新制度下医院财务管理的创新思路

引言在新制度的影响下，我国医院财务管理工作的创新与改革受到了社会中的广泛关注，已然成为了影响医院医疗服务水平与运营效益的关键因素。通过对医院财务管理创新发展的研究与探讨，能够对当前医院财务管理工作的开展查缺补漏，并发现财务管理工作新的价值增长点。医院财务管理是贯穿于医院经营管理工作的各个环节之中的，财务管理工作的创新开展要从整体角度进行统筹把控，并在细节处不断优化，进而使得财务管理工作能够在保障医院各项工作有序进行的基础之上，再寻求创新的发展之路。一、医院财务管理的相关概念与内涵在医院之中，财务管理是整体管理体系构成之中的关键要素。当前医院为了适应新制度的相关要求，依据国家的政策规定，并结合医院自身的运营特点来制定财务管理方法，使其能够保障医院各项经济活动的有序进行，维护医院的稳定发展。医院是提供医疗服务和保障公众健康的服务型单位。医院财务管理就是指在医院之中开展各项业务的过程中与财务相关的一系列管理活动，其包含了财务预算、成本分析、资产管理、会计核算、收支管理、内部控制等内容。医院财务管理工作的开展与企业的管理模式存在较大的差异。医院在经营发展过程和提高自身效益的同时，还需要满足社会公众的医疗服务需求。基于此，医院财务工财务管理工作的开展，在遵守各项法律法规的基础之上，要积极的投身于医疗公益事业，以此来兼顾经济效益与社会效益。医院财务管理工作的开展有两方面特征是较为突出的，首先其具备较高的复杂性。医院当前身处市场经济中，同时兼具公益与盈利属性，其不仅要将财务管理体制与市场环境并驾齐驱，还需要将自身诸多业务环节进行妥善的管理，其复杂程度是较高的。其次则是医院财务管理工作的开展是具备综合性的。在医院之中财务管理工作的开展不仅有价值管理，还需开展行为管理，既有静态的固定资产管理，同时还需要兼顾动态的资金管理。财务管理工作需要系统且综合的开展，具备控制性、计划性以及组织性等多方面特点，因此医院财务管理综合性的特征是较为明显的。二、新制度下医院财务管理的创新思路（一）优化组织结构，为财务管理的创新发展提供良好的实施环境部分医院在长久的发展过程中逐步的扩大了自身的业务范围，科室众多或设立分院的现象较为普遍。而在具体开展财务管理过程中，可能面临着多头管理、分别核算的现象，资金在获取及使用方面存在较为分散的现象，会计核算工作难以统一系统的进行。并且由于财务管理模式较为滞后，整体的管控状态较为粗放，使得医院中的财务管理工作开展较为混乱。而为了进一步强化医院的财务管理力度，在新制度下迎来财务管理的创新发展，积极的构建科学且规范的财务管理机制，并对财务管理组织机构进行优化与完善是极有必要的。在新制度的要求下，医院之中要对财务管理体系实现统一的管理，也就是将核算管理、财务人员管理、银行账户、财务收支、票据管理、资金管理、物资采购、成本核算以及收益分配等进行统一且集中的管控。要依据医院的实际发展所需，并结合财务管理的创新发展方向，将组织结构进行进一步完善。要对不同岗位人员的工作职责及相关义务准确制定。要依据各岗位的管理职能来设定管理目标，并制定相关的规范制度来对医院财务管理工作的开展进行指导。在组织结构优化方面，要依据财务管理的职能范围进行细致的优化，进行更为创新的设计。在此过程中，可将财务管理人员依据其职能特点分为三种管理结构：一是传统的核算型财务，主要是在日常工作中从事记账、审核、归档等不同工作，将医院日常工作之中产生的大量数据进行归集。二是业务型财务，此部分财务人员需要深入到医院中的各个科室中去，要将诸多财务数据转化为业务信息，使其形成便于理解的业务语言传达给不同科室的领导人员，帮助其在进行决策时提供相应的信息数据支持。