2024年陕西住院医师-陕西住院医师皮肤科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年陕西住院医师-陕西住院医师皮肤科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.以下疾病是珠蛋白合成障碍所致的是（）A、血红蛋白H病B、遗传性球形细胞增多症C、遗传性棘形细胞增多症D、PNHE、TTP2.女性，49岁，突感心悸，立即做心电图，QRS波群时限小于0.12秒，频率164次／分，每个QRS波群后可见逆行P波，R-P间期为0.14秒，P波在Ⅱ导联倒置、aVR导联直立，最可能的诊断是（）A、窦性心动过速B、阵发性房性心动过速C、阵发性交界性心动过速D、心房扑动E、阵发性室性心动过速3.女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO2210．5kPa（80mmHg），PaO26．1kPa（46miniJg）如果患者接受机械通气治疗，病情一度改善。但患者突然出现与呼吸机不协调的情况，气急、发绀和躁动不安。监测肺动态顺应性降低。病情恶化原因是（）A、气道分泌物阻塞B、心输出量减少C、并发气压伤气胸D、肺不张E、"呼吸器肺"（即呼吸器引起的ARDS）4.主要累及真皮浅层小血管及毛细血管的过敏性、炎症性皮肤病，皮损呈多形性的是（）A、过敏性紫癜B、变应性皮肤血管炎C、结节性红斑D、白塞综合征E、色素性紫癜性皮病5.男性，45岁，饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。最有助于拟诊的检查项目是（）A、血常规B、尿常规C、血淀粉酶D、胸腹部X线检查E、腹部B超6.上臂下段，前臂的出血（）A、锁骨下动脉指压止血法B、锁骨上动脉指压止血法C、肱动脉指压止血法D、桡动脉指压止血法E、股动脉指压止血法7.胃大部切除术后远期并发症包括（）A、倾倒综合征B、低血糖综合征C、贫血D、吻合口空肠溃疡E、残胃癌8.下列不符合慢粒白血病急性变的是（）A、外周血嗜碱性粒细胞>20％B、外周血出现有核红细胞C、骨髓中原始细胞>20％D、除Ph染色体外，出现其他染色体异常E、原因不明的血小板进行性减少或增高9.门静脉高压症手术治疗最主要的目的是（）A、消除脾功能亢进B、治疗食管、胃底静脉破裂出血C、降低门静脉压力以减少腹水D、增加门静脉向肝灌注血流’以减少肝性脑病的发生E、治疗门静脉血液淤滞所致的胃黏膜病变10.寻常型银屑病进行期可选用药物制剂是（）A、蒽林软膏B、芥子气软膏C、皮炎宁酊D、5%水杨酸软膏E、10%硼酸软膏11.男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄关于RA的关节病变下列不正确的是（）A、关节大多呈对称分布B、外周关节受累以双手关节为多，尤其是远端指间关节C、发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵D、关节周围组织常同时受累E、反复发作常致关节畸形甚至强直固定12.索他洛尔作用是（）A、膜稳定作用为主的药物B、兴奋迷走神经C、抑制钙内流D、延长动作电位时间E、促进钾外流13.能外用蒽林软膏的有（）A、红皮病B、急性点滴状银屑病C、脓疱型银屑病D、寻常型银屑病14.甲亢青年女性，心率106次／分，血压108/72mmHg，应属于（）A、正常B、轻度甲亢C、中度甲亢D、重度甲亢E、甲状腺危象15.女，16岁，前额、双颊、颏部起皮色丘疹3个月，偶尔丘疹中央可见扩大毛孔，并可挤出黄白色内容物，若诊断为痤疮，以下治疗方法不合适的是（）A、少吃刺激性食物B、用硫磺药皂洗脸C、肌注黄体酮D、外用红霉素酒精E、外用过氧化苯甲酰16.所谓少尿是指（成人）（）A、每日尿量少于200mlB、每日尿量少于300mlC、每日尿量少于400mlD、每日尿量少于500mlE、每日尿量少于600ml17.房室交界性逸搏心律见于（）A、室率40～60次／分，QRS波的形态类似于窦性／室上性心搏动，QRS波群发生在窦房结冲动形成或传导障碍，或高度房室传导阻滞B、室性异位搏动，30～50次／分，引牲期前收缩的配对间期不固定，可能有融合波，所有异位搏动的间距是最短异位搏动间距的数倍C、规则的室性节律60～110次／分，QRS波的形态类似于室性期前收缩，心室夺获和房室分离常见D、室率30～40次／分，QRS波的形态类似于室性期前收缩，QRS波的发生是在窦房结冲动形成或传导障碍，或高度房室传导阻滞E、频率150～300次/分，无法辨认QRS波群、ST段与T波18.