2024年黑龙江住院医师-黑龙江住院医师儿外科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年黑龙江住院医师-黑龙江住院医师儿外科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.女性，5岁，尿频、尿急、尿痛5天，体温39．5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白（++），白细胞满视野，红细胞5～10个／HP。如果追问病史，本例在20天前有类似发作，中段尿细菌培养为变形杆菌，细菌计数>105／ml。本次培养结果尚未报告，那么应考虑的诊断是（）A、重新感染B、复发C、慢性肾盂肾炎D、慢性间质性肾炎E、急性膀胱炎2.在急性肠梗阻的保守治疗过程中，关键性的措施是（）A、胃肠减压B、纠正水、电解质酸碱平衡失调C、缓解肠痉挛性疼痛D、输血E、抗生素应用3.女婴，l岁，反复患肺炎和心衰。检查：发育营养差，胸骨左缘2~3肋间闻及收缩性杂音，肺动脉第二音亢进，伴震颤。胸部X线检查：肺血多，右房、右室增大，肺动脉段突出。下列最可能的诊断是（）。A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、法乐四联症D、动脉导管未闭E、急性心包炎4.硫代硫酸钠用于治疗（）A、芥子气中毒B、路易气中毒C、神经性毒剂中毒D、窒息性毒剂中毒E、刺激性毒剂中毒5.清创术时应注意（）A、完全清除血凝块B、认真清洗和消毒C、勿残留死腔D、必须应用抗生素E、完全一期缝合6.继发性肺结核可以见到的各种基本病变为（）A、渗出性病灶B、增殖性病灶C、干酪性病灶D、纤维性病灶E、肿瘤样病灶7.颈动脉若有搏动，通常代表其收缩性血压至少大于（）A、60mmHgB、70mmHgC、80mmHgD、90mmHgE、95mmHg8.肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎的鉴别要点是（）A、转移性右下腹痛B、恶心、呕吐C、先发热、后腹痛D、右下腹固定压痛E、右下腹压痛、腹泻9.生后7个月～9个月添加的辅食是（）A、肉末、豆腐、芋头B、果泥、菜泥、米糊C、果汁、菜汁、鱼肝油D、果汁、蛋黄、豆制品E、碎肉、碎菜、米汤10.颅脑疾病患者CT的间接征象是（）A、脑室扩张、脑积水、病灶多发B、病灶增强、形态、中线结构移位C、病灶增强、大小及密度特征D、病灶侧蛛网膜下腔增宽、病灶钙化、囊变E、脑积水、正常结构移位、骨质变薄11.鼻咽常见良性肿瘤是（）A、纤维血管瘤B、出血坏死性息肉C、乳头状瘤D、多形性腺瘤E、神经鞘膜瘤12.下列哪项不符合抗肿瘤药物联合应用的原则（）A、联合用药越多越好B、给药程序和疗程应符合细胞动力学C、药物的毒性尽可能不重复D、原则上选用单独应用也有效的药物E、选择对细胞增殖周期作用不同、影响DNA合成不同时相的药物13.急性感染性多神经根炎发生瘫痪的特点是（）A、对称性弛缓性瘫痪B、非对称性弛缓性瘫痪C、痉挛性偏瘫D、痉挛性截瘫E、痉挛性单瘫14.慢性颅内压增高（）A、大脑半球单发转移瘤B、细菌性脑膜炎C、高血压脑出血D、颅内巨大脑膜瘤E、脑梗死15.女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，被人送至医院。追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。既往无特殊，否认外伤史。头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影。追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，此时属于（）A、前驱期B、先兆期C、痉挛期D、抽搐期E、痉挛后期16.下列有关眼Graves病的描述，错误的是（）A、多双侧发病B、中年女性多见C、眼外肌增粗，以肌腹增粗为主，肌腱正常D、可有眼球突出E、眼外肌增粗，以肌腹、肌腱同时增粗为主17.