多垂直的皱褶

C.可吸钠排钾

D.胞浆强嗜酸型

E.上皮中含有许多储备细胞

2.细胞能主动吸收钠，排出钾，转运水，改变唾液的量和渗透压的是

A.闰管

B.分泌管

C.排泄管

D.细胞间小管

E.混合性腺泡

3.腺泡细胞癌发生率多少的排列顺序是

A.腮腺、颌下腺、小涎腺

B.腮腺、小涎腺、颌下腺

C.小涎腺、腮腺、颌下腺

D.小涎腺、颌下腺、腮腺

E.颌下腺、腮腺、小涎腺

4.关于腮腺的描述，正确的是

A.由浆液腺泡组成

B.由黏液腺泡组成

C.由混合腺泡组成

D.闰管短，分枝少

E.以上都不是

5.腮腺分泌液的pH波动范围是

A.6.0〜7.4

B.6.4~7.4

C.6.7〜7.4

D.6.0~7.8

E.6.7~7.8

6.关于颌下腺描述哪项是错误的

A.为混合腺，以浆液性腺泡为主

B.新月形浆液细胞比较大而少

C.闰管比腮腺短，难以辨认

D.分泌管比腮腺长

E.在颌下腺导管周围常伴有弥散的淋巴组织

7.在唾液腺中分泌管最长的是

A.腮腺

B.颌下腺

C.舌下腺

D.唇腺

E.颊腺

8.唾液中分泌型IgA主要来源于

A.腮腺

B.颌下腺

C.颊腺

D.腭腺

E.唇腺

9.关于浆液性腺泡，错误的叙述是

A.粗面内质网比黏液性腺泡发达

B.可分泌酶原颗粒

C.胞浆嗜酸性

D.胞核为圆形，位于基底部1/3处

E.所分泌的颗粒为PAS阳性

10.唾液腺的排泄管

A.与闰管相延续

B.又称纹管

C.穿行于小叶间结缔组织中

D.管壁由单层柱状上皮所组成

E.为最细小的终末分支部分

11.下列腺体中可能具有内分泌功能的是

A.舌下腺

B.腭腺

C.腮腺

D.颊腺

E.舌腺

12.腺腔延伸到细胞之间形成

A.细胞间小管

B.分泌管

C.排泄管

D.闰管

E.总排泄管

13.不属混合性腺体范畴的是

A.舌下腺

B.唇腺

C.颊腺

D.腭腺

E.磨牙后腺

14.腺泡中被称为篮细胞的是

A.浆液细胞

B.黏液细胞

C.闰管细胞

D.肌上皮细胞

E.储备细胞

15.哪种结构又称为纹管

A.闰管

B.分泌管

C.排泄管

D.肌上皮细胞

E.以上都不是

16.细胞能主动吸收Na+,排出K+,转运水，改变唾液通压者为

A.闰管

B.纹管

C.排泄管

D.浆液性腺泡

E.粘液性腺泡

17.小唾液腺分泌的唾液占唾液总量的

A.5%〜10%

B.5%〜15%

C.10%〜15%

D.<5%

E.15%

18.感受酸味的味蕾位于

A.菌状乳头

B.叶状乳头

C.轮廓乳头

D.丝状乳头

E.软腭和会厌

19.位于舌腭皱折的咽部的小涎腺是

A.腭腺

B.舌腭腺

C.磨牙后腺

D.舌腺

E.颊腺

20.关于闰管描述哪项是正确的

A.由单层柱状细胞组成

B.胞浆丰富

C.基底部有垂直于基底膜的纵纹

D.有可能分化为分泌细胞或肌上皮细胞

E.以上均正确

21.关于肌上皮细胞，错误的叙述是

A.位于腺上皮和基底膜之间

B.具有收缩功能

C.又称为篮细胞

D.常规切片中容易辨认

E.细胞内充满肌微丝

22.下列属纯浆液腺的是

A.味腺

B.舌腭腺

C.舌前腺

D.舌后腺

E.舌下腺

23.关于腺泡的描述哪项是错误的

A.腺泡连接于导管末端

B.由单层腺上皮细胞组成

C.腺泡外周有一层薄的基底膜包绕

D.在腺细胞和基底膜之间，有肌上皮附于腺细胞上

E.腺泡可分为浆液性和黏液性2种

三、简答题

L涎腺的功能是什么？

参考答案和评分标准

一、名词解释

1.又叫肌上皮细胞，位于腺泡和小导管与基底膜之间，这些细胞突起从细胞周围呈放射状

包绕腺泡和小导管表面，形似篮子。

2.混合性腺泡浆液性细胞排成新月状覆盖于粘液性腺泡盲端的表面，称为浆液性半月

二、选择题

（-）A1型题（单句型最佳选择题）

1.E2.B3.B4.A5.D6.B7.B8.E9.CIO.CU.C12.A13.D14.D15.B16.B17.A18.B19.B20.D21.D

22.A23.E

三、简答题

1.答：（1）消化功能（1分）（2）保护和防御功能（2分）（3）内分泌功能（2分）

第六章口腔颌面部发育

【掌握】

面部、腭部、舌、涎腺的发育及畸形

【理解】

颌骨的发育

一、名词解释

1.鲤弓：

二、选择题：

(-)A1型题(单句型最佳选择题)