简述男性急性淋病和女性急性淋病的临床表现。19.以下疾病中典型皮损为散在、孤立、不融合丘疹的是（）A、痒疹B、神经性皮炎C、结节性红斑D、丘疹性荨麻疹20.1979年WH0将冠心病分为（）A、无症状性心肌缺血B、缺血性心肌病C、心绞痛D、心肌梗死E、猝死21.SLE患者出现抗RNP抗体阳性时，临床上常伴有（）A、雷诺现象B、光敏感皮损C、血管炎皮损D、脱发E、黏膜损害22.男性，45岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×10／L，HGB100g／L，WBC150×10／L，PLT300×10／L。分类：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性如需明确诊断，应先做的检查是（）A、B超B、CTC、骨髓检查D、血沉E、蛋白电泳23.下面哪个区不属于现场急救区的划分区域（）A、安全区B、收容区C、急救区D、后送区E、太平区24.临床上可出现"对吻损害"的疾病是（）A、扁平湿疣B、软下疳C、生殖器疱疹D、性病性淋巴肉芽肿E、腹股沟肉芽肿25.患者颌面部损伤，送至急诊科，见口腔大量血凝块，出现呼吸困难，抬下颌并采用吸引器清理口腔后，呼吸困难未能缓解，此时应该采取的措施（）A、手指掏出口腔内阻塞物B、抬起下颌C、环甲膜穿刺D、气管插管E、气管切开26.窦性心动过缓，心率不低于50次／分，常采用的措施是（）A、不需治疗B、口服氨茶碱C、皮下注射阿托品D、含服异丙肾上腺素E、静滴去甲肾上腺素27.男，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物，查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细速，血压正常其出血的原因最可能的是（）A、胃、十二指肠溃疡病B、门静脉高压症C、出血性胃炎D、胆道出血E、胃癌28.消化性溃疡的鉴别诊断（病例分析）29.对于淋菌性尿道炎描述，正确的为（）A、多有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状B、潜伏期平均3～5天C、尿道分泌物量多，为浆液性稀薄黏液D、全身症状偶见30.男性，23岁，2年来反复镜下血尿，偶见红细胞管型。尿蛋白定量0．8g／d，血肌酐97．24μmoll／L，尿素氮5．4mmol／L，IgG14g／L，IgA0．6g／L，IgM0．3g／L，抗"O"1：200。为了明确诊断，最有价值的进一步检查是（）A、腹部X线平片B、尿查抗酸杆菌C、肾活检D、逆行肾盂造影E、中段尿培养31.疥螨最容易发现的部位是（）A、肘窝B、手指间C、腋窝D、腹股沟E、腘窝32.急性心梗患者心电监护示"室颤"，立即抢救，第一步应（）A、口对口人工呼吸B、气管插管C、心外按压D、非同步直流电除颤E、同步直流电除颤33.下列哪项不是银屑病的特异性改变（）A、Auspitz征B、Koebner现象C、蜡滴现象D、薄膜现象34.下列哪项不是慢性肾炎治疗主要目的（）A、防止肾功能进行性恶化B、延缓肾功能进行性恶化C、改善或缓解临床症状D、防治严重并发症E、消除尿蛋白及尿红细胞35.体内最重要的抗凝物质是（）A、蛋白C系统B、抗凝血酶（AT）C、组织因子途径抑制物（TFPI）D、肝素E、α-抗胰蛋白酶36.呼吸衰竭的血气诊断标准是（）A、动脉血氧含量低于9mmol/LB、动脉血氧饱和度（SaO）低于90%C、pH值37.颈椎关节类风湿性病变可出现（）A、脊髓受压症状B、椎部半脱位C、颈部活动受限D、张口困难E、颈部疼痛38.对于白化病，下述错误的是（）A、全身皮肤色素缺乏B、对紫外线高度敏感C、有昼盲状态D、常染色体显性遗传E、可外用5%对氨苯甲酸乙醇溶液39.冻疮发病的主要机体因素为（）A、手足多汗B、末梢循环较差C、鞋袜过紧D、缺乏运动40.下列哪项是肾病综合征最重要的诊断依据（）A、24小时尿蛋白>3.5g，血浆白蛋白3.5g，双下肢凹陷性水肿D、24小时尿蛋白>3.Sg，血胆固醇及甘油三酯升高E、血胆固醇及甘油三酯升高，双下肢凹陷性水肿41.患者，女性，26岁，既往体健，突发右下腹痛3小时到当地诊所就诊。接诊时患者神志萎靡、面色苍白、呼吸急促、脉搏细弱、四肢厥冷。作为现场接诊医生你会怎么考虑？要追溯哪些最有价值的病史？要做什么样的相关检查？处理措施主要有哪些？有哪些应特别注意的环节？42.与瘢痕形成有关的细胞是（）A、角质形成细胞B、朗格汉斯细胞C、成纤维细胞D、淋巴细胞43.