内科护理(医学高级)：消化系统疾病病人的护理考点巩固

内科护理(医学高级)：消化系统疾病病人的护理考点巩固1、单选

某患者，20年前患急性黄疸性肝炎，近5年右上腹胀痛诊为肝硬化，近2天出现大量腹水，在护理中不正确的是（）A.指导患者取半卧位B.按医嘱给予利尿剂C.（江南博哥）定期测量腹围D.准确记录每日出入量E.限制每日食盐5g正确答案：E2、单选

上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是（）A.密切观察病情变化B.按医嘱采取止血措施C.建立静脉输液途径D.稳定患者情绪E.禁食正确答案：C3、单选

原发性肝癌患者疼痛护理哪项不正确（）A.使用镇痛泵B.提供舒适，安静的环境C.与别人交谈分散患者的注意力D.遵照医嘱应用止痛药E.限制止痛药的应用正确答案：E4、单选

急性胰腺炎腹痛的特点，以下哪项不符合（）A.多在暴饮暴食及饮酒后发生B.多位于中上腹C.呈烧灼痛D.疼痛可向腰背部放射E.仰卧位时疼痛加剧正确答案：C5、单选

肝脏耗氧的主要来源是（）A.门静脉B.肝动脉C.上腔静脉D.下腔静脉E.腹主动脉正确答案：B6、单选

上消化道大出血的早期判断最有价值的指标是（）A.血容量减少所致的周围循环衰竭的临床表现B.黑便的颜色和量C.呕血量D.血红蛋白的测定E.血压测定正确答案：A7、单选?患者女性，40岁，诊断为消化性溃疡2年，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。为了减轻腹水，医嘱给予患者大剂量呋塞米（速尿）和螺内酯（安体舒通）联合治疗，护士应密切观察严重并发症的征象。该患者最不可能发生的并发症是（）A.高钾血症B.低钾血症C.肝肾综合征D.肝昏迷E.心力衰竭正确答案：E8、单选

某人胃溃疡已20年，近1个月来腹痛失去规律性，便隐血实验阳性，疑是发生了（）A.食管炎B.十二指肠憩室C.联合溃疡D.癌变E.膈疝正确答案：D9、单选

胡某，男，53岁。肝硬化病史5年，近2周因食欲不振、腹胀、尿少、下肢水肿拟“肝硬化失代偿期”收治入院。身体评估：腹部膨隆呈蛙状，移动性浊音（+）。针对该病人的护理措施，不正确的是（）A.给予半卧位B.定期测量体重C.给予低钾食物D.避免骤然增加腹压的动作E.放腹水后应缚腹带正确答案：C10、多选

肝性脑病的前驱期表现是（）A.腱反射亢进B.定向力障碍C.扑翼样震颤D.轻度性格改变E.脑电图异常正确答案：C,D11、单选

余某，女，38岁。因急性坏死型胰腺炎入院，最能提示其病情的指标是（）A.低血钙B.血清淀粉酶显著增高C.白细胞计数显著增高D.低血磷E.低血糖正确答案：A12、单选

下列对诊断早期原发性肝癌最有价值的血清学检查是（）A.甲胎蛋白测定B.血清转氨酶测定C.碱性磷酸酶测定D.癌胚抗原测定E.异常凝血酶原测定正确答案：A13、单选

齐某，男，55岁。入院诊断为乙肝肝硬化，食管胃底静脉曲张破裂出血。给予血管加压素止血治疗。为了减轻静滴血管加压素时可能出现的血压升高等不良反应，可使用（）A.硝普钠B.硝苯地平（硝苯吡啶）C.硝酸甘油D.普萘洛尔E.卡托普利正确答案：C14、单选

患者男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清，一天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。下列哪种情况一般不会导致肝性脑病（）A.便秘B.腹泻C.上消化道出血D.禁食E.大量排钾利尿正确答案：D15、单选

急性胰腺炎患者禁食的目的是（）A.控制饮食B.避免胃扩张C.防止胰腺穿孔D.减少胰液分泌E.解除胰管痉挛正确答案：D16、单选

陶某，男，45岁。病人体胖，近五年来因应酬每周饮酒5天以上，量多，无厌油、纳差等症状。有高脂血症病史两年，近半年服用降脂药。身体评估：在右锁骨中线肋缘下2cm处触及肝脏。实验室检查示ALT60U/L，胆红素正常，HBsAg（-）。病人转氨酶升高最可能的原因是（）A.病毒性肝炎B.药物性肝炎C.酒精性肝病D.非酒精性脂肪性肝病E.自身免疫性肝炎正确答案：C17、单选

患者男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清，一天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。患者出现蜘蛛痣是由于（）A.雄激素水平过高B.雌激素水平过高C.生长激素水平过高D.肾上腺皮质激素水平过高E.抗利尿激素水平过高正确答案：B18、多选

急性腹膜炎患者常见的护理诊断及合作性问题有（）A.疼痛B.体液不足C.体温过高D.焦虑E.潜在并发症：腹腔脓肿正确答案：A,B,C,D,E19、单选

肝炎患者眼结膜黄染原因是（）A.血中胆固醇太多B.血中二氧化碳太多C.，血中氧含量太少D.血中胆红素过多E.红细胞破坏太多正确答案：D20、单选

患者，男，56岁，因2月来间断剑突下疼痛不适就诊。疼痛多发生在进食后0.5～1小时，至下次进餐前消失，无夜间痛。为明确诊断，首选的检查为（）A.纤维胃镜B.粪便潜血试验C.胃液分泌功能测定D.幽门螺杆菌检查E.钡餐检查正确答案：A21、单选

血清白蛋白显著降低应考虑（）A.肝硬化B.肺炎C.支气管炎D.哮喘E.贫血正确答案：A22、单选

患者，男性，40岁，半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛，疼痛剧烈，并呈持续性。体检：烦躁，面色苍白，出冷汗，脉细速，腹壁强直、压痛及反跳痛（+），肠鸣音减少，肝浊音界缩小。为明确诊断，需做何检查（）A.X线钡餐检查B.胃镜检查C.血尿淀粉酶检查D.腹部平片E.肝功能检查正确答案：D23、单选

徐某，男，40岁。体胖，有高脂血症病史2年。近五年因应酬每周饮酒3次以上，量多。平时无厌油、纳差等症状。身体评估：在右锁骨中线肋缘下2cm处触及肝脏，有触痛。实验室检查：肝功能ALT106U/L，AST5IU/L，胆红素正常，HBsAg（-）。此病人应首选下列哪项治疗方法（）A.戒酒B.控制饮食，加强锻炼C.静脉注射护肝药D.加强降脂药物治疗E.糖皮质激素治疗正确答案：A24、单选

