2024年重庆住院医师-重庆住院医师内分泌科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年重庆住院医师-重庆住院医师内分泌科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.肢端肥大症患者血钙较高时常提示（）A、患者伴有甲状腺功能亢进B、患者伴有甲状旁腺功能亢进C、患者伴有甲状腺功能减退D、患者钙摄入过多E、患者有高尿钙、尿结石2.鉴别柯兴综合征与单纯性肥胖，下述各项中最有意义的检查为（）A、糖耐量减低B、24小时尿17-OHCSC、24小时尿游离皮质醇D、腹膜后充气造影见双侧肾影增大E、小剂量地塞米松抑制试验3.血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是（）A、游离脂肪酸B、血糖浓度C、肾上腺素D、胃肠道激素E、血酮体浓度4.患者，女性，32岁，1型糖尿病15年，1年来间断眼睑及双下肢水肿，血压160／90mmHg，尿蛋白（+），尿糖（++）该患者尿白蛋白排泄率为190μg／min，下列正确的是（）A、患者为糖尿病早期肾病B、患者为糖尿病临床肾病C、患者24小时尿白蛋白可能大于300mgD、患者24小时尿蛋白可能大于0.5gE、患者肾小球滤过率下降5.糖尿病发生酮症酸中毒时的治疗包括（）A、胰岛素治疗B、严重失水时需大量补液C、监测血钾水平D、补液时应先慢后快E、pH6.关于巨人症和肢端肥大症，说法正确的是（）A、肢端肥大症发生时，骨骺未闭合B、巨人症多发生于青少年期C、巨人症发生时，骨骺已闭合D、巨人症发生时，骨骺尚未闭合E、肢端肥大症发生时，骨骺已闭合7.关于甲亢正确的描述有（）A、甲亢的发病机制目前认为主要与自身免疫有关B、甲亢的心血管系统临床表现是由于代谢亢进以及甲状腺素直接对心肌的作用，使循环系统活动加强所致C、甲亢性肌病是由于肌酸代谢发生负平衡所致D、甲状腺危象仅由于甲状腺激素产生过多所致E、非浸润性突眼主要因交感神经兴奋眼外肌和上睑肌张力增高所致8.关于低血糖的说法正确的是（）A、低血糖不会导致大脑识别功能异常B、正常人血糖浓度变动受多种因素影响C、脑细胞可以储存能量D、胰岛素分泌少和作用减弱，致低血糖E、以上都不正确9.垂体后叶素试验阳性提示（）A、肾性尿崩症B、神经性多饮C、糖尿病D、中枢性尿崩症E、甲亢10.患者，35岁，女性，6年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经2～3年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80／50mmHg，提示：检查血糖4．0mmol／L（正常3．68～6．12mmol／L），血皮质醇、雌二醇均低，FSH、LH基础值不低，B超示子宫体积小。提问：最可能的临床诊断是（）A、Addison病B、卵巢功能早衰C、原发性性腺功能低减D、席汉病E、黏液性水肿11.女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水4~5暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9L。发病以来精神差，烦躁，消瘦，近2周出现头痛。病人最可能的诊断是（）A、糖尿病B、尿崩症C、精神分裂症D、神经官能症E、甲状腺功能亢进症12.患者，35岁，女性，6年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经2～3年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80／50mmHg，为纠正病人腺体功能减退，下述哪种治疗最为理想（）A、靶腺激素替代B、用促激素刺激靶腺C、应用促激素释放激素D、抑制靶腺激素的拮抗激素E、补充靶腺激素所调节的物质13.Graves症中，最明显的体液免疫特征是在病人血清中可检出（）A、TSH受体抗体（TRAB.B、甲状腺刺激性抗体（TSAB.C、TSH结合抑制免疫球蛋白（TBⅡ）D、FT3、FT4升高E、以上都不对14.甲状腺危象发生的诱因有（）A、劳累B、感染C、精神创伤D、外科手术E、药物反应15.76岁男性，3年前诊断糖尿病，以口服降糖药治疗。3日前开始出现感冒症状，体温38℃，来诊时嗜睡状，皮肤、口腔黏膜干燥。P118次／分，脉整细弱。BP114／68mmHg。尿糖（+++），酮体（±），血糖20．6mmol／L（372mg／dl）。Na+128mmol／L，K+4．8mmol／L。血气分析：pH7．38，PCO242mmHg，HCO-224mmol／L。