男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO26kPa（45mmHg）经过上述积极处理，患者PaCO仍未回升至安全水平，推荐的有效治疗是（）A、持续气道正压呼吸B、高频通气C、呼气末正压通气（PEEP）D、正负压通气E、体外负压通气44.患者，男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。患者的腹痛原因是（）A、细菌性腹膜炎B、化学性腹膜炎C、肠道梗阻D、消化性溃疡E、肠麻痹45.患者，男性，25岁，外出务工，不慎从高处坠落，体检：面色苍白、脉搏细弱，四肢湿冷，左耻骨联合及大腿根部大片瘀斑、血肿。BP：70/55mmHg，HR：135次／分，T：37.0℃。伤后送医院，途中患者渐转入昏迷，最终死亡。该患者属于何种休克（）A、感染性休克B、心源性休克C、失血性休克D、神经源性休克E、过敏性休克46.周围型肺癌一般发生在（）A、胸膜B、肺间质C、段支气管及其分支以下D、肺泡内E、总支气管或叶支气管47.AIDS患者的哪些体液存在HIV病毒（）A、血液B、精液C、乳汁D、羊水E、脑脊液48.女性，58岁，发热、咳嗽2周就医检查发现右上肺阻塞性肺炎，抗生素治疗热退，纤维支气管镜检查右上叶开口处菜花样新生物，活检病理报告腺癌，（汀检查肺门淋巴结未增大。下列治疗难以确切评价疗效的是（）A、化学治疗联合放射治疗B、免疫治疗C、手术后视需要应用放射治疗D、手术后视需要应用化学治疗E、手术切除49.可以在手指掌侧或两侧形成皮瓣用于指端缺损的修复（）A、邻指皮瓣B、指掌侧推进皮瓣C、V-Y推进皮瓣D、带神经血管蒂的岛状皮瓣E、以上都不是50.女性，25岁，高热1周，伴轻度活动后呼吸困难，神志不清1天。辅助检查示：尿蛋白2．0g／L，胸片未见异常，超声心动图提示肺动脉压为45mmHg，头颅CT正常影响此患者预后的主要因素是（）A、血清自身抗体滴度’B、肾受累程度及肾功能的情况C、补体降低水平D、ESR增快的程度E、发热持续时间51.有关脓疱型银屑病，不正确的是（）A、分为泛发性与局限性两型B、皮损为针尖或粟粒大小的脓疱C、泛发性者可伴全身症状，严重者可导致死亡D、皮损可周期性发作E、新发皮损的脓疱均可培养出细菌52.梅毒常见的传播途径有以下几种（）A、性接触传染B、胎盘传染C、产道传染D、输血传染53.静脉封闭疗法的作用是（）A、皮肤创面收敛作用B、阻断神经传导的恶性刺激C、抗组胺作用D、促进血液循环E、促进炎症消退54.属于胆酸隔置剂（）A、辛伐他汀B、非诺贝特C、多烯康D、考来烯胺E、阿西莫司55.艾滋病的主要致死原因是（）A、急性脑炎B、肿瘤C、卡氏肺囊虫肺炎D、恶液质56.重症多形红斑又称为（）A、Peutz-Jegher综合征B、Ramsay-Hunt综合征C、Stevens-Johnson综合征D、Sweet综合征E、Reiter综合征57.皮肌炎患者血清肌酶谱中，最具临床价值的是（）A、CKB、ASTC、LDHD、GOTE、AKP58.肾衰竭晚期患者，必需氨基酸每日的给予量为（）A、0.1～0.2g／kgB、0.2～0.3g／kgC、0.3～0.4g／kgD、0.4～0.5g／kgE、0.5～0.6g／kg59.对于HIV/AIDS的诊断最重要的是根据（）A、临床表现B、经确认HIV抗体阳性C、具有高危行为D、CD4+T细胞计数E、同时存在多种机会感染60.以下淋巴瘤治疗决策不正确的是（）A、霍奇金病ⅠA、ⅡA为扩大照射B、霍奇金病常用化疗方案为MOPPC、ABVD方案的副作用主要为心肺不良反应D、非霍奇金淋巴瘤化疗以CHOP为主E、淋巴瘤患者不适宜骨髓移植61.患者，女性，65岁，洗澡时发现右乳外上近乳头处有一肿物。既往体健。查体：右乳外上近乳头处2cm×1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。针吸病理证实为：浸润性导管癌。目前最恰当的术式是（）A、乳房单纯切除术B、肿块局部切除术C、乳腺癌根治术D、乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术E、乳腺癌改良根治术62.陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩，首选药物是（）A、慢心律B、普罗帕酮（心律平）C、奎尼丁D、β受体阻滞剂E、钙拮抗剂63.房室结双径路是指（）A、α（慢）径路传导速度慢而不应期长B、β（快）径路传导速度快而不应期短C、正常窦性冲动沿快径路下传D、α（慢）径路传导速度快而不应期短E、β（快）径路传导速度快而不应期长64.