1.形成附有上颌切牙的上颌骨的面突是

A.球状突

B.侧鼻突

C.上颌突

D.中鼻突

E.下颌突

2.面部的发育来自

A.第一鲤弓和额鼻突衍化出的面突

B.第二鲤弓和额鼻突衍化出的面突

C.第三鲤弓和额鼻突衍化出的面突

D.第四鲤弓和额鼻突衍化出的面突

E.第五鳏弓和额鼻突衍化出的面突

3.关于舌的发育，哪项不正确

A.第一、二、三继弓形成的突起发育形成舌

B.开始于胚胎第6周

C.由侧舌隆突和奇结节联合形成

D.界沟所在部位就是口咽膜所在的位置

E.舌根由联合突发育而来

4.味蕾约在胚胎第几周时开始发育

A.第11周

B.第12周

C第13周

D.第14周

E.第15周

5.腭部的发育在胎儿期开始阶段完成，此期指受孕后

A.2—3周

B.3~8周

C.8~9周

D.9周

E.9周至出生

6.神经喳是指

A.脊索和邻近的间充质诱导其表面的外胚层形成

B.神经板的外侧缘隆起

C.神经板的中轴处形成凹陷

D.神经褶的顶端与周围外胚层交界处

E.两侧神经褶在背侧中线汇合形成

7.侧舌隆突快速生长并在中线联合约在

A.胚胎第4周

B.胚胎第5周

C.胚胎第6周

D.胚胎第7周

E.胚胎第8周

8.与前腭突的发生无密切关系的是

A.鼻板

B.鼻凹

C.侧鼻突

D.上颌突

E.下颌突

9.两侧球状突在中线处联合形成

A.上唇

B.鼻翼

C.人中

D.鼻泪管

E.上颌骨

10.在舌的发育中，形成联合突的主要是

A.第一鳏弓

B.第二鲤弓

C.第三鳏弓

D.第四鲤弓

E.第五鲤弓

11.关于腭部发育过程哪项是不正确的

A.胚胎6周，在嗅窝的下方，球状突在与对侧球状突和上颌突联合过程中，不断向口腔侧

增生形成了前腭突

B.胚胎6周末，从左右两个上颌突的口腔侧中部向原始口腔内各长出一个突起称侧腭突

C.胚胎第9周，侧腭突发生向水平方向的转动并向中线生长

D.胚胎第9周时，左右侧腭突与前腭突自外向内、向后方逐渐联合

E.胚胎第9周时，左右侧腭突在中线自前向后逐渐联合，并与向下生长的鼻中隔融合

12.在口腔颌面部的发育中，球状突出现于第几周

A.第3周

B.第4周

C.第5周

D.第6周

E.第8周

13.上颌突与侧鼻突未联合将形成

A.下唇唇裂

B.上唇正中裂

C.横面裂

D.侧鼻裂

E.斜面裂

14.面部的发育始于

A.胚胎第2周

B.胚胎第3周

C.胚胎第4周

D.胚胎第5周

E.以上都不是

15.面部发育异常出现于

A.胚胎第3周至第4周

B.胚胎第6周至第7周

C.胚胎第9周

D.胚胎第10周

E.胚胎第6个月

16.舌的发育始于

A.胚胎第2周

B.胚胎第3周

C.胚胎第4周

E.胚胎第7周

17.额鼻突发生于胚胎

A.第4周

B.第2周

C.第3周

D.第5周

E.第6周

18.口腔颌面部发育过程中唯一发生融合的部位是

A.前腭突和侧腭突

B.侧腭突和鼻中隔

C.上颌突和球状突

D.前腭突和鼻中隔

E.上颌突和中鼻突

19.被称为舌弓的是第几对鲤弓

A.第1对

B.第2对

C.第3对

D.第4对

E.第5对

20.前腭突与上颌突未能联合或部分联合所致的是

A.腭裂

B.悬雍垂裂

C.唇裂

D.上颌裂

E.下颌裂

三、论述题/病例分析

1.下颌骨垂直、内外、前后如何生长发育？

参考答案和评分标准

一、名词解释

1.胚胎额鼻突下方两侧出现六对柱状弓形隆起，由间充质增生而成，称为鳏弓

二、选择题：

（-）A1型题（单句型最佳选择题）

1.D2.A3.B4.D5.E6.D7.C8.E9.CIO.Cll.C12.C13.E14.B15.B16.B17.C18.B19.B20.D

三、论述题/病例分析

1.答：1.下颌骨体部垂直方向生长：下颌骨发育时牙齿也在发育，随着牙齿不断发育，牙

槽骨也有新骨生成，使下颌骨体的垂直高度增加（2分）

2.下颌骨前后方向生长：下颌升支前缘吸收，后缘增生。（2分）

3.下颌骨内外方向生长：下颌骨内面吸收，外面增生（2分）

4.取状突和喙突不断的生长使下颌骨高度增加（1分）

第七章牙的发育

【掌握】

牙板的发生及牙胚的形成和发育

【理解】

1.冠部牙体组织的形成

2.牙根的形成

【了解】

牙髓及牙周组织的发生

名词解释

1.缩余釉上皮：

2.Malassez上皮剩余：

3.主动萌出：

4.被动萌出：

5.颈环：

二、选择题

(-)A1型题(单句型最佳选择题)