首先开始哪项治疗（）A、长效胰岛素皮下注射B、经鼻饲管服降糖药C、0.9％氯化钠静脉滴注D、3％氯化钠液静脉滴注E、5％重碳酸盐静脉滴注16.有关表象性盐皮质激素过多综合征的叙述，错误的是（）A、此病用地塞米松治疗有效B、临床表现近似原醛症，包括严重高血压，明显的低血钾性碱中毒C、此病用螺内酯治疗有效D、其病因为先天性11β-羟类固醇脱氢酶缺陷E、此病多见于儿童和青少年17.2型糖尿病的发生、发展可分期为（）A、第4期B、第6期C、第2期D、第3期E、第5期18.25岁男性胰岛素依赖型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mg/dl（23mmol/L），经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是（）A、并发脑水肿B、并发脑血管意外C、并发低血糖D、并发肾衰竭E、并发乳酸酸中毒19.患者，男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮429mmol／L，血钠150mmol／L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。提示：病人经治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，1小时后又进入昏迷状态，最可能发生的是（）A、低血糖昏迷B、酸中毒昏迷C、反应性高血糖症D、脑水肿E、稀释性低钠血症20.与心血管风险最为相关的是（）A、颈部脂肪B、胸部脂肪C、腹部脂肪D、腿部脂肪E、前臂脂肪21.下述药物，除何种外，均可用于部分性尿崩症治疗（）A、氯贝特（安妥明）B、氯磺丙脲C、卡马西平D、氢氯噻嗪E、螺内酯（安体舒通）22.下列哪一项论点不符合胰岛素的作用机理（）A、促进葡萄糖进入肌肉和脂肪细胞内B、促进某些氨基酸进入肌肉细胞内C、促进糖原的分解D、促进脂肪和蛋白质的合成E、促进脂蛋白酯酶的生物合成和活性23.垂体性侏儒症患者进行生长激素释放激素兴奋实验时，由下丘脑原因引起者，兴奋后GH的峰值为（）A、>5μg／LB、>10μg／LC、5～10μg／LD、24.下列何种情况不宜做131I治疗（）A、用抗甲状腺药物治疗反复复发甲亢者B、长期服用乙胺碘呋酮致甲亢者C、中等程度的甲状腺Ⅱ°者D、年龄40岁以上的Graves病E、甲状腺弥漫肿大Ⅲ°者25.糖尿病的治疗目标是（）A、提高患者生活质量B、维持良好健康和劳动能力C、防止或延缓并发症D、纠正代谢紊乱E、保障儿童生长发育26.糖尿病病人自身应作到（）A、学会自己治疗糖尿病B、学会正确使用血糖仪C、掌握饮食治疗的具体措施D、坚持合理治疗，持之以恒E、学会体育锻炼的具体要求27.1型与2型糖尿病最主要的区别是（）A、发病年龄不同B、对胰岛素的敏感性不同C、发生酮中毒的倾向不同D、胰岛素基础水平不同与释放曲线不同E、血糖稳定性不同28.下列不符合Shechan综合征的表现和实验室检查的是（）A、血中T3、T4下降B、血中皮质醇下降C、视野狭窄D、闭经，腋毛、阴毛脱落E、常有产后大出血史29.糖尿病患者注射正规胰岛素的时间是（）A、餐前5minB、餐前15minC、餐前30minD、餐前1hE、餐后15min30.药物减重的目标不包括（）A、使体重回复正常范围B、使原体重减轻5％～10％C、最好能逐步接近理想体重D、减重后维持体重不再反弹和增加E、使降血压、降血糖、调节血脂药物能更好地震挥作用31.以下关于糖耐量试验的叙述，错误的是（）A、试验前3天起，每天摄入米、面食不可少于250gB、结果异常即可诊断糖尿病C、试验前日晚餐后开始禁食，时间不少于8～10小时D、有"三多一少"而空腹血糖正常者E、使用于空腹血糖略高，无"三多一少"者32.可反应垂体分泌细胞贮备功能的是（）A、ACTH兴奋实验B、CRH兴奋实验C、TRH兴奋实验D、GHRH兴奋实验E、TRH兴奋实验33.女，35岁，有弥漫性甲状腺肿大及交感兴奋症群，临床分析认为应作单纯性甲状腺肿及毒性弥漫性甲状腺之鉴别诊断，试问以下哪项体征对毒性弥漫性甲腺肿最具诊断意义（）A、目光炯然B、房性颤动C、手、眼睑震颤D、皮肤温暖湿润E、弥漫性甲状腺肿伴血管杂音及震颤34.男性，31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检：血压190／130mmHg，心率140次／分，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红如果患者此时血压下降原因已除外心衰、心律失常及低血糖反应，亦无瘤体内出血的依据，应紧急做下列处理（）A、普萘洛尔静脉滴注B、酚妥拉明静脉滴注C、哌唑嗪静脉滴注D、口服卡托普利E、去甲肾上腺素静脉滴注35.