成人实验室检查：HCB87g／L，白细胞、血小板正常，血清铁4μml／L，血清铁蛋白200／1g／L，血清总铁结合力120μmol／L，网织红细胞计数0.03，骨髓铁粒幼细胞减少，外铁增加，符合以上项目的是（）A、缺铁性贫血B、慢性病性贫血C、自身免疫性溶血性贫血D、海洋性贫血E、再生障碍性贫血65.作定量试验，用于观察梅毒疗效、复发及再感染的血清试验是（）A、TPHAB、RPRC、HIVD、FTA-ABSE、TPPA66.有关毛发移植，下列哪项是错误的（）A、应掌握无创技术操作B、睫毛的修复，常自眉部切取C、毛发的移植，实际是长有毛发的皮肤移植D、移植后的毛发，仍保持其固有的特性E、移植存活后初期，毛囊毛根暂时处于休止状态，甚至毛发相继脱落，一般经半年后才能逐渐再生67.寻常型银屑病的典型皮损是（）A、靶形红斑B、鳞屑性红斑C、多角性丘疹融合成的扁平斑块，表面覆有鳞屑D、片状色素沉着斑，表面覆有糠秕状鳞屑68.诊断变态反应性接触性皮炎最简单而又可靠的办法是：（）A、皮肤窗试验B、P-K试验C、点刺试验D、斑贴试验E、皮内试验69.男性，64岁，吸烟史40年，近半年来咳嗽，痰中带血丝，近三个月出现声音嘶哑，查体：右锁骨上窝触及一约2cm×2cm之肿大淋巴结，质硬，无压痛为进一步检查，患者所应做的最常规且有价值的初步检查是（）A、X线胸片B、喉镜检查C、血ADAD、结核菌素试验E、血常规70.食道癌术后一月，胸腔感染，神志不清，血气分析：pH7．566，PaO38．8mmHgPaCO42．3mmHg，HCO39mEg／L，BE14．6mEg／L，K+1．7mmol／L，Cl-61．6mmol/L（）A、Ⅰ型呼吸衰竭B、Ⅰ型呼吸衰竭伴代谢性碱中毒C、Ⅰ型呼吸衰竭伴呼吸性碱中毒D、Ⅱ型呼吸衰竭伴呼吸性酸中毒完全代偿E、Ⅱ型呼吸衰竭伴呼酸合并代碱71.男性患者，27岁，高温暴晒2小时后在建筑工地昏倒，体检：脉搏120次/分钟、呼吸25次/分钟、体温40.5℃、血压90/60mmHg。采取下面哪项措施不恰当（）A、放置在阴凉处B、环境降温C、冰水浸浴D、冰水擦拭E、氧气吸入72.男性，67岁。诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性罗音，心率107次／分，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析：pH7．33PaO45mmHg，PCO75mmHg，HCO35mmol／L根据上述血气分析结果，本患者应属于下列哪种酸碱失衡（）A、呼酸合并代碱B、呼碱合并代酸C、呼酸失代偿D、呼酸代偿期E、代谢性碱中毒73.某男，65岁，高血压病史5年，一直坚持服用心痛定（5mg／次2次／日）控制血压，半月来头晕，乏力，视力模糊，加心痛定为每日三次，仍不见好转。现血压150／95mmHg（服药后）；查眼底：视网膜动脉变细；血脂略高，血糖正常。试分析根据已知信息，你的合理处理意见是（）A、维持原治疗B、继续加大心痛定的用量C、换用长效钙拮抗剂D、先加用小剂量利尿剂，若效果仍不理想则换用ACEI合利尿剂E、以上均不是74.下列哪些皮疹不是继发疹（）A、风团B、糜烂C、苔藓样变D、瘢痕E、鳞屑75.以典型的苔藓样变为主的疾病是（）A、荨麻疹B、湿疹C、痒疹D、结节性痒疹E、神经性皮炎第2卷一.参考题库(共75题)1.男性，35岁，在厂医务室发现颈前偏左有一肿物，怀疑来自甲状腺，转来门诊，门诊医生检查后确认。他是依据哪一项确定的（）A、肿物质地B、肿物大小C、表面光滑程度D、边界清楚与否E、肿物能否随吞咽上下移动2.女性，60岁，乏力、低热2个月，间断性肉眼血尿3天，血色素85g／L，尿常规蛋fLI阳性，尿红细胞满视野，尿白细胞30个／HP，24小时尿蛋白定量2．7g，血浆白蛋白32g／L血肌酐2个月内由150μmol／L上升至420μmol／L，血ANCA阳性（）A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、IgA肾病D、尿路感染E、尿路结石3.出现室性融合波见于（）A、房早B、室早C、室性并行心律D、Ⅱ度房室传导阻滞E、交界区早搏4.男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜．伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜治疗不正确的是（）A、阿司咪唑B、曲克芦丁C、输注冷沉淀D、阿司匹林E、泼尼松5.