2011年神经内科学主治医师专业实践能力考试大纲(308专业)

2011年神经内科学主治医师专业实践能力考试大纲(308专业)

标*为303内科学专业实践能力考核内容

系统单元细目

(1)紧张性头痛

L头痛*

(2)偏头痛

(1)良性位置性眩晕

一、神经系统2.头晕

(2)前庭神经元炎

症状学

3.昏迷*脑疝

(1)特发性癫痫

4.癫痫*

(2)症状性癫痫

(1)短暂性脑缺血发作

1.缺血性(2)脑血栓形成

二、脑血管疾(3)心源性脑栓塞

病*(1)脑出血

2.出血性

(2)蛛网膜下腔出血

3.血管性痴呆动脉硬化性脑病

(1)帕金森病

1.共趣蛋白病

(2)路易氏痴呆

二、脑变性疾

2.Tau蛋白病Alzheimer病

病*

(1)肌萎缩侧索硬化

3.运动神经元疾病

(2)进行性脊髓性肌萎缩

(1)多发性硬化

1.炎性脱髓鞘

(2)视神经脊髓炎

2.脑炎单纯疱疹脑炎

四、脑炎性疾

(1)化脓性脑膜炎

病

(2)结核性脑膜炎

3.脑膜炎

(3)病毒性脑膜炎

(4)隐球菌脑膜炎

五、脑代谢疾

能量代谢疾病线粒体脑肌病

病

1.维生素缺乏亚急性联合变性

六、脊髓疾病

2.炎性疾病急性脊髓炎

七、周围神经(1)面神经炎

1.颅神经疾病

疾病*(2)原发性三叉神经痛

系统单元细目

(1)格林巴利综合征

2.脊神经疾病(2)慢性炎性脱髓鞘性周围神经

病

(1)颅神经病

3.糖尿病周围神经

(2)感觉神经病

病

(3)交感神经病

4.中毒性周围神经(1)酒精中毒神经病

病(2)药物中毒性神经病

5.遗传性周围神经(1)遗传性运动感觉神经病1型

病(2)遗传性运动感觉神经病2型

八、神经肌肉

免疫性疾病重症肌无力

接头疾病

(1)Duchenne和Bechker型肌营

养不良

1.肌营养不良(2)面肩肱型肌营养不良

(3)肢带型肌营养不良

(4)强直性肌营养不良

九、骨骼肌疾

(1)周期性瘫痪，低钾性

病2.离子通道病

(2)周期性瘫痪，高钾性

(1)脂肪代谢性肌肉病

3.代谢性肌肉病

(2)糖原代谢性肌肉病

(1)皮肌炎

4.炎性肌肉病

(2)多发性肌炎

2011年内科学主治医师基础知识考试大纲(303专业)