女性，28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检：神志清楚，对答切题。四肢不能自主运动，肌力2级，无明显肌萎缩。血压180／110mmHg，心率92次／分，律齐患者此时血钾报告为2．5mmol／L，24小时尿钾30mmol／L，为了进一步明确诊断，应选择的检查是（）A、血管紧张素Ⅱ加血钠测定B、ACTH兴奋试验C、地塞米松抑制试验D、胰岛素低血糖兴奋试验E、肾素一血管紧张素一醛固酮测定36.控制体重的策略应强调（）A、行为治疗B、饮食治疗C、体育锻炼D、药物治疗E、以行为、饮食治疗为主的综合治疗37.具备下列哪几项，亚急性甲状腺炎的诊断即可确立（）A、有全身症状、甲状腺肿大和疼痛B、实验室检查131I摄取率和血清T3、T4水平呈现分离曲线C、T3、T4减低D、131I摄取率降低E、有全身症状、甲状腺肿大无疼痛38.下列组合不正确的是（）A、ACTH-肽类激素B、TSH-蛋白质类激素C、Insulin-类固醇激素D、Cortisol-类固醇激素E、NA-邻苯二酚胺39.腺垂体功能危象可有（）A、低温型B、低血糖型C、水中毒型D、循环衰竭型E、低血氧型40.关于抗利尿激素，下述哪点是错误的（）A、由下丘脑前部视上核和室旁核合成B、沿视上垂体束和视旁垂体束运输C、贮存在垂体后叶D、参与血压、血容量和血浆渗透压的调节E、损伤下丘脑的视上核室旁核时，可发生部分性尿崩41.对原发性醛固酮增多症的影象学检查，下列说法错误的是（）A、放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相，如一侧肾上腺有放射性浓集，提示该侧有腺瘤B、放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相，如两侧肾上腺皆有放射性浓集，提示为双侧增生C、放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相，有时双侧肾上腺放射性可以不对称，一侧浓、一侧淡，提示为腺瘤D、有认为MBⅠ对醛固酮瘤检出的敏感性较CT高，但特异性较CT低E、特醛症在CT扫描时表现为正常或双侧弥漫性增大42.儿童GH过度分泌会导致（）A、侏儒症B、巨人症C、肢端肥大症D、库欣综合征E、阿狄森氏病43.哪项不是浸润性突眼病理改变（）A、眼球肌水肿增大B、脂肪及结缔组织中含有较多的粘多糖与透明质酸而水肿C、淋巴细胞浸润D、血管丰富、充血、水肿E、浆细胞浸润44.不是原发性和继发性肾上腺皮质功能减退共同表现的是（）A、易激动失眠等精神症状B、肌肉无力疲乏等神经肌肉症状C、血压降低等循环系统症状D、恶心呕吐等消化系统症状E、皮肤色素沉着45.女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。体检：贫血貌，颜面水肿，皮肤干燥，心率60次／分钟，律齐，血压50／40mmHg，脉搏细弱实验室检查中可能见到下列哪组表现（）A、FT3↑，FT4↑，KSH不变，ACH不变，血糖↓B、FT3↑，FT4↑，TSH↑，ACTH不变，血糖↓C、FT3↓，FT4↓，TSH↓，ACTH↓，血糖↓D、FT3↑，FT4↑，TSH↓，ACTH↓，血糖↓E、FT3↓，FT4↓，TSH↑，PRL↓，血糖↑46.下列疾病中，早期治疗预后最好的是（）A、肾上腺皮质增生B、肾上腺皮质腺癌C、异源ACTH综合症D、不依赖ACTH的双侧小结节增生E、肾上腺皮质腺瘤47.甲减患者发生贫血的原因是（）A、恶性贫血B、肠道吸收铁障碍引起铁缺乏C、甲状腺激素缺乏，引起维生素合成障碍D、肠道吸收叶酸障碍引起叶酸缺乏E、甲状腺激素缺乏，引起血红蛋白合成障碍48.下列甲状腺功能检查，不受甲状腺结合球蛋白影响的是（）A、血浆蛋白结合碘B、血清总甲状腺激素测定C、125I-I甲状腺原氨酸摄取率D、游离甲状腺素指数E、丁醇提防碘（BEI）49.属于糖异生底物缺乏性低血糖症的是（）A、以上都正确B、Addison病引起的低血糖症C、胃肠术后出现低血糖症D、服用奎宁出现低血糖症E、剧烈运动引起的低血糖症50.贝特类药物的不良反应不包括（）A、胃痛、腹胀、腹泻等胃肠道反应B、一过性ALT升高C、轻度肾功能损害D、孕妇及哺乳期妇女应禁用E、肌病51.男性，64岁，糖尿病病史6年，饮食治疗结合运动，血糖控制可判断患者3个月的血糖控制情况的指标是（）A、OGTT检查B、HbAlcC、尿常规D、末梢血糖E、随机血糖52.40岁，非肥胖2型糖尿病男子，6个月来每天早饭前一个半小时使用NPH胰岛素35U，每日总热量为7531．2kJ（1800kcal）仍不能达良好控制，入院后测血糖情况（）A、每日早晨降低NPH胰岛素到20UB、每日早晨增加1OU正确胰岛素C、每天早晨增加NPH胰岛素到50UD、晚饭前增加10UNPH胰岛素E、每天减少热量摄入至6276kJ（1500kcal53.