霍某，女，70岁。确诊肝硬化近10年。长期服用排钾利尿剂呋塞米。今晨家人发现其昏睡不醒，送来急诊。拟诊“肝性脑病”。该病早期特征性临床表现有（）A.扑翼样震颤B.精神错乱C.呼吸时有肝臭D.性格行为改变E.腱反射亢进正确答案：D25、单选

患者男，51岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等，诊断为“胃窦炎”，曾用奥美拉唑（洛赛克）、胃得乐冲剂治疗后好转。以后常于冬春季发作上腹胀痛，多于进餐后半小时开始，下次餐前缓解。近两个月来厌食，体重下降，上腹疼痛渐重，不易缓解。体检：贫血貌，剑突下有轻压痛，肝脾未及。大便隐血试验（++），胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。目前患者的诊断应考虑（）A.急性胃体炎B.急性胃窦炎C.急性胰腺炎D.胃溃疡癌变E.十二指肠球溃疡正确答案：D26、单选

陈某，男，45岁。近2个月来出现上腹隐痛，餐后加剧，伴有早饱感、厌食、乏力，无发热、黄疸，体重减轻约5kg，大便隐血阳性，该病人最可能考虑的诊断是（）A.慢性胃炎B.消化性溃疡C.胃癌D.胃溃疡出血E.急性胃炎正确答案：C27、单选

消化性溃疡并发急性穿孔行非手术治疗时，最重要的护理措施是（）A.禁饮食B.有效的胃肠减压C.取半卧位D.按医嘱及时使用抗生素E.输液维持体液平衡正确答案：B28、单选

肝癌非手术治疗的首选方法是（）A.肝动脉栓塞化疗B.抗肿瘤化学药物治疗C.中医治疗D.放射治疗E.生物和免疫治疗正确答案：A29、单选

消化性溃疡大出血患者的护理措施不包括（）A.迅速建立静脉通路B.暂禁食C.应用三（四）腔气囊管压迫止血D.冰盐水洗胃E.观察大便颜色及量正确答案：C30、单选

肝硬化腹水患者采取坐位放腹水时，出现头晕、心悸、出冷汗除立即停止放腹水外，还应首先采用哪项处理措施（）A.静脉注射高渗葡萄糖B.立即输氧C.迅速使患者平卧D.心理支持E.吸痰正确答案：C31、单选

患者，女性，48岁，有肝硬化病史，突然出现淡漠少言、衣冠不整，口齿不清，嗜睡，护士应警惕患者可能出现了（）A.慢性胰腺炎B.肝性脑病C.上消化道出血D.肝癌E.肺性脑病正确答案：B32、单选

上消化道出血的特征性表现是（）A.氮质血症B.发热C.失血性周围循环衰竭D.呕血与黑便E.意识模糊正确答案：D33、单选

与原发性肝癌的发生关系最密切的疾病是（）A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.肝脓肿D.中毒性肝炎E.肝包虫病正确答案：B34、单选

多灶萎缩性胃炎的主要病因是（）A.饮酒B.幽门螺杆菌感染C.自身免疫反应D.胆汁反流E.长期服用阿司匹林正确答案：B35、单选

患者男，51岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等，诊断为“胃窦炎”，曾用奥美拉唑（洛赛克）、胃得乐冲剂治疗后好转。以后常于冬春季发作上腹胀痛，多于进餐后半小时开始，下次餐前缓解。近两个月来厌食，体重下降，上腹疼痛渐重，不易缓解。体检：贫血貌，剑突下有轻压痛，肝脾未及。大便隐血试验（++），胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。为明确诊断还需要进行何检查（）A.X线钡餐检查B.血常规C.血尿淀粉酶检查D.胃液分析E.胃镜检查结合组织活检正确答案：E36、单选

孙某，男，24岁。因上腹部疼痛1个月就诊，疼痛多在空腹时发生，经常出现夜间痛，同时伴有反酸、嗳气等症状。该病人最可能的诊断是（）A.急性胃炎B.慢性胃炎C.胃溃疡D.十二指肠溃疡E.胃食管反流病正确答案：D37、单选

张某，男，40岁。中午进餐后，晚6时许出现上腹痛，伴呕吐。身体评估：体温37.7℃，上腹部压痛，无放射痛，肠鸣音亢进。血、便常规无异常。考虑该病人最可能患哪种疾病（）A.急性胃炎B.急性肠炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.胃溃疡正确答案：A38、单选

贾某，女，38岁。反复腹泻1年，伴下腹部疼痛。近2周腹泻加重，排便5～8次／天，粪便带黏液脓血。身体评估：左下腹部压痛，无反跳痛。粪便常规可见红细胞，脓细胞，粪便细菌培养阴性。结肠镜提示直肠、乙状结肠黏膜充血水肿、糜烂，可见多发浅表溃疡。该病人最可能的诊断是（）A.慢性细菌性痢疾B.阿米巴性肠炎C.溃疡型肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠易激综合征正确答案：D39、单选

患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶1200U／L。对该患者的处理措施中不妥的为（）A.给予吗啡肌注解痉镇痛B.静脉输液，补足血容量，维持水、电解质和酸碱平衡C.应用生长抑素抑制胰液分泌D.禁食、胃肠减压E.应用抗生素正确答案：A40、多选

急性胰腺炎患者护理措施是（）A.卧床休息B.禁食、禁饮，并给予胃肠减压C.准确执行医嘱，给予抑制胰腺分泌药物D.严密观察病情变化E.疼痛剧烈者应注意安全，防止坠床正确答案：A,B,C,D,E41、单选

患者，王先生，50岁，患肝硬化5年，半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕，心悸，入院查体：BP80/50kPa，心率180次／分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。此时应给予患者最重要的措施是（）A.补充血容量B.吸氧C.清除血块D.用止血药E.双气囊三腔管压迫止血及输血、输液正确答案：E42、单选

蔡某，男，40岁。因2小时前饮半斤白酒后突发中上腹剧痛，伴恶心、呕吐就诊。既往有胆总管结石病史3年。身体评估：神志清楚，急性面容，上腹部肌紧张、轻压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。下列哪项检查结果提示预后不良（）A.血淀粉酶明显升高B.尿淀粉酶明显升高C.血钙过低D.C反应蛋白明显升高E.腹部平片显示胰腺呈“哨兵样”正确答案：C43、单选

