2024年贵州住院医师-贵州住院医师整形外科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年贵州住院医师-贵州住院医师整形外科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.股骨颈干角平均为（）A、120°B、125°C、127°D、130°E、140°2.经尿道前列腺电切术不慎造成真性尿失禁主要为尿道哪一部位损伤（）A、尿道外口狭窄B、尿道膜部损伤C、尿道假道形成D、尿道内口狭窄E、尿道球部损伤3.男性，56岁。被自行车撞伤右膝外侧。检查发现踝关节不能主动背伸。X线检查：腓骨小头骨折。诊断首先考虑腓骨小头骨折合并（）。A、坐骨神经损伤B、胫神经损伤C、腓总神经损伤D、胫前肌撕裂伤E、腓骨长、短肌撕裂伤4.腹穿液为血性，臭味较重的多见于（）A、急性阑尾炎B、胃、十二指肠溃疡急性穿孔C、结核性腹膜炎D、绞窄性肠梗阻E、实质脏器损伤5.静注肌松药产生肌松的顺序，正确的是（）A、眼肌颈部肌上肢肌下肢肌腹肌B、腹肌下肢肌上肢肌颈部肌C、眼肌上肢肌腹肌下肢肌颈部肌D、眼部颈部肌腹肌上肢肌下肢肌E、上述都不对6.男性，70岁。右腹股沟区可复性包块4年，不能还纳，伴腹痛8小时。临床诊断右腹股沟斜疝并嵌顿。急诊手术，术中发现嵌顿段小肠色暗，无蠕动，行部分肠切除。此时，如果高位结扎疝囊的同时行疝修补术，则易导致修补失败，其主要的原因是（）。A、组织水肿，脆性增加B、解剖关系不清，难以做到高位结扎C、局部渗出，影响愈合D、局部渗血，形成血肿E、切口感染7.在以下疾病中，超声波检查效果较差的是（）。A、阴囊内肿块B、肾上腺肿瘤C、肾肿瘤D、输尿管结石E、异位肾8.男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛。查体：右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性。关于膝关节交叉韧带下列哪项说法正确（）A、交叉韧带为纤维软骨B、与后交叉韧带相比，前交叉韧带更容易受损伤C、前交叉韧带损伤通常见于伸直位的侧方应力D、单纯后交叉韧带损伤无需治疗E、单纯前交叉韧带损伤无需治疗9.如图所示，神经肌肉传递的叙述，错误的是（） A、神经肌肉兴奋的传递是通过轴突末端释放乙酰胆碱来完成的B、终板微电位是由一个乙酰胆碱与受体结合后所产生的C、数百万个递质释放引起终板去极化，形成终板电位D、乙酰胆碱的囊泡可反复利用E、终板电位是所有终板微电位的总和10.高处坠落致脊髓损伤的患者，来院后哪项检查最能准确地确定脊髓损伤平面（）。A、检查感觉平面B、检查肢体的运动C、检查肢体的温度D、MRI检查E、X线平片11.患儿男性，10岁。饭后不慎摔跤致下颌活动障碍，剧烈疼痛入院，查：血压85/50mmHg，脉搏125bpm，呼吸22bpm.神志清楚，左下颌骨开放性骨折，X线示：左下颌开放性骨折，拟急诊手术切开复位。麻醉管理，首先应考虑到（）A、血压B、心率C、气道是否保持通畅D、手术时间E、失血量的大小12.肱骨干骨折可合并损伤（）A、尺神经损伤B、正中神经损伤C、桡神经损伤D、肌皮神经损伤E、腋神经损伤13.会使血中胆碱酯酶水平增高的是（）A、肥胖B、高热C、酒精中毒D、精神紧张/抑郁状态E、肝功能障碍14.女性，68岁。间歇性全程肉眼血尿2周，腰、腹部绞痛2小时入院。排泄性尿路造影发现右肾盂充盈缺损。根据患者情况，治疗宜采取（）A、化疗+右肾切除+化疗B、放疗+右肾切除+放疗C、根治性右肾切除D、根治性右肾切除+化疗+放疗E、右肾+全长输尿管+部分膀胱切除15.急性肠梗阻引起的水电解质紊乱为（）A、代谢性酸中毒伴低钾、低钠B、代谢性碱中毒伴低钾、低钠C、代谢性酸中毒伴高钾、低钠D、代谢性碱中毒伴低钾、高钠E、以上都不正确16.容易发生骨转移的泌尿系肿瘤是（）。A、肾癌B、肾盂癌C、膀胱癌D、睾丸肿瘤E、前列腺癌17.髋关节脱位时，下列哪一种情况是极少发生的（）A、股骨头缺血性坏死B、髋臼缘骨折C、膝关节积血D、坐骨神经损伤E、股骨头骨折18.股骨颈囊内骨折后期并发症（）A、髋内翻畸形B、下肢短缩C、股骨头缺血坏死D、髋关节半脱位E、创伤性关节炎19.消除咽喉反射的麻醉深度为（）A、麻醉Ⅰ期B、麻醉Ⅱ期C、麻醉Ⅲ期1级D、麻醉Ⅲ期2级E、麻醉Ⅲ期3级20.女性，39岁。右股骨干骨折，经治疗后2年仍有短缩畸形和反常活动。X线检查发现两骨折端已被硬化骨封闭。目前应采取的治疗是（）。