患者男，18岁，因“脐周疼痛3h”来诊。3h前饱餐后出现脐周刀割样疼痛，持续性，向背部放射，弯腰稍可缓解，伴恶心、呕吐，呕吐后疼痛不缓解，有排气，无发热，无饮酒。患者1年前有急性胰腺炎病史，有家族性高脂血症史，否认糖尿病、消化性溃疡病史。查体：T36.5℃，P105次/min，R24次/min，BP130/80mmHg；体型匀称，意识清楚，无黄染，痛苦面容；腹肌紧张，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音减弱，莫氏征（－），麦氏点无压痛。为明确诊断应进行的检查项目包括（）A、血、尿淀粉酶B、腹部X线片C、腹部超声D、腹部CTE、血脂F、基因诊断54.女性，33岁，近2年来反复出现清晨不易唤醒，饮糖水后可缓解，且发作逐渐频繁如果血气分析报告pH7．30，首先应检查的是（）A、甲状旁腺素B、尿酸化功能C、肝功能D、甲状腺功能E、免疫功能55.关于皮质醇增多症下列哪一项是错误的（）A、主要临床表现向心性肥胖、高血压、骨质疏松B、肾上腺皮质增生少见C、成人多于儿童D、儿童患者腺癌多见E、女性男性化明显者提示腺癌56.GH缺乏性侏儒症最常继发于（）A、垂体瘤B、脑膜炎C、空泡蝶鞍D、鼻咽癌放疗后E、颅咽管瘤57.女性患者，56岁，近2年来自感记忆力减退，乏力，表情淡漠，肌肉痉挛，体重增加，肌肉萎缩，双下肢非凹陷性水肿，因使用镇静药后出现嗜睡，体温下降常为34．2℃，血压60／50mmHg，呼吸12次／分，心率51次／分，四肢肌肉松弛，反射减弱出现上述情况最可能的原因是（）A、镇静药物过量B、黏液性水肿昏迷C、休克D、神经系统疾病E、以上都不对58.应用抗甲药物治疗甲亢时，外周血白细胞小于多少时应停药（）A、3.0×109/LB、2.0×109/LC、1.5×109/LD、4.0×109/LE、5.0×109/L59.葡萄糖耐量试验中，无水葡萄糖的负荷量为（）A、80gB、20gC、75gD、40gE、65g60.主要影响人体生长发育的激素有（）A、生长激素B、性激素C、甲状腺素D、肾上腺素E、类固醇激素61.患者，女性，25岁，因原发性闭经就诊，幼时智力尚可，以后学习逐渐落后，初中为毕业辍学，查：身高1．4m，体形匀称，有颈蹼，乳房、生殖器幼稚型。此时患者闭经的原因可能为（）A、精神因素B、垂体功能低下C、下丘脑病变D、卵巢发育不全E、甲状腺功能减退62.胆固醇合成的场所是（）A、肌肉B、小肠黏膜C、肝脏D、肾脏E、肺63.患者女，48岁，因“多饮、多尿、多食、消瘦6个月”来诊。既往史、家族史无特殊。无烟酒嗜好。查体：T36.5℃，P70次/min，R18次/min，BP145/80mmHg；意识清楚，呼吸平顺，体型匀称，BMI26kg/m；无突眼，甲状腺无肿大；HR70次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双肺呼吸音清；双下肢无水肿。随机血糖12mmol/L。诊断明确后，治疗包括（提示：患者平素喜食肥腻食品，不喜运动。）（）A、降糖B、降压C、调脂D、减重E、医学营养治疗F、口服阿司匹林64.38岁男性患者，因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常心悸，手抖就诊，既往结核病史（-）。查体消瘦，皮肤色素沉着，BP78／50mmHg，血糖3．0mmol／L，抗肾上腺抗体（-），皮质醇72mmol／L（正常165～441mmol／L）。其最可能的病因是（）A、Addison病B、Nelson综合征C、继发性肾上腺皮质功能减退D、低血糖症E、库欣综合征65.患者男，18岁，因“脐周疼痛3h”来诊。3h前饱餐后出现脐周刀割样疼痛，持续性，向背部放射，弯腰稍可缓解，伴恶心、呕吐，呕吐后疼痛不缓解，有排气，无发热，无饮酒。患者1年前有急性胰腺炎病史，有家族性高脂血症史，否认糖尿病、消化性溃疡病史。查体：T36.5℃，P105次/min，R24次/min，BP130/80mmHg；体型匀称，意识清楚，无黄染，痛苦面容；腹肌紧张，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音减弱，莫氏征（－），麦氏点无压痛。患者目前最可能的诊断是（）A、急性胰腺炎B、家族性高脂血症C、消化道穿孔D、急性胆囊炎E、急性阑尾炎F、急性肠梗阻66.胫骨前黏液性水肿组织学特异性表现为（）A、纤粒体增多B、纤维组织增生C、脂肪浸润D、糖蛋白及酸性葡萄糖胺聚糖沉积E、淋巴细胞浸润67.垂体ACTH瘤或下丘脑一垂体功能紊乱可引起下列何种病症（）A、双侧肾上腺增生B、肾上腺皮质腺瘤C、一侧肾上腺增生，另一侧萎缩D、肾上腺皮质腺癌E、以上都不是68.