按国内通用补液公式，第1个24小时补液量为每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积，每千克体重补充胶体液（）A、2.0mlB、3.0mlC、1.5mlD、0.5mlE、2.5ml18.气管拔管的并发症有（）A、呛咳B、误吸C、喉痉挛D、声带损伤E、心血管反应19.孕42+周分娩男婴，出生体重4000g，羊水Ⅲ度，生后出现气促、发绀、呻吟，三凹征，双肺可闻及粗湿啰音，摄胸片可表现为（）A、胸片可见斑片状、面纱或云雾状密度增高，或有叶间积液，多伴有肺气肿心胸比例增大B、胸片可见肺大疱、脓胸或脓气胸C、胸片缺乏特异性改变，初期肺纹理增粗，亦可呈局灶性改变，条索状阴影或大块实变征D、胸片显示两肺透亮度增强伴有节段性或小叶肺不张，也可仅有弥漫性浸润影或并发气胸纵隔气肿E、胸片显示两肺透亮度普遍降低。可见弥漫性均匀网状阴影和支气管充气征，重者呈"白肺"20.气管插管时最常见的心血管反应是（）A、血压升高，心率加快B、血压升高，心率减慢C、血压升高，心率正常D、血压下降，心率加快E、血压下降，心率减慢21.关于臂丛神经（）A、臂丛与大血管伴行B、臂丛周围有臂丛鞘包裹C、腋鞘与锁骨下血管周围鞘相通D、腋鞘血管旁间隙与锁骨下血管旁间隙相通E、腋鞘注入足量美蓝，可扩散到颈神经丛22.肺包虫囊肿病典型征象是（）A、半月征B、双弓征C、水上浮莲征D、轨征E、兔耳征23.直肠下1／3锐器插入伤处理原则为（）A、清创缝合创口，直肠周围间隙引流B、冲洗创口，清创缝合C、不缝合创口，只行直肠周围间隙引流D、剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤E、剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤，引流直肠周围间隙24.创伤性休克患者到达急诊室后，下列哪项首选（）A、立即行X线、B超检查，明确伤情B、剖腹探查，了解有无腹腔脏器损伤C、建立静脉通道，补充足够血容量D、应用血管活性药物E、应用强心药25.中线结构同侧移位提示同侧（）A、脑萎缩B、胶质瘤C、脑脓肿D、脑膜瘤E、硬膜下血肿26.中度酸中毒的标准是CO2-CP为（）A、＜5mmol／LB、5～9mmol／LC、9～13mmol／LD、15～17mmol／LE、17～20mmol／L27.怀疑肠套叠作诊断性空气灌肠时，注气压力宜选用（）A、6.0kPaB、8.0kPaC、9.6kPaD、10.6kPaE、13.3kPa28.欲提高血中HCO-35mmol／L，应选择（）A、1.4％碳酸氢钠溶液1ml／kgB、1.4％碳酸氢钠溶液5ml／kgC、5％碳酸氢钠溶液：1ml／kgD、5％碳酸氢钠溶液5ml／kgE、1.87％乳酸钠溶液13ml／kg29.有关血栓闭塞性脉管炎的治疗，下列哪项是错误的（）A、应用高压氧治疗，增加肢体供氧量B、可应用扩张血管的药物治疗C、腰交感神经切断术适合第一、二期病人D、腰交感神经切断术的目的是止痛E、旁路转流术适合于动脉局段性闭塞病人30.一足月新生儿，因脐带绕颈引起胎儿窘迫，娩出时Apgar评分1分钟、5分钟及10分钟分别为2、5、7分。由于窒息可致下述表现，但不可能的是（）A、意识改变，惊厥B、肾脏损害C、溶血性贫血D、坏死性小肠结肠炎E、持续胎儿循环31.肾炎性肾病与单纯性肾病的区别在于（）A、水肿更严重B、高胆固醇血症C、对激素不敏感D、有血尿或高血压E、低蛋白血症更明显32.视神经鞘脑膜瘤的CT征象（）A、钙化多见B、增强呈"路轨"征C、少数可伴神经纤维瘤病D、视神经管可扩大E、视神经增厚33.男性，33岁，体重70kg，矿工。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢（臀部除外），为深度烧伤，面部肿胀。伤后2小时送至医院。伤后第一个8小时最理想的胶体为（）A、全血B、血浆C、代血浆D、红细胞悬液E、右旋糖酐34.产生急性胰腺炎病理改变（水肿、出血、坏死）的基本始动因素（）A、感染性炎症B、胰管内压升高的物理性损害C、A+BD、胰腺缺血性坏死E、化学性炎症35.理想的静脉全麻药应具备（）A、易溶于水，溶液稳定，可长期保存B、对静脉无刺激性C、能迅速发挥作用，且苏醒期短D、在体内无蓄积，可重复用药或静脉滴注E、具备镇痛功效36.