2024年医学高级职称-烧伤外科学(医学高级)笔试考试历年真题含答案

2024年医学高级职称-烧伤外科学(医学高级)笔试考试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共75题)1.有关湿敷疗法的描述，不正确的是（）A、是一种机械性清除细菌的方法B、可起到引流作用C、常用于脓液较多的创面D、可用于肉芽创面植皮前的准备E、适用于坏死组织较多的创面2.患儿男性，8岁，因"烧伤后左足背瘢痕1年"来诊。查体：全身多处包括面颈部、四肢烧伤后瘢痕。其中左足背、踝前可见瘢痕增生，瘢痕明显挛缩，踝关节跖屈活动受限，1～5跖趾关节仰趾畸形，跖屈功能障碍。拟行左足背瘢痕手术。合理的手术方式是（）A、左足背瘢痕松解、"Z"字成形术B、左足背瘢痕松解、"V-Y"字成形术C、左足背瘢痕松解、五瓣成形术D、左足背瘢痕切除松解、大张中厚皮移植术E、左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、大张中厚皮移植术F、左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、游离皮瓣移植术3.患者男性，35岁，因“火焰烧伤头、面、颈、躯干、双上肢、双下肢后2小时”来诊。既往史：行阑尾切除术3年。患者身高1.7m，体重60kg。入院诊断：热烧伤85%/65%，面、双手烧伤，吸入性损伤。入院后行气管切开术，伤后3天行双上肢、双下肢切痂植皮术。术后第2天拟行营养支持，叙述正确的是（）A、测算每日需要热量为12552kJ（3000kcal）B、支持治疗途径全部由静脉给予C、总热量中的糖/脂比例为3∶2D、氮/非蛋白质热量为1g∶（100～150）kcalE、应同时补充电解质、维生素及微量元素F、营养支持治疗开始一般补给总热量的1/2～2/34.有关烧伤创面脓毒症的概念以下哪一项是错误的（）A、创面有细菌感染，并向痂下临近的非烧伤组织侵入B、痂下组织细菌量计数超过10CUF/gC、血培养多为阴性D、创面可以没有细菌感染，但痂下组织细菌量计数超过10CUF/gE、细菌毒素引起全身感染中毒症状5.女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐、寒战、高热20小时急诊入院。5年前曾因"肝胆管结石"行"胆囊切除、胆总管探查取石及T形管引流术"。查体：T39℃，P110次／分，BP95/60mmHg。皮肤巩膜黄染。剑突下压痛、反跳痛、腹肌紧张。实验室检查：WBC20×109/L，N89%。B超检查提示：肝胆管多发结石。经补液、解痉止痛、使用抗生素等治疗2天后，症状缓解。入院后第5天，患者突然发生上腹部绞痛，随后出现恶心、呕血，量约150ml。诊断为上消化道出血，最可能的原因是（）A、胃、十二指肠溃疡出血B、感染性胆道出血C、出血性胃炎D、食管胃底曲张静脉破裂出血E、应激性溃疡出血6.关于深Ⅱ度烧伤的临床表现，下列不正确的是（）A、有时在大腿可见树枝状栓塞血管B、创面多有小水疱C、创面感觉迟钝D、如无感觉，3～4周愈合E、多有瘢痕增生7.浅Ⅱ°烧伤的局部损害深度达（）A、表皮浅层，生发层健在B、真皮深层，有皮肤附属器残留C、表皮的生发层、真皮乳头层D、皮肤全层E、皮下脂肪层8.大面积烧伤后48小时内最主要的全身改变是（）A、败血症B、毒血症C、创伤性休克D、急性肾衰竭E、低血容量性休克9.患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26μmol/L，超声示胆总管结石。该患者行胆红素测定时，可出现哪种改变（）A、血清总胆红素和非结合胆红素升高B、血清总胆红素和结合胆红素升高C、血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素升高D、结合胆红素／总胆红素比值10.有关磺胺嘧啶银的描述，不正确的是（）A、是目前临床应用最广泛的局部抗菌药物B、在焦痂下组织中能达到有效抗菌深度C、适用于清洁创面D、适用于细菌局限于表面的感染创面E、治疗效果与开始用药时间有关11.评价烧伤休克复苏效果的监测指标不包括（）A、神志B、血压C、尿量D、电解质与酸碱平衡E、体温12.成年男性病人，烧伤面积70%，伤后20天，体温39.9℃，心率132次／分，呼吸24次／分，外周血白细胞18×109/L，应用泰能3g/d，连续应用6天，体温仍高，并出现腹泻8次／日。此患者应考虑烧伤并发（）A、真菌感染B、肠炎C、脓毒血症D、创面脓毒症E、菌血症13.烧伤早期的主要并发症是（）A、应激性溃疡B、脓毒症C、急性肾功能不全D、多脏器衰竭E、休克14.下列哪项不是烧伤休克早期表现（）A、尿量减少B、口渴C、血压下降D、恶心呕吐E、烦躁不安15.肠梗阻的治疗，除了下列哪一项之外均应考虑急诊手术（）A、小肠扭转B、小肠粘连C、绞窄性肠梗阻D、急性肠系膜上动脉血管闭塞E、回盲部肿瘤16.