男性，25岁，平素称体健，生活饮食有规则，进食冷热适当，定时定量，无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系，饮食不能按时和定量，冷热又失当，并开始嗜烟酒，患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛，并迅速出现全腹部疼痛，伴恶心、呕吐，查体发现出现"板状腹"。采取首选治疗方案（）A、用解痉，止痛，氟尿嘧啶（5-Fu）滴注+抗生素治疗B、放置胃管胃肠减压，补液，观察C、放置胃管胃肠减压，准备手术D、放置胃管胃肠减压，用西咪替丁（甲氰咪胍）静脉滴注观察E、解痉，止痛，静脉滴注西咪替丁（甲氰咪胍），观察6.下列哪种中毒不会引起中毒性溶血（）A、苯胺B、砷化氢C、毒蕈D、亚硝酸盐E、硝基苯7.女性，35岁，因家庭纠纷赌气服用农药200ml，30分钟后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀，2小时出现昏迷及血尿、少尿。查体：浅昏迷，发绀明显，双侧瞳孔3mm，对光反射存在，两肺可闻及少许干、湿啰音，血压140／70mmHg，心率110次／分，心脏听诊可闻及期前收缩。尿常规：RBC（+++），WBC（+），蛋白（++），镜下可见颗粒管型，血肌酐286μmol／L，血钾5.8mmol/L。为确诊应首选哪一项实验室检查（）A、血胆碱酯酶活力测定B、尿中4-氯-邻甲苯胺含量测定C、血清单胺氧化酶测定D、血中高铁血红蛋白测定E、肝、肾功能测定8.患者，男性，26岁，饱餐后上腹剧痛6小时，伴呕吐、低热，腹平软，脐周压痛，实验室检查血清淀粉酶500U/L（Somogyi法）。伴有下列哪种情况时可短期使用糖皮质激素（）A、腹水B、明显的低钙血症C、高血糖D、ARDSE、氮质血症9.获得性掌跖角化病可见于（）A、慢性砷中毒B、恶性肿瘤C、内分泌疾病D、免疫性疾病E、以上都是10.成人实验室检查：HGB87g／L，白细胞、血小板正常，血清铁25μmol／L，血清铁蛋白200tLg／L，血清总铁结合力60μmol／L，HGBA5．0％，网织红细胞计数0．03，符合以上项目的是（）A、缺铁性贫血B、慢性病性贫血C、自身免疫性溶血性贫血D、海洋性贫血E、再生障碍性贫血11.男性，22岁。头部外伤后，头顶部及额部各缺损一块软组织，大小均约5cm×6cm，深达骨膜。一期埋植扩张器术后，早期最重要的注意事项为（）A、观察有无皮瓣下积血或血肿B、应用大剂量抗生素C、局部按摩D、抬高手术区E、应用低右等改善微循环药物12.慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制尿蛋白A、13.男性，38岁，饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时，伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查：体温37.0℃，血压16/10kPa，腹平软，中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音不亢进。此时患者最重要的辅助检查是（）A、血常规B、腹部B超C、血清淀粉酶D、尿淀粉酶E、血清脂肪酶14.尖锐湿疣好发于（），男性多见于（）（）（）尿道口及阴茎部，女性多见于（）（）（）（）宫颈、会阴、阴阜、腹股沟等。15.HLA抗原所不具备的功能是（）A、诱导移植排斥反应B、参与自身免疫耐受的形成C、参与抗原呈递D、参与胸腺T淋巴细胞分化发育E、参与调理吞噬16.男，30岁，不慎从高处坠落，造成腰椎骨折致截瘫1年，因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。患者消瘦，精神较差，双下肢肌力弱。褥疮创面位于左髋及骶尾部，均深达肌层；左大腿股骨大转子处有大小约3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，分泌物不多；骶尾部溃疡创面呈椭圆形，约为9cm×6cm大小，局部溃烂，基底为肉芽创面，分泌物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。患者入院后需做哪些检查（）A、血常规B、血肌酐、尿素氮检查C、盆腔CTD、创面分泌物培养及药敏试验E、局部血管造影F、出、凝血时间17.慢性肾炎肾性高血压的特点下列错误的是（）A、轻中度水肿B、中等蛋白尿C、可有肾功能损害D、常见血压急剧上升E、眼底动脉变细迂曲，反光性强，动静脉交叉压痕现象和絮状渗出物18.