对进行胃镜检查的患者下列哪项护理措施不正确（）A.检查前禁食12小时B.检查前半小时给予阿托品皮下注射C.检查前协助患者摘除义齿D.检查后无需禁食，可进少量流质饮食E.告诉病人检查后出现的咽部不适会自行消失正确答案：D44、单选

肝硬化所致消化道出血，抢救出血性休克的措施中，下列哪项是错误的（）A.迅速建立静脉通道B.烦躁者给予吗啡或巴比妥类药物C.积极补充血容量D.保持呼吸道通畅E.严密监测生命体征的变化正确答案：B45、多选

在消化性溃疡的药物治疗中能增加粘膜防御力的药物有（）A.胶体次枸橼酸铋B.碳酸氢钠C.前列腺素D.硫糖铝E.洛赛克正确答案：A,C,D46、单选

上消化道出血病因诊断的首选检查措施为（）A.X线钡餐造影检查B.选择性动脉造影C.内镜检查D.化验检查E.吞线试验正确答案：C47、单选

小肠病变引起的腹痛多发生在（）A.剑突下B.脐周C.右下腹D.左下腹E.下腹部正确答案：B48、单选

壁细胞可分泌（）A.促胃液素B.胃酸C.胃蛋白酶原D.胃蛋白酶E.碱性黏液正确答案：B49、单选

患者，女性，32岁，因黑色稀便4天入院。近4天来，每天解黑色稀便3次，每次约1.50g。患者有多年上腹部隐痛史，常有夜间痛、饥饿痛，进食可缓解。体格检查：贫血貌，皮肤无黄染。肝脾肋下未触及。最可能的诊断是（）A.十二指肠溃疡并出血B.食道与胃底静脉曲张破裂出血C.胃癌并出血D.胃溃疡并出血E.急性胃黏膜损害所致的出血正确答案：A50、单选

患者，男，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体：巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝脏肋下未及，脾肋下2指，移动性浊音阳性。该患者出现腹水原因，与下列哪项无关（）A.门静脉压力增高B.肝淋巴液生成过多C.低白蛋白血症D.前列腺素增多E.继发性醛固酮增多正确答案：D51、单选

下列不符合急性出血坏死型胰腺炎表现的是（）A.出现腹膜刺激征B.持续剧烈腹痛C.突然休克或昏迷D.发热持续不退E.年老体弱者腹痛更明显正确答案：E52、单选

顾某，女，50岁。因急性胰腺炎入院。下列有关急性胰腺炎引发的腹痛叙述正确的是（）A.可向腰背部放射B.为间断性的疼痛C.进食后缓解D.弯腰时加重E.一般胃肠解痉药可以缓解正确答案：A53、单选

江某，男，46岁。因反复黏液脓血便10年，加重1周而入院。多次大便细菌培养阴性，PPD试验阴性，结肠镜检查示全结肠大小不等的溃疡形成。病人腹胀，停止排气排便，腹部平片示结肠充气明显，请问目前可能出现了（）A.腹腔内脓肿B.机械性肠梗阻C.中毒性巨结肠D.脱水E.急性阑尾炎正确答案：C54、单选

引起原发性肝癌最常见的病因是（）A.乙型、丙型病毒性肝炎B.黄曲霉毒素C.亚硝胺类化学物质D.血吸虫感染E.酒精正确答案：A55、单选

姚某，女，23岁。明日拟行胃镜检查术，下列术前护理措施不正确的是（）A.向病人介绍检查的目的、方法B.检测乙、丙型肝炎病毒标志C.禁食8小时D.有幽门梗阻的病人禁食时间要更长E.遵医嘱给予地西泮、阿托品正确答案：D56、单选

对结核性腹膜炎腹部症状的描述，错误的是（）A.早期腹痛明显B.腹痛多在脐周、下腹C.多为持续性隐痛或钝痛D.可有阵发性绞痛E.偶可表现为急腹症正确答案：A57、单选

患者，女性，61岁，暴饮后突发急性胰腺炎入院，观察时要警惕该患者可能发生的最常见的并发症是（）A.休克B.化脓感染C.肾衰D.中毒性脑病E.胰腺假性囊肿正确答案：A58、单选

肠结核最好发于（）A.回盲部B.空肠C.升结肠D.乙状结肠E.十二指肠正确答案：A59、多选

插置三腔气囊管中操作正确的是（）A.插管后先向胃气囊充气B.经常抽吸胃内容物C.告诉患者唾液、痰液不宜咽下D.置管48-72小时后，如无出血即可拔管E.拔管前宜吞服适量石蜡油正确答案：A,B,C,E60、单选

给予肝性脑病患者新霉素口服的目的是（）A.防治胃肠道感染B.预防肝胆系统感染C.抑制肠道对氨的吸收D.防止腹水感染E.抑制肠道细菌而减少毒性物质产生和吸收正确答案：E61、单选

患者，男性，36岁，饱餐后出现上腹剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀5小时来院急诊。查血淀粉酶500SU，尿淀粉酶300SU，下列哪项可不作观察重点（）A.生命体征变化B.腹痛疼痛情况C.大便次数D.血、尿淀粉酶结果E.腹部体征正确答案：C62、单选

患者，男性，40岁，半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛，疼痛剧烈，并呈持续性。体检：烦躁，面色苍白，出冷汗，脉细速，腹壁强直、压痛及反跳痛（+），肠鸣音减少，肝浊音界缩小。患者目前最可能的诊断为（）A.急性胰腺炎B.急性胃炎C.消化性溃疡急性穿孔D.肾结石E.上消化道出血正确答案：C63、单选

方某，男，58岁。因乙肝肝硬化失代偿期收入院，该病人每天的进水量，应限制在（）A.3000ml以内B.2500ml以内C.2000ml以内D.1500ml以内E.1000ml以内正确答案：E64、单选

排出黑便的疾病一般为（）A.痔B.直肠癌C.痢疾D.上消化道出血E.直肠炎正确答案：D65、单选

患者，男性，36岁，突然呕血2000ml，伴柏油样大便，血压60/25mmHg，心率170次／分，此时首先应采取的措施是（）A.准备肌注给予止血药物B.立即开放静脉补充血容量C.准备抗酸药物D.准备急查B超E.嘱患者严格卧床休息正确答案：B66、多选

肝硬化患者容易出现鼻出血和牙龈出血，其主要原因是（）A.门脉高血B.脾功能亢进C.毛细血管脆性增加D.雌激素水平过高E.肝脏合成凝血因子减少正确答案：B,E67、多选

胃壁分为黏膜、黏膜下层、肌层、浆膜等4层，其中黏膜层主要由下列哪几种细胞组成（）A.分泌内因子和盐酸的壁细胞B.分泌胰高血糖素的A细胞C.分泌胃蛋白酶原的主细胞D.分泌胰岛素的B细胞E.分泌碱性黏液的黏液细胞正确答案：A,C,E68、单选