A、加强营养，促进骨愈合B、手法复位，石膏外固定C、手法复位，牵引固定D、加强功能锻炼E、手术切除硬化骨，植骨加钢板固定，加牢固外固定21.某人在车祸中造成左小腿中下段外伤，疼痛、流血、异常活动，被人简单包扎后立即送到附近医院，经检查发现小腿中下段胫腓骨骨折，诊断小腿中下段开放性骨折。如果此人伤口1cm，为骨折断端刺破皮肤短斜行骨折，正确的最简单的处理方法是（）A、清创后按照闭合骨折处理，石膏固定B、清创钢板固定C、清创交锁髓内针固定D、清创后外固定架固定E、清创后小夹板固定22.关于对尿道分泌物临床意义的表述，以下不正确的是（）。A、血性分泌物提示尿道癌可能B、黄色、黏稠脓性分泌物多是淋菌性尿道炎所致C、少量无色或白色稀薄分泌物多是由支原体、衣原体所致非淋性尿道炎D、慢性前列腺炎常在清晨排尿前或大便后尿道口有少量黏稠分泌物E、性冲动后无色透明分泌物提示前列腺或尿道炎症改变23.有关I相去极化神经肌肉阻滞的特点，描述正确的是（）A、新斯的明可拮抗B、强直后增强C、四个成串刺激的肌颤搐幅度出现衰减D、对强直刺激的肌收缩效应维持良好E、在肌松作用出现之前有肌纤维的成束颤动24.急性肺水肿早期表现是（）A、肺部湿啰音B、粉红色泡沫样痰C、支气管痉挛D、呼吸停止E、低血压25.高龄产妇是指产妇年龄大于（）A、25岁B、30岁C、35岁D、40岁E、45岁26.男性，30岁。2年来反复尿频，尿急，尿痛，自服抗生素治疗后症状无明显改善。近1个月来，症状加重，尿频次数明显增加，约30次／日，伴有终末肉眼血尿。下列检查，不必要的是（）A、前列腺指检及前列腺液常规检查B、IVU检查C、尿常规检查D、尿细菌培养E、尿沉渣查抗酸杆菌27.乳头湿疹样乳腺癌的描述正确的是（）A、临床很常见，发病率高B、疾病发展迅速，预后很差C、早期即出现远处转移D、恶性程度低，发展慢E、以上都不对28.直径2cm肝癌，局限于左外叶边缘者，应行（）A、肝段切除B、肝叶切除术C、半肝切除D、肝动脉栓塞化疗E、非手术治疗29.女性，33岁。近1个月来渐出现腰背痛，伴低热、盗汗。既往有肺结核病史。查体：胸11～12棘突明显压痛。目前首先要进行的检查是（）A、血常规及血沉B、摄胸腰段X线片C、CTD、OT试验E、核素骨扫描30.男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛。查体：右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性。其最佳的诊治方法是（）A、膝关节镜B、切开探查修复C、膝关节CTD、膝关节穿刺抽液检查E、膝关节X线片31.男，23岁，右小腿中1/3骨折入院，管形石膏固定24h后，自诉足趾疼痛、发凉，查体：足趾不敢活动。你认为以下哪种处理方法是正确的（）A、拆除石膏外固定B、立即切开筋膜减压C、抬高患肢利于静脉回流D、应用脱水剂E、急检血电解质和尿素氮32.女性，35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛，并有短缩畸形。入院后处理给予清创复位，石膏外固定。48小时后患者出现体温升高，伤口有少量脓性分泌物，白细胞计数明显升高。此时，最可能的情况是（）A、血肿吸收B、伤口感染C、组织坏死D、骨筋膜室综合征E、气性坏疽33.血尿伴肾绞痛时应首先考虑（）A、肾肿瘤B、肾输尿管结石C、泌尿系结核D、肾盂肾炎E、腰肌劳损34.女性，46岁。因全身骨密度降低，多发肾结石而就诊。实验室检查血钙升高。诊断首先要考虑的是（）。A、甲状旁腺功能低下B、甲状腺功能低下C、甲状旁腺功能亢进D、甲状腺功能亢进E、尿石症35.Littre疝（）A、疝内容物为大网膜B、疝内容物为小肠憩室C、疝内容物为单个小肠肠襻D、疝内容物为部分小肠肠壁E、疝内容物为多个小肠肠襻36.预防急性肺不张，不必要的是（）A、术前禁烟B、急性呼吸道感染者延期一周手术C、老慢支病人应行体位引流D、术中应打开叹气呼吸E、支气管冲洗37.甲亢病人2小时内甲状腺摄取131I超过人体总量的（）A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%38.甲状腺功能亢进术后发生甲状腺危象的最主要原因是（）。A、术中挤压甲状腺B、术前准备不充分C、精神过度紧张D、手术切除较多E、术中未给碘剂39.麻醉选择不当的有（）A、癫痫病人选用氯胺酮B、休克病人行脊麻C、气管受压病人不行气管插管D、哮喘病人选用箭毒肌松E、烧伤病人选用琥珀胆碱40.机械性肠梗阻病人，当腹部X线检查显示下列哪种变化时，应考虑绞窄性肠梗阻的可能（）A、近段肠管扩张，远端肠管未见气体B、扩张肠段呈阶梯型排列C、孤立性肠段扩张且较固定D、有气液平面E、大小肠均胀气41.