右心房异常表现为（）A、P波形态多样B、V1导联P波高耸C、仅在V1导联有深倒的P波D、P波存在但被掩盖E、无P波19.洋地黄中毒引起的非阵发性房室交界区性心动过速治疗有（）A、应用胺碘酮B、洋地黄用量减少C、补充钾盐D、实行电复律E、立即停止用洋地黄20.胃癌钡剂造影检查（）A、溃疡呈椭圆形龛影，边缘光滑B、胃黏膜呈"鹅卵石样"改变C、胃内可见形状规则、边缘整齐的半圆形充盈缺损阴影D、胃内可见边缘整齐的圆形充盈缺损，中心可出现"脐样"溃疡龛影E、龛影不规则，有半月征21.男性，64岁，30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌（++），应用2HRZ／4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年上二楼稍感气急为确诊，进一步检查应首选（）A、支气管造影B、MRIC、纤维支气管镜检查D、肺癌标志物E、核素扫描22.男性，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死决定是否要紧急血液透析的辅助检查是（）A、血氮质水平B、肾脏B超C、血钾及心电图检查D、血气分析E、血钙、血磷测定23.急性肾小球肾炎循环充血状态多发生于（）A、1个月内B、1周C、2周D、3～5日E、3周24.在点滴型银屑病，以下哪能项不正确（）A、常发于扁桃体炎后B、常为播散性小皮损C、肘.膝部好发D、紫外线加煤焦油外用治疗E、无典型好发部位25.机械通气潮气量的选择常用（）A、5ml/kgB、10ml/kgC、15ml/kgD、20ml/kgE、25ml/kg26.不属于游离皮肤移植术的禁忌证为（）A、细菌总数27.以下皮肤病中以斑块为主要表现的是（）A、白癜风B、银屑病C、荨麻疹D、黄褐斑28.可出现Munro微脓肿的是（）A、蕈样霉菌病B、脓疱型银屑病C、扁平苔藓D、毛囊角化病E、湿疹29.目前认为，特应性皮炎的发病与哪项相关（）A、Th1表型增强B、Th2表型增强C、非变态反应为主D、自身免疫反应E、Ⅲ型变态反应30.以下疾病不宜使用糖皮质激素进行治疗的是（）A、药疹B、系统性红斑狼疮C、单纯疱疹D、大疱性类天疱疮31.AOPP患者发生迟发性脑病是因为抑制了哪种酶（）A、胆碱酯酶B、细胞色素氧化酶C、神经靶酯酶D、单胺氧化酶E、含巯基的酶32.男性，65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上述症状加重。检查：血压130／65mmHg，心脏增大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，心率130次／分，心率快慢不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性罗音，肝肋下3cm，脾未及，下肢浮肿（+），脉率80次／分。该患者的临床表现为（）A、右心功能不全B、左，B功能不全C、全心功能不全D、肺部感染E、肺栓塞33.动脉出血的表现是（）A、血色鲜红，血液像喷泉样射出B、血色暗红，较缓慢从破裂血管中流出C、血色暗红，血液像喷泉样射出D、血色鲜红，血液从创面渗出E、以上都有可能34.下列有关珍珠状阴茎丘疹临床表现的描述，正确的是（）A、该病发病部位为阴茎根部B、患者有疼痛不适感C、多见于儿童D、其发生与种族因素有关E、皮损表现为串珠状小丘疹，呈肉色、白色或淡红色35.Ⅰa类抗心律失常药物有（）A、利多卡因B、普鲁卡因胺C、胺碘酮D、奎lETE、莫雷西嗪36.毒鼠强中毒时主要表现（）A、肺水肿B、剧烈抽搐C、出汗、流涎D、昏迷E、肺水肿37.对急性发热性嗜中性皮病描述错误的是（）A、血白细胞增多B、组织病理表现为真皮大量淋巴细胞浸润C、多累及中年女性，夏季好发D、好发于四肢和颈面部，可两侧分布，但不对称E、糖皮质激素为首选药物38.以下关于潜伏梅毒错误的是（）A、潜伏梅毒无临床症状或临床症状已消失B、潜伏梅毒脑脊液检查可以正常C、潜伏梅毒血清学检查为阳性D、潜伏梅毒的发生与机体免疫力较差有关E、潜伏梅毒与治疗后暂时抑制了TP有关39.银屑病临床上常分为（）（）（）和（）型，其中（）型最常见，占（）%以上。40.呼吸衰竭患者使用机械通气时（）A、若病情继续恶化，应建立人工气道B、提倡面罩持续气道内正压（CPAP）联合压力支持通气（PSV）C、机械通气，要求低通气、高频率D、必要时使用镇静剂或肌肉松弛剂E、以上说法均正确41.下列对室性心动过速的诊断意义较大的是（）A、通常突发突止，心室率常为100～250次／分B、心律基本规则C、有心室夺获与室性融合波D、P波与QRS波群无固定关系，形成房室分离E、宽大畸形QRS波群42.