患者，女性，32岁，有胃溃疡病史5年，近日出现上腹胀痛，伴呕吐，常为隔夜食物，吐后腹痛可缓解，此时重要的措施为（）A.迅速建立静脉通道B.镇静、止吐C.解痉止痛D.禁食洗胃E.密切观察病情变化正确答案：D69、单选

急性坏死型胰腺炎所发生的休克属于（）A.中毒性生休克B.低血容量性休克C.过敏性休克D.中毒性休克E.神经源性休克正确答案：B70、单选

董某，女，48岁。因反复呕吐胃内宿食3个月入院，诊断为幽门梗阻。以下不属于幽门梗阻导致的呕吐的特点是（）A.呕吐多在餐后发生B.呕吐物常为咖啡渣样物C.呕吐物常带有宿食D.呕吐物有酸性发酵气味E.呕吐后常有舒适感正确答案：B71、多选

重症急性胰腺炎患者恢复后的健康教育包括（）A.养成规律进食习惯，避免暴饮暴食B.戒酒C.积极治疗胆道疾病D.进行疾病有关知识的宣教E.服用保护胃黏膜的药正确答案：A,B,C,D72、单选

消化性溃疡患者服用制酸剂宜在（）A.饭前1-2小时B.饭后1~2小时C.两餐之间D.每日清晨一次E.进餐时与食物同服正确答案：B73、单选

患者，男，41岁，3小时前饮酒后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查为（）A.血清脂肪酶测定B.尿淀粉酶测定C.血钙测定D.血清淀粉酶测定E.白细胞计数正确答案：D74、多选

下列有关急性腹痛的处理正确的是（）A.详细了解患者腹痛的特点，严密观察腹痛的变化情况B.患者疼痛剧烈时应立即给予强效镇痛剂C.协助患者采取有利于减轻疼痛的体位D.急腹症患者不宜腹部热敷E.剧烈腹痛患者明确诊断前应先禁食正确答案：A,C,D,E75、单选

郭某，男，45岁。有"胃病"史10余年，近1年症状加剧，纳差。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（+）。胃部良性溃疡与恶性溃疡的主要鉴别方法是（）A.根据疼痛程度B.根据全身情况C.根据大便隐血持续阳性D.根据内科治疗疗效E.根据胃镜与X线钡餐检查正确答案：E76、单选

奥美拉唑抑制胃酸分泌的作用机理是（）A.与溃疡面结合形成保护屏障B.使壁细胞的H+－K+－ATP酶失活C.与盐酸作用形成盐和水D.通过选择性竞争结合H2受体，使壁细胞分泌胃酸减少E.可刺激局部内源性前列腺素的合成正确答案：B77、单选

患者，女性，45岁，患肝硬化5年，2天前呕血约800ml左右，现出现狂躁不安，有扑翼样震颤，脑电图异常，根据病情最好选用（）A.水合氯醛B.地西泮C.杜冷丁D.硫喷妥钠E.氯丙嗪正确答案：B78、单选

患者酗酒数年，因患急性胰腺炎住院，他的护理措施不包括（）A.服用大剂量的镇痛药B.进行内脏神经阻滞C.放置鼻导管D.开始高热量、低脂肪饮食E.每2~3小时检查重要生命体征正确答案：D79、多选

失代偿期肝硬化患者治疗腹水的措施有（）A.限制钠的摄入，给予低盐或无盐饮食B.进行抗结核治疗C.腹水浓缩回输D.定期少量、多次静脉输注白蛋白或新鲜血E.联合用螺内酯和呋塞米正确答案：A,C,D,E80、单选

姜某，男，37岁。因乙肝肝硬化失代偿期收入院。病人的以下哪一项体征不是由于肝硬化时肝功能减退引起的（）A.腹水B.肝掌C.皮下出血D.蜘蛛痣E.杵状指正确答案：E81、多选

肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者需要马上采取哪些急救措施（）A.迅速建立静脉通道B.静脉滴注新鲜血C.留置导尿管D.三腔气囊管压迫止血E.进行心电、血压监护正确答案：A,B,D,E82、单选

肝硬化腹水错误的治疗措施是（）A.限制钠盐摄入B.限制水的摄入C.补充蛋白质D.联合或交替使用利尿剂E.定期放腹水正确答案：E83、单选

患者，男性，53岁，有肝硬化病史12年，近日患者有嗜睡现象，于今晨测体温时呼之不应，但压迫其眶上有痛苦表情，应判断为（）A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.深昏迷E.深睡眠正确答案：C84、单选

引起急性胰腺炎的最常见病因为（）A.大量饮酒及暴饮暴食B.手术创伤C.胆道疾病D.并发于流行性腮腺炎E.高钙血症正确答案：C85、单选

下面关于胃溃疡的叙述不正确的是（）A.可见于任何年龄，青少年居多B.慢性病程C.周期性发作D.节律性上腹痛E.春秋季节易发作，容易复发正确答案：A86、单选

肝硬化门脉高压症伴消化道出血最常出现的并发症是（）A.自发性腹膜炎B.肝性脑病C.原发性肝癌D.肝肾综合征E.多器官功能衰竭正确答案：B87、单选

杜某，女，47岁。反复上腹部不适，嗳气4年。胃镜检查：胃窦部黏膜呈颗粒状、黏膜血管显露、色泽灰暗、皱襞细小，Hp（+）。诊断为慢性多灶萎缩性胃炎。哪项不符合慢性多灶萎缩性胃炎（）A.胃酸分泌正常或降低B.多有消化道症状C.血清促胃液素正常或降低D.易发生恶性贫血E.抗壁细胞抗体阴性正确答案：D88、单选

一般认为单纯性脂肪肝指肝小叶内肝细胞发生脂肪变的比例超过（）A.5%B.10%C.20%D.30%E.40%正确答案：D89、单选

万某，男，68岁。有胃溃疡病史多年，2小时前出现呕血和排黑便各1次，伴心悸、头晕急诊入院。依据病人的临床表现。提示其出血量至少为（）A.200mlB.500mlC.800mlD.1000mlE.2000ml正确答案：B90、单选

患者，男性，44岁，诊断为胃溃疡，出院时咨询有关食用汤类中哪种对他较适宜（）A.咖啡牛肉汤B.菜末蛋花汤C.榨菜肉丝汤D.老母鸡汤E.竹笋肉汤正确答案：B91、多选