输卵管手术选用（）A、合谷、支沟、翳风穴B、金门、太冲穴C、合谷、内关穴D、足三里穴E、三阴交穴42.男性，42岁，5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心、呕吐，吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状，追问病史，7小时前曾有聚会暴食，饮酒经过。最可能的诊断是（）A、急性阑尾炎B、急性坏死性胰腺炎C、胃癌伴穿孔D、急性肾绞痛E、急性胆囊炎43.桡神经损伤多见于（）A、肱骨髁上伸直型骨折B、肱骨干骨折C、尺骨上1/3骨折D、肱骨髁上骨折晚期E、桡骨远端骨折44.女性，30岁，患原发性甲状腺功能亢进（Graves病），甲状腺肿大Ⅱ～Ⅲ度，血清T3、T4均明显增高，脉搏110次／分。 甲状腺大部切除后发生手足抽搐，选用有效的治疗药物是（）A、静脉注射10%葡萄糖酸钙B、口服葡萄糖酸钙C、维生素D2D、地西泮（安定）E、二氢速固醇45.甲状腺功能亢进施行甲状腺大部切除术后第一天出现声音变弱，比较单调，且不能发高音，发音易疲劳，但不是声音嘶哑。喉镜检查声带活动可有（）A、喉返神经损伤B、喉上神经内、外支损伤C、一侧喉上神经内侧支损伤D、一侧喉上神经外侧支损伤E、喉头水肿46.机械性肠梗阻出现阵发性绞痛的原因是（）A、梗阻近端肠管的膨胀B、梗阻近端肠管的阵发性痉挛C、梗阻肠段神经受压D、肠腔渗出液刺激E、上述原因都不是47.下列因素哪项诱发急性心肌梗死意义最小（）A、冠心病B、迷走神经反射C、高血压D、低血压E、血液病48.有关十二指肠损伤的特点，不包括下列哪一项（）A、汽车方向盘突然撞击上腹部的致伤占较大比例B、引起严重急性弥漫性腹膜炎C、临床诊断困难，误、漏诊率高D、饱餐后损伤机会多E、术后并发症多，死亡率高49.临床诊断为Ⅳ期的乳腺癌患者，其最佳的治疗方案为（）A、乳癌根治切除术B、扩大乳癌根治切除术C、单纯左乳房切除术D、改良乳癌根治切除术E、姑息性手术+化学治疗+放射治疗50.局麻药的作用机制是（）A、与Na结合B、与钠通道外面的受体结合C、与钠通道外口的受体结合D、与钠通道内口的受体结合E、与钠通道中间的受体结合51.女性，40岁，反复泌尿系感染10余年，服用多种抗生素，近2年出现憋尿时下腹部疼痛，尿频加重，尿常规RBC://3～5／HP，WBC://10～15／HP，口服抗生素症状无缓解，尿常规好转，进一步查膀胱镜检查见膀胱容量约150ml，冲水时疼痛难忍，至400ml时膀胱黏膜出现出血癍，诊断考虑（）A、急性膀胱炎B、慢性膀胱炎C、腺性膀胱炎D、间质性膀胱炎E、盆腔炎52.脊髓半切征是指（）A、损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温度觉消失B、四肢全瘫C、上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫D、四肢瘫痪，但下肢瘫痪重于上肢瘫痪，且下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉E、损伤平面以下的四肢瘫，但上肢重于下肢53.关于右半结肠切除术，下列错误的是（）A、适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿B、切除范围为回肠末端5～10cm、盲肠、升结肠及横结肠的右半C、肝曲的癌肿尚需切除横结肠大部及清扫胃网膜右动脉组的淋巴结D、作回、结肠端端吻合或端侧吻合E、清扫所属系膜及淋巴结54.考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要（）。A、季肋部外伤史B、腹部压痛，反跳痛及肌紧张C、血压低于70/50mmHgD、血红蛋白值逐渐减少E、腹腔穿刺抽出不凝固血液55.下列哪项引起肺栓塞的可能性最小（）A、空气B、脂肪C、生理盐水D、血栓E、羊水56.男性，48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski（+）。X线检查：颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。根据患者症状、体征，临床可初步诊断为（）A、神经根型颈椎病B、肌萎缩型侧索硬化症C、脊髓型颈椎病D、脊髓空洞症E、胸廓出口综合征57.