广东麻醉学模拟题2021年(67)-真题无答案002

区

广东麻醉学模拟题2021年(67)

(总分99.23,做题时间120分钟)

A1/A2题型

1.

心肌梗死最早出现的最突出的症状是：

|SSS_SINGLE_SEL

rA

胃肠道症状

「B

胸痛

rC

心律失常

「D

心源性休克

「E

心力衰竭

2.

下列哪项不是急性左心衰竭的体征

|SSS^SINGLE_SE1

「A

奇脉

rB

舒张奔马律

「C

心率增快

rD

心尖区收缩期杂音

「E

心脏增大

3.

室上速伴差传与室速在心电图上常难区分，如发现以下条件中哪一项可确诊为

室速___________________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

心室率180次/分

「B

QRS间期大于0.11秒

「C

心室率绝对不规则

'D

有室性融合波

rE

P波不见

4.

男性，58岁，高血压12年，劳力性心前区疼痛2年。平时活动量稍大或上三

楼时出现胸部疼痛，休息可缓解。近1个月发作频繁，1〜2次/天，每次约持

续15分钟左右，休息时也有发作。发作时心电图表现为ST段压低。该患者应

该诊断为

|SSS_SINGLE_SEL

「A

稳定型心绞痛

「B

不稳定型心绞痛

「C

变异性心绞痛

「D

主动脉夹层

「E

心肌梗死

5.

男性，32岁，血压短期内明显升高，头痛、呼吸困难、端坐位、视物模糊，血

压220/150mmHg,心率100次/分，眼底有出血，双肺闻及干湿啰音，尿蛋白

(++),血肌酎209Umol/L,病情属

SSS_SINGLE_SEL

rA

高血压心脏病

「B

高血压脑病

「C

急性肾小球肾炎

「D

急进型高血压

rE

慢性阻塞性肺疾病急性发作

6.

男性，57岁，高血压史5年，因紧张、劳累，出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、

烦躁、心悸、面色苍白、视力模糊，测血压为260/130mmHg,心率120次/

分。经治疗血压降至180/105mmHg,两次测得血钾2.5〜2.6mmol/L,此时进行

何种检查最为适宜

|SSS_SINGLE_SEL

1A

静脉肾盂造影

rB

血清皮质醇

「C

肾动脉超声

「D

血清醛固酮

「E

肾脏B超

7.

常见的气胸多继发于肺部疾病,其中哪种疾病最常见

|SSS_SINGLE_SEL

「A

支气管哮喘

「B

支气管扩张

「C

慢性阻塞性肺病

「D

胸膜上具有异位子宫内膜

「E

肺癌

8.

下列哪项不是重症哮喘的表现

|SSS_SINGLE_SEI

「A

可平卧

「B

意识模糊

rC

胸腹部矛盾运动

「D

奇脉

「E

气急不能讲话

9.

男性，40岁，慢性咳嗽咳痰史10年，突发左侧胸痛1天，呈针刺样疼痛，向

左肩部放射，伴有胸闷及气短，干咳，无发热。吸烟约10年，1包/天。查

体：消瘦，神志清楚，气管居中，无颈静脉怒张，左下肺叩诊鼓音，左下肺呼

吸音明显降低，右肺散在少量干啰音，心界叩诊不清，心率92次/分，律齐,

声病理性杂音，双下肢不肿。最可能的疾病是

ISSS_SINGLE.SEI

「A

左侧气胸

「B

肺栓塞

「C

急性心肌梗死

「D

,COPD

「E

肺大疱

10.

下列哪项反映消化道的出血量最敏感

ISSSSINGLE^SEL

「A

血红蛋白浓度

「B

血细胞比容

「C

血压

「D

心率变化

「E

尿量

11.

急腹症的病理类型不包括

|SSS_SINGLE_SE1

「A

炎症

「B

梗阻

「C

出血

rD

穿孔

「E

休克

12.

不属于急性化脓性胆管炎的典型临床表现的是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

腹痛伴发热

「B

腹痛伴黄疸

rC

腹痛伴休克

「D

腹痛伴神志改变

「E

腹痛伴腹胀

13.

男性，67岁，剑突下隐痛8个月，加重2周，疼痛无规律性，伴进行性食欲缺

乏、消瘦。排成形黑便1〜2次/天,粪便隐血试验阳性。临床初步诊断为

ISSSSINGLE^SEL

「A

食管胃底静脉曲张破裂出血

「B

急性胃黏膜损害

「C

消化性溃疡合并出血

「D

胃癌合并出血

「E

食管贲门黏膜撕裂综合征

14.