消化性溃疡呕血患者的正确护理措施是（）A.卧床休息B.禁食3天C.早期使用双气囊三腔管D.禁用巴比妥类药物E.定期测量生命体征正确答案：A,E92、单选

我国肝硬化的主要病因为（）A.酒精中毒B.胆汁淤积C.慢性充血性心力衰竭D.病毒性肝炎E.血吸虫病正确答案：D93、单选

霍某，女，70岁。确诊肝硬化近10年。长期服用排钾利尿剂呋塞米。今晨家人发现其昏睡不醒，送来急诊。拟诊“肝性脑病”。经检查确诊为肝性脑病，拟行食醋灌肠，护士应向病人家属解释，灌肠的主要目的是（）A.减少肠内毒物的生成和吸收B.保持排便通畅，解除便秘C.纠正水电解质和酸碱失衡D.保护脑细胞功能E.降低体温正确答案：A94、单选

患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶1200U／L。该患者最可能的入院诊断为（）A.急性胃炎B.急性酒精中毒C.急性胆囊炎D.急性腹膜炎E.急性胰腺炎正确答案：E95、单选?颜某，男，60岁。因上腹不适5年，纳差，体重减轻1个月就诊。实验室检查：红细胞3.0×1012/L，血红蛋白90g/L。最可能诊断为（）A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.胃溃疡D.早期胃癌E.胃息肉正确答案：B96、单选

某患者原有肝硬化，近半个月来肝区特别疼，应查何化验有助确诊（）A.血沉B.甲胎蛋白C.尿胆红素D.血三酰甘油E.血清球蛋白正确答案：B97、多选

肝硬化的并发症包括（）A.感染B.肝肾综合征C.原发性肝癌D.肝性脑病E.上消化道出血正确答案：A,B,C,D,E98、单选

某人，30岁，饮酒后不久出现上腹剧烈疼痛。血压10.7/6.7kPa（80/50mmHg），肌紧张，全腹压痛明显及反跳痛，肠鸣音减弱。此时首要的护理措施是（）A.给予镇痛剂B.开放静脉通道C.安慰患者D.立即禁食和胃肠减压E.卧床和吸氧正确答案：D99、单选

溃疡性结肠炎腹痛的规律是（）A.腹痛-进食-缓解B.进食-腹痛加剧C.腹痛-便意-便后缓解D.进食-腹痛-便后缓解E.腹痛-便意-便后加剧正确答案：C100、单选

肝性脑病最早的表现是（）A.昏睡B.脑电图异常C.定向力障碍D.扑翼样震颤E.性格和行为的改变正确答案：E101、单选

患者常于餐后3小时上腹部疼痛，进食后缓解，近3天来上腹部持续胀痛，较以往严重，今日上午突然面色苍白，大汗淋漓，四肢厥冷，烦躁不安，测血压为10.7/5.8kPa。此时考虑为（）A.急性心梗伴心源性休克B.急性胆囊炎所致感染性休克C.溃疡并发失血性休克D.急性胰腺炎导致低血容量性休克E.疼痛所致休克正确答案：C102、多选

引起上消化道出血的常见疾病有（）A.胃癌B.食道胃底静脉曲张破裂C.溃疡性结肠炎D.消化性溃疡E.结核性腹膜炎正确答案：A,B,D103、单选

患者，男性，58岁，诊断为肝硬化并上消化道出血，在使用三腔气囊管压迫止血期间，突然出现躁动、呼吸困难，此时应立即（）A.应用镇静剂B.吸氧C.应用呼吸兴奋剂D.报告医生E.放去气囊内气体正确答案：E104、单选

患者，男性，55岁，患慢性迁延性肝炎19年，近2月来感全身明显乏力、纳差、腹脓、腹泻而入院。入院时查体：T37.8℃，P92次／分，R26次/分，体重46kg面色晦暗，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。关于腹水浓缩回输下列哪项说法有误（）A.能提高血浆白蛋白浓度B.其原理是将腹水蒸发浓缩C.多用于难治性腹水治疗D.能改善肾血液循环E.不良反应是发热、感染正确答案：B105、单选

患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶1200U／L。解痉止痛治疗时，不宜采用的药物是（）A.阿托品B.654－2C.哌替啶（杜冷丁）D.芬太尼E.吗啡正确答案：E106、单选

吴某，男，58岁。2小时前因呕出鲜红色血液约300ml而急诊入院，既往有乙肝肝硬化病史10余年。入院后拟予三腔二囊管止血。关于三腔二囊管的护理措施，错误的是（）A.在每条管的末端做好标记B.插管时应使用液体石蜡润滑气囊与管C.插管深度约为65cmD.先向胃囊充气E.嘱病人将口腔分泌物及时咽下正确答案：E107、单选

患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，最近出现腹水而在家休息。4天前开始解黑便，今天淡漠少言，反应迟钝来就诊，怀疑有肝性脑病可能。肝性脑病患者用乳果糖的主要作用是（）A.增加糖的供给，保护肝脏B.导泻C.抑制肠道细菌繁殖D.改变肠道pHE.抑制血氨形成正确答案：D108、单选

患者，男性，64岁，有胃溃疡史8年。近来中上腹有饱胀感，大便隐血试验多次呈阳性，有贫血体征。该患者可能发生了（）A.出血B.穿孔C.癌变D.幽门梗阻E.胃动力障碍正确答案：C109、单选?颜某，男，60岁。因上腹不适5年，纳差，体重减轻1个月就诊。实验室检查：红细胞3.0×1012/L，血红蛋白90g/L。最有助于确诊的辅助检查是（）A.大便隐血试验B.胃液分析C.胃肠钡餐检查D.腹部平片E.胃镜及活组织检查正确答案：E110、单选

急性胰腺炎发病因素中，哪项最常见（）A.感染B.腹部外伤C.胰管梗阻D.胆石症和胆道疾病E.暴饮暴食正确答案：D111、单选

肝昏迷患者发生便秘时，灌肠时应禁用（）A.生理盐水B.肥皂水C.新霉素液D.弱酸性溶液E.石蜡油正确答案：B112、单选

下列哪项肯定是原发性肝癌的促进因素（）A.大量饮酒B.乙型肝炎病毒C.亚硝胺类化学物质D.肝硬化E.饮用水被污染正确答案：B113、多选

消化性溃疡患者呕血的护理措施是（）A.输鲜血B.静点甲氰咪胍C.双气囊压迫D.适量垂体后叶素静推E.胃内灌注去甲肾上腺素正确答案：A,B,D,E114、单选

患者，男，42岁，反复上腹痛伴反酸4年。内镜诊断为十二指肠球部溃疡（活动期）。为明确病因指导治疗，尚需进一步进行哪种检查（）A.X线钡餐透视B.胃液分析C.血清促胃液素检测D.粪便隐血试验E.幽门螺杆菌检测正确答案：E115、单选