下列急性结石性胆囊炎的临床表现特点，正确的是（）A、结石阻塞胆囊管，造成胆汁淤积，继发细菌感染B、可分为急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎、急性坏疽性胆囊炎C、上腹阵发性绞痛，放射痛，发热、黄疸D、Murphy征阴性E、坏疽穿孔造成胆汁性腹膜炎或穿孔至邻近脏器造成胆内瘘58.下列影像学检查，对骨与关节结核诊断率低的是（）A、X线检查B、核素骨扫描C、CT检查D、B超检查E、MRI检查59.慢性阑尾炎诊断的要点中，最重要的依据是（）A、既往有典型急性阑尾炎病史，右下腹反复疼痛B、钡灌肠造影阑尾不充盈C、右下腹有固定性压痛D、胃肠功能紊乱E、腹泻与便秘交替60.最早以呼吸改变为主（）A、空气栓塞B、硬膜外血肿C、硬膜外脓肿D、全脊髓麻醉E、刺破胸膜F、脊神经根损伤61.对阑尾炎诊断最有意义的是（）A、血白细胞超过10.0×109/LB、右下腹局限性压痛C、腹部B超D、转移性右下腹痛E、腰大肌试验阳性62.男性，54岁。外伤致胫腓骨中下1／3开放性骨折，经治疗3个月后，X线片复查见胫骨骨折略有移位、骨折线清晰。你认为影响骨折愈合的最主要原因是（）A、年龄较大B、骨折段血液供血不足C、伤口有感染D、周围软组织挫伤严重E、骨折复位不良63.肾损伤出现明显的血尿，见于（）。A、肾下极碎裂伤修补困难B、持续的、危及生命的出血C、肾挫裂伤，肾周血肿D、肾被膜裂伤，被膜下血肿E、肾实质裂伤，破入肾盏肾盂64.应用α-肾上腺能受体（α-AR）阻滞剂已成为前列腺增生治疗的最常用的一线药物。关于α-AR的类型和分布，以下正确的是（）。A、α1A-AR亚型主要位于前列腺内B、α1B-AR亚型主要位于前列腺内C、α1D-AR亚型主要存在于血管和脾脏D、α1D-AR亚型主要存在于膀胱逼尿肌，在血管等部位分布较少E、α1L-AR亚型主要存在于膀胱逼尿肌65.淋菌性尿道炎的诊断性检查，宜采用（）。A、膀胱镜检查B、细菌学培养加药敏试验C、尿道分泌物涂片检查D、前列腺液常规检查E、前列腺穿刺检查66.Ⅱ相阻滞的特点有（）A、四个成串刺激可出现衰减B、肌松时间延长C、无强直刺激后易化D、不为抗胆碱酯酶药拮抗E、给去极化肌松药后，一旦TOF比值≤50%时即可诊断67.下列哪些可以导致通气不足（）A、呼吸抑制B、呼吸肌乏力C、肺水肿D、机械通气设置不当E、呼吸道梗阻68.男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿5～8次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显改善，无明显后遗症。该病人尿流率检查3次，尿量均在70～100ml，最大尿流率为8ml/s，请问以下哪一项处理方法是最合理的（）A、再次复查尿流率，尿量要在150ml以上B、以现有尿量的尿流率作参考C、留置气囊尿管注入150ml盐水，再拔出导尿管行尿流率检查D、夹闭病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查E、经尿道直接注入250ml盐水后马上进行尿流率检查69.尺神经支配（）A、肱二头肌B、拇内收肌C、拇长伸肌D、肱三头肌E、肱桡肌70.老年人麻醉和手术危险性高的原因主要在于（）A、除疾病以外器官功能普遍低下B、夹杂病的发生率高C、术前评估不足D、术前准备不足E、麻醉药物选择错误71.用抗胆碱酯酶药拮抗肌松时，正确的有（）A、抗胆碱酯酶药的用量取决于肌松深度B、依酚氯铵可用于拮抗深度的残余肌松C、抗胆碱酯酶药有一极限药量D、大剂量新斯的明可引起神经肌肉阻滞E、拮抗无论是长时效或中时效的同等程度的肌松，所需时间相同72.男性，66岁。3年前摔伤右髋部，临床诊断右股骨颈骨折，在当地医院采用多枚空心螺钉内固定。1年半前骨折愈合取出内固定开始正常行走。近半年来出现右髋部疼痛，行走跛行并逐渐加重。最可能的诊断是（）A、骨性关节炎B、股骨头坏死C、类风湿关节炎D、髋关节结核E、慢性髋关节脱位73.根据大肠癌改良的Dukes分期标准，B期是指（）A、癌肿局限于黏膜层B、癌肿穿透肌层而无淋巴结转移C、癌肿侵入肌层而无淋巴结转移D、癌肿在肠壁内而淋巴结已有转移E、癌肿穿透肠壁，淋巴结有转移74.男性，41岁。尿频、尿急、尿痛，伴血尿1个月，一般抗生素治疗无效。既往有肺结核病史。尿检：白细胞30～40个/HP，红细胞20～30个/HP。如诊断明确后，采取针对性治疗，在判断疗效方面最有意义的检查项目是（）A、尿常规B、B超C、IVUD、CTE、血沉+尿常规75.