溶血性贫血共有的临床表现为（）A、肝、脾肿大B、腰背疼痛C、尿胆红素阳性D、黄疸E、贫血17.深Ⅱ度烧伤的临床特点是（）A、创面感觉消失B、局部红肿，有烧灼感C、水疱较大饱满，感觉迟钝，基底潮红D、水疱饱满，有剧痛和感觉过敏E、水疱较小，创面微湿，红白相间，感觉迟钝18.男性，40岁，夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，部分为深Ⅱ°烧伤，部分为Ⅲ°烧伤。患者第二个24小时的输液总量是（）A、第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)B、第一个24小时实际输入胶、晶体总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)C、第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比为1∶1(另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液)D、第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比为1∶1(另加葡萄糖溶液2000ml)E、第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2(另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液)19.深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度是（）A、表皮层，生发层健存B、真皮层，部分生发层健存C、皮下脂肪层D、真皮深层，有皮肤附件残留E、脂肪下层20.正常成人每日不显性失水(从皮肤与肺)量为（）A、100～250mlB、250～500mlC、500～750mlD、800～1000mlE、1000～1500ml21.关于左半结肠切除术，下列不正确的是（）A、适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿B、切除范围：横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠C、必要时切除腹膜反折以上直肠上段D、清扫所属系膜及淋巴结E、结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合22.有关病历书写中医生的签名规定以下哪点是错误的（）A、实习医生、进修医生签全名B、经治医生应在上级医生修改后再签名C、实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。D、签名位置在各项书写的右下角E、上级医师在署名的左侧以斜线相隔23.急性肝损伤时，实验诊断指标变化特征有（）A、转氨酶显著升高，通常超过正常参考范围上限8倍以上B、白蛋白显著下降C、常伴有血清胆红素的升高D、ALP可升高，但一般不会超过其正常参考范围上限的3倍E、急性肝损伤时，血清胆红素升高以结合胆红素为主24.下列哪一项不是烧伤休克的临床表现（）A、神志变化B、出现病理性反射C、电解质和酸碱平衡紊乱D、口渴，尿量减少，心率增快E、出现消化道症状25.A.0.31～0.6mmB.0.05～0.1mmC.0.15～0.3mmD.皮肤全层E.皮肤内含完整的血管网带真皮下血管网全厚皮片（）26.可避免损伤硅胶扩张器的手术器械为（）A、手术刀B、血管钳C、电刀D、手术剪E、手术镊27.男性，31岁。驾车翻入河中，被救起后送当地县医院。入院诊断：①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸；②左前臂尺桡骨骨折；③右大腿股骨中1／3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、尺桡骨及股骨切开复位内固定术。术后始终左胸疼痛，呼吸困难。于第3天转入我院。检查：T37．0℃，P100次／分，R24次／分.BP120/60mmHg。面色苍白，不能平卧。胸腔闭式引流管不通畅。左胸呼吸动度明显减弱，叩诊呈实音，呼吸音显著降低。上腹部轻压痛。对该患者应采取的治疗措施是（）A、争取保守治疗B、病情无明显加重，可继续观察，根据情况再做决定C、病情稳定，在继续严密观察下，择期手术D、术前准备后紧急经胸手术E、术前准备后紧急经腹手术28.反映内皮细胞受损的指标有（）A、vWF降低B、血小板降低C、内皮素生成降低D、束臂实验阳性E、6-酮-PGF1α降低29.大面积烧伤病人需用汽车转送2小时才能到达医院，途中下列哪些是错误的（）A、休克者应先抗休克，情况稳定后再专车护送B、转送途中如不输液可大量口服白开水C、病人应头在后脚在前D、上下楼梯应头高于脚E、转送前应彻底清创30.