胺碘酮常见的不良反应有（）A、肺纤维化B、味觉障碍C、呼吸困难D、Q-T间期延长E、角膜色素沉着43.SLE患者正常妊娠、生产的条件是（）A、没有严重的肾脏损害B、病情处于缓解期3个月以上C、没有中枢神经系统的损害D、没有严重的心脏损害E、停用环磷酰胺等能影响胎儿生长发育的药物3个月以上44.男，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音，心率96次／分，心律不齐，双肺底湿性啰音。心电图示：Ⅰ、aVL、V、V导联ST段抬高，Ⅰ、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB200U。对此病人心律失常的治疗应首选（）A、普罗帕酮B、维拉帕米C、毛花苷丙D、利多卡因E、苯妥英钠45.下列不属于痱的临床分型的是（）A、红色粟丘疹B、晶形粟丘疹C、脓疱性粟丘疹D、浅部粟丘疹E、深部粟丘疹46.高血压合并心绞痛首选（）A、螺内酯B、非洛地平C、依那普利D、特拉唑嗪E、阿替洛尔47.下述哪几种皮片属于断层皮片（）A、表皮B、表皮和真皮乳头层C、表皮和浅层真皮D、表皮和部分厚度的真皮E、表皮和真皮全层48.患者女性，65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结目前最恰当的治疗方式是（提示：乳腺包块穿刺活检病理报告为：乳腺浸润性导管癌）（）A、乳房单纯切除术B、肿块局部切除术C、乳腺癌根治术D、乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术E、乳腺癌改良根治术F、观察随访49.外用药物经皮吸收的主要途径是（）A、透过角质层B、毛囊皮脂腺C、汗管口D、乳头下血管丛E、皮肤淋巴系统50.男性，18岁，1个月前右手中指轻度外伤恢复期，在伤处出现鲜红色绿豆大小丘疹，早期发展迅速，现基本停止增长，质地柔软，无自觉症状。轻微外伤可引起出血。无其他疾病史，无冶游史。考虑诊断为（）A、Kaposi肉瘤B、息肉状突起的肉芽组织C、毛细血管瘤D、化脓性肉芽肿E、蕈样肉芽肿51.与咽部链球菌感染关系最密切的是（）A、蛎壳状银屑病B、红皮病型银屑病C、脓疱型银屑病D、头皮部银屑病E、急性点滴状银屑病52.男性，65岁，有糖尿病史15年，近月来水肿，血压150，／90mmHg，血糖7mmol／L，尿蛋白5g／L，血BUN12mmol／L，Cr184μmol／L，最合适的治疗方法为（）A、胰岛素+皮质激素B、胰岛素+非甾类抗炎药C、胰岛素+血管紧张素转换酶抑制剂D、胰岛素治疗E、胰岛素+利尿消肿53.房颤不适于电转复的情况有（）A、房颤伴风湿活动B、房颤发生前心室率缓慢C、房颤伴有电解质紊乱D、房颤伴心绞痛恶化不易控制E、房颤史54.男性，34岁，自幼伤口易出血不止，逐渐双膝关节疼痛肿胀变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常，PCT缩短、APTT延长，FⅧ活性5％患者的妻子健康（染色体检查正常），其子女应是（）A、子女均患病B、儿子患病，女儿携带C、儿子健康，女儿携带D、子女均携带E、儿子携带，女儿健康55.冠状动脉粥样硬化患者严禁暴饮暴食的原因是避免发生（）A、增加体重B、休克C、心肌梗死D、心律失常E、心力衰竭56.试述脓疱疮三种临床类型的主要临床表现。57.关于HPV下列哪项描述，正确的是（）A、直径50～55nm，具有72个病毒壳微粒及7900个碱基B、为RNA病毒C、主要感染上皮细胞D、人是惟一宿主58.腹腔穿刺抽出凝固性血液提示（）A、腹膜后血肿B、出血性胰腺炎C、肝、脾破裂D、腹腔内积血E、抽出为血管内血液59.男性，70岁，既往体健，10天前，曾应用庆大霉素抗感染治疗，尿量800ml，尿常规示Pro（+），可见颗粒管型，BUN18．8mmol／L，Cr373μmol／L，HGB12．1g／L导致急性肾衰竭的原因（）A、肾皮质坏死B、急性间质性肾炎C、急性肾小管坏死D、严重感染E、急进性肾炎60.Hailey-Hailey病的致病基因为（）A、ATP2A2基因B、ATP2C1基因C、ABCA12基因D、STS基因E、K5基因61.关于HIV的描述，错误的是（）A、HIV属于RNA反转录病毒B、病毒核心由单链RNA，反转录酶及结构蛋白组成C、HIV-1中间有3个主要基因：gag基因、pol基因、env基因D、pol基因编码反转录病毒的结构蛋白gag基因与env基因编码反转录酶和整合酶62.