单元细目要点要求

(1)常见原因：感染性、

掌握

非感染性

一、常(2)发生机制医'学教育

熟悉

见症状1.发热网搜集整理

与体征(3)临床表现：发热的分

度、过程与特点、热型、掌握

临床意义

(4)诊断方法与步骤：伴

随症状与体征、实验室检掌握

查

(1)常见病因了解

2.咳嗽与咯痰(2)临床表现掌握

(3)伴随症状掌握

(1)概念

(2)病因

3.咯血掌握

(3)临床表现

(4)伴随症状

(1)概念

(2)发生机制

4.紫维熟悉

(3)分类与临床表现

(4)伴随症状

(1)常见病因掌握

(2)发生机制熟悉

5.胸痛

(3)临床表现掌握

(4)诊断步骤掌握

(1)常见病因

6.呼吸困难(2)临床表现与发生机制掌握

(3)诊断步骤

(1)常见病因掌握

(2)发生机制熟悉

7.水肿

(3)临床表现掌握

(4)诊断与鉴别诊断掌握

(1)发生机制熟悉

8.恶心、呕吐(2)常见病因与临床特点掌握

(3)伴随症状和意义掌握

(1)常见病因掌握

(2)发生机制熟悉

9.腹痛

(3)临床表现掌握

(4)诊断方法、步骤掌握

(1)常见病因掌握

10.腹泻(2)发生机制熟悉

(3)临床表现掌握

(4)诊断方法、步骤掌握

(1)常见出血病因及部位

(2)不同出血量的病理生

理改变和临床表现

(3)伴随症状、体征和临

11.呕血床意义掌握

(4)食管静脉曲张破裂与

非食管静脉曲张破裂出血

的区别

(5)出血量与活动性判断

(1)病因

(2)不同出血量的病理生

12.便血掌握

理改变

(3)临床表现

(4)伴随症状和意义

(1)正常胆红素代谢熟悉

(2)黄疸分类掌握

(3)黄疸鉴别诊断掌握

13.黄疸(4)实验室及其他检查：

肝功能、免疫学检查、血

掌握

液学检查、超声、X线、

核素等治疗性试验

(1)常见病因掌握

(2)发生机制熟悉

14.腹水

(3)诊断方法、步骤掌握

(4)常见疾病的鉴别诊断掌握

(1)概念

(2)常见病因、机制

15.肝肿大掌握

(3)诊断方法

(4)常见疾病的鉴别诊断

(1)正常淋巴结熟悉

(2)引起淋巴结肿大的常

掌握

16.淋巴结肿大见原因

(3)浅表淋巴结的触诊方

掌握

法与顺序

(4)肿大淋巴结的触诊内

掌握

容

(5)淋巴结肿大的临床意

掌握

义

(1)概念

(2)引起紫瘢的常见原因

(3)紫瘢的临床特点，与

17.紫瘢掌握

出血性皮疹的鉴别

(4)紫瘢的临床表现

(1)正常脾脏的体表投影

熟悉

位置

(2)引起脾肿大的常见原

熟悉

18.脾肿大因

(3)体格检查时脾肿大的

测量方法及临床常用脾肿掌握

大分度标准

(1)多尿、少尿、无尿的

定义及临床意义

19.尿量异常掌握

(2)夜尿增多的定义及临

床意义

(1)概念

20.尿路刺激征掌握

(2)临床意义

(1)概念

21血尿掌握

(2)临床意义

(1)常见病因

22.头痛(2)临床表现掌握

(3)伴发症状

(1)常见病因

23.头晕(2)临床表现了解

(3)伴发症状

(1)常见病因

24.意识障碍(2)临床表现掌握

(3)伴发症状

二、体(1)生命征

1.一般检查掌握

格检查(2)发育与体型

(3)营养状态

(4)意识状态

(5)语调与语态

(6)面容与表情