高选择性迷走神经切断术中被称为“罪恶支”，易遗漏而造成术后溃疡复发的是指（）A、迷走神经后干B、迷走神经前干C、迷走神经终末"鸦爪支"D、迷走神经腹腔支E、迷走神经高位分布到胃底的分支31.以下人体组织电阻最大的是（）A、肌肉B、血管C、神经D、骨E、皮肤32.患者男性，72岁，急性下壁心肌梗死病史。心电图如图5-19所示，应诊断为（） A、三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律B、二度Ⅱ型房室传导阻滞C、高度房室传导阻滞，室性逸搏心律D、三度房室传导阻滞，室性逸搏心律E、二度Ⅱ型窦房阻滞33.死亡病历讨论应在患者死亡后多长时间内进行（）A、3天B、5天C、1周D、2周E、1天34.目前大面积深度烧伤感染中，最常见的致病菌是铜绿假单胞菌。（）35.削痂的主要适应证是（）A、深Ⅲ度烧伤创面B、浅Ⅱ度烧伤创面C、Ⅲ度烧伤创面D、深Ⅱ度烧伤创面E、Ⅰ度创面36.关于电烧伤的早期处理原则，叙述错误的是（）A、根据其表面烧伤面积计算补液量，尽早补液B、清创时注意切开减张C、尽早应用较大剂量抗生素D、注射破伤风抗毒素E、及时补充碱性溶液、碱化尿液37.女性，50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约3cm×4cm大小，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。首先考虑的诊断是（）A、叶状囊肉瘤B、乳腺癌C、浆细胞性乳腺肉芽肿D、乳腺囊性增生病E、乳腺纤维腺瘤38.男性，35岁，体重60kg，双上肢、躯体、双臀会阴部被硫酸烧伤，伤后20分钟到达医院就诊。此时医生应该立即采取哪种急救措施（）A、立即用大量清水冲洗B、包扎疗法C、创面外涂碱性药物D、立即送往监护病房E、以上都是39.扩张皮瓣转移过程中需要遵守的原则有（）A、扩张皮瓣的设计需要尽可能地将切口延伸到扩张组织的顶端，使扩张组织得以充分展平B、尽可能减少辅助切口C、扩张皮瓣的设计和转移应不影响皮瓣的血运D、扩张皮瓣不容易坏死，可加大E、应严格遵循和随意皮瓣同等长宽比40.患者男性，35岁，体重60kg。因“双上肢、躯干、双臀、会阴部被硫酸烧伤后20分钟”来诊。应立即采取的急救措施是（）A、立即用大量清水冲洗B、包扎疗法C、创面外涂碱性药物D、立即送往监护病房E、立即用干燥纱布擦41.男性，55岁。上腹部疼痛，低热，体重减轻1个月，尿色加深，巩膜、皮肤进行性黄染2周。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可触及一6cm×4cm大小的梨形包块。患者大便潜血试验阳性，最大的可能是（）A、胰腺癌B、壶腹周围癌C、胆管中段癌D、胆管上段癌E、胆囊癌42.严重烧伤患者，当胃肠道不能满足营养需要时，可常规予以周围静脉营养。当胃肠道、周围静脉营养不能满足需要时，可考虑应用中心静脉营养。中心静脉营养首选（）A、下腔静脉B、颈外静脉C、上腔静脉D、锁骨下静脉E、股静脉43.烧伤后导致肺部并发症的主要原因是（）A、老年或衰弱病人B、吸入性损伤C、输血输液过多D、胸部烧伤E、化脓性静脉炎44.女性，24岁，体重60kg。双下肢烫伤，部分水疱破损，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。在抗休克中，一般监测指标，最重要的是（）A、周围循环情况B、精神状态C、尿量D、血压E、脉搏45.男，66岁，1天前开始出现左侧胸痛。有“高血压”5年，“糖尿病”3年。且伴有肥胖。该患者最佳主诉选择为（）A、高血压5年B、糖尿病3年C、肥胖3年D、左侧胸痛1天E、高血压糖尿病3年46.男性，44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体：T37.0℃，P104次／分，R28次／分，BP134/86mmHg。昏迷状态，呼之不应，躁动，呼吸困难，急促有鼾声。头颅无血肿，瞳孔等大等圆，对光反射存在。颌面部无骨折，口鼻无出血，无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软，肠鸣音正常存在。右小腿下1／3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨摩擦音和异常活动。当前紧急解除呼吸困难的措施是（）A、肌注镇静剂B、肌注镇痛剂C、头偏向一侧D、用环形钳将舌拉出E、头后仰、张口、托下颌47.纤维支气管镜检查适应证是（）A、X线胸片示块影、肺不张、阻塞性肺炎、疑为肺癌者B、不明原因的干咳或局限性喘鸣C、不明原因咯血，需明确出血部位和咯血原因者D、性质不明的弥漫性病变、孤立性结节或肿块需做病理切片或细胞学检查E、原因不明的喉返神经麻痹和膈神经麻痹者48.