患者，女性，42岁，晚餐后4小时突起中上腹剧痛，既往有胆石症病史。查

体：皮肤、巩膜黄染，腹部微胀，中腹带状压痛，可疑反跳痛，右肋下扪及肿

大的胆囊，并有明显触痛。实验室检查血清淀粉酶600U/L（Somogyi法）。入

院后黄疸进行性加重，最关键的治疗是

ISSSSINGLE^SEL

「A

输液

「B

解痉、止痛

rC

禁食

「D

抑制或减少胰液分泌

'E

手术解除胆管梗阻

15.

关于胰岛素瘤，下列哪项不是该病的特点

ISSS_SINGLE_SEL

「A

低血糖经常出现在空腹或活动后

「B

胰岛素释放指数增加

「C

血糖降至1.67mm。1/L,胰岛素则停止释放

「D

禁食后多在48小时出现低血糖

「E

胰高血糖素可诱发低血糖

16.

急性心肌梗死合并心源性休克的主要表现为

ISSS_SINGLE_SEL

「A

血压不变，中心静脉压下降

「B

血压下降，四肢干燥、温度低

「C

双下肢水肿，颈静脉怒张

「D

血压下降，肺毛细血管楔压上升

「E

血压下降，心率增快

17.

急性心肌梗死发生后，下列哪种情况不考虑溶栓治疗

ISSS_SINGLE_SE1

£A

高血压危象

「B

高血糖

rC

腹部手术后2年

「D

高血脂

「E

同时伴有2个部位的心肌梗死

18.

下列对室性心动过速的诊断意义较大的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

通常突发突止，心室率常为100〜250次/分

「B

心律基本规则

「C

有心室夺获与室性融合波

「D

P波与QRS波群无固定关系，形成房室分离

「E

宽大畸形QRS波群

19.

关于高血压危象，下列哪项是错误的

ISSS^SINGLE_SEl

「A

可见于高血压早期

「B

可见恶性型高血压

「C

血压短时间内显著升高

「D

可有肺水肿或高血压脑病的表现

「E

主要由于脑部血管痉挛所致

20.

男性，64岁，4小时前突然剧烈胸痛、大汗、尿量减少、脉细弱。肺毛细血管

楔嵌压与左室舒张末期压力均明显升高，为尽早行冠脉再灌注，宜首选哪种方

普_____________

|SSSSINGLE^SEL

「A

尿激酶溶栓治疗

「B

经皮腔内冠状动脉成形术

rC

急诊冠脉旁路移植术

「D

主动脉内球囊反搏

iE

大量输液补充血容量

21.

患者女性，44岁，阵发性血压增高伴头痛、心悸、出汗、面色苍白、恶心呕

吐、四肢无力，BP232/120mmHg,心率110次/分，腹部未闻及血管杂音，镇

静、静脉应用降压药物，1〜2小时症状可渐缓解，24小时尿3-甲氧基-4-羟基

苦杏仁酸（VMp升高，诊断应考虑是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

原发性高血压

「B

肾动脉狭窄

「C

原发性醛固酮增多症

「D

慢性肾炎

「E

嗜格细胞瘤

22.

患者女性，38岁，风湿性心脏瓣膜病6年，因心悸、胸闷就诊，体检时发现心

率125次/分，心律不规则，第一心音强弱不等，脉搏短细，心电图提示心房

颤动，控制室性心率的药物首先考虑用

|SSS_SINGLE_SEL

rA

普罗帕酮

「B

胺碘酮

「C

P受体阻滞剂

「D

阿司匹林

「E

利多卡因

23.

临床判断气胸类型的主要依据是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

呼吸困难的程度

rB

X线胸片检查

c

动态胸腔内测压

rD

诱发因素

「E

有无休克

24.

肺栓塞不包括____________

|SSS_SINGLE„SE1

「A

PTE（肺血栓栓塞症）

iB

脂肪栓塞综合征

「C

羊水栓塞

「D

空气栓塞

rE

DVT（急性下肢深静脉血栓形成）

25.

男性45岁，慢性支气管炎15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查

体：发绢，桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突

下可触及收缩期搏动，考虑诊断为

|SSS_SINGLE_SEL

「A

慢性支气管炎、肺气肿、肺部感染

「B

慢性支气管炎、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸

「C

慢性支气管炎、肺气肿、右侧气胸

「D

慢性支气管炎、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液

rE

慢性支气管炎、肺气肿、右侧胸腔积液

26.

F列哪项不是上消化道出血的最常见的病因

ISSS_SINGLE_SE1

iA

消化性溃疡

「B

急性胃黏膜损害

「C

胃癌

rD

食管胃底静脉曲张破裂

「E

反流性食管炎

27.

不属于外科急腹症范畴的是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

急性胃炎

「B

急性阑尾炎

「C

化脓性胆管炎

「D

溃疡穿孔

「E

肠梗阻

28.

有关急性胰腺炎的说法，错误的是

|SSSSINGLE^SEl

rA

常为酗酒、饱食所诱发

「B

腹痛位于中上腹并向腰背部反射

rC

多伴有发热、腹胀、恶心、呕吐

「D

血清淀粉酶升高即可确诊

「E

水肿型胰腺炎较轻，保守治疗为主

29.