乙型病毒性肝炎最主要的传播途径是（）A.消化道传播B.血行传播C.呼吸道传播D.昆虫媒介传播E.水源传播正确答案：B116、单选

患者男，59岁，患有慢性胃溃疡，近日感到胃部疼痛，发现大便颜色发黑，医生通知患者做潜血试验，下列食物患者不能吃的是（）A.大米稀饭B.面包C.油条D.白豆腐E.瘦肉正确答案：E117、单选

患者，男，58岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，情绪低沉，口齿不清，嗜睡，护士应警惕患者可能出现了（）A.肺性脑病B.肝性脑病C.呼吸衰竭D.肝癌E.急性胰腺炎正确答案：B118、单选

消化性溃疡特征性的主要表现是（）A.贫血B.消化功能紊乱C.消瘦D.反复发作性的节律性上腹痛E.反酸、嗳气、恶心、呕吐正确答案：D119、单选

消化性溃疡与何种病原菌有关（）A.衣原体B.肺炎球菌C.病毒D.支原体E.幽门螺杆菌正确答案：E120、单选

患者，女性，46岁，诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛、呕吐基本消失，开始饮食宜（）A.高脂高蛋白流质B.低脂低蛋白流质C.无渣半流质D.低脂高蛋白流质E.高脂低蛋白流质正确答案：B121、单选

患者男性，20岁，左下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，诊断为溃疡性结肠炎。下列护理措施中哪项不正确（）A.指导病人合理休息与活动，注意劳逸结合B.给予病人富含营养、高纤维素的食物C.密切观察病情，了解病情进展情况D.嘱病人便后用肥皂与温水清洗肛门及周围皮肤E.遵医嘱给予柳氮磺吡啶和（或）糖皮质激素正确答案：B122、单选

肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是（）A.失血量多导致休克B.失血后引起脑卒中C.失血造成脑组织缺氧D.失血量大干扰脑代谢E.肠道积血产氨增多正确答案：E123、单选

肖某，男，60岁。参加宴会后次晨发现已死亡，检查发现床上有少量咖啡渣样呕吐物，左侧腰腹部有大片青紫斑。可能的死亡原因是（）A.急性心肌梗死B.重症急性胰腺炎C.胃溃疡出血D.高血压脑出血E.高血压脑梗死正确答案：B124、单选

某患者原有空腹时上腹痛，昨日突然腹胀、呕吐物量大且含宿食提示（）A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胆道结石D.胰腺炎E.幽门梗阻正确答案：E125、单选

刘某，男，52岁。节律性上腹痛再次发作，呼气试验显示幽门螺杆菌阳性，治疗该病的三联疗法是（）A.枸橼酸铋钾+克拉霉素+甲硝唑B.庆大霉素+青霉素+链霉素C.利福平+乙胺丁醇+庆大霉素D.红霉素+氯霉素+甲硝唑E.庆大霉素+碳酸氢钠+呋喃唑酮正确答案：A126、单选

患者男性，45岁，肝硬化病史10余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60／45mmHg，心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。拔除三腔气囊管时，下列做法中错误的是（）A.出血停止后至拔管前应观察24小时B.先放胃囊气体，后放食道囊气体C.应缓慢拔出，动作轻柔D.应先口服少量石蜡油E.密切观察有无再出血正确答案：B127、多选

下列各项中哪些表明上消化道大出血尚未停止（）A.黑便次数增多伴肠鸣音亢进B.网织红细胞计数持续增高C.黑便由糊状变为成形略带黄色D.呕吐物由咖啡色转为鲜红色E.血尿素氮恢复正常后又升高正确答案：A,B,D,E128、单选

肝性脑病的护理措施中，最重要的环节是（）A.加强口腔、皮肤护理B.注意休息和营养C.消除诱发因素D.严密观察病情变化E.加强有关知识的宣教正确答案：C129、单选

十二指肠球部溃疡的疼痛规律为（）A.无一定规律B.疼痛-进食-缓解C.进食-疼痛-无缓解D.进食-疼痛-缓解E.疼痛-进食-疼痛正确答案：B130、单选

我国肝硬化的最常见病因是（）A.病毒性肝炎B.慢性酒精中毒C.非酒精性脂肪性肝炎D.药物E.胆汁淤积正确答案：A131、单选

患者，男性，48岁，有胃病史10余年，近1年症状加剧，食欲不振来就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（+）。胃良性溃疡与恶性溃疡主要鉴别方法是（）A.根据临床表现B.根据全身情况C.根据大便隐血持续阳性D.根据胃镜与活组织检查E.根据疼痛程度正确答案：D132、单选

吴某，男，48岁。胃溃疡病史7年，腹痛加重，纳差乏力，体重下降，黑便3个月。身体评估：重度贫血貌，消瘦。实验室检查：血红蛋白60g/L，粪便隐血（++）。该病人最可能的诊断是（）A.胃溃疡复发B.胃溃疡癌变C.胃溃疡并发十二指肠溃疡D.胃溃疡并发穿孔E.胃溃疡并发幽门梗阻正确答案：B133、单选

皮肤有蜘蛛痣见于（）A.肺炎B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.严重肝硬化E.肾盂肾炎正确答案：D134、单选

患者，女性，32岁，因黑色稀便4天入院。近4天来，每天解黑色稀便3次，每次约1.50g。患者有多年上腹部隐痛史，常有夜间痛、饥饿痛，进食可缓解。体格检查：贫血貌，皮肤无黄染。肝脾肋下未触及。入院后第3天，患者突然出现呕血，呕出暗红色血液600ml。此时，对该患者要采取的首要护理措施是（）A.监测心率、体温、呼吸变化B.开放静脉通道，补充血容量C.嘱患者卧床休息。给予心理支持D.给氧E.血常规检查正确答案：B135、单选

评估上消化道出血患者病情的严重程度，最为关键的是（）A.原发病的性质B.呕血的次数C.出血量的多少D.呕血的颜色E.出血的速度正确答案：E136、单选

患者，男性，因3小时前呕鲜红色血800ml而急诊入院，既往有肝硬化史，查体血压135/60mmHg，心率122次／分，下列对患者护理措施不正确的是（）A.去枕平卧，头偏向一侧B.密切观察生命体征及神志变化C.给予流质饮食D.立即建立静脉通道E.备好三腔气囊管备用正确答案：C137、单选

