临床医学专业妇产科学试卷与答案汇编

临床医学专业《妇产科学》试卷（A）

单项选择题（本大题共50题，每题1分，共50分。）

1.关于成年人子宫，下列哪项是错误的（）

A、成年人子宫长约7~8cmB、宽4、5cmC、厚2~3cm

D、容量约50mlE、宫体与宫颈比例2:1

2.从宫颈两侧到骨盆侧壁的韧带是（）

A、圆韧带B、阔韧带C、主韧带D、宫舐韧带E,骨盆漏斗韧带

3.右侧卵巢动脉来自（）

A、骼外动脉B、骼内动脉C、腹主动脉D、肾动脉E、阴道动脉

4.雌激素的周期性变化，下列哪项是错误的（）

A、在卵泡开始发育时，雌激素分泌量很少B、排卵前形成一个高峰

C、排卵后分泌稍减少D、在月经期前达最低水平

E、在排卵后7、9日黄体成熟时，形成又一个高峰

5.孕激素的生理作用，下列哪项是错误的（）

A、使肌纤维松弛，兴奋性降低B、为受精卵着床做准备

C、使宫颈粘液减少，拉丝度减少D、使阴道上皮细胞脱落加快

E、使子宫内膜增生

6.分泌期晚期为月经周期的（）

A、第15~19天B、20~23天C、第24、28天D、第11~14天E、第1~4天

7.下列哪项不是受精卵着床的条件（）

A、透明带消失B、滋养细胞分化出合体滋养细胞

C、囊胚与子宫内膜必须同步发育配合D、必须有足够的孕酮

E、子宫内膜蜕膜样变

8.30岁，女性，14岁月经初潮，月经周期为35天，预测排卵期大约在月经周期的哪一天（）

A、第14天B、第15天C、第16天D、第21天E、第24天

9.分娩后检查胎盘和脐带正常应该有（）

A、二条静脉一条动脉B、一条静脉一条动脉

C、一条静脉二条动脉D、二条静脉二条动脉E、三条静脉二条动脉

10.初产妇，40周妊娠，规律宫缩8小时，破膜4小时。肛诊宫口开大4cm,先露S：0,3小时后肛诊仍是宫口开大

4cm,先露S：0,宫缩好。下列诊断正确的是（）

A、活跃期延长B、胎膜早破C、潜伏期延长D、第一产程延长E、活跃期停滞

11.妊娠早期HegarSign征是指：（）

A、子宫峡部极软，子宫颈与子宫体似不相连B、宫体增大变软

C、宫颈充血变软D、子宫呈前倾位E、乳头周围有蒙氏结节

12.初产妇孕妇初感胎动的时间一般为（）

A、12~14周B、16~20周C、18~20周D、20~24周E、18~24周

13.25岁妇女，孕32周，GR,产前检查：胎背位于母体腹部右侧，胎心位于脐右上，宫底部触及浮球感，耻上方先

露部较软，不规则，诊断何种胎方位（）

A、ROAB、ROPC、RSAD、LSTE、RMP

14.25岁，女性，末次月经为2009年3月20日，预产期为（）

A、2010年1月2日B、2009年12月27日C、2010年1月11日

D、2010年2月21日E、2009年12月30日

15.34岁妇女，G2P1,夜间出现规律宫缩，30秒/5-6分钟，2小时后宫缩35秒/2-3分钟，听胎心140次/分，宫口

开大4cm,胎膜未破，骨盆测量各径线正常，目前最佳处理为：

A、待产观察B、破膜后入院C、急入产房消毒准备接生

D、立即入院待产E、以上都不正确

16.新生儿出生后，心率＜100次/分，呼吸浅，肌张力消失，口唇青紫，全身皮肤苍白，有轻微的喉反射，Apgar评分

为（）

A、2分B、3分C、4分D、5分E、6分