上述甲状腺功能检查哪一种受血清甲状腺素结合球蛋白（TBG）浓度的影响（）A、131I摄取率B、BMRC、TT4D、FT4E、TSH第2卷一.参考题库(共75题)1.腹部损伤的死亡率与下列因素无关的是（）A、受伤及早期救治的时间B、火器伤还是钝性伤C、有无内脏损伤及合并伤D、对创伤的耐受性E、急救措施和治疗技术2.如图示，肌松药的作用部位可为（） A、接头前膜B、接头后膜C、离子通道D、N胆碱能受体E、毒蕈碱样受体3.诊断膀胱结石，最可靠的检查方法是（）.A、依据典型的尿流中断症状B、双合诊检查C、金属尿道探子检查D、腹部平片检查E、膀胱镜检查4.男性，6岁，主诉右髋关节疼痛1天，T36.8℃，追问病史1天前有剧烈活动史，查髋关节X线片正常，可能的诊断是（）A、化脓性关节炎B、类风湿关节炎C、强直性脊柱炎D、髋关节滑膜炎E、结核性滑膜炎5.下列哪种肾损伤不必早期立即手术（）A、肾横断B、肾碎裂C、肾蒂断裂D、肾挫裂伤E、肾盂撕裂伤6.有关甲亢术后甲状腺危象的说法中，下列哪项是错误的（）。A、一般发生在术后12～36小时之内B、是甲状腺激素在血液中过多所致C、治疗方面，首先应给予镇静剂D、做好甲亢术前准备是预防甲亢术后甲状腺危象的最重要措施E、术后继续给予碘剂可以减少甲状腺危象的发生7.经骶尾直肠肿瘤切除，最常采用的手术体位是（）。A、折刀位B、膝胸位C、左侧卧位D、截石位E、蹲位8.男性，21岁。在施工中不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，大小便失禁。现场搬运的正确方法是（）A、平托或滚动法B、单人搂抱法C、双人搂抱法D、侧卧搬运法E、背驮法9.股沟或睾丸上方囊肿，透光试验阳性，囊肿与睾丸有明显分界。此符合下列哪一项诊断（）.A、交通性鞘膜积液B、精索鞘膜积液C、睾丸鞘膜积液D、婴儿腹型鞘膜积液E、输精管囊肿10.临床上可增强肌松药作用的抗生素（）A、丁胺卡那霉素B、链霉素C、庆大霉素D、青霉素E、头孢霉素11.桡神经损伤后可出现（）A、垂腕、垂指畸形B、爪形手畸形C、猿手畸形D、纽扣样畸形E、鹅颈样畸形12.男性，12岁，6小时前跑步时摔倒，右肘部着地，右肘肿胀压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木，桡动脉搏动微弱，测前臂组织压力60mmHg，X线检查结果为肱骨髁上骨折，应给予的紧急处理为（）。A、手法复位B、患肢石膏固定C、口服利尿剂D、夹板固定E、尽快手术13.男性，29岁。结婚4年不育就诊。查体：左侧阴囊下垂，睾丸较右侧小，左侧精索扪及团状肿块。临床诊断为（）。A、左侧精索静脉曲张B、左睾丸炎C、左睾丸萎缩D、左侧斜疝E、左侧精索静脉炎14.女性，24岁。尿频、尿急、终末血尿2年。尿常规检查：脓细胞（+++），红细胞（+）。尿细菌培养阴性，IVU检查：左肾未显影，左肾区可见斑片状高密度阴影，右肾盂肾盏显示光滑，有轻度积水。诊断首先考虑（）。A、左肾结核B、左肾结石并感染C、慢性细菌性膀胱炎D、慢性肾盂肾炎E、左肾积脓15.急性阑尾炎时，作结肠充气试验（Rovsing征）的方法和意义是（）A、患者取仰卧位时，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，结肠内气体可传至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛为阳性B、患者取左侧卧位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方，盲肠后位或腹膜后位C、患者取仰卧位，使右髋和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌D、患者取仰卧位，使右髋和右大腿向腹侧屈曲，然后压向腹侧，引起右下腹疼痛者为阳性E、患者取右侧卧位，使左大腿后伸，牵拉引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于右髂窝盲肠后位或腹膜后位16.T2a期膀胱肿瘤是指（）A、浸润膀胱壁固有层B、空格浸润膀胱壁肌层C、侵入膀胱周围组织D、浸润邻近器官E、远处转移17.男性，45岁。右腰钝痛3年，未经诊治。2周前B超检查发现右肾区鹿角状结石，面积在400mm，轻度积水。肾图检查：右肾功能轻度受损。IVU检查：左肾正常，双输尿管正常。目前最适宜的治疗方法是（）。A、经皮肾镜碎石B、体外冲击波碎石C、肾切除术D、肾盂切开取石E、肾实质切开取石18.