与此同时，在医院各科室实际工作开展，也需要及时的将业务之中产生的各类财务信息及时的反馈到财务部门。此部分财务人员是财务管理创新与业财融合过程中的连接枢纽。三是战略型财务，此部分财务人员需要与医院的战略发展及绩效考核等工作连接到一起，进而将医院中的战略发展方向与目标转化为实际的财务管理制度，将医院的各项政策方针通过财务管理转化为实际的行动方案，进而落实到医院各科室中去。其各项工作的开展需要依据核算财务所得出的诸多信息内容，并针对于各项信息数据进行深层次的分析，从中挖掘出医院财务管理工作中所存在的漏洞及价值增长点。（二）转变观念，向管理型财务转型在医院中要以新制度作为基础，向财务管理的创新方向不断发展。要将传统的核算型财务向着管理型财务转变。首先财务管理的基本职能仍旧不可忽视，在新制度下财务管理的方法与内容要及时的更新，在保障传统的核算型财务有序开展的基础之上，将工作重点从事后核算向事前的决策分析及事中的管理控制方面转型。在资金管理方面，要由传统的收支核算等向着资金的风险防范，资金的科学安全应用及医保资金管理等方面进行转变。而在成本核算方面，需要由过往分别核算的制度向着医院全成本核算、成本控制分析、医疗项目成本核算等更为精细化的成本管理方向转变。与此同时，要进一步加强财务工作的管理决策职能，要积极探索财务管理工作的创新方向与领域。在此过程中，首先要确保医院财务管理工作的开展严格依据相关法律法规，保障各项财务工作开展的合规性与合理性。其次则是要使得财务管理工作切身参与到医院的经营管理方面，为医院管理层各项决策提供相应的信息数据支持。另外，财务管理工作自身的领域要进一步拓展，使得能够与医院之中各项经济活动相融合。各个部门的各项业务环节也需积极配合财务管理工作的开展，要通过信息化建设实现对各项经济活动发生的实时监控。同时，要注重对财务信息的深度分析，通过信息化系统将医院中各项经济活动中所产生的财务信息进行全面的归集，要将信息进行合理的筛选与分析，从中发掘信息背后潜藏的价值。（三）加强医院财务内部控制医院为了进一步开展财务创新管理，需要对财务内部控制体系进行强化与完善。首先需要健全财务内部控制环境，在医院之中要积极的完善相关组织结构，并对职权责任进行合理划分，使医院之中的财务审核与决策岗位、执行岗位以及审查批复岗位之间做好职权分离。财务内部控制工作的开展要以制度作为基础保障。制度的设计要根据医院之中各科室的业务所需、管理目标、风险管控及业务流程等来构建成完整且系统的制度体系。制度的执行要在财务管理工作具体实践之中发挥刚性约束与指导作用，进而帮助医院之中不同岗位人员在开展工作时，通过制度能够规范自己的各项操作。同时制度在实施过程中要形成责任到人的管控体系，要根据制度来开展相应的奖惩工作，使制度具备充分的权威性与约束性。此外，财务内部控制制度需要在实践过程中，通过反馈工作来进行不断的修改与完善，进而使其与单位之中的财务管理工作更为匹配契合。其次则是要积极的强化风险管理工作，在医院财务内部控制体系中，要构建科学的风险等级标准，并对各种类型的风险及风险所造成的影响程度进行等级上的划分，进而在此基础之上来明确各类风险的具体处理措施。医院在实际运营之中，财务风险的来临是存在不确定性的。由此要制定风险预警机制，来对财务管理工作之中各类风险因素进行事前的预测与分析。要尽可要通过风险预警机制，将风险在萌芽阶段即进行有效的处理或防范。最后则是要进一步加强财务内部控制监督工作。在此过程中，要积极发挥医院之中内部审计部门的监督控制作用，要通过内部审计来对财务管理工作进行查缺补漏。