女性，52岁，1周来反复呕血3次，每日黑便3〜7次，下列哪项能判断上消化

道出血已基本停止

ISSS_SINGLE_SEL

「A

血压、脉搏输血后恢复正常又恶化

「B

由鲜红色血便变成黑便

「C

红细胞计数、血红蛋白继续下降

rD

血尿素氮持续升高

「E

中心静脉压不稳定

30.

患者，男性，26岁，饱餐后上腹剧痛6小时，伴呕吐、低热，腹平软，脐周压

痛，实验室检查血清淀粉酶500U/L（Somogyi法）。伴有下列哪种情况时可短

期使用糖皮质激素

|SSS_SINGLE,SE1

rA

腹水

rB

明显的低钙血症

「C

高血糖

rD

ARDS

rE

氮质血症

31.

下列哪项不符合低血糖的症状或表现

|SSS_SINGLE_SE1

「A

手抖

「B

心慌

「C

饥饿感

「D

便频

rE

皮肤多汗

32.

急性心肌梗死最易招致室颤的严重心律失常是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

窦性心动过速

1B

窦性心动过缓

rC

房室传导阻滞

rD

R-on-T室性期前收缩

rE

阵发性室上性心动过速

33.

急性左心衰竭，高度呼吸困难,烦躁不安时首选下列哪项急救措施：

ISSS_SINGLE_SE1

「A

吸氧

「B

吗啡皮下注射

「C

氨茶碱静脉注射

rD

地西泮肌肉注射

「E

端坐位，双腿下垂

34.

心电图提示室性心动过速，血压80/50mmHg,神志模糊，考虑治疗方法较好的

____________________

ISSS_SINGLE_SEL

「A

埋藏式心脏自动转律除颤器

rB

B受体阻滞剂

「C

胺碘酮

「D

导管射频消融术

「E

直流电复律

35.

高血压脑病较严重的临床表现是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

血压突然增高

'B

视力模糊

rC

恶心呕吐

rD

心悸气短

rE

剧烈头痛伴抽搐

36.

急性左心衰竭患者，血压80/60mmHg,呼吸表浅，神志不清，下列急诊处理中

哪一项是错误的_________

ISSS_SINGLE„SE1

「A

多巴胺静脉滴注

「B

尼可刹米静脉滴注

「C

毛花甘C静脉滴注

「D

吗啡皮下注射

「E

氧气吸入

37.

患者男性，36岁，乏力、晕厥史3天，心电图P波与QRS波无关系，P波频率

?0次/分，Q3S波频率32次/分,首选哪种治疗方法

ISSSSINGLE„SE1

「A

含化硝酸甘油

「B

立即同步电复律

「C

静脉注射毛花昔c

rD

静脉注射普蔡洛尔

「E

安装临时起搏器

38.

患者男性，21岁，因心悸、胸闷3小时就诊，听诊心率72次/分，心律规

则，如考虑心律失常，下列哪项应考虑

|SSS_SINGLE_SEl

iA

心房扑动伴固定比例（如4:1）房室传导

rB

阵发性室上性心动过速

「C

二度房室传导阻滞

「D

心房颤动

「E

窦性心动过速

39.

关于张力性气胸，哪项错误

ISSS_SINGLE_SE1

「A

常继发于慢性阻塞性肺疾病或肺结核

「B

胸腔压力超过大气压

rC

可使纵隔严重移位，影响心脏血液回流

「D

必须紧急抽气减压

「E

一般抽气减压后，胸腔内压力不再上升

40.

起病4周后，患者反复低热，左肺底部有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，

此时应考虑并发_________

ISSSSINGLE^SEL

「A

肺部感染

「B

急性心包炎

rC

感染性心内膜炎

「D

心肌梗死后综合征

「E

肺栓塞

41.

女性，68岁。患慢性支气管炎，肺气肿12年。2天前剧咳后，突然感到左侧胸

痛伴呼吸困难，不能平卧。最可能的诊断是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

肺炎

「B

肺栓塞

rC

心肌梗死

rD

自发性气胸

rE

结核性胸膜炎

42.

食管静脉曲张破裂致上消化道出血合并下列哪种疾病时，应禁忌使用垂体后叶

素治疗___________

|SSS^SINGLE_SE1

rA

冠心病

rB

溃疡性结肠炎

「C

消化性溃疡

「D

支气管扩张

「E

肺结核

43.

钻顶样腹痛常见于哪种疾病

|SSS_SINGLE_SEl

「A

胆结石

rB

胆道蛔虫

「C

溃疡病

「D

腹膜炎

「E

胰腺炎

44.