1.下列哪种结构可对内釉上皮细胞有营养和缓冲作用

A.中间层细胞

B.星网层细胞

C.外釉上皮细胞

D.釉丛

E.釉龛

2.具有形成牙釉质功能的组织是

A.蕾状期成釉器

B.帽状期成釉器

C.牙乳头

D.牙囊

E.A+B

3.下列哪项是决定牙形状的重要因素

A.成釉器

B.牙乳头

C.牙囊

D.外胚间充质

E.牙板

4.所有恒牙的牙蕾在胚胎第几个月时形成

A.2个月

B.3个月

C.4个月

D.5个月

E.6个月

5.牙齿发育全过程顺序哪项是正确的

A.牙蕾一帽状期一钟状期一硬组织形成一发育成熟

B.牙蕾一钟状期一帽状期一硬组织形成一发育成熟

C.牙蕾一钟状期一硬组织形成f帽状期一发育成熟

D.牙蕾一帽状期一硬组织形成一钟状期一发育成熟

E.牙蕾一帽状期一钟状期一硬组织形成

6.关于牙根的发育，错误的叙述是

A.多根形成时，首先在上皮隔长出两个或3个舌形突起

B.上皮隔的位置不随牙根发育而移动

C.上皮隔的发育可形成根尖孔

D.弯曲的上皮根鞘成为上皮隔，形状类似盘状

E.上皮根鞘在规定的时间没有发生断裂，可形成侧支根管

7.牙板的发生始于

A.胚胎第2周

B.胚胎第3周

C.胚胎第4周

D.胚胎第5周

E.胚胎第6周

8.关于牙齿发育，以下哪项是错误的

A.牙胚由牙板及邻近的外胚间充质发育而来

B.帽状期成釉器细胞分化为3层

C.多根牙的形成是由上皮隔的发育所决定的

D.最早形成的牙体组织为釉基质

E.牙胚是在成釉器的帽状期形成的

9.牙体硬组织的形成始于

A.帽状晚期

B.帽状早期

C.钟状晚期

D.钟状早期

E.牙板形成期

10.成釉细胞的胞浆形成端的锥形突起称

A.球状突

B.托姆斯(Tomes)突

C.赫特威(Hertwig)突

D.外釉突

E.上皮隔

11.关于缩余釉上皮的结局，错误的描述是

A.逐渐退化消失

B.以上皮岛或上皮团的形式存在于颌骨或牙龈中

C.又称为Serre's上皮剩余

D.形成马牙子，可自行脱落

E.演变为结合上皮

12.钟状期成釉器时细胞分化为4层，从内向外排列顺序为

A.内釉上皮一星网状层一中间层一外釉上皮

B.内釉上皮一星网状层一外釉上皮一中间层

C.内釉上皮一中间层一星网状层f外釉上皮

D.内釉上皮一外釉上皮一中间层一星网状层

E.外釉上皮一星网状层一中间层f内釉上皮

13.牙乳头起源于

A.外胚间充质

B.口腔外胚层

C.轴旁中胚叶

D.侧板中胚叶

E.以上都不是

14.形成侧支根管的原因是

A.上皮根鞘的连续性受到破坏

B.上皮隔的位置发生改变

C.根分叉处上皮隔的舌侧突起完全融合

D.上皮根鞘的上皮在规定时间没有发生断裂

E.上皮根鞘的连续性保持正常

15.关于成牙本质细胞描述哪项是正确的

A.成牙本质细胞是一种“终止细胞”，一旦分化就不再分裂

B.成牙本质细胞经刺激后可分化为成纤维细胞

C.成牙本质细胞经刺激后也可分化为成骨细胞

D.成牙本质细胞经刺激后还可分化为巨噬细胞

E.以上都对

16.下列哪项不属于外胚层间充质形成的组织

A.牙髓

B.牙釉质

C.牙本质

D.牙骨质

E.牙周膜

17.不参与牙根形成的细胞是

A.内釉上皮细胞

B.星网状层细胞

C.外釉上皮细胞

D.中间层细胞

E.B+D

三、简答题

1.成釉器钟状期由外向内分为哪几层？

四、论述题/病例分析

1.牙齿萌出的特点是什么？

参考答案和评分标准

名词解释

1.釉质发育完成后，成釉细胞、中间层细胞、星网状层和外釉上皮细胞结合形成缩余釉上

皮

2.断裂的上皮根鞘少数呈条索或团块残留在牙周膜中

3.牙齿萌出时主动颌向运动

4.牙龈向根方移动暴露临床牙冠

5.外釉上皮与内釉上皮相连处。

二、选择题

（-）A1型题（单句型最佳选择题）

1.B2.B3.B4.C5.A6.E7.E8.D9.CIO.BU.C12.C13.A14.A15.A16.B17.E

三、简答题

1.答：1.外釉上皮层（1分）

2.星网状层（1分）

3.中间层（2分）

4.内釉上皮层（1分）

四、论述题/病例分析

1.答：1.牙齿萌出有一定的次序（1分）

2.牙齿萌出有比较恒定的时间（2分）

3.左右同名牙大致同时出龈（2分）

4.下颌牙萌出略早于上颌同名牙（2分）

第八章牙发育异常

【掌握】

牙结构异常

【理解】

牙数目、大小异常

一、名词解释

1.多生牙：

2.釉珠：

3.牙中牙：

二、选择题

(-)A1型题(单句型最佳选择题)