肢端肥大症患者手术治愈的标准（）A、血浆生长激素增多的临床症状消失B、术后视力恢复正常C、术后垂体CT正常D、术后血浆生长激素小于10μg／L，葡萄糖负荷后血浆生长激素小于2μg／LE、术后血浆生长激素小于5μg／L，葡萄糖负荷后血浆生长激素小于2μg／L69.下丘脑分泌的激素是（）A、促甲状腺激素释放激素（TRH）B、促甲状腺激素（TSH）C、抗利尿激素（ADH）D、生长激素（GH）E、催乳素（TRL）70.嗜铬细胞瘤发生低血压和休克的原因，下列错误的是（）A、肿瘤骤然发生出血、坏死，以致停止释放儿茶酚胺B、大量儿茶酚胺引起严重心律失常或心力衰竭，致心排血量锐减C、肾上腺受体敏感性下降D、肿瘤分泌多种扩血管物质E、由于肿瘤主要分泌肾上腺素，兴奋肾上腺素能β受体，使周围血管扩张71.与甲亢的严重程度一般呈平行关系的是（）A、突眼程度B、TSAB或TSIC、甲状腺肿大程度D、基础代谢率增高程度E、甲状腺摄131I率增高程度72.女性，28岁，已婚。因消瘦、乏力、胃纳亢进、心慌4月余就诊。近2年应用口服避孕药避孕。规则服用甲巯咪唑（他巴唑）治疗15年症状控制后准备停药，停药前必须做下列哪项检查（）A、TGAb、TPOAb测定B、甲状腺吸碘率测定C、FT、FT、TSH测定D、T抑制试验E、TRH兴奋试验加TSH受体抗体的测定73.目前主张糖尿病病人"高糖饮食"，其中糖类应占总热量的比例为（）A、60％左右B、50％C、40％D、30％E、20％74.糖尿病病人健康教育的好处是（）A、有利于疾病控制达标B、调动患者的积极性C、使国家受益D、防止并发症的发生E、使患者受益75.患者，女，28岁，诊断甲亢服用甲基硫氧嘧啶半年，症状消除，T3、T正常，近1周乏力，3天来发热，体温39℃，咽痛，皮疹，关节酸痛，最重要的化验是（）A、咽试子培养B、WBC+DCC、血培养D、ESR、ASOE、T、T第2卷一.参考题库(共75题)1.12岁，女孩，发现高血压3个月，体重稍增，颈、肩、腹部脂肪较厚，四肢相对较瘦，发音较低沉，下腹少许紫纹，面部多痤疮，出现髭鬃明显，乳房外生殖器未发育，但阴蒂增大，尚未初潮，经激素测定及有关检查确定为皮质醇增多症，其病理诊断提示下述哪种可能最大（）A、垂体瘤B、肾上腺皮质腺瘤C、肾上腺皮质腺癌D、异位ACTH综合征E、双侧肾上腺结节性增生2.Addison病病人，女性32岁，以往常用泼尼松替代治疗，近2个月午后低热，消瘦，胸片正常，血沉50mm／h，ASO250IU／L，RF（-）。应考虑其他那种情况（）A、结核病，非活动期B、合并风湿热C、活动性结核D、合并类风湿E、以上都不是3.甲减的分类包括（）A、以上都对B、根据病变原因分类C、根据原发与继发分类D、根据水肿部位分类E、根据病变部位分类4.磺脲类降糖药主要适用于（）A、糖尿病合并感染时B、糖尿病患者手术前控制血糖C、单用饮食管理不能获得满意控制的2型糖尿病病人D、1型糖尿病可合并应用本药加双胍类E、糖尿病合并妊娠5.以下哪些因素减少胆固醇合成（）A、饥饿B、低热量饮食C、高热量D、肝吸收胆固醇较多E、脂肪6.下列哪项是肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别最有意义的试验检查（）A、小剂量地塞米松抑制试验B、过夜地塞米松抑制试验C、24小时尿17-羟类固醇D、血皮质醇昼夜节律E、大剂量地塞米松抑制试验7.女性，18岁，因发现颈部增粗2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅲ度肿大，杂音（-），HR92次／分，双手细微震颤（-）。吸碘率：3小时40％，24小时92％。下列措施错误的是（）A、可做T3抑制试验B、可做TSH兴奋试验C、FT3、FT14水平测定D、可开始抗甲状腺药物治疗E、确诊前暂不用碘剂8.有关Cushing综合征（皮质醇增多症）的叙述，错误的是（）A、向心性肥胖、多毛、紫纹B、病程长者有肌肉萎缩、骨质疏松C、血中淋巴细胞及嗜酸性粒细胞增多D、葡萄糖耐量异常E、血压增高9.妊娠合并甲亢最佳用药方案（）A、丙硫氧嘧啶+普萘洛尔B、丙硫氧嘧啶+左甲状腺素C、甲巯咪唑+普萘洛尔D、丙硫氧嘧啶E、丙硫氧嘧啶+左甲状腺素+普萘洛尔10.有关胰岛素的使用，下列不正确的是（）A、所有接受大、中型手术的Ⅰ型糖尿病患者均须用短效胰岛素B、所有出现并发症的糖尿病患者都必须使用胰岛素C、所有Ⅰ型糖尿病患者饮食控制不佳时均须用胰岛素D、所有妊娠糖尿病患者都必须使用胰岛素E、合并肾功能不全者胰岛素应适当减量11.下列症状可出现在Addison病患者的是（）A、乏力、淡漠、疲劳B、皮肤色素加深C、头晕、眼花、直立性晕厥D、食欲减退、消化不良、恶心、呕吐E、女性月经失调、男性性功能减退12.