急性胰腺炎的手术适应证不包括

ISSS_SINGLE_SEL

rA

诊断未明或与其他急腹症难以鉴别时

「B

胰腺炎并发脓肿、假性囊肿

rC

水肿型胰腺炎伴凝血功能异常

「D

出血坏死性胰腺炎经内科治疗无效

「E

胆源性胰腺炎需外科解除梗阻时

45.

男性，46岁，有胃溃疡病史8年，近1年来病情加重，尤其以餐后疼痛明显，

近3天来排黑供5次。不宜选择的治疗是

|SSS^SINGLE_SE1

「A

禁食

「B

抑酸药

「C

输血补液

「D

三腔双囊管压迫止血

「E

胃镜止血

46.

患者，女性，28岁，搬动重物后突发下腹部疼痛，伴少量阴道流血。有停经史

45天。查体：血压80/50mmHg,下腹部压痛及反跳痛。腹腔穿刺抽出不凝血。

此时应该高度怀疑

ISSS^SINGLE_SEL

「A

宫外孕破裂出血

「B

急性盆腔炎

「C

卵巢囊肿蒂扭转

rD

卵巢囊肿破裂

「E

肠梗阻

47.

对于功能性低血糖患者，为减少低血糖发作,下列哪项饮食调整是不对的

|SSS_SINGLE_SEL

「A

少食多餐

「B

进较干食物

「C

高蛋白饮食

「D

高脂饮食

「E

低纤维饮食

48.

急性心肌梗死与不稳定心绞痛的主要鉴别是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

疼痛的部位不同

「B

疼痛的性质不同

「C

疼痛的诱因不同

「D

是否有心电图改变

「E

是否有心脏生物学标志物的改变

49.

左心衰竭与支气管哮喘的主要鉴别点是

SSSSIXGI.ESEI

「A

夜间常憋醒

「B

伴咳嗽

「C

咳白色泡沫样痰

rD

坐起时能够缓解呼吸困难

「E

两肺可闻及干、湿性啰音

50.

急性心肌梗死患者，抢救过程中突发意识丧失、抽搐，最大的可能是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

心房颤动

「B

室性心动过速

「C

室性期前收缩

「D

心房扑动

「E

心室颤动

51.

心脏听诊发现大炮音，一般考虑

|SSS_SINGLE_SE1

「A

室性心动过速

「B

心房颤动

「C

三度房室传导阻滞

「D

阵发性室上性心动过速

「E

期前收缩

52.

男性，62岁，因急性心力衰竭、心源性休克死亡，估计下列哪种疾病的可能性

最小___________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

急性大量心包积液、心脏压塞

「B

急性心肌梗死

「C

肺动脉栓塞

「D

室性心动过速

CE

肺源性心脏病

53.

男性，50岁，多年高血压史，两天来因情绪波动，突感头痛加剧，伴恶心、呕

吐，视物模糊，检查：BP:230/140mmHg,心率90次/分，期前收缩2〜4次/

分，双肺呼吸音清晰，目前应采取下列哪项治疗措施为最佳

|SSS_SINGLE_SEL

「A

静脉滴注普罗帕酮

「B

静脉推注吠塞米

「C

静脉滴注硝普钠

「D

静脉推注地西泮

「E

静脉推注利多卡因

54.

患者，男性，72岁，因黑蒙、晕厥发作3次入院，心电图提示窦性停搏，此患

者如考虑病窦综合征，除哪一项外,下列检查有助于病窦综合征诊断

ISSS_SINGLE_SE1

rA

动态心电图

「B

阿托品试验

rC

食管心房调搏

「D

心腔内心电生理检查

「E

超声心动图

55.

关于气胸的处理，哪项是错误的

|SSS^SINGLE_SE1

「A

气胸量小于20除症状轻微，不需排气

「B

如肺萎缩时间长，宜用高负压排气

「C

交通性气胸应作胸腔闭式引流

「D

血气胸可作低位胸腔插管引流

E

复发性气胸，可用滑石粉注入胸腔造成粘连

56.

以下哪项对肺血栓栓塞征发病过程和预后没有重要影响

|SSS_SINGLE_SEL

「A

栓子大小和数量

「B

是否同时存在其他心肺疾病

「C

个体反应的差异

「D

血栓溶解的快慢

「E

患者肺活量

57.

女性，16岁。受凉后咳嗽、喘息3天，自服氨茶碱，症状无缓解。体检：大

汗，两肺可闻及哮鸣音，心率120次/分，有奇脉，胸腹矛盾运动。既往有哮

喘病史。最可能的诊断是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

急性支气管炎

「B

心源性哮喘

rC

过敏性肺炎

「D

重症支气管哮喘

「E

慢性喘息性支气管炎急性发作

58.

上消化道大量出血病因诊断的首选检查方法是

|SSSSINGLE^SEL

「A

X线领剂造影

「B

急诊内镜检查

「C

腹腔动脉造影

「D

放射性核素扫描

1E

腹部CT

59.