下列哪个肌松药完全经肾脏排泄（）A、泮库溴铵B、加拉碘铵C、筒箭毒碱D、二甲基简箭毒碱E、哌库溴铵19.应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的手术治疗原则是（）A、滑膜组织，至少应切除70%以上B、将软骨边缘的类风湿肉芽组织及血管翳刮除干净C、尽量保留肌腱和重要的韧带组织，保持关节的稳定性D、不截断骨组织，早期术后功能锻炼E、以上都是20.女性，28岁。单纯性下肢浅静脉曲张4年，妊娠5个月。既往患有先天性心脏病。一般情况较差。根据患者情况，处理宜采取（）.A、穿弹力袜压迫B、大隐静脉高位结扎，剥脱主干，结扎交通支C、硬化剂注射和压迫治疗D、暂不作处理E、嘱患者避免久站、久坐21.肘关节骨折脱位，最可能并发的晚期并发症是（）A、动静脉损伤B、缺血性肌挛缩C、损伤性骨化D、缺血性骨坏死E、周围神经损伤22.女性，25岁，因心脏手术，麻醉药过量，病人出现呼吸心脏骤停，此时除了进行人工呼吸和心脏按摩外，应采取哪项急救措施（）A、静脉注射毛花苷丙B、静滴去甲肾上腺素C、阿托品心内注射D、经颈内静脉注射肾上腺素E、异丙肾上腺素静注23.男性，10个月。左腹股沟可复性包块1月。临床诊断左腹股沟斜疝。目前的处理宜采取（）。A、限期手术B、暂不手术C、急诊手术D、择期手术E、及早手术24.男性，28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。否认不洁性行为史。检查发现白细胞内有革兰阴性双球菌。目前可诊断为（）A、尿路感染B、急性前列腺炎C、淋菌性尿道炎D、非淋菌性尿道炎E、精囊炎25.颅内压增高进行代偿时，最主要的因素是（）A、脑组织移位B、脑血流减少C、脑脊液动力学改变D、颅腔容量增加E、颅骨密度改变26.患儿男性，10岁。饭后不慎摔跤致下颌活动障碍，剧烈疼痛入院，查：血压85/50mmHg，脉搏125bpm，呼吸22bpm.神志清楚，左下颌骨开放性骨折，X线示：左下颌开放性骨折，拟急诊手术切开复位。下列哪项不正确的是（）A、术前用阿托品B、检查口腔C、氯胺酮麻醉，保留自主呼吸D、输液维持循环稳定E、慎用硫喷妥钠27.以下急性细菌性膀胱炎的临床特点，错误的是（）.A、致病菌以大肠杆菌最为常见B、有明显的性别差异，女性发病率高于男性C、典型的膀胱刺激症状，可出现急迫性尿失禁，常见终末血尿D、尿常规、尿沉渣涂片、菌落计数检查有助诊断E、治疗常选用青霉素类、四环素类抗生素28.早期髋关节结核的X线表现一般不会出现（）A、局限性骨质疏松B、病理性脱位C、进行性关节间隙变窄D、边缘型骨质破坏E、显示肿胀的关节囊29.上尿路结石多数为（）A、草酸钙结石B、磷酸钙结石C、尿酸结石D、胱氨酸结石E、磷酸镁铵结石30.有关脊柱外伤与脊髓损伤的关系，下列错误的是（）A、脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致B、胸椎较固定，胸椎的脱位多无脊髓损伤C、有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线检查却无骨折脱位D、屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见E、椎管狭窄者，脊柱骨折更易发生脊髓损伤31.肱骨髁上骨折并发正中神经损伤，会发生下列哪种畸形（）A、杵状指B、垂腕C、猿手畸形D、银叉畸形E、枪刺刀畸形32.骨与关节结核的术前准备，下列不正确的是（）A、进行2～4周的全身抗结核治疗B、纠正贫血及低蛋白血症C、先控制混合感染再行病灶清除术D、提供充分的热量、蛋白质和维生素E、先治愈肺结核再行病灶清除术33.男性，16岁。车祸致右髋部疼痛，活动受限3小时。X线检查：右股骨颈骨折，移位明显。目前，治疗方法宜采取（）A、切开复位内固定B、闭合复位内固定C、牵引治疗D、人工股骨头置换E、全髋关节置换34.男，60岁，颈肩痛3年，行走不稳4个月，近1个月来行走有踏棉感。查体：Hoffmann征阳性，双膝腱反射活跃，双踝阵挛阳性，诊断为（）A、髌骨软化症B、颈椎病C、肱骨外上髁炎D、肩周炎E、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎35.男性，30岁。车祸致左颞部伤1小时。当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：生命体征平稳。神志清楚，神经系统未查出阳性体征。目前对患者采取的处理措施中，最重要的是（）A、卧床休息B、暂时禁食、水C、密切观察生命体征和意识变化情况D、头颅CT扫描E、静脉补液36.