17.产后子宫在胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的全过程为子宫复旧，需时（）

A、3周B、4周C、5周D、6周E、7周

18.27岁，女性，妊娠39周，孕期检查正常，自然临产，宫缩强，胎膜刚自破，突然出现烦躁、呛咳、呼吸困难、

发绢、休克，数分钟即死亡。最可能的诊断是：

A、子痫B、羊水栓塞C、子宫破裂D、胎盘早剥E、前置胎盘

19.33岁，女性，初次妊娠，26周糖筛查试验：血糖值为9.Ommol/L,后查空腹血糖正常，病人需要进一步检查（）

A、尿糖筛查B、复查糖筛查C、OGTT

D、尿酮体E、1个月后可重复进行糖筛查

20.胎姿势是指（）

A、最先进入骨盆入口的胎儿部分B、胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系

C、胎儿身体长轴与母体长轴的关系D、胎儿在子宫内的姿势

E、胎儿位置与母体骨盆的关系

21.胎儿完成内旋转动作是指：（）

A、胎头失状缝与母体中骨盆及骨盆出口前后径一致

B、胎头双顶径与母体骨盆入口斜径一致

C、胎头双顶径与母体骨盆入口横泾一致

D、胎头双顶径与母体骨盆出口前后径一致E、胎头失状缝与母体骨盆横泾一致

22.正常胎心音每分钟（）

A、110-150次B、120-170次C、100T40次D、110T60次E、120T60次

23.女性生殖器最常见的良性肿瘤是：（）

A、宫颈癌B、子宫肌瘤C、卵巢瘤D、子宫内膜癌E、绒癌

24.最多见的肌瘤变性是（）

A、玻璃样变B、囊性变C、红色样变D、淀粉样变E、肉瘤变

25.对于外阴尖锐湿疣，不恰当的是：（）

A、由HPV感染引起B、大小阴唇、会阴及肛周组织均为尖锐湿疣的好发部位

C、初发时常无自觉症状，增大后可有瘙痒及压迫感1）、治疗后易复发

E、即使反复复发也不会恶变

26.妊娠合并淋病，下列哪项不恰当：（）

As对可疑感染者取分泌物培养可确诊B、易发生胎儿宫内感染

C、妊娠早期可导致感染性流产D、治疗首先唯诺酮类药物

E、淋病高发区孕妇前常规筛查淋菌

27.子宫肌瘤在妊娠期间容易发生的变性是（）

A、肉瘤变B、钙化C、红色样变D、玻璃样变E、囊性变

28.细菌性阴道病的诊断标准，哪项不恰当：（）

A、阴道分泌物均质、稀薄B、阴道P1D4.5C、线索细胞阳性

D、阴道粘膜炎症改变显著E、加入10%K0H于阴道分泌物中产生腥臭味

29.女，30岁，既往月经正常，26岁时患胸膜炎，继而出现月经量明显减少，现闭经6个月，子宫输卵管造影显示子

宫腔狭窄，边缘呈锯齿状，该造影最可能的诊断是：（）

A、急性阑尾炎B、急性盆腔炎C、子宫内膜异位症

D、生殖器结核E、慢性盆腔炎

30.关于盆腔炎的传播途径，下列哪项不恰当（）

A、淋菌主要通过生殖道粘膜上行蔓延B、结核性盆腔炎主要经血循环传播

C、阑尾炎主要通过血循环传播引起右侧输卵管炎

D、产褥感染主要经淋巴系统蔓延

E、放置宫内节育器后感染的主要途径是经淋巴系统蔓延

31.某产妇，产后第4天，体温38℃,子宫体轻压痛，恶露量多且臭，最可能的诊断是（）

A、产后宫缩痛B、下肢血栓性静脉炎C、子宫内膜炎

D、急性盆腔腹膜炎E、急性盆腔结缔组织炎

32.16岁，女，腹部胀大1个月，肛诊，左附件区触及新生儿头大实质肿瘤，血清甲胎蛋白值600ug/L,B超提示:

囊实性占位，伴钙化组织，本例最可能的诊断是（）

A、卵巢浆液性囊腺瘤B、卵巢内胚窦瘤C、卵巢未成熟畸胎瘤

D、卵巢颗粒细胞瘤E、卵巢无性细胞瘤

33.临床最易出现梅格斯综合征的卵巢肿瘤是（）

粘液性囊腺癌B、浆液性囊腺癌C、卵黄囊瘤D、无性细胞瘤E、纤维瘤

34.娠合并子宫肌瘤，下列说法中不恰当的是（）

A、妊娠合并浆膜下肌瘤可发生慢性或急性蒂扭转,导致肿瘤坏死、感染、化脓

B、妊娠期一旦确诊子宫肌瘤红色变性，则须立刻手术治疗

C、妊娠期间子宫肌瘤迅速增大，分娩后逐渐缩小

D、较大肌瘤于妊娠期可使胎位异常，并发生胎儿生长受限、胎盘低置或前置等

E、分娩可发生产道阻塞、产程延长、产后出血

35.子宫内膜癌I期首选的治疗措施为（）

A、全子宫切除术B、筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术

C、改良根治性子宫切除及双侧附件切除术

D、根治性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术

E、根治性子宫切除术及双侧附件切除术

36.卵巢肿瘤最常见的并发症为（）

A、蒂扭转B、破裂C、感染D、恶变E、钙化

37.绒癌最易转移的部位是（）

2）脑B、肝C、肺D、肾E、腹腔

38.侵蚀性葡萄胎与绒癌的鉴别主要依据是（）

A、有无肺转移B、阴道出血持续约30天以上C、黄素囊肿长期不消退

D、病检有无绒毛结构E、血HCG浓度的高低

39.对于多囊卵巢综合征，下述哪项是不恰当（）

As体内LH呈持续高水平也不出现峰值B、体内FSH无峰值呈持续高水平

C、B超显示卵巢可呈多囊改变D、稀发排卵或无排卵

E、主要特征可有雄激素过多，胰岛素抵抗

40.引起女性继发不孕最常见的原因是（）

A、排卵障碍B、子宫内膜因素C、宫颈因素

D、输卵管因素E、免疫因素

41.26岁，女性，结婚3年不孕，月经周期不规则，刮宫组织学表明为有排卵的子宫内膜，应是（）

A、增殖早期B、分泌期C、萎缩型D、增殖期中期E、增殖期晚期

42.26岁，女性，育0-0-1-0,人工流产后阴道不规则流血3个月，近10天加重；妇科检查：子宫增大，质地软，尿

妊娠试验阳性，胸片示右上肺直径有直径2cm球形阴影，下述哪项诊断的可能性大（）

A、侵蚀性葡萄胎B、先兆流产C、慢性子宫内膜炎

D、绒毛膜癌E、良性葡萄胎

43.葡萄胎高危因素中不包括：（）

A、HCOIOOOOOIU/LB、子宫明显大于孕周C、卵巢黄素化囊肿直径＞6cm

D、年龄＞40岁E、HCG在清宫术后10周才降到正常

44.多囊卵巢综合征患者的闭经属于（）

A、子宫性闭经B、原发性闭经C、卵巢性闭经

D、垂体性闭经E、下丘脑性闭经

45.29岁女性，结婚3年不孕，月经周期24-25天，经期3-5天，盆腔检查正常，连测3个周期BBT双相，高温相持

续9T0天，诊断为（）

A、无排卵型月经B、正常月经C、黄体功能不足

D、子宫内膜不规则脱落E、子宫内膜结核

46.GnRH-a治疗子宫内膜异位症3个月以上的主要副作用是（）

A,肝肾功能损害B、阴道不规则流血C、围绝经期综合征

D、体重增加E、座疮

47.经产妇，40岁，继发性痛经1年余并逐渐加重，查：子宫后倾，球样增大如孕8周大小、硬，附件未及异常，可

能的诊断为（）

A、妊娠子宫B、子宫肌炎C、子宫腺肌病D、畸形子宫E、子宫肌瘤

48.宫内节育器的避孕机制主要是（）

A、阻止精子和卵子相遇B、影响卵巢排卵C、阻止受精卵着床

D、阻止精子进入输卵管E、影响卵子功能

49.25岁女性，于人工流产术过程中，突然感胸闷，头晕，大汗淋漓，查体：面色苍白，血压：70/50mmHg,脉搏60

次/分，最可能的诊断是（）

羊水栓塞B、子宫穿孔C、人工流产综合征反应D、术中出血多E、漏吸

50.对于流产下列哪项恰当（）

A、妊娠8T2周流产多为完全性流产B、妊娠8周前流产多为不全流产

C、难免流产时妊娠试验均为阴性1）、先兆流产必发展为难免流产

E、不全流产易发生失血性休克

二.名词解释（本大题共5题，每题4分，共20分。）

1.过期妊娠

2.第二产程延长

3.前置胎盘

4.子宫内膜异位症

5.继发性闭经

三.简答题（本大题共2题，每题5分，共10分）

1.子痫前期的治疗原则

2.输卵管妊娠化学药物治疗的指征

四.问答题（本大题共1题，共10分）

1.试述宫颈上皮内瘤变与宫颈癌的诊断方法有哪些。

五.病历分析题（本大题共1题，共10分）

1.26岁，初产妇，人工流产3次，停经39周，于5小时前出现阵发性下腹痛入住一私人医院待产，入院后产程进展

快，于20分钟前以枕左前位顺产娩出一男活婴，10分钟后胎盘娩出后阴道大量流血伴凝血块，约1200ml,检查胎盘胎

膜完整，遂急转我院，入院时查体：T：37℃,P：110次/分，BP：80/50mmHg,R：22次/分，神志淡漠，口唇苍白，

脉搏细弱，四肢厥冷，双肺听诊无明显异常，心率：110次/分，律齐，各听诊区未闻及杂音，腹部稍膨隆，下腹部轻

压痛，全腹无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，双下肢轻度浮肿。实验室检查：Hb：80g/L,WBC：9.8X109/L,N：