急性阑尾炎的典型腹痛表现为

|SSS_SINGLE_SE1.

「A

上腹痛

「B

脐周痛

「C

右下腹痛

「D

全腹痛

「E

转移性右下腹痛

60.

下列哪项表现仅见于急性出血坏死性胰腺炎

|SSS_SINGLE_SEL

「A

胰腺肿大

「B

脂肪坏死

「C

呕吐、腹胀

「D

休克

「E

发热

61.

女性，50岁，呕血不止，烦躁、面色苍白、出冷汗，此时应首先给予的急救措

施是___________

ISSS_SINGLE_SE1

rA

快速输血

「B

快速补液

rC

口服去甲肾上腺素

「D

手术止血

'E

肌内注射巴曲酶

62.

糖尿病酮症酸中毒的临床表现

ISSS_SINGLE_SEL

「A

原有症状加重或首次出现“三多"伴乏力

「B

食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多

「C

有代谢性酸中毒症状

「D

严重脱水伴循环衰竭体征

「E

以上都是

63.

下列哪项实验无助于胰岛素瘤的诊断

SSSSINGLESfii

「A

禁食和运动实验

「B

胰岛素释放指数及胰岛素释放修正指数

「C

胰高糖素实验.

「D

禁水升压实验

「E

甲苯磺丁胭实验

64.

心肌梗死后2,小时内避免给予

ISSS_SINGLE_SE1

「A

洋地黄

「B

安体舒通

rC

吗啡

「D

硝普钠

「E

硝酸甘油

65.

下列疾病中常并发急性左心衰竭的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

肺栓塞

「B

急进型高血压

「C

房间隔缺损

「D

急性心包积液

「E

肺动脉瓣狭窄

66.

同步电复律不适用于

ISSS^SINGLE_SEl

「A

心房扑动

「B

心房颤动

「C

心室颤动

「D

室上性心动过速

「E

室性心动过速

67.

心电图显示，正常节律后出现一长PP间期，长的PP间期与基本的窦性PP间期

之间无倍数关系，诊断可考虑

|SSS^SINGLE_SE1

「A

窦性停搏

「B

窦性心动过缓

「C

第一度窦房阻滞

「D

第二度I型窦房传导阻滞

E

第二度n型窦房阻滞

68.

女性，36岁，劳累后心悸、气短伴反复咯血4年，近1天加重，夜间不能平

卧。查体：肺底可听到小水泡音，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下列哪项

急诊处理是错误的

|SSS_SINGLE_SEL

「A

静脉滴注低分子右旋糖酎

rB

静脉推注吠塞米

「C

吸氧

「D

静脉滴注硝酸甘油

「E

毛花昔C静脉推注

69.

男性，21岁，血压持续增高，阵发性加剧半年，血压升高时测定血中肾上腺

素、去甲肾上腺素及其代谢产物（尿VMA）显著增高，最可能诊断为

|SSS_SINGLE_SEL

「A

肾实质性高血压

rB

原发性醛固酮增多症

「C

嗜铭细胞瘤

「D

皮质醇增多症

「E

高血压危象

70.

患者男性，30岁，反复心悸3个月，再发1小时急诊，体检心率210次/分，

心律齐，无心脏杂音，下列心律失常中应首先考虑

|SSS_STNGLE_SE1

「A

阵发性室上性心动过速

「B

阵发性房扑（不规则下传）

rC

阵发性房颤

'D

窦性心动过速

rE

以上都不是

71.

自发性气胸的排气治疗,f列哪项正确

ISSS_SINGLE_SE1

「A

积气量少于该侧胸腔容量的30%,不抽气

「B

积气量多时，应立即将气抽尽，恢复肺功能

「C

积气量多时，应立即行闭式水封瓶式引流

「D

积气量多时，可一日多次抽气，每次1L直至抽尽

「E

积气量多时，可每日或隔日抽气一次，每次小于1000ml

72.

急性肺栓塞抗，疑治疗的常用药物有

|SSS_SINGLE_SEL

「A

普通肝素

「B

抗血小板药物

「C

尿激酶

「D

链激酶

「E

rt-PA

73.

女性，30岁。哮喘重度发作前来急诊。体检见患者张口、端坐呼吸，大汗淋

漓，叙述病史仅能说些单词或短语,且不连贯。下列体征中哪项预示病情严重

ISSS_SINGLE_SE1

「A

肋间隙增宽

rB

心脏绝对浊音界缩小

「C

两肺叩诊过清音

'D

两肺呼吸音低，无明显哮鸣音

rE

两肺广泛响亮哮鸣音

74.