胃空肠吻合术后输出袢梗阻的特点，下列不正确的是（）A、主要是机械因素造成B、呕吐物含大量胆汁C、治疗以非手术为主D、持续时间一般在5～7天E、手术治疗的目的是解除机械性梗阻49.吸入性损伤下列哪项措施是错的（）A、通畅气管解除梗阻B、维持气体交换功能纠正低氧血症C、正确掌握补液疗法D、呼吸道管理应严格无菌操作E、预防性应用抗生素50.有关正常心电图特点及正常值的描述正确的是（）A、QRS波群可出现宽大畸形B、P波高尖或有双峰C、P波时间51.关于磷烧伤，下列处理哪项不正确（） A、急救时用水浸泡B、1%硫酸铜冲洗和湿敷C、可用3%～5%碳酸氢钠湿敷包扎D、转送时湿敷，可防止继续燃烧E、用凡土林纱布覆盖，也可防止继续燃烧52.患者男性，32岁，2年前做饭时热油烫伤右手背，经换药等治疗，伤口愈合。现腕关节背伸、掌指关节严重背伸畸形，中指近指间关节屈曲、远指间关节背伸以及拇指内收畸形。中指畸形的主要原因是（）A、烫伤为畸形的直接原因B、伸肌腱损伤，侧腱条向两侧滑脱C、屈肌腱损伤D、关节囊挛缩E、侧副韧带挛缩53.男性，39岁。左腰背部撞击伤后剧烈腹痛伴恶心、呕吐2小时。查体：P120次／分，BP60/40mmHg。腹式呼吸减弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，左肋膈角区叩击痛，肠鸣音弱。在其临床特点中，下列不正确的是（）A、发病率占腹部损伤的40%～50%B、真性破裂占85%C、治疗原则是采取紧急手术处理D、成人术后暴发型感染的发病率一般不超过1%E、如果出现暴发型感染，大肠杆菌为主要病原菌54.目前烧伤病人的主要死亡原因是（）A、脏器功能衰竭B、休克C、脓毒症D、溃疡大出血E、肺部感染55.临床上所说的电烧伤实际上是指（）A、电弧烧伤B、触电后易燃物引起的烧伤C、接触性电烧伤D、电弧放电烧伤和电损伤E、电损伤或电击伤56.关于包扎疗法，以下哪项是正确的（）A、适用于四肢以Ⅱ度烧伤为主的创面B、躯干烧伤，禁忌采用包扎疗法C、手背部广泛的Ⅰ度烧伤，首选包扎疗法D、包扎时不宜将全部创面覆盖，应在两端露出少许创面，以便于观察，及时发现创面感染等情况E、凡使用包扎疗法，必须局部应用抗生素57.植皮失败的原因有（）A、血肿B、感染C、肉芽创面D、皮片厚E、包扎压力过高58.以下肝癌的临床表现特点，正确的是（）A、早期可无症状，通常直径约5cm的肝癌70%左右无症状B、有症状肝癌多为中期（Ⅱ）和晚期（Ⅲ）C、肝区痛、食欲缺乏、乏力、消瘦、发热、腹胀为常见症状D、上腹肿块、黄疸、腹水、腹壁静脉曲张、脾大为常见体征E、以上都是59.有关腹部伤的诊断方法，下列错误的是（）A、一般情况好者，门诊随访B、询问病史，细致查体C、是否有腹痛、休克、呕吐、呕血等症状D、是否出现腹膜刺激征等体征E、必要的辅助检查60.深Ⅱ°烧伤通常愈合时间为（）A、2～3天B、1周C、2周D、3～4周E、5周以上61.烧伤患者，伤后3周，出现饭后无痛性饱胀、呃逆、恶心，上腹或脐周轻度疼痛、呕吐，呕吐物含有胆汁。应做的处理包括（）A、禁食B、胃管持续引流减压C、进食时或餐后取俯卧位D、纠正水、电解质和酸碱紊乱E、加强营养支持F、腹腔引流62.关于腹腔诊断性穿刺，下列错误的是（）A、可根据情况选择在左下腹或右下腹穿刺B、抽出暗红色不凝固血或混浊液体说明有脏器损伤或病变C、腹胀明显者易穿破肠壁，应慎重D、抽出的血液迅速凝固说明穿入血管或血肿E、抽不出液体可排除内脏损伤或病变63.大面积三度烧伤患者在自体皮供应不足时，可采用______或_____移植法；最好的自体供皮区是____。64.如下图所示焦痂切开减压术手术时机一般不应超过（） A、2小时B、6小时C、12小时D、24小时E、48小时65.伤后第九天，体温39.8℃，心律148次/分，呼吸40次/分，创面潮湿痂下积脓，创周红肿血培养阴性，创面培养为绿脓杆菌。其最可能的原因是（）A、感染B、蜂窝质炎C、多器官功能不全综合征D、烧伤创面脓毒症E、休克66.烧伤抗休克治疗发现血红蛋白尿时，应予（）A、溶质利尿B、加快补液C、碱化尿液D、立即去除坏死组织E、立即给予襻利尿药67.烧伤合并吸入性损伤时，哪些处理是不正确的（）A、休克期应减少输液量，防止肺水肿B、保持气道通畅，解除气道梗阻C、吸氧D、防治感染E、气道分泌物粘稠不易排出时可行气道灌洗68.两肩一高一低，形成颈短耸肩，常见于（）A、脊柱侧弯B、肩关节脱位C、先天性肩胛高耸症D、外伤性肩锁关节脱位E、三角肌萎缩69.烟雾吸入性损伤患者，呼吸困难，使用呼气末正压通气下动脉血氧分压／吸氧浓度（PaO2／FiO2）≤300mmHg（1mmHg=0.133kPa）。胸部Ｘ线片：双肺浸润影。肺动脉楔压（PAWP）≤18mmHg，无左心房高压的临床证据。最可能的诊断是（）A、急性呼吸窘迫综合征B、肺部感染C、肺水肿D、肺栓塞E、肺不张70.下列哪项不属于慢性胆囊炎的临床表现（）A、嗳气B、腹胀C、胆绞痛D、右腰背部隐痛E、畏寒、高热，黄疸71.