1.四环素色素在牙体内沉着方式正确的是

A.在牙本质内弥散分布

B.沿生长线沉着于牙本质内

C.沿生长线沉着于牙釉质内

D.沿牙本质小管沉着

E.沿釉柱沉着

2.儿童一般在几岁之前居住于高氟区才会发生氟斑牙

A.6—7岁

B.8—9岁

C.9—10岁

D.11岁

E.12岁

3.牙釉质发育不全镜下所见哪项正确

A.牙釉质变薄

B.柱间质增宽

C.釉柱横纹及生长线明显

D.釉丛、釉梭数目增多

E.以上均是

4.四环素牙是由于四环素沉积在哪一层形成的

A.牙釉质

B.牙本质

C.牙髓

D.牙骨质

E.牙周膜

5.氟斑牙是由于氟影响哪一种细胞造成的

A.成牙本质细胞

B.成牙骨质细胞

C.成釉细胞

D.成纤维细胞

E.成骨细胞

6.关于氟斑牙描述哪项是不正确的

A.多见于上前牙

B.牙面上有白垩色斑点或黄褐色斑点

C.重症者牙釉质缺损，牙面粗糙不平

D.镜下见牙釉质表层多孔状

E.釉柱间区有时可发育良好

7.关于四环素牙的描述，正确的是

A.受累牙多见于上前牙

B.牙面有白垩状斑点或黄褐色斑点

C.色素沿生长线沉着于牙本质，在釉质中弥散性分布

D.服用四环素越早，色素沉积于靠近于牙髓侧

E.四环素不能通过牙合盘引起乳牙着色

8.氟斑牙一般发生在

A.乳切牙

B.乳尖牙

C.乳磨牙

D.恒牙

E.乳侧切牙

9.氟牙症

A.是一种特殊的釉质发育不全

B.患者易发生踽病

C.主要是饮用水中氟含量过低所致

D.在氟牙症流行区饮水中氟含量约在0.2ppm以下

E.牙釉质由羟磷灰石取代钙氟磷灰石

10.四环素牙

A.色素沉着于牙釉质内

B.是由于釉质基质不能形成所致

C.是由于已形成的釉质基质不能及时矿化所致

D.形成白垩状不透明的釉质表面

E.服用四环素时间的长短与牙变色的深浅有关系

11.牙本质发育不全症的特征是

A.牙釉质发生结构变化，而牙本质结构基本正常

B.牙釉质结构基本正常，而牙本质发生结构变化

C.牙釉质发生结构变化，牙本质也发生结构变化

D.牙釉质和牙本质结构基本正常，但有过度矿化

E.牙釉质结构基本正常，牙本质发生结构变化，有过度矿化

12.下列轻症牙釉质发育不全表现哪项是错误的

A.牙釉质形态基本完整，无实质性缺损

B.牙釉质明显变薄

C.表面仅有细小的凹陷

D.外观呈白垩色，不透明

E.可因外源性色素渗入沉积而呈黄色或黄棕色

13.关于牙本质发育不全症的镜下表现哪项是不正确的

A.除薄层的罩牙本质有牙本质小管外，其余牙本质小管稀疏

B.牙本质小管排列紊乱

C.球间牙本质明显减少

D.髓腔狭窄甚至闭锁

E.牙釉质牙本质界变得平直，而不呈扇贝形

14.造成牙釉质发育不全的病因不包括

A.婴幼儿水痘

B.婴幼儿营养不良

C.母亲患牙周炎

D.母亲患风疹

E.母亲患梅毒