上消化道出血量的估计哪项不正确

ISSS_SINGLE_SE1

「A

粪隐血试验阳性，表示每日出血量5〜10ml以上

「B

黑粪表示每日出血量50~100ml以上

「C

呕血表示胃内积血量250〜300ml以上

「D

出现全身症状，提示出血量超过700ml

「E

出现周围循环衰竭表现，提示短期内出血超过1000ml

75.

有关牵涉痛不正确的说法是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

胆绞痛可向右肩背部放射

「B

急性胰腺炎时腹痛向左腰背部反射

「C

输尿管结石绞痛常沿腹股沟放射至会阴部及大腿内侧

「D

脾破裂不会出现放射痛

「E

子宫直肠疾病引起的疼痛常放射至腰舐部

76.

急性胰腺炎引起休克的主要原因是

ISSS_SINGLE_SEl

「A

感染

rB

有效血容量不足

rC

心肌损害

「D

神经源性

「E

过敏性

77.

男性，56岁，4年来常有反酸、胃灼热、胸骨后有烧灼感，近3天上述症状加

重，并有黑便4次，既往有食管裂孔疝。该患者的病因可能为

|SSS_SINGLE_SEL

rA

食管胃底静脉曲张破裂出血

「B

急性胃炎出血

「C

反流性食管炎出血

「D

食管贲门黏膜撕裂综合征

「E

消化性溃疡出血

78.

糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

中枢兴奋剂，纠正酸中毒

rB

纠正酸中毒，补充体液和电解质

「C

纠正酸中毒，应用胰岛素

「D

补充体液和电解质，应用胰岛素

「E

应用中枢兴奋剂及胰岛素

79.

对于特发性功能性低血糖症,下列哪项是错误的

ISSS_SINGLE_SE1

「A

多见于女性

「B

是餐后低血糖症的常见类型

「C

可自行缓解

「D

血浆胰岛素水平、胰岛素释放指数均在正常范围

「E

病程较长，可呈进行性发展

80.

男性患者，52岁，有糖尿病史5年，冠心病史3年。因与邻居发生争吵，突然

倒地、呼之不应，出现呕吐胃内物数次。急救医生现场发现患者处于深昏迷状

态，血压200/130mmHg,P52次/分，R12次/分，双侧瞳孔不等大，对光反射

消失。目前危及生命的情况是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

心动过缓

「B

高血压脑病

「C

脑出血

「D

低血糖昏迷

「E

脑疝

81.

急性前间壁心弧梗死最可能是以下哪一支冠状动脉闭塞

ISSS_SINGLE_SEL

rA

左冠脉前降支

「B

右冠脉

「C

左冠脉回旋支

「D

左冠脉主干

「E

以上都不是

82.

下列哪项引起左心室容量负荷过重致急性左心衰竭

|SSS_SINGLE_SE1

「A

主动脉瓣狭窄

rB

肺动脉瓣狭窄

C

二尖瓣狭窄

「D

二尖瓣关闭不全

「E

扩张型心肌病

83.

急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞最好采用

|SSS_SINGLE_SEl

「A

麻黄碱

「B

阿托品

「C

异丙基肾上腺素

「D

糖皮质激素

「E

临时心脏起搏器

84.

治疗预激综合征合并房颤不宜用

|SSS_SINGLE_SEL

rA

洋地黄

CB

普鲁卡因胺

「C

胺碘酮

rD

普罗帕酮

rE

奎尼丁

85.

女性，25岁，劳力性心悸气短2年，不能平卧并咳大量粉红色泡沫样血痰2小

时入院。查体：二尖瓣面容，心尖区可触及舒张期震颤并可闻及舒张期隆隆样

杂音，第一心音增强，两肺满布水泡音和哮鸣音。该患者的诊断为

ISSS_SINGLE_SEL

rA

二尖瓣狭窄伴肺部感染

「B

二尖瓣狭窄伴支气管哮喘

Ic

二尖瓣狭窄伴急性肺水肿

rD

二尖瓣关闭不全伴心力衰竭

「E

二尖瓣脱垂伴心力衰竭

86.

男性，65岁，有高血压病史20余年，平时不间断服用降压药物，1小时前突然

出现明显头痛，烦躁，心悸，多汗，恶心，呕吐，视物模糊，面色潮红，BP260

/130mmHg,电疗首先考虑选用

|SSS_SINGLE_SEL

「A

利尿剂口服

「B

限制钠摄入

「C

硝普钠静脉滴注

「D

B受体阻滞剂

「E

复方降压片

87.

自发性气胸的体征不包括下列哪项

|SSS_SINGLE_SEL

「A

气管多移向健侧

「B

患侧胸部隆起

「C

患侧呼吸运动和语颤减弱

「D

叩诊呈浊音

「E

患侧听诊呼吸音减弱或消失

88.

达到下列哪项积气量占患侧胸腔总量百分值的自发性气胸患者不能保守治疗

|SSS_SINGLE_SEl

「A

15%以上

「B

20%以上

rC

25%以上

rD

30%以上

rE

40%以上

89.