肝癌患者首发症状是（）A.消瘦B.恶心呕吐C.肝区疼痛D.黄疸E.贫血正确答案：C138、单选

溃疡性结肠炎患者最常见的护理问题是（）A.体液不足B.知识缺乏C.焦虑D.腹泻E.有皮肤完整性受损的危险正确答案：D139、单选

患者男性，45岁，肝硬化病史10余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60／45mmHg，心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。在应用三腔气囊管压迫止血时，要特别注意预防（）A.急性胃炎B.气囊滑脱引起窒息C.肝昏迷D.休克E.肠麻痹正确答案：B140、单选

患者，男性，48岁，有胃病史10余年，近1年症状加剧，食欲不振来就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（+）。本病的健康教育不包括（）A.进行相关知识的宣传教育，避免病情加重的诱发因素B.严格在医生的指导下应用非甾体抗炎药C.指导患者建立合理的饮食结构和习惯D.坚持服用抗结核药E.定期复查正确答案：D141、单选

万某，男，68岁。有胃溃疡病史多年，2小时前出现呕血和排黑便各1次，伴心悸、头晕急诊入院。依据病人的临床表现。以下护理诊断／问题应优先考虑的是（）A.急性意识障碍B.潜在并发症：血容量不足C.组织灌注无效D.心输出量减少E.体液不足正确答案：B142、单选

肝性脑病最早出现的临床表现是（）A.定向力障碍B.性格改变和行为失常C.睡眠障碍D.神志丧失E.昏睡正确答案：B143、单选

患者，男性，50岁，患肝硬化10年。昨日参加酒宴，今早出现衣不蔽体，乱丢东西，言语混乱等反常行为，脑电图有特征性异常。医嘱给予醋灌肠。是为了（）A.减少水分吸收B.增加蛋白质吸收C.减少脂肪吸收D.减少糖的吸收E.减少有毒物质的吸收正确答案：E144、单选

患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶1200U／L。经予治疗后，腹痛、呕吐基本消失，患者的饮食宜给予（）A.可恢复正常饮食B.少量低糖类（碳水化合物）流食C.高蛋白、高热量饮食D.高脂、高糖饮食E.高脂、低糖饮食正确答案：B145、单选

患者，男，32岁。昨天大量饮酒后上腹剧烈疼痛。并向腰部放射伴阵发加剧，T38℃，BP70/50mmHg。如疑是急性胰腺炎，如何化验（）A.血清转氨酶B.血肌酐C.血淀粉酶D.血磷酸肌酸激酶E.血沉正确答案：C146、单选

蔡某，女，28岁。腹泻2天，伴呕出胃内容物1次。针对该病人，优先考虑的护理诊断／问题是（）A.营养失调：低于机体需要量B.有体液不足的危险C.有口腔黏膜完整性受损的危险D.活动无耐力E.焦虑正确答案：B147、多选

消化性溃疡的护理问题包括（）A.焦虑B.潜在并发症有胃穿孔、上消化道出血C.营养失调D.腹痛E.预感性悲哀正确答案：A,B,C,D148、单选

上消化道呕出大量鲜红色血，且不易控制的常见病为（）A.消化性溃疡出血B.应激性溃疡出血C.食管胃底静脉曲张破裂出血D.急性出血性胃炎出血E.胃癌出血正确答案：C149、单选

幽门梗阻临床不会出现（）A.呕吐大量隔餐发酵食物B.呕吐后腹部症状减轻C.餐后腹痛加重D.肠型E.腹痛正确答案：D150、单选

患者，王先生，50岁，患肝硬化5年，半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕，心悸，入院查体：BP80/50kPa，心率180次／分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。双气囊三腔管压迫止血的主要部位（）A.食管起始部B.胃体幽门部C.胃窦部D.十二指肠球部E.胃底及食管下段正确答案：E151、单选

凌某，男，63岁。1年前确诊原发性肝癌，行肝部分切除术，术后恢复良好。近半月来肝区疼痛明显，进行性消瘦、乏力、食欲不振、腹胀，遂来医院就诊。采集病史时应特别注意询问（）A.腹痛部位、程度、性质和伴随症状B.进食状况C.排泄情况D.睡眠情况E.经济状况正确答案：A152、单选

为消化性溃疡患者做健康教育，下列哪项是错误的（）A.生活有规律，注意休息B.避免刺激性食物及饮料C.保持乐观情绪D.胃黏膜保护剂宜在饭后服E.制酸药宜在空腹时服正确答案：D153、单选

与十二指肠溃疡疼痛特点不符的是下列哪项（）A.疼痛节律性明显B.常有饥饿痛C.进食后疼痛加剧D.进食后疼痛缓解E.常有午夜痛正确答案：C154、单选

汤某，女，17岁。腹胀、腹痛半月余，黑便1天收入院。病人的出血量至少达到（）A.5mlB.10mlC.15mlD.30mlE.50ml正确答案：E155、单选

患者，男性，32岁，因中上腹疼痛2年余，伴反酸、恶心与夜间痛，疼痛向背部放射，进食后能缓解，曾先后出现4次黑便。此患者最合适的治疗为（）A.服用奥美拉唑加阿莫西林或甲硝唑B.口服氢氧化铝凝胶C.肌内注射阿托品D.紧急手术E.口服硫糖铝正确答案：A156、单选

患者，男性，55岁，患慢性迁延性肝炎19年，近2月来感全身明显乏力、纳差、腹脓、腹泻而入院。入院时查体：T37.8℃，P92次／分，R26次/分，体重46kg面色晦暗，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。经检查该患者伴有自发性细菌性腹膜炎，其最常见的病原菌可能是（）A.金黄色葡萄球菌B.结核分枝杆菌C.白假丝酵母菌D.绿脓杆菌E.大肠杆菌正确答案：E157、单选

梁某，男，66岁。因反复腹泻、腹痛半年余收入院，诊断为溃疡性结肠炎。以下属于溃疡性结肠炎引起的腹泻的特点是（）A.腹泻时的量多B.粪便一般呈水样C.粪便中常带有脂肪滴D.粪便含有较多的黏液和脓血E.粪便的颜色为灰白色正确答案：D158、单选

患者，男，32岁。昨天大量饮酒后上腹剧烈疼痛。并向腰部放射伴阵发加剧，T38℃，BP70/50mmHg。要禁食、禁水的原因是（）A.避免胃炎B.减少胃酸、胰液分泌C.减轻疼痛D.减轻腹胀E.避免腹水发生正确答案：B159、单选