微粒皮移植最佳覆盖物是（）A、猪皮B、同种异体皮C、羊膜D、表皮细胞膜片E、无细胞真皮基质72.吸入性损伤感染期大多发生在（）A、伤后6小时以内B、伤后6小时至24小时C、伤后48小时以后D、伤后1周以后E、伤后1月以后73.烧伤休克的主要原因是（）A、患者烧伤时体液蒸发B、大量红细胞丧失C、大量体液从血管中渗出D、疼痛E、创面感染74.肠梗阻的主要病理生理变化是（）A、肠膨胀和肠坏死B、体液丧失C、电解质紊乱D、感染和毒素吸收E、以上都是75.严重烧伤后引起免疫功能低下而易并发感染的因素包括（）A、低血容量性缺血、缺氧B、皮肤屏障功能破坏C、全身炎症反应综合征D、肠道菌群失调E、输入大量胶体第2卷一.参考题库(共75题)1.某女，成年，因心慌、气促、乏力而就诊。血常规检查结果为：Hb70g／L，RBC3．0×1012／L，WBC6．5×109／L，PLT110×109／L，MCV、MCH、MCHC均降低，RDW升高，白细胞分类正常。若明确诊断，必须的检查是（）A、骨髓涂片上网织红细胞数量B、骨髓细胞学检查C、铁染色D、网织红细胞计数E、过氧化物酶染色2.男，30岁，体重60kg，被火焰烧伤。其中Ⅰ度烧伤10％，Ⅱ度烧伤20％，Ⅲ度烧伤50％，按公式计算，第1天补液量为（）A、晶体3150ml，胶体3150ml，水2000mlB、晶体4350ml，胶体4350ml，水2000mlC、晶体4150ml，胶体4150ml，水2000mlD、晶体3600ml，胶体3600ml，水2000mlE、晶体4300mt，胶体4300ml，水2000ml3.一般认为烧伤后高代谢来源于（）A、消化道B、吸入性损伤C、内脏并发症D、烧伤创面E、肾功能不全4.女性，33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体：心率112次／分，血压120/70mmHg。根据患者情况，下列术前准备中，不宜采取的是（）A、颈部X线片、喉镜检查声带功能、血钙、磷测定B、每日晨测基础代谢率C、口服硫氧嘧啶类药物加碘剂D、口服普萘洛尔E、术前常规应用阿托品5.患者男性，44岁，因“煤气泄漏燃烧致头、面、颈、双上肢烧伤后2小时”来诊。患者声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢、双手创面呈环状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。首先应考虑烧伤可能合并（）A、烧伤休克B、神经损伤C、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）D、吸入性损伤E、毒性反应6.患者男性，45岁，反复发作心悸2年，每次发作突发突止，持续数分钟至半小时不等，伴胸闷症状。心电图如图5-17所示，应诊断为（） A、阵发性室上性心动过速B、心房扑动C、窦性心动过速D、非阵发性心动过速E、室性心动过速7.女性，38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，继之发热，疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体：T39.2℃。皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛明显。诊断明确后，宜采取的治疗措施是（）A、应用抗生素，口服消石利胆片B、应用抗生素，1个月后择期胆囊切除术C、应用抗生素，3天后行胆囊切除术D、急诊行胆囊切除术E、急诊行胆囊造瘘术8.与脑脊液葡萄糖含量有关的是（）A、血脑屏障通透性B、氯化物含量C、血糖浓度D、蛋白质含量E、葡萄糖酵解程度9.反映胆汁淤积的血清酶有（）A、丙氨酸氨基转移酶B、5′-核苷酸酶C、天冬氨酸氨基转移酶D、碱性磷酸酶E、γ-谷氨酰转移酶10.在烧伤的病程中持续时间最长的是（）A、修复期B、感染期C、休克期D、创面愈合期E、以上都不对11.烧伤以后可出现的全身变化是（）A、血容量减少B、能量不足C、易发生感染D、红细胞减少E、急性肾功能衰竭12.烧伤后应激性溃疡发生的部位多在（）A、小弯底部和十二指肠后壁B、贲门部C、胃幽门部D、十二指球部E、胃大弯13.青年工人，体重60kg，烧伤后半小时急诊入院，烧伤面积Ⅰ度10%，浅Ⅱ度20%，深Ⅱ度30%，Ⅲ度20%。第1个24小时中前8小时补液量为（）A、2500mlB、3500mlC、3820mlD、3150mlE、6150ml14.男，50岁，因汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积90%，其中深Ⅱ度30%，Ⅲ度36%，伤后无尿，心律：150次/分，呼吸32次/分，伤后头8小时输液5000ml(其中胶体2000M)后仍无尿。