患者，男性，28岁，头颅为高空坠物砸伤昏迷，手术治疗后患者清醒，但患者出现尿量增多，每日达8000～10000ml，尿比重1．002，烦渴，每日饮水量约5000ml患者可能存在（）A、糖尿病B、中枢性尿崩症C、精神性多饮D、急性肾衰竭E、肾性尿崩症13.诊断淡漠型甲亢，下述少见的情况是（）A、多见于老年人B、常无神经兴奋性增高现象C、甲状腺肿大及突眼非常明显D、心率不快E、容易发展为甲状腺危象14.下列哪一项并发症不是糖尿病所具有的（）A、老年严重的白内障B、周围神经炎C、高渗性非酮症糖尿病昏迷D、视网膜微血管瘤E、低血糖昏迷15.下列哪些不出现血糖升高（）A、糖尿病B、胰腺切除后C、肾上腺皮质腺瘤D、腺垂体坏死E、肾上腺皮质功能减退症16.嗜铬细胞瘤代谢紊乱时可见（）A、高血糖B、少数患者可出现低血钾症C、发热，消瘦D、脂肪分解加速，血游离脂肪酸增高E、可出现高钙血症17.患者，35岁，女性，6年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经2～3年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80／50mmHg，为明确诊断需做哪些检查（）A、血皮质醇、雌二醇B、FSH、LHC、血糖D、B超E、TSH18.患者，女性，56岁。1年前体检血压130／95mmHg，空腹血糖6．8mmol／L，总胆固醇5．8mmol／L，血常规、胸片未见异常。因"口干、多饮、多尿、视力下降半年"入院。血常规提示：RBC5．0×1012／L，Hb143g／L。查体：体型肥胖，双肺未闻及啰音，心率80次／分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，双侧踝关节凹陷性水肿。如果随机血糖22．3mmol／L，尿酮体（+++），应立即使用的方法治疗有（）A、静脉使用胰岛素B、胰岛素泵C、二甲双胍D、罗格列酮E、硝苯地平F、格列吡嗪19.某病人为单卵双胎。有糖尿病史10年，现出现眼睑及下肢浮肿，乏力，尿蛋白（++）、尿糖（+++）他们所患的糖尿病类型常为（）A、1型糖尿病B、2型糖尿病C、无法确定D、胰腺外分泌疾病E、脂肪萎缩型糖尿病20.下列关于Addison病的一些临床表现正确的是（）A、代谢障碍：糖异生作用增强，可出现高血糖症状B、心血管系统：高血压，心脏扩大C、对外伤、感染等各种应激的抵抗力减弱D、如病因为结核且病灶活跃或伴有其他脏器活动性结核者，常有低热、盗汗等症状，体质虚弱，消瘦更严重E、肾：排泄水的负荷的能力减弱，在大量饮水后出现稀释性钠血症21.女性，40岁，反复出现中餐前心悸半年，进餐后缓解初步诊断（）A、肝硬化B、胰岛素瘤C、糖原累积病D、腺垂体功能减退症E、早期2型糖尿病22.女性，62岁，曾被诊断为"轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在"正常范围"，近10天因口齿不清，在外院诊断为"脑血管意外"，昏迷2天后转入本院治疗。该病人在院外治疗时，下列哪一项对病人不利（）A、平时未用磺脲类降糖药B、本次发病后未用胰岛素皮下注射C、平时未用双胍类药物治疗D、本次发病后未用胰岛素静脉注射E、本次发病后用了较大量的10%葡萄糖及甘露醇静脉注射23.糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列正确的是（）A、脑脊液pH反常升高B、血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升C、可诱发或加重脑水肿D、促进钾离子向细胞内转移E、反跳性碱中毒24.患者，女性，20岁。心慌、多汗，胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音初诊时选择下列检查最合理的是（）A、FT3、FT4、TSH测定B、TRAb、TRH兴奋试验C、T3抑制试验D、TT3、TT4、TSH测定E、T3U试验25.如果酮症酸中毒经过治疗后血糖下降酸中毒改善。但补充碳酸氢钠过多过快，最可能导致（）A、脑水肿B、体液缺乏C、心律失常D、低血压E、心力衰竭26.垂体瘤治疗，一般首选（）A、激素替代治疗B、穿刺减压术C、药物治疗D、手术治疗E、放射治疗27.内分泌系统的主要功能是释放激素（）A、代谢过程B、脏器功能C、生长发育D、生殖衰老E、维持由环境相对稳定28.糖化血浆白蛋白的测定体现了几周前的血糖水平（）A、4周B、8周C、10周D、6周E、2周29.关于甲亢性心脏病的表现正确的是（）A、心脏扩大B、多见于男性结节性甲状腺肿伴甲亢者C、严重心律失常D、心力衰竭E、以上表现在甲亢被控制后均不能恢复30.