0.70,L：0.30,PLT：100X109/L,出凝血时间基本正常。问题：（1）试述该病人的诊断。（2）试述该病人的主要诊断的

四大病因是什么及处理原则。（3）四大病因中该案例病人主要考虑为哪种因素。

答案：

一、选择：

1-5DCCDE6-10CEDCE11-15ACCBC16-20BDBCD21-25AEBAE26-30DCDDC31-35

CBEBB36-40ACDBD41-45BDECC46-50CCCCE

二、名词解释

A.过期妊娠:指平时月经周期规则，妊娠达到或超过42周（大于等于294日）尚未分娩者，称为过期妊娠。

B.第二产程延长：指第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩，称为第二产程延长。

C.前置胎盘：妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为

前置胎盘。

D.子宫内膜异位症：当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位时称子宫内膜异位

症。

E.继发性闭经：指正常月经建立后月经停止6个月，或按自身原有月经周期计算停止3个周期以上者。

三、简答题

1、子痫前期的治疗原则

答：子痫前期的治疗原则为休息、镇静、（1分）解痉、降压、（1分）合理扩容和必要时利尿、（1分）密切监测母胎

状态、（1分）适时终止妊娠。（1分）

2、输卵管妊娠化学药物治疗的指征

（1）无药物治疗的禁忌症（1分）

（2）输卵管妊娠未发生破裂或流产（1分）

（3）输卵管妊娠直径小于等于4cm（1分）

（4）血HCG小于2000U/L（1分）

（5）无明显内出血（1分）

四、问答题：

1.试述宫颈上皮内瘤变与宫颈癌的诊断方法有哪些。

⑴宫颈刮片细胞学检查，主要的普查方法，如液基细胞学检查，采用TBS分类系统。（2分）

⑵阴道镜检查：细胞学检查TBS有低度上皮内瘤变或以上者（2分）

⑶宫颈和宫颈管活组织检查：为确诊宫颈病变的最可靠方法，可在阴道镜下配合碘试验和醋酸试验进行，同行宫颈管

搔刮术。（2分）

⑷高危型HPV-DNA检测：TBS细胞学分类为意义不明的不典型鳞状细胞者，可进行高危型HPV-DNA检测。（2分）

⑸宫颈锥切术：适用于宫颈刮片检查多次阳性而宫颈活检阴性者；或宫颈活检为原位癌需确诊者，及宫颈上皮内瘤变

的治疗手段。可有冷刀切除，环形电切除（LEEP）,切除组织应作连续病理切片（24-36张）检查。（2分）

五.病例分析题

⑴诊断：①G4Po孕39周L0A顺产；产后出血；（1分）②贫血（中度）；（0.5分）③失血性休克（0.5分）

⑵产后出血的四大病因：（4分）①子宫收缩乏力；②胎盘因素；③软产道裂伤；④凝血功能障碍。

产后出血的治疗原则：（2分）针对出血原因，迅速止血，补充血容量，纠正失血性休克；预防感染。

⑶本病例考虑为子宫收缩乏力（2分）

处理方法有：

①按摩子宫②应用宫缩剂③宫腔纱条填塞法

④结扎盆腔血管⑤骼内动脉及子宫动脉栓塞⑥切除子宫

临床专业、儿科方向《妇产科学》试卷（A）

单项选择题A、硫酸镁能刺激运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经

1.蒙氏结节是指肌肉接头的信号传递

A、子宫后壁扪及触痛性结节B、硫酸镁能抑制血管内皮细胞合成前列环素，刺激血管

B、子宫增大变软内皮素的合成，从而缓解血管痉挛

C、子宫峡部柔软，宫颈与宫体似不相连C、为提高治疗效果，25%硫酸镁60ml加入5%葡萄糖注

D、乳头和乳晕色素加深，乳头周围有多个褐色小结节射液500ml快速滴入

E、宫颈充血呈紫蓝色D、用药期间呼吸应少于16次

2.我国现阶段所采用的围产期的规定指：E、一旦出现中毒反应，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙

A、围产期I：从妊娠满28周至产后1周10ml

B、围产期II：从妊娠满20周至产后4周9.一产妇，孕33周，自觉头晕1周，今晨骑车与他人

C、围产期III：从妊娠满28周至产后4周相撞，现因阴道出血伴下腹痛来诊。查：血压90/50mmHg,

D、围产期IV：从胚胎形成至产后1周腹部宫高35cm,腹围89cm,子宫硬如板状，胎心90次/

3.关于子宫峡部，正确的是：分。最有可能的诊断：

A、宫颈与阴道之间最狭窄的部分A、胎盘早剥B、前置胎盘C、先兆子宫破裂

B、上端称组织学内口I）、先兆早产E、完全性子宫破裂

C、非孕期长约1cm10.女型盆底最外层肌肉有

D、下端为宫颈内口A、坐骨海绵体肌B、尿道括约肌

E、峡部前方的腹膜反折向直肠形成直肠子宫陷凹C、肛提肌D、会阴深横肌

4.下列哪项概念正确：E、肛提肌

A、妊娠12周至不满37周称为早产11.关于前置胎盘，正确的是：

B、女性骨盆正常倾斜度为30度A、妊娠12周后，胎盘附着于子宫下段，位置低于胎先

C、受精后第4天早期胚泡进入宫腔露部

D、难免流产一妊娠物部分排出宫腔，部分残留宫腔内B、胎盘边缘达到宫颈内口，未覆盖宫颈内口，称为部分

E、妊娠达到或超过40周尚未分娩者，称为过期妊娠性前置胎盘

5.关于临产的表现，正确的是：C、产后检查胎盘发现胎膜破口距离胎盘边缘〈7cm

A、宫缩持续时间短且不恒定D、前置胎盘出血时应使用止血剂止血

B、宫口扩张伴宫颈管短缩E、孕妇反复多量出血，胎龄34周，应继续期待疗法

C、宫缩夜间出现，清晨消失12.初产妇，足月临产，今晨5时出现规律下腹痛，现

D、阴道流血超过平时月经量称为见红宫口开全1小时30分，宫缩171'〜2',羊水IH度污

E、给予镇静药能抑制宫缩染，胎心165次/分。内诊：宫口开全，胎先露+3,小卤

6.关于枕左前分娩机制，正确的是：门在耻骨联合下方，骨盆无明显狭窄。正确的处理方法

A、胎头失状缝衔接在骨盆入口左斜径上是：

B、下降动作呈持续性A、等待阴道自然分娩

C、胎头娩出后，枕部向左转90度B、静滴催产素加强宫缩促分娩

D、后肩先于前肩娩出C、产钳助娩

E、内旋转于第一产程初完成D、剖宫产

7.请问图片所示的胎方位为E、改变体位

A、ROTB、LOTC、ROPD、LOAE、LST13.关于妊娠合并心脏病的心脏负荷高峰期，错误的是:

8.关于硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病，正确的是：A、妊娠28-30周B、妊娠32-34周

C、分娩期I）、产后3天D、羊水栓塞初期短期使用肝素钠

E、第二产程E、纤溶亢进时补充纤维蛋白原，过量时可使用鱼精蛋白

14.妊娠期糖尿病对母儿的影响，错误的是：对抗

A、未能很好控制血糖的孕妇易发生感染21.关于产褥感染的临床表现，以下哪项是错误的：

B、羊水过多发生率较非糖尿病孕妇多10倍A、会阴切口红肿、发硬、裂开

C、胎儿发生宫内生长受限B、阴道黏膜充血、水肿、脓性分泌物增多

D、胎儿肺表面活性物质增多C、发热、疼痛、下肢静脉血栓形成为产褥感染的三大主

E、新生儿低血糖要症状

15.持续性枕后位的临床表现，正确的是：D、股白肿

A、常发生于女型骨盆E、需氧性链球菌是外源性产褥感染的主要致病菌

B、胎头俯屈良好22.孕妇，育1-1-2-1,平素月经规则，估计预产期为

C、耳廓朝向骨盆后方2012年4月20日，于2012年4月18B出现规律宫缩

D、后囱在骨盆前方，前囱在骨盆后方入院，入院诊断为：

E、胎头失状缝在骨盆横径上A、G4P1孕39+‘周，临产

16.先兆子宫破裂的主要临床表现，正确的是：B、G4P2孕39.周，临产

A、子宫收缩时体部肌肉变薄，下段肌肉增厚，形成病理C、G5P1孕39“周，临产

缩复环D、G5P2孕39*5周，临产

B、出现血尿E、G3P2孕39.周，临产

C、胎心率140次/分23.初产妇，既往体健，G3Po孕30周，近1周持续头

D、产妇感觉到下腹撕裂样疼痛痛。查：血压150/1lOmmHg,水肿++,尿常规：尿蛋白

E、产妇面色苍白、脉搏细数、血压下降等休克症状+++,24小时尿蛋白8.3g/24h。应考虑为:

17.臀先露的处理，正确的是：A、轻度子痫前期B、重度子痫前期

As妊娠28周胸膝卧位法矫正胎方位C、慢性高血压合并子痫前期D、妊娠期高血压

B、外转胎位时发现胎动频繁可继续操作E、子痫

C、阴道试产者于宫口开全时“堵”外阴24.以下哪项是孕激素的生理作用：

D、臀位助产是指胎儿全部由接产者协助分娩A、阴道上皮角化B、宫颈黏液变稀薄

E、胎盘娩出后应肌注缩宫素防止产后出血C、抑制子宫收缩D、输卵管蠕动增强

18.妊娠期淋病的处理，哪项是正确的：E、宫口扩张松弛

As治疗首选药物为红霉素25.关于人绒毛膜促性腺激素（HCG）错误的是：

B、可配合使用喋诺酮类药物A、合体滋养细胞合成

C、临床症状和体征全部消失视为治愈B、妊娠早期约2日增长一倍

D、新生儿均使用1%硝酸银液滴眼C、妊娠14-16周达高峰

E、性伴侣不需同治D、产后2周消失

19.关于产后出血的定义，正确的是：E、维持妊娠

A、胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml26.初产妇，孕39周临产。7:00宫口5cm,先露平棘,

B、胎盘娩出后24小时内失血量超过500ml宫缩20-30秒/5-6分钟。9AM宫口仍5cm,先露平棘。

C、胎儿娩出后24小时后失血量超过1000ml考虑：

D、胎盘娩出后24小时后失血量超过1000mlA、胎头下降延缓B、胎头下降停滞

E、胎儿娩出后24小时至产后1-2周失血量超过500mlC、活跃期停滞D、活跃期停滞合并胎头下降停滞

20.羊水进入母体血循环发生羊水栓塞后，关于急救措E、二程停滞

施错误的是：27.绝经4年女性，阴道不规则出血2月。查：阴道畅,

A、保持呼吸道通畅，立即面罩给氧见少量血液，宫颈菜花状，大小约2X2cm大小，宫体萎

B、氢化可的松快速静脉滴注，抗过敏、解痉缩，双附件未及异常包块。三合诊：宫旁软，未及增厚。

C、盐酸罂粟碱松弛平滑肌，缓解肺动脉高压其肿瘤临床分期为：

A、IA2B、IB1C、IB2D、IIAE、IIBC、患者年龄D、患病时间长短

28.关于骨盆外测量各个经线，错误的是E、肌瘤大小

A、骼棘间径：两骼前上棘内缘的距离37.宫颈癌的好发部位是：

B、器崎间径：两能崎外缘最宽点的距离A、宫颈鳞状上皮部位B、宫颈柱状上皮部位

C、舐耻外径：第五腰椎棘突下缘至耻骨联合上缘中点的C、宫颈鳞柱交界部位D、宫颈管腺上皮处

距离E、宫颈阴道部鳞状上皮

D、坐骨结节间径：两坐骨结节内侧缘的距离38.宫颈上皮内瘤变的治疗正确的是：

E、耻骨弓角度：两耻骨降支间角度A、所有CIN均需要手术治疗

29.全子宫切除保留双附件，关于切断的韧带，错误的B、CIN治疗后不会复发

是：C、CINII可行宫颈环形电切除术

A、圆韧带B、骨盆漏斗韧带C、舐韧带D、CINIII必须行子宫全切术

D、阔韧带E、主韧带E、妊娠合并CIN需立即手术治疗

30.女性生殖道的自然防御机制，正确的是：39.已婚女性，32岁，结婚2年未孕。平素月经欠规则，

A、未婚女性两侧大阴唇自然分开周期2-6月，经期3-5天。体毛多，双侧腹股沟见灰褐

B、阴道前后壁紧贴色色素沉着，超声提示双侧卵巢均见多个大小约2-9mm

C、阴道内无菌无回声区，车轮状排列。对该患者进行内分泌检查，不

D、输卵管纤毛向伞部摆动，阻止病原体侵入可能出现的结果：

E、宫颈内口开放A、FSH升高，LH降低B、E1升高

31.妊娠10周时出现阵发性下腹痛、多量阴道出血伴小C、尿17-酮类固醇升高I）、雄激素升高

块胎物样组织物排出，并引起失血性休克。妇检发现宫E、胰岛素抵抗

颈口有部分胎物堵塞，应首先考虑：40.子宫内膜癌的高危因素错误的是：

A、先兆流产B、难免流产A、肥胖B、高血压C、糖尿病

C、完全流产D、不全流产D、多产E、绝经延迟

E、过期流产41.子宫内膜癌术后剖视标本，发现肿瘤局限于宫体内，

32.异位妊娠最常见的部位是：浸润深度〈1/2肌层，则其手术临床分期为：

A、卵巢B、宫颈C、输卵管峡部A、IA期B、IB期C、IC期

D、输卵管间质部E、输卵管壶腹部D、HA期E、HB期