如果因种种原因没有行早期切削痂植皮术，伤后第6天，突然发生寒战，继而高烧，不久又出现体温不升，白细胞升高不明显，四肢厥冷，尿少，脉快，根据以上表现诊断为（）A、革兰染色阳性细菌脓毒症B、革兰染色阳性杆菌脓毒症C、革兰染色阴性细菌脓毒症D、真菌感染E、以上都不是15.不是结肠镜检查适应证的是（）A、原因不明的便血B、原因不明的慢性腹泻C、X线钡餐灌肠检查疑有结肠息肉或肿瘤者D、急性菌痢E、结肠癌术后随访16.呼吸新鲜空气时，COHb的半衰期约为（）A、半小时B、1小时C、2小时D、3小时E、4小时17.女性，23岁，工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后2小时被送入医院急诊科。术中检查发现头皮和残存的身体一侧的各个血管损伤明显，颅顶部颅骨骨膜缺损面积约5cm×6cm，最适宜的修复方法是（）A、以远位带蒂皮瓣修复骨膜缺损部位，其他部位游离植皮B、以皮片移植修复整个创面，在骨膜缺损部位，皮片可借跨越现象成活C、先在有骨膜存留的部位植皮，无骨膜部位日后换药，待肉芽组织长出后再行植皮D、将无骨膜部位颅骨外板去除至暴露板障，所有创面行断层皮片移植E、以游离皮瓣或肌皮瓣修复18.烧伤引起的病理改变主要取决于（）A、烧伤深度B、受热面积C、受热时间D、热源温度E、受热部位19.男，40岁，煤气烧伤头面颈及双上肢，深Ⅱ度，伴有中度吸入性损伤，则该患者为（）A、重度烧伤B、轻度烧伤C、中度烧伤D、特重度烧伤E、中、重度烧伤20.烧伤感染防治的最主要措施是（）A、住层流病房B、应用广谱抗生素C、严格消毒隔离制度D、尽快消灭创面E、高营养支持21.男性，30岁，火焰烧伤总面积70%，颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤(30%)，伤后1小时送医院处理。该患者烧伤指数为（）A、30B、40C、50D、70E、10022.外伤性脾破裂行脾切除术的手术指征，正确的是（）A、伤后早期即出现失血性休克者B、经输液、输血12～24小时，血压尚不能维持稳定者C、腹部多脏器伤者D、延迟性脾破裂者E、以上都是23.中厚皮片包含的组织成分有（）A、表皮和真皮乳头层B、皮肤全层真皮C、表皮和全层真皮D、表皮和部分真皮E、表皮24.影响总胆固醇水平的因素有（）A、饮食B、性别C、药物D、年龄E、遗传25.简述烧伤脓毒症的临床表现特点?26.用于空气除菌的方法有（）A、乙醇B、滤过C、甲醛D、过氧乙酸E、紫外线27.男性，15岁，头晕、乏力、全身疼痛，伴发热、皮肤紫癜半月余。查体：贫血貌，体温38.5℃，心肺（一），胸骨压痛（+），肝肋下0.5cm，脾肋下0.5cm。该患者发热的原因可能是（）A、全身感染B、风湿性关节炎C、慢性肝炎D、血液系统疾病E、脑膜炎28.尿液NAG增高见于（）A、缺血性肾小管坏死B、间质性肾炎C、肾移植排异反应D、中毒性肾小管坏死E、肾病综合征29.一名火焰烧伤者，现场急救哪项措施最佳（）A、大声呼叫灭火B、立即用手扑打灭火C、就地翻滚，扑灭火焰D、奔跑离开火焰E、用不宜燃烧的材料，扇灭火焰30.成年男性患者，热烧伤80%，合并中度吸入性损伤，伤后4小时来院就诊。体检及化验发现：体温36℃，心率160次／分，呼吸28次／分，血压测不到，导出40ml血红蛋白尿。遂立即快速补液，于2小时内输入5%葡萄糖溶液1500ml，生理盐水500ml；随后，病人心率高达180次／分，呼吸加快，双肺可闻及啰音，咳血性泡沫样痰。为了明确诊断，应进一步做哪些检查（）A、血生化检查B、尿常规化验C、监测血压D、动脉血气分析E、检测中心静脉压31.患者男性，51岁，因急性心肌梗死入院，住院期间发生阿-斯综合征。心电图如图5-22所示，应诊断为（） A、二度Ⅰ型房室传导阻滞B、窦性停搏C、三度窦房阻滞D、二度Ⅱ型窦房阻滞E、高度房室传导阻滞、心室停搏32.成人体重为50kg，浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤面积达40%，伤后第一个24小时应补晶体液和胶体液各多少?33.根据淋巴结清除范围的不同，胃癌根治术分为根Ⅰ式、根Ⅱ式和根Ⅲ式。以下关于远端胃癌根Ⅱ式手术的淋巴结清扫范围，正确的是（）A、1、3、4、5、6、7、8、9组淋巴结B、1、2、3、4、5、7、8、9、10、11组淋巴结C、1、2、3、4、5、6、8、9、10、11组淋巴结D、1、3、4、5、6、8、9、10、11、12组淋巴结E、3、4、5、6、7、8、9、10组淋巴结34.下列检查结果中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是（）A、腹平片可见肠管扩张，多个阶梯状液-气平面B、腹腔穿刺抽出血性物C、血白细胞明显升高，分类中性超过90%D、血气分析血氧分压降低E、血生化检查电解质紊乱35.