(7)体位与姿势

(1)皮肤检查

2.皮肤、粘膜、淋

(2)粘膜检查掌握

巴结检查

(3)淋巴结检查

(1)头部

3.头颈部检查掌握

(2)颈部检查

(1)视诊

(2)触诊

4.肺部检查掌握

(3)叩诊

(4)听诊

(1)心脏检查

①视诊

②触诊

③叩诊

5.心血管检查④听诊掌握

(2)血管检查

①视诊

②触诊

③听诊

(1)视诊

(2)触诊

6.腹部检查掌握

(3)叩诊

(4)听诊

(1)脊柱

①弯曲度

7.脊柱、四肢检查②活动度掌握

③压痛和叩击痛

(2)四肢与关节

(1)颅神经检查

8.神经系统检查(2)运动系统检查掌握

(3)感觉功能检查

(4)神经反射检查

(5)植物神经系统检查

(1)病因和发病机制

1.慢性阻塞性肺病掌握

(2)病理和病理生理

(1)概念

2.哮喘掌握

(2)病因、发病机制

(1)病因分类

3.肺炎掌握

(2)发病机制和病理

4.呼吸衰竭病因和病理生理掌握

5.心力衰竭病因和病理生理掌握

6.高血压病常见病因和降压药物应用掌握

(1)心绞痛的发病机制

7.冠状动脉粥样硬

(2)急性心肌梗死的发病掌握

化性心脏病

机制

病因

8.心脏瓣膜病掌握

三、常

见疾病9.心律失常心律失常药物的作用机制了解

的病

(1)病因

因、发10.肝硬化熟悉

(2)病理

病机

(1)概念

制、病

理、药11.消化性溃疡(2)病因和发病机制掌握

理(3)病理

12.上消化道出血病因掌握

(1)病因和发病机制

13.急性胰腺炎掌握

(2)病理

(1)感染途径

14.泌尿系感染掌握

(2)常见致病细菌

15.肾衰竭病因和发病机制熟悉

(1)继发性肾病综合征的

常见原因及其特点

16.肾病综合征掌握

(2)糖皮质激素的应用

(3)常用免疫抑制剂及其

他治疗

17.多脏器功能衰(1)概念掌握

竭(2)发病机制

(1)铁代谢

18.缺铁性贫血掌握

(2)病因和发病机制

(1)概述

19.急性白血病掌握

(2)分类

20.特发性血小板

病因和发病机制掌握

减少性紫瘢

(1)病因和发病机制

21.糖尿病掌握

(2)病理生理

22.甲状腺功能亢(1)病因和病理

了解

进症(2)病理生理

23.系统性红斑狼

病因和发病机制熟悉

疮

(1)病因和发病机制

24.类风湿关节炎熟悉

(2)病理

(1)脑血管的解剖和危险

25.脑血管病因素了解

(2)脑血管病的概念

(1)分类和基本病理改变

26.脑变性疾病(2)概念、病理改变和发了解

病机制

概念、发病原因和基本病

27.周围神经疾病了解

理改变

病原学：肝炎病毒的种类

28.病毒性肝炎熟悉

及其抗原抗体系统

(1)病原学：病原体

掌握

29.艾滋病

(2)发病机制：CD/T细

熟悉

胞受损伤的方式及表现

(1)病原学：病原体

30.伤寒了解

(2)病理解剖特点

31.流行性乙型脑病原特点

了解

炎

(1)原发性肺结核发病机

32.肺结核制掌握

(2)血行播散性肺结核发

病机制

(3)继发性肺结核发病机

制

33.急性一氧化碳(1)接触机会熟悉

中毒(2)发病机制掌握

34.急性有机磷杀(1)接触机会熟悉

虫剂中毒(2)发病机制掌握

2011年内科学主治医师相关专业知识考试大纲(303专业)