有关外科急腹症腹痛性质与疾病的关系，下列不正确的是（）。A、间歇性胀痛伴阵发性加重：胆总管结石B、持续性剧烈刀割样疼痛：胃、十二指肠溃疡穿孔C、阵发性钻顶样痛：胆道蛔虫症D、阵发性绞样痛：输尿管结石症E、持续性疼痛伴阵发性加剧：肠梗阻绞窄、胆石症合并胆道感染37.双肾结核，肾组织广泛破坏的表现是（）。A、恶心、水肿、贫血、少尿B、急迫性尿失禁C、发热、盗汗、消瘦、食欲缺乏D、肾自截E、肾区疼痛和肿块38.如图，纤维光导喉镜杆的外径相当于（） A、F20号纤维光导喉镜杆的外径，能顺利通过内径F28号气管导管B、F22号纤维光导喉镜杆的外径，能顺利通过内径F30号气管导管C、F24号纤维光导喉镜杆的外径，能顺利通过内径F32号气管导管D、F26号纤维光导喉镜杆的外径，能顺利通过内径F34号气管导管E、F28号纤维光导喉镜杆的外径，能顺利通过内径F36号气管导管39.在神经肌肉接头兴奋传递过程中，哪种离子对乙酰胆碱的释放最关键（）A、钠离子B、钾离子C、氯离子D、钙离子E、镁离子40.升结肠癌的切除范围是（）A、肿瘤局部切除B、右半结肠、末端回肠及所属肠系膜和淋巴结切除C、升结肠、横结肠切除术D、切除盲肠、升结肠及所属的肠系膜和淋巴结E、升结肠切除术41.男性，41岁。尿频、尿急、尿痛，伴血尿1个月，一般抗生素治疗无效。既往有肺结核病史。尿检：白细胞30～40个/HP，红细胞20～30个/HP。首先要采取的辅助检查是（）。A、逆行肾盂造影B、IVU及尿结核菌检查C、CTD、MRIE、B超42.急性硬膜下血肿最常见的血管损伤是（）。A、脑皮质破裂的小动脉B、注入上矢状窦的桥静脉C、注入蝶顶窦的大脑中静脉D、注入横窦的Labbe静脉E、大脑大静脉43.男性，30岁。1小时前从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体：P100次／分，BP110/70mmHg。左腰部皮肤青紫淤血，压痛明显。下列哪项检查不作为常规项目（）A、B超B、静脉肾盂造影C、腹部X线平片D、CTE、肾动脉造影44.女性，33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体：心率112次／分，血压120/70mmHg。碘剂准备，正确的使用方法是（）A、卢戈溶液，5滴开始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴维持，服2周左右为宜B、卢戈溶液，5滴开始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴维持，服3周左右为宜C、卢戈溶液，5滴开始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴维持，服4周左右为宜D、卢戈溶液，5滴开始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴维持，服5周左右为宜E、卢戈溶液，5滴开始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴维持，服6周左右为宜45.女性，20岁。因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热40℃，持续数日不降。应采取何种降温方法（）A、口服A、P、CB、冬眠疗法C、使用抗生素D、物理降温E、以上都不是46.女性，48岁。临床诊断胃窦癌，手术探查发现肿瘤位于胃前壁，大小约3cm×2cm，未侵及浆膜层，周围淋巴结无明显肿大，无远处转移。一般手术近远端切缘距肿瘤的距离应是（）。A、切除肿瘤远端5cm，近端切缘距肿瘤边缘至少3cmB、切除肿瘤远端4cm，近端切缘距肿瘤边缘至少3cmC、切除肿瘤远端3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少4cmD、切除幽门远端3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少4cmE、切除幽门远端3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少5cm47.引起组胺释放的肌肉松弛药有（）A、维库溴铵B、阿曲溴铵C、顺式阿曲溴铵D、泮库溴铵E、罗库溴铵48.神经肌肉传导被完全阻滞时，需有效占据乙酰胆碱受体（）A、80%B、85%C、90%D、95%E、99%49.