15.关于四环素牙描述哪项是错误的

A.四环素能抑制钙化时的晶核形成和晶体生长，导致牙釉质发育不全

B.牙本质吸收四环素量远远比牙釉质多

C.婴幼儿时期服用四环素类药物的剂量和早晚与着色程度无关

D.四环素在牙本质内沿生长线分布

E.四环素可以通过胎盘引起乳牙着色

16.关于氟对牙齿发育影响哪项是错误的

A.选择性地抑制分泌前期的成釉细胞，使其分裂减少

B.使分泌期的成釉细胞变短，极性消失

C.影响矿化期成釉细胞的重吸收功能，阻碍了正常降解细胞外基质的能力

D.使局部牙釉质过度矿化或矿化不全

E.可刺激继发性牙本质形成

17.重症牙釉质发育不全牙釉质厚度仅为正常牙釉质的

A.1/4~1/3

B.1/2-2/3

C.1/2

D.1/4〜3/4

E.2/3

18.两个发育完成后的牙借增生的牙骨质结合在一起，这种牙称为

A.融合牙

B.双生牙

C.结合牙

D.牙中牙

E.以上都不是

19.牙本质发育不全症是由于

A.氟入量不足

B.婴幼儿时期服用四环素

C.营养不良

D.婴幼儿时期牙发育时患风疹、麻疹等

E.遗传

（二）A2型题（病例摘要型最佳选择题）

1.男，12岁，前牙切缘变薄，釉质表面高低不平，出现小的凹陷。镜下可见釉质变薄，表

面高低不平，柱间质增宽，釉柱横纹及生长线明显，釉丛釉梭数目增多。病理诊断为

A.釉质发育不全

B.牙本质发育不全

C.氟斑牙

D.先天性梅毒牙

E.四环素牙

三、简答题

L牙内陷有几种形式？

四、论述题/病例分析

1.融合牙、双生牙和结合牙的区别？

参考答案和评分标准

—"、名词解释

1.指口腔中超出正常牙数目的牙齿，一般外形与正常牙不同

2.指发生在后牙根分叉处的釉质钙化团块

3.是牙内陷最严重的情况，X线片中好像为牙齿中间还有一颗牙齿

二、选择题

（-）A1型题（单句型最佳选择题）

1.B2.A3.E4.B5.C6.E7.C8.D9.A10.Ell.B12.B13.C14.C15.B16.E17.A18.C19.E

（二）A2型题（病例摘要型最佳选择题）

1.A

三、简答题

1.答：1.畸形舌侧窝（2分）

2.畸形舌侧尖（2分）

3.牙中牙（1分）

四、论述题/病例分析

1.答：1.融合牙多发生在牙发育期间两个正常的牙胚，融合部位为牙本质相连（2分）

2.双生牙由一个牙胚发育而来，有两个牙冠，共用同一个牙根（2分）

3.结合牙指发育完成的两个牙由于压力原因相互靠拢，牙骨质相连。（3分）

第九章蹒病

【掌握】

病理改变：

1.釉质制：早期釉质蹒的病理改变：平滑面踽与窝沟制的形态特点

2.牙本质制：牙本质踽的进展过程；牙本质蹒的病理改变

【理解】

1.胡病的定义、发病情况、好发部位及病因

2.踽病发病原理及篇病病因四联学说

一、名词解释

1.菌斑：

二、选择题

(-)A1型题(单句型最佳选择题)