罗某，男，46岁。有嗜酒史10余年。近2年来常感腹胀，食欲减退，牙龈出血，但仍坚持工作。最近1周来下肢水肿明显，昨晚呕血后进入昏迷状态。应考虑（）A.肝性脑病B.酒精中毒性昏迷C.糖尿病酮症昏迷D.尿毒症性昏迷E.脑卒中正确答案：A160、单选

质子泵阻滞剂作用机理是（）A.阻止组胺与其H2受体相结合B.抑制壁细胞分泌H+的H+-K+-ATP酶C.与盐酸作用形成盐和水D.与溃疡面结合形成保护屏障E.可刺激局部内源性前列腺素的合成正确答案：B161、多选

上消化道大出血患者病情观察应注意（）A.呕血、黑便量B.神志变化C.尿量变化D.生命体征变化E.舌苔变化正确答案：A,B,C,D162、单选

肝硬化病人消化系统特征性的症状是（）A.反酸B.反复呕吐C.食欲下降D.厌油腻食物E.节律性腹痛正确答案：D163、单选

田某，男，48岁。胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛无规律，用多种药物治疗无效。身体评估：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可触及肿块。就目前资料考虑，以下哪项诊断可能性最大（）A.胃溃疡复发B.胃溃疡癌变C.并发幽门梗阻D.穿透性溃疡E.复合性溃疡正确答案：B164、单选

彭某，男，48岁。因乙肝肝硬化3年，发热，腹痛、腹胀3天，诊断为乙肝肝硬化失代偿期收入院。身体评估：体温38.5℃，触诊发现腹壁紧张度增高、伴有轻度压痛、反跳痛，移动性浊音（+）。病人最可能出现哪种并发症（）A.肝肾综合征B.自发性细菌性腹膜炎C.上消化道出血D.肠穿孔E.腹壁静脉栓塞正确答案：B165、单选

溃疡病患者宜少量多餐，其意义是（）A.中和胃酸B.减少胆汁反流C.促进胃液分泌D.减少对胃刺激E.避免胃窦部过度扩张正确答案：E166、单选

万某，男，68岁。有胃溃疡病史多年，2小时前出现呕血和排黑便各1次，伴心悸、头晕急诊入院。依据病人的临床表现。住院期间，病人的下列哪项表现不能提示上消化道出血在继续（）A.黑便次数增多B.呕吐物为鲜红色C.血压继续下降D.血红蛋白计数继续下降E.网织红细胞计数继续下降正确答案：E167、单选

严某，男，32岁。左下腹痛伴脓血便2个月，多次大便细菌培养阴性，结肠镜检查示直肠至乙状结肠大小不等的溃疡形成，最可能的诊断是（）A.克罗恩病B.结肠癌C.伤寒D.肠结核E.溃疡性结肠炎正确答案：E168、单选

三（四）腔气囊管的护理下列哪项不正确（）A.观察引流液的性状、颜色和量B.定时测量气囊内压力C.出血停止后即拔管D.做好鼻腔、口腔的护理E.拔管前口服液体石蜡20~30ml正确答案：C169、单选

胃壁黏液层的黏液细胞可分泌（）A.促胃液素B.胃酸C.胃蛋白酶原D.胃蛋白酶E.碱性黏液正确答案：E170、单选

贺某，女，60岁。既往有肝硬化病史10余年。近半年出现肝区疼痛、进行性消瘦、乏力、食欲下降，怀疑其肝癌可能。其确诊标准为（）A.AFP大于500μg/L，持续2周B.AFP大于500μg/L，持续3周C.AFP在200μg/L以上的中等水平持续4周D.AFP在200μg/L以上的中等水平持续8周E.AFP在200μg/L以上的中等水平持续12周正确答案：D171、单选

慢性胃炎患者应避免口服（）A.链霉素B.庆大霉素C.泼尼松D.吗丁啉E.胃复安正确答案：C172、单选

下列哪种患者适合做胃镜检查（）A.精神失常者B.严重肝、肾功能不全者C.严重的心肺疾病D.上消化道出血E.腐蚀性食管炎正确答案：D173、单选

诊断恶性肿瘤最可靠的依据是（）A.CT检查B.B型超声波C.放射性核素检查D.活组织检查E.血管造影正确答案：D174、单选

患者，男性，53岁，有肝硬化病史12年，今天清晨出现行为异常、胡言乱语而入院，诊断为肝性脑病，现需要灌肠，最适宜的灌肠液是（）A.冰生理盐水B.肥皂水C.碳酸氢钠溶液D.高锰酸钾溶液E.生理盐水加白醋正确答案：E175、多选

肝癌的并发症有（）A.胃穿孔B.肝性脑病C.上消化道大出血D.继发感染E.肝癌结节破裂出血正确答案：B,C,D,E176、单选

患者，男，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体：巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝脏肋下未及，脾肋下2指，移动性浊音阳性。为了利于腹水的消退，给患者抽取腹水的同时，应及时输注（）A.等渗盐水B.抗生素C.白蛋白D.高张葡萄糖溶液E.甘露醇正确答案：C177、单选

王某，男，32岁。诊断为自身免疫性胃炎伴巨幼细胞贫血，胃黏膜中的哪种细胞严重减少时会导致病人的这种类型的贫血（）A.主细胞B.壁细胞C.黏液细胞D.G细胞E.腺细胞正确答案：B178、单选

诊断原发性肝癌最有价值的实验室检查项目是（）A.癌胚抗原B.碱性磷酸酶C.甲胎蛋白D.乳酸脱氢酶E.γ-谷氨酰转肽酶正确答案：C179、单选

治疗消化性溃疡的药物中，能使大便变黑的是（）A.雷尼替丁B.兰索拉唑C.氢氧化铝凝胶D.胶体次枸橼酸铋E.硫糖铝正确答案：D180、单选

孔某，女，37岁。反复上腹痛3年，再发3天。胃镜下见胃窦黏膜散在点片状红斑。诊断考虑为（）A.急性糜烂出血性胃炎B.自身免疫性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.消化性溃疡E.慢性浅表性胃炎正确答案：E181、单选

何某，男，46岁。胃溃疡病史3年。今晨饱餐后突然出现上腹部剧烈疼痛，渐延及全腹。身体评估：全腹肌紧张、反跳痛，腹肌紧张。首先考虑该病人发生了（）A.上消化道出血B.幽门梗阻C.急性胃穿孔D.癌变E.感染正确答案：C182、单选

患者女性，35岁，既往有胃病史，近2周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是（）A.急性肠梗阻B.胆道结石C.急性胰腺炎D.溃疡穿孔E.缺血性肠炎正确答案：D183、单选

患者，女性，40岁，患十二指肠溃疡5年，