单元细目要点要求

(1)临床症状

(2)诊断要点

1.肺癌掌握

(3)辅助检查

(4)治疗要点

(1)临床症状

2.慢性支气管(2)诊断要点

掌握

炎(3)辅助检查

(4)治疗要点

(1)临床症状

(2)诊断要点

3.支气管哮喘掌握

(3)辅助检查

一、呼吸内科(4)治疗要点

(1)临床症状

4.肺炎医1学教(2)诊断要点

掌握

育网搜集整理(3)辅助检查

(4)治疗要点

(1)临床症状

5.慢性肺源性(2)诊断要点

掌握

心脏病(3)辅助检查

(4)治疗要点

(1)临床症状

6.胸腔积液(2)诊断要点掌握

(3)辅助检查

单元细目要点要求

(4)治疗要点

(1)临床症状

(2)诊断要点

1.心力衰竭掌握

(3)辅助检查

(4)治疗要点

(1)临床症状

(2)诊断要点

2.高血压病掌握

(3)辅助检查

(4)治疗要点

(1)危险因素

(2)分型

3.冠状动脉粥

(3)辅助检查

样硬化性心脏掌握

(4)心电图和血清心肌酶

病

学改变

二、心血管内(5)治疗要点

科(1)临床症状

(2)诊断要点

4.心脏瓣膜病(3)X线和超声心动图检掌握

查

(4)治疗要点

(1)临床症状

(2)诊断要点

5.心律失常掌握

(3)心电图表现

(4)治疗要点

(1)临床症状

(2)诊断要点

6.心肌疾病(3)X线、心电图和超声掌握

心动图检查

(4)治疗要点

(1)临床症状

(2)诊断要点

1.慢性胃炎掌握

(3)辅助检查

三、消化内科(4)治疗要点

(1)临床症状

2肩癌(2)诊断要点掌握

(3)辅助检查

单元细目要点要求

(4)治疗要点

(1)临床症状

(2)诊断要点

3.肝硬化掌握

(3)辅助检查

(4)治疗要点

(1)临床症状

(2)诊断要点

4.消化性溃疡掌握

(3)辅助检查

(4)治疗要点

(1)临床症状

5.上消化道出(2)诊断要点

掌握

血(3)辅助检查

(4)治疗要点

(1)临床表现和分型

(2)诊断要点

6.急性胰腺炎掌握

(3)辅助检查

(4)治疗要点

(1)感染途径

(2)常见致病细菌

(3)临床症状

1.泌尿系感染掌握

(4)诊断要点

(5)辅助检查

(6)治疗要点

(1)临床症状

四、肾内科

2.急慢性肾衰(2)诊断要点

掌握

竭(3)辅助检查

(4)治疗要点

(1)临床症状

(2)诊断要点

3.肾病综合征掌握

(3)辅助检查

(4)治疗要点

(1)临床症状

(2)诊断要点

1.缺铁性贫血掌握

五、血液病(3)辅助检查

(4)治疗要点

2.白血病医1学(1)临床症状掌握

单元细目要点要求

(2)诊断要点

(3)辅助检查

(4)治疗要点

(1)临床症状

3.特发性血小(2)诊断要点

掌握

板减少性紫瘢(3)辅助检查

(4)治疗要点

(1)临床症状

(2)诊断要点

1.糖尿病掌握

(3)辅助检查

(4)治疗要点

(1)临床症状

2.甲状腺功能(2)诊断要点

掌握

亢进症(3)辅助检查

(4)治疗要点

六、内分泌学

(1)临床症状

3.水、电解质代

(2)诊断要点

谢和酸碱平衡掌握

(3)辅助检查

失调

(4)治疗要点

(1)临床症状

4.高脂血症1

(2)诊断要点

掌握

(3)辅助检查

(4)治疗要点

(1)临床症状

1.系统性红斑(2)诊断要点

掌握

狼疮(3)辅助检查

七、风湿与临(4)治疗要点

床免疫学(1)临床症状

2•类风湿关节(2)诊断要点

掌握

炎(3)辅助检查

(4)治疗要点

(1)临床症状

(2)诊断要点

1.脑血管疾病掌握

八、神经内科(3)辅助检查

(4)治疗要点

2.癫痫(1)临床症状掌握

单元细目要点要求

(2)诊断要点

(3)辅助检查

(4)治疗要点

(1)临床症状

(2)诊断要点

3.痴呆掌握

(3)辅助检查

(4)治疗要点

(1)临床症状

(2)诊断要点

4.周围神经病掌握

(3)辅助检查

(4)治疗要点

(1)临床症状

(2)诊断要点

5.脑变性疾病掌握

(3)辅助检查

(4)治疗要点

(1)临床症状

(2)诊断要点

1.病毒性肝炎掌握

(3)辅助检查

(4)治疗要点

(1)临床症状

(2)诊断要点

2.艾滋病掌握

(3)辅助检查

(4)治疗要点

(1)临床症状

(2)诊断要点

3.伤寒掌握

九、传染病(3)辅助检查

(4)治疗要点

(1)临床症状

4.流行性乙型(2)诊断要点

掌握

脑炎(3)辅助检查

(4)治疗要点

(1)流行病学

(2)临床症状

5.肾综合征出

(3)诊断要点掌握

血热

(4)辅助检查

(5)治疗要点

单元细目要点要求

(1)流行病学

(2)临床症状

6.疟疾医1学教

(3)诊断要点掌握

育网搜集整理

(4)辅助检查

(5)治疗要点

(1)临床症状

(2)诊断要点

1.肺结核掌握

(3)辅助检查

(4)治疗要点

卜、结核病

(1)临床症状

2.结核性脑膜(2)诊断要点

掌握

炎(3)辅助检查

(4)治疗要点

(1)临床症状

1.一氧化碳中(2)诊断要点

掌握

母(3)辅助检查

(4)治疗要点

(1)临床症状

(2)诊断要点

2.有机磷中毒掌握

(3)辅助检查

(4)治疗要点

H^一、职业病

(1)临床症状

3.亚硝酸盐中(2)诊断要点

掌握

母(3)辅助检查

(4)治疗要点

(1)临床症状

(2)诊断要点

4.酒精中毒掌握

(3)辅助检查

(4)治疗要点

31、男性，6岁，突然寒战，高热，一天后全身出现多数紫斑，查：

面色苍白，皮肤发花，多数皮肤淤斑，血压10/5kPa,P120次/分，颈

软，心肺无异常，克氏征卜)，血WBC28X10的9次方/L,中性粒细

胞90%,血小板60X10的9次方/L,最可能的诊断是【C】

A、败血症休克

B、血小板减少性紫瘢

C、暴发型流脑

D、中毒型菌痢

E、休克型肺炎

32、3岁小儿，发热三天，有头痛，呕吐。查：皮肤有淤点，淤斑，

及脑膜刺激症状(+),腰穿脑压升高，外观混浊，细胞数2000X106L

糖和氯化物明显降低，蛋白含量明显升高，脑脊液。直接涂片检菌阳

性，临床诊断[B]