预防麻疹的措施有（）A、对病人要隔离至出疹后5日B、避免易感者接触触麻疹病人C、并发肺炎者不必隔离D、普遍接种麻疹减毒活疫苗E、流行期对易感儿肌注入血丙种球蛋白37.复苏中肾上腺素静脉注射的剂量为（）A、1mg，每3～5min重复B、2mg溶于10ml生理盐水中C、1mg-2mg-5mg，逐渐增加D、初始即给予5mg38.副鼻窦CT扫描参数选择，错误的是（）A、层厚5cmB、层距5cmC、采用小FOVD、观察薄骨有否破坏改用薄扫E、薄扫时需降低条件39.静脉肾盂造影中腹部压迫点，正确的是（）A、脐水平两侧B、第一腰椎水平两侧C、耻骨联合上方3cmD、两侧髂前上棘连线水平E、脐下两侧，骶骨岬水平40.男性，40岁，夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。该患者在休克复苏中发现尿少时，首先应做以下检查（）A、尿常规，有无血红蛋白和肌红蛋白B、测血常规和红细胞比容C、测血／尿肌酐D、测血／尿钠E、检查导尿管位置是否适当，有无过深、扭曲、过浅等情况41.6岁患儿，以全身严重浮肿，尿少1周来诊，尿蛋白（+++），RBC25个／HP，BP17．5／11kPa（140／90mmHg），血浆总蛋白35g／L（3．5g／dl），此患儿可出现下列检查结果，但除外（）A、氮质血症B、补体C3下降C、血沉增快D、血丙种球蛋白减少E、血清胆固醇升高42.生后1个月～3个月添加的辅食是（）A、肉末、豆腐、芋头B、果泥、菜泥、米糊C、果汁、菜汁、鱼肝油D、果汁、蛋黄、豆制品E、碎肉、碎菜、米汤43.关于迁延性肾炎不正确的描述是（）A、可由急性肾炎发展而来B、不伴高血压和肾功能不全C、病程在6～12个月以上D、预后好E、须定期随访，动态观察相关指标44.简述张力性气胸的形成机制。45.关闭动脉导管（）A、吲哚美辛B、妥拉苏林C、前列腺素D、卡托普利E、地高辛46.骶骨前后位摄影的中心线是（）A、垂直投射B、向头侧倾斜15°C、向足侧倾斜15°D、向头侧倾斜45°E、向足侧倾斜45°47.CT平扫无法显示的是（）A、软组织B、骨骼C、血液D、肾上腺E、脑白质48.对放射治疗高度敏感的是（）A、性腺肿瘤、淋巴造血系统肿瘤、肾母细胞瘤、多发性骨髓瘤等B、胃、胰腺及结肠腺癌、骨肉瘤、脑恶性胶质细胞瘤等C、鳞癌、乳腺癌、前列腺癌、鼻咽癌等D、肝癌、胰腺癌、胆管癌E、横纹肌肉瘤、淋巴肉瘤、霍奇金病49.患者右侧头部遭棍击后来院，右耳流血性脑脊液，头部CT检查正常。入院3天后主诉头痛加重伴呕吐，平卧后头痛可减轻（）A、小脑幕切迹疝B、小脑扁桃体疝C、视神经损伤D、颅内低压E、原发性脑干损伤50.男性，6岁。腹痛伴呕吐、发热18小时，呕吐物为胃内容物，解稀黄便3次。查体：体温38℃。腹平，双下腹压痛及肌紧张，以右下腹为著，无反跳痛，未触及包块。血白细胞13×109/L，中性粒细胞88％。对于儿童，支持该诊断最可靠的腹部阳性体征是（）A、腰大肌试验（+）B、闭孔内肌试验（+）C、结肠充气试验（+）D、右下腹部固定压痛及肌紧张E、肛诊直肠壁触痛51.CT扫描上的密度高低与MR成像的信号强弱，本质是一样的。52.胆汁能保持胶团溶液主要有赖于（）A、胆汁中正负电荷平衡B、有适量的电解质C、胆道分泌黏液D、胆盐与磷脂的比例E、胆汁持续流出胆道53.肝脏的主要血供来自（）。A、肝动脉B、肝静脉C、门静脉D、肝胆管E、胆总管54.有关切痂疗法的描述，正确的是（）A、焦痂切除深度至浅筋膜平面B、大面积者遵循第1次切痂切除小部分焦痂的原则C、几个肢体同时切痂，可以同时放松止血带D、包括背部的大面积Ⅲ度烧伤，背部不列入第1次切痂区域E、上肢切痂止血带应置于上臂中部55.新生儿生后5d，家中接生，母乳喂养，生后第3天出现皮肤黄染、拒乳、精神差。查体：体温不升，面色灰暗，四肢稍凉，脐轮红，有脓性分泌物，肝肋下3cm，脾肋下2cm。为明确诊断，首选的检查是（）A、网织红细胞计数B、大便常规C、血ALT测定D、血气分析E、血培养56.颈内动脉虹吸段一般分为（）A、2段B、3段C、4段D、5段E、6段57.男，3岁，水肿、尿少1周，血压．