皮瓣修复电烧伤创面时做法不正确的是（）A、周边深Ⅱ度烧伤创面可游离植皮以减少皮瓣覆盖的面积B、电烧伤1周以内的刨面，大部分都可选用随意型皮瓣覆盖C、暴露肌腱、关节、神经的创面必须选用随意型皮瓣覆盖D、深度组织缺血、感染创面，最好选用血运丰富的肌皮瓣覆盖E、足跟暴露创面，可做血管吻合的游离皮瓣或肌皮瓣覆盖36.对住院时间较长的患者一般多长时间应做阶段小结（）A、3周B、4周C、6周D、8周E、2周37.小儿体表面积计算与成人的不同点是（）A、头大，躯干小B、头大，四肢、躯干相似C、头大，四肢小D、头大，四肢、躯干小E、头大，下肢小，躯干相似38.烧伤后肺栓塞的主要原因有（）A、严重感染B、休克C、血流淤滞D、静脉血管损伤E、血液高凝状态39.全厚皮片的优点（）A、易成活B、外观、功能较满意C、供区能自行愈合D、取皮面积不受限制E、抗感染能力强40.烧伤休克静脉输液应（）A、先快后慢B、先慢后快C、均匀输D、间断补充E、待生化检验报告后再输液41.有关烧伤应激性溃疡说法正确的是（）A、发病机制同胃和十二指肠溃疡B、胃液pH和纤维胃镜检查是诊断的有效手段C、预防溃疡及其并发症形成是防治的首选方案.D、溃疡穿孔应行急诊手术治疗E、溃疡切除或胃大部切除是常用术式42.男性，25岁，因“汽油火焰烧伤躯干、四肢伴疼痛3天入院”，诊断为“汽油火焰烧伤60％，深Ⅱ度”，查体：神志清楚，精神差，化验检查：血清白蛋白24g／L，谷丙转氨酶225IU／L，血钠145mmol／L。如通过肠内营养不能够满足患者的能量需要，可考虑（）A、肠外营养B、全胃肠外营养C、肠内营养辅以肠外营养D、增加肠内营养制剂的用量E、以上都不是43.急性心肌梗死的心电图诊断包括（）A、"损伤性"改变，S-T弓背型明显抬高与T波形成单向曲线B、"缺血性"改变，出现对称性T波倒置C、"缺血性"改变，出现ST段水平型下移及T波倒置D、QRS波群电压增高E、"坏死性"改变，出现异常Q波或QS波44.患者男性，40岁，因"右足跟瘢痕反复溃烂"来诊。患者10个月前被火焰烧伤右足跟，在当地医院换药后创面渐愈合，遗留瘢痕，瘢痕反复溃烂，影响行走及站立。查体：右足跟一皮肤软组织缺损，面积约3cm×2cm，肌腱外露。拟行手术治疗。应优先选用的皮瓣是（）A、足底内侧岛状皮瓣B、内踝上皮瓣C、外踝上皮瓣D、肩胛皮瓣E、股前外侧皮瓣45.患者男性，47岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。心电图如图5-33所示，应诊断为（） A、右心室肥厚B、左心室肥厚C、右心房肥大D、左心房肥大E、双心房肥大46.电烧伤急救时做法不正确的是（）A、呼吸停止需立即行人工呼吸，直至自主呼吸完全恢复B、人工呼吸频率为14～16次/分，胸外心脏按压为80次/分C、若患者呼吸心跳停止，瞳孔扩大、固定通常意味脑死亡发生D、烧伤初期大量补液并碱化尿液是预防急性肾功能衰竭的有效措施E、深部组织损伤坏死，伤口需开放治疗47.关于酸烧伤，下列说法不正确的是（）A、不同的酸烧伤，皮肤可产生不同颜色B、创面干燥，脱痂时间长，创面愈合慢C、水冲洗是最有效的急救措施D、早期创面处理宜采用包扎或半暴露疗法E、Ⅲ度烧伤早期切痂植皮48.下列烧伤的急救原则中，错误的是（）A、立即消除烧伤原因B、热液烫伤者宜迅速用冷水浸浴C、就地简单保护创面D、立即使用强效广谱抗生素预防感染E、给伤员适当镇静、止痛49.肺功能检查内容包括（）A、肺通气B、呼吸动度C、肺容积D、肺的血流E、肺换气50.病历中记录生命体征包括（）A、体温、脉搏、呼吸、血压B、神志、血压、心率C、呼吸、脉搏、心律、血压D、瞳孔、呼吸、神志E、心电图、血压、体温51.蹲位最适用于检查（）A、直肠息肉B、直肠脱出C、前列腺D、内痔E、盆腔病变52.关于扩张器的检查和消毒，叙述错误的是（）A、向扩张器内注入0.9%氯化钠溶液10～20ml，或将扩张囊充气后放入水中，挤压检查是否有渗漏B、扩张器可采用高压蒸气、煮沸、浸泡、环氧乙烷、钴源照射和甲醛溶液熏蒸消毒C、消毒时避免与锐利的器械接触D、煮沸或高压消毒前要将扩张囊内空气抽净E、扩张器出厂时已消毒包装，只要未过期，无须再消毒53.出现下列哪种情况时，应怀疑腹外疝发生绞窄（）A、疝突出后，停止排气排便B、腹外疝不能还纳并伴有腹部不适C、腹外疝发生嵌顿后出现腹痛D、疝嵌顿数小时后，局部压痛并略显红肿E、以上都不是54.胃癌的诊断和鉴别诊断，最有价值的检查方法是（）A、胃脱落细胞B、胃镜检查C、X线钡餐胃肠造影D、肠系膜上动脉造影E、血CEA检测55.下列急性胰腺炎的诱发因素，错误的是（）A、胆道疾病B、过量饮酒C、十二指肠液反流D、创伤E、低脂血症、低钙血症56.女性，33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体：心率112次／分，血压120/70mmHg。