室性阵发性心动过速最常见的病因是（）A、心力衰竭B、先心病C、冠心病D、心肌病E、洋地黄中毒63.慢心律作用是（）A、膜稳定作用为主的药物B、兴奋迷走神经C、抑制钙内流D、延长动作电位时间E、促进钾外流64.急性左心衰竭，高度呼吸困难，烦躁不安时首选下列哪项急救措施：（）A、吸氧B、吗啡皮下注射C、氨茶碱静脉注射D、地西泮肌肉注射E、端坐位，双腿下垂65.可以干扰降压药作用的药物有（）A、三环类抗抑郁剂（如多虑乎）B、口服避孕药C、拟交感胺类药物（如芬氟拉明）D、糖皮质激素E、非甾体类抗炎药（如乙酰水杨酸）66.无尿是指24小时尿量（）A、67.类风湿关节炎是一种（）A、中老年退行性变，非炎症疾病B、与IgM半乳糖化缺陷有关C、非对称性多关节为主的疾病D、与A族乙型链球菌感染有关的疾病E、以多关节炎为主的自身免疫性疾病68.以下关于银屑病治疗原则描述正确的有（）。A、应努力解除患者心理负担，避免各种可能诱因B、不可盲目使用糖皮质激素和免疫抑制剂C、局限性银屑病以外用治疗为主，皮损广泛时采用综合治疗D、急性期患者避免使用刺激性强的外用制剂69.具有HIV感染特异性的体征是（）A、毛细血管扩张征B、淡紫色或棕色斑C、口腔毛状黏膜白斑D、玫瑰疹样皮疹E、脂溢性皮炎70.男，43岁。溃疡病史5年，突发呕血2小时入院。患者出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促，血压下降至80／40mmHg。估计出血量为（）A、400～500mlB、500～600mlC、600～700mlD、700～800mlE、>800ml71.下列属于肺癌局部扩展症状的是（）A、呼吸困难B、咳嗽C、声音嘶哑D、喘鸣E、胸闷72.淡水淹溺的病理特点为（）A、血容量减少B、血液浓缩C、红细胞增加D、血浆钠钾离子增加E、心室颤动常见73.男性，27岁，尿痛排尿困难，龟头红肿脓4天，7天前有不洁性交接触史，检查：包皮龟头红肿，尿道口肿胀外翻，有大量黄色脓液自尿道口溢出。确诊的首选检查是（）A、分泌物涂片镜检B、尿常规C、血常规D、二杯尿试验E、真菌镜检+培养74.多形性红斑以（）型常见，（）为特征性损害，好发于四肢（）端。75.男，40岁，因心前区剧痛12小时诊为急性前壁心肌梗死住院。心电监护示频发室性早搏和短阵室性心动过速。首选的抗心律失常药物是（）A、乙胺碘呋酮B、利多卡因C、溴苄胺D、倍他乐克E、慢心律第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：A2.参考答案：C3.参考答案：C4.参考答案：B5.参考答案：C6.参考答案：C7.参考答案：A,B,C,D,E8.参考答案：B9.参考答案：B10.参考答案：E11.参考答案：B12.参考答案：D13.参考答案：D14.参考答案：C15.参考答案：C16.参考答案：C17.参考答案：A18.参考答案：男性急性淋病早期症状有尿频、尿急、尿痛，很快出现尿道口红肿，有稀薄黏液流出，24小时后病情加重，分泌物变为黄色脓性，且量增多。可有尿道刺激症状，有时可伴发腹股沟淋巴结炎。包皮过长者可引起包皮炎、包皮龟头炎或并发嵌顿包茎。后尿道受累时可出现终末血尿、血精、会阴部轻度坠胀等，夜间常有阴茎痛性勃起。一般全身症状较轻，少数可有发热、全身不适、食欲不振等。女性急性淋病：60％的妇女感染淋病后无症状或症状轻微，好发于宫颈、尿道。淋菌性宫颈炎的分泌物初为黏液性，以后转为脓性，体检可见宫颈口红肿、触痛、脓性分泌物；淋菌性尿道炎、尿道旁腺炎表现为尿道口红肿，有压痛及脓性分泌物，主要症状有尿频、尿急、尿痛，体检可见尿道口潮红，黏膜水肿，尿道口脓性分泌物，挤压尿道旁腺可有脓液渗出；淋菌性前庭大腺炎表现为单侧前庭大腺红肿、疼痛，严重时形成脓肿，可有全身症状和发热等。19.参考答案：A20.参考答案：A,B,C,D,E21.参考答案：A22.参考答案：C23.参考答案：A24.参考答案：B25.参考答案：C26.参考答案：A27.参考答案：B28.参考答案：（1）功能性消化不良：指有消化不良症状而无溃疡、肿瘤及其他器质性病变者，可有上腹痛反酸、胃灼热，临床症状酷似消化性溃疡，但X线和胃镜检查可完全正常或只有轻度胃炎。（2）卓-艾综合征：即促胃液素瘤，是胰腺非细胞瘤，能分泌大量促胃蛋白酶（促胃液素），刺激胃黏膜壁细胞分泌大量胃酸，使上消化道经常处于酸性环境，导致在不典型部位发生多发性、难治性溃疡，普通制酸药物疗效不好。空腹血清促胃液素常>500μmol/L可帮助诊断。（3）胃癌：疼痛无规律，病程较短，进展较快，疗效差，胃镜和活检病理可鉴别。（4）慢性胆囊炎和胆石症：疼痛位于右上