120／80mmHg，尿常规：蛋白（++++），血浆白蛋白25g/L，24小时尿蛋白定量为4g。主要的治疗药物是（）A、大剂量青霉素静滴B、环孢素C、血浆置换术D、肾上腺皮质激素E、环磷酰胺58.胆道感染最常见的致病菌为（）。A、大肠杆菌B、产气杆菌C、绿脓杆菌D、变形杆菌E、副大肠杆菌59.男孩，7岁，反复眼睑浮肿2个月，查尿常规：尿蛋白+++，红细胞：20～30个／HP，诊断为肾炎性肾病。进一步给予该病人足量激素治疗，治疗初期，浮肿消退明显，尿量多，出现纳差，乏力，四肢无力，腹胀，膝腱反射弱，应考虑合并（）A、低钠血症B、低钾血症C、低钙血症D、败血症E、氮质血症60.硫喷妥钠水溶液一般可保存（）A、24～48hB、3dC、5dD、7hE、9h61.两肺粟粒性病变除肺结核外，还可见于（）A、小叶性肺炎B、过敏性肺炎C、支原体性肺炎D、吸入性肺炎E、中央性肺癌62.关于急性水肿性胰腺炎，下列哪项是错误的（）。A、部分病人可见轻度黄疸B、持续性腹痛，阵发性加重C、常继发于胆道疾病D、多数病人可发生休克E、少数病人可发生假性囊肿63.10个月小儿，因高热4天伴反复抽搐入院。体检：体温39.2℃，神志清，嗜睡，颈部抵抗，心、肺、腹无异常。凯尔尼格征阳性、布鲁津斯基征阳性、巴宾斯基征阴性；血常规：白细胞8×109/L，中性0.89，淋巴0.11。脑脊液常规：白细胞1200×106/L，中性0.78，淋巴0.22，涂片可见革兰阳性双球菌，PPD试验阴性（1：2000）。治疗过程中，哪种并发症最易出现（）A、硬膜下积液B、脑脓肿C、脑室管膜炎D、脑积水E、脑性低钠血症64.电烧伤急救时做法错误的是（）A、呼吸停止需立即行人工呼吸，直至自主呼吸完全恢复B、人工呼吸频率为14～16次／分，胸外心脏按压为100次／分C、若患者呼吸心跳停止，瞳孔扩大、固定通常意味脑死亡发生D、烧伤初期大量补液并碱化尿液是预防急性肾功能衰竭的有效措施E、深部组织损伤坏死，伤口需开放治疗65.延髓上段背外侧部损害多引起（）A、Wallenberg综合征B、小脑脑桥角综合征C、Parinaud综合征D、O.Benedikt综合征E、Weber综合征66.青年男性，无任何诱因突发胸痛、气急1小时。听诊右肺呼吸音消失，胸片示右侧肺纹理消失，内带有软组织肿块影，纵隔向左移位，应首先（）A、右肺局限性肺气肿B、右肺上叶肺不张C、右肺下叶实变D、右侧大量自发性气胸E、右侧大量液气胸67.TORCH综合征包括（）A、弓形虫、柯萨奇病毒、风疹病毒B、弓形虫、巨细胞病毒、柯萨奇病毒C、弓形虫、风疹病毒、单纯疱疹病毒D、弓形虫、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒E、单纯疱疹病毒、风疹病毒、柯萨奇病毒68.下列哪些不属正常肺纹理影像（）A、肺纹理增多B、肺纹理减少C、肺纹理缺乏D、肺纹理聚拢E、下肺纹理比上肺纹理多69.下面论述中不正确的是（）A、锁骨骨折最常发生在儿童B、儿童骨骼韧性强，骨膜厚而坚韧，不易发生粉碎性骨折C、儿童时期肘关节囊松弛，喙突较小，易发生肘关节脱位D、儿童肢体外伤时进行对侧相应部位X线片检查是可取的，因可能有先天畸形和不规则骨骺板的存在会引起混淆E、斜颈的原因是颈椎先天性畸形70.肺部CT图像拍摄时，对于窗的基本要求是（）A、一般采用双窗拍摄B、只需拍摄肺窗C、必须要拍摄骨窗D、必须包括肺的宽窗和窄窗各一套E、必须拍摄肺窗和纵隔软组织窗71.女，43岁，诊断为乳腺癌，选择高位硬膜外阻滞麻醉，拟施行乳癌根治术。硬膜外腔穿刺插管后，注射1.O%利多卡因5ml，2分钟后出现呼吸困难，血压下降，不久意识消失，接着发生呼吸心跳停搏。事后从硬膜外导管中抽出脑脊液。心肺复苏时，药物首选（）A、肾上腺素B、阿托品C、10%氯化钙D、10%利多卡因E、5%碳酸氢钠72.小儿先天性上尿路梗阻最常发生的部位在（）A、输尿管口（入膀胱处）B、输尿管下段C、输尿管中段D、输尿管上段E、输尿管肾盂连接部73.对临床诊断困难的急性腹痛病例，可进行（）。A、选择性血管造影术B、X线钡餐检查C、内镜检查D、放射性核素肝、胆、胰扫描E、诊断性腹腔穿刺74.男性，30岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤（30%），伤后1小时送医院处理。