腺垂体功能减退，常先出现（）A、视野受损B、产后无乳，闭经C、继发性糖尿病D、继发性低血糖E、皮肤色素沉着31.游离脂肪酸的英文缩写是（）A、LDLB、FFAC、LPLD、HDLE、LCAT32.诊断甲状腺性甲减，最主要及最早出现的化验结果是哪一种（）A、T3B、T4↓C、FT3↓D、FT4↓E、TSH↑33.原发性肾上腺皮质功能减退症，最具诊断价值的是（）A、X线发现垂位心、心脏缩小B、低血钠、高血钾C、心电图提示低电压，T波低平或倒置，Q-T延长D、ACTH试验无反应E、血皮质醇测定34.双胍类降血糖机理是（）A、加速无氧糖酵解B、抑制糖原异生C、抑制或延缓葡萄糖在肠道吸收D、刺激胰岛-β细胞释放胰岛素E、通过激活AMPK信号系统发挥作用35.泼尼松的不良反应有（）A、使溃疡病加重B、骨质疏松C、精神失常D、糖耐量减退E、食欲减退36.下列描述正确的是（）A、禁水试验时，如患者有多尿，血压明显下降时，应停止试验并饮水B、禁水试验后，尿崩症患者尿比重一般不超过1.010C、尿崩症患者禁水后，尿仍多，尿比重及渗透压仍低D、正常人禁水后，尿少，尿浓缩，尿的比重增加E、禁水试验后，尿崩症患者尿渗透压可大于血浆渗透压37.女性，35岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%，该患者最可能的诊断是（）A、肾上腺皮质腺瘤B、肾上腺皮质腺癌C、Cushing病D、异位ACTH综合征E、糖尿病38.关于1997年ADA糖尿病诊断标准，哪项不正确（）A、取消了NIDDM和IDDM的称法B、保留了1型、2型糖尿病的名称C、取消了营养不良性糖尿病D、葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类E、妊娠糖尿病属于糖尿病的一个亚类39.下述皮质醇增多症的发病情况，正确者为（）A、儿童多于成人B、男性多于女性C、成人男性多腺瘤D、成人女性多腺瘤E、儿童患者腺瘤较多40.女性，14岁，甲亢性弥漫性甲状腺肿，首选哪种治疗方案（）A、抗甲状腺药物治疗B、碘剂治疗C、抗甲状腺药物加碘剂D、手术治疗E、131I治疗41.关于垂体瘤放射治疗，正确的是（）A、减小瘤体的疗效是肯定的B、可迅速解除肿瘤对临近组织的压迫C、常作为手术治疗的辅助治疗D、较少引起腺垂体功能减退E、多采用内放射治疗42.男性，40岁。近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥饿感，发作严重时出冷汗，多在餐前及凌晨发生，进餐后好转。平时多睡，体重增加。如果上述各项检查均无肯定的阳性发现，应进一步做下列哪项检查（）A、胰岛素激发试验B、饥饿试验C、皮质醇刺激试验D、生长激素耐受试验E、胰高血糖素试验43.哪种药不能治疗部分性尿崩症（）A、氢氯噻嗪B、氯磺丙脲C、安体舒通D、卡马西平E、安妥明44.患者：男性，20岁，因隐睾就诊，出生时正常，智力正常，初中毕业，因身材矮小（身高1．25m），常有自卑感，不和群。查：营养一般，皮肤细腻，无胡须，肝脾未及；血压：100／70mmHg，心率：78次／分钟。若上述诊断正确，下列哪项检查有助于确定病变部位（）A、头颅CTB、TRH兴奋实验C、IGF水平测定D、GHRH兴奋实验E、睾酮水平测定45.2型糖尿病的临床特点有（）A、多发生于40岁以上的中老年人，肥胖者多见B、起病缓慢，症状较轻，早期无症状C、易发生酮症酸中毒D、血浆胰岛素水平正常、稍低或偏高，不依赖胰岛素治疗E、易并发心血管病变及神经病变46.糖尿病神经并发症中，最常见的是（）A、脊髓病变B、神经根病变C、周围神经病变D、中枢神经系统病变E、脑神经病变47.颅脑损伤引起的尿崩症常用哪种药（）A、氢氯噻嗪B、去氨加压素C、卡马西平D、垂体后叶素水剂E、氯璜丙脲48.垂体瘤经手术治疗后，较少复发是因为（）A、多为转移瘤B、多为功能性瘤C、瘤细胞增生少见D、瘤体较小E、瘤细胞增生明显49.可能与甲状腺危象的发生原因有关的是（）A、感染B、手术C、心脏和神经系统的儿茶酚胺激素受体数目增加D、心脏和神经系统的儿茶酚胺激素受体敏感性增加E、循环内FT3水平增高50.男性，28岁，阵发性头痛、心悸、出汗2年半，1小时前因与人争吵出现剧烈头痛、心悸、大汗，急来医院，检查发现患者面色苍白，血压26．7／17．3kPa，心率134次／分。如果能除外瘤内出血、心衰和心律失常，对患者应采取的急救措施是（）A、酚妥拉明静脉注射B、心得安静脉注射C、胰高血糖素静脉注射D、哌唑嗪静脉注射E、甲基多巴口服51.糖尿病酮症酸中毒患者，小剂量胰岛素静脉滴注最常见的优点是无（）A、脑水肿B、低血钠C、低血脂D、低血钙E、低血钾52.有关呆小症的描述正确的是（）A、表现为发育迟滞B、表现为智力低下C、指散发性甲减D、指发生在胎儿或新生儿期的甲减E、指地方性甲减53.