33.常见的子宫肌瘤变性，错误的是：42.患者女性，63岁，因“绝经后7年，阴道不规则出

A、扭转B、玻璃样变C、囊性变血1月”入院。查阴道见少量血液，后穹窿未见异常，

D、红色变E、钙化宫颈光滑，宫体小，双附件（一）。三合诊：宫旁软，未

34.细菌性阴道病的诊断标准，错误的是：及异常增厚或包块。阴道镜下宫颈活组织检查病理报告

A、阴道分泌物匀质、稀薄为：宫颈高分化鳞癌，间质侵润深度4mm,水平扩散2mm。

B、线索细胞阳性应采取的治疗方式：

C、阴道PH〈4.5A、根治性子宫切除+盆腔淋巴结清扫

D、加入10%氢氧化钾溶液产生鱼腥臭B、改良根治子宫切除+盆腔淋巴结清扫

E、阴道分泌物白细胞少C、子宫全切

35.子宫输卵管碘油造影诊断生殖器结核，错误的是：D、放疗

A、腔狭窄或变形，边缘锯齿状43.卵巢肿瘤蒂扭转的治疗，正确的是：

B、输卵管伞端膨大A、期待疗法

C、盆腔淋巴结部位有钙化灶B、扭转蒂部上方钳夹蒂部

D、碘油可进入子宫一侧或两侧静脉丛C、扭转蒂部下方钳夹蒂部

E、输卵管串珠状1）、钳夹前先复位扭转的肿瘤

36.子宫肌瘤患者月经量增多的最主要因素是：E、不需要送病理检查

A、肌瘤数目B、肌瘤部位44.卵巢肿瘤的描述，正确的是：

A、成熟性畸胎瘤恶性程度高，预后差C、子宫小于正常停经月份

B、卵泡膜细胞瘤圆形，实性，触之如橡皮样D、最常见的转移部位是肝脏

C、内胚窦瘤好发于绝经后妇女，对化疗不敏感E、治疗结束后随访至HCG降至正常即可

D、颗粒细胞瘤镜下可见Call-Ecner小体48.已婚女性，25岁,育-0-4-1。下腹痛2天。查：

E、睾丸母细胞瘤往往伴有腹水或胸腔积液，称为梅格斯体温38.3度，脉搏88次/分，血压120/70mmHg,呼吸

综合征20次/分，下腹压痛（+）,反跳痛（+）。妇检：阴道见

45.患者女性，30岁，因“停经3月，阴道出血1周”黄色脓性分泌物，子宫压痛（+）,左附件区扪及一不规

来诊。查阴道内见少量血液，子宫增大如孕5月大小，则包块4X3cm,质软，有波动感，触痛（+）«右附件压

极软，左附件区扪及一拳头大小囊性包块，活动度可。痛（+）。目前以下哪项处理不适合：

考虑：A、阴道分泌物检查B、抗生素药物治疗

A、难免流产B、先兆流产合并卵巢囊肿C、手术治疗D、中药治疗

C、葡萄胎D、异位妊娠E、药敏

E、先兆流产合并卵巢囊肿49.无排卵性功血患者子宫内膜改变，错误的是：

46.剖宫产术后2年，手术瘢痕处周期性疼痛，可扪及A、单纯性增生B、复杂性增生

一剧痛包块，逐渐增大。应考虑：C、不典型增生D、分泌期反应子宫内膜

A、子宫内膜异位症B、炎症包块E、萎缩型子宫内膜

C、皮下恶性肿瘤D、结核性包块50.继发性闭经患者，孕激素试验呈阳性反应（有撤药

E、皮下血肿机化性出血）。血FSH、LH均低于5U/L,头颅MRI未见明显

47.妊娠滋养细胞疾病的诊断及临床表现，正确的是：异常。GnRH试验发现LH高峰较注射前升高2-4倍，说

A、继发于葡萄胎排空后1年以上的多数为侵蚀性葡萄胎明病变部位在：

B、继发于流产、足月妊娠、异位妊娠后者组织学诊断应A、子宫B、卵巢C、垂体

为绒毛膜癌D、下丘脑E、输卵管

名词解释（本大题共5题，每题4分，共20分。）

1.顶体反应

2.fetalposition

3.子宫胎盘卒中

4.继发性闭经

5.葡萄胎

三.简答题（本大题共2题，每题10分，共20分。）

1.试述妊娠期高血压疾病终止妊娠的指征。

2.试述卵巢良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别。

四.病例分析题（本大题共1题，每题10分，共10分。）

患者，女性，26岁，育：1-0-3T。既往体健。因“停经45天，阴道出血伴下腹痛3天，力口剧1天。”来院。平素月经规

则，周期30天，经期4-6天，经量中。停经45天，阴道少量出血3天，色暗红，伴轻微下腹痛，无恶心呕吐。今日觉下

腹痛较前加剧，有冷汗，伴肛门坠胀感。妇科检查：外阴：（-）;阴道：畅，见少量血液，色暗红。宫颈：轻糜，举