医院内部审计部门的设置要使其具备充分的独立性与权威性。内部审计工作的开展要结合医院实际运营状况及财务管理工作特点。要进一步的规范内部审计工作的流程，进而充分发挥内部审计工作的有效性。内部审计人员在医院之中，要极力避免与财务部门或其他部门人员产生利益交集或冲突，要确保其岗位独立性，进而使得在开展内部审计工作时，保障自身的公正与公平。此外，医院可通过与第三方机构的合作，以外部审计的方式来进一步强化对财务管理工作的监督控制。（四）加强医院信息化建设，实现业财融合在部分医院之中，其自身的业务信息系统与财务系统可能是处于彼此分离的状态，这就可能会造成财务管理工作的开展效率较低，且各项财务信息无法结合业务数据进行深度的分析，使得财务管理工作的管理效用不高。而就目前来说，医院若想实现财务管理的创新发展，并将自身的财务预算、核算、成本管理、财务分析、医院的经营管控以及战略决策等诸多管理职能充分发挥，均需要以先进的财务信息管理系统作为支撑，由此医院要进一步加强信息化建设。在此过程中，信息化建设工作的开展，一是需要获得医院领导人员的重视，要在医院之中普及信息化管理的重要性。二是在进行医院财务信息化体系构建时，要做好整体的统筹规划，实现科学布局。要根据医院自身财务管理实施环境以及外部环境所需来做好顶层设计，以此来改变医院之中信息系统之间的彼此分离，杜绝信息孤岛现象的产生，使医院之中不同的信息管理模块，诸如资金管理模块，预算管理模块等实现信息的彼此共享，进而提高财务管理工作的准确度与效率。三是要结合医院财务管理及各项业务开展的实际所需来对财务管理工作的业务流程进行梳理，使其与医院自身的信息管理系统更为契合。四是需要在医院信息管理系统之中引入大数据等先进的信息处理工具，将医院之中业财工作开展所产生的诸多数据进行全面的归集，并对其进行筛选与深度的分析，以此来为管理会计工作的开展提供信息支持，并帮助医院管理层的各项决策提供全面的信息数据服务。五是要统一医院之中的数据口径，使医院财务管理工作的开展在不同系统之间、不同部门之间实现数据的流畅传递。要将医院之中业务经营管理模块、核算系统及财务管理模块等进行一体化的建设，实现医院之中预算管理、成本管理、会计核算、人力资源管理、考核评价、物资管理等各项信息的彼此串联，形成统一的信息化管理平台，进而将业财数据进行彼此的互通，深化业财融合工作的开展，使财务管理工作能够真正的深入到医院的业务前端，通过财务管理工作的开展，来发掘各科室医疗服务及其相关业务之中所存在的漏洞，进而实现医院财务管理工作及业务开展的齐头并进。（五）强化医院财务队伍的综合素质建设当前在我国部分医院之中，财务人员其专业水平并不高，综合素质不足会直接影响到财务管理工作的开展。部分财务人员专业技能较为单一，且难以更新自身的财务管理理念，无法通过创新的财务管理思维来开展财务管理工作，其多是较为被动的来完成自身岗位的相关业务。由此进一步加强财务管理队伍的建设，构建一支具备素质较高、专业能力较强且充满责任心的财务管理团队是极为重要的。在财务队伍建设的过程中，首先要积极的加强职业道德建设，使其能够在日常工作之中严格遵循相关法律法规，并自检自律开展相关工作。其次则是要加强财务人员的知识技能培训，使其能够在完成自身岗位工作的同时坚持继续教育，特别是在信息系统的应用及财务管理业务转型等方面进行深层次的学习，以此来与时俱进的开展创新财务管理工作。再次则是要加强对高素质财务人员的选拔与引进。在人员选择上，要选择具备创新思维的财务管理人员，进而使医院财务管理队伍向着专业化、年轻化、创新化的方向发展。同时人员的选择要结合医院自身的岗位所需，形成岗位彼此匹配的用人状态。最后则是要进一