该患者烧伤指数为（）A、30B、40C、50D、70E、10075.开放性颅脑外伤手术不要求（）A、及时彻底清创B、尽可能一期缝合硬脑膜C、拔出累及静脉窦的致伤物D、彻底止血第2卷一.参考题库(共75题)1.先天性髋关节脱位新生儿期治疗方法是（）A、手法整复B、支具辅助的自然复位C、手术D、理疗E、不需干预2.下述哪项不是烧伤的现场急救原则（）A、迅速脱离致伤源B、立即冷疗C、就近急救D、分类转送专科医院E、立即镇静补液3.（）可压迫股神经导致下肢麻木A、颈动脉瘤B、锁骨下动脉瘤C、股动脉瘤D、腘动脉瘤4.生后数年内可自行消退的血管瘤是（）A、蔓状血管瘤B、杨梅状血管瘤C、葡萄酒色斑D、静脉曲张E、海绵状血管畸肜5.男，11岁，发热、咽痛3周后，水肿、少尿，红细胞15～20个／HP，尿蛋白（+），血Cr210μmol／L。不可能出现的实验室结果是（）A、抗"O">200B、IgG2.1g／LC、C3下降D、血尿素氮9μmol／LE、血尿酸111μmol／L6.单纯性小肠梗阻的X线征象表现为（）A、假肿瘤征B、空、回肠换位C、短小液平面D、较长液平面E、连贯、规则、紧靠扩张的肠曲7.食管平滑肌瘤的特征性X线表现是（）A、黏膜紊乱B、充盈缺损C、管腔变形D、环行征E、浅分叶8.一足月新生儿，胎龄40周，出生1分钟和5分钟Apgar评分分别为3分和5分，复苏后不久患儿突然出现严重青紫，应首先考虑下列哪种情况（）A、气漏B、吸入性肺炎C、肺动脉高压D、感染性肺炎E、肺透明膜病9.下列征象中，不符合诊断肠结核的X线表现是（）A、回盲部激惹现象B、黏膜溃疡C、小息肉样充盈缺损D、病变偏于肠管一侧E、可形成瘘管10.肾挫伤的主要临床表现是（）A、不易矫正的严重休克B、腰部肿块和肉眼血尿C、腰部肿块D、大量肉眼血尿E、镜下血尿和肉眼血尿11.在氢氟酸烧伤后除大量生理盐水冲洗外，还应创周浸润注射的药物是（）A、33%硫酸镁+1%普鲁卡因B、1%甲基强的松龙+1%普鲁卡因C、1.25%碳酸氢钠+1%普鲁卡因D、5%～10%葡萄糖酸钙+1%普鲁卡因E、以上都不对12.以下哪项可确诊新生儿缺氧缺血性脑病（）A、EEG的特异性表现B、头颅CTC、头颅B超D、MRIE、MRS13.下列哪项不符合流行性腮腺炎的诊断（）A、有流行病史及接触史B、潜伏期为2～3周C、一定有双侧腮腺肿大D、可合并有脑膜炎E、可合并有胰腺炎14.解除喉痉挛首选（）A、解除诱发因素B、吸氧C、加深麻醉D、静注肌肉松弛药E、静注15.肾外伤患者在保守治疗期间出现哪一情况不需要手术治疗（）A、血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞压积持续下降B、积极抗休克治疗后症状不见好转C、出现发热、咳嗽和鼻塞症状D、腰腹部肿块增大，局部症状明显E、疑有腹腔内脏器损伤16.大面积烧伤患者早期清创的原则（）A、全面彻底地清创B、全身麻醉下进行清创C、患者入院后立即进行清创D、待全身情况稳定后进行清创E、清创过程中须去除所有坏死表皮17.女性，49岁，反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并向右肩部放射。检查：肥胖，血压110/80mmHg，心率90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是（）A、高位急性阑尾炎B、胆囊息肉C、十二指肠溃疡D、急性胃炎E、慢性胆囊炎胆石症18.防治大面积Ⅲ度烧伤全身性感染的关键措施（）A、及时纠正休克B、大剂量抗生素C、依靠外用药D、支持疗法E、早期切痂、植皮19.日本内镜协会对早期胃癌的定义是根据（）A、肿瘤的大小B、有无溃疡C、有无转移D、有无穿孔E、肿瘤限于黏膜和黏膜下层20.图像未发现扫描层面外病灶，原因是（）A、密度分辨率高B、空间分辨率高C、无层面外结构干扰D、灰阶范围小E、矩阵大21.下列哪项不会引起肠扭转（）。A、肠系膜过长B、肠内膜根部附着过窄C、肠内重量减轻D、肠管动力异常E、体位突然改变22.颈动脉三角的边界包括（）A、胸骨甲状肌B、二腹肌前腹C、肩胛舌骨肌D、二腹肌后腹E、胸锁乳突肌前缘23.