肺动脉栓塞更易发生于

|SSS_SINGLE_SEl

rA

右侧和下肺叶

「B

左侧和下肺叶

「C

右侧和上肺叶

「D

左侧和上肺叶

「E

全肺

90.

女性，55岁。反复发作性呼气性呼吸困难，烦躁，持续3小时。查体：两肺布

满哮鸣音，有肺气肿征，心率130次/分，律齐，无杂音，血压106166mmHg,

抢救措施中哪项不用

|SSS_SINGLE_SE1

「A

吸氧

「B

静脉补充液体

「C

静脉滴注糖皮质激素

「D

静脉注射氨茶碱

rE

静脉注射强心剂

91.

上消化道出血行急诊内镜检查的时间是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

4~6小时

1B

12~24小时

rC

24~48小时

rD

36〜48小时

rE

48〜72小时

92.

女性腹痛患者，在询问病史时特别要注意询问的是

ISSS^SINGLE_SEL

「A

既往史

「B

月经史及婚育史

「C

手术及外伤史

rD

伴随症状

「E

腹痛的性质

93.

消化道穿孔最有诊断意义的体征是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

腹式呼吸消失

「B

肠鸣音亢进

「C

移动性浊音（+）

「D

上腹压痛

「E

肝浊音界消失

94.

女性，36岁，因服口引口朵美辛数片后觉上腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来

诊，既往无胃痛史。首选的检查是

|SSS_SINGLE_SEL

'A

胃液分析

1B

急诊胃镜检查

rC

B型超声检查

rD

血清胃泌素测定

rE

X线胃肠银餐检查

95.

碳酸氢钠处理强尿病酮症酸中毒的指征为

ISSS^SINGLE_SEL

「A

治疗酸中毒的起初2小时

「B

出现血钾过高

「C

出现心律失常

rD

血pH<7.1

「E

血pH<7.3

96.

男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙双月瓜，因意识障碍急诊入院。检

查结果：浅昏迷，呼吸深大，中度脱水，膝反射极弱，血压80/65mmHg,血糖

15mmol/L,血钠140mmol/L,血钾5.6mmol/L,尿糖（+++）,尿酮体（+）,尿

蛋白（++），最可能的诊断是

|SSS^SINGLE_SE1

「A

糖尿病酮症酸中毒昏迷

rB

高渗性高血糖状态

「C

乳酸性酸中毒昏迷

rD

糖尿病肾病尿毒症昏迷

「E

血管意外所致昏迷

97.

女性，28岁，因脑外伤致3年后频繁发生癫痫全面强直一阵挛发作。在给患者

家属作健康指导中，下列哪项是错误的

ISSS_SINGLE_SEL

rA

让患者随身携带疾病小卡片，方便发病时能及时诊断与救治

「B

避免从事高空、驾驶等风险行业

rC

不能擅自停用抗癫痫药物

「D

癫痫发作时应按压肢体控制抽搐

「E

可于臼齿间置纱布卷，防止舌咬伤

98.

急性心肌梗死的诊断依据，下列哪项是最主要的:

|SSS_SINGLE_SEL

rA

心肌缺血症状

「B

心电图病理性Q波形成

cC

心肌肌钙蛋白阳性

rD

心电图ST段抬高

「E

心脏超声心动图示有节段性运动异常

99.

急性左心衰竭应选用下列哪一种利尿剂

|SSS_SINGLE_SEL

「A

氢氯噬嗪

「B

螺内酯

「C

吠塞米

「D

阿米诺利

rE

氨苯蝶咤

100.

急性心肌梗死发生心律失常的处理,下列哪组不正确

|SSS_SINGLE_SE1

iA

频发室性期前收缩一利多卡因

rB

室颤一非同步直流电除颤

「C

阵发性室速一洋地黄

「D

窦性心动过缓一阿托品

「E

三度房室传导阻滞一临时起搏器

101.

女性，63岁，患糖尿病8年，无心悸、胸痛史，早餐后1小时，突然烦躁、胸

闷、面色苍白、出汗伴恐惧感。心率110次/分，血压85/64mmHg,首先应该考

虑到的疾病是___________

ISSS_SINGLE_SEI

「A

糖尿病酮症酸中毒

「B

低血糖反应

「C

急性冠脉综合征

「D

心绞痛

「E

肺动脉栓塞

102.

一老年男性患者，突然意识丧失，血压测不到，颈动脉搏动消失，心电图监测

为心室颤动，此时应采用的最有效的治疗是

ISSS„SINGLE.SEI

「A

心脏按压

「B

人工呼吸

rC

非同步直流电复律

「D

静注利多卡因

「E

心腔内注射肾上腺素

103.