女性病人，50岁，因肝功能异常而大量进食水果、甜食，近2周口渴、多尿，昨日始呕吐，腹泻，发热。检查：消瘦，反应迟钝，体温39℃，血压16／8kPa（120／60mmHg），肺清音，心率120次／分，心音低，腹软，肝脾（-），尿糖（++++），蛋白（++），酮体（±），在等待血糖，BUN、钾、钠化验时可先给予（）A、静推50％葡萄糖B、静滴706代血浆C、静滴0.9％氯化钠D、静滴0.45％氯化钠E、皮下注射胰岛素16U54.女性，45岁，感口渴，多尿，测FPG为8.4mmol/L，尿蛋白为（++），肾功能轻度异常，可诊断为糖尿病肾病（）A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、Ⅴ期55.关于口服葡萄糖耐量试验，错误的是（）A、如有糖尿病症状，任意时血糖11.1mmol／L（200mg／dl），即可诊断糖尿病B、葡萄糖耐量减低，即应诊断糖尿病C、试验前三天，每天饮食中碳水化合物至少250gD、有糖尿病症状，空腹血糖大于8.3mmol／L（150mg／dl），一般不做糖耐量试验E、以上都不对56.下述各项柯兴氏综合征肾上腺皮质的病理改变中，最常见者为（）A、腺瘤B、腺癌C、双侧增生D、单侧增生E、增生伴腺瘤57.甲亢患者心血管系统的表现有（）A、窦性心动过速B、心房纤颤C、期前收缩D、第一心音亢进E、房室传导阻滞58.女性，22岁，身高165cm，体重95kg，月经明显减少。腹部可见淡红色条纹，高血压，尿糖阳性。患者血浆皮质醇增高，为进一步鉴别单纯性肥胖与皮质醇增多症，应做的检查是（）A、血浆皮质醇B、大剂量地塞米松抑制试验C、小剂量地塞米松抑制试验D、尿游离皮质醇E、尿17-酮皮质类固醇测定59.肾上腺皮质癌的特点为（）A、瘤体积大，切面常见出血、坏死，有异型腺癌细胞和核分裂B、病情重、进展快C、临床上有重度Cushing综合征的表现，伴显著高血压、低血钾D、女性呈多毛、痤疮、阴蒂肥大E、有心衰的表现60.下列选项中，不属于Graves病患者单纯性突眼的表现是（）A、眼球向前突出B、瞬目减少C、眼睑肿胀、肥厚、结膜充血、水肿D、双眼上看时，前额皮肤不能皱起E、双眼看近物时，眼球轴辏不良61.不符合高渗性非酮性糖尿病昏迷的特点是（）A、多见于青少年B、无糖尿病史或轻型患者C、神经精神症状较突出D、有高血糖、高血钠及高血浆渗透压E、死亡率较高62.嗜铬细胞瘤的特征性表现是（）A、持续性高血压B、心血管症状C、阵发性高血压D、植物神经系统症状E、消化系统症状63.关于肢端肥大症检验及影像学检查方面，何者最有意义（）A、GH较常人明显增高，可达10～100倍B、糖耐量示糖耐量减退或有严重糖尿病曲线C、血钙正常，血磷降低D、胆固醇，游离脂肪酸常增高E、蝶鞍增大64.低血糖的分类方法有（）A、按发病机制分类B、根据外表状态分类C、根据发生时间、促发因素分类D、根据临床表现分类E、按病因分类65.男性，14岁。严重口干，多饮、多尿伴遗尿2个月就诊。体检：身高132cm，体重26kg应用加压素进行深部肌内注射过程中，应警惕下列情况的出现（）A、切勿过量引起水中毒B、内脏血管收缩及平滑肌收缩引起腹痛C、高血压D、肝损害E、白细胞减少66.骨质疏松症的临床表现为（）A、无明显症状B、疼痛是最常见、最主要的症状C、桡骨骨折是最常见的并发症D、椎体骨折危害最大E、肋骨骨折可引起驼背和身材变矮67.ESS的发生是由于（）A、5′-脱碘酶的活性被抑制，在外周组织中T4缺乏B、5′-脱碘酶的活性被抑制，在外周组织中T4向T3转换减少C、T4的内环脱碘酶被激活，T4转换为rT3增加，故血清T3减低，血清rT3增高D、T4的内环脱碘酶被激活，T4转换为rT3减少，故血清T3减低E、以上都对68.临床上最严重的腺垂体功能减退症类型为（）A、性功能减退型B、继发性甲低型C、阵发性低血糖型D、混合型E、以上均不是69.关于垂体瘤的手术治疗，正确的是（）A、当垂体瘤向鞍上生长压迫视神经交叉时，可经蝶显微外科手术B、当垂体瘤向鞍上生长引起视神经受压时，可经额手术C、当垂体瘤向鞍下生长至蝶窦内者，可经额手术D、当垂体瘤向鞍上、鞍下生长时，均可用经额手术E、当垂体瘤向鞍下生长至蝶窦内者，可经蝶显微外科手术70.下列关于垂体瘤的描述中，不正确的是（）A、垂体瘤90％为良性肿瘤B、GH腺瘤如在青春期前发病者的主要表现为巨人症C、如分泌生长激素过多可引起肢端肥大症D、如一垂体瘤直径为12mm，应称之为微小腺瘤E、如分泌催乳素过多可引起泌乳一闭经综合征和阳痿71.对持续性高血压患者，出现下列哪些情况时要考虑到嗜铬细胞瘤的可能性（）A、对常用降压药效果不佳，但对。受体阻断药、钙拮抗药等有效B、伴高代谢，头痛，焦虑，烦躁C、伴直立性低血压或血压波动大D、伴交感神经过度兴奋E、β受体阻滞剂能起到较好的降压效果72.男性