以下哪组母子血型关系可能发生新生儿溶血病（）A、母A子OB、母O子AC、母AB子AD、母B子0E、母AB子B24.中度以上烧伤补液时，应首选（）A、生理盐水B、5%葡萄糖溶液C、2%碳酸氢钠溶液D、10%葡萄糖溶液E、平衡盐溶液25.女，25岁，长跑运动员。诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1．5年，起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛，前足呈下垂位。如果疼痛加重，在下列治疗方法中应首选（）A、镇痛气雾喷剂B、物理疗法C、局部封闭D、石膏制动E、按摩26.对慢性淋巴细胞性甲状腺炎诊断有意义的实验室检查为（）A、基础代谢率正常，摄131I率升高B、基础代谢率正常，摄131I率降低C、基础代谢率降低，摄131I率升高D、基础代谢率升高，摄131I率正常E、基础代谢率降低，摄131I率降低27.9岁男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天入院。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治愈。首选的辅助检查是（）A、腹部B超检查B、心电图检查C、乙肝两对半测定D、胸部X线摄片E、尿常规28.男性，30岁，胸腹联合伤，第9、10肋骨闭合性骨折，肝破裂，P110次／分，Bp12．3／9．3kPa（92／70mmHg），Hb80g／L，最适当的治疗是（）A、吸氧，止痛，输血，观察病情B、抗休克，待病情好转后手术C、先抗休克2～3h，如不好转，再转手术D、抗休克同时开腹手术29.男，26岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病30分钟后来诊，查BP110/80mmHg，脉搏110次／分，痛苦面容，全腹压痛反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间，肠鸣音消失，血Hb121g/L，WBC7.0×109/L，尿淀粉酶128U/L。进一步有意义的首选检查方法是（）A、腹部CTB、腹立位平片C、腹部B超D、腹腔灌洗E、生化检查30.下列哪类病人适用于以芬太尼为主的静脉复合麻醉（）A、颅内手术病人B、心脏直视手术C、颌面部手术病人D、上腹部手术病人E、四肢和脊柱手术病人31.非肾小球源性血尿（）A、尿红细胞形态正常B、尿红细胞形态异常C、尿常规正常D、尿常规白细胞管型E、尿常规颗粒管型32.当急性肾小球肾炎出现高血压脑病时，首选的降压药为（）A、肼苯达嗪口服B、甲基多巴口服C、双氢克尿噻静脉滴注D、缓慢静脉滴注硝普钠E、美托洛尔口服33.男性，58岁。上腹餐后轻度疼痛半年。X线钡餐检查发现胃窦部有一直径为1．5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1．5cm。化验检查血红蛋白9g/dl，白细胞5×109/L，A/G为3。当上述检查均不能进行时，应考虑（）A、密切观察，半年复查B、按溃疡病内科治疗C、试探性化学治疗D、手术探查E、中西医结合治疗34.患儿，女，3+天，因发现皮肤黄疸1+天就诊，TB215μmol／L，DB29μmol／L，WBC28．9×109／L，中性0．78，生后有挑马牙史．最可能的诊断是（）A、新生儿肺炎B、新生儿败血症C、新生儿溶血病D、胆道闭锁E、母乳性黄疸35.有关脊髓灰质炎后遗症的叙述，下列哪项是错误的（）A、从起病后第2年起瘫痪的肌肉就不能再恢复B、手术的目的是恢复患肢功能，预防和矫正畸形C、软组织畸形矫正术不受年龄限制，应争取早期手术.D、肌腱移位术于5～7岁施行E、骨关节畸形矫正和关节融合术需在病人12岁以前施行36.十二指肠溃疡最常见的部位是（）A、水平部B、球部C、降部D、球后部E、小弯侧37.气管隆突的高度相当于体表的（）A、胸骨上切迹B、第二肋间C、第三肋间D、胸骨柄E、胸骨角38.男，10岁。在农村生活。阵发性腹痛伴恶心、吐清水12小时来院，既往经常脐周疼痛，可自行缓解。