女性，49岁，突感心悸，立即做心电图，QRS波群时限小于0.12秒，频率164

次/分，每个QRS波群后可见逆行P波，R-P间期为0.14秒，P波在H导联倒

置、aVR导联直立，最可能的诊断是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

窦性心动过速

「B

阵发性房性心动过速

「C

阵发性交界性心动过速

「D

心房扑动

「E

阵发性室性心动过速

104.

气胸的典型X线表现哪项不正确

ISSS^SINGLE_SEl

「A

患侧胸腔透亮度增加

「B

肺压缩征

「C

可见气胸带

「D

少量气胸不易发现时嘱患者深吸气，从而易于显示气胸带

「E

血气胸时可见液气平面

105.

治疗重症支气管哮喘的首选药物是

ISSS^SINGLE_SEL

「A

糖皮质激素

「B

抗过敏类药物

cC

茶碱类

rD

钙拮抗剂

「E

拟肾上腺素能药物

106.

以下哪项不是，市栓塞的常见症状

ISSSSINGLE.SEL

「A

不明原因的呼吸困难

「B

晕厥

iC

咳嗽

「D

心绞痛

「E

胸痛

107.

女性，18岁。3岁时因麻疹后咳喘迁延不愈。近几年来，发作频繁，程度趋于

严重。3天前因去花房玩，哮喘发作未能缓解而住院。查体：患者嗜睡，呼吸

困难，呈端坐前弓位，两肺满布哮鸣音，心率130次/分，有奇脉。为评估患

者的病情严重程度，应立即做下列哪项检查

ISSS_SINGLE_SE1

「A

动脉血气分析

「B

痰细菌培养

「C

血电解质

「D

皮肤过敏原试验

「E

血清IgE

108.

以下哪项不支持患者为食管胃底静脉曲张破裂出血

ISSSSINGLE^SEL

「A

上腹痛伴呕吐酸宿食物

「B

有肝炎病史12年

rC

腹壁静脉曲张

「D

蜘蛛痣

iE

移动性浊音阳性

109.

典型肠梗阻的临床表现，不包括

ISSS_SINGLE_SEL

「A

腹痛

「B

腹胀

「C

腹泻

「D

呕吐

「E

便秘

110.

下列疾病可有血清淀粉酶升高,但除外

ISSS_SINGLE_SEL

「A

球后穿透性溃疡

「B

急性腹膜炎

「C

胆囊炎

「D

胃角溃疡

「E

肠梗阻

111.

男性，43岁，4年来间断性上腹痛。近5天又有上腹痛，晨起呕血300ml,排

柏油样便2次，自觉头晕、心悸。血压90/65mmHg,心率108次/分，肝脾未

触及。HBsAg(+),可能的诊断是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

消化性溃疡出血

「B

急性胃黏膜损害

rC

胃癌出血

「D

食管贲门黏膜撕裂症

「E

肝硬化食管静脉破裂出血

112.

成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用

|SSSSINGLE„SE1

「A

每4小时静脉注射50U胰岛素

「B

每4小时静脉滴注5-10U胰岛素

「C

每2小时静脉滴注5-10U鱼精蛋白锌胰岛素

「D

每小时静脉滴注4〜6U胰岛素

「E

每小时静脉滴注5-10U鱼精蛋白锌胰岛素

113.

男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志

模糊以致昏迷，最可能的诊断是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

乳酸性酸中毒

rB

尿毒症酸中毒

「C

呼吸性酸中毒

「D

糖尿病酮症酸中毒

「E

高渗性高血糖状态

114.

女性患者，50岁，患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄30多年；近日活动稍多，突

然晕倒、呼之不应。体查：T36.4C,P58次/分，律不齐，R18次/分，血压

120/70mmHg;中度昏迷，瞳孔等圆等大，对光反射迟钝；两肺呼吸音清晰，心率

78次/分，心律绝对不齐，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音；右侧肢体偏瘫，巴

宾斯基征阳性。最大可能发生了

ISSS_SINGLE_SE1.

「A

阿-斯综合征

B

脑栓塞

rc

脑出血

rD

心源性休克

rE

TIA

115.

急性心梗早期（24小时内）死亡的主要原因是:

|SSS_SINGLE_SE1

「A

心源性休克

「B

心律失常

「C

心脏破裂

「D

乳头肌断裂

「E

心衰

116.

急性心肌梗死发病24小时内,并发心源性休克，下列哪一项治疗是错误的

|SSS_SINGLE_SEL

rA

血管活性药物

「B

吸氧、止痛

rC

尽快建立心电及血压监护

「D

足量毛花昔C

「E

适当补充血容量

117.

比较下列心律失常中哪一种更容易引发阿-斯综合征

|SSS_SINGLE_SEL

rA

阵发性室上性心动过速

「B

非阵发性室性心动过速

Ic

第三度房室传导阻滞

rD

完全性右束支传导阻滞合并左前半分支阻滞

「E

心房颤动合并预激综合征

118.