碘剂准备，正确的使用方法是（）A、卢戈溶液，5滴开始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴维持，服2周左右为宜B、卢戈溶液，5滴开始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴维持，服3周左右为宜C、卢戈溶液，5滴开始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴维持，服4周左右为宜D、卢戈溶液，5滴开始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴维持，服5周左右为宜E、卢戈溶液，5滴开始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴维持，服6周左右为宜57.女性，31岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积56%，深Ⅱ度26%，Ⅲ度3%。病人烦躁不安，手足湿冷，心律140次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。首选的诊断是（）A、呼吸道吸入性损伤B、大面积特重度烧伤C、重度烧伤D、急性肾功能衰竭E、火焰烧伤58.男，25岁，体重60kg，双上肢、躯干前后面的Ⅱ°烧伤。第1个24小时补液总量约（）A、3000mlB、4000mlC、5000mlD、6000mlE、9000ml59.在手掌内，参与形成中间鞘的结构有（）A、鱼际筋膜B、掌腱膜C、骨间掌侧筋膜D、骨间背侧筋膜E、掌外侧肌间隔60.男孩，5岁，头面颈、双上肢热水烫伤，入院时哭闹，心率150次／分，血压听不清；局部创面分布于头颈、双上肢、双手，布满大小不等水疱，部分表皮脱落处创面潮红、渗出较多。患儿应立即接受的抢救措施为（）A、插导尿管B、彻底清创C、立即包扎伤口D、立即建立静脉通道补液E、实行全身体检61.患者男性，44岁，因“煤气泄漏燃烧致头、面、颈、双上肢烧伤后2小时”来诊。患者声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢、双手创面呈环状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。此时首先应该做的检查是（）A、血常规B、尿常规C、动脉血气分析D、喉镜或纤维支气管镜E、血液流变学62.冻伤病程中下述哪项记述不准确（）A、局部受冷冻作用时，血管收缩组织缺氧B、进入冻结阶段细胞可以破裂C、冻结时细胞内渗透压升高D、冻结时伤处微血管扩张E、冻伤可引起组织坏死63.1岁以内婴幼儿腹股沟疝暂不手术的理由是（）A、不会发生嵌顿B、部分有自愈可能C、啼哭容易复发D、腹壁太薄影响修补效果E、手术影响睾丸发育64.下述哪几种皮片属于断层皮片（）A、表皮B、表皮和真皮乳头层C、表皮和浅层真皮D、表皮和部分厚度的真皮E、表皮和真皮全层65.血友病诊断的实验室指标为（）A、STGT及纠正试验结果B、黏膜、关节出血C、基因诊断D、有家族史E、Ⅷ因子活性促凝活性测定66.危重烧伤者入院后立即采取的急救措施（）A、全面细致的体检B、仔细而准确的诊断烧伤面积和深度C、留置导尿管，每小时测定尿量D、建立输液通道E、吸氧67.伤及表皮层全层及部分真皮乳头层的烧伤深度为（）A、Ⅰ°B、浅Ⅱ°C、深Ⅱ°D、Ⅲ°E、无法判断68.患者女性，26岁，体重58kg，面部及双手背深Ⅱ度烧伤，伴声嘶和呼吸困难，痰中带黑色颗粒。为了最大程度恢复双手功能，错误的做法是（）A、争取用中厚皮游离移植B、尽量保存指蹼皮肤C、尽早开始手部功能锻炼D、手背切削痂只达浅筋膜面E、手背切削痂最好达深筋膜69.关于人体体表的电阻，叙述正确的有（）A、体表的电阻因皮肤的厚薄和干湿情况的不同而不同B、角质层厚的皮肤电阻高C、皮肤潮湿、出汗时，电阻降低D、皮肤干燥时，电阻增高E、角质层薄的皮肤电阻高70.烧伤面积的估算方法常用_______法和_______法。71.女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松30mg/d治疗，最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽，住院发现双下肢膝以下高度水肿，尿蛋白（++++），红细胞0~3/HP，并加大泼尼松至60mg/d，晨顿服，且加用环磷酰胺0.2g，静脉点滴，隔日1次，进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛，查尿常规：白细胞（+++），加用头孢唑林（先锋V号）静脉滴注，第5天出现水肿加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、气促感，查体心率110次／分，双肺湿啰音，BP165/110mmHg，即做紧急血透，血透3小时后气促好转，水肿缓解，但回病房后排出红色尿100ml，镜检红细胞（+++），为均一型血尿。该患者血透后