查体：腹平软，喜按，脐部附近可扪及条索状包块，可移动变形，无固定压痛点。该患儿最可能的是（）A、急性阑尾炎早期B、肠重复畸形C、急性肠套叠D、肠系膜淋巴结炎E、肠蛔虫症39.儿童骨折后哪一种移位最可能引起永久性功能丧失（）。A、旋转移位B、骨折端重叠C、侧方移位D、成角E、骨折端分离40.肝癌与肝脓肿鉴别最容易混淆的征象是（）A、右上腹部肿块B、发热C、肝区疼痛D、肝癌坏死液化E、贫血41.对先天性肾盂输尿管交界处狭窄最具确诊意义的检查是（）A、同位素肾图B、肾动脉造影C、IVP或逆行造影D、B超E、经皮肾穿刺造影42.下列关于新生儿持续性肺动脉高压，说法正确的是（）A、发病率大约为1／100～2／100B、该病不容易并发慢性肺疾病C、是指新生儿生后由于持续性的体血管阻力增高而使其不能转变为正常的宫外循环方式D、任何时候新生儿表现为严重的中心性发绀均应怀疑有该病可能E、早产儿常见43.肛门内括约肌的功能及其构成如下，其中哪一项说法是错误的（）A、内括约肌是直肠末端增厚的环形肌，为平滑肌B、内括约肌肌间仅有少量神经节细胞，受自主神经支配C、使肛门口常处在收缩状态，防止粪溢D、当直肠下段受到膨胀刺激后，发生反射性松弛E、在粪便控制中起重要作用44.3岁患儿，面部腹部浮肿一周，体检：BP100／60mmHg，颜面及下肢浮肿++，腹水征+，拟诊肾病综合征，其实验室检查可能有如下表现，但除了（）A、血清白蛋白减少B、血清胆固醇增高C、血ASO升高D、尿蛋白+++E、血清肌酐0.5mg／dl45.甲状舌管囊肿窦的窦道方向可延伸到（）A、扁桃体窝B、舟状窝C、盲孔D、咽隐窝E、胸腹膜裂孔46.烧伤休克的特殊监测指标包括（）A、血乳酸测定B、测定中心静脉压C、红细胞比容D、测定心输出量E、测定肺动脉嵌压47.关于黑色素瘤的手术治疗，下列不正确的是（）A、只适用于Ⅰ～Ⅲ级的黑色素瘤B、根治性切除包含扩大的肿瘤切除及区域淋巴结清扫C、切除线应距肿瘤边缘4cmD、深部应包括皮下组织和深筋膜一并切除E、趾或指端黑色素瘤可做截肢处理48.引起新生儿十二指肠梗阻的常见疾病有（）A、十二指肠闭锁和狭窄B、环状胰腺C、肥厚性幽门狭窄D、肠旋转不良E、胃扭转49.成人男性患者，黄磷烧伤，面积30%，伤后3天，体温达39.8℃，心率140次／分，呼吸30次／分，血压120/70mmHg，呼吸短促并伴有腹胀，食欲差，尿少，头痛头晕。患者有何并发症（）A、休克B、脑水肿C、急性呼吸衰竭D、磷中毒E、脓毒症50.气管插管心血管反应主要是哪项激素（）A、ACTHB、皮质醇C、心钠素D、去甲肾上腺素E、肾上腺素51.电烧伤皮瓣修复术防止皮瓣下感染的正确措施有（）A、行早期清创术B、充分探查，彻底清创C、选择血运丰富的皮瓣／肌皮瓣封闭创面D、术中冲洗，术后放置引流，必要时长期负压吸引E、术前创面宜涂SD银，采用暴露疗法52.某足月儿，Apgar评分1分钟为8分，因喂养困难给予静脉营养，今日查血糖为17mmol／L，下列最可能的原因为（）A、葡萄糖输注过快B、暂时性高胰岛素血症C、应激状态下，葡萄糖输注速度正常也可能导致高血糖D、葡萄糖耐受性差，是医源性高血糖发生的高危人群E、母亲有糖尿病病史53.绞窄性腹股沟斜疝，在行肠切除吻合术后应做（）A、单纯疝囊高位结扎术，而不做疝修补术B、麦克凡法疝修补术C、巴西尼法疝修补术D、佛格逊法疝修补术E、以上都不对54.女，35岁。5小时前摔伤左前臂，检查发现前臂肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛，并有成角畸形。入院后给予清创复位，石膏外固定后36小时，患者出现体温升高，白细胞计数明显升高，伤口有少量脓性分泌物，应首先考虑（）A、血肿吸收B、伤口感染C、组织坏死D、骨筋膜室综合征E、气性坏疽55.在IR序列中，如果某一组织的T1值接近反转时间，则该组织在图像上表现为（）A、信号增强B、信号较强C、信号抑制D、中等信号E、无信号56.男性，61岁，进行性黄疸，并感上腹及腰背部腹痛，皮肤瘙痒，消瘦。查体：肝肋下1、5cm，质韧，脾未及，Courvoisier征阳性。T-Bil136μmol/L（8mg/dl），D-Bil80μmol/L（4、7mg/dl），尿胆原（-）。