A、肺炎双球菌性脑膜炎

B、普通型流脑

C、结核性脑膜炎

D、脑膜脑炎型流脑

E、病毒性脑膜炎

33、男性，25岁，因食不洁食物后出现剧烈的呕吐和腹泻，同时伴

有头晕，四肢湿冷，血压1加kPa,P100次/分。最主要的处置是【A】

A、补液

B、升压剂

C、强心

D、利尿

E、抗生素

34、男性，36岁，6天来高烧，寒战，伴呼吸困难及心慌，排稀便，

查：神清，血压1的kPa,P100次/分，双肺散在水泡音，心律整，肝

脾未触及，左下腹压痛阳性，下列哪项处置是不正确的【D】

A、抗生素

B、补充血容量

C、吸氧

D、禁用激素

E、血管活性药

35、菌痢病人，腹泻2天，每日10次，脓血便伴发热，查BPll/9kPa,

P100次/分，皮肤凉，苍白，应诊断【B】

A、未发生休克

B、休克早期

C、休克发展期

D、休克晚期

E、虚脱

36、霍乱与其他细菌引起的腹泻，最主要的鉴别点【E】

A、流行病学史

B、有无腹痛及里急后重

C、有无“米潜水”样粪便

D、有无严重的脱水表现

E、细菌学检查结果

37、霍乱的古典生物型和EL-Tor生物型细菌的鉴别通过【C】

A、悬滴镜检

B、涂片染色

C、羊血细胞溶血试验

D、霍乱红试验

E、霍乱血清凝集反应

38、霍乱病严重腓肠肌和腹肌痉挛的最主要的治疗是【D】

A、补磷

B、补氯

C、补镁

D、补钠

E、补钾

39、不符合脑膜炎双球菌的是【D】

A、奈瑟菌属

B、仅存在于人体的细菌

C、严格的需氧菌

D、革兰阳性菌

E、在普通培养基上不能生长

40、流脑的流行病学特点哪项是正确是【C】

A、人不是惟一的传染源

B、人群带菌率超过10%提示有发生流行的可能

C、流行期的带菌群以A群为主

D、发病常无明显的季节性

E、经消化道传播

41、确诊流行性脑脊髓膜炎最依靠的根据是【E】

A、高热、头痛、呕吐

B、皮肤有淤点及淤斑

C、脑膜刺激征(+)

D、脑脊液符合化脓性脑膜炎改变

E、以上都不是

42、流脑的流行病学特点【E】

A、带菌者是主要传染源

B、病菌由飞沫直接经空气传播

C、冬春季流行，

D、9个月〜2岁的婴幼儿发病率最高

E、以上均是

43、流行性脑脊髓膜炎的综合性预防措施正确的是【A】

A、早期发现和隔离治疗病人

B、流行期间儿童可以到拥挤的公共场所

C、对接触者不必给予处置

D、密切接触者需观察3天

E、脑膜炎球菌A群多糖体菌苗保护率为50%

44、男性，72岁，突然，出现高烧(>39℃)寒战，头痛，心慌气

短，查：T39℃,P110次/分，BPU/SkPa,四肢湿冷，心肺未见异常,

肛门周围红肿。血白细胞，20X10的9次方/L,最确切的诊断是【B】

A、痔疮

B、感染性休克

C、化脓性脑膜炎

D、心脏病

E、以上均不是

45、男性，30岁，以感染性休克入院，入院后，咳粉红色痰，

气短，血动脉氧分压降至60mmHg以下，应首先考虑【B】

A、急性左心衰竭

B、ARDS

C、肺泡毛细血管广泛破裂

D、肺内继发性炎症

E、缺血性肺组织坏死

46、男性，7岁，突然发热一天，同时伴有头痛，腹痛，腹泻，

脓血便，里急后重，每日腹泻10余次，查便常规WBC10〜15/HP,

WBC20〜30个/HP,病原治疗不宜用：