痛（+）.宫体前位，略大，质中，活动，无压痛。左附件可及直径约2cm包块，压痛（+）,右附件未及异常。B超提

示：子宫内膜厚9cm,宫内未见异常回声。左附件区见--偏高回声团块，内见15X16X10mm妊娠囊，内见胚芽和原始心管

搏动。血HCG:14362.99U/L。

1.该病例的诊断及依据。

2.如何治疗。

临床A

一、选择题

ID2A3C4C5B11C12C13A14D15C21C22D23B24C25C

6C7A8E9A10A16B17E18D19A20E26C27B28A29B30B

31D32E33A34C35B41B42B43C44D45C

36B37C38C39A40D46A47B48C49D50D

二、名词解释

1顶体反应：当精子与卵子相遇，精子头部顶体外膜与精细胞膜顶端破裂，形成小孔释放出顶体酶，溶解卵子外围的

放射冠和透明带，称为顶体反应。

三.fetalposition：胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。

3子宫胎盘卒中：胎盘早剥发生内出血时，血液浸入子宫肌层，引起肌纤维分离断裂甚至变性，当血液渗透至子宫浆

膜层时，子宫表面呈现紫蓝色瘀斑，称为子宫胎盘卒中，

4继发性闭经：正常月经周期建立后月经停止6个月，或按自身原有月经周期计算停止3个月以上者。

5葡萄胎：妊娠后胎盘滋养细胞增生、间质水肿，形成大小不一的水泡，水泡间借蒂响亮成串形如葡萄。

三、问答题

1、试述妊娠期高血压疾病终止妊娠的指征。

i子痫前期患者经积极治疗24-48小时仍无明显好转者（2分）

ii子痫前期患者孕周已超过34周（2分）

iii子痫前期患者孕龄不足34周，胎盘功能减退，胎儿已成熟者（2分）

iv子痫前期患者孕龄不足34周，胎盘功能减退，胎儿未成熟，可用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠（2分）

v子痫控制后2小时可考虑终止妊娠（2分）

2、试述卵巢良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别

①病史：良性肿瘤病程长，逐渐增大：恶性肿瘤病程短，迅速增大（1分）

②体征：良性肿瘤多为单侧（1分）活动（1分）囊性，表面光滑无腹水（1分）；恶性肿瘤多为双侧（1分），固定（1

分），实性或囊实性，表面不平结节状（1分），常伴有腹水，多为血性，可查到癌细胞（1分）。

③一般情况：良性肿瘤一般情况良好，恶性肿瘤出现恶病质（1分）

④B超结果：良性肿瘤为液性暗区，边缘清晰；恶性肿瘤液暗区内有杂乱光团、光点，边界不清。（1分）

四.病例分析题（本大题共1题，每题10分，共10分。）

1.该病例的诊断及依据。

2.如何处理及依据。

⑴诊断：异位妊娠（2分）

•诊断依据：

1）病史：患者表现为：停经（停经45天）、阴道流血（阴道流血3天）、腹痛（下腹痛3天，加剧1天），符合

异位妊娠的临床表现。（1分）

2）妇科检查：宫颈举痛（1分）、左附件扪及包块，符合异位妊娠。（1分）

3）辅助检查：超声报告提示宫内未见孕囊，左附件有包块:左附件见一偏高回声团块，且其内见胚芽和原始心管搏

动；血HCG升高。（1分）

⑵处理：完善各项相关检查如血常规、凝血功能等，行手术治疗。（2分）

•依据：1）有腹腔内出血征象：脉搏100次/分，偏快。腹部压痛（+）。超声提示盆腔积液63X47mm。

2）HCG高水平其余自行展开（2分）

临床专业、儿科方向《妇产科学》试卷（B）

单项选择题D、围产期IV：从胚胎形成至产后1周

1.我国现阶段所采用的围产期的规定指：2.受精卵着床的条件，正确的是：

A、围产期I：从妊娠满28周至产后1周A、透明带出现

B、围产期H：从妊娠满20周至产后4周B、胚泡细胞滋养细胞分化出细胞滋养细胞

C、围产期III：从妊娠满28周至产后4周C、胚泡和子宫内膜发育同步

D、孕妇孕酮水平降低B、宫口扩张伴宫颈管短缩

E、子宫内膜增厚C、宫缩夜间出现，清晨消失

3.衡量胎先露下降程度的重要指标是：