肝功能正常，为确诊应首选（）。A、肝穿刺B、胃肠钡餐透视C、CT检查D、B超E、放射性核素扫描57.大面积烧伤休克期输液治疗时间的起算时间应为（）A、受伤时间B、入院时间C、静脉输液开始时间D、清创开始时间E、入病房时间58.某患儿，5岁，腹痛腹胀并肛门停止排便排气25小时，便血2次，急症剖腹探查术。精神差，眼球轻度凹陷、唇干燥、皮肤弹性稍差、心肺听诊正常、腹部隆起、有压痛。最必要的术前准备是（）A、插胃管B、测电解质C、测血酸碱度D、血压、脉搏E、以上都是59.下列哪项是早产儿视网膜病变的临床表现（）A、急性期血管发生向无血管视网膜区过渡B、病变早期在视网膜有血管区与无血管区之间出现分界线C、分界处无增生性病变D、视网膜血管走行正常E、无牵拉性视网膜剥离60.混合感染时选用（）A、窄谱抗生素B、广谱抗生素C、抑菌性抗生素D、杀菌性抗生素E、联合应用抗生素61.关于正常腮腺CT平扫表现的描述，错误的是（）A、密度低于肌肉B、密度高于脂肪C、密度低于颌下腺D、腺体萎缩时密度增高E、密度与腺体内的脂肪含量有关62.男孩8岁。水肿、尿少3周入院。入院时尿蛋白（+++），血浆白蛋白22g／L，血清胆固醇8．8mmol／l（340mg／dl）。入院后予青霉素每次80万单位肌注，每日二次，共10d；强的松15mg／次，每日三次，共8周，尿蛋白仍为++～+++，治疗应首选（）A、加用潘生丁B、加用消炎痛C、加用环磷酰胺D、加大强的松剂量E、重新进行青霉素肌注10d63.罗哌卡因是一种新型的长效酰胺类局麻药，与布比卡因的临床特性相比，下列哪项不是罗哌卡因的特点（）A、产生运动阻滞与感觉阻滞分离的程度大于布比卡因B、较布比卡因心脏毒性低C、有血管收缩作用，因此无需再加肾上腺素D、对子宫胎盘血流无影响E、麻醉效能比布比卡因强64.腹部闭合性损伤，出现下列情况应考虑有内脏损伤（）A、有早期休克征象B、肝浊音界消失C、持续性剧烈疼痛D、有呕血或黑粪E、以上都不对65.男，25岁。腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120／86mmHg，体温38℃；腹胀、肌紧张，压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是（）A、腹壁挫伤B、腹膜后血肿C、肝破裂D、小肠破裂E、右肾挫伤66.下列哪一项与新生儿肺透明膜病的发病关系密切（）A、肺表面活性物质缺乏B、剖宫产C、胎膜早破D、母亲吸烟、吸毒E、巨大儿67.不属于溶血尿毒综合征临床特点的是（）A、急性肾衰竭B、溶血性贫血C、血红蛋白尿、蛋白尿、白细胞尿、管型尿D、肾脏病理改变为血栓性微血管炎E、血小板抗体为阳性68.男性，34岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊检查：神清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血已停止，余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。目前诊断为（）A、轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、枕骨骨折B、中型开放性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折C、重型闭合性颅脑损伤、双额叶挫伤、枕骨骨折D、中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折E、轻型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤、枕骨骨折69.颈中部，舌骨下方，随吞咽上下移动的肿物可能是（）A、颏下皮样囊肿B、鳃源性囊肿C、甲状腺舌管囊肿D、颌下腺囊肿E、皮脂腺囊肿70.先天性巨结肠患儿术前回流洗肠的目的如下，其中哪一项是最重要的（）。A、清除结肠内粪便B、解除腹胀C、减少中毒症状，治疗肠炎D、改善营养状况E、使扩张肠管恢复正常，便于术中决定切除范围71.婴儿间质性肺炎最重要的改变是