1.为了防止继发蹒产生，临床窝洞制备时应彻底清除的组织是

A.透明层

B.脱矿层

C.细菌侵入层

D.B+C

E.A+B+C

2.下列哪项是牙本质的反应性改变

A.原发性牙本质

B.继发性牙本质

C.前期牙本质

D.死区

E.髓周牙本质

3.光镜下早期牙釉质蹒未脱矿的磨片，其病损四层结构由里向外分别是

A.透明层一暗层一病损体部f表层

B.暗层一透明层f病损体部一表层

C.暗层一病损体部一透明层一表层

D.病损体部f透明层一暗层一表层

E.病损体部一暗层一透明层一表层

4.根面制累及牙本质后其病变进展较冠部牙本质制缓慢的原因是

A.牙骨质较薄，牙本质较厚

B.根面壁菌斑中pH值较高

C.根面踽表层和表层下脱矿少

D.颈部牙本质小管数量比冠部少，且随年龄增加牙本质矿化程度提高

E.以上均是

5.死区位于牙本质蹒病损的哪一层

A.脂肪变性层

B.透明层

C.脱矿层

D.细菌侵入层

E.坏死崩解层

6.关于牙本质踽描述哪项是错误的

A.牙本质内含有机物较多，因此，踽病发展过程既有无机晶体的溶解又有有机物的酶解破

坏

B.牙本质踽沿着牙本质小管发展，进展较快

C.牙髓和牙本质为一生理性复合体，在牙本质踽时，还伴有牙髓组织一系列防御性反应出

现

D.牙本质制在病理形态上与牙釉质踽一样为三角形病变，但三角形的尖指向牙髓腔侧

E.牙本质制透明层的产生与牙釉质踽一样，是由于封片的树胶进入孔隙所产生

7.牙本质制的脱矿层在窝洞制备时可以保留，其原因是

A.脱矿不明显

B.有再矿化现象

C.所有小管已被矿物盐沉积而封闭

D.无细菌侵入

E.全部去除易引起牙髓感染

8.在牙釉质制病损中包含脱矿与再矿化交替进行过程的是

A.透明层

B.病损体部

C.表层

D.暗层

E.正常牙釉质

9.平滑面踽中，釉质晶体脱矿导致间隙增大，形成较大的孔隙；磨片浸封时，树胶分子足

以进入这封孔隙；这一层称为

A.透明层

B.暗层

C.病损体层

D.表面

E.正常釉质

10.牙本质区中的脱矿层

A.牙本质小管结构不明显

B.成牙本质细胞发生脂肪变性

C.扩张的小管可排列成串珠状

D.牙本质小管结构较完整

11.死区常见于牙本质制的哪一层

A.坏死崩解层

B.细菌侵入层

C.脱矿层

D.透明层

E.以上都不是

12.关于釉质制的叙述，错误的是

A.可分为透明层、暗层、病损体部和表层

B.暗层中的变化没有脱矿和再矿化的过程

C.窝沟蹒通常可形成口小底大的潜行性糜

E.病损体部脱矿最严重

13.牙本质蹒最前缘的改变是

A.脱矿

B.细菌侵入