急性胰腺炎患者出现休克则表示（）A、血容量不足B、继发细菌感染C、胰腺出血坏死D、并发腹膜炎E、以上都不对50.关节内粉碎性骨折会引起（）A、Volkmann缺血痉挛B、创伤性关节炎C、关节强直畸形D、脂肪栓塞E、骨化性肌炎51.男性，29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。首先应进行的检查是（）A、B超检查B、MRI检查C、X线检查D、脑脊液穿刺检查E、CT检查52.误吸下列哪项胃液对肺组织损伤最重（）A、pH=4B、pH=5C、pH=6D、pH=3E、pH53.女性，69岁，不慎摔倒，自觉左髋、左膝关节疼痛，不能站立、行走。查体：左下肢外旋45°，髋部无肿胀及淤血，有纵轴叩击痛，膝关节无肿胀、压痛。最应考虑诊断（）。A、粗隆间骨折B、髋关节后脱位C、股骨颈骨折D、髌骨骨折E、股骨干骨折54.男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约12cm，肿块直径约4cm。最佳手术方式应选择（）A、Miles手术B、乙状结肠造口术C、Hartmann手术D、Dixon手术E、局部切除55.疝内容物为部分肠管壁，其分类属于（）A、Richter疝B、滑动疝C、Litter疝D、闭孔疝E、难复性疝56.男性，38岁。阑尾切除术后5天。体温38.5℃，伤口疼痛，无红肿，压痛明显，轻度水肿。根据患者情况，应采取的措施是（）.A、更换广谱抗生素B、拆除切口缝线，敞开伤口C、切口诊断性穿刺D、理疗E、继续观察57.下列哪项不是全麻中出现中枢性呼吸抑制的常见原因（）A、麻醉过深B、通气过度C、体温过低D、肌松剂过量E、阿片类药过量58.胆肠吻合术后期最常见的并发症是（）A、胆管损伤B、急性胰腺炎C、胆道出血D、复发性胆管炎E、肠管损伤59.男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。首先应进行的检查是（）A、直肠指诊B、钡灌肠检查C、腹部CT.D、直（乙状结）肠镜检E、B超检查60.十二指肠球部以下出血（）A、常表现为呕血为主，单纯便血少见B、以呕血为主，也可以便血为主C、出血量少，以便血为主，很少引起休克D、表现为胆绞痛、梗阻性黄疸，呈周期性发作E、以上都不对61.不需与急性细菌性膀胱炎进行鉴别诊断的是（）.A、急性肾盂肾炎和结核性膀胱炎B、膀胱肿瘤和膀胱挫伤C、间质性膀胱炎和嗜酸性膀胱炎D、膀胱炎与腺性膀胱炎E、性传播性尿道炎62.电生理学检查有助于臂丛神经损伤的定位检查，下列叙述错误的是（）。A、神经损伤一般于3周后显著变性，所以肌电图检查应在损伤后3周进行，隔3个月复查B、凡肌电显示去神经性纤维颤动电位，为椎间孔外臂丛损伤C、凡显示无正常电位，表示椎间孔外臂丛神经损伤D、凡受神经根支配的任何肌肉存在主动活动，表示不完全神经根损伤E、肌电检查仅能作为一项辅助检查，诊断主要依据临床查体63.锁骨中段骨折后，骨折远折端移位是由于（）。A、胸锁乳突肌的牵拉B、三角肌的牵拉C、上肢的重力作用及胸大肌的牵拉D、斜方肌的牵拉E、上肢的重力作用及三角肌的牵拉64.骨巨细胞瘤的X线表现特征是（）A、外生性，可见明显破坏B、长骨干骺端偏心性膨胀性溶骨破坏，呈"肥皂泡"样改变C、位于干骺端，可见有分格D、骨性破坏，可见Codman三角E、骨性破坏，可见片状钙化65.女，28岁，2小时前出现上腹部疼痛，伴恶心，无呕吐，在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是（）。A、发热B、白细胞升高C、脐周有压痛D、压痛固定在右下腹E、脐周与右下腹均有压痛66.某患下肢脊髓灰质炎后遗症的成年男子，40岁，因车祸来急诊室。查体：右膝关节上部明显肿胀，皮下淤血，肢体疼痛，不敢活动，你怎样才能尽快而又简捷确定有无骨折发生（）A、测量肢体长度B、检查足背动脉有无搏动C、活动膝上部有无异常活动或骨擦音D、X线拍片E、膝关节穿刺67.ARDS早期多表现出的“三无”是（）A、无呼吸困难B、无明显发绀C、无明显的肺部体征D、无呼吸性酸中毒表现E、无X线胸片明显阴影表现68.预注给药剂量一般为插管剂量的（）A、1/2B、1/3～1/4C、1/5～1/10D、1/15E、1/2069.不会引起急性肺水肿的是（）A、喉痉挛B、气道堵塞C、肺动脉瓣狭窄D、使用α受体兴奋剂E、PaC0升高70.关于睾丸损伤的治疗，错误的是（）.A、单纯挫伤无鞘膜积血或积血不多者，应用提睾带，局部冷敷B、挫伤的睾丸肿、硬，张力过高者，切开白