C.透明牙本质形成

D.成牙本质细胞突起脂肪变性

E.再矿化

14.关于牙本质踽，以下哪项是错误的

A.与釉质制相比，其发展较快

B.常形成一底向内，顶向外并稍圆突的三角形病损

C.细菌侵入时可沿牙本质小管侧支扩张

D.最先侵入的细菌可能是产酸菌

E.牙髓牙本质复合体的防御性反应可形成修复性牙本质

15.关于牙骨质蹒病理形态描述哪项是错误的

A.扫描电镜可见表面的凹陷内有大量的细菌和菌斑

B.显微放射影显示表层和表层下均脱矿，矿化程度一样

C.脱矿的牙骨质易沿生长线崩裂、缺失，使病变较快累及牙本质

D.可形成牙骨质下的潜行性龈

E.牙骨质制进展缓慢，可刺激牙髓组织修复性反应出现，形成修复性牙本质

16.牙本质制时，最先发生的牙本质的变化是

A.崩解

B.小管扩张

C.脱钙

D.脂肪变性

E.细菌侵入

17.严格地讲根面踽应包括

A.牙骨质制

B.颈部牙釉质蹒

C.直接累及牙本质踽

D.间接累及牙本质蹒

E.以上均是

18.关于牙釉质蹒病损体部描述哪项是错误的

A.偏振光显微镜呈正双折射，其颜色与暗层相似

B.该层孔隙所占容积在边缘区较少，中心区较多

C.牙釉质横纹及生长线比别的区更清楚

D.该层晶体直径可减少至10~30nm

E.病损体部脱矿为4个区中最严重

19.釉质制中的透明层

A.是病变范围最广泛的一层

B.是踽损时最早发生的组织学改变

C.脱矿和再矿化同时存在

D.该层的空隙容积约占釉质容积的5%

E.与病损体部相连

20.关于平滑面牙釉质蹒显微镜下所见哪项是错误的

A.早期，病损区的釉柱横纹及生长线变得明显

B.牙釉质制继续发展，牙釉质深层受累，病损区呈三角形

C.三角形的基底部向着牙釉质的表面

D.三角形的基底部向着牙釉质牙本质界

E.在三角形病损处，可见淡棕黄色色素沉着，其边缘处颜色较深

三、简答题

1.胡病的四联因素是什么？

2.釉质熠由内向外分为哪几层？

3.牙本质制由内向外分为哪几层？

四、论述题/病例分析

1.釉质制由内向外分为哪几层？产生的原因是什么？

2.牙本质踽由内向外分为哪几层？产生的原因是什么？

参考答案和评分标准

一、名词解释

1.一种薄的致密性膜状物，由细菌和菌斑基质组成

二、选择题

（-）A1型题（单句型最佳选择题）

1.C2.D3.A4.D5.C6.E7.D8.D9.A10.Dll.C12.B13.D14.B15.B16.D17.E18.A19.B20.D

三、简答题

1.答：1.细菌（2分）

2.宿主（1分）

3.时间（1分）

4.食物（1分）

2.答：1.透明层（1分）